Анти sm антитела

Анти sm антитела

Назначение: набор BÜHLMANN anti-MAG ELISA предназначен для количественного определения IgM-аутоантител к миелин-ассоциированному гликопротеину (MAG) в образцах человеческой сыворотки методом иммуноферментного анализа. Антигены: очищенный MAG человеческого мозга. Диапазон измерения: 444 — 70000 BTU. Аналитическая чувствительность: 444 BTU. Приложения теста: миелин-ассоциированный гликопротеин (MAG) принадлежит к молекулам клеточной адгезии и представляет собой трансмембранный гликопротеин, который локализован в периаксональных шванновских клетках и олигодендроглиальных мембранах миелиновых оболочек. Он является медиатором взаимодействий олигодендроглиоцитов между собой и с нейронами. При миелинизации аксонов он также обнаруживается на их внешних поверхностях и прилежащих поверхностях клеток, формирующих миелин. IgM антитела у большинства пациентов с нейропатией вступают в реакцию с олигосахаридами (HNK-1 эпитоп) гликолипидов и гликопротеинов, которые сосредоточены в периферических нервах. Этот эпитоп является общим и для ряда других целевых антигенов нейропатий (например, ганглиозидов). Анти-MAG антитела ассоциированы с IgM-гаммапатией. Парапротеинемическая демиелинизирующая нейропатия (ПДН, PDN) представляет собой антитело опосредованную демиелинизирующую нейропатию. Клиническая картина характеризуется дистальной и симметричной, в основном, сенсорной нейропатией. Моноклональный иммуноглобулин М анти-MAG антитела исключительны для этого состояния и, как считается, оказывают патологическое действие. У пациентов, которым выполнялся этот анализ с целью оценить распространенность IgM нейропатии, сообщалось о частоте в 31%. Высокие титры анти-MAG IgM-антител встречаются почти у 50% больных с IgM ПДН. Таким образом, анализ на анти-MAG антитела следует выполнять пациентам с IgM ПДН. Пациенты с сенсорной нейропатией могут иметь MAG антитела и в низких титрах. Для определения анти-MAG антител источник антигена имеет решающее значение и оказывает большое влияние на чувствительность анализа. BÜHLMANN использует очищенный человеческий MAG в качестве антигена, что делает данный набор наиболее чувствительным коммерчески доступным тестом. В исследовании, проведенном среди 112 пациентов, 72% IgM-антител были специфичны для нервной ткани: 52% из них были направлены против MAG или перекрестно-реагирующего гликолипида SG[L]PG (сульфоглюкуронил [лактазаминил] параглобозида) и 22% реагировали с ганглиозидами. Руководство (гайдлайн) EFNS/PNS PDN (Совместная рабочая группа Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) и Периферические неврологические общества (PNS)), выработало клинические рекомендации по диагностике, обследованию и лечению больных с парапротеинемической демиелинизирующей нейропатией . В этом документе четко рекомендован анализ на антитела к MAG у пациентов с IgM ПДН. Если у этой группы пациентов тест на IgM-антитела к MAG отрицательный, рекомендуется анализ на аутоантитела к другим нейрональным антигенам (GQ1b, GM1, GD1b). Терапия IgM ПДН направлена на снижение циркулирующих анти-MAG IgM-антител: плазмаферез, введение иммуноглобулина G или уменьшение синтеза IgM-антител (кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики или интерферон-а). Предварительные данные показывают, что ритуксимаб, химерные антитела, специфически связывающиеся с антигеном CD20 на нормальных и злокачественных В лимфоцитах, могут быть перспективным в терапии этого заболевания. Существует лабораторные доказательства уменьшения числа В-клеток, анти-MAG антител и общего IgM с помощью этого метода лечения. Уровень анти-MAG антител упал в среднем на 38% от начальных значений после одного года лечения. • Последнее исследование, выполненное в институте клинической и экспериментальной патологии, Солт-Лейк-Сити, Юта, показало, что данный набор BÜHLMANN anti-MAG ELISA — наиболее чувствительный метод (чувствительность: 97,5%) по сравнению с методами Western блот или иммунофлуоресценции. Метод пригоден для обнаружения очень низких титров анти-MAG антител, которые были найдены у пациентов с аутоиммунной нейропатией без демиелинизации.



Источник: www.biochemmack.ru


Добавить комментарий