Ацикловир гексал крем инструкция по применению

Ацикловир гексал крем инструкция по применению

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: ацикловир — 50 мг.

Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакологические свойства:

Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК — полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика. При местном использовании практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на пораженную кожу всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).

Показания к применению:

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая и герпес губ, опоясывающий , ветряная оспа.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Особенности применения:

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью — беременность, период лактации, дегидратация, .

Передозировка:

Данные о передозировке препарата Ацикловир Гексал не предоставлены.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу, горловина тубы запаяна защитной алюминиевой мембраной и закрыта навинчивающейся пластиковой крышкой с утопленным штырьком.
По 1 тубе (с 2 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 1, 4 тубы (с 5 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Сегодня многих людей частенько поражают различные кожные инфекции. Подобные проблемы не являются смертельно опасными, однако они вызывают дискомфорт и приводят к неуверенности в себе. По этой причине люди тратят уйму денежных средств, пытаясь избавиться от таких дефектов внешности.

Стремительное развитие фармакологии подарило нам несколько препаратов, при помощи которых можно лечить кожные поражения быстро и достаточно дешево. Одним из таких средств является Ацикловир мазь гексал.

Данное лекарство считается одним из лучших в своем роде. Оно успело заслужить признание у сотен потребителей. Но для того, чтобы препарат оказал должное воздействие и не навредил пользователю, необходимо разобраться в некоторых моментах: в каких случаях задействуется Ацикловир гексал мазь, инструкция по ее применению, принцип действия, оптимальная цена.

Показания

Врачи прописывают рассматриваемый препарат для избавления от:

  • простого герпеса;
  • генитального герпеса (как при первом проявлении, так и во время рецидивов);
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая;
  • инфекционных патологий, возникших на фоне герпеса (как правило, сопутствующие отклонения формируются у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом).

Противопоказания

Как известно, подавляющее большинство лекарств имеет свой перечень противопоказаний, и мазь Ацикловир гексал – не исключение. В частности, ее запрещено использовать в следующих случаях:

  • при лактации;
  • при наличии аллергии либо повышенной чувствительности к ингредиентам, из которых состоит мед. средство;
  • при дегидратации;
  • при наличии отклонений в почечной функциональности;
  • при невротических дефектах.

Лечить таким средством детей возрастом младше 5 лет настоятельно не рекомендуется. Но даже если ребенок перешел пятилетний возрастной барьер, задействовать Ацикловир гексал нужно только после консультаций с врачом.

Что касается беременных, то им, как правило, рассматриваемый препарат противопоказан. Врач может разрешить использование данной мази лишь в том случае, если пользы от нее будет больше, чем потенциального вреда (в подобных ситуациях учитывается воздействие и на ребенка, и на будущую мать).

Отсутствие противопоказаний у конкретного человека еще не означает, что прием лекарства пройдет беспроблемно. В частности, курс приема может сопровождаться следующими побочными явлениями:

  • зудом и жжением в районе нанесения;
  • эпителиальным шелушением;
  • покраснением;
  • формированием аллергического дерматита.

Принцип действия

Описываемый препарат относится к категории противовирусных. Он проникает прямо в клеточные элементы, пораженные вирусом, способствуя быстрому подавлению патологии. Фармакологическое действие мази Ацикловир гексал по-своему уникально. Дело в том, что вирусные агенты, проникшие в организм, начинают вырабатывать особые ферменты. Взаимодействуя с этими ферментами, компоненты мази активизируются.

Составляющие лекарства проникают в пораженные клетки, встраиваются в вирусную ДНК и блокируют размножение болезнетворных элементов. Таким образом, кожные дефекты перестают прогрессировать и со временем исчезают.

Аналогичное действие оказывается и при борьбе с опоясывающим лишаем. Активные компоненты мази внедряются в структуру ДНК патологических агентов и тормозят их развитие.

Состав

Описываемый препарат выпускают в алюминиевых тюбиках объемом 2,5 либо 20 г. По своему виду данное средство больше похоже на крем (иногда его так и называют), но среди потребителей прижилось название Ацикловир гексал мазь.

Состоит это чудодейственное лекарство из:

  1. Собственно действующего компонента под названием ацикловир.
  2. Диметикона 350.
  3. Эфира жирных кислот.
  4. Парафина.
  5. Медицинского вазелина.
  6. Цетилового спирта.
  7. Воды.
  8. Пропиленгликоля.

По сути, главное противовирусное действие оказывает только ацикловир. Остальные ингредиенты – вспомогательные. Они придают готовому продукту мазевую структуру, облегчают нанесение и уберегают от проявления дополнительного раздражения (что касается последней функции, то она выполняется почти всегда).

Цена

В случае с таким средством, как Ацикловир гексал, цена на мазь более чем приемлема. В аптеках стоимость такого лекарства колеблется от 70 до 160 руб. (все зависит от точки продажи и объема тюбика). Приобретать подобные изделия рекомендуется в специализированных местах; в противном случае высока вероятность того, что вы купите поддельный продукт, который окажется не только бесполезным, но и потенциально опасным.

Соблюдать осторожность надо даже при покупке в проверенных аптеках. В частности, настораживать должна слишком низкая цена. Конечно, это изделие может отпускаться по акции, но о ее проведении лучше уточнять у продавца.

Аналоги

Нередки ситуации, при которых рассматриваемая мазь отсутствует в аптеках. Но не стоит сильно переживать по этому поводу. Ее беспроблемно можно заменить на:

  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир-акри;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Зовиракс;
  • Ацигерпин;
  • Медовир;
  • Ациклостад;
  • Веро-ацикловир;
  • Ацик-офталь.

По принципу действия эти лекарства схожи с Ацикловир гексалом. По цене они также мало отличаются.

Однако у приведенных медикаментов есть свои особенности (в частности, свой список противопоказаний и побочных явлений). Именно поэтому перед их покупкой надо обязательно консультироваться со специалистом.

Врач может не только разрешить или запретить прием конкретного средства, но и скорректировать дозировку, опираясь на индивидуальные потребности пациента.

Заключение

Как видно, мазь Ацикловир гексал является действенным медикаментом, способным избавить от различных видов герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Правила по ее применению достаточно простые, поэтому в данном плане, как правило, проблем не возникает. Однако у препарата есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться. При надобности этот препарат можно заменить одним из аналогов, но перед заменой необходимо в обязательном порядке советоваться с врачом.

В терапии первичного и рецидивирующего герпеса хорошо зарекомендовало себя применение Ацикловира Гексал. Для препарата характерна высокая противовирусная эффективность и относительно низкая токсичность. После нанесения крема быстро купируются воспаление и отечность, исчезают дискомфортные ощущения. Крем Ацикловир Гексал используется в лечении простого и генитального герпеса, ветрянки, опоясывающего лишая.

Чтобы ускорить выздоровление, врач помимо противовирусного средства назначает пациентам антибактериальные препараты и иммуномодуляторы. Такой комплексный подход к терапии позволяет избавиться от герпетических высыпаний за несколько дней.

Ацикловир Гексал предназначен для подавления активизировавшихся на фоне ослабления защитных сил организма герпесвирусов. Он применяется также для лечения высыпаний, появившихся после первичного заражения. Врачи рекомендуют наносить крем на начальной стадии патологии, когда на коже возникает небольшой отек и покраснение. Это поможет предотвратить:

  • формирование пузырька с мутным содержимым;
  • дальнейшее образование язвочки.

При составлении терапевтической схемы имеет большое значение состояние иммунной системы человека. Лечение высыпаний, спровоцированных вирусами различного типа, сопровождается приемом интерферонов и витаминов. Пациентам со сниженным иммунитетом при ВИЧ одновременно назначается наружное и системное применение Ацикловира.

Клинико-фармакологическая группа

Ацикловир Гексал является одним из представителей группы противовирусных препаратов. Для него характерна избирательная активность, достигающаяся подавлением размножения инфекционных возбудителей. Наиболее часто препарата используется в терапии герпеса на любых стадиях патологического процесса.

Применение Ацикловира Гексал ускоряет регенерацию поврежденных тканей и повышает местный иммунитет.

Описание фармакологического действия

Препарат угнетает синтез ДНК вирусов, подавляя их репликацию. Активный ингредиент препарата — синтетический аналог нуклеозида тимидина. После взаимодействия с ферментом тимидинокиназой он трансформируется в фосфатные соединения. Именно они встраиваются в реплицируемые цепи ДНК, вызывая многочисленные повреждения. Клиническими проявлениями ингибирования герпесвирусов становятся:

  • устранение жжения, зуд, кожной сыпи;
  • снижение выраженности симптомов общей интоксикации;
  • быстрое заживление язвочек;
  • повышение сопротивляемости организма к вирусным инфекционным агентам;
  • предупреждение распространения герпетических высыпаний на здоровые участки тела.

Вирусы чаще всего размножаются в тканях лимфатической системы. Ацикловир Гексал воздействует только на возбудителей герпеса, не повреждая клетки организма человека.

Форма выпуска и состав

Активный ингредиент лекарственного средства — Ацикловир , содержащийся в 5% концентрации. В инструкции по применению крема (в обиходе мази) Ацикловир Гексал указано, что средство не следует наносить на кожу. Это объясняется составом вспомогательных компонентов, к которым относятся:

  • вазелин;
  • дистиллированная вода;
  • парафин;
  • макрогол.

Эти ингредиенты обеспечивают проникновение Ацикловира в самые глубокие слои эпидермиса. При нанесении противовирусного средства на слизистые оболочки половых органов, ротовой полости или носа существует вероятность их повреждения.

Препарат выпускается производителями в одной лекарственной форме — в виде густого белого крема. Он расфасован по 2,0 г и 5,0 г в мягкие алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка препарата — картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.

Условия хранения и сроки годности

Препарат сохраняет свои терапевтические свойства при хранении при температуре не выше 25°C. Попадание на упаковку прямых солнечных лучей существенно снижает срок годности Ацикловир Гексал, который составляет 4 года. Крем нельзя использовать для лечения при изменении его цвета, консистенции, появлении прогорклого запаха. После вскрытия алюминиевой тубы срок годности средства для локального нанесения сокращается до 2-4 недель.

Инструкция по применению Ацикловир Гексал

Приложенная к упаковке Ацикловир Гексал инструкция по применению рекомендует наносить крем 4-5 раз в сутки. Длительность лечения герпетической инфекции зависит от вида возбудителей и стадии течения патологии. Немаловажное значение имеет возраст пациента, степень повреждения тканей и наличие заболеваний в анамнезе.

Терапевтический курс продолжается 7, максимум — 10 дней.

Показания и противопоказания

Ацикловир Гексал назначается пациентам при диагностировании высыпаний, спровоцированных вирусами простого и генитального герпеса. В составе комплексной терапии крем применяется при инфицировании вирусами Эпштейна и Varicella Zoster (возбудителем лишая). Также наружное средство используется в лечении ветряной оспы у взрослых.

Противовирусный синтетический препарат не назначается пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к его активным и вспомогательным ингредиентам. Относительными противопоказаниями являются беременность, период лактации, наличие острых и хронических патологий печени и почек.

Побочные эффекты

Побочные действия при наружном применении Ацикловир Гексал обычно возникают при превышении дозировок или длительности лечения. Для их предупреждения необходимо наносить средство на участки кожи в рекомендованных врачом количествах. К побочным эффектам относятся следующие патологические состояния:

  • отек и покраснение кожи;
  • усиление воспалительного процесса;
  • высыпания, кожный зуд.

Активный ингредиент лекарственного средства проникает в системный кровоток в незначительной концентрации. В медицинской литературе не было описано случаев возникновения системных побочных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В инструкции по применению Ацикловир Гексал рекомендуется использовать в комбинациях с иммуномодуляторами и иммуностимуляторами. Эти препараты усиливают и пролонгируют противовирусное действие крема. Также крем хорошо сочетается с антибактериальными мазями, назначаемыми для предупреждения инфицирования стафилококками и стрептококками.

Усиление его терапевтического эффекта отмечается при одновременном назначении витаминов группы B.

Способ применения и дозы

Все используемые во время лечения материалы (бинты и салфетки) должны быть стерильными. Перед нанесением препарата необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их любым антисептическим раствором:

  • Хлоргексидином;
  • Фурацилином;
  • Мирамистином.

Согласно инструкции по применению крем Ацикловир Гексал необходимо точечно наносить каждые 4-5 часов . Средняя доза препарата визуализируется в 10 мм полоски лекарственного средства.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.

Крем для наружного применения 5%.

Мазь глазная 3%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг; старше 6 лет — 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Побочное действие

  • тошнота, рвота, диарея;
  • абдоминальные боли;
  • небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • одышка;
  • анафилактические реакции;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • миалгия.

Противопоказания

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ацигерпин;
  • Ацикловир Белупо;
  • Ацикловир ГЕКСАЛ;
  • Ацикловир Сандоз;
  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир-АКОС;
  • Ацикловир-Акри;
  • Ацикловир-Ферейн;
  • Ациклостад;
  • Веро-Ацикловир;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Гервиракс;
  • Герпевир;
  • Герперакс;
  • Герпесин;
  • Зовиракс;
  • Лизавир;
  • Медовир;
  • Провирсан;
  • Суправиран;
  • Цикловакс;
  • Цикловир;
  • Цитивир.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Противовирусное средство.

Препарат: АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ
Активное вещество: aciclovir
Код АТХ: D06BB03
КФГ: Противовирусный препарат для наружного применения
Рег. номер: П №013198/01
Дата регистрации: 07.12.07
Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

2 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (4) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T 1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве — с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет — по 5-10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями — 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко — выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).



Источник: eardoc.ru


Добавить комментарий