Достинекс инструкция по применению для прекращения молока

Достинекс инструкция по применению для прекращения молока

Содержание статьи:

Достинекс: состав и форма изготовления препарата

Средство Достинекс изготавливается в виде таблеток для приема вовнутрь. Таблетки с гравировками с обеих сторон, продолговатые и белого цвета. Лекарство продается в стеклянных коричневых флаконах по 2 или 8 штук в картонной упаковке с подробной инструкцией, которая находится в комплекте. В одной таблетке препарата находится 500 мкг основного активного компонента – каберголина. Дополнительными компонентами лекарства являются лейцин и безводная лактоза.

Как принимать Достинекс

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

Женщина держит стакан воды и таблетки в руках

Для предотвращения лактации

Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

При гиперпролактинемии

Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

Как принимать для прекращения лактации

Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

Фармакологическое действие

Средство Достинекс – это агонистом допаминовых рецепторов. Под действием лекарственного препарата снижается синтез гормона пролактина и понижается его количество в плазме крови.

После применения лекарства вовнутрь уже через три часа понижается в крови количество пролактина. Лечебный эффект длится от 7 дней до 1 месяца. Эффект от препарата является дозозависимым.

Основной действующий компонент лекарства действует лишь на те части гипофиза, которые отвечают за синтез пролактина, причем не затрагивает иные отделы и не влияет на уровень иных гормонов. Под воздействием этого средства, вероятно, определенное уменьшение показателей кровяного давления у пациентов, гипотензивное действие сохраняется в течение шести часов после использования таблеток.

Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин высокий уровень содержания пролактина в составе крови носит вторичный характер – это чаще всего следствие уже имеющейся проблемы. При наличии такого фактора, как повышенный пролактин у мужчин, «Достинекс» назначается к приему параллельно с лекарственными средствами, рекомендованными врачом для борьбы с выявленным заболеванием.

Повышение уровня пролактина у представителей сильной половины могут спровоцировать такие заболевания, как пролактинома (опухоль мозга, чаще всего доброкачественная, продуцирующая пролактин), гипотиреоз (снижение функции щитовидки), тяжелые (с нарушением функционирования) заболевания печени и почек, снижение функции коры надпочечников, разного рода болезни и опухоли головного мозга. Кроме того, увеличение уровня пролактина у мужчин может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов – опиатов, нейролептиков, антидепрессантов и т. д.

достинекс отзывы при повышенном пролактине у мужчин

Основной симптом избыточного содержания этого гормона в крови у мужчин такой же, как и у женщин – нарушение репродуктивной функции, в большинстве случаев сопровождающееся отклонениями в жировом и углеводном обменах (ожирением). У мужчины снижается половое влечение, развиваются симптомы импотенции. Иногда регистрируется увеличение молочных желез и небольшие выделения их них.

Если причина развития гиперпролактинемии – пролактинома, то достаточно рано проявляются различные проявления в области неврологии. Все может начинаться с головных болей, головокружений и небольшого ухудшения зрения. Если для разрешения проблемы никакие меры не будут приняты, с течением времени развивается паралич глазодвигательных мышц, опущение века, двоение в глазах и тому подобное. Параллельно с этой симптоматикой у пациента понижается работоспособность, появляется раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным состояниям, невозможность сконцентрировать внимание, снижение памяти. Часто у мужчин развивается сахарный диабет 2 типа, атеросклероз. Все эти симптомы врач может посчитать достаточным основанием для назначения к приему медикамента «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у мужчин говорят о хорошем эффекте от применения препарата при соблюдении рекомендаций доктора.

Показания к применению

Средство прописывают пациентам для таких целей:

  • Завершение лактации после неблагополучных родов;
  • Завершение процесса выработки грудного молока после родов (во время противопоказаний к лактации либо по ряду иных причин);
  • Аденома гипофиза, оказывающая воздействие на участок, который ответственен за выработку гиперпролактинемия и пролактина;
  • Лечение заболеваний у женщин, которые обусловлены повышенным синтезом гормона пролактина гипофизом – олигоменорея, аменорея, галакторея, ановуляция, не связанные с лактацией.

Фармакокинетика

Всасывание

Каберголин с момента перорального приема абсорбируется из ЖКТ довольно быстро. В плазме Cmaxнаблюдается спустя 0,5-4 ч. Непосредственно на абсорбцию и распределение каберголина прием пищи воздействия не оказывает.

Распределение

Cssнаблюдается спустя 4 недели терапии по причине длительного T1/2. С белками плазмы крови связывание — 41-42%.

Метаболизм

6-аллил-8?-карбокси-эрголин является основнымпродуктом метаболизма действующего вещества, определенным в моче в концентрации до 4-6% от принятой общей дозы. Содержание еще трех метаболитов в моче не >3% от принятой общей дозы. Продукты метаболизма наделены значительно меньшей эффективностью по сравнению с каберголином касательно подавления секреции пролактина.

Выведение

T1/2 — 63-68 ч касательно добровольцев совершенно здоровых и 79-115 ч при гиперпролактинемии.

Спустя десять дней с момента применения препарата в каловых массах и моче обнаруживаются соответственно 72% и 18% от общей дозы, причем доля в моче неизмененного препарата — 2-3%.

Достинекс препарат

Достинекс: противопоказания к применению

Средство Достинекс можно использовать лишь по назначению врача. Перед началом лечения необходимо внимательно познакомиться с инструкцией, которая находится в комплекте, поскольку гормональные таблетки имеют определенные противопоказания:

  • Личная непереносимость компонентов данного средства;
  • Возрастная категория до 16 лет.

С осторожностью таблетки прописывают пациентам с такими состояниями:

  • Беременность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелые нарушения работы сердца;
  • Болезнь Рейно;
  • Обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта, пептическая язва;
  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушения функций дыхания;
  • Психические болезни в анамнезе.

Лекарство с осторожностью необходимо применять одновременно с препаратами, которые понижают артериальное давление, поскольку это лекарственное взаимодействие может приводить к появлению ортостатической гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Достинекс одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • усиление действия каберголина с макролидными антибиотиками (напр. эритромицин), одновременный прием противопоказан;
  • нельзя принимать каберголин одновременно с прочими препаратами алкалоидов спорыньи;
  • ослабление пролактинснижающего действия Достинекса с антагонистами допамина (например, метоклопрамид, тиоксантен, бутирофенон, фенотиазин), следовательно, одновременный их прием с каберголином противопоказан.

Достинекс применение

Достинекс: дозировка и способ применения

Данное средство принимают вовнутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. С учетом показаний дневная дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

Чтобы предотвратить выработку молока после родов препарат назначается в количестве двух таблеток однократно в день родов. Для подавления установившейся лактации женщине прописывают по 1/2 таблетки лекарства с утра и вечером в течение 2 дней.

Для лечения заболеваний, которые обусловлены гиперпролактинемией, средство прописывают по одной таблетке 1 раз в неделю либо по 1/2 таблетки дважды в неделю. Достинекс используют в течение одного месяца.

У женщин из группы риска могут появляться побочные действия, потому средство назначается в уменьшенной дозировке, которую в индивидуальном порядке устанавливает врач. Во время хорошей переносимости и если нет побочных явлений, то дозировку лекарства постепенно повышают до рекомендованной дозы в инструкции.

Применение препарата во время беременности и лактации

Информация от производителя касательно безопасности воздействия средства Достинекс на развитие плода нет, потому этот гормональный препарат можно использовать для лечения беременных женщин лишь с наличием серьезных показаний в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для ее ребенка.

Когда женщина использовала это средство до беременности и узнала, что зачатие произошло, то необходимо непременно сказать про это врачу и максимально быстро завершить лечение. После завершения курса лечения Достинексом женщине не стоит планировать беременность на протяжении следующего месяца. С учетом медицинской статистики, женщины, забеременевшие тут же после завершения курса лечения препаратом, больше аномалиям подвергается развитие плода и происходит выкидыш на раннем времени.

Поскольку Достинекс подавляет установившуюся лактацию, то лечение этим препаратом не назначается пациенткам, решивших продолжить новорожденного кормить грудью.

Отзывы женщин о Достинексе

Отзыв Ольги. Я Достинекс пила, так как пришлось срочно выйти на работу. Ребенок на тот момент уже хорошо ел прикорм, но лактация оставалась еще в приличном объеме. Перед приемом первой таблетки полностью сцедилась и больше грудь не трогала, ничего не перетягивала. Молоко в груди было, но больше не прибывало, грудь не твердела, комков не было. Все ушло само примерно за неделю, около месяца еще можно было выдавить капельку молока. Сейчас грудь полностью пустая. Достинекс перенесла хорошо, для подстраховки в первый день пригласила в гости бабушку.

Отзыв Юлии. У меня были огромные сложности с лактацией. Со второго месяца начались жуткие лактостазы, сначала раз в 2 недели, потом все чаще. Расцедить одну грудь так и не удалось, сильная боль и отек не проходили. Через месяц мучений оказалось, что дочка не наедается, мало набрала в весе, так как молоко плохо идет и у нее просто не хватает сил нормально сосать. Начали докармливать смесью, и ребенок тут же отказался от груди. Врач срочно назначила Достинекс. Перенесла я его очень плохо: тошнило, грудь распирало, хотя я и пыталась сцеживать по чуть-чуть. Нормально поспать получилось только на вторые сутки, через неделю пропала необходимость в сцеживаниях, за 2 недели полностью исчезло молоко.

Отзыв Яны. Кормила ребенка 3 месяца только грудью, но из-за диагноза (ВЧД) пришлось перейти на смеси. Чтобы убрать лактацию, врач порекомендовала таблетки Достинекс. Пила его точно по инструкции, но молоко уменьшилось только на время, потом лактация возобновилась, снова начала увеличиваться грудь. Пришлось сокращать объем жидкости и пить повторный курс Достинекса. После него молоко ушло окончательно.

Побочные явления

На фоне лечения этим препаратом у женщин вероятно появление таких побочных явлений:

  • Боли в желудке, тошнота, запор, рвота, диспепсические явления, обострение язвенной болезни желудка или развитие гастрита;
  • Снижение показателей кровяного давления, учащение сердцебиения;
  • Гиперемия лица, ощущения жара в голове, кровотечения из носа;
  • Повышенная утомляемость, головные боли, слабость, вялость, обморок, парестезии, развитие депрессии;
  • Снижение в крови содержания гемоглобина;
  • Тремор конечностей;
  • Угнетение работы печени;
  • Отеки, нарушение дыхательной функции.

Симптоматика и причины повышенного пролактина у женщин

После того как факт повышенного пролактина установлен, необходимо проведение определенных исследований для установления причин. То есть прежде чем рекомендовать к приему «Достинекс» при повышенном пролактине, обычно лечащий врач назначает своей пациентке сделать томограмму головного мозга, рентгенографию, обследование глазного дна и т. д.

Как правило, в большинстве случаев причиной повышенного содержания гормона-пролактина являются ниже перечисленные факторы:

• Наличие пролактиномы (новообразование в гипофизе – обычно доброкачественное – вырабатывающее пролактин в большом объеме). • Поликистоз яичников. • Гипотиреоз – недостаточность выработки гормонов щитовидной железой. • Анорексия (недостаток веса) и некоторые другие проблемы внутренних органов.

как принимать достинекс при повышенном пролактине

Обычно организм женщины сигнализирует о повышенном уровне пролактина определенным набором симптомов. Из наиболее часто отмечающихся — отклонения в менструальном цикле, увеличение веса, быстро наступающая утомляемость, развитие депрессии, нарушения сна.

Далее пациентки говорят о появлении угревой сыпи и о чрезмерном росте волос в местах, не свойственных для женского организма (лицо, область вокруг сосков и т. д.). Выделения из молочных желез и развившееся бесплодие, наступившее вследствие отсутствия овуляции или слишком короткой лютеиновой фазы, тоже веские основания для того, чтобы доктор назначил к приему «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у женщин чаще всего имеют позитивную направленность и свидетельствуют об эффективности препарата.

Передозировка

Во время передозировки лекарством у пациента появляются такие симптомы:

  • Развитие психозов и галлюцинаций, спутанность сознания;
  • Обильная рвота, тошнота, повышение активности печеночных трансминаз, увеличение границ печени и развитие печеночной недостаточности;
  • Развитие сосудистой острой недостаточности, коллапс, снижение показателей кровяного давления.

Во время проявления симптомов передозировки лечение данным средством сразу же отменяют, женщине промывают желудок, при необходимости проводят симптоматическое лечение, дают вовнутрь энтеросорбенты.

Цена Достинекса

Купить Достинекс можно через интернет или аптечные сети. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и принятой торговой наценки. Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы составят:

Тип лекарства Аптека Цена таблеток, в рублях
Таблетки 0,5 мг 2 шт. Пилюли.ру 659
Диалог 576
Здравзона 622
Лаборатория красоты и здоровья 681
Таблетки 0,5 мг 8 шт. Пилюли.ру 1832
Диалог 1499
Здравзона 1875
Лаборатория красоты и здоровья 1804

Особые указания

Было доказано, что время оседания эритроцитов увеличивается при появлении фиброза или плеврального выпота. При обнаружении необъяснимого повышения времени оседания эритроцитов, необходимо провести рентгенографическое обследование грудной клетки. Также в установлении диагноза сможет помочь оценка почечной функции и исследование в плазме крови концентрации креатинина. После завершения приема Достинекс у женщин с наличием вальвулопатии, плеврального фиброза или плеврального выпота было отмечено улучшение симптомов.

Фибротические нарушения развиваются бессимптомно. Поэтому необходимо регулярно проводить контроль пациентов, которым назначено продолжительное лечение этим препаратом и отдельно внимание обращать на такие симптомы:

  • фиброз створок клапанов сердца и перикардиальный фиброз зачастую манифестируют сердечной недостаточностью. Поэтому при появлении симптомов сердечной недостаточности нужно исключить конструктивный перикардит и фиброз створок клапанов сердца;
  • обструкция органов брюшной полости либо сосудов мочеточников или почечная недостаточность, сопровождающиеся отеками нижних конечностей и болью в области поясницы или в боку, болезненность во время касания в область живота или любые припухлости, что может говорить о появлении ретроперитонеального фиброза;
  • плевро-легочные нарушения: такие, как затруднение дыхания, одышка, боль в грудной клетке или непроходящий кашель.

Необходимо регулярно производить мониторинг состояния женщины на предмет появления фибротических нарушений. В первый раз ЭхоКГ обязано проводиться через 4-5 месяцев после начала лечения. После этого обследование нужно производить с учетом клинической оценки состояния женщины, уделяя большое внимание симптомам, которые описаны выше, не менее чем раз в 7-10 месяцев лечения.

Необходимость иных способов мониторинга (к примеру, физикальное обследование, включая компьютерную томографию, рентгенографию, аускультацию сердца) для каждого пациента оценивают индивидуально.

Во время увеличения дозировки пациенты обязаны быть под наблюдением врача для определения минимально эффективной дозы, которая обеспечивает терапевтический эффект.

Затем, когда будет выбран эффективный режим дозы, необходимо производить регулярное определение количество пролактина в крови. Как правило, нормализация содержания пролактина отмечается на протяжении 3-4 недель терапии.

Чаще всего после завершения приема Достинекса отмечается рецидив гиперпролактинемии, но у определенных женщин наблюдается устойчивое подавление концентрации пролактина на протяжении 2-3 месяцев. У многих пациенток сохраняются овуляторные циклы на протяжении не меньше полугода после завершения приема Достинекса.

Достинекс у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом восстанавливает фертильность и овуляцию. Так как беременность может начаться до восстановления месячного цикла, то желательно выполнять тесты на беременность не менее раза в месяц на протяжении периода аменореи, а после восстановления месячного цикла — постоянно, если происходит задержка менструации больше чем на 4-5 дней.

Пациенткам, которые желают избежать беременности, необходимо применять барьерные способы контрацепции при лечении Достинексом, а также после завершения использования этого средства до повторения ановуляции. Пациентки, у которых началась беременность, обязаны быть под присмотром врача для своевременного определения симптомов увеличения гипофиза, так как при беременности вероятно увеличение размеров уже присутствующих опухолей гипофиза.

Достинекс необходимо назначать в более низкой дозировке женщинам с тяжелой печеночной недостаточностью, которым показано продолжительное лечение этим средством. Во время однократного использования у этих женщин при дозировке в 1 мг отмечалось повышение AUC в отличие от пациенток с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Данное средство вызывает сонливость. У женщин с болезнью Паркинсона использование агонистов дофаминовых рецепторов может вызвать неожиданное засыпание. В этих случаях нужно уменьшить дозировку Достинекса либо завершить лечение.

Эффективность и безопасность препарата у пациентов возрастом меньше 16 лет не установлена. Исследований по использованию этого средства у женщин пожилого возраста с нарушениями, которые связаны с гиперпролактинемией, не проводилось.

Женщины, которые принимают Достинекс, обязаны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасной работой, которая требует быстроту психомоторных реакций и концентрации внимания.

Уровень пролактина в крови

Когда после сдачи анализов на гормоны в крови обнаруживается повышенный пролактин, лечение «Достинексом» — чаще всего применяющаяся схема терапевтических мероприятий. Что касается женщин, то кровь на анализ рекомендуется сдавать с 3-го по 8-й день менструального цикла (отсчет – от первого дня месячных). Анализ надо сдавать натощак, желательно не позднее 2-3 часов спустя после пробуждения. Перед сдачей анализа рекомендуется исключить большие физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от секса, не есть сладостей.

В крови у человека пролактин содержится в нескольких формах. Мономерная форма этого гормона составляет самую большую долю – до 80 %. Димерный пролактин содержится в количестве от 5 до 20 % от всего объема гормона, а тетрамерный – не более 5 %.

Нормой в медицинской среде считаются следующие показатели уровня пролактина в крови:

• для женщин не беременных – 4-49 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от фазы менструального цикла); • для женщин беременных — 34-386 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от срока беременности); • для мужчин – 2,5-17 нг/мл.

Подводя итог

Достинекс — это не самое безопасное средство с большим количеством непредсказуемых последствий и побочных явлений. Прием оправдан только во время необходимости экстренного подавления лактации и, помимо этого, это обязано производиться лишь по назначению врача и с учетом инструкции. Планированное прерывание грудного вскармливания лучше произвести при помощи более мягких способов: корректировки образа жизни, отваров и растительных настоев.

Препарат достинекс

Аналоги

Существует несколько препаратов-заменителей Достинекса. Выделяют группу синонимов, сходных по активному составу, и аналогов – с другим действующим веществом, но с тем же терапевтическим эффектом. Заменить препарат могут следующие лекарства:

  • Берголак;
  • Агалатес;
  • Каберголин;
  • Алактин;
  • Бромокриптин;
  • Парлодел;
  • Роналин;
  • Норпролак;
  • Бромкамфора.

Упаковка препарата Парлодел

Берголак или Достинекс – что лучше

Существенных отличий между двумя препаратами нет, кроме производителя. Берголак также содержит 0,5 мг каберголина, те же дополнительные компоненты. По отзывам пациентов, препарат останавливает лактацию на вторые сутки, что немного позже, чем при применении Достинекса. Берголак является дженериком рассматриваемого средства, поэтому стоит дешевле.

Побочные эффекты и риски

Подавляющее число пациенток хорошо переносят достинекс. Изменения гормонального фона в организме может сопровождаться побочными эффектами. К ним относится:

  • головная боль;
  • нарушение стула;
  • появление или обострение гастрита;
  • снижение артериального давления;
  • чувство тошноты;
  • высокая чувствительность груди;
  • слабость.

Если вы заметите у себя такие симптомы, то следует сразу прекращать пить лекарство. Неприятные последствия его употребления пройдут через несколько дней после отмены медикамента.

врач и пациентка
В случае, если симптомы не ярко выражены и пациентка не испытывает сильного дискомфорта, то дозировка препарата снижается, а после нормализации самочувствия вновь увеличивают дозу. Неприятные последствия употребления медикамента наблюдаются только в первые несколько дней лечения, затем организм привыкает к изменениям.

Для некоторых людей достинекс и зачатие становятся несовместимыми только потому, что пациентка имеет противопоказания к его использованию. Лечиться с помощью данного медикамента не смогут те, кто имеет индивидуальную непереносимость к спорынье или каберголину. Язва, проблемы с артериальным давлением и кишечные кровотечения также указывают на то, что для женщины придется подобрать другую терапию.

Альтернативные средства для прекращения лактации

Аналогами Достинекса на основе каберголина являются:

  • Берголак
  • Агалатес

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

  • в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
  • в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
  • в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • снижение реакции и концентрации внимания;
  • вялость либо чрезмерное возбуждение;
  • психические расстройства (галлюцинации);
  • аллергические реакции;
  • резкое падение давления при изменении положения тела.

Препарат несовместим с алкоголем и другими препаратами на основе спорыньи!

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

  1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
  2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
  3. Гормональные средства для прекращения лактации:
      эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
  4. андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
  5. гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Как поступить при негативной реакции на препарат?

Во время приема таблеток «Достинекс» молодой маме не следует оставаться дома одной. В случае головокружений или потери сознания (что бывает редко) ей может потребоваться помощь. Если после приема лекарства мамочка чувствует недомогание и тошноту, рвотные позывы, появляются галлюцинации и спутанность сознания, срочно следует:

  • вызвать рвоту;
  • промыть желудок;
  • принимать лекарство для повышения артериального давления;
  • вызвать скорую помощь (в случае тяжелого состояния);
  • прекратить последующий прием каберголина до консультации с лечащим врачом.

Схема приема препарата

Важно знать, как принимать Достинекс правильно.

препарат достинекс

Схема приема такая:

Количество таблеток Как пить Курс
Подавление налаженной лактации 1/2 Через 12 часов 2 дня
Предотвращение появления молока 2 В течение 48 часов после родов Однократный прием

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием Достинекс во время беременности противопоказан. Если беременность наступила в процессе лечения, следует прекратить прием препарата. В целом, зачатие должно происходить не раньше, чем через месяц после окончания курса лечения.

Средство медленно выводится из организма и может привести к порокам развития плода, к выкидышам и различным нарушениям течения беременности. Средство для прекращения лактации после родов назначается, когда нет грудного вскармливания. Если у матери, желающей кормить грудью, выявлена гиперпролактинемия, препарат принимать не следует.

Может назначаться детям старше 16 лет.

Сомвестимость с другими препаратами

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и алкалоидов спорыньи тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется. При одновременном применении с производными фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамидом наблюдается ослабление эффекта Достинекса. При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов, поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Отлучение от ГВ немедикаментозными способами

Чтобы прекратить лактацию без применения таблеток, врачи дают следующие советы:

  • уменьшить объемы потребляемой жидкости;
  • заняться спортом;
  • не сцеживаться;
  • прекратить кормить ребенка по ночам;
  • ограничить время прикладывания;
  • заменить несколько кормлений грудью на бутылочную смесь;
  • не употреблять продукты, повышающие выработку молока.

Рекомендация! Одновременно стоит употреблять травяные настои, замедляющие лактацию – отвары базилика, шалфея, брусники, толокнянки. Можно на время уехать от ребенка и оставить его бабушке, на расстоянии организм женщины будет продуцировать меньше молока.

При отсутствии острой необходимости в прекращении лактации лучше применять немедикаментозные способы – пить отвары трав, постепенно заменять кормление грудью смесями. Если же без применения Достинекса не обойтись, важно соблюдать данные доктором инструкции и не превышать дозы. Как и всякий препарат, Достинекс способен вызвать побочные действия, из-за чего его продают по рецепту врача, самостоятельное назначение таблеток недопустимо.

Рекомендации профессионалов

Достинекс появился на рынке не так давно. Специалисты считают, что на фоне других гормональных средств, используемых для прекращения лактации, он наиболее безопасен.

Аналоги, известные давно, обладают большим числом противопоказаний, а побочные действия от них проявляются гораздо чаще.

О Достинексе публикуется немало положительных откликов. Они служат дополнительным свидетельством эффективности средства. Если женщина здорова, и ее АД в норме, прием препарата под наблюдением врача не навредит.

препарат достинекс

От чего помогает Достинекс: показания

  • предотвращение физиологической послеродовой лактации (только по медицинским показаниям)
  • подавление уже установившейся лактации (только по медицинским показаниям)
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Меры предосторожности

Перед тем как назначить Достинекс, врач должен тщательно исследовать органическое и функциональное состояние гипофиза.

Начавшая прием таблеток женщина должна регулярно, 1 раз в месяц проходить гинекологический осмотр и сдавать анализ крови для контроля за уровнем пролактина. Помимо этого, необходим обязательный постоянный контроль артериального давления и состояния ЖКТ.

Достинекс инструкция по применению для прекращения молока

Когда регулярный менструальный цикл восстановился, женщина, планирующая беременность должна плавно прекратить прием медикамента за месяц до возможного зачатия.

Необходимо понимать, что отмена препарата часто сопровождается рецидивами гиперпролактинемии, но через некоторое время организм придет в норму.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

  • самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
  • рождение мёртвого младенца;
  • аборт по показаниям на большом сроке;
  • если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
  • наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
  • туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
  • инфекция ВИЧ;
  • появление герпетических высыпаний на сосках;
  • сердечная недостаточность матери;
  • осложнённый гнойный мастит;
  • если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
  • приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
  • тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
  • если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружения;
  • резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Достинекс инструкция по применению для прекращения молока
Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Восстановление лактации после Достинекса

кормление грудью

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа. Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).



Источник: alternativa-mc.ru


Добавить комментарий