Антациды назначаются

Антациды назначаются

Àíòàöèäíûå ñðåäñòâà

Ýòè ïðåïàðàòû ñâÿçûâàþò èëè íåéòðàëèçóþò ñîëÿíóþ êèñëîòó â æåëóäêå. Ïðèìåíåíèå àíòàöèäîâ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà, ñâÿçûâàíèþ ñîëÿíîé êèñëîòû ïóòåì õèìè÷åñêîé íåéòðàëèçàöèè è àáñîðáöèè. Ïðè ýòîì ðÍ æåëóäî÷íîãî ñîêà ïîâûøàåòñÿ, òîðìîçèòñÿ àêòèâíîñòü ïåïñèíà.

Àíòàöèäû èìåþò âñïîìîãàòåëüíîå çíà÷åíèå è èñïîëüçóþòñÿ êàê äîïîëíèòåëüíûå ñðåäñòâà â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ, ñ öåëüþ ñíÿòèÿ èçæîãè, ãàñòðàëãèè, îòðûæêè.

Ðàçëè÷àþò âñàñûâàþùèåñÿ è íå âñàñûâàþùèåñÿ àíòàöèäû. Ê âñàñûâàþùèìñÿ îòíîñÿòñÿ ÍÀÒÐÈß ÃÈÄÐÎÊÀÐÁÎÍÀÒ (ñîäà), ÎÊÈÑÜ èëè ÊÀÐÁÎÍÀÒ ÌÀÃÍÈß è ÊÀÐÁÎÍÀÒ ÊÀËÜÖÈß ëèáî èõ êîìáèíàöèÿ (íàïðèìåð, æåâàòåëüíûå òàáëåòêè ÐÅÍÍÈ).

Íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò è îêèñü ìàãíèÿ ïðèíèìàþò â äîçå 0,5-1 ã ÷åðåç 1—2 ÷àñà ïîñëå åäû.

Ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå àíòàöèäîâ, êîòîðûå àêòèâíî âñàñûâàþòñÿ â æåëó-äî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå, ðàçâèâàåòñÿ ñèñòåìíûé ìåòàáîëè÷åñêèé àëêàëîç. Åãî êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè — ãîëîâíàÿ áîëü, ãàñòðàëãèÿ, òîøíîòà, ðâîòà. Îòìå÷àþòñÿ ôåíîìåí âòîðè÷íîãî óâåëè÷åíèÿ æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè (ôåíîìåí «êèñëîòíîãî ðèêîøåòà»), ìåòåîðèçì è îòðûæêà. Èç-çà ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è íåïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ (îêîëî 5 ìèíóò) â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò, îêèñü ìàãíèÿ è äðóãèå âñàñûâàþùèåñÿ àíòàöèäû, ñîäåðæàùèå êàðáîíàò êàëüöèÿ è êàáîíàò ìàãíèÿ, ìàëî èñïîëüçóþòñÿ â ãàñòðîýíòåðîëîãèè.

Ãðóïïà íå âñàñûâàþùèõñÿ àíòàöèäîâ âêëþ÷àåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå îáðàçóþò áóôåðíûå ñîåäèíåíèÿ ñ ñîëÿíîé êèñëîòîé è îáëàäàþò ìåäëåííûìè íåéòðàëèçóþùèìè ñâîéñòâàìè.

ÀËÜÌÀÃÅËÜ È ÀËÜÌÀÃÅËÜ À ñîñòîÿò èç 0,3 ã ãèäðîîêèñè àëþìèíèÿ, 0,1 ã ãèäðîîêèñè ìàãíèÿ, 0,8 ã ñîðáèòîëà; â ïîñëåäíèé äîáàâëåí 0,1 ã àíåñ ãåçèïà. Îáëàäàþò àíòàöèäíûìè, àáñîðáèðóþùèìè è îáâîëàêèâàþùèìè ñâîéñòâàìè, à ñîðáèòîë — ñëàáûì æåë÷åãîííûì ýôôåêòîì.

Íàçíà÷àþò ïî 1-2 ÷àéíûå ëîæêè 3-4 ðàçà â äåíü è ïåðåä ñíîì. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì áîëåå 3-4 íåäåëü âî èçáåæàíèå ãèïîôîñôàòåìèè. ÔÎÑÔÀËÞÃÅËÜ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ãåëü ôîñôàòà àëþìèíèÿ, ïåêòèí è àãàð-àãàð, óïàêîâàííûå â ïàêåòèêè.

Íàçíà÷àþò ïî 128-192 ã â äåíü (8-12 äîç) ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.

ÃÅËÓÑÈË è ÃÅËÓÑÈË ËÀÊ â ñóñïåíçèè è òàáëåòêàõ ñîäåðæàò àëþìîìàãíèÿ ñèëèêàò â ôîðìå ãèäðàòà, â êîòîðûé äîáàâëåíî 0,3 ã îáåçæèðåííîãî ìîëîêà.

Íàçíà÷àþò ïî 1-2 ÷àéíûå ëîæêè èëè òàáëåòêè ÷åðåç 1-2 ÷àñà ïîñëå åäû 3-6 ðàç â äåíü.

ÌÀÀËÎÊÑ îáëàäàåò íàèáîëüøåé êèñëîòîñâÿçûâàþùåé àêòèâíîñòüþ. Ýòîò ïðåïàðàò ïðåäñòàâëåí ñóñïåíçèåé âî ôëàêîíàõ è ïàêåòèêàõ, òàáëåòêàìè.  îäíîé äîçå (15 ìë ñóñïåíçèè) ñîäåðæèòñÿ 523,5 ìã À1(ÎÍ)ç è 598,5 ìã Mg(OH);). Ñáàëàíñèðîâàííîå ñî÷åòàíèå ýòèõ ãèäðîîêèñåé îáåñïå÷èâàåò áûñòðîå äîñòèæåíèå è îïòèìàëüíóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êèñëîòîíåéòðàëèçóþùåãî è îáåçáîëèâàþùåãî äåéñòâèÿ, íå âûçûâàÿ çàêðåïëåíèå ñòóëà. Ïðåïàðàò îáëàäàåò öèòîïðîòåêòîðíûì, îáåçáîëèâàþùèì è îáâîëàêèâàþùèì äåéñòâèåì è âûñîêîé êèñëîòîíåéòðàëèçóþùåé àêòèâíîñòüþ.

Òàáëåòêà ìààëîêñà íåéòðàëèçóåò 18,5 ìýêâ ñîëÿíîé êèñëîòû, 15 ìë ñóñïåíçèè -40,5 ìýêâ. Âõîäÿùèé â ñîñòàâ ïðåïàðàòà àëþìèíèé ñòèìóëèðóåò ñëèçåîáðàçîâà-íèå è ïðîäóêöèþ ïðîñòàãëàíäèíà Å2.


Ìààëîêñ íàçíà÷àþò ïî 1-2 òàáëåòêè èëè ïàêåòèêó ÷åðåç 1-1,5 ÷àñà ïîñëå åäû 3-4 ðàçà â äåíü. Òàáëåòêè íàäî ðàçæåâàòü èëè äåðæàòü âî ðòó äî ïîëíîãî ðàññàñûâàíèÿ.

Ïðèåì íåêîòîðûõ àíòàöèäîâ ìîæåò âûçûâàòü çàïîðû. Êîìáèíèðîâàííûå àíòàöèäû âëèÿþò íà ìîòîðíî-ýâàêóàòîðíóþ ôóíêöèþ êèøå÷íèêà â çàâèñèìîñòè îò ñîîòíîøåíèÿ Al/Mg. Ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå îòíîñèòåëüíî áîëüøèå êîëè÷åñòâà àëþìèíèÿ (àëüìàãåëü), ÷àùå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ çàïîðîâ, â òî âðåìÿ êàê ïðåïàðàòû ñ îòíîñèòåëüíî áîëüøèì ñîäåðæàíèåì Mg (ìààëîêñ) íîðìàëèçóþò ìîòîðèêó êèøå÷íèêà, îáëàäàÿ óìåðåííûì ïîñëàáëÿþùèì ýôôåêòîì. Âûðàæåííîñòü âîçäåéñòâèÿ íà ìîòîðíî-ýâàêóàòîðíóþ ôóíêöèþ êèøå÷íèêà çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà.

Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå î÷åíü âûñîêèõ äîç àëþìèíèé-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ ÷ðåâàòî îïàñíîñòüþ ðàçâèòèÿ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé: îñòåîïàòèè, ýíöåôàëîïàòèè è íåôðîïàòèè.

Àêêóìóëÿöèÿ àëþìèíèÿ â ìåìáðàíàõ êëóáî÷êîâ ìîæåò óñóãóáèòü ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîýòîìó àíòàöèäû íå ðåêîìåíäóþòñÿ ñòðàäàþùèì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Íàçíà÷àòü âûñîêèå äîçû àëþìèíèéñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ ìîæíî òîëüêî íà êîðîòêèå ñðîêè.

Âûáîð ïðåïàðàòîâ çàâèñèò îò âåäóùåãî ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ìåõàíèçìà ÿçâû, îïðåäåëÿþùåãîñÿ ïðåæäå âñåãî åå ëîêàëèçàöèåé.

Ïðè ïèëîðîäóîäåíàëüíîé ÿçâå ïðåäïî÷òèòåëüíû ïðåïàðàòû, óìåíüøàþùèå àãðåññèâíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà. Ïðè ìåäèîãàñòðàëüíîé, ìåäèêàìåíòîçíîé ÿçâàõ ïðåïàðàòû âûáîðà — ïðîñòàãëàíäèíû è äðóãèå ñðåäñòâà, ñòèìóëèðóþùèå çàùèòíûå ñâîéñòâà è ðåçèñòåíòíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè.

Ñðåäè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, óìåíüøàþùèõ âëèÿíèå êèñëîòíîãî ôàêòîðà, íå âñå äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíû. Äëÿ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ òðåáóåòñÿ ïðåïàðàò, îáåñïå÷èâàþùèé ñíèæåíèå êèñëîòíîñòè íå ìåíåå ÷åì íà 75%. Áåç ýòîãî íå ïðîèçîéäåò ðóáöåâàíèÿ ïåïòè÷åñêîé ÿçâû.

Âîçâðàò íà ãëàâíóþ ñòðàíèöó.

Âîçâðàò â ÊÓÍÑÒÊÀÌÅÐÓ.
Rambler's Top100



Источник: www.biometrica.tomsk.ru


Добавить комментарий