Допплерометрия маточно плацентарно плодового кровотока

Допплерометрия маточно плацентарно плодового кровотока

(нормативные показатели)

Регистрация КСК в маточной артерии может представлять некоторые технические трудности при использовании черно-белого допплера, так как маточная артерия не визуализируется и определяется «на ощупь» по характерному виду КСК. Время исследования может занимать до 30 — 60 минут. При использовании ультразвукового аппарата с цветным допплеровским картированием типа «Акусон» время исследования сокращается до 5 — 7 минут.

М. В. Медведев (9).

Регистрация КСК в маточных артериях возможна: в левой в 99% случаев; в правой — в 97%. Трудности определения возникают в первом триместре беременности. Индексы сосудистого сопротивления (ИСС) — усредненные данные пяти кардиоциклов. В первом триместре высокие ИСС, во 2-м и 3-м триместрах неосложненной беременности — высокий диастолический компонент (низкое периферическое сопротивление).

Во второй половине беременности числовые значения ИСС маточной артерии стабильные, несколько снижаются к концу беременности.

Недели

СДО (среднее)

H. Schulman

20

2,3

40

1,9

R. Rudelstofer

17-20

2,1

37-40

1,3

Медведев М. В.

20-22

1,95

38-41

1,69

Мусаев З. М.

32-34

1,73

38-41

1,68

Сладкявичус П. П.

27-28

1,82

40-41

1,71

Патологические СДО КСК в 3-м триместре беременности — более 2,4 — 2,6.

ИСС в разных маточных артериях достоверно различны в третьем триместре беременности при боковом расположении плаценты. ИСС со стороны плаценты ниже на 12 — 30%.

Патологические КСК: снижение диастолического компонента кровотока, дикротическая выемка в фазу ранней диастолы.

А. Н. Стрижаков (8).

Систолодиастолические отношения в маточной артерии в 2-м и 3-м триместрах неосложненной беременности (М±m).

Срок беременности, нед.

16 -19

20 — 22

23 — 25

26 — 28

29 -31

32 — 34

35 — 37

38 -41

СДО

2,08 ±0,03

1,95± 0,03

1,91± 0,02

1,83± 0.02

1,78± 0,02

1,73± 0,03

1,68± 0,02

1,69± 0,02

В. В. Митьков (1).

Дикротическая выемка — более глубокие нарушения. Регистрируется, когда ее вершина достигает или находится ниже уровня конечной диастолической скорости.

Нарушение кровотока чаще в одной артерии (больше 70% случаев), т.е. необходимо исследовать обе артерии.

Б. Е. Розенфельд (10).

ИР средний — 0,482+0,052.

После 29 недель пороговая величина СДО (хотя бы с одной стороны) — 2,4, ИР — 0,583.

В. В. Митьков (1).

Нормативные показатели ИР маточных артерий во второй половине беременности.

Нормативные показатели ПИ маточных артерии во второй половине беременности.

Л.В. Логвиненко (5).

Дуговые артерии матки в третьем триместре беременности.

ИСС: СДО — 2,5±1,2; ИР — 0,6±0,3.

С. А. Калашников (7).

Третий триместр беременности. Средняя скорость — 60 — 72 см/сек, ПИ — 0,41 — 0,65.

А. Н. Стрижаков (12).

Пороговая величина СДО при беременности 28 — 40 недель — 2,4.



Источник: vuzlit.ru


Добавить комментарий