Дабигатрана этексилат 220 мг

Дабигатрана этексилат 220 мг

Дабигатрана этексилат (часто представлен под торговым названием Pradaxa) представляет собой новый пероральный антикоагулянт, то есть лекарственное средство, подавляющее процесс свертывания крови. Это прямой ингибитор тромбина, с химической точки зрения его можно также назвать низкомолекулярным предшественником активной формы дабигатрана.

Препарат Дабигатрана этексилат

Сам по себе препарат не обладает фармакологической активностью, но после того, как попадает в ЖКТ, в печени и плазме крови трансформируется в дабигатран. Это вещество уже оказывает воздействие на свертываемость крови, причем только на одно вещество – тромбин. Этим он существенно отличается от других распространенных антикоагулянтов, которые влияют сразу на несколько факторов.

Фармакодинамика препарата

Дабигатрана этексилат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Когда он трансформируется в свою активную форму, то начинает подавлять действие тромбина. Это важно, поскольку последний в процессе свертываемости крови участвует в реакции, превращающей фибриноген в фибрин – основной материал, из которого состоят тромбы. Таким образом, дабигатран этексилат предотвращает их формирование.

Дабигатрана этексилат

К числу преимуществ препарата относятся:

  • селективное действие (то есть его влияние только на тромбин);
  • возможность назначения в фиксированных дозах, в отличие от другого антикоагулянта – варфарина;
  • отсутствие необходимости в регулярном лабораторном контроле показателей крови;
  • ограниченное лекарственное взаимодействие с другими препаратами;
  • всесторонняя изученность активного вещества;
  • отсутствие взаимодействия с продуктами питания.

Все это упрощает применение дабигатрана этексилата при различных заболеваниях, а также для профилактики тромбоэмболии при эндопротезировании.

В каких случаях применяют препарат?

В инструкции по применению дабигатрана к числу показаний относится:

  • предотвращение инсульта, системных тромбоэмболий и венозных тромбоэмболий после операций;
  • терапия острого тромбоза глубоких вен и его профилактика;
  • комплексное лечение при фибрилляции предсердий (применение препарата снижает риск смертельного исхода при таких состояниях).

Дозировку определяет врач в зависимости от диагноза. В сутки рекомендовано принимать не более 110–300 мг активного вещества. Пить препарат рекомендуется 1–2 раза в 24 часа. Схема приема и длительность курса зависят от клинической ситуации.

Дабигатрана этексилат фото

В случае необходимости дабигатрана этексилат можно принимать с такими препаратами, как «Хинидин» или «Верапамил» (то есть ингибиторами Р-гликопротеина).

Для пожилых людей с умеренной почечной дисфункцией дозировка может быть откорректирована в сторону уменьшения. Об этом написано и в инструкции дабигатрана.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на все преимущества дабигатрана, у препарата есть ряд противопоказаний. Помимо гиперчувствительности к его активному веществу, к ним относятся:

  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • активное кровотечение и вызванное им поражение внутренних органов, включая геморрагический инсульт, причем не только на момент приема препарата, но и за предшествующие началу терапии 6 месяцев;
  • риск значительного кровотечения, который может быть связан с язвенной болезнью, недавней офтальмологической операцией, варикозным расширением вен пищевода, онкологическими заболеваниями, различными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые патологии печени.

Препарат не принимают одновременно с другими антикоагулянтами, независимо от того, к какой группе они относятся. Кроме того, его нельзя назначать одновременно с «Кетоконазолом», «Циклоспорином», «Дронедароном».

Дабигатран не рекомендуют детям и подросткам в возрасте до 18 лет. С осторожностью его прописывают людям старше 75 лет, особенно, если у них наблюдается возрастное снижение функции почек.

Дабигатрана этексилат упаковка

Полноценные, с точки зрения доказательной медицины, исследования, касающиеся безопасности применения препарата при беременности и во время грудного вскармливания, не проводились. Считается, что лекарство можно принимать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины будет выше, чем возможный вред для плода, с учетом степени вероятности кровотечения.

Нет сведений о том, попадает ли дабигатран в материнское молоко, поэтому на время его приема грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Возможные побочные реакции

К числу возможных побочных эффектов препарата относятся:

  • со стороны ЦНС – риск внутричерепного кровотечения;
  • сердечно-сосудистой системы – анемия, кровотечение, гематома;
  • дыхательной – носовое кровотечение;
  • пищеварительной – диспепсические проявления (тошнота, изжога, диарея), обострение язвенной болезни и гастрита, желудочное кровотечение.

При гиперчувствительности к препарату возможно появление крапивницы. Но побочные реакции на это лекарственное средство возникают редко.



Источник: druggist.ru


Добавить комментарий