Диротон видаль

Диротон видаль

Побочные эффекты

В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:

  1. Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
  2. Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции;
  3. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
  5. Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
  6. Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
  7. Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия.

Инструкция по применению Диротон способ и дозировка

Таблетки предназначен для перорального применения. Принимают 1 раз в сутки (предпочтительно в одно и то же время), независимо от приема пищи.

  • Почечная недостаточность. При Cl креатинина 30–70 мл/мин начальная доза составляет 5–10 мг/сут. При Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут. При Cl креатинина менее 10 мл/мин — 2,5 мг/сут. (в. ч. больные, находящиеся на гемодиализе). Поддерживающая доза подбирается при регулярном измерении концентрации натрия и калия в крови, показателей функции почек и зависит от клинического эффекта.
  • Эссенциальная гипертензия. Начальная доза для пациентов, не принимающих антигипертензивные средства — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг. При необходимости ее можно повысить до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Максимально допустимая суточная доза — 40 мг. При увеличении дозы нужно учитывать, что максимальный эффект развивается через 2–4 недели. Если терапевтический эффект недостаточен, рекомендуется дополнить лечение другим антигипертензивным ЛС.
  • Пациентам, принимающим диуретические препараты, за 2–3 дня до начала лечения следует прекратить их прием. Желательно, чтобы начальная доза не составляла более 5 мг/день.
  • Реноваскулярная гипертензия и прочие состояния, обусловленные повышенной активностью РААС. Начальная доза достигает 2,5–5 мг/сут под усиленным врачебным надзором. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от динамики АД.
  • Диабетическая нефропатия. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным АД суточная доза составляет 10 мг (в один прием). При необходимости дозу повышают до 20 мг 1 раз в сутки для снижения дАД до 75 мм рт. ст., измеряемого в положении сидя. Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, подбор дозы осуществляется по вышеуказанной схеме (при условии, что оптимальное дАД ниже 90 мм рт. ст.).
  • Острый инфаркт миокарда. При применении препарата в первые сутки после инфаркта миокарда доза препарата составляет 5 мг. На вторые сутки назначают 5 мг, на третьи — 10 мг препарата. Далее поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с острым инфарктом миокарда Диротон используют не менее 6 недель. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) терапию начинают с минимальной дозы — 2,5 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии поддерживающую дозу уменьшают до 5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД требуется прекратить прием таблеток.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Суточную дозу препарата, равную 2,5 мг, постепенно повышают до обычной поддерживающей дозы 5–20 мг. Максимально допустимая суточная доза — 20 мг. При совместном приеме с диуретиками предварительно дозу диуретика уменьшают.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
  • При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, препаратами калия, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
  • При комплексном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими гипотензивными ЛС наблюдается усиление гипотензивного действия препарата.
  • При одновременном применении препаратов золота и ингибиторов АПФ в/в описан симптомокомплекс, включающий тошноту, гиперемию лица, рвоту и артериальную гипотензию.
  • При одновременном применении с эстрогенами, НПВП, а также адреномиметиками снижается антигипертензивное воздействие лизиноприла.
  • При совместном применении с барбитуратами, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, этанолом усиливается гипотензивное воздействие препарата.
  • При одновременном применении с колестирамином и антацидами снижается всасывание в ЖКТ.
  • При применении совместно с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
  • Препарат ослабляет действие гипогликемических средств, усиливает нейротоксичность салицилатов, усиливает действие периферических миорелаксантов, эффекты сердечных гликозидов, уменьшает выведение хинидина.
  • При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Побочные эффекты

Применение Диротон может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы – боль в груди, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, возникновение симптоматики сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение AV-проводимости.
  • Со стороны кожных покровов – повышенное потоотделение, крапивница, выпадение волос, кожный зуд, фотосенсибилизация.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, диспепсия, нарушение вкуса, холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит, желтуха, панкреатит, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия.
  • Со стороны дыхательной системы – сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы – нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, лабильность настроения, парестезии, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, сонливость, спутанность сознания, астенический синдром.
  • Со стороны мочеполовой системы – нарушение работы почек, анурия, олигурия, уремия, острая почечная недостаточность, значительное снижение потенции.
  • Аллергические реакции – васкулит, повышение СОЭ, ангионевротический отек конечностей, лица, губ, гортани, надгортанника, языка, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия (снижение уровня гематокрита, гемоглобина, эритроцитопения).
  • Лабораторные показатели — гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
  • Прочие – миалгия, артрит, артралгия, обострение подагры, лихорадка.

Меры предосторожности и противопоказания

Диротон Плюс инструкция по применению

Диротон Плюс инструкция по применению

Несмотря на то, что Диротон сегодня является одной из самых привлекательных новинок среди ингибиторов АПФ по своей относительной безопасности и высокой эффективности, у него отнюдь не короткий перечень потенциальных побочных реакций организма и противопоказаний к его приему. В частности, включать в терапию Диротон запрещено лицам:

  • имеющим непереносимость лизиноприла;
  • обладающих стенозом артерий почек и устьев аорт;
  • с нарушениями биохимии крови;
  • с явной почечной недостаточностью;
  • с наличием ангионевротических отеков, отека Квинке;
  • имеющим опухоль коры надпочечников (дополненную активным синтезом альдостерона).

Как и любые ингибиторы АПФ, Диротон может вызывать побочные эффекты со стороны почти всех внутренних систем организма. Наиболее часто наблюдаются:

  • тошнота, диспепсия, проблемы с работой вкусовых рецепторов, снижение массы тела;
  • головная боль, головокружение, тахикардия, слабость, потеря концентрации, сонливость, бронхоспазмы;
  • анемия и пр. нарушения процесса кроветворения;
  • кожный зуд, выпадение волос;
  • дефицит калия, натрия, магния, кальция (при длительном приеме);
  • миалгия, артрит, уремия, проблемы с потенцией у мужчин.

Также учитывайте, что этот медикамент запрещен во время беременности (подтверждено проникновение через плаценту) и у детей младше 18 лет, поскольку для последних его безопасность не доказана.

Форма выпуска и состав

Диротон Плюс инструкция по применению

Препарат назначают при гипертонической болезни 2 и 3 степени

Основное действующее вещество лекарственного средства – это ингибитор АПФ лизиноприл. Препарат Диротон выпускается в таблетках в трех дозировках – по 5, 10 и 20 мг действующего вещества в каждой.

Дополнительные компоненты в составе:

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • кальция гидрофосфат.

Таблетки Диротона отличаются формой, в зависимости от дозировки. Препарат с 5 мг лизиноприла в составе – это круглые белые таблетки с цифрой 5 на одной стороне. Препарат 10 мг отличается четырехугольной формой и цифрой 10 на одной стороне. Таблетки Диротона 20 мг пятиконечной формы, с цифрой, соответствующей дозировке, с одной стороны.

Лекарство относится к группе рецептурных препаратов. Чтобы приобрести таблетки в аптеке, необходимо предоставить рецепт от лечащего врача.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится 1, 2 или 4 блистера и официальная инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Ангиотензинпревращающий фермент или АПФ – это катализатор преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Фермент ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона, под его действием происходит сужение сосудов и повышение артериального давления. Препараты группы АПФ влияют на ренин-ангиотензиновую систему, предотвращая увеличение количества альдостерона, тем самым блокируя механизм повышения сосудистого тонуса.

Диротон влияет непосредственно на сами механизмы развития гипертонии, а не на следствие болезни – высокое артериальное давление. Регулярный прием препарата предотвращает скачки давления и защищает от гипертонических кризов.

Свойства препарата:

  • снижение артериального давления;
  • повышение концентрации калия в крови;
  • предотвращение скачков давления;
  • улучшение работы почек;
  • снижение нагрузки на миокард.

Концентрация действующего вещества в организме медленно нарастает в течение 7 часов после приема таблетки. Лекарство практически не подвергается метаболизму. Примерно через 12-13 часов значительная часть действующего вещества выводится с мочой в неизмененном виде. При этом снижение концентрации действующего веществ в плазме крови происходит постепенно, что обеспечивает отсутствие накопительного эффекта, и при этом не вызывает резких скачков давления по окончанию действия лизиноприла.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий