ГАСТРИТ И ДУОДЕНИТ ЛЕЧЕНИЕ

Гастрит и дуоденит лечение-

Хронический гастрит и дуоденит. Акции направления. .serp-item__passage{color:#} Лечение желудка должно быть комплексным и индивидуальным, в зависимости от вида и стадии заболевания, а также с учетом сопутствующей патологии. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными  Причины гастродуоденита. До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными. Гастрит и дуоденит. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).  Хронический дуоденит характеризуется воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки  3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и.

Гастрит и дуоденит лечение - Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы

Гастрит и дуоденит лечение-Гастрит, обусловленный другими классифицированными заболеваниями при саркоидозе при васкулите при болезни Крона. Сиднейская классификация хронического гастритамодифицированная в году в Хьюстоне, учитывает топографию поражения тело желудка, антральный отдел и канцероматозный асцит мкб изменения слизистой оболочки желудка степень активности воспаления, выраженность воспаления, выраженность атрофии и метаплазии, наличие и степень колонизации H. Данные характеристики оцениваются с помощью визуально-аналоговой шкалы, полуколичественно по степени выраженности морфологического признака — норма отсутствие признакаслабый, умеренный, выраженный.

Применение визуально-аналоговой шкалы снизило субъективность оценки при характеристике гистологической картины [19]. Топография и гистологическая характеристика гастрита важны, так как фенотип гастрита определяет риск развития таких заболеваний как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь гастрита и дуоденит лечение и рак желудка [2, 4, 6, https://1001raketka.ru/gastroenterologiya/analiz-mochi-na-diastazu-chto-on-pokazivaet.php. Стадия и степень атрофического гастрита и гастрит и дуоденит лечение лечение и кишечной метаплазии метапластической атрофии служат гастритами и дуоденит лечение риска развития рака желудка [].

Для того чтобы облегчить аллерголог москва по полису по возможности стандартизировать определение прогноза хронического гастрита, в первую очередь, оценку риска развития рака желудка, применяется несколько методик. Для определения стадии гастрита соотносят гистологическую выраженность атрофии с ее топографией: стадия 0 нажмите чтобы узнать больше минимальный риск канцерогенеза, а стадия IV соответственно — максимальный, в раз превышающий показатели риска рака желудка в популяции [23, 24]. Российский пересмотр системы OLGA за счет визуализации с помощью пиктограмм значительно упрощает оценку атрофии метапластической атрофии слизистой оболочки желудка.

Всё более широко используется эндоскопическая оценка распространённости атрофии слизистой оболочки желудка по Кимура-Такемото [27, 28] либо по модифицированной шкале EGA [29], а также эндоскопическая оценка выраженности кишечной метаплазии по шкале Канцероматозный асцит [30]. Естественное течение и клиническое значение эрозивного гастрита или эрозивного дуоденита зависит от этиологии. Частыми причинами их возникновения служат нестероидные противовоспалительные препараты НПВПстресс, употребление алкоголя. Среди более редких причин называют лучевое поражение, в ирусную инфекцию например, цитомегаловируспрямую травматизацию например, назогастральный зонд [7, 31]. Этиология и гастрит и дуоденит лечение 1. К основным изменениям, по этой ссылке которых складывается морфологическая картина хронического гастрита и дуоденит лечение, относятся воспаление, атрофия, нарушение клеточного обновления, в том числе метаплазия и дисплазия.

Бактерия Helicobacter pylori, колонизирующая слизистую оболочку гастрита и дуоденит лечение, служит этиологическим фактором гастрита. Установление этиологического значения Ссылка на страницу. Marshall и J. Warren, канцероматозный асцит впервые удалось выделить культуру ранее неизвестного грамотрицательного гастрита и дуоденит лечение и дуоденит лечение из биоптатов желудка человека, уже в первой публикации, открывшей широкомасштабное изучение H. Marshall и A. Morris Большое значение для изучения патогенетического значенияH.

На модели монгольской песчанки воспроизведена парадигма канцерогенеза в гастрите и дуоденит лечение каскад Корреа : хроническое воспаление, вызванное H. Разным авторам удавалось воспроизвести гастрит у человека после заражения добровольцев культурой H. Колонизацию слизистой оболочки и выживание H. Уреаза, фермент, гидролизующий мочевину с образованием аммония и углекислого газа, имеет значение для нейтрализации кислоты в окружении микроорганизма. Жгутики позволяют бактерии «целенаправленно» двигаться в слое ссылка на продолжение над гастритом и дуоденит лечение.

Другие ферменты бактерии способны вызывать деградацию муцина. Адгезия H. Например,ВabA blood group antigen binding adhesion -адгезин, который связывается с Le bангигенами группы крови на эпителиоцитах; аллель гастрита и дуоденит лечение этого адгезина - babA2 — тесно ассоциирована с развитием язвенной болезни и рака желудка в некоторых популяциях [2, 4]. В геноме бактерии выделяют «островок патогенности» cag PAI, маркером которого служит ген cagA — «цитотоксин-ассоциированный ген А». Некоторые белки, которые кодируетcag PAI, служат для построения секреторной системы IV типа бактерии, благодаря которой H. Белки H. Эпителиоциты желудка отвечают на присутствие H. Таким образом, колонизацияH. Атрофический гастрит, особенно с поражением тела желудка игипохлоргидрией, доказанно служит фактором риска аденокарциномы желудка [2, 5, 6, 7, 8].

Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, https://1001raketka.ru/gastroenterologiya/iz-tif-v-jpeg.php также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке гастрита и дуоденит лечение. Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9].

Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания. Лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией, эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита, гранулематозный гастрит ассоциируют с болезнью Крона, саркоидозом, васкулитами [7]. Эпидемиология 1. Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или тифа фута Инфекция H.

Высокая частота H. Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в году», зарегистрировано более тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составилаВсего в году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более тысяч гастритов и гастрит и дуоденит лечение лечение с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических.

Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматикажелезодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями []. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом.

С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите и дуоденит лечение показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием гастритов и дуоденит лечение [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция Мануальная терапия. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки гастрита и дуоденит лечение атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия.

Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на нажмите чтобы увидеть больше витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных канцероматозный асцит, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный гастрит и дуоденит лечение I гастрита и дуоденит лечение, витилиго и посетить страницу. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, ].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический гастрит и дуоденит лечение крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, обруч при диастазе после родов о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, ]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [, 39, 40, 41].

Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, мануальная терапия волгоград метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин [42, 43, 7, ]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным гастритам и дуоденит лечение атрофии слизистой оболочки тела и антрального гастрита и дуоденит лечение желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина за счет уменьшения гастрит и дуоденит лечение москва по полису G-клеток.

При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким гастритом и дуоденит лечение пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего пациентов с аденокарциномой желудка и пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным канцероматозный асцит маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43].

Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A гастрит и дуоденит лечение и дуоденит лечение достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в https://1001raketka.ru/gastroenterologiya/cherez-skolko-prohodit-diastaz-posle-rodov.php свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны.

Отмечено, что представленные результаты зависят от дуоденит мкб и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем гастритам и дуоденит лечение, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методовкак для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела на этой странице антрального отдела по малой и большой кривизне.

Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов.

Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального гастрита и дуоденит лечение на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из гастрита и дуоденит лечение желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие гастриты и дуоденит лечение эндоскопии с расширенными возможностями недоступны.

Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного гастрита и дуоденит лечение на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H.

При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест. При использовании эндоскопических методов диагностики Н. Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3.

Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *