Чем отличается беталок от метопролола

Чем отличается беталок от метопролола

Содержание статьи:

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей .

  • в случае сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
  • при синусовой брадикардии;
  • при шоке кардиогенного типа;
  • при подозрениях на инфаркт;
  • при наличии аллергических реакций;
  • при тяжелых формах нарушения кровообращения периферийных участков тела вплоть до угрозы развития гангрены.

Возможны проявления таких негативных последствий, как:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • тошнота, запоры или напротив случаи диареи;
  • снижение потенции;
  • другие негативные факторы из-за приема препарата.

Итак, что лучше Конкор или Беталок ЗОК? Отзывы пациентов ответа на данный вопрос не дают.

Главный вывод, который можно сделать, изучая мнения пациентов – это то, что действие препаратов сугубо индивидуально для каждого больного.

Для одних лучший лечебный эффект дают таблетки Конкор с бисопрололом, для других – наиболее эффективен метопролол в составе Беталок ЗОК.

Так что вопрос: «Беталок или Конкор – что лучше?» является риторическим.

Подробная инструкция а=по применению лекарства Беталок:

Internet Скорая помощь Медицинский портал

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350
  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Найдено (33 сообщения)

. .рт.ст. ЧСС- 113 в мин. Утром — 120/80 мм.рт.ст.ЧСС- 80 в мин. Вопрос: какой препарат лучше пить вечером — престариум 5 мг или конкор 2,5 мг, либо небилет? Большое спасибо. открыть

Здравствуйте, поставили диагноз ИБС, 55 лет, постоянно идает в пот. Что можно применять в качестве профилактики, если можно указать и натуральные средства (не медикаменты).… открыть

8 октября 2009 г. / Игорь

. помогают жить долго. Вот они: Аспирин, Омакор, Статин (аторис или вазилип), малые дозы бета-блокатора (Небилет или Конкор), малые дозы ИАПФ. Это стандарт, который принят во всем мире и позволят жить долго и без . смотреть

)))Подскажите пожалуйста,мне 29лет и Спа у меня с помощью холтера обнаружили желудочковую экстрасисталию и прописали препарат конкор,правильно ли это? До сих пор боюсь… открыть (еще 1 сообщение)

5 мая 2009 г. / Аурел

ВИКТОРИЯ. я принимаю конкор 5мг уже в течении полных трех лет! он действует по . я сейчас чувствую редко. я раньше принимал небилет но не то! У меня было давление . в нормальном режиме! прошел холтер сказали так и далее с конкор-ом! мне 34 года! смотреть

Здравствуйте. Мне 50 лет у меня гипертония 10 лет, все это время принимаю мед. лечение. В данный момент принимаю Энап- Ш 1 таб. в день, конкор 2,5. 10 дней ухудшение самочувствия… открыть

1 февраля 2009 г. / Aqua

. не помогает, то надо попросить лечащего доктора ее скорректировать, энап и конкор видимо вам не подошли, раз давление подскакивает, может быть, вам небилет ретард подойдет лучше, но это определит ваш доктор, в/м оставьте, . смотреть

. названием. От эналаприла отказался сам, пил небилет целую, потом половинку, но начал замечать, . Как лучше поступить, оставить терапию и пить небилет целую, снижает в покое (не во сне) . посоветуете? Ночью во сне мин. при Конкор— коре было 40 ударов в минуту ( . открыть

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 22 года, уже несколько лет стоит диагноз Всд по гипертоническому типу. Решил серьезно заниматься физкультурой, спец дыхательные… открыть

Еще бы не мешало дополнительно доделать сут. мониторирование АД и ЭКГ, возможно, есть смысл принимать В- блокаторы ( анаприлин, конкор 1 раз в сутки или небилет и др. ) постоянно, но в малых дозах ( чтобы не было резких скачков АД и ЧСС). смотреть

Мужчина, 55 лет. Принимаю Атенолол Никомед по 30 мг раз в день на ночь. При этом имею утром 135/ 85 вечером 140/ 90. Стоит ли мне увеличивать дозу? Менять препарат? Вообще как выбрать… открыть

8 февраля 2008 г. / Павел

На сегодняшний день существуют более эффективные бета- блокаторы (конкор, небилет, беталок- зок). Имеется больше доказательств их положительного влиния на сердечно- сосудистую систему. Однако конекретные рекомендации дать нелья, ИБО . .. НЕ навреди! !! смотреть

. в правом подреберье, врач отменил небилет назначил конкор но самочувствие от него плохое, . назначают все примерно одно и тоже конкор+ нолипрел, либо конкор+ триампур, но от этих . плохо, единственное что помогает это небилет в дозе 1, 25 мг, держит давление . открыть

. . Загрудинная боль (ломота) в области сердца, в затылочной части головы. Головокружение. Принимал препараты: Небилет+ Ко- ренитек+ ренитек+ конкор, а так же рассасывал под язывом Капотен (2 половинки). Ничего не . открыть

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой из двух бета- блокаторов более высокоселективный для больных с хроническим обструктивным бронхитом: Небилет или Конкор? Спасибо. открыть

Что лучше принимать от гипертонии — небилет или конкор? В частности, аналогом таблеток небилет является препарат бинелол производства Хорватии. Тем не менее, небилет назначают больным, у которых проблемы с ногами, и лечение часто оказывается успешным.

Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.

Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Лекарство выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде продуктов обмена веществ.

АПФ, мочегонными и другими лекарствами. Препарат хорошо подходит для комбинирования с другими средствами, снижающими артериальное давление. При хронической сердечной недостаточности начинают с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, что составляет ? таблетки.

При беременности небилет назначают в исключительных случаях, только по жизненно важным показаниям. Поэтому на фоне лечения таблетками небилет грудное вскармливание нужно прекратить. Гипотензивное действие небиволола усиливает одновременный прием других лекарств от давления или трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина.

Многие препараты повышают концентрацию небиволола в крови и замедляют его выведение. В частности, это ингибиторы обратного захвата серотонина и циметидин. Больные диабетом должны помнить, что прием таблеток небилет может приглушать симптомы гипогликемии. Бета-блокаторы предыдущего поколения, в частности атенолол, так же понижают давление, но хуже снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность.

Устраните причины своих проблем со здоровьем, вместо того, чтобы сбивать давление небилетом или другими таблетками, пытаясь “приглушить” симптомы

Не только понижает давление, но и расширяет кровеносные сосуды. Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, действует стабильно более 24 часов, без скачков. Понижает артериальное давление не хуже, чем другие бета-блокаторы, вызывая при этом меньше побочных эффектов. Можно комбинировать со многими другими лекарствами от давления, если окажется, что один только небилет слабо помогает. Менее изучен, чем другие бета-блокаторы, в частности, бисопролол (конкор).

Что врач назначит вам, то и принимайте. Если врач одобрит, то можно попробовать и недорогие их аналоги. Существуют и другие статьи, подтверждающие, что защитные свойства небиволола более выражены, чем у бисопролола. Этот же метод помогает и от сердечной недостаточности. Его производители ведут рекламную кампанию в медицинских журналах, чтобы доказать, что бинелол не хуже, чем небилет. Потому что их финансируют производители лекарств, и поэтому они не всегда объективны.

Потому что отзывы о лекарствах, в основном, пишут люди, которым таблетки не помогли или вызвали побочные эффекты. Год назад начала принимать небилет от гипертонии по назначению врача в дозировке 5 мг/сутки. В среднем возрасте люди сбивают давление таблетками и бегут на работу.

Принимаю небилет уже полтора месяца по 0,5 таблетки в день. Ощущаю эффект — нормализовался пульс и давление, улучшилась трудоспособность. Небилет, как и другие бета-блокаторы, не воздействует на причины гипертонии, а лишь приглушает симптомы. Небилет действительно понижает давление, но его цена высокая, и еще меня беспокоят побочные эффекты. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это NORMIO .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Харьков без гипертонии«. В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Новейшие препараты от давления без побочных эффектов

Бисопролол или Метопролол

  • 1 Что представляют собой препараты?
    • 1.1 Чем отличаются?
  • 2 Что лучше «Метопролол» или «Бисопролол»?
  • 3 Чем заменить: другие аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Что лучше ― «Метопролол» или «Бисопролол» для конкретного пациента ― решает врач. Но человек имеет право разбираться в тех препаратах, которые принимает. Часто в связи с дороговизной лекарства, пациент ищет аналог подешевле. Эти два лекарства на первый взгляд одно и то же. Но у них, кроме цены, есть и другие отличия.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляют собой препараты?

И «Метопролол», и «Бисопролол» ― лекарства, что улучшают работу сердца, нормализуют давление.

Оба лекарства представляют группу бета-1-адреноблокаторов, производных от пропранолола (открытого фармакологом Джеймсом Блэков в 1988 году), а именно — бисопролола фумарата и метапролола татрата. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению:

  • профилактика смертности от сердечных заболеваний;
  • лечение ишемической болезни сердца;
  • терапия тахикардии, гипертонии.

Препараты используют при инфаркте миокарда и в реабилитационный период. Адреноблокаторы нормализую работу сердечно-сосудистой системы, давление, снижают количество сердечных сокращений, происходит урежение пульса. «Метопролол» выступает дешевым аналогом «Бисопролола», чаще назначается пожилым людям, но оказывает большую нагрузку на печень при выведении из организма.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются?

Данные препараты улучшают работу сердца и нормализируют давление, но «Бисопролол» имеет ряд преимуществ.

Чтобы сравнить эти 2 лекарства, проводились исследования, которые показали, чем одно лекарство не похоже на другое. Сравнение этих препаратов помогает определить, какой из них лучше. Разница между двумя препаратами не существенна, но отличие существует. Прежде всего, они разнятся по времени действия препарата. «Бисопролол» принимать нужно его реже, чем первый. При сравнении важно учитывать цену: «Метопролол» дешевле в несколько раз. Значимые параметры сравнения приведены в таблице.

Вернуться к оглавлению

Что лучше «Метопролол» или «Бисопролол»?

Сравнение показывает, что лучше выбирать «Бисопролол». Он действует эффективнее. Его принимают в меньших дозах и, несмотря на свою высокую стоимость, это помогает сэкономить. Кроме того, этот препарат отличается тем, что легче выводится из организма, и не так пагубно влияет на печень, как второй. Это связано с тем, то нагрузка распределяется равномерно и на почки, и на печень. Стоит заметить, что если у пациента, есть проблемы с почками, то лучше выбрать «Метопролол». Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол», но они не настолько качественные. Применять аналог или нет должен решать квалифицированный специалист. Он лучше разбирается в особенностях препаратов, которые назначает. К тому же категорически запрещается принимать аналоги при хронических заболеваниях, в период беременности и лактации.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить: другие аналоги

«Метопролол» влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Среди наиболее распространенных аналогов можно выделить «Эгилок», «Бисогамма», «Конкор», «Бетаксолол», «Небиволол», «Карведилол» и другие. Все аналоги отличаются от «Бисопролола» тем, что неблагоприятно воздействуют на печень, и кратковременностью эффекта (3―4 часа). Для нормализации давления их необходимо выпивать больше. Для правильного лечения необходимо выбирать качественные медикаменты. Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол».

Инструкция по применению препарата Беталок ЗОК

В лечении различных заболеваний сердца и сосудов практически всегда применяют бета-адреноблокаторы. В эту группу входит много лекарственных средств, одним из которых является Беталок ЗОК – инструкция по применению поможет разобраться во всех тонкостях приема данного препарата.

  • Беталок ЗОК– показания к применению
  • Как принимать лекарство
  • Противопоказания и побочные действия
  • Сравнение с другими гипотензивными средствами

Беталок ЗОК– показания к применению

Беталок ЗОК – швейцарский препарат, который используют для устранения патологических состояний сердца и сосудов. При приеме лекарства происходит блокирование бета-1 адренорецепторов, из-за чего происходит снижение артериальных показателей.

Что лучше и чем отличаются Беталок и Беталок ЗОК? Кардиологи отмечают более медленное и мягкое действие Беталок ЗОК – активное вещество выделяется постепенно. Беталок пациенты переносят хуже, побочные реакции проявляются чаще, но его выпускают не только в таблетках, но и в виде раствора. Терапевтическое действие и сфера применения у обоих препаратов одинаковые – они эффективно снижают давление.

Основное действующее вещество – сукцинат метопролола. В составе присутствуют дополнительные компоненты, которые не оказывают влияния на терапевтические свойства лекарства. Таблетки Беталок ЗОК имеют округлую форму, заключены в оболочку, имеет разделительную насечку на одной из поверхностей.

Для чего назначают препарат:

  • гипертензия;
  • тахикардия, вызванная нарушениями в работе сердца;
  • нарушения сердечного ритма – пульс замедляется ступенчато, что позволяет избежать появления слабости;
  • инфаркт и купирование болевого синдрома, который возник на его фоне, предотвращение развития некроза тканей и фибрилляции желудочков;
  • ишемия.

Беталок включают в комплексную терапию для устранения гипертиреоза. Препарат используют как профилактическое лекарственное средство при приступах мигрени.

Аналоги Беталок ЗОК – Эгилок Ретард, Корвитол, Метопролол, Вазокардин. Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки и в среднем составляет 140–400 руб.

Как принимать лекарство

В инструкции по применению указано, при каком давлении следует применять лекарство, какие дозировки безопасны и возможные негативные реакции. Беталок ЗОК относится к рецептурным лекарственным средствам – схему лечения подбирает исключительно врач.

От давления следует принимать по 50–100 мг препарата каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целиком и запивать большим количеством воды.

Схемы лечения при некоторых заболеваниях:

  1. Стенокардия – 100–200 мг каждые 24 часа. Так же следует принимать лекарство для предотвращения приступов мигрени.
  2. Хроническая фаза сердечной недостаточности. Начинают лечение с 25 мг. Дозировку кратно увеличивают каждые 14 дней. Максимально допустимая доза – 200 мг.
  3. Изменения в ритме сердечных сокращений – 100–200 мг каждые 24 часа.

Как долго можно принимать Беталок зок? Препарат можно употреблять всю жизнь – он улучшает работу сердечной мышцы, нормализует пульс и артериальные показатели. Если терапевтическое действие ослабевает при максимально допустимой суточной дозировке, то лекарство могут заменить аналогами.

При передозировке признаки интоксикации проявляются в течение 30–120 минут после приема препарата. При этом начинаются проблемы с дыханием, резко снижается давление, начинается брадикардия. При сильном превышении дозы возможно появление тремора, спутанности сознания, повышенной потливости, рвоты. Первая помощь – промывание желудка, прием адсорбентов, вызов скорой помощи.

Противопоказания и побочные действия

При соблюдении рекомендаций специалиста и дозировок, Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами. Но при определенных патологиях принимать препарат запрещено.

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • при низком давлении, если систолические показатели ниже 95 мм рт. ст.;
  • пульс меньше 45 ударов в минуту на фоне острого инфаркта;
  • кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • прием инотропов, средств, которые стимулируют деятельность бета-адренорецепторов.

Лекарственное средство нельзя применять при плохом кровообращении, патологиях периферических сосудов, угрозе гангрены. При некоторых видах блокад, сахарном диабете, тяжелых патологиях почек и легких принимать препарат можно только под постоянным врачебным контролем.

Побочные реакции проявляются редко и обычно исчезают без коррекции дозы в течение нескольких дней. Чаще всего пациенты жалуются на одышку, брадикардию, постоянный холод в конечностях, нарушение стула, тошноту. Иногда появляются аллергические реакции в виде сыпи и зуда. У некоторых людей увеличивается потоотделение, появляется сильная усталость, ухудшается концентрация внимания и качество сна.

Наиболее редкие побочные реакции – гангрена, галлюцинация, панические атаки, временные проблемы с памятью. Были зафиксированы случаи внезапной алопеции, развития гепатита, обострение псориаза и нарушения в работе печени.

Лекарственное средство не используют в лечении детей, поскольку нет достоверной информации о безопасном применении его для этой группы лиц. При беременности и во время грудного вскармливания препарат назначают в исключительных случаях, когда есть угроза для жизни матери. Лекарство может спровоцировать развитие сердечных патологий у плода или новорожденного.

О совместимости Беталок ЗОК и алкоголя известно следующее. Лекарственное средство нельзя сочетать с любыми спиртными напитками и лекарствами на основе этанола – это может привести к значительному ухудшению самочувствия, поскольку терапевтическое действие лекарства снижается.

Сравнение с другими гипотензивными средствами

При многих заболеваниях сердца и сосудов принимать лекарственные препараты нужно длительное время. Поэтому у пациентов часто возникают вопросы: какими средствами можно заменить Беталок ЗОК, чем он отличается от других гипотензивных препаратов.

Беталок ЗОК или Конкор – что лучше? Оба препарата входят в группу бета-адреноблокаторов, имеют одинаковое терапевтическое действие и стоимость, могут спровоцировать появление схожих негативных реакций. Лекарства обладают пролонгированным действием – принимать их следует 1 раз в 24 часа. Но многие кардиологи отдают предпочтение таблеткам Конкор.

Беталок или Конкор – что лучше? Основная разница между лекарственными средствами – стоимость: Беталок стоит в несколько раз дешевле Конкора.

Беталок ЗОК или Метопролол – что лучше? Беталок ЗОК содержит метопролола сукцинат, который обладает замедленным действием. Основу Метопролола составляет метопролол тартрат – вещество действует быстрее, но для поддержания нормальных показателей нужно принимать его 2–4 раза в день. Метопролол переносится пациентами хуже, побочные реакции возникают чаще.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бисопролол или Беталок ЗОК – что лучше? Бисопролол – дженерик Конкора, который имеет более низкую стоимость. Производители утверждают о его полной идентичности оригиналу, но кардиологи продолжают настаивать на использовании Конкора. Бисопролол стоит в среднем 60–70 руб., что значительно ниже цены Беталок ЗОК.

Беталок ЗОК – эффективные таблетки от давления и многих заболеваний сердца и сосудов. Использовать препарат можно только по назначению врача. Беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями могут применять лекарство только под постоянным наблюдением специалиста.

Бета-блокаторы: список препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (коргард);
  • соталол (сотагексал, тензол);
  • тимолол (блокарден);
  • нипрадилол;
  • флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • окспренолол (тразикор);
  • пиндолол (вискен);
  • алпренолол (аптин);
  • пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • картеолол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
  • эсмолол (бревиблок);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
  • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • ацебуталол (ацекор, сектраль);
  • талинолол (корданум);
  • целипролол;
  • эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

4. БАБ длительного действия:

Б. Кардиоселективные:

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Стенокардия напряжения

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании. БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Их выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст. После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Инфаркт миокарда

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Такой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения. Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

Гипертоническая болезнь

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма

БАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

Органы дыхания

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Нервная система

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Обмен веществ

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Поэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Другие побочные эффекты

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Синдром отмены

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены. Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления. Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

  • отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
  • во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

Противопоказания

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отек легких и кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени;
  • уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. …

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

  • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
  • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
  • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
  • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).
  1. Отек легких,
  2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
  3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Мерцательная аритмия,
  • Лечение тахикардии,
  • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
  • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет,
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
  • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
  • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
  • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

  1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
  2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
  3. Тошнота, головокружение,
  4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
  5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Торговое название, содержание действующего вещества

Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий