Аленталь инструкция по применению отзывы

Аленталь инструкция по применению отзывы


Содержание статьи:

Аленталь

Аленталь: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Alental

Код ATX: М01АВ16

Действующее вещество: ацеклофенак (aceclofenac)

Производитель: ЗАО «Вертекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 216 руб.

Аленталь – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для купирования боли и снятия воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, цвет оболочки и ядра на поперечном разрезе – почти белого или белого цвета (10, 15 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок по 10 шт., 2 или 4 – по 15 шт., 1 или 3 – по 20 шт.; 20, 30 или 60 шт. в банке из полиэтилена, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Аленталя).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: ацеклофенак – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарил фумарат, повидон К-30;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), тальк.

Фармакологические свойства

Ацеклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты, проявляющее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Подавляя продукцию простагландинов (ПГ), активное вещество оказывает влияние на патогенез воспаления, возникновение лихорадки и боли. При лечении ревматических заболеваний анальгезирующий и противовоспалительный эффекты Аленталя содействуют значительному снижению выраженности утренней припухлости, скованности суставов и боли, что обеспечивает улучшение функционального состояния пациента.

После перорального приема ацеклофенак быстро абсорбируется, его биодоступность достигает почти 100%, в плазме крови максимальная концентрация (Cmax) активного вещества отмечается спустя 1,25–3 часа. Прием пищи снижает всасывание, но не изменяет его степень.

С белками плазмы крови средство связывается более чем на 99,7%, объем распределения составляет 30 л. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где уровень его содержания достигает 60% от уровня в плазме. Предполагается, что метаболическая трансформация средства протекает при участии изофермента CYP2C9 с формированием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в терапевтическое действие Аленталя, вероятнее всего, является минимальным. Многочисленные метаболиты ацеклофенака включают 4-ОН-ацеклофенак и диклофенак.

Средний период полувыведения (Т½) равен 4–4,3 часа, клиренс – 5 л/час. Примерно ⅔ принятой дозы экскретируется почками, преимущественно в форме конъюгированных гидроксиметаболитов, и только 1% дозы – в неизменном виде.

Показания к применению

Аленталь рекомендован к применению при следующих заболеваниях/состояниях:

  • зубная боль, плечелопаточный периартрит, люмбаго, ревматические поражения мягких тканей – в целях купирования воспаления и болевого синдрома;
  • остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – для симптоматического лечения.

Лекарственное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли на момент приема. На прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Противопоказания

Абсолютные:

  • желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения (в т. ч. болезнь Крона, язвенный колит);
  • полное/ частичное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или каких-либо других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • нарушения кроветворения и коагуляции;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие болезни почек, выраженная почечная недостаточность , подтвержденная гиперкалиемия;
  • активное заболевание печени или функциональное нарушение печени в тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует принимать таблетки Аленталь с особой осторожностью): наличие инфекции Helicobacter pylori, данные в анамнезе о болезнях ЖКТ (включая язвенные поражения), почек, печени, угроза возникновения сердечно-сосудистых тромбозов, , ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, бронхиальная астма, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. сразу после обширных хирургических операций, цереброваскулярные поражения, хроническая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, КК ниже 60 мл/мин, сахарный диабет, дислипидемия/ гиперлипидемия, дефекты гемостаза, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, алкоголизм, курение, системная красная волчанка, длительное применение НПВС, сочетанное использование с глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами, антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина (из-за усугубления риска развития кровотечения или язвы).

Аленталь, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Аленталь принимают перорально: проглатывают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.

Курс терапии определяется лечащим врачом индивидуально, лекарственное средство требуется использовать на протяжении как можно более короткого периода времени, необходимого для снятия симптомов.

Рекомендуемая доза Аленталя: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: редко – повышение АД, сердечная недостаточность; крайне редко – кратковременное ощущение жара со значительным потоотделением (приливы), гиперемия кожи, тахикардия, васкулит;
  • иммунная система: редко – гиперчувствительность, анафилактические реакции, в т. ч. шок;
  • кровь и лимфатическая система: редко – анемия; крайне редко – нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, угнетение деятельности костного мозга, гемолитическая анемия;
  • нервная система: часто – головокружение; крайне редко – головная боль, сонливость, тремор, парестезия, дисгевзия (извращение вкуса);
  • нарушения со стороны психики: крайне редко – бессонница, депрессия, необычные сновидения;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: редко – одышка; крайне редко – бронхоспазм;
  • печень и желчевыводящие пути: часто – усиление активности печеночных ферментов; крайне редко – повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), повреждение печени (в т. ч. гепатит);
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея; нечасто – рвота, запор, метеоризм, гастрит, изъязвление слизистой рта; редко – мелена, изъязвление/ геморрагии слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея; крайне редко – рвота кровью, стоматит, усугубление течения язвенного колита и болезни Крона, панкреатит, прободение кишечника;
  • обмен веществ и нарушения питания: крайне редко – увеличение веса тела, гиперкалиемия;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – возрастание уровня креатинина и мочевины в плазме крови; крайне редко – почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: крайне редко – шум в ушах, вертиго;
  • орган зрения: редко – нарушение зрения;
  • общие расстройства: крайне редко – спазмы мышц нижних конечностей, повышенная утомляемость;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко – ангионевротический отек; крайне редко – экзема, пурпура, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); отдельные случаи – тяжелые инфекции кожи и мягких тканей при использовании НПВС в период поражения ветряной оспой (следует избегать использования Аленталя при данном заболевании).

Передозировка

Случаи передозировки ацеклофенака у людей не зарегистрированы. Возможными симптомами передозировки Аленталя могут быть: головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боль в эпигастральной области, рвота, тошнота. При данном состоянии проводят промывание желудка, вводят адсорбенты (активированный уголь), назначают симптоматическую терапию. Форсированный диурез и гемодиализ являются недостаточно эффективными.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, а также пожилым пациентам ввиду повышенного риска развития кровотечения, появления язвы и прободения ЖКТ необходимо принимать наименьшую эффективную дозу Аленталя. Такие больные в сочетании с ацеклофенаком должны использовать препараты-протекторы (включая мизопростол или ингибиторы протонного насоса). Также прием последних необходим пациентам, получающим малые дозы ацетилсалициловой кислоты или любые другие лекарственные средства, негативно воздействующие на ЖКТ.

При наличии застойной сердечной недостаточности легкой/умеренной степени и/или артериальной гипертензии за пациентами следует установить соответствующее наблюдение, поскольку длительное применение высоких доз НПВС может несколько повысить риск возникновения артериального тромбоза (включая инфаркт миокарда или инсульт).

НПВС способны вызвать дозозависимое уменьшение выработки ПГ и острую почечную недостаточность. Следует учитывать важную роль ПГ для обеспечения почечного кровотока при назначении Аленталя больным с нарушениями функции почек, печени или сердца, получающим диуретики, или пациентам пожилого возраста, а также в период после оперативного вмешательства.

Наиболее высокий риск развития тяжелых кожных реакций отмечается на протяжении первого месяца приема Аленталя. Необходимо прекратить использование средства при возникновении повреждений слизистой полости рта, кожной сыпи или других признаков реакции гиперчувствительности.

Больным с бронхиальной астмой или с указаниями в анамнезе на данное заболевание следует принимать Аленталь с большой осторожностью, т. к. у пациентов этой группы риска он может привести к развитию внезапного бронхоспазма.

При длительном лечении НПВС пациентам следует регулярно проводить функциональные почечные и печеночные тесты и общий анализ крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку прием ацеклофенака может стать причиной появления головокружения или других побочных реакций, влияющих на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, в период терапии препаратом рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и управления сложным и потенциально опасным оборудованием.

Применение при беременности и лактации

Аленталь противопоказано принимать при беременности. Данных об использовании ацеклофенака в этот период не имеется. Подавление выработки ПГ может негативно отразиться на течении беременности и/или развитии эмбриона/плода. На протяжении III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ, т. к. они обладают сердечно-легочной токсичностью, могут привести к преждевременному закрытию Боталлова протока с развитием легочной гипертензии, нарушению функции почек плода, способному прогрессировать до почечной недостаточности в комбинации с многоводием.

У женщин на поздних сроках беременности ацеклофенак из-за антиагрегантного эффекта (появление последнего возможно даже после приема очень низких доз) может оказать влияние на длительность кровотечения, а также угнетать сокращения матки, вызывая задержку родов или затяжные роды.

Аленталь противопоказан к использованию в период кормления грудью, поскольку информация о выделении препарата с материнским молоком отсутствует.

Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется прием НПВС, т. к. они могут влиять на фертильность.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет принимать Аленталь противопоказано.

При нарушениях функции почек

Аленталь противопоказан к применению при нарушении функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек, а также при диагностированной гиперкалиемии. Пациентам с функциональными нарушениями почек легкой/ умеренной степени (КК ниже 60 мл/мин), в т. ч. в анамнезе, требуется соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Прием Аленталя противопоказан при наличии нарушения деятельности печени тяжелой степени или активного заболевания печени. Пациентам с функциональными нарушениями печени легкой/ умеренной степени (включая данные в анамнезе) требуется соблюдать осторожность.

Необходимо прекратить использование препарата в случае, когда на фоне терапии сохраняются или усугубляются изменения показателей деятельности печени, возникают признаки/симптомы поражения печени или другие проявления (сыпь, эозинофилия). Развитие гепатита возможно без продромальных симптомов. При наличии печеночной порфирии прием НПВС может вызвать приступ.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам, принимая Аленталь, необходимо соблюдать осторожность, поскольку у них при использовании НПВС возрастает риск появления нежелательных реакций, включающих кровотечение и прободение ЖКТ. Возникшие осложнения могут вызвать опасные последствия, вплоть до летального исхода. Также у лиц пожилого возраста чаще наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия ацеклофенака с другими лекарственными средствами, кроме варфарина, не проводились. Установлено, что ацеклофенак метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9, согласно данным in vitro он может быть ингибитором этого фермента. Опираясь на данные факты, можно заключить, что риск фармакокинетического взаимодействия вероятен при сочетанном использовании ацеклофенака и таких препаратов, как циметидин, фенитоин, толбутамид, амиодарон, фенилбутазон, сульфафеназол, миконазол.

Ниже предоставлена класс-специфичная информация для НПВС:

  • мифепристон: снижается его эффект, поэтому НПВС рекомендуется принимать после приема мифепристона спустя 8–12 дней;
  • диуретики: подавляется активность данных средств, снижается диуретическое действие буметанида и фуросемида и антигипертензивное влияние тиазидов;
  • калийсберегающие диуретики: увеличивается плазменный уровень калия в крови;
  • бендрофлуазид: не изменяется контроль АД, при этом нельзя исключать возможного взаимодействия с другими диуретиками;
  • зидовудин: усугубляется угроза гематологической токсичности; при данной комбинации у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией возможно повышение риска развития гематом и гемартрозов;
  • метотрексат: подавляется канальцевая секреция данного вещества, вследствие вероятного небольшого метаболического взаимодействия может уменьшаться его клиренс; требуется избегать комбинации с НПВС при использовании высоких доз метотрексата;
  • дигоксин и препараты лития: подавляется почечный клиренс этих препаратов некоторыми НПВС, что вызывает увеличение их концентрации в плазме крови; следует избегать сочетанного использования данных средств при отсутствии частого контроля концентрации дигоксина и лития в плазме крови;
  • ГКС: возрастает угроза возникновения язв или желудочно-кишечного кровотечения;
  • другие НПВС (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота: усугубляется риск развития побочных эффектов, при данном сочетании требуется соблюдать особую осторожность (минимизировать нежелательные эффекты можно используя наименьшую эффективную дозу наиболее коротким курсом лечения);
  • гипотензивные средства: ослабляется действие данных средств; сочетанный прием НПВС с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может стать причиной нарушения деятельности почек; угроза возникновения острой почечной недостаточности, как правило, обратимого характера, может усилиться при наличии нарушений функции почек (в т. ч. у пациентов пожилого возраста или при обезвоживании); данная комбинация требует осторожности, пациентам нужно потреблять необходимый объем жидкости, а также в начале сочетанного использования и периодически в процессе лечения контролировать функцию почек;
  • пероральные антикоагулянты кумариновой группы, тиклопидин, тромболитики: усиливается действие этих средств и увеличивается риск появления желудочно-кишечного кровотечения вследствие подавления НПВС агрегации тромбоцитов и повреждения слизистой ЖКТ; при отсутствии тщательного наблюдения за состоянием пациента следует избегать данной комбинации;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антиагрегантные средства: повышается опасность развития желудочно-кишечного кровотечения;
  • такролимус, циклоспорин: усугубляется риск повышенной нефротоксичности вследствие уменьшения формирования почечного простациклина; при одновременном использовании этих веществ требуется контролировать показатели функции почек;
  • пероральные гипогликемические средства: не отмечается влияния на клинический эффект данных препаратов при их совместном применении с диклофенаком, но наблюдались отдельные случаи развития гипо- и гипергликемических эффектов последнего; при комбинации с ацеклофенаком требуется проводить коррекцию доз средств, которые могут спровоцировать гипогликемию;
  • колестирамин: вследствие влияния данного вещества возможно снижение абсорбции НПВС, поэтому последние, также как и другие лекарственные препараты, следует принимать за 1 час до или спустя 4–6 часов после приема колестирамина.

Аналоги

Аналогами Аленталя являются: Ацеклофенак, Асинак, Аэртал, Ацеклофенак Велфарм, Ацеклофенак-МИК, Кеторолак, Наклофен, Инфенак, Зеродол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Алентале

Отзывы об Алентале в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают эффективность средства при симптоматическом лечении ревматических заболеваний, люмбаго, остеоартроза и других поражений опорно-двигательного аппарата. Согласно отзывам, препарат способствует быстрому снижению выраженности боли, снимает припухлость и скованность суставов, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

К недостаткам Аленталя пациенты относят большое число противопоказаний, а также побочных эффектов, которые он может вызвать.

Цена на Аленталь в аптеках

Цена на Аленталь составляет примерно 230–260 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

АЛЕНТАЛЬ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Аленталь — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1,25-3 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (> 99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60 % от его концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет 30 л.
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2С9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.
Средний период полувыведения (Т1/2) составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/час. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном – в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1 % дозы после приема внутрь выводится в неизменном виде.

Препарат Аленталь предназначен для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения

Таблетку Аленталь следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Препарат следует принимать в течение как можно более короткого периода времени. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Обычно взрослым назначают по одной таблетке по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия; очень редко – угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции, включая шок; гиперчувствительность.
Нарушения со стороны психики: очень редко – депрессия, «необычные» (нетипичные) сновидения, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение; очень редко – парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко – вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко – тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» (кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением), васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – одышка; очень редко – бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто – метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко – мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко – стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко – повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко – ангионевротический отек; очень редко – пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко – нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства: очень редко – повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гиперкалиемия, увеличение массы тела.

Противопоказаниями к применению препарата Аленталь являются:
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
— гиперчувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата;
— нарушение функции печени тяжелой степени или активное заболевание печени;
— нарушения кроветворения и коагуляции;
— нарушение функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
— беременность и период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет.
С осторожностью
Заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма; артериальная гипертензия; снижение объема циркулирующей крови (в том числе сразу после обширных оперативных вмешательств); ишемическая болезнь сердца; хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность; клиренс креатинина менее 60 мл/мин; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; пожилой возраст; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)); системная красная волчанка; длительное применение НПВП; одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, ингибиторов обратного захвата серотонина.

Беременность

Препарат Аленталь противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов, обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.
Женщины на поздних сроках беременности и новорожденные: ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.
Препарат Аленталь не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось.
Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента CYP2С9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме ацеклофенака с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.
Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак в высокой степени связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.
Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.
Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.
Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в плазме крови обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентрации лития и дигоксина в плазме крови.
Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.
Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск
желудочно-кишечного кровотечения.
Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.
Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиваться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.
Глюкокортикостероиды: возрастает риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в плазме крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключать взаимодействия с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых пациентов, или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении гипотензивных препаратов с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).
Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах диклофенака. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.
Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.
Мифепристон: ацеклофенак может быть использован через 8-12 дней после приема мифепристона, так как НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы.
Колестирамин: другие лекарственные средства, в том числе и НПВП, необходимо применять, по крайней мере, за 1 час до или через 4-6 часов после приема колестирамина для уменьшения его влияния на абсорбцию лекарственных средств.

Нет данных о передозировке препаратом Аленталь у человека.
Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ?С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Аленталь — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
10, 15 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.
20, 30 или 60 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.
2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Аленталь содержит активное вещество: ацеклофенак – 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 82,6 мг; кроскармеллоза натрия – 8,0 мг; повидон К-30 – 6,4 мг; натрия стеарил фумарат – 3,0 мг.
пленочная оболочка: или – 6,0 мг.

Дополнительно

Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.
Влияние на ЖКТ
Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др.), так и без них.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Таким пациентам следует назначать минимальную эффективную дозу ацеклофенака. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличить риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть необходимость применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы).
Пациенты с заболеваниями ЖКТ, включая пожилых пациентов, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в том числе при первичном приеме препарата Аленталь®. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом Аленталь® следует отменить.
Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему
Пациенты с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени нуждаются в соответствующем наблюдении, так как прием НПВП (в частности, в высоких дозах при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии такого риска при приеме ацеклофенака.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь®. Также перед первым приемом препарата Аленталь® следует соблюдать осторожность пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Влияние на печень и почки
Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата Аленталь® у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Аленталь® пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У таких пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, и лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.
Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.
Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и другие НПВП, ацеклофенак может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из них могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема ацеклофенака. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием препарата Аленталь®.
В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аленталь® при ветряной оспе.
Гематологические нарушения
Ацеклофенак может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе или с текущей бронхиальной астмой, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.
Пожилые пациенты
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь у пожилых пациентов, так как у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Длительное применение
Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Основные параметры

Название: АЛЕНТАЛЬ

Аленталь — противовоспалительное средство: как принимать, показания

При патологиях опорно-двигательного аппарата и некоторых других заболеваниях назначаются нестероидные противовоспалительные средства с широким спектром действия.

Такие препараты снимают воспаления любой сложности, купируют боль (в том числе зубную и головную), улучшают общее самочувствие больного.

Каждое из нестероидных противовоспалительных средств имеет свои показания и противопоказания к применению, поэтому заниматься выбором медикамента должен врач.

При болях и воспалении могут быть назначены препараты на основе ацеклофенака. В частности, к числу таких лекарственных средств относится Аленталь.

Инструкция по применению

Аленталь обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Содержащийся в нем ацеклофенак угнетает синтез простагландинов и оказывает влияние на патогенез воспаления, появление лихорадки и боли.

При ревматических заболеваниях анальгезирующее и противовоспалительное действие ацеклофенака обеспечивает значительное уменьшение интенсивности боли, припухлости суставов и утренней скованности.

Результатом становится улучшение функционального состояния пациента.

Аленталь назначается для:

  • купирования болевого синдрома и воспаления у людей с ревматическим поражением мягких тканей, плечелопаточным периартритом, зубной болью, люмбаго;
  • симптоматического лечения анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита.

Лекарство применяется в рамках симптоматического лечения и не влияет на прогрессирование болезни. Его задача сводится к уменьшению воспаления и боли на момент использования.

Способ применения, дозировка

Аленталь принимают внутрь. Таблетку полностью проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости. Стандартная дозировка для взрослых составляет 200 мг в день (1 таблетка по 100 мг утром и 1 таблетка по 100 мг вечером).

Продолжительное применение лекарства не рекомендуется. Курс терапии назначается специалистом в индивидуальном порядке.

Форма выпуска, состав

Пленочная оболочка таблеток имеет белый или приближенный к белому цвет. Форма – круглая и двояковыпуклая. Если разрезать таблетку пополам, внутри можно увидеть белое либо практически белое ядро.

Активным компонентом Аленталя является ацеклофенак в размере 100 мг. Дополнительными составляющими препарата являются такие вещества, как натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарил фумарат и повидон К-30.

Продается медикамент в контурных упаковках либо полиэтиленовых банках, помещенных в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

Между применением Аленталя и других препаратов (в т. ч. пищевых добавок) нужно соблюдать интервал не менее 1 часа.

Одновременное применение препаратов для ГЗТ (прогестин + эстроген) и алендроновой кислоты способствует большему увеличению костной массы.

Комбинированный (но не одновременный) прием алендроновой кислоты и средств для ГЗТ (Апрогестин + эстроген) не сопровождается изменением переносимости и безопасности каждого препарата.

Абсорбция алендроновой кислоты снижается при параллельном приеме антацидов и препаратов кальция.

Применять алендроновую кислоту вместе с НПВП можно, но с осторожностью.

Ранитидин повышает биодоступность Аленталя в два раза. В клинических исследованиях повышалась частота побочных реакций со стороны ЖКТ у людей, принимавших препараты с ацетилсалициловой кислотой и более чем 10 мг алендроната в день.

часто редко крайне редко
Иммунная система реакции анафилактические, включая гиперчувствительность и шок
Лимфатическая система и кровь анемия гранулоцитопения, нейтропения, угнетение деятельности мозга костного, тромбоцитопения, анемия гемолитическая
ССС повышенное АД, сердечная недостаточность гиперемия кожи, васкулит, тахикардия, приливы (ощущение жара кратковременное, сопровождающееся повышенным потоотделением)
ЖКТ тошнота, диспепсия, болевой синдром, диарея гастрит, рвота, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, запоры, диарея геморрагическая, изъязвление слизистой ЖКТ, геморрагии слизистой ЖКТ, мелена рвота кровью, панкреатит, стоматит, ухудшение течения язвенного колита и болезни Крона, прободение кишечника
Психика бессонница, нетипичные (необычные) сновидения, депрессия
Респираторная система, органы средостения и грудной клетки одышка бронхоспазм
Нервная система головокружения сонливость, дисгевзия (извращение вкуса), парестезия, боли головные, тремор
Орган лабиринта и слуха шумы в ушах, вертиго
Пути мочевыводящие, почечный аппарат повышенная концентрация креатинина и мочевины в плазме крови синдром нефротический, нефрит интерстициальный, недостаточность почечная
Желчевыводящие пути, печень повышенная активность ферментов печени повышение активности ЩФ, повреждения печени (включая гепатит)
Нарушения системного характера мышечные спазмы нижних конечностей, утомляемость повышенная
Орган зрения нарушения зрения
Обмен веществ увеличение массы тела, гиперкалиемия
Подкожная клетчатка, кожа высыпания, крапивница, зуд кожный, дерматиты, отеки ангионевротические экзема, пурпура, реакции тяжелые со стороны слизистых оболочек и кожи (включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона). В ряде случаев наблюдаются инфекции мягких тканей и кожные инфекции при употреблении НПВП во время ветряной оспы

А знаете ли вы, что…

Сведения о передозировке Аленталя отсутствуют. Можно предположить, что передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, болью желудке, головной болью, явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

В качестве лечения рекомендовано промывание желудка, проведение симптоматической терапии, прием угля активированного. Гемодиализ и форсированный диурез недостаточно эффективны.

Не назначают Аленталь при:

  • желудочно-кишечных кровотечениях или подозрении на них;
  • индивидуальной непереносимости ацеклофенака либо дополнительных компонентов;
  • тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени;
  • эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, находящихся в стадии обострения (включая болезнь Крона и язвенный колит);
  • нарушениях коагуляции и кроветворения;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • полном либо неполном сочетании астмы бронхиальной, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, непереносимости кислоты ацетилсалициловой либо других НПВП (даже в анамнезе);
  • восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • беременности;
  • тяжелой почечной недостаточности, подтвержденной гиперкалиемии, прогрессирующих почечных патологиях;
  • лечении подростков и детей младше 18-ти;
  • грудном вскармливании.

Осторожности требует назначение Аленталя при: перенесенных болезнях печени, ЖКТ и почек; астме бронхиальной; снижении ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства); инфекции Helicobacter pylori; ишемической болезни сердца; хронической печеночной, сердечной и почечной недостаточности; гипертензии артериальной; ранее перенесенных язвенных поражениях ЖКТ; повышенном риске развития тромбозов (острые нарушения кровообращения мозга (геморрагический, ишемический инсульт), инфаркт миокарда); цереброваскулярных заболеваниях; курении; сахарном диабете; дислипидемии/гиперлипидемии; лечении пожилых людей; болезнях периферических артерий; алкоголизме; дефектах гемостаза; длительном приеме НПВП; тяжелых соматических патологиях; системной красной волчанке; длительном применении антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина, ГКС, антиагрегантов.

При беременности

Кормящим и беременным пациенткам Аленталь не назначают.

Видео: «Механизм действия НПВС»

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения могут возникать головокружения и другие побочные реакции, снижающие быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания. Поэтому от управления транспортом и выполнения потенциально опасных работ во время терапии лучше отказаться.

Применение у пожилых людей

Назначать лекарство пожилым людям нужно с осторожностью. В преклонном возрасте прием НПВП может вызвать побочные реакции (особенно прободение ЖКТ и кровотечения) и даже летальный исход. Также пожилые люди чаще страдают болезнями печени, почек, сердца и сосудов.

Применение в педиатрии

Препарат не назначают лицам младше 18 лет.

Прием НПВП может привести к дозозависимому снижению образования простагландинов и острой почечной недостаточности. Также нужно быть осторожным, назначая Аленталь при умеренном или легком нарушении почечной функции и других состояниях, при которых наблюдается задержка в организме жидкости.

Пациентам, имеющим повышенный риск гиповолемии или принимающим диуретики, тоже нужно соблюдать осторожность. Лечение нужно начинать с минимальной эффективной дозы, обеспечивая регулярный контроль почечной функции. Обычно побочные эффекты, связанные с почками, проходят самостоятельно после прекращения терапии.

Назначать Аленталь при умеренном или легком нарушении печеночной функции нужно с осторожностью.

Необходимо прекратить прием ацеклофенака, если изменения показателей печеночной функции ухудшаются или сохраняются, возникают симптомы заболеваний печени или другие проявления (сыпь, эозинофилия).

Важно помнить о том, что гепатит способен развиваться без продромальных симптомов.

Применение НПВС у людей с печеночной порфирией опасно, т. к. может спровоцировать приступ.

Люди, применяющие НПВС на протяжении долгого времени, должны находиться под наблюдением специалистов. В частности, врачи должны делать общий анализ крови, функциональные почечные и печеночные тесты.

Купить Аленталь в аптеке можно только по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранят Аленталь в течение трех лет в защищенных от света и высокой температуры (более 25 градусов) местах. Дети не должны иметь доступа к лекарственному средству.

Цена

Средняя цена в России

Пачка Аленталя обходится россиянам в 200-290 руб.

Средняя стоимость в Украине

В Украине медикамент не продается.

Аналогами Аленталя являются такие препараты, как Линдрон, Остеотаб, Остеален, Стронгос, Фосамакс, Алендронат, Осталон, Теванат, Остерепар, Фороза.

Отзывы

Эффективность Аленталя подтверждается положительными отзывами со стороны врачей и пациентов. Люди отмечают быстродействие, минимальное наличие побочных эффектов и ценовую доступность.

Если вы уже принимали лекарство, расскажите о нем другим гостям нашего сайта. Если нет – ознакомьтесь с отзывами об Алентале, размещенными в конце данной статьи.

  • Аленталь является НПВП, предназначенным для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также купирования боли и воспалений при некоторых других патологиях.
  • Препарат продают исключительно по рецепту.
  • Аленталь предназначен для лечения взрослых людей.
  • Беременным и кормящим женщинам медикамент не назначается.
  • Принимать средство нужно не ранее, чем через час после приема других препаратов.

Стоит обратить внимание на такие статьи:

  • Ознакомьтесь с препаратом Паноксен и аналогами противовоспалительного средства
  • В следующей статье вы можете прочесть об артрозе позвоночника
  • Информация о причинах и лечении радикулита находится на странице https://spinatitana.com/nevralgiya/radikulit.html

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна Врач ЛФК Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Аленталь® (Alental)

Последняя актуализация описания производителем 13.09.2018 Фильтруемый список 13.09.2018

Действующее вещество:

Ацеклофенак* (Aceclofenac*)

АТХ

M01AB16 Ацеклофенак

Фармакологическая группа

  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K08.8.0* Боль зубная
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M35.3 Ревматическая полимиалгия
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M53.1 Шейно-плечевой синдром
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • R52.9 Боль неуточненная
  • R68.8.0* Синдром воспалительный
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ацеклофенак 100 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 82,6 мг; кроскармеллоза натрия — 8 мг; повидон К30 — 6,4 мг; натрия стеарил фумарат — 3 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,6 мг; тальк — 1,2 мг; титана диоксид — 0,66 мг; макрогол 4000 (ПЭГ 4000) — 0,54 мг
или сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза — 60%, тальк — 20%, титана диоксид — 11%, макрогол 4000 (ПЭГ 4000) — 9%) — 6 мг

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

На поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез ПГ и т.о. влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Всасывание. После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается. Tmax в плазме крови — 1,25–3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение. Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме крови. Vd составляет 30 л.

Метаболизм. Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Выведение. Средний T1/2 составляет 4–4,3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде.

гиперчувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);

желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

нарушение функции печени тяжелой степени или активное заболевание печени;

нарушения кроветворения и коагуляции;

нарушение функции почек тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

тяжелая сердечная недостаточность (II–IV класс по классификации NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или артерий головного мозга;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; снижение ОЦК (в т.ч. состояние после обширных оперативных вмешательств); хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин), печеночная недостаточность; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; язвенный колит в анамнезе; болезнь Крона в анамнезе; диспепсические симптомы на момент назначения препарата; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; курение; пожилой возраст; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; гематологические заболевания; системная красная волчанка; длительное применение НПВП; одновременный прием ГКС системного действия, антикоагулянтов, антиагрегантов, СИОЗС, диуретиков; смешанные заболевания соединительной ткани; порфирия; ветряная оспа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Аленталь® противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза ПГ может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ, обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызвать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии, нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

Женщины на поздних сроках беременности и новорожденные: препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам.

Препарат Аленталь® не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению у женщин, планирующих беременность.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность.

Психические нарушения: очень редко — депрессия, необычные (нетипичные) сновидения, бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).

Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, шум в ушах.

Со стороны сердца: редко — сердечная недостаточность; очень редко — учащенное сердцебиение.

Со стороны сосудов: редко — повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии; очень редко — гиперемия кожи, приливы (кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением), васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; очень редко — повреждение печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей, отек.

Нарушения метаболизма и питания: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела.

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 10, 15 или 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 20, 30 или 60 табл. в банке из ПЭВП. 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 табл., 1 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 табл. или 1 банка в пачке из картона.

Производитель

АО «ВЕРТЕКС», Россия.

Юридический адрес: 196135, Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.

Адрес производства: 199106, Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27, лит. А.

Или Санкт-Петербург, дорога в Каменку, 62, лит. А.

Адрес для направления претензий потребителей: 199106, Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27, лит. А.

Тел./факс: (812) 322-76-38.

По рецепту.

Условия хранения препарата Аленталь®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аленталь®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M75.0 Адгезивный капсулит плеча Дюплея болезнь
Дюплея синдром
Замерзшее плечо
Замороженное плечо
Капсулит
Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартерит плечелопаточный
Плечевой периартрит
Плечелопаточный периартрит
R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
Болевой синдром
Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром неонкологического генеза
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после травм
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болевой синдром при диабетической нейропатии
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при патологии сухожилий
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болевые ощущения
Болевые ощущения во время менструаций
Болевые синдромы
Болевые состояния
Болезненная усталость ног
Болезненность десен при ношении зубных протезов
Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
Болезненные нерегулярные менструации
Болезненные перевязки
Болезненный мышечный спазм
Болезненный рост зубов
Боли
Боли в нижних конечностях
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли в теле
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли после холецистэктомии
Боли при гриппе
Боли при диабетической полинейропатии
Боли при ожогах
Боли при половом сношении
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боли при простудных заболеваниях
Боли при синуситах
Боли при травмах
Боли стреляющие
Боли травматического характера
Боль
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей

Аленталь относится к лекарственной группе бисфосфонатов. Лекарство является негормональным средством, которое останавливает костное разрушение. Он обладает способность подавлять выработку патологических клеток, которые растворяю костную ткань. Он качественно повышает минерализацию ткани. Стимулирует выработку клеток кости. Регулирует кальциевое и фосфорное содержание. Удерживает баланс между клетками разрушителями костной ткани и клетками восстановителями кости. Алендроновая кислота улучшает плотность костной массы. Снижает риск возникновения переломов. Формирует костную ткань со здоровой гистологической картиной. Препарат после попадания в желудочно-кишечный тракт подвергается трансформации. Он поступает с биологической доступностью 0,64 процента при условии, что лекарство было принято натощак. Если принимать таблетки вместе с напитками или едой, то биологическая доступность снижается на шестьдесят процентов. Связь с белками крови составляет до семидесяти восьми процентов. В печеночной системе не накапливается. Тем самым не оказывает токсическое действие на почечную и печеночную систему. Концентрация лекарственного вещества в крови оставляет менее 5 нм на один миллилитр. Выводится из организма в неизмененном состоянии. Период выведения составляет десять лет. Если у пациента нарушен процесс всасывания, то лекарство выводится за короткий промежуток времени. Через шесть часов после приема концентрация лекарства начинает снижаться и достигает пяти процентов. Молекула активного вещества связывается с ионами кальция и откладывается только в костной ткани, в другие ткани молекулярное соединение не мигрирует.

Побочные эффекты

Побочное действие проявляется в виде расстройства пищеварительного тракта, нарушения мочеиспускания, рвоты, тошноты, появления повышенного газообразования, болезненность и воспаление слизистой оболочки желудка, болезненности ротоглотки и пищевода, изменения структуры стула, появления черного дегтеобразоного кала. У некоторых пациентов отмечается болезненность костной системы, боли в мышцах и суставах, болезненность головы и головокружение. Появление воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза. Также отмечается появление аллергического состояния, которое проявляется в виде крапивницы, отека Квинке, мелких высыпаний, жжения кожного покрова и раздражения, краснота слизистой глаза и заложенность носа. В единичных случаях отмечается изменение параметров крови, развитие патологии костей челюсти, повышение температуры тела. При обнаружении первых признаков нежелательного состояния требуется обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный специалист проведет симптоматическую терапию до полного исчезновения клинической картины побочной реакции.

Необходимо контролировать возможность появления любых признаков возникновения побочных реакций с стороны пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной или изжоге.

Необходимо проинформировать пациента о возможном риске.повреждения слизистой оболочки пищевода при несоблюдении инструкции по применению.

При наличии гипокальциемии необходимо провести ее коррекцию до начала лечения. Терапию следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция и витамином D.

В процессе лечения возможно незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция в сыворотке крови и фосфатов за счет положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани, что имеет особое значение для пациентов, получающих ГКС препараты, поскольку у них может наблюдаться сниженная абсорбция кальция.

Сообщалось о возникновении патологических (т.е. при воздействии незначительной силы и самопроизвольных) подвертельных переломов или переломов проксимальных отделов дйафиза бедренной кости у небольшого количества пациентов, принимающих бисфосфонаты. Некоторые из переломов относились к категории,стрессовых (также известны под названием нагрузочный перелом, маршевый, перелом, перелом Дойчлендера), возникающих в отсутствие травмы. Некоторые пациенты за недели или месяцы до возникновения полного перелома испытывали продромальные боли в пораженной области, часто связанные с характерной рентгенологической картиной стрессового перелома. Количество сообщений было очень небольшим, кроме того, стрессовые переломы со сходными клиническими особенностями возникают и у пациентов, не принимающих бисфосфонаты. Пациентов со стрессовыми переломами необходимо обследовать с оценкой известных причин и факторов риска (например, дефицит витамина D, нарушения всасывания, применение ГКС, стрессовый перелом в анамнезе, артрит или перелом нижних конечностей, чрезмерные или увеличенные нагрузки, сахарный диабет, хронический алкоголизм) и предоставить им надлежащую ортопедическую помощь. До получения результатов обследования следует рассмотреть вопрос о приостановке приема бисфосфонатов у пациентов со стрессовыми переломами, исходя из оценки соотношения польза/риск в каждом конкретном случае.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 82.6 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, повидон К-30 — 6.4 мг, натрия стеарил фумарат — 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 20 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 30 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Всасывание

Кофе и апельсиновый сок снижает биодоступность на 60%.

Распределение

Средний Vd в состоянии равновесной концентрации (за исключением костей) у человека составляет, по меньшей мере, 28 л.

Концентрация препарата в плазме крови после перорального приема в терапевтической дозе слишком мала для аналитического определения (

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 78%.

Метаболизм

В организме человека не метаболизируется.

Выведение

Выводится в неизмененном виде. Процесс выведения характеризуется быстрым. снижением концентрации алендроновой кислоты в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей. При пероральном введении через 6 ч концентрация в плазме снижается более чем на 95%. Абсорбированный, но не встроившийся в костную ткань алендронат, быстро выводится почками. После однократного в/в введения 10 мг алендроната почечный клиренс — 71 мл/мин, системный — 200мл/мин.

Режим дозирования

Внутрь.

При остеопорозе у женщин в постменопаузе и у мужчин — 70 мг 1 раз/неделю или 10 мг 1 раз/сут, не разжевывая, за 2 ч (но не менее чем за 30 мин) до первого приема пищи, воды или других лекарственных средств. Запивать только обычной водой,поскольку другие напитки (включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать.

При болезни Педжета — 40 мг/сут в течение 6 мес.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод препарат необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин).

Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

При случайном пропуске приема препарата в дозировке один раз в неделю необходимо принять 1 таб. утром ближайшего дня. Не следует принимать таб. в один день, но в последующем надо продолжать принимать по 1 таб. в тот день недели, ькоторый был выбран для приема с самого начала лечения.

Коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (КК от 35 до 60 мл/мин) не требуется.

Интервал между приемом препарата и других лекарственных препаратов и пищевых добавок должен составлять не менее 1 ч.

Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с препаратами для ГЗТ (эстроген+Апрогестин) не сопровождается изменением профиля безопасности и переносимости каждого препарата по сравнению, с их раздельным использованием.

Применение алендроновой кислоты и препаратов для ГЗТ (эстроген + прогестин) приводитк большему увеличению костной массы по сравнению с приемом каждого из препарататов в отдельности.

Одновременное применение препаратов кальция и антацидов снижает абсорбцию алендроновой кислоты.

Ранитидин повышает биодоступность в 2 раза (клиническое значение не определено). В клинических исследованиях отмечалось повышение частоты побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ у больных, принимавших более 10 мг алендроната/сут одновременно с лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.

Алендронат натрия может быть пазначен пациентам, принимающим НПВП. В 3-х летнем контролируемом клиническом исследовании (кол-во пациентов 2027), во время которого большинство пациентов принимало в качестве сопутствующей терапии НПВП, количество нежелательных явлений, относящихся к верхним отделам ЖКТ, было сходным у пациентов, получавших алендронат натрия в дозе 5 и 10 мг/сут, и у пациентов, получавших плацебо. Однако применение НПВП ассоциировано с раздражением слизистой оболочки ЖКТ, поэтому применение НПВП вместе с алендроновой кислотой должно быть осторожным.

Изучите материалы о позвоночнике

Причины проявления спондилеза в пояснично-крестцовом отделе
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует грамотного подхода. Данный диагноз — не приговор. Давайте подробно рассмотрим симптомы и методы…

10128 0

Причины проявления остеоартроза шейного отдела позвоночника
Остеоартроз шейного отдела позвоночника является опасным заболеванием, лечение которого оттягивать не стоит. Давайте рассмотрим симптомы, причины его возникновения и способы избавления.

13518 1

Лечение спины и поясницы, избавление от болей в позвоночнике
Кто из нас не ощущал боль в пояснице? Наверное, она знакома всем. Причем далеко не всегда эта боль носит кратковременный характер — в некоторых случаях…

8301 1

Симптомы межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела
Поясничный остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний среди населения, его симптомы хорошо известны всем, так же, как и различные народные методы…

2908 0

Способ и особенности применения

Препарат употребляется внутрь за тридцать минут до завтрака. Принимается таблетка целиком, разжевывать или растворять не рекомендуется. Принимается вместе с водой (запивать другими напитками нельзя из-за влияния на концентрацию и транспортировку лекарственного вещества). Дозировка и длительность приема решается только лечащим врачом. Чтобы избежать раздражения слизистой пищеварительного тракта лекарство принимается сразу после утреннего пробуждения в положении стоя или лежа. После чего ложиться нельзя. Находиться в положении сидя или стоя не меньше тридцати минут. Не следует принимать лекарство на ночь. Если был произведен пропуск медикамента, то принимается таблетка как только вспомнили о пропуске. При наличии заболеваний почек у пациентов коррекция терапии не требуется.

Свежие записи:



Источник: tentorium-centr.ru


Добавить комментарий