Диротон 10 инструкция

Диротон 10 инструкция


Состав

Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:

  • «2.5» – 2,5 мг (плоские круглые);
  • «5» – 5 мг (плоские в форме диска);
  • «10» – 10 мг (двояковыпуклой четырехугольной формы);
  • «20» – 20 мг (двояковыпуклой пятиугольной формы).
  • Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.

В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.

В одной таблетке может содержаться 10 или 20 мг лизиноприла 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Использованные вспомогательные соединения: маннитол, прежелатинизированный, частично прежелатинизированный и кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрофосфата дигидрат кальция, алюминиевый лак, основой которого является краситель индиготин (Е 132), а также оксид железа желтый (Е 172).

Таблетки Диротон дозировкой 2,5 мг реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1 или 2 блистера. Таблетки дозировкой 5 мг / 10 мг / 20 мг также реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1, 2 или 4 блистера.

  • Одна таблетка содержит действующее вещество: лизиноприл.
  • Вспомогательные веществ: магния стеарат, тальк, маннит, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Условия продажи

Данный препарат продается по рецепту.

Температура не должна быть более 30 °C.

В целях безопасности храните в недоступном месте для детей и животных.

Можно хранить и использовать в течение 3 лет.

Отпускается по рецепту врача.

Хранить препарат необходимо в темном, для детей недоступном месте при температуре от 15 до 30 градусов.  Диротон  годен к приему в течение трех последующих после выпуска лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска

Таблетки Ко-Диротон 10 мг 12,5 мг имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, светло-голубой цвет, который может быть с немногочисленными более темными вкраплениями. Отличительной чертой является надпись «С43».

«Диротон» таблетки

Таблетки дозировкой 20 мг 12,5 мг имеют также круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, однако отличаются по цвету – в данном случае он светло-зеленый, гравировка в виде надписи «С44».

Согласно инструкции, Диротон следует хранить при температуре 25-300С в темном и сухом месте.

Препарат считается годным в течение 3 лет с момента выпуска.

Цена Ко-Диротона, где купить

Средняя цена Ко-Диротона дозировкой 10мг 12,5мг 30 табл. — 480 руб., 10 табл. 20 мг 12,5 мг – 250 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Ко-диротон таб. 20мг 12,5мг n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa/Гедеон-Рихтер

  • Ко-диротон таб. 10мг 12,5мг n30Polfa Grodzisk/ Гедеон Рихтер

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Ко-Диротон (таб. 10мг 12,5мг №30)

  • Ко-Диротон (таб. 20мг 12,5мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ко-диротон 20 мг плюс 12,5 мг 30 таблГедеон Рихтер Польша, ООО

показать еще

Аптека24

  • Ко-диротон 10 мг/12,5 мг №30 таблетки ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща

  • Ко-диротон 20 мг 12.5 мг №30 таблетки ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща

ПаниАптека

  • Ко-диротон таблетки Ко-Диротон табл. 20мг 12.5мг №30 Польша , Gedeon Richter Poland

  • Ко-Диротон табл. 10мг 12.5мг №30 Украина , Варшавский ФЗ

показать еще

Препарат Диротон считается мощным гипотензивным средством, имеющим прямое влияние на работу сердца и функционирование кровообращения. Поэтому в аптеках он отпускается строго по рецепту лечащего доктора в ограниченном количестве.

Цена зависит от концентрации активного вещества («Лизиноприла») и объема упаковки:

  • 14 таблеток по 2,5 мг – 50–60 рублей;
  • 1 блистер 5 мг – до 90 рублей;
  • 10 мг – 130 рублей за пластинку;
  • 20 мг – за 14 таблеток 200 рублей.

Лечение артериальной гипертензии «Диротоном» доказало свою эффективность. Многолетний опыт применения в кардиологии и положительные отзывы подтверждают, что препарат хорошо регулирует артериальное давление и помогает работе сердца. Но принимать его нужно строго по назначению врача, не забывая о мерах предосторожности.

Средняя цена ДИРОТОН, таблетки в аптеках (Москва) 110 рублей.

Сколько стоит Диротон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Фармакологическое действие

Диротон обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает кровяное давление) и периферически сосудорасширяющими свойствами.

Действующим веществом данного препарата является лизиноприл. После применения Диротон начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется на протяжении суток.

Применение лекарственного средства самостоятельно без консультации врача не рекомендуется, ведь он может дать побочные действия следующего характера:

  • Артериальная гипотония, аритмии, боль в груди, головокружение, головная боль, усталость, тошнота, сухой кашель, ксеростомия, сонливость, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, налет на языке и миндалинах, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение гемоглобина, эритроцитопения), гиперкалиемия, гиперурикемия.
  • Реже – ортостатическая гипотония, астения, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боли в животе, диарея, сухость во рту, лабильность настроения, спутанность сознания, импотенция, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.
  • Редко – острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка. Локальные отеки (языка, губ, конечностей). Нарушение развития почек плода.

Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.

Действующим веществом данного препарата является лизиноприл.

После применения Диротон начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется на протяжении суток.

Таблетки Ко-Диротон обладают гипотензивным и диуретическим эффектом.

«Диротон» относится к препаратам из группы иАПФ – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Действие «Лизиноприла» направлено на уменьшение концентрации ангиотензина ІІ в крови. В результате снижается давление, снимается нагрузка с капилляров и вен, улучшается кровообращение в миокарде.

{amp}quot;Диротон{amp}quot; препятствует перенагрузке артерий и вен

«Диротон» укрепляет сердечную мышцу

Благодаря мощному гипотензивному действию «Диротон»:

  • препятствует перенагрузке артерий и вен;
  • улучшает циркуляцию в кровотоке;
  • укрепляет сердечную мышцу;
  • стимулирует кровообращение головного мозга;
  • повышает качество и длительность жизни людей с сердечными патологиями.

Диротон от давления начинает действие примерно через один час после приема таблетки. Максимальный сосудорасширяющий эффект достигается за несколько часов. Его длительность зависит от дозировки, в среднем он сохраняется на протяжении суток (24 часа).

Диротон инструкция по применению при каком давлении

Всасываемость «Лизиноприла» в плазму крови незначительная, с возрастом она может немного повышаться. Он не оказывает никакого влияния на концентрацию глюкозы в крови, а, значит, не вызывает гипогликемии у диабетиков. Метаболизма не происходит, поэтому активное вещество выводится почками в неизменном виде.

Всасываемость «Лизиноприла» в плазму крови незначительная

Диротон от давления начинает действие примерно через один час после приема таблетки

Ингибитор АПФ.

Диротон по инструкции, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

Помимо этого, в результате применения таблеток Диротон, от чего снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:

  1. Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
  2. Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции;
  3. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
  5. Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
  6. Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
  7. Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биохимические эффекты и физиологическое действие препарата Ко-Диротон определяется его двумя активными составляющими компонентами:

  • Лизиноприлизвестен как ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина I в II, что влечет непосредственное снижение выделения альдостерона. Действие лизиноприланаправлено на уменьшение деградации брадикининаи увеличение синтеза ПГ. Кроме того, он снижает ОПСС, артериальное давление и в легочных капиллярах, преднагрузку, увеличивая минутный объем крови и повышая толерантность к различным видам нагрузок у пациентов с хронической недостаточностью функции сердца. Расширение происходит в большей степени в артериях, нежели чем в венах. Часть эффектов объясняется влиянием на ренин-ангиотензиновую систему тканей. Длительное применение ведет к уменьшению гипертрофии миокарда, стенок артерий, способствует лучшему кровоснабжению ишемизированного миокарда. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч, он может сохраняться 24 ч и более в зависимости от величины дозы. Чтобы добиться стабильного эффекта необходимо 1–2 мес. терапии. Под воздействием действующего вещества также снижается АДи уменьшается альбуминурия. У особ с гипергликемиейотмечается нормализация функций нарушенного гломерулярного эндотелия.
  • Гидрохлоротиазидявляется тиазидным диуретиком, связанным с нарушением процесса реабсорбции ионов хлора, натрия, калия, магния и воды в дистальных отделах нефронов. Он способен задерживать выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Гипотензивное воздействие основано на расширение артериол, без влияния на природный уровень АД. Диуретическое действие наблюдается спустя 1–2 ч и достигает своего максимума спустя 4 ч, сохраняется терапевтический эффект 6–12 ч. Антигипертензивный эффект наступает спустя 3–4 суток, для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо 3–4 нед. терапии
  • Комбинация лизиноприлаи гидрохлоротиазидадает аддитивный антигипертензивный эффект.

В результате перорального приема лизиноприламаксимальное время полураспада составляет 7 ч. Вещество слабо связывается с плазменными белками крови. Для вещества характерна средняя степень абсорбции – приблизительно 25%, значительная межиндивидуальная вариабельность — 6–60 процентов.

Режим питания не имеет влияния на всасывание лизиноприла. Он не подвергается превращению и выводится почками, при их нарушении выведение замедляется и становится клинически значимым КК 30 мл/мин. Cmax возрастает в 2 раза у пожилых пациентов. Лизиноприл способен в небольшом количестве проникать через ГЭБ.

Не подвергаясь метаболизму, гидрохлоротиазидбыстро выводится почками. Вещество способно проникать через плацентарный, однако, не через гематоэнцефалический барьер. Период полураспада колеблется в пределах 5,6- 14,8 часов. Примерно 61% выводится через сутки.

Противопоказания к применению Диротона

Препарат Диротон применяется при эссенциальной артериальной гипертензии, а также при артериальной гипертензии у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом и начальной нефропатией. Диротон используется для симптоматического лечения сердечной недостаточности.

Кроме того, Диротон может применяться для кратковременной терапии (6 недель) гемодинамически стабильных пациентов с острым инфарктом миокарда (не позже, чем через 24 часа после перенесения инфаркта).

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • наследственный отек Квинке;
  • идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Возможно применение Диротона, но под тщательным врачебным наблюдением людям пожилого возраста, а также всем пациентам при наличии у них:

  1. Стеноза устья аорты,
  2. Ишемической болезни сердца;
  3. Артериальной гипотензии;
  4. Тяжелой формы сахарного диабета;
  5. Тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  6. Первичного гиперальдостеронизма;
  7. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  8. Угнетения костномозгового кроветворения;
  9. Почечной недостаточности (в случаях, когда КК менее 30 мл в минуту);
  10. Двустороннего стеноза почечных артерий либо стеноза артерии единственной почки;
  11. Гиповолемических состояний, включая те, которые развились вследствие продолжительной диареи/рвоты;
  12. Системных заболеваний соединительной ткани, в том числе склеродермии и системой красной волчанки;
  13. Цереброваскулярных патологий (в том числе недостаточности мозгового кровообращения).

В кардиологической практике «Диротон» назначается в качестве монотерапевтического средства или в комплексной схеме лечения гипертензии. Он разрешен для применения одновременно с другими сосудорасширяющими таблетками. Согласно рекомендациям в инструкции его можно использовать при:

  • гипертонии различной этиологии, разной степени тяжести;
  • острой сердечной недостаточности;
  • инфаркте, сразу после нарушения работы сердца;
  • нефропатии (поражении почек) из-за декомпенсированного диабета І и ІІ типа.

«Диротон» назначают при гипертонии

«Диротон» назначают так же при инфаркте

Прямыми противопоказаниями для назначения препарата определены:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • аллергические реакции в анамнезе на другие иАПФ;
  • ангионевротический отек;
  • беременность;
  • детский возраст.

Диротон 5мг

С большой предосторожностью его нужно применять при следующих состояниях:

  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • тяжелой почечной дисфункции;
  • после операции по пересадке почки;
  • хронической артериальной гипотензии;
  • системных нарушениях кровотока головного мозга;
  • сахарном диабете в тяжелой форме;
  • ишемии сердца (ишемической болезни).

При сахарном диабете Диротон нужно пить окуратно

При сахарном диабете препарат нужно принимать с осотрожностью

Не стоит принимать препарат во время вынашивания плода, грудного кормления, детям до 16–18 лет и пожилым людям. Безопасность «Лизиноприла» в этом случае до конца не изучена, а эффективность не доказана.

Применять Диротон инструкция рекомендует при:

  • артериальной гипертензии;
  • остром инфаркте миокарда в первые сутки;
  • хронической сердечной недостаточности как часть комбинированной терапии;
  • диабетической нефропатии (поражение почек) с целью снижения альбуминурии (выделение белка с мочой).

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

  • гиперчувствительности к лизиноприлу;
  • первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
  • стенозе (сужении) почечных артерий;
  • декомпенсированной почечной недостаточности;
  • стенозе устья аорты;
  • изменении биохимических параметров крови.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

В составе комбинированной терапии при артериальной гипертензии.

  • сверхчувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду, прочим ингибиторам АПФ и вспомогательным соединениям;
  • ангионевротический отек (включая наличие записи в анамнезе);
  • выраженная недостаточность мочевыделительной функции;
  • анурия;
  • гемодиализ высокопроточными мембранами;
  • порфирия;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • прекомаили печеночная кома;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • беременность и период лактации;
  • не применяется в педиатрии (младше 18 лет).
  • двусторонний/односторонний почечных артерий либо аортальный стеноз;
  • послетрансплантационный период после пересадки почки;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • функциональная недостаточность почек со сниженным уровнем клиренса креатинина до 30 мл/мин;
  • артериальная гипотензия;
  • первичныйгиперальдостеронизм;
  • гипоплазия (недоразвитие) костного мозга;
  • гипонатриемия(в т. ч. при малосолевойлибо бессолевой диете);
  • гиповолемическое состояние(возможно в результате диареи или рвоты);
  • заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперурикемия;
  • гиперкалиемия;
  • подавленное костномозговое кроветворение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелая форма хронической сердечной или печеночной недостаточности;
  • пациенты пожилого возраста.

От чего помогает? Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
  3. Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
  4. Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
  • гиперчувствительности к лизиноприлу;
  • стенозе устья аорты;
  • изменении биохимических параметров крови;
  • стенозе (сужении) почечных артерий;
  • декомпенсированной почечной недостаточности;
  • первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона).

Способ применения при высоком давлении

Диротон таблетки с целью лечения гипертензии принимаются однократно, то есть 1 раз за сутки. Желательно делать это в утренние часы, примерно в одинаковое время. Пища никак не влияет на всасывание препарата, поэтому пить его можно перед, после или во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Нужно запивать достаточным количеством воды

Диротон таблетки нужно запивать достаточным количеством воды

Дозирование может быть разное в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма:

  • Первичная (эссенциальная) гипертензия – хроническое заболевание, при котором фиксируется стойкое повышение давления на протяжении длительного времени. При таком состоянии рекомендована монотерапия «Лизиноприлом». Стартовая лечебная доза составляет 10 мг «Лизиноприла» (1 таблетка). Положительная динамика позволяет повысить количество до 20 мг в сутки. Если увеличение показателей АД достигает значительных цифр, можно принять 2 таблетки (по 20 мг). Максимальная суточная норма – 40 мг. Действие проявляется постепенно, поэтому стойкий эффект наблюдается только через 14–30 дней после начала лечения. Прием диуретических (мочегонных) средств на время лечения следует прекратить. Если это невозможно, суточную дозу нужно уменьшить до 5 мг с постоянным мониторингом АД.
  • Вазоренальная (реноваскулярная) гипертензия – форма болезни, развивающаяся на фоне нарушения работы одной или обеих почек. Лечение патологии проходит под строгим медицинским контролем, с постоянной проверкой работы почек и кровеносной системы. Первый прием стоит начинать с незначительной дозы «Лизиноприла» – до 5 мг в день. Постепенно ее можно повышать в зависимости от результатов измерения давления.

Лечение других сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, сердечной и почечной недостаточности, нефропатии) рекомендуется начинать с минимальных доз препарата, постепенно их повышая. Лечение детской гипертонии проводится очень осторожно, только по индивидуальным показаниям.

Постоянный контроль АД

Обязательным условием терапии является постоянный контроль АД

При повышенном давлении «Диротон» назначается только после консультации с врачом. Самостоятельный прием препарата категорически запрещен.

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон».

Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции – головокружение и головная боль. Кроме того, со стороны систем человеческого организма могут возникать такие побочные реакции:

  • ССС: клинически значимое снижение АД, боли в груди, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, симптоматика сердечной недостаточности, нарушение атриовентр. проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия, боли в животе, панкреатит, гепатит, желтуха.
  • Эпидермис: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, зуд, алопеция.
  • ЦНС: изменчивость настроения, нарушения концентрации и внимания, парестезия, астения, сонливость, подергивание конечностей или губ, спутанность сознания.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, апноэ, диспноэ, сухой кашель.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: ангионевротический отек, васкулит, высыпание на коже, зуд, лихорадка, положительная реакция на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: анурия, уремия, олигурия, снижение потенции, нарушения работы почек, развитие острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: гипер- или гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышенный уровень мочевины, креатинина, а также повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Прочие: артралгия, миалгия, артрит, обострение подагры.

При правильном дозировании и строгом соблюдении схемы лечения «Диротон» хорошо переносится пациентами. На фоне длительного приема возможно появление нежелательных реакций. Чаще всего больные жалуются на:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • сухой кашель;
  • расстройство стула;
  • тошноту со рвотой;
  • болезненность за грудиной;
  • сильное снижение АД;
  • аллергические кожные высыпания.

Тошнота с рвотой

Препарат может вызывать тошноту со рвотой

По мере привыкания, большинство дискомфортных состояний проходят самостоятельно. Если этого не случается, а симптоматика нарастает, следует отменить препарат.

Очень редко, но все же фиксируются побочные реакции на «Лизиноприл» в области:

  • пищеварения: боли в животе, рвота, диарея, панкреатит, желтуха;
  • сердца: болезненность и дискомфорт в груди, значительное понижение давления, тахикардия, предынфарктное состояние;
  • ЦНС: сонливость, перемена настроения, утомляемость;
  • кроветворения: снижение гемоглобина, повышенная кровоточивость, лейкопения;
  • дыхания: сильный сухой кашель, апноэ сна, ларингоспазм;
  • кожных покровов: зуд, высыпания по типу крапивницы, потливость.

На «Лизиноприл» у некоторых категорий больных может проявиться реакция гиперчувствительности в виде ангионевротического отека, лихорадки.

Сильно выраженные, не проходящие побочные проявления требуют замены другим гипотензивным препаратом с аналогичным действием.

Препарат Диротон, показания к применению которого должны быть согласованы с врачом, может иметь следующие нежелательные эффекты:

  • наиболее часто — головная боль, головокружение, сухой кашель, диарея, слабость, рвота, тошнота, боль в груди, гипотензия, кожная сыпь;
  • брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда;
  • сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, панкреатит, диспепсия (нарушение деятельности желудка), гепатит, желтуха;
  • выпадение волос, повышенная утомляемость, кожный зуд, крапивница;
  • сонливость, повышенная утомляемость, судороги, спутанность сознания;
  • апноэ (отсутствие дыхательных движений), бронхоспазм, одышка;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, повышение СОЭ;
  • ангионевротический отек;
  • снижение потенции, почечная недостаточность, анурия (моча не поступает в мочевой пузырь), уремия (самоотравление организма в результате почечной недостаточности), олигурия (уменьшение количества мочи);
  • гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе;
  • обострение подагры, лихорадка, миалгия (боль в мышцах), артрит (поражение суставов), артралгия (боль в суставах).

Способ применения при высоком давлении

Диротон выпускается в форме таблеток, содержащих по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла. Принимать данный препарат рекомендуется один раз в день (утром), независимо от приема пищи, запивая водой.

Показание Диротона при первичной гипертензии предполагает применение 10 мг препарата в сутки в начале лечения и последующий переход на 20 мг в сутки. Суточная доза Диротона при первичной гипертензии не должна превышать 40 мг. Максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 недели регулярного применения Диротона.

Диротон

Если пациенту были назначены диуретические (мочегонные) препараты, их прием следует отменить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если отмена диуретических препаратов невозможна, суточную дозу Диротона следует уменьшить до 5 мг.

При показании Диротона при реноваскулярной (обусловленной нарушением доставки крови к почкам) гипертензии в начале лечения рекомендуется применять 2,5-5 мг лизиноприла в сутки. Размер поддерживающей дозы определяется уровнем артериального давления.

Стартовая доза Диротона при почечной недостаточности зависит от клиренса креатинина и может составлять от 2,5 мг до 10 мг препарата в сутки. Поддерживающую дозу определяет уровень артериального давления.

Согласно инструкции по применению таблетки Диротон принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. При всех показаниях применение Диротона назначают один раз в сутки, доза и период лечения устанавливается врачом индивидуально.

  • При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
  • По инструкции к Диротону, при эссенциальной гипертензии начальное дозирование составляет 10 мг. Терапевтический эффект наступает после 2-4 недель приёма, это следует учитывать при назначении поддерживающей дозы. При недостаточном клиническом эффекте рекомендуется комбинировать Диротон с другими гипотензивными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.
  • Показание Диротона при реноваскулярной гипертензии предполагает использование лекарства в начале лечения в дозировке 2.5-5 миллиграмм в день. Размер поддерживающей дозы, как правило, определяется показателями артериального давления.
  • При диабетической нефропатии рекомендуемая суточная доза — 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АД до 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного — сидя.
  • При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки – повторно 5 мг, на третьи сутки – 10 мг, поддерживающая доза – 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг/сут). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.

Таблетки обычно принимают перорально по 1 штуке раз в день. Если за 2–4 недели не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную дозу можно повысить до 2 таблеток.

Грудное вскармливание

Необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Рекомендуется начинать терапию лизиноприломс 5–10 мг.

Значительное снижение АД, задержка мочеиспускания, запор, сухость во рту, сонливость, ощущение беспокойства и повышенной раздражительности.

Способ лечения

Проведение симптоматической терапии, введение в/в жидкости и коррекция дегидратациии других нарушений водно-солевого баланса, контроль АД, а также концентрации мочевины, креатинина, электролитов, диурез.

Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности препарата, они утверждают, что препарат ведет к стойкому снижению давления, а также альбуминурии. Кроме того, активный компонент — гидрохлоротиазид дополняет действие диуретическим эффектом.

Среди негативных комментариев — чаще всего жалобы на побочные действия, к примеру, кашель, который сначала пытаются лечить, а он проходит самопроизвольно при отмене препарата.

В инструкции по применению указано, что Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

  1. При эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от препарата достигается через 2-4 недели постоянного применения, что следует учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.
  2. При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого препарата для снижения давления. Необходимо отменить диуретические препараты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла должна быть уменьшена до 5 мг/сут.
  3. Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.

В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или препаратами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.

Диротон инструкция по применению при каком давлении

При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла.

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

  1. Тахикардия, спутанность сознания;
  2. Сухость во рту, сильная жажда;
  3. Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.
  4. Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

При беременности и лактации

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Ко-Диротон противопоказан, так как ингибиторы АПФ во 2-ой и 3-ий триместр беременности могут вызывать у плода снижение артериального давления, почечную недостаточность, гиперкалиемию, гипоплазию костей черепа и даже — внутриутробную смерть.

Новорожденные и грудные дети, подвергавшиеся внутриутробному воздействию препаратов, являющихся ингибиторами АПФ требуют медицинского контроля в целях своевременного обнаружения выраженного снижения артериального давления, а также олигуриии гиперкалиемии.

Взаимодействие

  1. Замедляет выведение из организма лития.
  2. НПВС, эстрогены, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.
  3. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возможна гиперкалиемия.
  4. Антациды и холестирамин снижают всасывание в ЖКТ.
  5. Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.
  • При одновременном приеме препарата Ко-Диротон вместе с калийсберегающими диуретиками: Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом, калийсодержащими средствами, заменителями соли увеличивается вероятность гиперкалиемии, особенно у пациентов с функциональными нарушениями почек.
  • С вазодилататорами, фенотиазинами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этанолсодержащими средствами усиливается гипотензивный эффект.
  • С НПВС(к примеру, Индометацин), эстрогенамиснижается антигипертензивное влияние лизиноприла.
  • С препаратами литиязамедляется процесс выведения лития, что усиливает кардиотоксический и нейротоксический эффект.
  • С Колестираминоми антацидамиснижается всасывание из ЖКТ.
  • Ко-Диротон способен увеличивать нейротоксичность салицилатов, ослаблять гипогликемическое влияние Эпинефрина, Норэпинефрина, и противоподагрических средств, усиливать эффекты (в т.ч. побочные и нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, снижать скорость выведения Хинидина.
  • Комбинация с пероральными контрацептивами снижает их эффективность.
  • С этаноломКо-Диротон усиливает гипотензивное действие.
  • С метилдопойувеличивается риск гемолиза.

Особые указания

  1. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
  2. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
  3. С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, азотемии, почечной недостаточности.
  4. Применение препарата в рекомендуемых дозах пациентами пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови. Поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.
  5. При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Безопасность и эффективность применения принивила у детей не установлена. Потерю жидкости и солей необходимо компенсировать перед началом лечения лизиноприлом. Ингибиторы АПФ вызывают фетальную и неонатальную заболеваемость и смертность.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Диротон:

  1. Варвара. Принимаю данный препарат более двух лет. Очень довольна результатом – давление находится на нормальном уровне, прекратились резкие перепады давления. Прием 1 таблетки в день позволяет поддерживать отличное самочувствие в течении суток. Также могу отметить улучшение работы сердца.
  2. Саша. Неплохой препарат. Побочка у этой группы главная – сухой кашель, но проявляется не у всех. Кстати, Капотен также должен быть в доме, его принимают при необходимости, а Диротон постоянно.
  3. Валерия. Принимаю таблетки от давления каждое утро, как порекомендовал врач. С каждым приёмом, мне становилось лучше. Побочных действий я не обнаружила, это очень хорошо. Результат от приёма таблеток-положительный. АД давление-в норме; сердце биение-норма; голова-не болит; уши -не заслоняет. Но так как я ещё не закончила курс лечения, то продолжаю их пить.
  4. Ирина. Диротон выписали моей маме. При регулярном употреблении, согласно рекомендации врача, препарат эффективен. Но при резком скачке артериального давления, он не оказывает антигипертензивное действия. Даже при повторном приеме или увеличении дозировки. Приходится принимать другие более сильные препараты.

Согласно отзывам врачей и пациентов, Диротон хорошо справляется с возложенной на него задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата.

Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.

Аналоги Диротон

Изредка на «Диротон» развиваются аллергические реакции. В большинстве случаев они связаны с индивидуальной непереносимостью «Лизиноприла» или значительным превышением предписанной дозировки. В таком случае рекомендовано подобрать адекватный гипотензивный аналог. По составу подойдут:

  • «Лизиноприл»;
  • «Лизорил»;
  • «Лизинотон»;
  • «Ирумед»;
  • «Даприл»;
  • «Лизигамма»;
  • «Синоприл»;
  • «Литен»;
  • «Лизакард».

«Лизинотон» таблетки

«Лизинотон» таблетки , аналог «Диротона»

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Ирумед;
  • Лизакард;
  • Лизигамма;
  • Лизиноприл;
  • Лизиноприла дигидрат;
  • Лизинотон;
  • Лизонорм;
  • Лизорил;
  • Листрил;
  • Литэн;
  • Принивил;
  • Рилейс-Сановель;
  • Синоприл.

Диротон инструкция по применению при каком давлении

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Аналогами Диротона с таким же действующим веществом являются препараты:

  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Лизакард;
  • Лизиноприл (Российский аналог);
  • Лизонорм;
  • Литэн;
  • Листрил;
  • Синоприл;
  • Рилейс-Сановель;
  • Тенлиза (Российский аналог).

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.



Источник: smsfm.ru


Добавить комментарий