Циклодол побочные действия при длительном применении

Циклодол побочные действия при длительном применении

Циклодол

Международное наименование:
Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

Групповая принадлежность:
Н-холиноблокатор центральный

Описание действующего вещества (МНН) :
Тригексифенидил

Лекарственная форма:
таблетки

Фармакологическое действие:
Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени — потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием. Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.

Показания:
Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой) , болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, механические стенозы ЖКТ, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи) , беременность (I триместр) , отек легких, деменция. C осторожностью. Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.

Способ применения и дозы:
Внутрь, начальная доза — 0.5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения — 3-5 раз в сутки. При болезни Паркинсона и паркинсонизме — 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда ЛС, — 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы — 3-6 мг/сут. При исходной гиперсаливации — после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта — до еды (если при этом не возникает тошнота) . Максимальная разовая доза — 10 мг, суточная — 20 мг.

Особые указания:
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. Следует регулярно контролировать внутриглазное давление. В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается. Возможно развитие лекарственной зависимости. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
При совместном применении с H1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме. Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов) . Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы) . Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.



Источник: otvet.mail.ru


Добавить комментарий