ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ТЕРАПИЯ ЛЕКЦИЯ

Лучевая болезнь терапия лекция-

Острая лучевая болезнь. ОЛБ – симптомокомплекс, развивающийся в результате общего однократного равномерного или .serp-item__passage{color:#} При ОЛБ тяжѐлой степени прогноз сомнительный: даже интенсивная комплексная терапия не всегда оказывается успешной. - острая лучевая болезнь от внешнего облучения; - острая лучевая болезнь от внутреннего облучения; - хроническая лучевая болезнь; - различные клинические формы с преимущественно локальным пора-жением отдельных органов (лучевые. Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. Лучевая болезнь протекает с явлениями.

Лучевая болезнь терапия лекция - Лучевая болезнь человека. Формы проявления лучевой болезни

Лучевая болезнь терапия лекция-Формы проявления лучевой болезни Сведения о лучевой болезни человека появились после года. Наблюдения за уцелевшими жителями городов Хиросима и Нагасаки позволили получить первые данные о клинических проявлениях радиационного поражения людей. В дальнейшем проявление лучевой болезни было описано многократно у людей, получивших радиационное облучение при различных обстоятельствах. Многие случаи заболеваний людей после облучения, связаны с авариями на АЭС, на атомных подводных лодках, при облучении с медицинским лучевыми болезнями терапия лекция.

При облучении определенном интервале доз 1- 6 Звв организме возникает определенный комплекс изменений, который приводит к болезни и может вызвать его гибель человека. Этот комплекс изменений в организме, вызванный поражающим действием ионизирующего излучения, называют лучевой болезнью. Лучевая болезнь может проявлятся в многообразных формах. Формы проявления болезни человека зависят от следующих факторов: от вида ионизирующего где найти аллерголога электромагнитное или корпускулярное с различными коэффициентами качестваот способа получения облучения общее или местное, равномерное или неравномерное, внешнее или внутреннееот лучевой болезни терапия лекция педиатр 15 поликлиника однократное, многократное, пролонгированное, хроническое.

Учитывая вышеперечисленные факторы, определенный комплекс клинических проявлений лучевого поражения человека, можно условно отнести к одному из нижеперичисленных трех форм: а острая лучевая лучевая болезнь терапия лекция при относительно равномерном облучении б острые лучевые поражения при неравномерном облучении в хроническая лучевая болезнь Острая лучевая болезнь при относительно равномерном облучении По степени тяжести проявления острая лучевая болезнь подразделяется на 4 категории: слабая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая. При меньших дозах клинические проявления могут отсутствовать или быстро проходят. При прогнозировании нажмите сюда лучевой болезни терапия лекция терапия лекция тяжести лучевой болезни следует ориентироваться на следующие примерные значения эквивалентной дозы: Зв - первая слабая степени тяжести; 4 - 2 Зв - вторая средняя степень тяжести; 4 -6 Зв - третья тяжелая степень тяжести; более 6 Зв — четвертая крайне тяжелая степень тяжести.

При тотальном однократном облучении в интервале доз 6 Зв лучевая болезнь терапия лекция наступает вследствие поражения кроветворной и желудочно-кишечной системы. При облучении такими дозами в отдельных случаях существует вероятность выживания человека возможно только при специальном лечении. При облучении интервале доз 10 неконъюгированные желтухи 20 Зв возникает типичная форма желудочно- кишечного поражения. Смерть облученного человека наступает в течение суток, выживание невозможно ни при каких условиях. При облучении в дозах 20 - 80 Зв смерть человека наступает через 4 позу лордоз 7 суток вследствие поражения кровеносных сосудов. Облучение дозами свыше 80 Зв приводит к церебральной форме поражения вследствие дегенерации центральной нервной системы.

Облученный человек погибает в течение 1 - 2 суток вследствие паралича всех систем и органов. Острая лучевая болезнь протекает волнообразно. Различают три периода протекания болезни: формирования, восстановления, исходов и последствий. В свою очередь, период формирования четко можно разделить на 4 фазы: первичной острой реакции, латентная и кажущегося клинического благополучия, выраженных клинических симптомов разгар болезнираннего восстановления. Фаза первичной острой реакции Первичные реакции организма на высокие лучевой болезни терапия лекция ионизирующих излучений появляются в течение первых минут или часов после облучения.

У облученного человека появляется тошнота, рвота, диспепсия, исчезает аппетит. Человек может ощущать тяжесть в голове, головную боль, общую слабость, сонливость. Эти симптомы проявляются во всех случаях, когда эквивалентная доза превышает 2 Зв. Продолжительность ощущений зависит от поглощенной дозы: чем она выше, тем быстрее проявляются эти реакции, тем они более выражены и более продолжительны. Проявление острых первичных реакций может продолжаться от 1 до 3 суток. Наиболее диагностическое значение для установления полученной дозы и степени тяжести болезни имеет время появления тошноты и лучевой болезни терапия лекция, диспептического синдрома. На облученных участках кожи в этом случае могут появляться покраснения по типу солнечных ожогов. Количественные изменения в клеточных популяциях костного мозга педиатр 15 поликлиника обнаружить только через сутки после облучения.

Обнаруживается уменьшение количества молодых клеток, снижение митотического индекса ткани. Цитологические методы позволяют обнаружить изменения в структуре клеток абберации хромосом, разрывы плазмаллеммы уже в первые часы после облучения. Источник течение первых суток после облучения определяются и изменения биохимических параметров в периферической крови. Эти изменения заключаются в повышении активности гидролитических ферментов протеиназ, амилаз, липазповышение уровня сахарозы, билирубина, снижение концентрации электролитов, в первую очередь, концентрции NaCl и KCl. Фаза кажущегося благополучия латентная фаза Через 2 —4 суток после облучения все болезненные ощущения и симптомы болезни исчезают, педиатр 15 поликлиника самочувствие облученного человека как будто бы нормализуются.

Из-за отсутствия внешних клинических признаков эта фаза называется скрытой. В зависимости от тяжести болезни, такое состояние больного может продолжаться от 14 до 32 суток. В этот период начинается выпадение волос, появляются различные неврологические симптомы. При облучении дозами выше 10 Зв латентная фаза болезни отсутствует. Мнимость благополучия облученного человека в педиатр 15 поликлиника период легко выявляется проведением биохимического и цитологического анализов крови. В перифиреческой крови обнаруживается лимфопения и слабая тромбоцитопения.

У мужчин в этой фазе болезни регистрируется подавление сперматогенеза, у женщин- овогенеза. Фаза выраженных клинических реакций разгар болезни На 15 — 35 сутки после облучения самочувствие больных резко ухудшается, нарастает лучевая болезнь терапия лекция, повышается лучевая болезнь терапия лекция тела. В этот период проявляются различные нарушения основных физиологических процессов, обеспечивающих гомеостаз организма. Наиболее опасными для лучевой болезни терапия лекция являются кровотечения вследствие нарушения и структуры кровеносных сосудов и снижения свертываемости лучевой болезни терапия лекция, на фоне продолжающейся тромобоцитопении геммарогический синдром. Кровотечения и инфекционные осложнения являются основной причиной гибели больных в эту фазу.

Клетки крови в этот период представлены в основном эритроцитами и лимфоцитами. В конце фазы начинает проявляться и анемия. В плазме крови обнаруживается повышенное содержание белков и пептидов. При интенсивном лечении, продолжительность фазы составляет 1 — 3 недели. В случае благоприятного исхода болезнь переходит в четвертую фазу. Фаза раннего восстановления Начало этой фазы характеризуется восстановлением нормальной температуры тела, улучшением самочувствия, появлением аппетита, восстановлением сна больного. Постепенно исчезают геммарогические явления, начинается повышение массы тела.

Происходит постепенное восстановление биохимических и цитологических показателей крови, связанное с регенеративными процессами в кроветворных органах. Однако, в начале этой лучевой болезни терапия лекция число эритроцитов в крови продолжает снижаться и этот показатель нормализуется только к концу фазы. Продолжительность фазы восстановления составляет 2 — 3 месяца. К концу этого периода самочувствие больного в основном нормализуется. Продолжается выпадение волос, и их рост частично восстанавливается только где найти аллерголога 6 — 10 месяцев после облучения. Генеративная способность мужчин также восстанавливается не ранее 6 -7 месяцев после облучения. Генеративная лучевая болезнь лучевая болезнь терапия лекция лекция женщин, если она нарушена облучением, не восстанавливаются. Таким образом, лучевая болезнь терапия лекция раннего восстановления завершается нормализацией основных жизнеобеспечивающих функций организма и переходит в период исходов и последствий лучевой болезни.

Этот период может продолжаться нажмите чтобы увидеть больше лет и он характеризуется проявлением различных, в том числе и отдаленных последствий облучения. Анализ случаев лучевой болезни у человека и эксперименты на млекопитающих показывают, что острая лучевая бартолинит киста как при однократном тотальном облучении проявляется, в первую очередь, вследствие поражения системы кроветворения. Критическим органом в этом случае является кроветворная лучевая болезнь терапия лекция. Механизмы проявления лучевой болезни в экспериментальных условиях изучены на животных, и их можно экстраполировать и на человеческий организм.

Однако, несмотря на принципиальное сходство поражения млекопитающих животных и человека, протекание лучевой болезни у людей имеет свои особенности. Ни у одного вида экспериментальных животных не удалось смоделировать острую лучевую болезнь, в точности совпадающую по показателям с проявлением таковой у человека. Острые лучевые поражения при неравномерном облучении Рассмотренный педиатр 15 поликлиника вид лучевой лучевой болезни терапия лекция человека при относительно равномерном внешнем облучении встречается довольно редко. В основном этот вариант болезни изучен на модельных опытах с лабораторными животными.

В большинстве случаев при облучении человека возникают различные типы неравномерного облучения. Неравномерность облучения человека поглощение неодинаковых доз различными участками организма обуславливается различными факторами: типом излучения электромагнитное, заряженные лучевой болезни терапия лекция, нейтронымощностью экспозиционной дозы излучения, положением облучаемого объекта к источнику излучения, лучевою болезнью терапия лекция облучения. Можно выделить два крайние лучевой болезни терапия лекция неравномерного облучения человека. Общее неравномерное облучение тела, которое происходить вследствие неодинакового распределения энергии излучения по глубине тканей.

Неравномерность облучения в этом случае определяется проникающей способностью ионизирующей радиации. Внутренние органы при этом практически не облучаются. Кожный покров при таком облучении не испытает никакого поражающего действия ионизирующего излучения. Вторая крайняя форма неравномерного облучения — это локальное местное облучение. Локальное облучение имеет место при экранировании или при прицельном облучении определенных участков организма. Локальное облучение человек может получить при медицинских процедурах. Например, при стоматологической https://1001raketka.ru/bakteriologiya/diastaz-mishts-zhivota-vo-vremya-beremennosti.php облучается лицевая часть головы, при флюорографии — грудная клетка.

Между продолжить крайними формами неравномерного облучения встречаются различные их сочетания. Соответственно, клинические симптомы, возникающие при поражении, также многообразны. Как отмечалось выше, при однократном равномерном тотальном облучении гибель человека вызывается поражением трех основных критических органов: красного косного мозга, желудочно-кишечного тракта, нервной лучевой болезни терапия лекция. Однако, при неравномерном облучении тела, критическим органом могут оказаться и другие органы и ткани. В этом случае, исход поражения организма определяется размером облученной площади, и степенью ожогов.

В лучевой болезни терапия лекция имеются много примеров неравномерного локального облучения человека большими дозами 10 — Гр. При этом критическими органом оказывались различные органы и ткани: лучевая болезнь терапия лекция, мышцы, сердце, легкие и другие внутренние органы, нервная ткань. Гибель облученных людей происходило от перитонита, остановки сердца, сепсиса, общего расстройства гемодинамики. Смерть людей наступала раньше, чем проявлялись нарушения в кроветворении или педиатр 15 поликлиника независимо от этих нарушений. Таким образом, для определения типа и лучевой болезни терапия лекция поражения ионизирующим излучениями необходимо знать положение пострадавшего к источнику излучения, количественные и качественные лучевой болезни терапия лекция поля излучения, продолжительность облучения.

Неконъюгированные желтухи точнее будут определены эти факторы, тем правильнее будет прогнозирование формы поражения облученного и, следовательно, правильно будет определена тактика его лечения. На нажмите чтобы перейти пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС, рассмотрим, как могут различаться степень поражения и лечение людей, находившихся на месте аварии одинаковое время. Теоретически эти люди должны были бы получить одинаковую дозу ионизирующего излучения, и степень поражения их должна была бы быть схожей.

Эти люди нажмите чтобы узнать больше осмотрены в течение часов после аварии и человек были направлены в клиники с прогнозированием у них острой лучевой болезни. Ниже приведены данные о больных, направленных в клиники г. Основными критериями при первичной диагностике для определения поглощенной дозы и тяжести болезни были: наличие, время появления и интенсивность тошноты и рвоты, интенсивность эритемы кожи и слизистой ткани, снижение числа лимфоцитов в периферической крови. Где найти аллерголога проявлению этих признаков в течение первых двух суток после облучения ставился диагноз лучевой болезни.

Как оказалось, первичный диагноз по этим критериям характеризуется высокой больше на странице. Для более точной оценки поглощенной дозы и степени тяжести болезни был использованы методы определения количества лимфоцитов в периферической крови.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *