Доксициклин или азитромицин что лучше

Доксициклин или азитромицин что лучше

При лечении хламидийной инфекции следует учитывать следующие обстоятельства: хламидия является внутриклеточным паразитом, поэтому при выборе антибиотиков следует ограничиваться только теми, которые способны проникать внутрь клетки. Кроме того, воспалительный процесс в гениталиях наряду с хламидиями часто вызывают и другие микроорганизмы, такие как Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, облигатные анаэробные бактерии и другие. С учетом изложенного

следует назначать антибиотики, оказывающие действие на всех возможных участников воспалительного процесса, то есть осуществлять синдромальый подход. Антихламидийный агент должен активно воздействовать на делящиеся – ретикулярные тельца (РТ).

Активность определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) агента на возбудителей in vitro.

На основании многочисленных исследований в настоящее время при лечении хламидийной инфекции применяют три основных группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины обладают низкой активностью и могут способствовать персистированию инфекции.

К ним относят тетрациклин и доксициклин. При неосложненных формах хламидийной инфекции (цервицит, уретрит, бессимптомное носительство хламидий в урогенитальном тракте) рекомендуется применять 7-14-дневные курсы тетрациклина по 500 мг четыре раза в день. Прием доксициклина позволяет применять более низкие дозы-100 мг два раза в день, что делает доксициклин более предпочтительным.

Эритромицин давно применяется при лечении хламидиоза, обладает вдвое большей активностью, чем азитромицин (сумамед), но тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Эритромицин применяется по 500 мг два раза в день в течение 10 дней или 250 мг четыре раза в день в течение 7 дней.

Спиромицин (ровамицин) в значительной концентрации накапливается в воспалительном очаге, и хотя по минимальной ингибирующей активности ровамицин менее активен, чем эритромицин, его малая органотоксичность, хорошая переносимость делают препарат безопасным антибиотиком. Он принимается по 3 млн ЕД три раза в сутки в течение 10 дней.

Азитромицин (сумамед) – высокая терапевтическая концентрация этого антибиотика в тканях достигается после однократной дозы и сохраняется в очаге поражения не менее 5 суток. Сумамед эффективен также в отношении гонококка и бледной трепонемы, что позволяет его применять при гонорейно-хламидийной инфекции и сочетании хламидиоза с ранними формами сифилиса. Сумамед рименяется по следующей схеме: первый прием-1,0 г за час до еды или через 2 часа после еды, в последующие дни 500 мг однократно, курс 5-7 дней или 500 мг однократно в первый день, в последующие дни по 250 мг однократно в течение 10 дней (на курс 3 г). Основной недостаток-неактивен в отношении Mycoplasma hominis , анаэробов рода Bacteroides.

Рокситромицин (рулид) — обладает высокой активностью в отношении как хламидий, так и Ureaplasma urealiticum. После приема внутрь концентрация рулида в крови достигает максимума через 1,5 – 2 часа , обладает малым количеством побочных эффектов. Рулид ыводится медленно, период полувыведения составляет 10-15 часов. Назначается рулид по 150 мг два раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.

Кларитромицин (клацид) – активен в отношении хламидий и уреаплазм. При приеме внутрь клацид устойчив к кислой среде желудка, и, поэтому, назначается независимо от приема пищи. Период полувыведения основного вещества клацида составляет 3,5-4,5 часа. Клацид назначают по 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней, при затяжном течении его назначают в виде внутривенных введений в дозе 500 мг/сутки на физиологическом растворе в течение 2 суток, затем переходят на пероральный прием.

Джозамицин (вильпрафен, непр. вильпрофен). Вильпрафен назначается в дозе 500 мг два раза в день в течение 10 суток. Врачами России накоплен большой опыт использования препарата вильпрафен. Однако пациенты почему-то называют препарат неправильно — вильпрофен.

Мидекамицин (макропен). Макропен — известный препарат макролид. Макропен назначается в дозе 400 мг три раза в день в течение 14 дней.

Антибиотики этой группы оказывают бактерицидное действие на хламидии. Клинические испытания ципрофлоксацина, пефлоксацина, норфлоксацина, ломефлоксацина, офлоксацина показали, что по своей эффективности они уступают макролидам и тетрациклинам. В настоящее время из этой группы применяется офлоксацин (таривид) в дозе 200 мг два раза или 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней. По нашим данным при исследовании культуральным методом изолятов, полученных от лиц, инфицированных хламидиями, отмечаются единичные случаи выявления устойчивости к ципрофлоксацину (ципробай, цифран и др.), обусловленные геномными мутациями.

Оглавление Назад Вверх Вперед

УВЕДОМЛЕНИЕ

Данная работа написана врачами-профессионалами для врачей-профессионалов.
Она не предназначена для широкой аудитории и не является руководством
для диагностики и тем более лечения каких-либо заболеваний без участия врача.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Современная клиническая практика и многочисленные отзывы утверждают, что азитромицин при хламидиозе, большинство лечащих врачей, назначают в качестве основного препарата. Однако, некоторые медики считают, что не целесообразно применять азитромицин при хроническом хламидиозе. Он эффективен только на ранней стадии протекания заболевания до трёх месяцев с момента заражения. Чем обоснованы эти утверждения? Является ли эффективным лечение хронического хламидиоза азитромицином или этот антибиотик помогает только на ранних стадиях заболевания?

Многие заболевания, например, привычные насморк, грипп, ангина имеют чётко выраженные симптомы, которые проявляются через несколько часов с момента попадания вируса или бактерии в организм. Однако существуют заболевания, которые «дают о себе знать» через несколько недель, а то и месяцев с момента заражения, причём проявление одного и того же возбудителя – неодинаковы. К таким возбудителям относится микроорганизм Chlamydia trachomatis, вызывающий заболевание, именуемое хламидиозом.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современной науке известно 15 разновидностей хламидий, являющихся возбудителями конъюнктивита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, орнитоза, часто, приводящего к летальному исходу. Самым распространённым на сегодня является генитально-половой хламидиоз, которым заражены около 1,6% жителей земного шара.

К основным симптомам хламидиоза относятся следующие проявления заболевания.

  • У женщин: влагалищные кровотечения в межменструальный период. Кровотечения из канала мочеиспускания, внутренний зуд в области тазового отдела, влагалищные слизистые выделения неприятного запаха.
  • У мужчин: уретральные кровотечения во время мочеиспускания и семяизвержения; зуд.

Важно! Вышеуказанные проблемы со здоровьем могут быть вызваны другими возбудителями и только клиническое обследование может подтвердить или опровергнуть опасение заражения хламидиозом.

Как правило, заболевание как у женщин, так и у мужчин, первые 2-3 месяца, протекает бессимптомно. Далее, возможно, 3 варианта развития событий.

  1. Быстрое проявление — иммунная система не в состоянии бороться с возбудителем Chlamydia trachomatis или, вследствие физиологических особенностей организма, возбудитель размножается быстрее, чем продуцируются соответственные антитела (фагоциты). В этом случае, основные симптомы проявляются на ранней стадии заболевания (до трёх месяцев с момента заражения).
  2. Иммунная система подавляет процесс размножения хламидий. В этом случае, заболевание может проявиться через неопределённое время, когда организм ослабнет.
  3. Вследствие лечения антибиотиками другого заболевания, несвоевременного обращения к лечащему врачу, злоупотребления алкоголем, наркотиками или другими токсичными веществами, хламидии мутируют, что значительно усложняет ситуацию.

Схема и продолжительность лечения хламидиоза, зависят от формы протекания заболевания острой или хронической и от реакции организма на тот или иной препарат.

Поскольку хламидии относятся к классу грамнегативных бактерий, самым эффективным способом лечения является принятие антибиотиков в сочетании с витаминами и препаратами, поддерживающими иммунную систему организма и очищающими от побочного действия медикаментов.

Само название характеризует антибиотики как препараты уничтожающие организмы биологического происхождения. Они представляют собой либо, выведенные в лабораторных условиях, микроорганизмы, основной целью которых является уничтожение конкретных бактерий, либо сложные органические соединения, выполняющие ту же функцию.

Фармакологические исследования, проводящиеся со второй половины прошлого столетия, определили три группы антибиотиков, которые способны разрушить прочную межклеточную стенку хламидии. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Представители данных классов в основном относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Они, кроме вредоносных, уничтожают и полезные микроорганизмы, например, флору кишечника. Эта особенность учитывается лечащим врачом при назначении антибиотиков той или иной группы.

Лечение заболевания бактериальной природы, в случае хламидиоза, должно:

  • Уничтожить и вывести с организма болезнетворные бактерии, а также устранить последствия их жизнедеятельности – токсины, воспалительные процессы, осложнения вследствие их мутации, сбои в работе систем внешней и внутренней секреции.
  • Реанимировать флору кишечника (восстановление бактерий, участвующих в пищеварительном процессе, ферментативный состав и кислотно-щелочной баланс желудочного сока).
  • Устранить пагубное действие антибиотиков на внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.
  • Повысить иммунитет, потраченный на борьбу с заболеванием и антибиотиком.

Эффективность того или иного антибиотика зависит не только от способности разрушать стенки клеток бактерии или замедлять их жизнедеятельность, но и от свойства аккумулироваться в крови или тканях организма на как можно больший промежуток времени.

В отличие от тетрациклинов и фторхинолонов, макролиды способны длительное время поддерживать высокую концентрацию в крови и тканях организма. Соответственно, при той же дозировке макролиды оказываются эффективнее. Однако, первый представитель этого класса эритромицин, оказался малоэффективен в борьбе с хламидиями.

Основная причина – разрушение под воздействием кислотной среды, которая значительно повышается при хламидиозе. Соответственно, эритромецин, кларитромицин и другие макролиды, применяемые ранее при лечении хламидиоза, плохо справлялись с прочной клеточной мембраной бактерий. Более того, полураспад макролидов образует радикалы, которые вызывают аллергию, интоксикацию организма и как все антибиотики, независимо от класса, понижение гемоглобина.

Ситуация изменилась в 1980 году. Специалисты хорватской фармацевтической компании PLIVA, разработали азитромицин. Этот антибиотик, стал первым представителем подкласса макролидов, азалиды и имеет ряд отличий от классических.

  • В 15-членное макроциклическое кольцо входит метилированный азот, который повышает кислотоустойчивость вещества.
  • Азитромицин можно вводить внутривенно. Это повышает эффективность вещества на 60-75%.
  • Высокая концентрация антибиотика наблюдается не в плазме крови, а в инфицированных клетках, что существенно уменьшает нагрузку на печень, селезёнку и сердечно-сосудистую систему.
  • В отличие от других макролидов, азитромицин не замедляет синтез цитохрома Р-450 (белок, который участвует в очищении крови от вредоносных химических соединений).
  • Период полужизни азитромицина в сыворотке крови составляет 40 часов, а в инфицированных клетках превышает 60 часов. Такими показателями на сегодня не может похвастаться ни один из макролидов.
  • Азитромицин накапливается в инфицированной клетке до момента её насыщения. Далее, клетка перестанет аккумулировать вещество. Это свойство даёт возможность чётко опредилиться с дозировками. Если концентрация азитромицина начинает стремительно возрастать в сыворотке крови – максимальная дозировка достигнута. Приём азитромицина при хламидиозе, пневмонии, и т. п., необходимо прекратить. Рассчитать точную дозировку антибиотиков, которые концентрируются в крови, крайне затруднительно.
  • Вышеуказанные свойства позволяют применять азитромицин при лечении хронического хламидиоза, а такжепри лечении C. Trachomatis – мутирующих хламидий, которые ранее лечились чрезвычайно токсичными фторхинолонами.

Азитромицин при хламидиозе — схема лечения заболевания начальной и хронической стадии

Чёткого ответа на вопрос: «как принимать азитромицин при хламидиозе?» нет и быть не может. Индивидуальная для каждого схема лечения хламидиоза азитромицином составляется лечащим врачом, учитывая следующие факторы.

  • Вид возбудителя: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Pecorum и т. п.
  • Стадия заболевания: начальная, острая, хроническая без сопутствующих осложнений и с ними, возбудитель C.
  • Наличие или отсутствие непереносимости вещества «Азитромицин».
  • Оптимальный способ приёма: пероральный, внутримышечный, внутривенный.
  • Подбор препаратов для уменьшения пагубного действия антибиотика на флору кишечника, железы внешней и внутренней секреции и органов.
  • Восстановительный курс после завершения лечения.

Перед каждым следующим действием, врач проводит обследование общего состояния пациента и анализы на активность хламидии.

Если проанализировать статистику назначений и отзывы пациентов за последние несколько лет, можно проследить закономерности, которыми руководствуются врачи, назначая азитромицин при хламидиозе. Схема лечения, в общих чертах, выглядит примерно так.

Схема лечения азитромицином начальной стадии хламидиоза, когда с момента заражения прошло менее 3 месяцев

  • Азитромицин – однократный приём.
  • Гепатопротекторы – перорально.
  • Кардиопротекторы – не требуются.
  • Восстановление флоры кишечника – не требуется.
  • Иммуностимуляторы — перорально
  • Азитромицин 7 дней.
  • Гепатопротекторы – внутримышечно
  • Кардиопротекторы – по необходимости
  • Восстановление флоры кишечника – перорально
  • Азитромицин – внутривенно до насыщения инфицированных клеток.
  • Гепатопротекторы, кардиопротекторы, восстановители, иммуностимуляторы – внутривенно.
  • В случае отсутствия позитивного эффекта, в схему вводятся тетрациклины, а иногда и фторхинолоны.

В случае непереносимости азитромицина, назначается кларитромицин и дополнительные антибиотики тетрациклиновой, а при хроническом хламидиозе с осложнениями и фторхинолоновой группы.

Этот документ, в первую очередь, предназначен для лечащего врача. Дело в том, что на современном фармакологическом рынке существует множество препаратов, основанных на азитромицине. Иными словами, азитромицин – активное вещество, а для ускорения его доставки к инфицированным клеткам и смягчения побочных эффектов, к нему добавляются разные компоненты. Вот и получаются препараты на основе азитромицина. Сумамед – самый дорогой, оригинального производства. Более дешёвые дженерики, например, химомицин. Таких дженериков более 30.

На этот вопрос могут ответить те, кто уже принимал азитромицин при хламидиозе. Отзывы, оставленные ими в интернете, рассказывают об эффективности или нет, предложенной им схемы лечения, о стоимости основного и вспомогательного лечения. Никто не рассказывал, что лечился самостоятельно и это не удивительно. А откуда больной узнает, что у него именно хламидиоз без обследования у лечащего врача?

Вот что пишет большинство людей на эту тему:

Мне повезло. Вовремя обратилась к доктору. Оказалось – у меня начальная стадия. Вылечилась за 6 дней, хотя мне рассказывали, что можно вылечиться после одной таблетки азитромицина!

Мне вылечили хронический за полмесяца. Лечение обошлось в кругленькую сумму, так как принимал Сумамед. А потом узнал, что химомицин, обошёлся бы в 3 раза дешевле!

По сути, говоря, отзывы об азитромицине выражают мнение автора, основываясь на субъективном восприятии лечения.

  • Сначала страшно.
  • Потом радость избавления от болезни.
  • Потом подсчёт средств и обвинение врача в назначении дорогого препарата. Но ведь лечение прошло успешно!
  • Азитромицинна сегодня является самым лучшим антибиотиком при хламидиозе, независимо от стадии протекания болезни.
  • Перед назначением азитромицина лечащий врач должен провести обследование и тест на переносимость азитромицина.
  • Хламидиоз, также лечат антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой группы.
  • Лечения азитромицином, кроме ранней стадии без обострения, сопровождается рядом дополнительных препаратов, защищающих организм от побочных эффектов антибиотика.

Отзывы не являются пособием по лечению хламидиоза, так как каждый отзыв – решение проблемы именно для автора со своими физиологическими особенностями организма.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Таблетки для эрекции стали весьма популярны в последние годы у мужчин, желающих всегда быть «на высоте» и удивлять окружающих бесчисленными победами над женскими сердцами. Взаимная симпатия женщины и мужчины рано или поздно находит логическое продолжение – интимные отношения, которые в современном обществе являются своеобразным «индикатором», когда решается вопрос о развитии отношений.

И конечно, мужчина пытается сделать все для улучшения и «повышения качества» первого постельного опыта, в том числе обращается за помощью к таблеткам для продления эрекции.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Бывает, что мужчины на чем свет клянут фальшивки – и оказываются неправы. Многие считают, что достаточно выпить таблетку и полежать с полчаса на диване, потягивая пивко и наслаждаясь футболом. Затем можно победно продефилировать в спальню и удивить подругу неисчерпаемыми силами. Специалисты вынуждены разочаровать мужчин: препараты срабатывают только при психологическом возбуждении и действуют на сосудистом уровне.

Время от времени возникающие недоразумения с эрекцией не всегда свидетельствуют о «закате» мужчины: это может произойти по причине банальной усталости накануне, из-за режима питания (а вернее отсутствия режима) или недостаточного сна. Снижение ЭД из-за болезни может исключить/подтвердить только врач, а «подтянуть» интимные силы помогут таблетки для эрекции, в изобилии выпускаемые отечественной фармацевтикой.

Какое место среди методов терапии занимают таблетки для устранения ЭД? Выделяют следующие направления:

  • прием таблеток (Сиалис, Виагра, Левитра) как первой линии терапии (средства первого выбора для продления эрекции) при любой причине «мужской несостоятельности»;
  • «заказ на эрекцию» (инъекционная фармакотерапия) – это вторая линия терапии, эффективная в том случае, когда таблетки не дали желаемого повышения эрекции.

Оба направления в терапии для мужчин используются как поодиночке, так и комбинированно.

Таблетки оказывают избирательное действие в сосудистой ткани пениса у мужчин и имеют минимум побочных действий. Длительный прием не оказывает стойких и негативных последствий, но в крайних случаях развивается психологическая зависимость. Попробовав «изюминку» однажды и ощутив всю силу улучшения потенции, мужчина не желает больше расставаться с такими ощущениями и требует продления праздника.

Важно! Сиалис, Левитра, Viagra являются практически единственными препаратами, доступными для потребителя и обладающими реальной эффективностью улучшения половой силы у мужчин. «Суперсила» остальных препаратов по большей части выдумана рекламщиками-виртуозами: по сути, эти средства ничем не отличаются от «пустышек».

Список «таблеток-спасателей» возглавляет Виагра (д.в. силденафил), улучшающая циркуляцию крови в сосудах пениса. Виагру применяют как симптоматическое средство для повышения и продления эрекции и в комплексной терапии мужских интимных проблем. Прием Виагры осуществляют за 30-60 минут до предполагаемой интимной встречи, действует препарат примерно 4 часа.

Высоким спросом пользуется и Левитра (д.в. варденафил). Применяют ее за 20-30 минут до контакта. Ее действие продолжается до 6-8 часов.

Шепотом обсуждаемый в мужском обществе препарат Сиалис (д.в. тадалафил) обладает поистине «супермощным» свойством продления удовольствия. Его называют «таблеткой выходного дня», поскольку он помогает качественно провести весь уик-энд. Действие препарата начинается через 15-20 минут и продолжается до 36 часов. Продления эрекции удается достичь за счет высвобождения N2O и прилива крови к пенису из-за расширения кровеносных сосудов.

Альтернативой ФДЭ-5 (вышеперечисленные) является препарат Импаза, который применяют эпизодически или курсом, обычно для лечения различных сексуальных расстройств. Регулярное использование Импазы позволяет «научить» сосуды полового члена продуцировать достаточное количество N2O для показания «хороших половых результатов» и продления эрекции. Кроме того, при курсовом приеме в организме мужчины повышается количество тестостерона. При одноразовом использовании таблетки нужно принимать дважды: за 2 часа и за час (по одной) до планируемого сексуального контакта.

При приеме популярных препаратов у мужчин могут возникнуть следующие проблемы:

  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • расстройство стула (диарея) и тошнота;
  • заложенность носа;
  • расстройство цветовосприятия;
  • боли в поясничной области.

Кроме того, существует риск анекдотичной ситуации «таблетку выпил, а Она не пришла».

Частота проявления побочных эффектов строго индивидуальна, именно поэтому не стоит экспериментировать, а перед применением лучше получить консультацию врача. Будет вдвойне обидно, если вместо ожидаемого «повышения» мужчина получит «незабываемую ночь», но только совсем не такую, о которой мечтал.

Прием таблеток для стимуляции эрекции абсолютно противопоказан:

  • при сочетанном приеме органических нитратов (Нитроглицерин и т.п.) может сильно снизиться АД;
  • при индивидуальной непереносимости (аллергии).

Для мужчин, у которых периодически наблюдается проявление следующих симптомов, применение таблеток из группы ФДЭо ингибиторов потенциально опасно:

  • низкое АД, ишемия;
  • застойные явления с сердцем;
  • назначенное комплексное лечение гипертонической болезни;
  • значительное снижение сердечного выброса;
  • терапия препаратами, которые могут снизить выведение ФДЭо ингибиторов из организма (Кетоконазол, Эритромицин).

Важно! В практике описаны случаи смертельных исходов от одновременного приема Виагры и органических нитратов.

Обратиться к врачу, который поможет подобрать средства терапии второй линии для улучшения эрекции. Они представляют собой инъекции сосудорасширяющих препаратов прямо в половой член. Но если и это не помогло, придется или смириться или согласиться на один из вариантов хирургического лечения, в том числе и на популярное фаллопротезирование.

Несомненно, мужчина всегда хочет оставаться мужчиной – в любом периоде жизни и при любых сопутствующих заболеваниях. Но все-таки перед тем как обратиться за помощью к «волшебным пилюлям», нужно реально оценить собственные силы и точно следовать врачебному «не навреди», в данном случае – самому себе. Никакое удовольствие не стоит тех осложнений, которые могут дать препараты, особенно в пожилом возрасте.

Уретрит является неприятным заболеванием, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Поэтому необходимо знать симптомы заболевания и какие антибиотики при уретрите у мужчин принимать?

Уретрит является тем заболеванием, которое в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения. Чтобы побороть недуг, нужно при проявлении первых признаков как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение основывается на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтического лечения. Какой препарат принимать, зависит от того, какая форма уретрита возникла.

Если у больного наблюдается бактериальный уретрит, антибиотики назначаются в обязательном порядке. При симптоматике, которая проявляется не ярко, советуют употреблять в течение всего дня Монурал. Такой медикамент позволяет приостановить воспалительные процессы в организме.

При кандидозном уретрите лучше всего справятся противогрибковые средства.

Лечение аллергического уретрита проводится только после тщательного обследования. Первым делом надо выявить причину заболевания.

При посттравматическом уретрите нужно полностью исключить половые контакты на некоторое время. Когда орган восстановится, можно снова возобновлять отношения.

Во время осуществления лечебного процесса следует соблюдать гигиенические мероприятия, пить много жидкости и сидеть в ванночках с антисептическими растворами.

Уретрит является распространенной болезнью. Она может встретиться у любого человека. Заболевание у мужчин проявляется ярко, поэтому обнаружить симптомы не составляет особых проблем.

При уретрите у женщин нередко наблюдаются осложнения. Симптоматика выражается не так сильно, как у мужчин, поэтому сразу выявить недуг не удается. Такой процесс обуславливается анатомическим строением внутренних органов.

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются исходя из вида болезни.

При недуге гонорейного или трихомонадного типа выписываются:

  1. Доксициклин. Антибиотик из тетрациклиновой группы. Быстро справляется с атипичными агентами, но зачастую вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, поноса, головокружения, пожелтения эмали. Средняя стоимость колеблется в пределах пятидесяти рублей.
  2. Метронидазол. Антибактериальное средство синтетического происхождения. Переносится гораздо легче, а стоимость медикамента составляет не больше ста рублей.

Принимать медикаменты следует по две капсулы в сутки. А длительность лечебной терапии колеблется от десяти до четырнадцати суток.

Уретрит аллергический: причины, симптомы и лечение
  • Уретрит хламидийный: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Лечение уретрита Хлоргексидином: действие, противопоказания
  • Неспецифический уретрит у мужчин и женщин
  • Если заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями, то назначаются такие антибиотики от уретрита у мужчин, как:

    1. Азитромицин. Относится к макролидам из группы азалидов. Хорошо переносится пациентами. Лишь в редких ситуациях вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, рвоты, поноса. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от трех до пяти суток. А стоимость медикамента колеблется в пределах ста рублей.
    2. Флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Эффективно борется с кандидозным уретритом. Хоть цена его и невысокая и составляет не больше шестидесяти рублей, имеет множество ограничений в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, приема с другими медикаментами, непереносимости лактозы, нарушенности работы сердечной мышцы и почек.

    Если врачам не удалось определить причину развития болезни, то лечить недуг начинают при помощи:

    • Цефтриаксона. Антибактериальное лекарство третьего поколения. Оказывает широкое бактерицидное воздействие. По отзывам врачей, данный антибиотик нужно с предельной осторожностью принимать при нарушенности функции почек и печени, колите и энтерите. Стоимость препарата составляет тридцать-пятьдесят рублей;
    • Кларитромицина. Антибиотик синтетического происхождения. Активно борется со многими микроорганизмами. Препарат немного дороже остальных, но считается хорошим. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней. Обычно его пить по двести миллиграммов до двух раз в сутки.

    Дозировка препаратов зависит от веса больного и тяжести заболевания. Обычно трудностей при лечении острого течения не возникает.

    Если пациент, принимающий антибиотики при уретрите, не чувствует облегчения в течение трех-пяти дней, то необходимо снова посетить врача. Возможно антибиотик не действует и надо заменить его на другой.

    Если лечение долгое время отсутствует, недуг переходит в хроническую стадию. В таких ситуациях лечебный процесс становится затяжным и сложным и без помощи антибиотиков не обойтись.

    Лечение хронического уретрита заключается в приеме:

    • Гентамицина. Антибактериальный медикамент с противовоспалительным свойством. Относится к группе аминогликозидов. Стоимость лекарства составляет примерно тридцать-сорок рублей. Имеет повышенную активность ко многим бактериям. При уретрите нужно принять ту дозировку, которая рассчитана строго на вес пациента. На один килограмм веса требуется четыре десятых доли миллиграмма. Препарат надо употреблять до двух-трех раз в сутки в течение семи-десяти дней;
    • Левомицитина. Один из дешевых медикаментов. Его цена не превышает тридцати рублей. Антибактериальное средство, которое борется со многими инфекционными агентами. Имеет ряд серьезных противопоказаний в виде нарушенности кроветворения, различных болезней кожного покрова. Левомецитин категорически запрещается сочетать с цитостатиками, дифенином и сульфаниамидами. Для лечения уретрита мужчинам выписывают по две таблетки до трех раз в день. Длительность лечебной терапии составляет семь суток.

    При хроническом течении лучше всего использовать и местные препараты. Пациентам выписывают Фурацилин, Гидрокортизон, Мирамистин. Лекарства в виде раствора вводятся в мочеиспускательный канал.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение уретрита основывается не только на приеме антибактериальных средств. Также важно соблюдать некоторые рекомендации по профилактике болезни.

    • соблюдении гигиенических правил. Необходимо ежедневно проводить подмывание полового органа;
    • использовании презервативов во время полового акта;
    • избегании переохлаждения;
    • ношении белья из натуральных материалов. При этом оно не должны быть тесным и сковывать движения;
    • слежении за работой пищеварительной системы;
    • правильном питании. Стоит отказаться от принятия спиртных напитков. Из рациона стоит исключить соль, специи и другие пряности;
    • физической активности. Каждое утро стоит делать зарядку, а два раза в неделю заниматься физическими нагрузками;
    • прохождении профилактических осмотров у уролога один-два раза в год.

    При проявлении первых симптомах нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

    Уретрит считается распространенным заболеванием, оно встречается как у мужчин, так и женщин. Только у мужской половины населения симптоматика проявляется гораздо ярче, поэтому при своевременном обращении к доктору удается избежать осложнений.

    Лечение антибиотиками является основным способов устранения недуга. Но все должно обсуждаться только с лечащим врачом после обследования.

    Венерические заболевания у мужчин – явление не редкое, особенно в половозрелом возрасте. Перечислять все возможные венерические патологии не имеет смысла в рамках одной беседы, но есть такая болезнь, которая ведет себя очень коварно. В запущенной форме появляются множественные осложнения, а лечение требует не только своевременной диагностики, но и поэтапного подхода. Речь пойдет о хламидиозе, и о микроорганизмах, которые провоцирую его появление. Они не относятся напрямую ни к вирусам, ни к бактериям, ни к грибкам, но имеют свойства каждого из перечисленных паразитов.

    Как лечить хламидиоз у мужчин? Сегодня ответ содержит массу подробностей и нюансов, но не забывайте – все препараты, дозировки, последовательность приема и длительность курса назначает врач, после сдачи необходимых анализов и верной интерпретации результатов. Информация дана для ознакомления и осознания, какой проблемой может стать невылеченная венерическая инфекция.

    Паразитарный агент хламидия живет только внутри здоровой клетки, и за счет этого ресурса может существовать. Естественно, что она уничтожает клетку полностью. Как у мужчин, так и у женщин, хламидии никак не проявляются довольно длительное время. Поэтому тяжело отследить начало заболевания, хотя в первые трое суток, после инфицирования, избавиться от них намного легче. Поскольку начало заболевания протекает бессимптомно, хламидийная инфекция считается самой широко распространенной болезнью, как среди мужчин, так и у женщин. Чем отличаются хламидии от других болезнетворных микроорганизмов?

    • Во-первых, они могут повреждать одновременно и внутренние и наружные половые органы;
    • Во-вторых, они проникают на слизистую дыхательных путей в организме;
    • В-третьих, могут поражать суставы и зубы;
    • В-четвертых, повреждают зрение и слух, а также сосуды и сердечную мышцу.

    Все эти патологии причиняет едва различимая хламидия, которую выделили в отдельную группу и род совсем недавно. Инфицируется чаще всего именно половая система, заразиться можно разными способами:

    • При контакте гениталий;
    • Во время орального секса;
    • При анальном сношении;
    • При пользовании предметами для интимной гигиены вместе с зараженным человеком.

    Хламидии могут длительное время присутствовать в организме в своеобразной спячке и не вступать в конфликт с иммунной системой. Паразитируя на клетках, хламидии передаются и дочерним клеткам при делении. А как только у организма подавляется иммунитете, спящая ранее хламидия, начинает активно изменять структуру живых клеток. Инкубационный период – от 2 недель до 4. То, что хламидии паразитируют на клетках и не имеют собственных ресурсов для жизнеобеспечения, роднит их с вирусами. То, что микроорганизм имеет клеточную оболочку, делает его похожим на бактерию и позволяет использовать для лечения антибиотики.

    Но есть один нюанс – хламидия очень быстро вырабатывает иммунитет к лекарствам, и поэтому курс лечения всегда индивидуален и назначается врачом.

    Лечение хламидиоза у мужчин проходит в три этапа:

    • Подготовка иммунной системы к лекарственным препаратам;
    • Уничтожение хламидий;
    • Восстановление микрофлоры.

    Обязательно употреблять антибиотики при хламидиозе, а также иммуномодуляторы в симбиозе с местными противогрибковыми и противомикробными препаратами. Как лечить хламидиоз у мужчин лучше узнавать у специалистов, которые назначают индивидуальную дозировку, и на основании лабораторных исследований, устанавливают самое эффективное лекарство от хламидиоза. Общие рекомендации на время лечения (курс обычно двухнедельный):

    • Не вступать в половые контакты, либо защищать себя презервативом;
    • Желательно проходить лечение совместно с постоянным половым партнером, или предупредить о хламидийном заражении случайного сексуального партнера;
    • Нельзя пить алкоголь;
    • Желательно сократить употребление молочных продуктов или полностью от них отказаться.

    Таблетки от хламидиоза, а конкретно антибиотики, делятся на три основные группы:

    1. Макролиды – антибиотики нового поколения;
    2. Фторхинолоны – устаревшие антибиотики, к некоторым из них, у хламидий выработан иммунитет;
    3. Антибиотик широко спектра (сейчас они есть и в инъекционной форме).

    Выяснив, чем лечить хламидиоз у мужского населения, перейдем к перечню часто назначаемых препаратов. Дадим краткую характеристику эффективности каждого, но напомним – дозировку и название препарата определяет только врач.

    Перечень препаратов довольно велик, каждый из них выполняет свою функцию и помогает достигнуть быстрых результатов в исцелении хламидиоза.

    Эти таблетки от хламидиоза принимаются однократно, и являются эффективными макролитами. Лучший результат они дадут в начале заболевания, препарат скапливается в пораженных клетках, убивая хламидии. Правда, он плохо сочетается с другими препаратами, прием которых необходим для восстановления микрофлоры. Азитромицин при хламидиозе назначают с опаской, если:

    • Нарушена работа почек и печени;
    • Есть аллергическая реакция на макролиды.

    Таблетки азитромицин при хламидиозе можно назначать с противомикробными средствами и пробиотиками.

    Он из группы тетрациклиновых антибиотиков. Проникая внутрь микроорганизма, в данном случае хламидии, препарат тормозит его развитие, но не влияет на грибковую или вирусную инфекцию, которой обычно сопровождается хламидиоз. Поэтому доксициклин при хламидиозе всегда назначают в комбинации с другими антибиотиками (например, с тем же азитромицином). Лекарственная форма – капсулы или порошок для внутривенных инъекций.

    Часто хламидиоз дает развитие другим, сопутствующим инфекциям, таким как трихомониаз и гарднереллез. Лекарственный препарат быстро всасывается в кровь и накапливается в ней. Концентрация, необходимая для гибели трихомонад, достигается быстро.

    Противомикробный и антипаразитарный эффективный препарат. Лекарственных форм целых три: инъекции, таблетки и свечи. Лекарственное средство проникает внутрь микроорганизма, разрушая его структуру. Курс приема не превышает обычно 10 дней, и в зависимости от лекарственной формы, назначается и дозировка, и частота применения.

    Это и противогрибковое и противомикробное средство нового поколения, к которому у хламидий не выработан иммунитет. Подходят таблетки только женщинам, поскольку их нужно не пить, а слегка размочив водой вводить внутрь влагалища. в инструкции к препарату не указана его лечащая способность уничтожать хламидии. Но сопутствующие инфекции он уничтожает довольно быстро. Тержинан – многокомпонентный препарат:

    1. Тернидазол в его составе борется с гарднереллой;
    2. Сульфат неомицина – борется с гноеродными бактериями;
    3. Преднизолон – кортикостероидный антисептик;
    4. Дополнительные компоненты сохраняют баланс внутри половой системы.

    Этот препарат назначают для комплексного лечения урогенитальных инфекций, развившихся на фоне хламидийного заражения. Третье поколения цефтриаксона уже просто разрушает белковые соединения внутри хламидий, и полностью уничтожает этого возбудителя инфекций. Побочных эффектов у него не наблюдается или они незначительны, а курс приема обычно не более 7 дней.

    Макролид широкого спектра действия. Помимо хламидий уничтожает и микоплазмы, и уреаплазмы. Его прием исключает осложнение в виде бесплодия. Быстро концентрируясь в пораженных клетках, он подавляет жизнедеятельность хламидий и дает практически 97 процентный положительный результат в исцелении.

    Препарат в виде инъекций или таблеток, относится к группе фторхинолонов. Производит бактерицидное действие и является самым эффективным из своей группы.

    Иммунобиологический препарат, разработанный в России. Лекарственная форма – свечи, которые можно вводить во влагалище или ректум (у мужчин). Кипферону присущи:

    1. Иммуномодулирующее действие;
    2. Антихламидийный эффект;
    3. Противомикробный и противовирусный вариант действия;
    4. Противовоспалительная работа.

    Таким же часто назначаемым фторхинолоном является и офлоксоцин, со всеми высокоэффективными антибактериальными свойствами.

    Читать подробнее

    источник

    Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Кларитромицин – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Данное вещество оказывает, преимущественно, бактериостатическое действие (останавливает размножение бактерий). Препарат выпускается в виде таблеток 250 мг и 500 мг, применяется при различных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Среди них инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойные инфекции кожи, язвенная болезнь, хламидиоз.

    Как и многие другие антибиотики, препарат обладает большим количеством ограничений к применению. Он может быть причиной различных побочных эффектов, препарат запрещен к использованию у беременных женщин и маленьких детей.
    При неправильном использовании бактерии могут стать устойчивыми к действующему веществу препарата. Именно поэтому покупка кларитромицина возможна исключительно по рецепту врача, а при лечении данным антибиотиком рекомендуется периодически проходить контроль у специалиста.

    В целом, препарат обладает достаточно хорошей эффективностью. Врачи часто назначают препарат своим пациентам, обычно эффект чувствуется уже на третий день использования. Однако очень важно при лечении данным препаратом пройти полный курс лечения, поскольку прерывание лечения может привести к возвращению симптомов заболевания.

    Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. Данная группа препаратов считается одной из наименее токсичных, поскольку переносятся пациентами легче других групп антибиотиков. Макролиды не обладают токсичностью в отношении почек, печени, центральной нервной системы. С другой стороны, недостатком макролидов является бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Это означает, что препарат не уничтожает бактерии напрямую, а лишь ограничивает их рост и размножение.

    К макролидам относятся следующие антибактериальные средства:

    • кларитромицин;
    • эритромицин;
    • олеандомицин;
    • азитромицин;
    • спирамицин;
    • джозамицин и другие.

    Макролиды обладают достаточно широким спектром действия. Они активны в отношении разнообразных возбудителей. Их преимуществом является хорошее проникновение в мягкие ткани из крови при системном использовании. Это означает, что препарат поступает в инфекционный очаг практически всегда в высокой концентрации. Кларитромицин является не природным, а полусинтетическим антибиотиком (в отличие от эритромицина), благодаря чему его эффективность несколько выше.

    Механизм действия препарата. Спектр микроорганизмов, чувствительных к кларитромицину. Действие препарата на золотистый стафилококк

    Механизм действия кларитромицина заключается в блокировании синтеза (производства) чужеродного белка бактериями. Он необратимо связывается с субъединицей рибосомы бактериальной клетки (участком, ответственным за сборку белков). В результате поступление аминокислот к рибосоме прерывается, а бактерия в условии отсутствия требуемых белков прекращает свое существование. Такой механизм действия позволяет препарату оставаться эффективным также против внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы).

    Спектр действия кларитромицина включает следующие микроорганизмы:

    • грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки);
    • грамотрицательные бактерии (хеликобактер, моракселла, кампилобактер);
    • некоторые анаэробы (микоплазмы, пептококки, клостридии);
    • внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
    • микобактерии.

    Золотистый стафилококк – шаровидный грамположительный возбудитель различных гнойных поражений кожи и мягких тканей. Он является одним из наиболее частых возбудителей гнойных инфекций. Чаще всего для борьбы с золотистым стафилококком используют антибиотики из группы пенициллинов. Однако в тех случаях, когда пациент имеет аллергию к пенициллинам, врачи используют кларитромицин или другие макролиды. Так, кларитромицин очень эффективен при гнойных инфекциях кожи и верхних дыхательных путей.

    Важной отличительной особенностью кларитромицина является способность воздействовать на внутриклеточные бактерии. Благодаря этому препарат можно применять при различных поражениях урогенитального тракта, при хламидиозе, уреаплазмозе и других заболеваниях.

    Формы выпуска препарата (таблетки 250 мг и 500 мг). Существуют ли другие формы выпуска препарата (мазь, свечи, раствор для инъекций)?

    Кларитромицин выпускается в виде таблеток 250 мг и 500 мг. Врачи выписывают ту или иную дозировку препарата в зависимости от тяжести бактериального поражения, возраста и веса больного. Суточная доза антибиотика обычно делится на два приема и составляет от 500 мг до 1000 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, имеют желтый цвет и выпуклую форму. За счет оболочки на изломе таблетки видны два слоя.

    Таблетки выпускаются в блистерах по 5 штук в каждом. Обычно упаковка содержит 10 таблеток антибиотика. Довольно редко в аптеках можно встретить капсулы препарата с содержанием 250 мг кларитромицина. Данная лекарственная форма не отличается от таблеток по способу применения, но менее распространена.

    Еще реже можно встретить препарат в виде порошка для раствора во флаконах (500 мг). После смешивания порошка с водой для инъекций (и получения суспензии) его вводят внутривенно. Такой способ приема препарата грозит большим количеством осложнений, из-за чего от него практически полностью отказались. Сложности во внутривенном введении препарата также заключаются в том, что порошок очень трудно растворяется в воде и оставляет осадок. Внутривенное введение кларитромицина сегодня выполняется лишь в некоторых стационарах и ряде медицинских учреждений.

    Действующим веществом препарата является одноименный антибиотик в концентрации 250 или 500 мг. Кларитромицин – это белый порошок, который практически нерастворим в воде. Помимо этого, препарат в форме таблеток содержит несколько дополнительных веществ, которые используются с целью защиты лекарственного средства и обеспечения его сохранности. Список вспомогательных веществ важно изучить людям, страдающим различными аллергическими проявлениями.

    В качестве дополнительных веществ в препарате используются:

    • крахмал картофельный;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • повидон;
    • лаурил сульфат натрия;
    • диоксид кремния;
    • стеарат магния.

    Особую роль играет оболочка таблеток. Она имеет патентованное название Opadry II. Благодаря оболочке таблетка становится более прочной, легче проглатывается, лучше защищена от кислой среды желудка. Также благодаря оболочке увеличивается срок годности препарата, так как она защищает антибактериальное средство (которое находится внутри) от действия физических факторов (солнечный свет, температура, высокая влажность).

    Эффективность кларитромицина и его аналогов в отношении бактерий сравнить довольно сложно, поскольку возбудители в каждом клиническом случае могут серьезно отличаться. Один вид микроорганизмов у разных больных может как обладать чувствительностью к кларитромицину, так и быть к нему устойчивым. Поэтому при использовании антибиотиков принято предварительно исследовать бактериальную флору на чувствительность к антибиотикам.

    Кларитромицин в качестве действующего вещества встречается в ряде препаратов с различными названиями. Все они представляют собой дженерики, то есть существенно не отличаются от оригинального препарата по механизму действия. Некоторые различия могут касаться степеней очистки и технологического уровня производства. Из-за этого может отличаться и стоимость лекарства. Для того чтобы купить качественный препарат, содержащий кларитромицин, стоит обратить внимание на страну производства препарата. Не рекомендуется покупать самый дешевый препарат, так как цена довольно точно отражает качество продукта.

    Кларитромицин известен под следующими торговыми названиями:

    • клацид;
    • фромилид;
    • кламед;
    • клабакс;
    • клерон;
    • азиклар;
    • кларицид;
    • клеримед;
    • экозитрин и так далее.

    Практически все из приведенных лекарственных средств представляют собой таблетки с содержанием 250 мг или 500 мг кларитромицина с различными вспомогательными веществами. Эффективность их в большинстве случаев является одинаковой, благодаря чему можно выбирать любой из них при назначении кларитромицина.

    Наиболее близкими по спектру действия к кларитромицину являются другие макролиды. Данная группа препаратов не является обширной, так как долгое время они оставались второстепенными после пенициллинов для лечения гнойных инфекций. Сегодня макролиды используют несколько чаще, поскольку они показывают хорошие результаты в борьбе с внутриклеточными бактериями и возбудителями язвенной болезни.

    Самым распространенным препаратом данной группы является эритромицин. Препарат был открыт довольно давно, в то время как кларитромицин представляет собой его улучшенную версию. Данное вещество характеризуется более высокой устойчивостью к соляной кислоте желудочного сока, благодаря чему он лучше всасывается в кровь. Также он обладает несколько более высокими антибактериальными свойствами. Таким образом, на сегодняшний день стоит признать кларитромицин лучшим средством из существующих макролидов.

    Амоксициллин – это распространенный антибиотик из группы пенициллинов. Он обладает широким спектром действия и бактерицидными свойствами (напрямую разрушает бактерии). Амоксициллин эффективен против стрептококков, стафилококков, кишечных бактерий, а также бактерий рода хеликобактер (возбудителей язвенной болезни). К действию амоксициллина устойчивы микоплазмы, вирусы, а также другие внутриклеточные возбудители.

    Амоксициллин очень часто используется при самых различных инфекциях, так как считается основным препаратом против стрептококков и стафилококков. Кларитромицин, хоть и не уступает ему в спектре действия, обладает несколько меньшей эффективностью. Именно поэтому данный препарат используют только в том случае, если амоксициллин противопоказан из-за аллергии или по другим причинам.

    Стоит отметить, что при лечении язвенной болезни амоксициллин используют вместе с кларитромицином в составе комбинированной терапии. Препараты обладают различным механизмом действия, благодаря чему возможно полное удаление хеликобактер из желудочно-кишечного тракта.

    Цефтриаксон – это бактерицидный антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов. Данная группа считается одной из самых универсальных благодаря тому, что ее спектр действия является одним из самых широких. Цефтриаксон в большинстве случаев действует даже на бактерии, устойчивые к действию пенициллинов. Спектр действия цефтриаксона включает большинство грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Препарат оказывает системное действие, так как его вводят внутривенно или внутримышечно. Цефтриаксон в виде таблеток не существует.

    Необходимо отметить, что цефтриаксон эффективнее кларитромицина практически во всех клинических ситуациях за некоторым исключением. Кларитромицин можно с успехом применять при язвенной болезни, при урогенитальных заболеваниях, вызванных хламидиями или микоплазмами. Также его используют в том случае, если после микробиологических тестов выявляется устойчивость бактерий в отношении цефтриаксона.

    Метронидазол – это синтетическое антибактериальное средство. Он существенно отличается по спектру действия от кларитромицина, однако существует несколько заболеваний, при которых можно применять оба препарата. Метронидазол активен в отношении простейших, а также анаэробных микроорганизмов. Его назначают и при язвенной болезни (чаще всего вместе с амоксициллином).

    Таким образом, оба препарата можно применять при некоторых урогенитальных болезнях, при гастрите и язвенной болезни. Метронидазол гораздо более эффективен в отношении различной анаэробной инфекции, однако его нецелесообразно использовать при гнойной инфекции (вызванной стафилококками и стрептококками). Метронидазол не используется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

    Левофлоксацин – это антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Данный препарат уменьшает популяцию бактерий путем блокирования ферментов, производящих бактериальный генетический материал. Левофлоксацин можно использовать в лечении инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Однако он, как и кларитромицин, не всегда является препаратом первой линии, так как уступает по эффективности пенициллинам и цефалоспоринам.

    Левофлоксацин не используется для лечения язвенной болезни и гастрита, однако является препаратом выбора при хроническом простатите. Таким образом, несмотря на некоторые общности в спектре действия препаратов, показания к применению левофлоксацина и кларитромицина сильно отличаются.

    Тетрациклины – группа антибактериальных средств с одной из наиболее широких областей применения. Они, как и макролиды, блокируют синтез бактериального белка и обладают бактериостатическим действием. Однако, несмотря на то, что к действию тетрациклинов чувствительны многие микроорганизмы, сегодня данные препараты используют только в случае тяжелых инфекций. Это связано с тем, что тетрациклины характеризуются высокой токсичностью в отношении печени, почек и других органов. Кларитромицин и другие макролиды являются гораздо менее токсичными.

    Доксициклин является типичным представителем группы тетрациклинов. Его применяют при различных заболеваниях — от синусита и отита и заканчивая сифилисом, остеомиелитом, хламидиозом. Доксициклин практически полностью перекрывает показания к использованию кларитромицина, кроме язвенной болезни и гастрита. Однако стоит учитывать высокую токсичность доксициклина, ограничивающую возможность его использования у всех категорий больных.

    Тинидазол назначают при следующих заболеваниях:

    • трихомониаз;
    • амебная дизентерия;
    • анаэробные раневые инфекции;
    • перитонит;
    • воспаление и абсцесс легких;
    • острый язвенный гингивит;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Тинидазол действительно используют при лечении язвенной болезни для удаления хеликобактер. Однако при этом требуется обязательное использование антибиотиков (в том числе кларитромицина) и других препаратов. В качестве единственного препарата при лечении язвы желудка тинидазол использовать не рекомендуется.

    Де-нол – специфический противоязвенный препарат, который сочетает антибактериальное и гастропротективное действие (защиту слизистой оболочки желудка). Действующим веществом препарата является дицитрат трикалия висмута. Механизм действия препарата сочетает в себе уменьшение образования кислого желудочного сока, обволакивание язвенной поверхности, увеличение производства слизи. Помимо этого препарат обладает небольшой активностью против бактерий рода хеликобактер.

    В целом, де-нол не является антибиотиком, однако для успешного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки требуется совместное использование данного препарата и антибиотиков. В то время как де-нол помогает в заживлении язвенной поверхности, антибиотик уничтожает бактерии рода хеликобактер, действие которых приводит к образованию новых язвенных дефектов. В качестве антибиотика может быть использован амоксициллин, кларитромицин или некоторые другие препараты. Таким образом, успешное лечение язвенной болезни возможно только при комбинировании различных лекарственных средств.

    Кларитромицин является достаточно распространенным антибиотиком. Широкий спектр действия позволяет применять его при различных заболеваниях. Он показан к использованию при поражениях органов и систем любой локализации, вызванных чувствительными микроорганизмами. Стоит отметить, что данный препарат, являющийся антибиотиком, может нанести вред организму при неправильном использовании, поэтому показания к его применению должен определять врач после тщательного обследования.
    Кларитромицин показан к использованию при следующих патологиях:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • отит;
    • синусит;
    • фарингит;
    • ларингит;
    • бронхит;
    • воспаление легких (пневмония);
    • абсцесс кожи и мягких тканей;
    • фурункул и карбункул;
    • раневая инфекция;
    • хламидийная инфекция;
    • инфекция, вызванная микобактериями.

    При ряде заболеваний данный препарат является предпочтительным к использованию, так как дает максимальный эффект. Это касается, в первую очередь, язвенной болезни, хламидийной инфекции. При других заболеваниях (ангина, бронхит, воспаление легких) его использование является возможным, существуют разработанные и проверенные схемы лечения кларитромицином, однако врачи обычно назначают другие препараты из числа аналогов. При этом кларитромицин используется обычно в том случае, если микроорганизмы обладают устойчивостью к основным препаратам, а также при лекарственной аллергии в отношении других антибиотиков.

    Язва желудка – дефект слизистой оболочки стенки желудка, который образуется под действием кислой среды желудочного сока. Язва желудка характеризуется болевыми ощущениями при приеме пищи, частыми рецидивами (повторными обострениями) и резко снижает качество жизни. В развитии язвы желудка имеет место нарушение равновесия защитных факторов слизистой оболочки и агрессивной среды желудочного содержимого. Большое количество язвенных поражений желудка (около 40%) связано с инфицированием слизистой оболочки бактерией рода хеликобактер.

    Данная бактерия поселяется в области клеток слизистой оболочки желудка, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает различные ферменты. В результате происходит уменьшение выработки защитной слизи и повышение продукции пепсина и соляной кислоты. Это приводит к локальному повышению кислотности, химическому ожогу, воспалению и изъязвлению слизистой оболочки.

    Существуют различные схемы лечения язвенной болезни желудка. Основной группой лекарственных средств являются препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока. Антибиотики применяются только в том случае, если было доказано наличие бактерий рода хеликобактер с помощью различных диагностических тестов. Сегодня такая диагностика возможна с помощью различных методов, например, с помощью анализа крови на специфические антитела или определения аммиака в выдыхаемом воздухе.

    Эрадикация (удаление) бактерий хеликобактер из желудка является сложной задачей, для решения которой врачи используют комбинацию из двух антибиотиков. Одним из них обязательно является кларитромицин. Вторым антибиотиком может быть амоксициллин, метронидазол или тинидазол. При эрадикации хеликобактер также назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол), уменьшающие образование соляной кислоты, и препараты висмута. Лечение антибиотиками в случае язвенной болезни желудка должно продолжаться не менее 10 – 14 дней.

    Тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется местно в виде воспаления небных миндалин. Ангина – народное название заболевания, которое чаще подразумевает обострение хронического тонзиллита. В большинстве случаев тонзиллит или ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Гораздо реже причиной ангины становятся грибы, вирусы и другие микроорганизмы.

    Развитию ангины способствуют кариозные зубы в полости рта, а также наличие хронического тонзиллита. Ангина начинается с повышения температуры, сильной боли в горле, мешающей разговору, глотанию, приему пищи. Увеличиваются лимфатические узлы. При осмотре миндалин можно обнаружить их покраснение, увеличение в размерах, наличие беловатого налета на их поверхности. В тяжелых случаях могут образовываться гнойнички и абсцессы внутри миндалин.

    Лечение бактериальной ангины практически всегда предусматривает использование антибиотиков. Кларитромицин – это один из препаратов, которые можно применять при ангине благодаря тому, что стрептококки и стафилококки обладают к нему чувствительностью. Курс лечения антибиотиками должен продолжаться не менее 7 дней в стандартной дозировке (суточная доза – от 500 до 1000 мг). Помимо антибиотиков при лечении ангины применяют жаропонижающие средства, местные антисептики в виде аэрозоля, спреев, пастилок.

    Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Анатомической особенностью лицевого скелета является наличие нескольких воздушных пространств (в области лобной кости, верхней челюсти и других) – пазух, которые сообщаются с верхними дыхательными путями. Они служат для облегчения веса черепа и согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Гайморит – это воспаление (синусит) верхнечелюстной пазухи.

    Синусит характеризуется болевыми ощущениями в определенной области лица, соответствующей расположению пазухи. Помимо этого больные синуситом жалуются на затруднение дыхания, чувство тяжести в голове, изменение голоса, быструю утомляемость. Синуситы иногда протекают остро, с повышением температуры, но в большинстве случаев они являются хроническими.

    Возбудителями синуситов могут являться грибки, вирусы, но чаще всего – бактерии. Антибиотики применяются только при бактериальных синуситах. Самыми эффективными антибиотиками при синуситах считаются амоксициллин, левофлоксацин. Чуть ниже эффективность у цефалоспоринов (цефтриаксона). К сожалению, кларитромицин при синуситах показывает эффективность на уровне 75%. Именно поэтому его редко назначают для лечения синуситов, несмотря на то, что его использование в этих целях возможно.

    Для лечения синуситов иногда приходится прибегать дополнительно к хирургическим вмешательствам (прокол и дренирование пазухи), а также применять различные группы препаратов (разжижающие слизь, сосудосуживающие препараты, солевые назальные растворы).

    Бронхит – воспаление дыхательной системы, при котором в патологический процесс вовлекаются бронхи. Бронхит может быть острым и хроническим. Хронический бронхит является следствием курения, длительного раздражения бронхов вредными факторами во вдыхаемом воздухе. Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами, однако существуют бактериальные формы данного заболевания. Антибиотики применяются только при бактериальной природе заболевания или с целью предотвращения осложнений (например, воспаления легких).

    Острый бронхит характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, усталостью и недомоганием. На третий день заболевания появляется влажный кашель и начинает отходить мокрота. При отсутствии своевременного лечения острого вирусного бронхита к этому времени присоединяется бактериальная флора, что требует применения антибиотиков. Острый бронхит опасен тем, что он может вызвать различные осложнения (воспаление легких или переход в хроническую форму).

    Антибиотики при острых бронхитах применяются не во всех случаях. Необходимость применения антибиотиков определяет врач после тщательного обследования. В некоторых случаях ограничиваются использованием противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении бронхита приходится использовать антибиотики. Как и в случае с другими заболеваниями дыхательной системы, врачи предпочитают амоксициллин и цефалоспорины (цефтриаксон) кларитромицину. Это объясняется тем, что эффективность кларитромицина несколько ниже и его использование не всегда сопровождается успехом.

    Воспаление легких – это инфекционное поражение нижнего отдела дыхательной системы. Это очень тяжелое заболевание, которое может привести к смерти больного. Пневмонию могут вызвать самые разнообразные возбудители, но чаще всего ими являются бактерии (стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка). Существуют так называемые «атипичные» пневмонии, которые характеризуются особенной симптоматикой. Атипичную пневмонию вызывают легионеллы, микоплазмы, хламидии, пневмоцисты.

    Воспаление легких характеризуется обильным выделением гнойной мокроты, жестким дыханием, иногда болью в области груди. На рентгеновском снимке легких присутствуют характерные затемнения. Атипичная пневмония характеризуется стертыми симптомами, слабым кашлем и практически полным отсутствием рентгенологических признаков. Применение антибиотиков при лечении пневмонии является обязательным. Выбор препарата осуществляется на основе предполагаемого возбудителя.

    Кларитромицин является очень хорошим антибиотиком при лечении пневмонии, поскольку он активен в отношении даже тех микроорганизмов, которые вызывают атипичные формы воспаления легких. Его отличительная особенность заключается в высокой концентрации в легочной ткани, что также способствует наилучшему оказанию лечебного эффекта. Однако в случае, если возбудитель не был определен, и не были проведены тесты чувствительности к антибиотикам, врачи назначают цефалоспорины широкого спектра действия (цефтриаксон). При неэффективности лечения производят замену антибиотика. Очень важно делать это своевременно, не допуская развития заболевания.

    Выделяют следующие критерии успешности антибиотикотерапии при воспалении легких (на третий день лечения):

    • снижение температуры;
    • уменьшение боли в легких, жесткого дыхания;
    • облегчение отхождения мокроты;
    • уменьшение воспалительного очага по данным рентгенографии.

    Очень важно не прерывать курс лечения антибиотиком при первом облегчении состояния. Его обязательно нужно пройти до конца, так как в противном случае симптомы заболевания могут вернуться.

    Отит – это инфекционное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отит может быть наружным, средним и внутренним в зависимости от глубины поражения органа слуха. Наиболее часто встречается средний отит, которым болеют как взрослые, так и дети. У 80% детей до 3 лет средний отит встречался хотя бы однажды. Отит характеризуется выраженной ушной болью, повышением температуры, снижением слуха. Иногда присутствуют гнойные или прозрачные выделения из уха.

    Наиболее частыми возбудителями отитов являются стрептококки, моракселлы, хламидии. Кларитромицин является активным против данных возбудителей, он применяется в виде таблеток (а не в виде уколов), что очень удобно для лечения детей. Кроме того, аналоги препарата достигают умеренных концентраций в жидкости среднего уха, в то время как кларитромицин обнаруживается в среднем ухе в 5 раз большей концентрации, чем в плазме крови. По эффективности и безопасности использования при отите он не уступает пенициллинам и цефалоспоринам. Длительность лечения отитов данным антибиотиком составляет от 5 до 7 дней.

    Фурункул – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Они образуются из-за загрязнения или микротравм кожи. Чаще всего причиной фурункулов и других гнойных поражений кожи являются стафилококки. Бактерии попадают в устье волосяных фолликулов, после чего из-за недостаточного очищения начинают в них развиваться. Через некоторое время происходит гнойное расплавление волосяной луковицы и образование гнойника.

    Фурункулы – довольно болезненные образования. При локализации на открытых частях тела они также создают эстетический дефект. Лечение фурункулов не требует системного применения антибиотиков в большинстве случаев, достаточно применение местных антисептиков или мазей. Однако при генерализованном появлении фурункулов (прыщей) проводят специальные меры по борьбе с кожной инфекцией. Дерматологи берут бактериологический посев с кожи лица, после чего определяют возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам. Его проверяют также на чувствительность к кларитромицину. Данный препарат при фурункулах можно использовать системно, так как он в достаточно высоких концентрациях проникает в мягкие ткани и кожу, уничтожая патогенные микробы.

    Довольно часто выявляется смешанная микробная флора. В этих случаях используют антибиотики широкого спектра действия. Самым лучшим способом профилактики фурункулов является регулярное соблюдение личной гигиены и уход за кожей.

    При лечении стоматологических заболеваний часто назначаются антибиотики. В полости рта находится более 700 микроорганизмов, часть из которых может стать причиной развития инфекционного процесса. Если при лечении кариеса антибиотики не требуются, то при сильной зубной боли, гнойных выделениях из зуба или десны стоматологи обычно назначают антибиотики. Очень важно своевременно обращаться к врачам, так как при запоздалом обращении очень часто обнаруживаются осложнения.

    Флюс – это народное название периостита. Суть его заключается в том, что инфекция от зуба скапливается в виде гноя в кости, прорывает надкостницу и десну и появляется в полости рта. Если очаг инфекции не очистить, то гной будет время от времени выделяться, воспаление примет хронический характер с периодическими обострениями. В случае флюса (периостита) врачи проводят стоматологическое лечение причинного зуба и практически всегда назначают антибиотики.

    Удаление зуба – травматичное хирургическое вмешательство. Очень редко стоматологи удаляют здоровые зубы, не пораженные инфекцией (например, при скученности зубов или зубы мудрости). Гораздо чаще происходит удаление инфицированных зубов, разрушенных кариесом. В данном случае врачи иногда назначают антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений. Кларитромицин редко назначается стоматологами, однако его применение вполне возможно. Чаще всего назначаются аналоги из числа пенициллинов или цефалоспоринов.

    Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Чаще всего панкреатит наблюдается из-за разрушения железы собственными ферментами. Это происходит в том случае, если проток поджелудочной железы по каким-то причинам блокируется, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, активируются в самой железе и начинают ее разрушать. Панкреатит очень часто наблюдается после отравления, травмы или переедания.

    Антибиотики при панкреатите назначаются не во всех случаях. Это связано с тем, что в данном заболевании бактерии не участвуют в развитии воспаления напрямую. Однако в тяжелых случаях при лечении в стационарах врачи назначают также и антибиотики. Это связано с тем, что в 40% случаев панкреатита наблюдается присоединение патогенной флоры, что создает опасность гнойных осложнений. При выборе антибиотика стремятся найти тот препарат, который создает наиболее высокие концентрации в тканях поджелудочной железы.

    При панкреатите чаще всего используют следующие антибиотики:

    • цефалоспорины (цефтриаксон);
    • пенициллины (аугментин);
    • карбапенемы (меропенем);
    • макролиды (кларитромицин);
    • фторхинолоны (гатифлоксацин).

    Применение кларитромицина имеет ряд преимуществ. Он хорошо проникает в ткань поджелудочной железы. Его назначают при панкреатите в стандартных дозах. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней.

    Артрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением суставов. Существуют различные виды поражений суставов, в большинстве из них антибиотики не используются. Отдельным видом заболевания является инфекционный артрит, при котором за несколько дней в полости сустава размножаются бактерии, после чего происходит разрушение его элементов. Бактерии могут проникать в сустав из соседних областей (кости, мягкие ткани), из инфицированных ран, а также с током крови из отдаленных очагов инфекции.

    Выделяют следующих самых частых возбудителей инфекционного артрита:

    • гонококки (выявляются в большинстве случаев);
    • золотистый стафилококк;
    • хламидии;
    • стрептококки;
    • кишечная палочка.

    Инфекционный артрит характеризуется сильной болью в суставе, ограничением его подвижности, покраснением кожи и отеком вокруг сустава. В течение нескольких дней держится высокая температура. При инфекционном артрите чаще всего поражается один (реже два) сустава. Лечение инфекционного артрита обязательно предусматривает применение антибиотиков.

    В качестве системного использования назначаются цефалоспорины (внутримышечно), кларитромицин (в виде таблеток) или аналоги, обладающие активностью против гонококков и золотистого стафилококка (самых частых возбудителей заболевания). В некоторых случаях (при скоплении гноя в полости сустава) выполняют пункцию и дренирование сустава, после чего в него вводят раствор антибиотика. К сожалению, для этих целей кларитромицин неприменим (он плохо растворяется в воде). Однако даже при использовании в форме таблеток препарат поступает в ткани сустава в достаточно высоких концентрациях.

    Инфекции мочевыводящих путей сегодня встречаются довольно часто. Они возникают, как правило, после того как бактерии распространяются от уретры к мочевому пузырю и далее от мочеточников к почкам. В зависимости от того, где находится очаг инфекции, врачи выделяют несколько различных заболеваний (цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почек). Наиболее часто в мочевыводящих путях обнаруживается кишечная палочка, реже – стафилококки и стрептококки.

    Инфекции мочевыводящих путей характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и болью во время мочеиспускания, помутнение мочи. При поражении почек и мочеточников может наблюдаться боль в пояснице. При остром пиелонефрите может повышаться температура, а также появляются другие симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, сонливость).

    Лечение всех форм бактериальных инфекций мочевыводящих путей проводят с использованием антибиотиков. Точное назначение препарата проводят только после общего и бактериологического анализа мочи. Кларитромицин можно успешно применять с целью лечения данных инфекций, среди аналогов в терапии этой группы заболеваний используются цефалоспорины, фторхинолоны и другие макролиды.

    Урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем, обычно включает поражения слизистых оболочек репродуктивных органов хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами. Перечисленные микроорганизмы поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, придатки, прямую кишку. Симптомы урогенитальных заболеваний могут быть незначительными, но могут приводить к серьезным последствиям в виде нарушения репродуктивной функции. У мужчин данные заболевания проявляются небольшим дискомфортом при мочеиспускании, слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин может появиться боль в области таза, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания. Заболевания имеют долгий инкубационный (бессимптомный) период, от 1 до 4 недель.

    При лечении урогенитальных заболеваний в обязательном порядке применяются антибиотики. Однако очень важна своевременная диагностика, которая заключается в определении возбудителя. Лечение инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, чаще всего проводится с применением макролидов (азитромицина и кларитромицина). Их использование обосновано высокой эффективностью в отношении данных бактерий. Другими эффективными антибактериальными препаратами при заболеваниях репродуктивных органов считаются левофлоксацин, офлоксацин, тетрациклин.

    Антибиотики в целом и кларитромицин в частности не действуют на механизм развития воспаления. Для снятия воспаления существуют специальные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен и другие) которые блокируют образование медиаторов воспаления (веществ, которые вызывают боль, отек, покраснение тканей). Такие препараты действуют быстро и довольно эффективно. Однако они не могут полностью устранить причину, вызвавшую воспаление.

    В случае бактериальной инфекции именно микроорганизмы служат источником воспаления. При использовании антибиотиков сокращается количество бактерий в очаге инфекции. После того как организм успешно справляется с очагом инфекции воспаление проходит. Однако это занимает некоторое время. Соответственно, для быстрой борьбы с воспалением, помимо использования антибиотиков, нужно принимать противовоспалительные препараты. Их рекомендуется использовать симптоматически, лишь до тех пор, пока существует в них потребность (например, больного беспокоит боль или высокая температура). Однако в целом, воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, можно лечить с помощью антибиотиков без применения противовоспалительных средств.

    источник

    7



    Источник: club-sante.ru


    Добавить комментарий