Анальная трещина — это небольшой вертикальный дефект в слизистой оболочке наружной части анального канала длиной до двух сантиметров.

Среди проктологических заболеваний анальные трещины занимают третье место по распространенности после геморроя и парапроктита. Страдают этим заболеванием, как правило, пациенты от 20 до 60 лет. Женщинам такой диагноз ставится в два раза чаще, чем мужчинам.
В некоторых случаях встречается сочетание нескольких анальных трещин разной локализации, при этом трещины могут быть расположены друг напротив друга. В лексиконе врачей их называют «целующиеся» анальные трещины. 

Симптомы анальной трещины

Самыми явными признаками появления анальной трещины являются боли в области анального канала, которые чаще всего возникают после дефекации. Также к характерным симптомам относятся кровянистые выделения и непрекращающийся зуд в заднем проходе. У больного нарушается сон, он становится тревожным, раздражительным, старается реже ходить в туалет, что приводит к запорам — каловые массы уплотняются и еще сильнее травмируют анальное отверстие. 

Причины появления анальной трещины

Анальная трещина может появиться во время дефекации из-за хронических запоров или поносов. Также на ее появление могут повлиять роды, анальный секс, непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.), неправильное или неаккуратное введение наконечника клизмы. Кроме того, спровоцировать появление анальной трещины могут и заболевания: геморрой, проктит, колит, сифилис, туберкулез, ВИЧ, СПИД, лейкемия, дивертикулит. 

Виды анальных трещин

— Острая анальная трещина
Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Она напоминает глубокую царапину слизистой оболочки, при котором можно увидеть ярко-красные мышечные волокна. Острая трещина может зарасти и самостоятельно (в случае очень благоприятных условий). Но без надлежащего лечения она может перейти в хроническую форму.

— Хроническая анальная трещина
Такая трещина характеризуется наличием четко очерченных границ с развитой рубцовой тканью. При движениях и дефекации происходит растяжение и разрыв кожи, что приводит к формированию грубого и неровного края. В результате происходит спазм мышц сфинктера, излишнее кровенаполнение и воспаление, переходящее в хроническое заболевание. Трещина начинает непрерывно увеличиваться в глубину.  

Чем опасна анальная трещина? 

Незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс во время дефекации. На трещине оседает огромное количество бактерий, что приводит к еще большему воспалению раны. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. 
При отсутствии лечения анальные трещины могут привести к тяжелым осложнениям: острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, массивным кровотечениям, формированию полипов. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита. Главная опасность анальной трещины в том, что при отсутствии адекватного лечения у пациента может развиться рак анального канала. 

Диагностика анальной трещины

Основными методами диагностики являются осмотр перианальной области (разведение краев анального канала) и щадящее пальцевое исследование. К инструментальным исследованиям отнесится аноскопия и ректороманоскопия, которые выполняются с местным обезболиванием. 

К приему проктолога необходима подготовка, подробнее читайте здесь.

Методики лечения анальных трещин в медицинском центре «УРО-ПРО»

Выбор методики лечения зависит от степени сложности анальной трещины, состояния пациента, возможных осложнений. Наиболее эффективными способами лечения являются:

—  Магнито-лазерная терапия. 
Это физиотерапевтическое лечение на аппарате «Матрикс», которое заключается в трансректальном воздействии на очаг поражения. Чаще всего манипуляция назначается кормящим матерям и пациентам с выраженным воспалительным процессом. Магнитные волны проникают на глубину до 10 см, после чего стимулируется процесс регенерации: трещины заживают в более короткие сроки, пропадают болевые ощущения, спазм сфинктера и кровотечения. Процедура не приносит дискомфорт и неприятных ощущений. Магнито-лазерная терапия подходит для лечения как острых, так и хронических анальных трещин. Длительность манипуляции – четыре минуты. Для выздоровления пациенту требуется 6-10 таких процедур. Для достижения положительного результата они должны проводиться ежедневно. Часто видимый эффект (снижение болевых ощущений, исчезновение кровяных выделений) наступает на третий-четвертый день после манипуляции, но иногда пациенты наблюдают улучшение самочувствия уже после первой процедуры. 

— Ботулинотерапия.
Данная процедура сравнима с внутримышечной инъекцией. В сфинктер в зоне трещины врач вводит ботулотоксин. Чаще всего манипуляция назначается пациентам, которые не могут посещать клинику ежедневно, пациентам с дефицитом времени на лечение, беременным женщинам, пациентам с выраженным сфинктероспазмом. Также процедура проводится перед оперативным лечением трещин – для снятия сфинктероспазма, снижения болевых ощущений в послеоперационном периоде. 
Чтобы вылечить анальную трещину в среднем требуется 30-40 единиц препарата. Манипуляция позволяет избавиться от выраженных болевых ощущений и сфинктероспазма. Неприятные ощущения присутствуют только во время манипуляции (укола). В большинстве случаев ботулинотерапия позволяет избежать оперативного лечения. Мышца учится заново сокращаться, и при повторном появлении трещин они спокойно заживают самостоятельно. Процедура проводится однократно. Видимый эффект появляется на 3-4 день после манипуляции, продолжительность результата  – 6-12 месяцев. При наличии жалоб лечение можно повторить. 
После процедуры пациент может вести обычный образ жизни, но ему необходимо на неделю исключить горячие ванны, солярий и езду на велосипеде (или велотренажере).

— Оперативное лечение 
Иссечение рубцовых краев анальных трещин, фиброзных полипов и свищей в пределах здоровых тканей проводится радиоволновым методом с помощью аппаратов «Фотек» и «Сургитрон». Такое лечение назначают в особо сложных случаях. Например, когда анальные трещины сопровождаются рубцовыми разрастаниями, фиброзными полипами, или на месте анальной трещины появляется нагноение и формируется свищ. Данные осложнения хронических анальных трещин являются 100% показанием к оперативному лечению. Манипуляция занимает 30-40 минут. Очень важно в послеоперационном периоде избегать запоров и соблюдать режим, назначенный врачом. Пациент может сидеть сразу после процедуры, а полное заживление раны наступает в течение 2-4 недель.  

Важное замечание

При нарушении режима питания, сохранении запоров, увлечении острой пищей возможны рецидивы трещин после любой методики лечения. 

Цены

ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ, ПРОЙДИТЕ КОМПЛЕКСНОЕ ПРОКТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «УРО-ПРО», ПОЛУЧИТЕ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ И ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут

Источник: ekaterinburg.upclinic.ru