Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система (ВНС) управляет работой всех внутренних органов. Она посылает им нервные импульсы, которые обеспечивают слаженное функционирование всего организма. ВНС обеспечивает передачу информации от центральной нервной системы к иннервируемым органам, но при этом практически не подчиняется сознанию и воле человека.

Дисфункция вегетативной нервной системы – состояние, при котором импульсы, посылаемые ВНС, нарушают работу внутренних органов, вызывая болевые ощущения и другие симптомы. Однако при обследовании не обнаруживается болезней или серьезных органических нарушений, которые могли бы вызвать подобные ощущения.

Проявления дисфункции ВНС весьма разнообразны и зависят от органа, в котором нарушена вегетативная регуляция. При нарушении работы ВНС может создаваться картина ишемической болезни сердца, остеохондроза, заболеваний кишечника и мочевого пузыря, возникают подъемы температуры и скачки артериального давления и т.д.

По данным статистики нарушение функционирования ВНС обнаруживают у 20% детей и 65% взрослых. У женщин подобные нарушения встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с присущими женскому организму гормональными колебаниями.

Строение ВНС

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система – автономная часть нервной системы, регулирующая работу организма: внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.
По топографическому принципу ВНС разделяют на два отдела – центральный и периферический.

  1. Центральный отдел ВНС состоит из:
  • Сегментарных (высших) центров, находящихся в коре, подкорковой области, мозжечке и стволе мозга. Они анализируют информацию и управляют работой других отделов ВНС.
  • Вегетативных ядер — скоплений нервных клеток, расположенных в головном и спинном мозге, которые регулируют работу отдельных функций и органов.
  1. Периферический отдел ВНС составляют:
  • Вегетативные узлы (ганглии) – скопления нервных клеток, заключенные в капсулу, лежащие за пределами головного и спинного мозга. Они способствуют передаче импульса между органом и вегетативными ядрами
  • Нервные волокна, нервы и ветви, которые отходят от ядер и нервные сплетения, проходящие в стенках внутренних органов. Они передают информацию о состоянии органов в вегетативные ядра, а команды от ядер к органам.
  • Вегетативные рецепторы, находящиеся в стенках внутренних органов, которые отслеживают изменения, происходящие в них. Благодаря рецепторам у человека формируется ощущения жажды, голода, боли и др.

ВНС анатомически разделяют на два отдела:

  1. Симпатическая нервная система. Ядра располагаются в грудном и поясничном отделе спинного мозга. Она иннервирует все внутренние органы без исключения, их гладкую мускулатуру. Активируется в стрессовых ситуациях: ускоряет сердцебиение, учащает дыхание, повышает артериальное давление, расширяет сосуды сердца, при этом сокращая сосуды в коже и органах брюшной полости, усиливает выработку гормонов, активизирует потовые железы, повышает обмен веществ и кровообращение в скелетных мышцах, повышая их силу, активирует иммунные реакции и деятельность мозга. При этом она предотвращает акт мочеиспускания и опорожнения кишечника. Таким образом, симпатический отдел ВНС готовит тело к активным действиям – защите или к нападению.
  2. Парасимпатическая нервная система. Ее ядра находятся в головном мозге (среднем и продолговатом), а также в крестцовом отделе спинного мозга. Этот отдел замедляет сердцебиение, снижает давление, сужает просвет бронхов, уменьшает кровообращение в сердце и скелетных мышцах. Усиливает образование мочи в почках и учащает мочеиспускание. Он обеспечивает восстановление иммунитета, пополнение энергетических запасов (образование гликогена в печени), усиливает работу пищеварительных желез и ускоряет перистальтику кишечника, обеспечивая его опорожнение. Медиаторы парасимпатического отдела оказывают антистрессовое действие. Работа парасимпатического отдела в первую очередь направлена на поддержание гомеостаза (стабильности внутренней среды) и восстановление функций организма в спокойных условиях.

Симпатический отдел отвечает за активный ответ на внешние раздражители (борьбу, действие), а парасимпатический за восстановление сил, функций и энергетических запасов. В норме эти два отдела работают сбалансировано: когда внешние раздражители стимулирует один отдел, другой приходит в расслабленное состояние. Однако неблагоприятные факторы (которые считаются причинами дисфункции ВНС) нарушают вегетативное равновесие. В результате ВНС посылает некорректные сигналы и происходит сбой работы одного или нескольких органов.

Этиология

Разнообразие проявлений со стороны внутренних органов обусловлено тем, что соматофорная дисфункция – это сбой в парасимпатической либо симпатической нервной системе. Окончательно этиология ее не установлено, однако, врачами было выдвинуто и рассмотрено множество версий.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы симптомы

Первичные причины соматоформной болезни:

  • негативная наследственная предрасположенность – в семье больного уже были случаи вегетативного расстройства;
  • осложненное течение беременности – будущая мать пострадала от тяжелых инфекций, которые отразились на развитии плода;
  • травмы – непосредственно головного либо спинного мозга, иннервируемых вегетативной системой внутренних органов;
  • хронические заболевания, которые затрагивают ветви периферических вегетативных волокон;
  • индивидуальные особенности личности человека.

Причины дисфункции вегетативной нервной системы

  • Личностные особенности человека – высокий уровень тревожности, низкая стрессоустойчивость, склонность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный тип характера.
  • Стрессы. Длительная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне стимулируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
  • Умственное и физическое перенапряжение. Переутомление часто бывает причиной развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
  • Гормональные нарушения — болезни эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый возраст, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС усиливается нагрузка, в связи с чем возрастает риск развития дисфункции.
  • Незрелость ВНС. У младенцев и детей младшего возраста один отдел может доминировать над другим.
  • Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
  • Аллергические реакции. Аллергия представляет собой комплекс иммунных реакций, которые способны влиять на состояние всех органов и систем.
  • Последствия тяжелых заболеваний. Инфекции, воспалительные процессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и интоксикацией, что нарушает работу ВНС.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть побочным действием некоторых лекарственных средств, особенно при длительном приеме или самолечении.
  • Травмы головного и спинного мозга, которые привели к повреждениям центров и ядер ВНС.
  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, гиподинамия, длительное сидение за компьютером и отсутствие регулярных физических нагрузок нарушают слаженную работу НС.
  • Дефицит витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы.
  • Воздействие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают гибель нервных клеток.

Причины

Нервно-вегетативная система осуществляет автономные (без участия воли и контроля самого человека) процессы жизнедеятельности:

  • циркуляция воздуха в легких;
  • выделение желудочного сока и желчи;
  • регулирование тонуса в кровеносных сосудах;
  • биение сердца и т. д.

Когда нарушается функционирование этих систем, связь между органами замедляется или имеет «обрывочный» характер, что и вызывает астено-вегетативный синдром. То есть может возникнуть боль в сердце, приступ удушья или другие «сбои» организма.

Сами же причины нарушения в вегетативной системе объясняются невропатологиями (наследственными, врожденными или приобретенными) и дефицитом элементов (калия, магния и др.), способствующих нормальной работе нервной системы.

Астено-вегетативный недуг нередко наблюдается у подростков. В переходном возрасте, когда происходят мощная перестройка гормональной системы, организм истощается или не справляется с теми патологиями, которые уже имели начало в более раннем периоде:

  • травмы ребенка, физические и психологические, особенно неблагоприятная моральная обстановка в семье или в классе;
  • последствия инфекционных заболеваний (нарушения эндокринной и других систем, ослабление иммунитета и функций печени или почек после длительного приема антибиотиков).

Причины синдрома могут быть в неполноценном питании:

  • в организм поставляется недостаточное количество витаминов и минералов, необходимых компенсировать быстрое развитие органов;
  • нарушение метаболических процессов – полезные продукты просто не усваиваются;
  • злоупотребление газированными напитками, которые «вымывают» полезные вещества, а также слишком острая пища (чипсы, сухарики) и фастфуд.

Распространенные причины развития астено-вегетативного синдрома – нарушение режима дня, умственное переутомление и гиподинамия. Ребенок должен много спать, гулять на свежем воздухе, не засиживаться за письменным столом или компьютером, заниматься спортом.

Виды дисфункции ВНС

  • Соматоформная вегетативная дисфункция. Расстройство работы ВНС, в результате которого развиваются симптомы болезни и признаки нарушения работы органов, при этом отсутствуют изменения, которые могли бы вызвать это состояние. Например, люди со здоровым сердцем могут страдать от боли в области сердца, учащенного сердцебиения, нарушения сердечного ритма. По этой же причине может развиваться кашель, кожный зуд, боли в области желудка и кишечника, нарушения мочеиспускания, поносы и запоры и др.
  • Синдром поражения подкорковых отделов головного мозга. Развивается после травм головного мозга и при поражении корковых и подкорковых центров вегетативной нервной системы. Проявляется многочисленными нарушениями в работе органов, нарушением обмена веществ, нарушением работы половых желез и репродуктивных органов, беспричинными подъемами температуры. Это сопровождается отклонениями со стороны центральной нервной системы – нарушением ориентации, перепадами настроения, различными психическими расстройствами.
  • Дисфункция ВНС вследствие постоянного раздражения вегетативных рецепторов. Это происходит, когда рецепторы, находящиеся во внутренних органах, улавливают нарушение их работы. Например, камни в почках, аллергическая реакция в бронхах, гельминты в кишечнике. Постоянное раздражение приводит к нарушению в работе ВНС. Для устранения дисфункции необходимо лечение заболевания, ставшего ее причиной.

Данная статья будет посвящена соматоформной вегетативной дисфункции, как самому распространенному виду расстройства. Это заболевание встречается часто у людей всех возрастов. Так, врачи его обнаруживают у 75% детей, обратившихся с неинфекционными заболеваниями. Расстройство может проявляться одним или несколькими симптомами, которые будут описаны ниже.

Формы болезни

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Для вегетативной дисфункции свойственны такие формы:

  • Кардиальный вид. Для формы характерен учащенный ритм сердца и приступы тревоги. Больного часто мучает неподконтрольный страх и мысли о смерти. Иногда у людей повышается температура и давление, бледнее лицо и наблюдается снижение перистальтики кишечника;
  • Гипотонический вид. Этому типу болезни свойственно падение давления и ритма сердца, головокружение, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускания и дефекация, а также покраснение кожи. Иногда синеют пальцы (цианоз) и наблюдается гиперактивность сальных желез. Люди чаще подвергаются влиянию аллергии и у них проявляются трудности, связанные с дыханием;
  • Смешанный вид. Его симптоматика характерна обеим формам болезни, но из-за периодического преобладания подсистем вегетативного отдела признаки патологии усугубляются.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Аритмией;
  • Скачками артериального давления;
  • Одышкой без нагрузки;
  • Приступами потливости;
  • Паническими атаками, появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

Постановка диагноза

Симптомы вегетативной дисфункции вынуждают пациента обращаться к различным узким специалистам. После того как проведены различные обследования, исключающие какие-либо висцеральные патологии, врач может поставить диагноз вегетативно сосудистая дисфункция.

Диагностические методики

Перед тем как диагноз из МКБ-10 F-45.3 поставлен, больной обычно проходит следующие процедуры:

  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ внутренних органов и сердца;
  • общий и биохимический анализы крови.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

  • Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
  • Резкими запахами;
  • Сменой погоды;
  • Разговором;
  • Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
  • Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
  • Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
  • Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.

Особенности проявления у детей

Детский организм более восприимчив к стрессам и поэтому особенно остро реагирует на неблагоприятные внешние факторы, с которыми сталкивается. На первых этапах расстройство может не давать о себе знать, но через какое-то время оно проявляется в виде ярких симптомов и начинает вызывать сильное беспокойство у родителей. Чаще всего АВС у детей проявляется в виде раздражительности, капризности, возбудимости, быстрой утомляемости, хронической апатии, усталости, неспособности сосредоточиться, нарушения сна и аппетита.

Усталость у ребенка

Детский организм не имеет такого запаса прочности, как взрослый, поэтому вегетативная дисфункция быстро переходит в устойчивый невроз: появляются тики, нарушения сна, расстройство аппетита. Важно на самых ранних этапах обратить внимание на эти тревожные симптомы и снизить нагрузку, которой подвергается ребенок в школе и дома. Стоит обратить внимание на психологический фон в семье, полезно обратиться к психологу, который поможет родителям гармонизировать домашнюю обстановку и подобрать для ребенка оптимальный уровень физических и умственных нагрузок.

Ангионевроз

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы
Ангионевроз – заболевание вызванное спазмом мелких артерий и растяжением вен в коже. Болезнь развивается у людей старше 30 лет. Одной из причин считаются вегетативные нарушения регуляции тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, которые возникли из-за возбуждения симпатического отдела ВНС.

В большинстве случаев поражается кожа лица. В связи с этим в коже развиваются изменения:

  • на начальной стадии – участки покраснения, сосудистые звездочки;
  • папулы и пустулы – образуются плотные узелки и пузырьки с гнойным содержимым;
  • узлы и разрастания – на фоне отека кожи образуются крупные буровато-красные элементы, иногда с жидким содержимым.

Состояние кожи несколько улучшается при соблюдении правил гигиены и стимуляции кровообращения (контрастный душ, физические упражнения). Избежать новых высыпаний можно после нормализации функций ВНС.

Классификация

Классификация вегетативных дисфункций происходит зависимо от влияния на системы сердца и сосудов.

Выделяются следующие типы нарушения:

  • Гипотензивный – у людей с таким типа заболевания отмечается хроническое пониженное давления, они быстро устают, часто ощущают слабость и могут терять сознание;
  • Гипертензивный – люди с таким типа вегетативной дисфункции характеризуются увеличение артериального давления в состояниях возбуждения;
  • Сердечный – отмечаются болевые ощущения в сердце при нормальном показателе артериального давления.

Также, разделение происходит и по характеру протекания заболевания.

Выделяются три следующих вида:

  • Латентная – при скрытом течении заболевания;
  • Перманентная – выраженные проявления вегетативной дисфункции присутствуют постоянно;
  • Приступообразная – характеризуется обострениями заболевания в приступообразном виде, или в виде кризов.

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы
Классификация вегетативной дистонии

Зуд

Зуд – одно из кожных проявлений нарушения работы вегетативной системы. Появление зуда связано с раздражением периферических рецепторов, находящихся в коже, вследствие вегетативной дисфункции. Зуд может возникать на отдельных участках, соответствующих зонам иннервации определенных нервов (например, межреберных) или не иметь определенной локализации.

Зуд нарушает эмоциональное состояние человека, ухудшает сон и снижает работоспособность. Кроме зуда кожными симптомами вегетативных нарушений могут быть:

  • Чувство покалывания, жжения, «ползанья мурашек»;
  • Зябкость или ощущение жара на коже;
  • Чрезмерная сухость или влажность кожи;
  • Мраморность или синюшность кожи;
  • Временные нарушения пигментации кожи – более темные или светлые пятна;
  • Сыпь, красные высыпания по типу крапивницы;
  • Атопический дерматит;
  • Ухудшения состояния ногтей;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Формирование язв и эрозий.

Вегетативный зуд возникает у мнительных и тревожных людей, чувствительных к стрессам. Он не зависит от аллергических реакций и не проходит даже после устранения контакта с аллергенами. Также кожные изменения не связаны с кожными заболеваниями другой природы (грибковыми, инфекционными, трофическими). Для облегчения состояния больным назначают антигистаминные и седативные средства.

Причины

Астено-вегетативный синдром может быть связан с наследственными или дегенеративными неврологическими заболеваниями (первичный). Иногда возникает из-за повреждения ВНС от приобретенного расстройства (вторичный). Наиболее распространенные причины:

  • Алкоголизм;
  • Амилоидоз;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, системная красная волчанка;
  • Черепно-шейная нестабильность;
  • Диабет;
  • Синдромы Итона-Ламберта, Элерса-Данлоса, Гийена-Барре;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Лайма;
  • Рассеянный склероз;
  • Паранеопластический синдром;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Травма спинного мозга;
  • Операция или травма с участием нервов;
  • Токсичность (винкристин).

Если астеновегетативный синдром присутствует вместе с с фибромиалгией, хронической усталостью, синдромом раздраженного кишечника, интерстициальным циститом, повышена вероятность того, что он является основным патогенезом.

Тревога может иногда проявляться физически, как симптомы, напоминающие расстройство. Необходима тщательная диагностика, исключающая физиологические причины.

В тех случаях, когда проводятся соответствующие тесты и обнаруженные признаки не соответствуют ни одному из известных расстройств, следует предполагать первичное тревожное расстройство. Для таких пациентов индекс чувствительности к тревожности имеет лучшую предсказуемость.

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

  • Быстро выпить стакан воды;
  • Съесть что-нибудь сухое;
  • Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
  • Прижать колени к груди.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аэрофагия

Аэрофагия – заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием. Обычно заглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, проглатывания слюны. При вегетативном нарушении оно может появиться в стрессовой ситуации при нарушении глотания, при попытках избавиться от «кома в горле». Со временем заглатывание воздуха происходит по привычке и человек все время, кроме ночного сна, заглатывает и отрыгивает воздух.

Симптомы аэрофагии:

  • Частая громкая отрыжка воздухом без запаха еды;
  • Ощущение распирания и тяжести в подложечной области;
  • Тошнота;
  • Затруднение дыхания;
  • Затруднения глотания;
  • Боль в груди, внеочередные сокращения сердца.

Для облегчения состояния рекомендуют полежать на левом боку, прижав подбородок к груди или стать, выпрямив позвоночник, и сделать легкий массаж в области желудка.

Пилороспазм

Пилороспазм – спазм мускулатуры нижнего отдела желудка в месте перехода его в 12-перстную кишку. Мышечный спазм затрудняет опорожнение желудка и продвижение пищи в кишечник. При прощупывании живота в данном участке можно обнаружить уплотнение. Основной причиной пилороспазма считается нарушение в работе вегетативной системы.

Пилороспазм чаще всего встречается у новорожденных, но может развиться в любом возрасте. У детей пилороспазм проявляется частыми срыгиваниями или рвотой резкими толчками, которая возникает через некоторое время после кормления. Жалобы у взрослых более разнообразны:

  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Схваткообразные боли в области желудка;
  • Рвота кислым желудочным содержимым;
  • Чувство перерастяжения желудка и рвота «фонтаном», как признак атонической формы пилороспазма.

Для облегчения состояния при пилороспазме рекомендуется частое питание небольшими порциями. Пища должна быть полужидкой и не острой. Хороший эффект оказывают регулярные занятия физкультурой и массаж. Для полного устранения симптомов необходимо пройти курс лечения вегетативной системы.

Курс терапии

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Лечение вегетативной дисфункции заключается не только в приеме таблеток или использовании физиотерапии, но и в соблюдении здорового образа жизни. Для этого необходимо прочитать следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и наркотики являются причиной многих сбоев в организме и от их употребления нужно воздержаться;
  • Занятия спортом. Обычная пробежка по утрам или 5-10 минутная зарядка значительно улучшит состояние человека и зарядит организм на весь день вперед;
  • Воздержание от физических и психических перегрузок. Рабочий график должен включать в себя перерывы. Их лучше посвятить легкой разминке или прогулке. Психические перегрузки, вызываемые различными стрессами не менее опасны. Больным рекомендуется их избегать и наладить отношения в семье и на работе. Успокоиться помогут фильмы, музыка и интересное хобби;
  • Правильное питание. Человек должен часто питаться небольшими порциями. Из меню следует исключить различные копчености, жареную пищу и не помешает ограничить потребление сладостей. Заменить вредную еду можно овощами, фруктами и готовкой блюд на пару. Для успокоения нервной системы лучше отказаться от кофе и крепкого чая;
  • Соблюдение режима сна. В день нужно спать не менее 8 часов и желательно уснуть не позже 10 вечера. По мнению ученых, сон в это время наиболее полезный. Спать нужно на постели средней плотности, а помещение должно хорошо проветриваться. Желательно перед сном прогуляться по улице 15-20 минут.

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Если коррекция образа жизни не помогает, то можно использовать медикаментозную часть терапии:

  • Прием витаминных комплексов;
  • Ноотропные средства (Сонапакс);
  • Гипотоники (Анаприлин);
  • Успокаивающие медикаменты (Валидол, Корвалол);
  • Сосудистые препараты (Кавинтон);
  • Нейролептики (Сонапакс, Френолон);
  • Снотворные средства (флуразепам);
  • Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум);
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен).

Совместно с медикаментозным лечением можно ходить на физиотерапию. Наилучший результат достигается после таких процедур:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофарез;
  • Душ Шарко;
  • Электросон;
  • Леченые ванны.

Метеоризм

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Психогенный метеоризм – повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов. Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение.

Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:

  • Вздутие живота;
  • Урчание и «переливание» в животе;
  • Бурное отхождение газов;
  • Схваткообразные боли в различных участках живота;
  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Снижение аппетита;
  • Запор или понос.

Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель), но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

  • симпатическая НС мобилизует защитные реакции организма, готовя его к активной деятельности. Интенсифицирует обмен веществ, усиливает возбуждение;
  • Парасимпатическая НС восстанавливает потраченные силы. Стабилизирует состояние организма. Поддерживает его работу в период сна.

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган Симпатическая НС Парасимпатическая НС
Сердце Тахикардия, усиление силы сокращений Брадикардия, снижение силы сокращений
Артерии Сужение органных, расширение мышечных сосудов Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.
Кишечник Тормозит перистальтику, синтез ферментов Усиливает перистальтику, синтез ферментов
Легочная система Расширение бронхов, гипервентиляция легких Сужение бронхов, снижение вентиляции
Мочевой пузырь Расслабление Сокращение
Слюнные железы Угнетает работу Стимулирует выделение слюны
Зрачок Расширяет Сужает

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов. Это легко проверить. Вспомните, как начинает «тарахтеть» сердце, когда вам страшно. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма.

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

  • наследственность;
  • гормональные перестройки;
  • хронические стрессы;
  • мощное одномоментное стрессовое воздействие;
  • переутомление;
  • хронические интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиация;
  • действие высоких температур.

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Диарея

Психогенная диарея (понос) или «медвежья болезнь» – расстройство стула при психоэмоциональных нагрузках. Впервые расстройство стула на нервной почве случается в ответ на стрессовую ситуацию. Затем позывы к дефекации возникают в однотипных ситуациях или при схожем эмоциональном состоянии, что значительно усложняет жизнь человеку. Со временем такой способ выражения эмоций может закрепляться как патологический рефлекс, и возникать в ответ не только на негативные, но и на положительные эмоции.

Причиной развития психогенной диареи становится:

  • Пережитый испуг;
  • Печаль;
  • Неприятие жизненной ситуации;
  • Страх перед грядущими событиями;
  • Тревожные ожидания;
  • Депрессивная реакция.

В основе развития диареи лежит ускоренная перистальтика кишечника, которая возникает в результате усиленной стимуляции его стенок нервными окончаниями ВНС.

Помимо диареи дисфункция ВНС может привести к развитию других функциональных нарушений пищеварительной системы:

  • Нарушение аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Болезненные ощущения в различных отделах пищеварительной системы.

Психогенные расстройства пищеварения не зависят от количества и качества пищи, а поэтому не поддаются лечению диетотерапией. Для устранения их симптомов применяют адсорбенты и успокаивающие средства.

Что это за состояние — расстройство внс

Для того чтобы мы могли сразу распознать данный синдром, необходимо ознакомиться с основными признаками и причинами недуга. Слово «состояние» — не оговорка, так как в международной классификации заболеваний нет такого диагноза, только в отечественной медицине еще сохранилась тенденция причислять недуг к болезням. Но патологические процессы, на которые жалуется ребенок, могут стать спусковым крючком, то есть спровоцировать ряд соматических заболеваний, если вовремя не заняться профилактикой.

Большинство взрослых полагает, что дитя симулирует, пытается привлечь к себе внимание. Такое случается нередко, но все же, лучше предупредить развитие серьезной патологии, чем заниматься длительным восстановлением организма.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители.

Расстройство проявляется частыми (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит.

Другие симптомы раздраженного мочевого пузыря:

  • Опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, иногда по несколько капель;
  • Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Непроизвольное истечение мочи – обычно на фоне сильного эмоционального переживания;
  • Увеличение количества ночных мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во сне.

Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Сопутствующие психические расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

  • Ослабление эрекции;
  • Нарушение эякуляции;
  • Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры. Для устранения причины расстройства необходим полноценный отдых и восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Профилактика

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Проблему можно избежать, если знать меры профилактики:

  • Не реже чем 1-2 раза в год проходить полное обследование;
  • Своевременно обнаруживать и лечить болезни, особенно вызванные инфекциями;
  • Полноценно отдыхать и высыпаться;
  • Вовремя работы иногда делать перерывы;
  • Пить витаминные комплексы, особенно осенью и весной;
  • Заниматься спортом;
  • Не злоупотреблять вредными привычками;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Расстройства, возникшие в вегетативном отделе нервной системы, имеют свои причины, связанные с перегрузками и стрессом. Их лучше не допускать, ведь такие дисфункции могут повлиять на обычный ритм жизни.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисфункцией вегетативной нервной системы занимается врач-невролог. Как правило, на прием к нему пациенты попадают после обследования у других специалистов, которые установили, что органы здоровы или изменения в них не могут вызывать данные симптомы.

На приеме врач оценивает характер жалоб больного, определяет реактивность и тонус ВНС, а также, какой отдел является ведущим, а какой нуждается в дополнительной стимуляции.

Для диагностики используются:

  • Таблицы М. Вейна, в которых описаны все симптомы и показатели, позволяющие определить, усиление какого отдела ВНС вызывает расстройство. В таблице каждый симптом оценивается по 5-тибальной шкале, а результаты определяются по сумме балов.
  • Фармакологические, физические и физиологические пробы:
  • Вариационная пульсометрия с применением индекса напряжения регуляторных систем;
  • Стресс-тесты;
  • Нагрузочная проба;
  • Дыхательная проба;
  • Проба с атропином;
  • Определение чувствительности кожи к болевым и тепловым раздражениям;
  • Измерение артериального давления и ЭКГ, РЄГ до и после умственной и физической нагрузки.

Определить ведущий отдел ВНС можно и по внешнему виду человека. Например, симпатотоник часто имеет стройное, подтянутое телосложение, тогда как ваготоник склонен к полноте и неравномерному распределению жировой ткани. Для этой же цели проводят исследование дермографизма — если провести по коже, то оставленный след у симпатотоника краснеет, а у ваготоника – бледнеет.

Исходя из результатов обследования, будет назначаться лечение.

Признаки и симптомы

Симптомы астено-вегетативного синдрома, многочисленны, различаются для каждого человека. Они обусловлены неэффективными или несбалансированными эфферентными сигналами, посылаемыми через обе системы. Основные:

  • Ангидроз;
  • Тревога;
  • Размытое или двойное зрение;
  • Недержание кишечника;
  • Запор;
  • Головокружение;
  • Сложность глотания;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Хроническая усталость;
  • Бессонница;
  • Низкое кровяное давление;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Обморок;
  • Тахикардия;
  • Туннельное зрение;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Слабость.

Лечение дисфункции ВНС

Диагноз расстройство вегетативной нервной системы

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы процесс комплексный и длительный. Лечение проводится с учетом симптомов, причины, степени тяжести заболевания, доминирующего отдела ВНС и других факторов.

Лечение обязательно включает:

  • Нормализацию режима дня;
  • Дозирование умственных и физических нагрузок;
  • Профилактику гиподинамии – ежедневная гимнастика, прогулки по 2-3 часа и занятия спортом;
  • Ограничение времени, проведенного возле телевизора и компьютера;
  • Седативные чаи и сборы – мята, мелиса, пустырник, боярышник, валериана, ромашка. Травы чередуют каждые 3-4 недели на протяжении 10-12 месяцев;
  • Полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов(особенно В и С);
  • Составление меню с учетом преобладающего отдела ВНС. Людям с повышенной активностью симпатического отдела необходимо ограничить чай, кофе, шоколад, острые блюда и копчености. При повышенной функции парасимпатического отдела рекомендованы маринованные продукты, чай, шоколад, гречневая каша.

Медикаментозное лечение

  • Седативные препараты на растительной основе – Нобрассит, Фито-Новосед, Нервофлукс.
  • Транквилизаторы курсом на 1 месяц назначаются, если седативные препараты на растительной основе оказались не эффективны:
  • С седативным эффектом для снижения возбудимости и тривожности при преобладании симпатической нервной системы диазепам по 3 мг 2 р/день;
  • Дневные транквилизаторы назначают для снятия эмоциональной напряженности, апатии, сниженной активности медазепам по 5 мг 2 р/день.
  • Нейролептики назначают при повышенной тревожности и выраженном эмоциональном и двигательном беспокойстве в течение 3-4 недель. Алименазин по 5 мг в 3 р/день, тиоридазин по 10 мг 3 р/день.
  • Ноотропные препараты при снижении внимания, памяти и интеллекта. Длительность приема 2-3 месяца. Лечение проводят курсами 2-3 раза в год. С целью улучшить кровообращение и питание нервной системы, функционирование нервных клеток и снять излишнее возбуждение назначают один из препаратов:
  • Гамма аминомасляная кислота, аминалон 3 р/день;
  • Глицисед по 1-2 таб. 2-3 р/день;
  • Пирацетам 1-2 таб. 2-3 р/день;
  • Пиритинол 1 таб 2 р/день.
  • Психостимуляторы для повышения активности ВНС назначают людям с преобладанием парасимпатического отдела. Препараты назначают курсами 3-4 недели, затем делают перерыв 2-3 недели.
  • Экстракт элеутерококка;
  • Настойка корня женьшеня;
  • Настойка радиолы розовой.
  • Витамины и микроэлементы улучшают состояние ВНС, делают ее менее чувствительной к внешним воздействиям, способствуют сбалансированной работе всех отделов.
  • Поливитаминные комплексы;
  • Коэнзим Q10;
  • Элькар L-карнитин;
  • Бетакаротин.

Физиотерапия

Процедуры, направленные на улучшение работы ВНС и восстановление баланса ее отделов.

  • Электролечение – лечение электрическим полем и токами малой величины:
  • Гальванизация, гальванический воротник по Щербаку;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Синусоидальные модулированные токи;
  • Индуктотермия;
  • Электросон.
  • Парафин и озокерит на шейно-затылочную область. Тепловые процедуры повышают активность парасимпатического отдела ВНС.
  • Массаж – общий, шейно-воротниковой и поясничной зоны, рук и икроножных мышц. Массаж улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов, находящихся в коже, снимает эмоциональное напряжение и улучшает иннервацию органов.
  • Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание безвредный метод, который хорошо дополняет остальные лечебные мероприятия. Наилучшие результаты он показывает при лечении дыхательных и кожных вегетативных нарушений, а также расстройств мочеиспускания.
  • Бальнеотерапия. Оздоравливающие действие на нервную систему оказывают минеральные воды и водные процедуры – циркулярный душ, контрастный душ, радоновые, жемчужные, сульфидные, хвойные лечебные ванны, сауна.
  • Закаливающие процедуры – растирания, обливания холодной водой показаны при преобладании парасимпатического отдела.
  • Курортное лечение – воздушные ванны и морские купания назначаются всем пациентам с вегетативными нарушениями.

Психотерапия при дисфункции ВНС

Психотерапия позволяет значительно сократить срок лечения и уменьшить количество назначаемых препаратов. При дисфункции ВНС у детей она помогает улучшить общее состояние и сохранить психическое здоровье в дальнейшем. У взрослых психотерапия позволяет устранить причины расстройства и снизить зависимость ВНС от стрессов.

  • Семейная психотерапия. Этот вид психотерапии обязательно используется при лечении детей и подростков, поскольку сходные проблемы обнаруживаются у одного из родителей (чаще у матери) и транслируются на ребенка. Психотерапевт рассказывает о сущности заболевания, советует, каким образом изменить обстановку в семье, чтобы устранить психотравмирующий фактор.
  • Гипнотерапия. Воздействие в состоянии гипнотического сна позволяет устранить глубинные психологические и эмоциональные проблемы, нарушающие баланс ВНС.
  • БОС-терапия. Эта методика повышает контроль сознания над функциями органов и нормализует их нейрогуморальную регуляцию. Приобретение навыков саморегуляции и сознательного расслабления помогает улучшить самоконтроль в стрессовых ситуациях и избежать появления симптомов дисфункции вегетативной нервной системы.
  • Аутотренинг и релаксация. Этому методу уделяют большое значение у подростков и взрослых. Приемы расслабления и самовнушения должны применяться ежедневно весь период лечения. Освоение методов релаксации происходит на индивидуальных или групповых занятиях с психотерапевтом.

Рекомендуемые методы лечения и профилактики

Лечение синдрома направлено на обнаружение и устранение хронических патологических процессов в организме, ведущих к ослаблению и разбалансировке жизненно-важных систем, на налаживание спокойного психологического фона, в котором живет пациент. Необходимо свести к минимуму влияние стрессов, усталости, исключить перегрузки, нервные потрясения, наладить режим сна, работы и отдыха, включить в привычный распорядок легкую физическую активность, успокаивающие прогулки, расслабляющие мероприятия.

Полезны йога и медитация, спа-процедуры, физиотерапия, плавание, расслабляющие ванны, пешие походы и вело-прогулки, нахождение на природе. Также применяют иглотерапию, массаж, электросон, ароматерапию, электрофорез, лечебную гимнастику. В некоторых случаях помогает самовнушение и аутотренинг. Важно пересмотреть режим питания и ввести диету, исключить перекусы на бегу, убрать из рациона острые и высококалорийные блюда, возбуждающие нервную систему напитки. Обязателен отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Спа-процедуры

Если комплексная диагностика организма выявила органические нарушения, наличие фоновых заболеваний и тяжелых нервных расстройств, то прибегают к медикаментозному лечению. Больному может быть показан прием антидепрессантов, седативных препаратов, витаминных и минеральных комплексов. Но основная задача для пациента — научиться расслабляться, ограждать себя от лишних стрессов и расстройств, обрести привычку отдыхать и получать удовольствие от жизни.



Источник: hospitalvv.ru


Добавить комментарий