Анемии определение классификация

Анемии определение классификация

По этиологии:наследственная, приобретенная

По патогенезу:

  1. анемии, вследствие кровопотери — постгеморрагическая
  2. анемия, вследствие повышенного кроворазрушения – гемолитическая
  3. анемия, вследствие нарушения эритропоэза

· железодефицитные

· вит. В12 (фолиево)дефицитные

· апластические

По типу кроветворения:

  1. анемия с эритробластическим типом кроветворения
  2. анемия с мегалобластическим типом кроветворения

По способности костного мозга к регенерации:

  1. регенераторная (степень ретикулоцитоза адекватна степени

тяжести анемии)

  1. гиперрегенераторная (ретикулоцитоз чрезмерен)
  2. гипорегенераторная (кол-во ретикулоцитов недостаточно)
  3. арегенераторная (ретикулоциты отсутствуют в периф. крови)
  4. апластическая (отсутствие ретикулоцитов в костном мозге)

По цветному показателю:

  1. нормохромная (ц.п.= 0,85 – 1)
  2. гипохромная (ц.п. < 0,85)
  3. гиперхромная (ц.п. >1)

По размеру эритроцитов:

  1. нормоцитарная (Д = 7,2 мкм)
  2. микроцитарная (Д < 6,5 мкм)
  3. макроцитарная (Д > 8 мкм)

По клиническому течению:

  1. острая
  2. хроническая

Острая постгеморрагическая анемия

Этиология:острая потеря крови в результате нарушения целостности сосудов

Патогенез:

потеря крови

снижение ОЦК

снижение МОС

снижение АД

нарушение микроциркуляции (расширение капилляров, стаз)

гипоксия

Образуется порочный круг: кровопотеря→ ОЦК↓→ АД↓→гипоксия сердечной мышцы.

Основным звеном в патогенезе острой кровопотери является снижение ОЦК.

Механизмы компенсации:

Срочные Несрочные
· рефлекторный спазм сосудов · выход крови из депо · тахикардия · одышка · повышение свертываемости крови · переход межтканевой жидкости в сосуды   · активация красного ростка костного мозга ↓эр. →гипоксия→ ↑ эритропоэтина в ЮГА почек→↑образов. эр. →ретикулоцитоз  

Картина крови:

1 часы К концу первых суток На 4-5 сутки
· Эр. – N · Hb – N · Цв.п. – N · Эр. – ↓ · Hb – ↓ · Цв.п. – N · Эр. – ↓ · Hb – ↓ · Цв.п. – ↓ (ускоренная регенерация опережает созревание клеток, а следовательно насыщение эр. гемоглобином, дефицит железа) · ретикулоцитоз

Факторы, от которых зависят последствия кровопотери:

· количество потерянной крови (50% объема крови – смертельная кровопотеря)

· скорость теряемой крови

· скорость включения и выраженность компенсаторных реакций

· реактивность

· пол

· возраст

Причины смерти при о. кровопотере:

· остановка дыхания (гипоксия дых. центра)

· остановка сердца

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:



Источник: studopedia.ru


Добавить комментарий