Аналог метоклопрамида

Аналог метоклопрамида

Метоклопрамид: применение

Метоклопрамид – это противорвотный препарат, который устраняет икоту и тошноту, снижает двигательную активность пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая при этом диарею. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки надо принимать внутрь трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая водой. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно (медленно). Существуют данные, что Метоклопрамид заживляет рубцы и раны, которые образовались из-за язвы. Рекомендовано применение препарата при метеоризме, дискинезии (нарушении двигательной активности органов ЖКТ), в комплексе для лечения гастритов и язвы, рвоте различного происхождения. При регулярном приеме данного лекарства следует оградить себя от деятельности, связанной с вождением транспортных средств и требующей высокой концентрации внимания.

Метоклопрамид при беременности

В инструкции к препарату указано, что его нельзя применять в первый триместр беременности. Однако датские исследователи провели ретроспективный анализ 1,2 миллиона беременностей, которые принимали Метоклопрамид из-за гестоза (сильного токсикоза) и не выявили никаких пороков развития у плода, спонтанных выкидышей, мертворождения, что подтверждает безопасное использование противорвотного препарата. Это большое достижение в акушерстве, но не следует применять его при первых признаках тошноты. Назначить этот препарат может только квалифицированный врач, который учтет все индивидуальные особенности вашего организма и возможные побочные эффекты.

Аналоги Метоклопрамида

Аналоги – это препараты, которые имеют то же международное название или АТС-код. Аналогами Метоклопрамида являются Церукал, Метукал, Реглан. Церукал используется при нарушениях моторики верхнего отдела ЖКТ, при рвоте, тошноте, для облегчения проведения зондирования тонкой и двенадцатиперстной кишки, для опорожнения желудка при рентгеновском обследовании. Метукал также применяется при рвоте и тошноте разного происхождения (из-за наркоза, мигрени, черепно-мозговой травмы, онкозаболеваниях) и при подготовке к диагностическим обследованиям. Действующим веществом Реглана также является метоклопрамид, а препарат также выпускается в форме таблеток и инъекций и применяют его при диспепсии из-за нарушения моторики ЖКТ, рвоте, тошноте.

Метоклопрамид: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическое
действие:

Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика: Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к
применению:

— рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
—дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
— рефлюкс-эзофагит;
— метеоризм;
— функциональный стеноз привратника;
— в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг); детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч. Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
— стеноз привратника желудка;
— механическая кишечная непроходимость;
— перфорация стенки желудка или кишечника;
— феохромоцитома;
— эпилепсия;
— глаукома;
— экстрапирамидные нарушения;
— болезнь Паркинсона;
— пролактинозависимые опухоли;
— рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
— бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
— беременность (I триместр), период лактации;
— ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
— гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Беременность:

Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук;
Ампулы по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 4 года.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Состав:

Метоклопрамид — таблетки:
1 табл. содержит метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный;
В упаковке 50 и 100 шт или в пакете ПЭ 5000 шт.;

Метоклопрамид — раствор для инъекций:
1 мл содержит метоклопрамида гидрохлорид 5 мг,
вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия метабисульфит; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций;
В упаковке 5 и 10 ампул по 2 мл.



Источник: MedHall.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector