Фенобарбитал суточная доза

Фенобарбитал суточная доза

Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для лечения эпилепсии и судорог, как снотворное или успокаивающее лекарство и в других случаях. В чистом виде оно представляет собой кристаллы белого порошка, без запаха, с немного горьким вкусом.

Форма выпуска фенобарбитала — таблетки по 50 или 100 мг.

Много информации можно подчерпнуть из описания фенобарбитала в Википедии. Помимо общих сведений там указано, что это вещество внесено в Список III и его оборот на территории РФ ограничен. Побочные эффекты и риск развития зависимости свидетельствуют, что вещество следует использовать с осторожностью и под контролем врача.

В инструкции к применению фенобарбитала указаны как показаниия, так и противопоказания:

  • при некоторых болезнях это лекарство противопоказано (почечная или печеночная недостаточность, зависимость от алкоголя или наркотиков, анемия, сахарный диабет и некоторые другие состояния);
  • выписывается это лекарство при эпилепсии, от возбуждения, бессонницы, тревожности, малярии, при судорогах и некоторых других болезнях.

В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 562н указано, что только на основании рецепта врача человек может купить фенобарбитал в аптеке, то есть продажа его в интернет магазинах является нелегальной, ведь из-за низкой цены и эффекта привыкания пациент склонен злоупотреблять некоторыми лекарствами. Таковы были меры профилактики аптечной наркомании.

Используется фенобарбитал и для лечения собак и кошек в качестве средства против судорог (которые могут возникать из-за нехватки в организме калия и магния).

Мы не в коем случае не рекомендуем использовать эти таблетки, если только их не выпишет ваш лечащий врач.

Где и в каких лекарствах содержится фенобарбитал: в Корвалоле, Валокордине, Валосердине, Пенталгине-Н, Тетралгине и ряде других лекарств и смесей:

  • комбинированный препарат под названием «белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин», обладающий спазмолитическим и седативным действием;
  • средство против эпилепсии под названием «бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал».

В соответствии с решением Всемирной организацией здравоохранения фенобарбитал является МНН (то есть Международным непатентованным наименованием, которое присваивается действующим веществам лекарственных средств).

Происхождение и история фенобарбитала

Препарат «барбитул» был синтезирован из барбитуловой кислоты в 1863 году и начал применяться в психиатрии, чтобы успокаивать буйных пациентов. После 1903 года, когда о нем узнали многие, в попытках получить улучшенную версию был синтезирован и сам фенобарбитал.

В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов, содержащих фенобарбитал, а также их аналоги. К сожалению, как бы ни хотели новаторы создать безопасное лекарство от депрессии, бессонницы или стресса, впоследствии выявляются побочные эффекты и обнаруживается зависимость.

Воздействие фенобарбитала на организм и передозировки

Говоря научным языком, вещество воздействует на нервную систему и мозг, приводя к седативно-снотворному эффекту. Но если сказать по-простому, то любой наркотик, включая этот, действует на организм определенным образом в зависимости от размера дозы:

  • маленькая доза стимулирует;
  • средняя доза приводит к заторможенности и сонливости;
  • большая доза оказывается смертельной.

Кроме того, любое подобное вещество вымывает из организма необходимые витамины и минералы, а их нехватка приводит к плохому самочувствию, ухудшенной работе внутренних органов, снижению иммунитета и развитию ряда болезней.

При бесконтрольном употреблении фенобарбитала как наркотика возможна передозировка, смертельной дозой может стать таблетка, запитая спиртным или принятая вместе с другими депрессантами. Прием нескольких таблеток подряд также может привести к передозировке из-за того, что препарат долго выводится из организма. Смерть наступает из-за отека мозга и легких, нарушения кровообращения и дыхания. И это не все, чем опасен фенобарбитал.

Если это лекарство примет здоровый человек, не злоупотребляющий алкоголем и наркотиками, эффект будет сильный — он проспит около суток и затем будет тяжело «отходить».

Доза препарата, оказывающая наркотический эффект, чуть ниже смертельной.

Симптомы отравления фенобарбиталом следующие:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • резь в глазах;
  • начинают усиленно течь слюни и сопли;
  • дыхание редкое и прерывистое.

Человек начинает засыпать, могут появляться галлюцинации. Затем он теряет сознание, повышается температура тела, и это может закончиться параличом и смертью из-за полной остановки дыхания. Важно быстро распознать симптомы отравления и вызвать скорую. До приезда врачей необходимо:

  • несколько раз промыть желудок большим количеством воды, вызывая рвоту;
  • дать выпить активированный уголь, затем снова промыть желудок;
  • дать выпить глауберову соль (поможет вывести наркотик из организма);
  • давать много пить (крепкий чай или кофе) и дать мочегонное средство (слабительные не рекомендуются);
  • если человек без сознания, выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом следите, чтобы язык не западал в горло, для этого нужно положить пострадавшего на бок.

На этом вред от фенобарбитала не заканчивается, так как день за днем он оказывает негативное действие на организм, разрушая витамины, минералы, органы и ткани.

Раз за разом он не выводится полностью, а откладываются в жировые ткани, вызывая негативные реакции (усталость, заторможенность, тупость, боль и т.п.) при повторном попадании мельчайших частиц из жировой ткани в кровь, например, при стрессе, занятиях спортом или голоде. То есть, вопрос не в том, сколько выводится фенобарбитал из организма, так как его часть останется в теле навсегда. Вопрос в том, что делать, чтобы очистить тело от отложений наркотиков и лекарств.

Как возникает зависимость от фенобарбитала

Об этом говорит врач психиатр-нарколог Миничева И.: «Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости. А начинается все с повышения дозы — прежняя «не берет» и «не цепляет. … Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.» И потом наркоману становится не важно, сколько стоит фенобарбитал и что он является снотворным.

Также Миничева предупреждает: «Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин, безбоязненно садится за руль.»

О зависимости говорят и отзывы врачей о фенобарбитале: «вызывает привыкание», «вызывает довольно серьёзные нарушения памяти и концентрации внимания» и «масса тяжелых побочных эффектов».

Признаки употребления фенобарбитала

Употребляющего это «снотворное» выдадут следующие признаки:

  • усталость;
  • сонливость;
  • невнимательность;
  • человек кажется отстраненным;
  • нет интереса к тому, что происходит вокруг;
  • неадекватные реакции;
  • вспышки агрессии или злобы;
  • трудно принимать решения.

Избавление от зависимости от фенобарбитала и содержащих его препаратов

Что бы не принимал человек — фенобарбитал, алкоголь или наркотики, его можно спасти от зависимости с помощью программы «Нарконон», объединяющей в себе:

  • специальные упражнения, позволяющие человеку вновь начать смотреть жизни в лицо и почувствовать себя комфортно в существующих обстоятельствах;
  • прохождение специальной программы детоксикации (немедицинская), позволяющей вывести из тела остатки наркотиков и лекарств;
  • получение полезных знаний и навыков, позволяющих решать проблемы и строить свою жизнь;
  • нахождение и разрешение проблем, из-за которых возникла зависимость.

Обращайтесь к нам, чтобы помочь себе или близкому человеку вырваться из тисков зависимости и вновь начать жизнь полноценной и счастливой жизнью.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

Пройдите анонимный тест «Употребляет ли ваш близкий наркотики» в конце статьи

Фенобарбитал – это наркотик барбитурового ряда (снотворно-седативное лекарственное средство, вызывающее привыкание). Он оказывает угнетающее действие на ЦНС – с этой целью врачи используют препарат в лечении эпилепсии и нервных расстройств. Наркоманы пьют таблетки, стремясь добиться быстрого расслабления и улучшения настроения. Всего за пару недель регулярного употребления развивается психологическая и физическая зависимость, при отсутствии дозы возникает ломка, от длительного приема появляются проблемы со здоровьем.

История создания и производство

Фенобарбитал (он же люминал или фен) является синтезированной формой барбитуровой кислоты. Его изобрел немецкий химик Hermann Emil Fischer в 1904 году. Было выяснено, что средство позволяет уменьшать нейронную активность человека, поэтому помогает выводить пациентов с психическими расстройствами из состояния повышенной агрессии. В 1912 году была открыта антиконвульсантная способность лекарства, что позволило использовать его против эпилептических припадков.

До 1940 года Фенобарбитал применялся не только в качестве средства для психических и невропатических больных. В уменьшенной дозировке таблетки разрешалось пить в качестве обычного снотворного. Но были выявлены опасные побочные эффекты – при длительном приеме препарат вызывал сильную зависимость и провоцировал нейровегетативные расстройства.

Фенобарбитал сегодня официально признан наркотическим веществом. Он полностью запрещен на территориях США, ОАЭ и Литвы. В России средство еще используется в медицинских целях, но выдается пациентам только по рецепту. Врачи выписывают его строго по показаниям:

  • эпилепсия,
  • хорея,
  • спастические параличи,
  • судорожные реакции (в том числе при тяжелой зависимости от алкоголя).

Распространение препарата без разрешения карается по закону.

Нелегальное распространение препарата карается по закону. Употребление Фенобарбитала без медицинских показаний является основанием для постановки на наркологический учет.

Признаки и симптомы употребления

При потреблении 0,2–0,5 граммов Фенобарбитала наблюдается седативный эффект. Препарат из желудка всасывается в кровь. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наступает через 1–2 часа. С кровью лекарство попадает в ткани головного мозга и вызывает торможение в таламусе. Возникает успокаивающий эффект, который можно определить по следующим симптомам:

  • мышцы расслабляются;
  • замедляется реакция;
  • проходит тревожность;
  • нарушаются речь и координация;
  • возникает сонливость.

Под Фенобарбиталом человек может проспать до 12 часов. Стадия быстрого сна укорочена, сновидений нет. После пробуждения пациент еще пару часов чувствует небольшой прилив энергии и хорошее настроение, потом действие препарата прекращается.

Немного отличается механизм действия лекарства при использовании более 0,5 г в сутки. Распознать превышение дозировки можно по определенным признакам. Внешний вид у наркомана, употребившего Фенобарбитал, изменяется: зрачки расширяются, глаза неестественно блестят, человек становится перевозбужденным, не может сидеть на месте, руки трясутся.

Под действием Фенобарбитала у наркомана расширяются зрачки.

Наркозависимый под повышенной дозой Фенобарбитала чувствует «эйфорию» (подъем настроения, активности), в этом наркотик похож на другое психотропное вещество – амфетамин. Признаки наркотического опьянения длятся 2–3 часа, потом резко наступает сильное желание спать. Сон под «феном» будет глубоким, без сновидений, продлится больше 5 часов.

Препарат выпускается в форме таблеток. Для более быстрого «кайфа» наркоманы размалывают их в порошок, растворяют и вводят в вену (концентрация активных веществ в крови повышается в два раза). Для усиления эффекта Фенобарбитал принимают вместе с алкоголем и другими наркотиками (в основном опиатами).

Действие лекарства на организм

Употребление Фенобарбитала свыше 7 суток вызывает привыкание. Сначала у человека возникает стойкое ощущение, что без препарата не получится отдохнуть и успокоиться (это признаки психологической зависимости). Без новой дозы у наркомана повышаются раздражительность, обидчивость, вспыльчивость. Бессонница может мучить по 2–3 суток, а если и удается уснуть, то будут мучить кошмары.

Спустя 10–12 дней ежедневного употребления препарата со снотворным действием развивается физическая наркомания. У зависимого человека спустя 15–20 часов после последней дозы появляются симптомы «ломки»: нервозность, тошнота, ломота, судороги, мигрени.

Постепенно у наркомана формируется толерантность организма. После приема обычной дозы Фенобарбитала прежнего эффекта не возникает, это побуждает к употреблению большего количества лекарства. Возникает угроза передозировки, которую можно определить по симптомам:

  • Появляются головокружение, тошнота, рвота.
  • Происходит резкое нарушение сердечно-сосудистой деятельности, наступает гипорефлексия.
  • Повреждаются нервные ткани головного мозга. Человек поочередно впадает в состояния оглушения, сопора (субкомы) и комы.
  • Если не оказать реанимационную помощь, наступает шоковая реакция с остановкой дыхания и критическим замедлением ритма сердца.

При передозировке необходима срочная реанимация, иначе наркоману грозит остановка сердца.

Если человека с передозировкой Фенобарбитала удастся откачать, то его состояние не нормализуется сразу. Из-за гипоксического эффекта развиваются патологии внутренних органов (но больше всего страдает центральная нервная система):

  • Происходит расстройства восприятия (формируются парестезии, светобоязнь, гиперчувствительность к боли).
  • Возникает депрессия (в том числе с суицидальными тенденциями).
  • Нарушаются функции сердечно-сосудистой системы: появляется предрасположенность к коллапсам, миокардиодистрофии, инсультам.
  • Спазматические припадки приобретают хронический характер, не устраняются противосудорожными средствами.

Опасны повышенные дозы Фенобарбитала и тем, что вызывают общее угнетение мыслительных процессов, развивается характерная барбитуровая деменция. Такой вред для организма от длительного употребления большого количества наркотика является необратимым, поэтому лечение зависимости от седативного средства должно начинаться как можно раньше.

Лечение зависимости

Самостоятельно лечить зависимость от Фенобарбитала не получится, так как требуется квалифицированная помощь специалистов по наркологии. Врачами проводится заместительная терапия в стационарных условиях:

  • Наркоманам первые 3 дня назначают по 1000 мг пентобарбитала (делят на 4 приема). Если есть противопоказания, то врач подбирает другое средство из той же группы.
  • Затем дозировка снижается до 200 мг (принимается 2–3 дня), а потом до 100 мг (пьется 1–2 дня).

После полной отмены лекарств-заместителей пациент находится 48 часов под наблюдением врача. В случае сильной ломки заместительная терапия продлевается на пару суток с минимальными дозами.

Абстиненция после прекращения приема Фенобарбитала длится долго – от 4 до 9 недель. Для устранения симптомов могут даваться транквилизаторы, средства, снижающие артериальное давление и устраняющие спазмы. Пациенту назначают форсированный диурез и внутривенные инъекции растворов, в которых содержится натрия гидрокарбонат. Для улучшения самочувствия человеку дают рибофлавин, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу.

Для улучшения самочувствия человеку дают рибофлавин, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу.

После наступления физического облегчения пациенту надо вернуть душевную стабильность. Для этого в течение нескольких месяцев проводятся сеансы с психотерапевтом. Рекомендуется также психологическая работа с семьей. Специалист объяснит, какое общение представляет опасность и грозит рецидивами, даст советы, как помочь зависимому человеку адаптироваться и побороть искушение снова принимать наркотическое средство.

Под аптечной наркоманией принято подразумевать ситуацию, при которой зависимые от психоактивных веществ люди приобретают в аптеках ингредиенты для кустарного изготовления наркотиков. Эфедрин и Фенобарбитал относятся к наиболее распространенным вариантам – в ход идут капли в нос, мази, таблетки от кашля. Именно относительная доступность прекурсоров (хотя продажа многих таких препаратов находится на особом контроле) и их низкая стоимость являются ключевыми моментами.

Особая опасность аптечной наркомании заключается в том, что в домашних условиях люди изготавливают наркотические вещества с целью внутривенного введения. Низкая степень очистки, наличие в составе дополнительных токсичных веществ (типа марганцовки), игнорирование элементарных правил гигиены – все это приводит к тяжелым последствиям, к которым можно отнести увеличение смертности от передозировок и осложнений, рост числа больных гепатитом и ВИЧ-инфицированных.

Эффект и опасность бесконтрольного использования веществ

Оба вещества оказывают на организм двойственное действие – после инъекции отмечается и эйфорическое состояние, и всплеск гиперактивности. Несмотря на то, что фенобарбитал сам по себе обладает снотворным эффектом, одним из его побочных действий является возбуждение ЦНС. Именно эти ощущения вынуждают зависимых различными путями добывать препараты, содержащие кодеин, алкалоиды белладонны, эфедрин, теофиллин. Однако далеко не каждый задумывается о последствиях, которые влечет употребление синтезированного в домашних условиях психоактивного вещества – кроме массовых поражений внутренних органов велика вероятность получить передозировку, которая окончится комой или летальным исходом. И даже если наркоман был достаточно осторожен чтобы не умереть, регулярное употребление таких препаратов влечет тяжелые изменения личности и необратимые последствия для организма, которые могут вызвать инвалидность.

Фенобарбитал

В результате синтеза барбитуровой кислоты больше века тому назад был получен фенобарбитал, который получил распространение в качестве седативного средства и препарата, использующегося для купирования приступов эпилепсии. На данный момент он внесен в список наркотических веществ – употребление фенобарбитала не только приводит к формированию зависимости, но и может вызвать расстройства вегетативной нервной системы. Препарат запрещен в ряде стран, но в России продается, но лишь после предоставления рецепта. Для достижения седативного эффекта достаточно употребить 0.2 грамма фенобарбитала, но превышение дозировки приводит к обратному следствию – отмечаются явные признаки приема стимулятора.

Действие на организм

Механизм действия фенобарбитала основан на его влиянии на таламус – из-за этого возникает первичная реакция, которая проявляется в заторможенности. Также препарат влияет на степень проводимости нервных путей в головном мозге, за счет чего блокируется передача импульсов в зоны, расположенные в коре. Кроме этого, фенобарбитал отличается хорошей растворимостью, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови, и слабой интенсивностью выведения из организма, что способствует его накоплению в жировых тканях, обеспечивая длительное токсическое воздействие на организм. Кроме ярко выраженного седативного и стимулирующего эффекта опасность фенобарбитала для человека заключается в том, что он способствует канцерогенезу – регулярный прием препарата нередко сопровождается формированием раковых опухолей.

Не всегда люди, использующие фенобарбитал не по назначению, ставят целью получение седативного эффекта, зачастую они хотят обратного – ощутить стимулирующее воздействие. В этом случае проявляются симптомы сходные с употреблением амфетамина. Это перевозбуждение, измерение размера зрачка, приподнятое настроение. Нередко фенобарбитал комбинируют с алкоголем или другими препаратами, что делать ни в коем случае нельзя – это чревато остановкой дыхания из-за того, что вещество неизбирательно действует на нервную систему и может оказать негативное воздействие на дыхательный центр в продолговатом мозге.

Чтобы получить зависимость от препарата, достаточно одной недели – сначала проявляется вспыльчивость, нервное состояние, отмечается нарушение сна, а также присутствует ощущение, что без очередной дозы расслабиться не получится. Это первые признаки психологической зависимости. Полторы – две недели регулярного употребления фенобарбитала приводят к химической зависимости, из-за чего появляется полноценная «ломка»:

  • человека тошнит
  • конечности сводит судорогами
  • ощущаются интенсивные головные боли

Дополнительная опасность фенобарбитала заключается в способности организма развивать толерантность – для достижения желаемого эффекта необходимо увеличивать дозу.



Источник: za-dolgoletie.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector