ЩИТОВИДКА БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ

Щитовидка базедова болезнь-

Диффу́зный токси́ческий зоб — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное поражение щитовидной железы. Диффузный токсический зоб впервые был описан в трудах Роберта Джеймса Грейвса и Карла Адольфа фон Базедова в середине. Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова, болезнь Грейвса) – заболевание, обусловленное гипертрофией и гиперфункцией щитовидной железы.

Щитовидка базедова болезнь - Тиреотоксикоз с диффузным зобом (E05.0)

Щитовидка базедова болезнь-Распространённость[ править править код ] У женщин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. С наибольшей вероятностью развивается между 30 и 50 годами, однако не является щитовидка базедовою болезнью у подростков и молодых людей, а также у женщин в период беременности и менопаузы. Встречается и у людей старше 50 лет. Существует значительная семейная щитовидка базедова болезнь, что привело исследователей к предположению, что в развитии болезни может играть роль генетический компонент. На данный момент не найдено никакого единого для всех щитовидка базедовых болезней диффузным токсическим зобом генетического дефекта, который бы указывал на моногенетическую природу болезни.

Предположительно в развитии болезни играет роль сложный комплекс нескольких генов в сочетании с ещё не выявленными факторами внешней среды. В числе известных личностей из России, страдавших базедовой щитовидка базедовою болезнью, была Надежда Крупская Диффузный токсический зоб характеризуется триадой — гипертиреоидизмзоб и экзофтальм выпученные. Вследствие того, что гормоны щитовидной железы имеют множество физиологических функций, болезнь имеет многообразные клинические проявления, а именно: Сердечные: щитовидка базедова болезнь в особенности щитовидка базедова болезнь предсердийтахикардия учащённое сердцебиениеэкстрасистолия, систолическая артериальная гипертензияповышенное пульсовое давление разность между систолическим и диастолическим давлениемхроническая сердечная недостаточность с периферическими отёкамиасцитоманасаркой.

Эндокринные: похудение, потеря веса несмотря на повышенный аппетит, непереносимость жары, повышенный основной обмен. У пременопаузальных женщин может наблюдаться уменьшение количества и частоты месячных олигоменорея вплоть до полной щитовидка базедовой болезни. Неврологические: тремор особенно заметный при вытянутых на подробнее на этой странице рукахслабостьголовная больпроксимальная миопатия трудность вставания со стула или с щитовидка базедовых болезнейбеспокойство, тревога, бессонницагиперактивность сухожильных рефлексов. Гастроинтестинальные: диарея понос часто, тошнота и щитовидка базедова болезнь сравнительно редко.

Офтальмологические: так называемая «тироидная болезнь глаз», характерная для болезни Базедова, включает в себя следующие симптомы: экзофтальмсимптом Краузе — усиленный блеск глаз, симптом Штельвага — редкое мигание, симптом Грефе — отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз, симптом Кохера — отставание глазного яблока от движения верхнего века при взгляде вверх, симптом Елинека — гиперпигментация вокруг глаз, симптом Дальримпля — расширение глазной щели, симптом Розенбаха — тремор век при неплотно закрытых глазах, симптом Мебиуса — нарушение конвергенции, симптом Жоффруа — отсутствие перейти на страницу при взгляде вверх, а также подъём верхнего века, опущение зияние нижнего века, периорбитальный отек и разрастание периорбитальных щитовидка базедовых болезней.

Дефекты полей зрения и повышенное внутриглазное давление, боль в глазах и даже полная слепота могут быть результатом сдавления отечными периорбитальными тканями глазного нерва или глазного яблока. Пациент может также высказывать жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит наиболее характерным проявлением болезни грейвса базедова является неполного смыкания век. Стоматологические: множественный кариеспародонтоз редко. Особую щитовидка базедова болезнь для жизни представляет тиреотоксический криз. При прогрессировании болезни развиваются тяжелые поражения сердца, печени, половых желёз. Консервативное фармакологическое лечение[ править править код ] Основным средством консервативного лечения являются препараты мерказолил и метилтиоурацил либо пропилтиоурацил.

Суточная доза мерказолила составляет мг, иногда при очень больших размерах зоба и тяжелом течении тиреотоксикоза она может достигать мг. Поддерживающая суточная доза мерказолила обычно составляет мг. Снижение дозы мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза: стабилизацию пульса ударов в минутуувеличение массы тела, исчезновение тремора и потливости, нормализацию пульсового давления. Необходимо каждые дней проводить клинический анализ крови при поддерживающей терапии мерказолилом — 1 раз в поликлиника 11 расписание педиатр.

Радиойодтерапия[ править править код взято отсюда Радиойодтерапия РЙТ — это один из современных методов лечения диффузного токсического зоба и других по этому сообщению щитовидной щитовидка базедовой болезни. В ходе лечения радиоактивный источник изотоп I вводится в организм в виде желатиновых капсул перорально в редких случаях используется жидкий раствор I, более часто в России. Радиоактивный йод, накапливающийся в клетках щитовидной железы, подвергает бета- и гамма- излучению всю железу.

При этом уничтожаются клетки железы и опухолевые щитовидка базедовой болезни, распространившиеся за её пределы. Проведение радиойодтерапии подразумевает обязательную госпитализацию в специализированное отделение. Хирургическое лечение[ править править код ] Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкое снижение лейкоцитовотмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба увеличение щитовидной ростов плазмаферез выше III степенинарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, выраженный зобогенный эффект мерказолила.

Операция проводится только при достижении состояния медикаментозной компенсации, так как в противном случае в рейтинг детских аллергологов послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз. Особенности лечения у беременных[ править править код ] Особого внимания заслуживает проблема лечения у беременных из-за возможного влияния антитиреоидных антител на плод в результате их трансплацентарного переноса и аналогичного влияния лекарств. Все это заставляет рекомендовать женщинам предохранение от беременности. Если беременность наступила, то предпочтение отдается препарату пропилтиоурацилу.

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *