Антибиотик с клубничным вкусом

Антибиотик с клубничным вкусом

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)
  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).
  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

источник

Антибиотик – вещество, имеющее природную, синтетическую или полусинтетическую природу и использующееся для борьбы с живыми микроорганизмами, отрицательным образом воздействующими на тело человека. Чаще всего антибиотики применяются для борьбы с бактериями, но могут быть использованы и для подавления ДНК некоторых вирусов. Необходимость в использовании антибиотиков возникает в случае, если вирусная инфекция представляет значительную угрозу для организма, способна серьезно его ослабить и привести к созданию благоприятных условий для развития опасных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.). Эффективность применения антибиотиков в такой ситуации зависит от компетентности назначившего их врача, состояния иммунной системы и соблюдения рекомендаций по их приему.

Многие люди начинают принимать антибиотики при наличии у них малейших признаков простуды. Это неправильно, если у больного наблюдаются признаки ОРВИ, он кашляет, не может глотать пищу из-за боли в горле, жалуется на жар в теле, то рекомендуется:

  • оставаться в постели, если это возможно, несколько дней подряд;
  • больше пить горячих напитков;
  • принимать противовирусные препараты;
  • полоскание горла от 4-5 раз за день;
  • теплая одежда и абсолютный покой.

Если спустя 3-4 дня, простуда не проходит, кашель усиливается, а температура повышается до 38 градусов регулярно, то, скорее всего, в ослабленном вирусом организме активно развиваются бактерии. Об их наличии свидетельствуют:

  • потеря обоняния;
  • появление хрипоты в голосе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • изменение цвета мочи;
  • появление в кале слизи, крови и даже гноя;
  • мокрота становится желто-зеленой.

Отмеченные симптомы свидетельствуют о том, что обычная простуда осложнилась присоединением к ней бактериальной инфекции.

Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты используют антибиотики в комплексе с противовирусными препаратами. Принимать их придется вплоть до исчезновения неприятных симптомов. Конкретное лекарство назначается врачом. Самостоятельно лечить простуду антибиотиками не следует, как уже говорилось выше, не все они подходят для лечения вирусных инфекций и могут быть не совместимы с противовирусными препаратами.

Чтобы избежать осложнений после простуды или справиться с ее последствиями, если таковые все же имелись, используют антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой и макролидной группы, линкозамиды. Большинство препаратов такого рода имеет широкий спектр действия и может быть использовано для лечения простудных заболеваний. Чаще всего взрослым назначают:

  1. Амоксилав. Пенициллиновая группа препаратов. В его составе присутствует амоксициллин и клавулановая кислота, что помогает лекарству бороться даже с теми бактериями, которые считаются к нему устойчивыми. В аптечной сети реализуется в виде таблеток, порошка для суспензий и уколов. Рекомендован для лечения осложнений при инфицировании дыхательных путей. Отпускается без рецепта, но перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания. Курс лечения — 7-14 дней. Дозировка и время приема зависят от формы выпуска препарата и степени тяжести заболевания.
  2. Амоксициллин. Входит в пенициллиновую группу. Антибактериальный препарат, назначается в форме таблеток или капсул по 500 мг. Стандартная доза – 1 таблетка каждые 7-8 часов. У препарата есть противопоказания. Так, его не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам, при дисбактериозе, диатезе, возникшем на фоне аллергии, астме, нарушении функций печени, мононуклеозе и некоторых формах лейкоза.
  3. Азитромицин. Азалид, структурные особенности которого успешно используются в борьбе со многими бактериями, проявляющими устойчивость к другим препаратам. Выпускается в таблетках, капсулах, растворах для приготовления суспензии. Лечит тонзиллит, воспаление слизистой гортани, отит среднего уха, воспаление легких, бронхов и придаточных пазух, ангину. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней. Препарат нежелательно принимать людям с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями почек и печени, кормящим грудью женщинам. Иногда препарат назначают беременным женщинам, но принимается он под строгим контролем врача, самостоятельно лечиться не стоит. Некоторые препараты, к примеру, Гепарин, не совместимы с Азитромицином.
  4. Аугментин. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Реализуется в виде таблеток, капсул, раствора для суспензий. Для достижения положительного терапевтического эффекта препарат принимают трижды в день по 250 мл, если речь идет об инъекциях, то их делают каждые 4 часа. Курс лечения составляет не менее 1 недели. Аугментин используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. С осторожностью используют лекарство при беременности. Запрещено применять его при желтухе, дисфункциях печени и аллергической реакции на отдельные его компоненты.
  5. Линкомицин. Относится к группе линкозамидов. Используется для борьбы с грамположительными бактериями. Отпускается из аптеки в форме таблеток или раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Линкомицин эффективен при воспалении легких и среднего уха, ангине, бронхите. Запрещен при беременности и кормлении ребенка, проблемах с почками и печенью. Препарат отпускается без рецепта, но под строгим присмотром врача. Самостоятельное использование Линкомицина может иметь трагические последствия. Так, препарат абсолютно несовместим с нестероидными, одновременный прием ведет к возникновению трудностей с дыханием.
  6. Флемоксин Солютаб. Относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Действующее вещество — амоксициллин. Реализуется в форме таблеток. Эффективен при лечении инфекций, поражающих дыхательные пути. Самостоятельно лучше лекарством не пользоваться, при наличии у больного проблем с ЖКТ, почками и лимфолейкозе препарат может стать причиной развития осложнений. Во время беременности и кормления малыша от лечения Флемоксином Солютаб также стоит отказаться. Лекарственный эффект не зависит от времени приема пищи. Доза зависит от тяжести болезни, но не более 3 таблеток в сутки.
  7. Зиннат. Входит во вторую группу цефалоспоринов. Активное вещество – цефуроксим аксетил – положительно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Реализуется препарат в виде таблеток и гранул для суспензии. Доза зависит от формы болезни. Зиннат хорошо зарекомендовал себя при лечении синусита, среднего отита и инфекций дыхательных путей. Практически не имеет противопоказаний, чувство дискомфорта после приема препарата может возникнуть лишь у больных с непереносимостью, а также тех, у кого имеются нарушения работы системы ЖКТ. Лекарство назначают, в том числе при беременности и кормлении грудью.
  8. Супракс. Цефалоспорин третьего поколения. Действующее вещество – цефиксим. Реализуется в капсулах и гранулах для суспензии, иногда в таблетках для рассасывания и растворения в воде. Применяют Супракс при воспалении легких, тонзиллофарингите, бронхите, синусите и отите. Самостоятельный прием нежелателен. Лекарственное средство противопоказано при проблемах с работой почек, пониженном клиренсе креатинина, колите. Пожилой возраст также может стать препятствием для выбора этого антибиотика в качестве основного средства лечения. В то же время беременность приему лекарства не препятствует, но цефиксин может проникнуть в грудное молоко, поэтому при кормлении от приема Супракса лучше воздержаться.
  9. Кларитромицин. Относится к макролидам третьего поколения, борется с микробами, поражающими клетки тканей. Принимается в количестве 500 мг в день. При серьезных заболеваниях доза увеличивается вдвое. Среди противопоказаний отмечают лактацию, непереносимость, первый триместр беременности.

Представленный список препаратов при желании может быть продолжен, но названные выше лекарственные средства чаще всего можно встретить в выписанном терапевтом рецепте. Иногда в кабинете врача звучат и другие названия антибиотиков при простуде, но такое происходит лишь в том случае, если ни один из названных выше не подходит по тем или иным причинам.

Качественный, быстро решающий любые проблемы со здоровьем антибиотик подобрать нелегко. Большинство эффективных лекарств при простуде достаточно дорогие, исключением являются:

  • Ампициллин (полусинтетическое лекарственное средство стоимостью от 15 до 60 рублей);
  • Амоксициллин (характеристики препарата смотрите выше, стоимость его колеблется между 65 и 110 рублями);
  • Азитромицин (высокоэффективное средство стоимостью от 100 до 150 рублей);
  • Кларитромицин (стоит в пределах 230-450 рублей).

К числу относительно недорогих и эффективных антибиотиков также можно отнести Цефиксим и Цефоруксим стоимостью до 500 рублей. Важно понимать, что цена – это важный, но не главенствующий аспект при выборе антибиотика.

Важно! Нужно использовать лекарства, подходящие для лечения конкретного заболевания и не вызывающие побочных эффектов. Подбирать подходящее средство нельзя самостоятельно, основываясь лишь на прилагающейся к нему инструкции и отзывах из интернета. Рекомендовать конкретный препарат должен врач.

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от таких факторов, как:

  • наименование и характеристики заболевания;
  • возраст больного;
  • пол больного (лечение простуды антибиотиками при беременности может занимать меньше времени, чем обычно);
  • наименование самого препарата и заложенные в нем лекарственные свойства.

Обычно антибиотики при простуде у взрослых принимают на протяжении 7-10 дней. В отдельных случаях лечение длится не более 3-4 дней. Количество выпитых лекарств также может зависеть от конкретного организма. Больные с более крепкой иммунной системой выздоравливают быстрее, чем те, в организме которых нет достаточно сил для борьбы с инфекцией. В последнем случае лечение антибиотиками может занять до 2 недель.

Некоторые антибиотики могут быть малоэффективными или же вовсе не оказывать должного эффекта. Если температура после приема выписанного врачом лекарства не исчезает на протяжении 2 дней подряд, а симптомы болезни усиливаются, имеет смысл вновь обратиться к специалисту и попросить назначить другое лекарство. Ожидать благотворного эффекта от такого антибиотика не придется. Причиной отсутствия какого-либо эффекта может быть элементарное привыкание организма к препарату или же неправильно поставленный диагноз. Как уже было сказано выше, некоторые бактерии обладают повышенной устойчивостью к используемым для борьбы с ними веществам.

Антибиотики от гриппа и простуды не являются панацеей от всех болезней, принимать их нужно осторожно, помня о том, что в организм поступают хоть и полезные, но все же химические вещества. Отдельные наименования антибиотиков противопоказаны при:

  • беременности;
  • печеночной и почечной недостаточностью;
  • аллергии;
  • бронхиальной астме.

Важно! Антибиотики плохо сочетаются с алкоголем и наркотическими средствами. На время лечения от их употребления придется отказаться. Некоторые другие лекарственные средства также несовместимы с антибиотиками. Если их прием нельзя приостановить, то лечить простуду придется другими методами.

Частым последствием бесконтрольного использования антибиотиков становятся:

  • функциональные сбои в работе внутренних органов;
  • обострение язвы желудка;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • нарушение функций печени и почек;
  • аллергическая реакция;
  • отеки нижних конечностей, лица и носоглотки.

Даже если хороший антибиотик при простуде назначен врачом, принимать его следует с осторожностью, в особенности используя новое для себя лекарственное средство. Перед употреблением нужно внимательно изучить инструкцию. Правила приема антибиотиков следующие:

  1. Принимаются по назначению врача. Покупая препарат в аптеке, больной никогда не получит всех необходимых ему сведений, а значит, может ошибиться с выбором. Вирусные и бактериальные инфекции имеют схожие симптомы, их легко перепутать и, следовательно, начать лечение антибиотиками тогда, когда в этом еще нет необходимости.
  2. Самостоятельно корректировать дозу лекарства нельзя. Прием двойной дозы не сможет ускорить выздоровления, но стать причиной интоксикации вполне способен. Осложнения могут проявиться со стороны почек, сердца и других внутренних органов. Если доза уменьшена, то у бактерии может появиться устойчивость к препарату, что сделает дальнейшее его применение бесполезным.
  3. Одновременно нельзя принимать несколько видов антибиотиков. Некоторые из них несовместимы, а другие могут стать причиной появления таких побочных эффектов, как тошнота, зуд и сыпь на коже, боли в сердце. Чтобы своевременно обнаружить, какой именно из антибиотиков вызвал побочную реакцию, их практически никогда не совмещают. Если в этом есть необходимость, то больного предварительно проверяют на наличие аллергии к конкретному веществу.
  4. Обо всех изменениях в самочувствии, произошедших после приема лекарства, нужно сообщать врачу. Если ситуация улучшилась, значит, препарат действует, если же наоборот, то врач об этом должен знать обязательно. Возможно, больной должен употреблять меньшее или большее количество препарата, лечиться по особой схеме.
  5. Время и кратность приема крайне важны. Не стоит забывать о времени приема лекарства, так как это может привести к изменению необходимой степени его концентрации для достижения терапевтического эффекта. Если врач прописал принимать антибиотик 3 раза в сутки, то каждые 8 часов нужно употребить 1 таблетку или сделать укол. Время приема крайне важно, употребление антибиотика с опозданием даже на час способно уменьшить степень его эффективности. Сокращение времени между приемами может привести к увеличению концентрации препарата, что тоже не всегда хорошо.
  6. Антибиотики нужно правильно запивать. Для этого лучше всего подходит негазированная вода в большом количестве. Чаем, молоком, газировкой или кофе лекарства запивать нельзя. Для проглатывания и растворения таблетки достаточно 50 мл воды.

Антибиотики несовместимы со снотворными и антигистаминными препаратами. Смешивать препарат с жаропонижающим также не нужно, поскольку в антибиотике уже содержатся необходимые для уменьшения температуры и устранения головной боли вещества. На время лечения простуды антибиотиками лучше отказаться от копченостей, фаст-фудов, консервантов, солений, маринадов и сладостей. Они могут усугубить положение и стать причиной интоксикации организма.

Антибиотики – это не лучшее средство лечения простуды, но иногда без них не обойтись. Если больной, у которого обнаружены признаки ОРВИ или гриппа, все еще чувствует себя очень плохо, спустя 3-4 дня после назначения ему противовирусных препаратов, то, скорее всего, течение болезни осложнилось. Чтобы этого избежать, вместе с обычными препаратами от простуды врач может назначить антибиотики в минимальной профилактической дозе. Они должны подавить имеющиеся в организме болезнетворные бактерии и не дать шанса им развиться.

источник

10 антибиотиков при простуде — эффективные и лучшие препараты. В каких случаях следует применять, какой антибиотик выбрать

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции — ОРВИ — могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
  • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
  • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • маленькие дети.
    Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
  • пожилые люди.
    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.
    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
  • люди, принимающие иммунодепрессанты.
    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;
  • больные онкологическими заболеваниями.
    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).
    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких — истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде — это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» — эпидемии гриппа и ОРВИ — бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть — частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы . О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • бактериальный тонзиллит (попросту — ангина);
  • бактериальный гайморит;
  • бактериальный острый бронхит;
  • пневмония;
  • острый отит.

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут — они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия, применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию. Среди всего разнообразия бактерий за развитие пневмонии, бактериальной ангины, бронхита и прочих последствий ОРВИ отвечают:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
  • стафилококки, вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
  • гемофильные палочки;
  • моракселлы и другие микроорганизмы.

Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность. Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. Но как же понять, какие микробы в конкретном случае стали виновником инфекции — устойчивые к действию разрушительных ферментов или нет?

Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима. Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
  • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другими.

Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  • Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
  • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента — лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

источник

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

  • после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
  • усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

  1. пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксиклав;
  2. цефалоспоринов— цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
  3. макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать лучшие антибиотики при простуде взрослому:

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

  • выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфебрильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
  • рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
  • наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • цефазолин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • биопарокс;
  • миноциклин;
  • оксамп;
  • эрикциклин;
  • ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ. Недорогие таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов. Антибиотики широкого спектра действия:

источник

Стоит ли принимать антибиотики при простуде? Всем известно, что банальные ОРЗ, ОРВИ и даже грипп вызывают вирусы, а не бактерии. А это значит, что антибактериальные средства будут бессильны перед вирусной инфекцией. Почему же тогда врачи частенько включают в схему комплексного лечения антибиотики?

Дело в том, что в чисто вирусной природе простуда существует всего 3-4 дня, но этого времени достаточно для существенного снижения защитных сил организма и размножения болезнетворных бактерий. Поэтому назначение препаратов с антибактериальными свойствами — мера оправданная и даже необходимая, так как позволяет предотвратить опасные осложнения.

Любая вирусная инфекция, протекающая без осложнений, длится 5 -7 дней. И с ней нужно справляться без применения сильных лекарственных средств. Достаточно соблюдения постельного режима, обильного витаминизированного питья, паровых ингаляций или растираний, приема противовирусных средств, назначенных врачом. Но как понять, что к обычной простуде присоединилась бактериальная инфекция? На это укажут характерные признаки:

  • несмотря на усиленное лечение простуды, состояние человека ухудшается на 5- 6 день от начала заболевания;
  • вслед за незначительным улучшением наблюдается повторный подъем температуры до 38° С и выше;
  • приступы сухого кашля не только не проходят, но и усиливаются;
  • отмечается затрудненное дыхание, одышка, боли в области грудной клетки;
  • изменяется цвет мокроты, отделяемой из носа и бронхов (она становится мутной, желтовато- зеленой);
  • исчезает обоняние, появляется охриплость в голосе;
  • воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
  • моча становится мутной, в каловых массах появляется слизь, кровь или гной.

Все вышеперечисленные признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции, которая может закончиться такими серьезными осложнениями, как острый бронхит, гнойная ангина, пневмония (воспаление легких), миокардит, острый отит или бактериальный гайморит.

Поэтому при появлении тревожных симптомов в схему лечения обязательно включают антибиотики. Выбор препаратов — исключительно прерогатива врача, самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может подобрать эффективное средство с учетом типа возбудителя, тяжести симптомов, возможных противопоказаний и решить, какие антибиотики пить при простуде.

С учетом клинической картины заболевания врач подбирает антибактериальное средство из следующих лекарственных групп:

  1. Пенициллины. Препараты пенициллинового ряда отличаются малотоксичностью, хорошо справляются с широким спектром бактерий, но могут вызывать аллергические реакции. К медикаментам первого выбора при простудах, осложненных бактериальной инфекцией, относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и их аналоги.
  2. Цефалоспроины. Многочисленная группа препаратов с широким спектром антибактериального действия. Наибольшей эффективностью обладают современные медикаменты 3 и 4 поколения. Но препараты цефалоспоринового ряда имеют довольно много противопоказаний и в основном применяются для лечения взрослых пациентов. Представители цефалоспоринов: Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Зиннат и пр.
  3. Макролиды. Препараты этой группы проявляют высокую активность при поражении верхних дыхательных путей и эффективны против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. В том числе хорошо справляются с бактериальными инфекциями ЛОР-органов, микоплазменной и хламидийной пневмонией. Макролиды хорошо переносятся пациентами, отличаются минимальным риском побочных эффектов, многие из них разрешены к применению у детей и беременных женщин. Популярные представители макролидов — Азитромицин, Сумамед, Макропен, Клабакс, Кларитромицин.
  4. Фторхинолоны. Медикаменты данной группы назначают при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффективности от применения прочих медикаментов с антибактериальным действием. Подобные препараты нельзя назначать детям, поскольку они негативно влияют на формирование опорно- двигательного аппарата. Представители фторхинолонов — Левофлоксацин, Моксифлоксацин и их аналоги.

Хороший антибиотик при простуде — это медикамент, подобранный с учетом типа возбудителя и клинической картины заболевания. Но реальность такова, что во время сезона простудных инфекций не всегда есть возможность проводить дорогостоящее и длительное исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Поэтому терапевты сразу назначают современные средства с широким спектром антибактериального действия, способные справиться с большинством известных штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы обычному пациенту было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, перечислим популярные препараты, которые чаще всего назначают для разных возрастных групп.

Антибиотики при простуде у детей:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин;
  • Зиннат;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;

Прием антибиотиков в раннем детском возрасте оправдан лишь в тяжелых случаях, при возникновении риска осложнений. Подбирать дозировку препарата и оптимальную схему лечения должен врач. Форму лекарственного средства выбирают с учетом возраста ребенка.

Грудничкам обычно назначают инъекции антибиотиков, кроме того, существуют специальные детские формы медикаментов, в виде сладкого сиропа или суспензии, которые значительно облегчают их применение у детей младшего возраста. Фармацевты предлагают разнообразные виды сиропов с приятным фруктовым или ягодным вкусом и ароматом, которые не вызывают у детей отторжения и они с удовольствием принимают лекарство. Детям старшего возраста можно давать антибиотики при простуде в таблетках.

Антибактериальные средства, прежде всего, назначают часто болеющим детям, иммунитет которых ослаблен и не может справиться со своей задачей. Таким образом врач страхует малыша от серьезных осложнений и помогает предотвратить состояния, опасные для жизни и здоровья.

Чаще всего малышу сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку ждать результата анализа мокроты нужно 1-2 дня, а при остром течении инфекции у детей, медлить нельзя. Дыхательная система ребенка еще несовершенна и при отсутствии своевременного лечения вероятность опасных осложнений существенно возрастает.

Решать вопрос о том, какие антибиотики принимать при простуде, должен терапевт, лечение осуществляется под его контролем. Пациенту нужно точно соблюдать указанную дозировку и ни в коме случае не прерывать прием препарата, иначе эффекта от такого лечения не будет. Остановимся подробнее на самых востребованных медикаментах.

  1. Амоксициллин. Пенициллиновый полусинтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначают при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути и ЛОР- органы. Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок (из которого готовят раствор для инъекций) и гранулы для приготовления сладкой суспензии с ягодным вкусом (детская форма). Терапевтическое действие препарата проявляется в первые 30 минут после приема и сохраняется до 8 часов. Обычно назначают по 1 таблетке Амоксициллина трижды в сутки. Детям дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела. Стоимость Амоксициллина — от 56 рублей.
  2. Азитромицин. Препарат из группы макролидов, один из самых эффективных антибиотиков при простуде. Медикамент применяют для борьбы с широким спектром болезнетворных бактерий, в том числе назначают для лечения инфекций, протекающих по атипичному сценарию. Особенностью препарата является способность накапливаться в очагах инфекции в более высоких концентрациях, чем в здоровых тканях и сохранять высокую терапевтическую активность на протяжении недели после приема последней дозы. Это позволяет сократить курс лечения антибиотиком до 3- 5 дней. Азитромицин выпускают в форме капсул и таблеток, детской формы выпуска препарат не имеет, поскольку разрешен к применению только с 12 лет. Из противопоказаний к приему можно отметить гиперчувствительность, почечную и печеночную недостаточность, период лактации. У Азитромицина довольно много побочных эффектов, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача. Средняя стоимость антибиотика — от 46 рублей.
  3. Офлоксацин. Антибиотик фторхинолонового ряда и с широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Препарат проявляет активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые выработали устойчивость по отношению к прочим антибиотикам. Офлоксацин разрешен к применению только у взрослых пациентов, его не назначают во время беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости. Дозировку подбирает врач, превышать ее нельзя, это чревато развитием системных побочных эффектов. Препарат стоит недорого, в аптечной сети таблетки Офлоксацина можно приобрести от 50 рублей.

К списку самых эффективных средств относятся современные препараты, в том числе и антибиотики при простуде- 3 таблетки. Это сильные медикаменты, которые устраняют основные симптомы осложнений всего за три дня. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

Кроме того, отличный результат дает применение антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении целого ряда бактериальных респираторных инфекций. К тому же, на цефалоспорины у болезнетворных микроорганизмов редко возникает привыкание.

Сумамед. Мощный антибактериальный препарат макролидового ряда, с широким спектром действия, который проявляет активность даже по отношению к атипичным возбудителям. К этому медикаменту у микроорганизмов не возникает резистентности (устойчивости), а длительность курсового приема составляет всего 3 дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке Сумамеда.

Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок , из которого готовят раствор для инъекций, суспензия для детей с клубничным вкусом. Действующее вещество медикамента — азитромицин хорошо переносится пациентами, не вызывает дисбактериоза, но при неправильном использовании может провоцировать побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной системы и оказывать токсическое влияние на печень. Цена препарата в аптеках — от 500 рублей за упаковку.

Амоксиклав. Современный препарат из группы защищенных аминопенициллинов. Основу медикамента составляет амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, которая способствует выработке бета- лактамаз, препятствующих развитию устойчивости бактерий к действующему веществу. Амоксиклав можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью, что делает его средством первой линии при любых простудных инфекциях.

Еще одно достоинство медикамента — возможность использования у детей, беременных и кормящих женщин. Амоксиклав проявляет наиболее щадящее действие, обладает низкой токсичностью и имеет минимум противопоказаний, но, в то же время, может провоцировать аллергические реакции и кишечные расстройства. Средняя стоимость антибиотика — от 240 рублей.

Цефотаксим. Один из часто назначаемых новых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат 3 -го поколения отличается хорошей переносимостью, минимальным числом побочных эффектов и широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при простуде, осложненной инфекционными процессами. Преимуществом препарата является возможность использования в педиатрии и акушерской практике.

Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для в/м и в/в инъекций. Применяют с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций различной тяжести, в том числе развивающихся на фоне заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов. В то же время препарат может вызывать серьезные системные реакции, поэтому используют его строго по назначению и под контролем врача. Упаковка, содержащая 1 флакон с порошком, стоит от 30 рублей.

Кроме вышеперечисленных средств существует широчайший ассортимент современных антибиотиков, проявляющих высокую активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В их числе такие препараты, как:

Какому медикаменту отдать предпочтение, решает врач, с учетом многих нюансов: клинической картины недуга, индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Не стоит забывать, что антибиотики при простуде — это сильные средства, проявляющие серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Они способны вызывать аллергические реакции и провоцировать нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ведет к дисбактериозу, снижению иммунитета и прочим неприятным последствиям. Поэтому после курса антибиотиков или одновременно с антибактериальной терапией необходим прием пробиотиков (бифидо- и лактобактерий), чтобы восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

Нельзя принимать антибактериальные средства по любому поводу. Бесконтрольное использование лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к действию активных веществ, в результате препарат просто перестают работать и не оказывают должного терапевтического эффекта.

В дальнейшем человеку понадобятся новые, более агрессивные препараты, при этом никто не гарантирует, что они помогут добиться выздоровления. Поэтому, если вам назначены антибиотики при простуде, точно выполняйте все рекомендации врача, не прерывайте лечения даже после улучшения состояния и не превышайте указанных доз и сроков лечения. Только в этом случае можно говорить об эффективности антибактериальной терапии.

Дочка родилась недоношенной и все детство болела. Частые простудные заболевания вынуждали применять антибиотики, чтобы предотвратить опасные осложнения на дыхательную систему.

В возрасте 3- х лет врач предлагала делать инъекции, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас есть антибиотики в виде сладких сиропов, которые дети принимают с удовольствием. Мы покупали сироп Сумамед.

Считаю, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные эффекты. Поэтому аллергических реакций или прочих неприятных симптомов при приеме сиропа не было.

Препарат отлично справляется со своей задачей и быстро устраняет симптомы инфекции. Обычно уже на третий день применения состояние ребенка существенно улучшается.

В сезон простудных заболеваний тоже подхватил грипп, причем болел очень тяжело. Надеялся вылечиться за 3- 4 дня, в итоге после стандартного приема противовирусных средств, обильного питья чая с лимоном и вареньем наметилось улучшение. Но радоваться было рано.

На 5 день состояние ухудшилось, вновь подскочила температура, появился мучительный кашель, боль в груди. Врач сказал, что грипп дал осложнение на легкие и выписал антибиотики. Я к ним отношусь с предубеждением, но деваться было некуда.

Принимал препарат Азитромицин. Таблетки недорогие, продаются в аптеке без рецепта. Уже через три дня лечения состояние стабилизировалось, а потом я уверенно пошел на поправку. Сильный антибиотик, и побочных эффектов не вызывает.

Всегда во время простуда обходилась без таблеток, лечилась народными средствами, пила много жидкости, делала ингаляции, ножные ванночки, растирания с барсучьим жиром и эти меры мне очень хорошо помогали.

Но в прошлом году обычное ОРЗ закончилось осложнением на легкие. Пришлось обращаться в поликлинику, и врач назначил мне антибиотик Аугментин.

Принимала по инструкции, лечение довела до конца. Препарат помог, но расстройства пищеварения все же, были, поэтому пришлось принимать пробиотики.

источник



Источник: azimutmebel.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector