Ггт при циррозе

Ггт при циррозе

Активность ГГТ в биохимическом анализе крови существенно повышается в крови при длительном злоупотреблении алкоголем. Этот фермент является маркером хронического алкоголизма, и, конечно, не только его. Кроме злоупотребления спиртными напитками этот фермент помогает врачам в определении многих патологических состояний, связанных с работой печени.

Что такое ГГТ (ggt) в биохимическом анализе крови? Какова функция этого фермента и о чем он ещё может рассказать врачу?

С самого начала нужно заметить, что у этого фермента есть два наименования, оба равноправные, и оба могут применяться в научной литературе и в клинической практике. Это ГГТ (ГГТП), и ГГТФ. Соответственно, расшифровываются они, как:

  • Гамма-глутамилтранспептидаза, и отсюда сокращение ГГТ, или более точное — ГГТП;
  • Гамма-глутамилтрансфераза. Отсюда произошло сокращение ГГТФ.

С точки зрения биохимии, эти названия равноправны. Трансферазами называются ферменты, то есть белковые молекулы, существенно ускоряющие химические реакции, которые переносят один субстрат на другой. Название транспептидаза указывает, какой именно субстрат переносится, а именно — белковый. Поэтому оба наименования правильные, говорят о функции этого фермента, который локализован, в основном, в печени и поджелудочной железе.

Гамма-глутамилтранспептидаза в норме в крови вообще не должна находиться, поскольку она в норме секретируется в желчь и поступает в кишечник, где и осуществляет свою нормальную функцию. Напомним, что желчь образуется в глубинах печени, и исходным веществом для ее синтеза является билирубин, который образуется из гемоглобина отработавших эритроцитов.

После синтеза желчь по особым желчным канальцам транспортируется по печеночным протокам, выводится за пределы этого органа и сохраняется в желчном пузыре. При необходимости, после приёма пищи, гладкие мышцы желчного пузыря сокращаются и желчь попадает в общий проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчь необходима для эмульгации и последующего всасывания жирной пищи, и когда у пациента возникает хроническая патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, то в первую очередь ему запрещают есть жирную пищу. Как раз фермент ГГТ и присутствует в печени, но только лишь внутри жидкой желчи и внутри клеток.

Однако этот фермент никогда в лаборатории не определяется в желчи, а как раз исследуется его содержание в крови. Почему это так? Да очень просто. Если гамма-глутамилтранспептидаза попала в кровь, то это говорит о том, что гепатоциты (печеночные клетки разрушились). У человека организм устроен так, что часть клеток постоянно отмирает, а вместо них образуются новые. Поэтому в норме будет существовать определенный нормальный фон гамма-глутамилтранспептидазы. Но если оно повышается — это говорит о том, что количество гепатоцитов, которые начали гибнуть, существенно возрастает. Вот что такое ГГТП в биохимическом анализе крови, и вот о чём этот анализ может рассказать врачу.

Когда этот фермент может еще проникать в кровь? Это может случиться не только при массивном распаде гепатоцитов, но также и в том случае, если желчь не может найти выхода по естественным путям, и когда развивается так называемый холестаз, или внутрипеченочный застой желчи. При этом давление желчи настолько велико, что она транспортируется внутри гепатоцита от билиарного полюса, где она выводится в протоки, к другой стороне клетки, и таким образом попадает в кровь. Конечно, при этом разрушаются и гепатоциты, но все-таки этот фермент является более чувствительным, чем всем известная и применяемая для диагностики холестаза щелочная фосфатаза. Вначале всегда своим повышением реагирует гамма-глутамилтранспептидаза.

Но при этом, этот феномен полностью подпадает под известное утверждение, что «идеального анализа» не существует. Одновременно не может быть анализ и чувствительным, и специфичным, и здесь снова это правило оправдывается. ГГТП в крови – анализ чувствительный, но специфичным его считать нельзя. Иными словами, гамма-глутамилтрансфераза показывает проблему достаточно рано, но не говорит, от чего это произошло. Соответственно, она может повышаться и при вирусных гепатитах, и при гепатоцеллюлярной карциноме, и при других формах рака печени, и при билиарном циррозе.

Что касается значения ГГТП в диагностике хронического алкоголизма, то она может повышаться у хронических алкоголиков и без наличия других поражений печени. Такая активность ГГТ в чистом виде, при отсутствии диагноза, может уверенно говорить о хроническом алкогольном поражении печени.

Есть и лекарственные препараты, которые могут при длительном употреблении, и особенно в высоких дозах, приводить к повышению этого фермента в плазме крови. К таким лекарствам относится жаропонижающий препарат парацетамол, и противосудорожное средство фенобарбитал, которое применяется для лечения некоторых форм эпилепсии. Также фенобарбитал давно и успешно используется в лечение гемолитической болезни новорожденных. Самый известный комплексный лекарственный препарат, в состав которого входят фенобарбитал — это популярный Валокордин (Корвалол).

Наконец, тем пациентам, которые считают правильные анализы вполне достаточными для постановки диагноза можно напомнить, что кроме желчи и печени, гамма-глутамилтрансфераза в норме выполняет свою функцию ещё в поджелудочной железе, простате, тканях головного мозга, в почках. Поэтому если в плазме крови повысился этот фермент, то, возможно, у пациента не только нарушение печени, хотя именно печеночная ГГТП является наиболее мощной фракцией этого фермента в организме. Для чего врач назначает это исследование? Что покажет кровь на ГГТ?

Конечно, прежде всего, исследования это фермента необходимо при подозрении на различные заболевания гепатобилиарной зоны, в первую очередь — когда врач подозревает закупорку желчевыводящих путей. Чаще всего эта патология возникает или при желчнокаменной болезни, то есть при калькулезном холецистите, или при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, когда растущая опухоль сама сдавливает общий желчный проток.

Второе показание выполнить анализ крови на ГГТ — это наблюдение в динамике, как успешно врач лечит хронический алкоголизм, либо алкогольный гепатит.

Третье показание к проведению анализа ГГТП — это диагностика особой формы цирроза, которая называется билиарным (желчным), и протекает с явлениями холестаза, а также такого достаточно редкого заболевания, как первичного склерозирующего холангита. Это оба весьма редкие заболевания, которые могут иметь аутоиммунную природу, и поэтому они и идут «особняком».

Наконец, опытный врач может с помощью анализа ГГТ выполнить расшифровку показаний другого фермента — щелочной фосфатазы (ЩФ). Известно, что щелочная фосфатаза может повышаться не только при патологии печени, но также и при заболеваниях костной ткани. Для того чтобы выявить причину повышения концентрации щелочной фосфатазы, достаточно пациенту назначить анализ ГГТ. Если концентрация фермента будет нормальной, то необходимо искать патологию костной ткани, а если гамма-глутамилтрансфераза будет значительно выше нормы, то тогда наиболее велика вероятность, что и высокая щелочная фосфатаза также имеет печеночное происхождение.

Резюмируя, анализ крови на ГГТ вполне разумно назначить пациенту, у которого исчез аппетит, возникает тошнота и рвота, есть горечь во рту, у которого возникают боли в правом подреберье, особенно связанные с приемом жирной пищи. Само собой, необходимо исследовать этот фермент, когда у пациента есть синдром желтухи, потемнение мочи и наличие светлого кала.

Особенно нужен анализ, когда на фоне желтухи возникает высокая концентрация билирубина и упорный, изнуряющий кожный зуд. Также ГГТФ можно считать рутинным анализом, который входит в стандартные печеночные пробы. Это билирубин, с прямой и непрямой фракцией, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, и, наконец, ГГТП.

Что показывает анализ ГГТП в норме и в патологии? Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови зависит и от пола, и от возраста, что обязательно нужно учитывать. До периода полового созревания, у мальчиков и девочек нет никакой разницы, важен только возраст:

  • У новорожденного, которому не исполнилось еще и недели, концентрация этого фермента не должна быть выше 185 единиц на литр;
  • У ребёнка в возрасте 1 год — меньше 18 ЕД/л;
  • От 6 до 12 лет — меньше 17 ЕД/л;
  • У юношей и девушек, в возрасте от 14 до 17 лет уже наблюдается зависимость результатов от пола. У юношей показатель не должен превышать 45 единиц на литр, а у девушек — 33.

У взрослых людей, старше 17 лет и до глубокой старости, существуют следующий нормальный диапазон значений:

  • У мужчин — от 10 до 70 ЕД/л;
  • У женщин — от 6 до 42 Ед/л.

Тот факт, что у мужчин в норме показатели могут быть выше, говорит только о том, что у мужчин печень имеет большие размеры, чем у женщин, в норме больше клеток обновляется, и соответственно, больше и уничтожается, и ГГТП попадает в кровь в большей концентрации, и это может быть вариантом нормы.

Однако если этот фермент превышает нормальные значения, то можно утверждать следующее: чем выше концентрация ГГТП в плазме, тем более тяжелая патология печени и желчевыводящей системы возможны у пациента. По каким причинам могут изменяться значение ГГТ в биохимическом анализе?

Высокая концентрация этого ферментов в плазме крови характерна для поражения печени и желчевыводящих путей, и прежде всего при механической желтухе, когда камень заслоняет выход желчи, и развивается так называемая обтурационная желтуха. Также причиной могут быть стриктуры, рубцы, стеноз желчевыводящих протоков, в том числе и после операции. Причиной роста ГГТП может быть опухоль, злокачественное новообразование головки поджелудочной железы, хронический алкоголизм.

Следует подчеркнуть, что если пациент полностью отказывается от употребления алкоголя, то этот фермент приходит к нормальным значениям примерно через месяц трезвой жизни. Однако, по статистике 32%, страдающих хроническим алкоголизмом людей имеют нормальный уровень этого фермента. Видимо, все зависит от качества и количества алкогольных напитков и их гепатотоксичности.

Повышается концентрация ГГТ в биохимическом анализе крови при раке печени, при билиарной форме цирроза. Все формы цирроза печени характеризуются уменьшением функционального кластера — гепатоцитов и разрастанием опорной, соединительной ткани, которая, увы, не может выполнять функцию печеночных клеток.

Все формы острых гепатитов, — вирусные, токсические и алкогольные приводят к повышению этого фермента. О первичном билиарном циррозе и хроническом холангите уже говорилось выше, и обычно такая патология связана с аутоиммунным механизмом повреждения желчных протоков. При первичной форме склерозирующего холангита и билиарного цирроза и щелочная фосфатаза, и ГГТ просто зашкаливают, в разы превышая нормальные значения.

Наконец, следует помнить о том, что этот фермент встречается и в других органах и системах. Поэтому высокие показатели могут говорить о сахарном диабете и раке простаты, раке молочной железы в том случае, если есть метастазы в печень, об инфаркте миокарда, гипертиреозе и системной красной волчанке. Стоит ли рассказывать о том, что в этих случаях необходимо проводить полноценное исследование, и не останавливаться только на ГГТФ.

Наконец, немного особняком стоит моноцитарная ангина, или инфекционный мононуклеоз. В данном случае реагирует вся лимфоидная ткань организма, в том числе находящаяся в печени, и поэтому у пациентов в острой стадии мононуклеоза может быть повышение не только ГГТП, но и других печеночных проб.

Что касается понижения концентрации гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) в биохимическом анализе крови, то известна всего лишь одна причина. Это гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы. Теоретически можно предсказать и вторую причину: это полное разрушение клеток печени, но такое вряд ли возможно. Осталось рассказать о том, какие факторы могут исказить нормальные значения, и вызвать тревогу у пациента.

Одной из самых частых причин высоких показателей ГГТ может быть избыточная масса тела и ожирение. О фенобарбитале и парацетамоле мы уже говорили, но кроме них, существуют и другие лекарственные вещества, которые могут повысить концентрацию этого фермента. Это аспирин, средства уменьшающие концентрацию холестерина, из группы статинов, блокаторы секреции желудочного сока, например Циметидин, Ранитидин и Фамотидин, некоторые антибиотики и противогрибковые средства, антидепрессанты, гормоны тестостерон и оральные контрацептивы.

Известно и лекарственное вещество, которое понижает активность этого фермента. Это всем известный витамин C, или аскорбиновая кислота. Если его принимать длительно, то активность ГГТ в плазме крови и в печеночной ткани снижается. Теперь мы знаем, что означает ГГТ в биохимическом анализе крови, и какие меры можно принимать к тому, чтобы сдавать кровь правильно.

источник

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.

Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.

Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.

Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.

Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране. Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

  • Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
  • Подозрение на гепатит,
  • Для диагностирования патологических поражений печени,
  • Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
  • В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
  • При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
  • Тошнота, рвота,
  • Постоянная усталость,
  • Желтуха,
  • Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
  • При плановых медицинских осмотрах.

Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

Возрастная категория

Норма у мужчин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л) Норма у женщин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)
Дети до 5 суток жизни &lt,185 &lt,185
От 5 дней до 6 месяцев &lt,204 &lt,204
6 – 12 месяцев &lt,34 &lt,34
1 – 3 года &lt,18 &lt,18
3 – 6 лет &lt,23 &lt,23
6 – 12 лет &lt,17 &lt,17
12 – 17 лет &lt,45 &lt,33
Более 17 лет &lt,49 &lt,32

В результатах таблицы, приведенной выше, явно отслеживается повышенный уровень насыщения белком крови у мужчин в возрастной категории старше двенадцати лет, сравнимо с женщинами такого же возраста.

Обуславливается, такая разница, скапливанием фермента ГГТ в предстательной железе. Это позволяет диагностировать простатит и другие патологические состояния этой железы, проявляясь в высоких показателях ГГТ в биохимии крови.

Также отдельные нормы существуют и для женщин, вынашивающих ребенка, они приведены в таблице ниже.

Срок беременности

Норма (Ед./л)
1 – 3 месяц 0 – 17
3 – 6 месяц &lt,33
6 – 9 месяц &lt,32

Показатели разных лабораторий могут отличаться, поэтому норма для той, или иной лаборатории следует узнавать в месте прохождения анализа. Но, в большинстве случаев, нарушение результата будет выделяться красным подчеркиванием (общепринятое правило лабораторий), чтобы явно отличаться от других показателей.

Факторами, влияющими на повышения ГГТ являются достаточно многие заболевания, связанные с нарушениями в печени.

Причина увеличения может быть одной из следующих:

  • Отмирание тканей печени под воздействием алкогольных токсинов,
  • Рак печени,
  • Гепатит хронического типа,
  • Желтуха,
  • Холецистит,
  • Токсическое поражение печени,
  • Отмирание тканей печени вследствие гепатита,
  • Острая форма вирусного гепатита,
  • Сахарный диабет,
  • Патологические состояния легких,
  • Артрит,
  • Красная волчанка,
  • Жировой гепатоз,
  • Облучение печени радиационными лучами,
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Опухолевые образования злокачественного характера, которые метастазируют в печень,
  • Отмирание тканей сердечной мышцы (высокий ГГТ отмечается после четвертого дня патологического состояния, а максимальные значения достигаются спустя пару недель). Причиной повышения являются восстановительные процессы миокарда и печеночной паренхимы,
  • Алкогольная зависимость,
  • Лекарственные средства при терапии туберкулеза (Рифампицин), эпилепсии (Фенобарбитал, Фенитоин), гормональные противозачаточные, противосудорожные, отдельные антидепрессанты, стероиды, медикаменты против ревматизма.

Для точного диагностирования, в большинстве случаев, назначаются дополнительные аппаратные исследования организма.

Понижение такого показателя как глутамин-аминотрансфераза явление достаточно редкое. И обуславливается оно одной из трех причин:

  • Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – что влечет к сбою в обменных процессах организма,
  • Употребление определенных медикаментов,
  • ГГТ понижена у пациентов, что проходят курс лечения при спиртной зависимости, после месяца терапии.

Исследование ГГТ включается в биохимический анализ крови и включается в группу печеночных проб. Для определения используется биологический материал человека (кровь), который сдается на голодный желудок, так как с употреблением пищи происходит повышение показателей активности ферментов, что приведет к ложным результатам.

Забор крови происходит из вены.

Очень важно соблюдать все меры по подготовке, перед тем как делать анализ крови, чтобы не пришлось проходить его еще раз.

Уровень ГГТ фиксируется при разных температурах инкубационной пробы и разными методами. Выбор метода и применяемой температуры зависит непосредственно от лаборатории, в которой пациент сдает анализ и установленного у них оборудования.

В результате анализа, рядом с показателем ГГТ отмечается температура, при которой было проведено исследование. Так что расшифровка анализа подлежит только опытному врачу, так как помимо температуры и способа исследования необходимо учитывать половую принадлежность, возраст, а также расу пациента.

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

Основными рекомендациями по подготовке являются:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи. Употребление продуктов ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду,
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Такие продукты слишком сильно воздействуют на ферменты, значительно увеличивая показатели,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Факт! Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Помимо нарушений печени, на нормальный результат могут влиять нижеперечисленные факторы, ведущие к ложному показателю. К ним относят:

  • Продолжительное употребление аскорбиновой кислоты, может существенно занизит результат ГГТ,
  • Повышенный уровень ГГТ провоцируют антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, аспирин, парацетамол, тестостерон и отдельные виды медикаментов,
  • Чрезмерный лишний вес.

Факт! При расшифровке анализа важно, также, учитывать и другие показатели в биохимическом анализе крови (липаза, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д.), так как почти все отклонения ГГТ сопровождаются нарушением уровней других ферментов. АЛТ и АСТ повышены, то патология подтверждается.

Чтобы понизить показатель ГГТ нужно излечить первоначальную патологию, которая и повлекла такое

При лечении алкоголизма, показатель ГГТ снижается уже через месяц.

состояние. При излечении от первичного заболевания, достаточно быстро показатели можно нормализовать.

Также следует выполнять профилактические действия, которые помогут предотвратить широкий спектр заболеваний. К ним относятся:

  • Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
  • Избегать сильных физических нагрузок,
  • Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
  • Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
  • Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться,
  • Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
  • Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
  • Раз в год сдавать анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо оборудования и метода исследования.

Диагностирование не основывается только на биохимических показателях ГГТ. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

При обнаружении малейших симптомов заболеваний обращайтесь в больницу для обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

источник

Различные соединения, находящиеся внутри клеток нашего организма, могут помочь в диагностике ряда заболеваний. Так, например, ферменты печени могут указывать на патологию этого органа, если их уровень в крови повышается. Одним из них является гамма глутамилтрансфераза (ГГТП). Будет разобрано, что это за фермент, при каких конкретных состояниях он повышается в крови.

Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.

Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.

Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.

Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток.

Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.

В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени.

В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.

Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.

Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.

Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения.

Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:

  • плановые профилактические осмотры;
  • выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
  • подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
  • вероятность желчнокаменной болезни;
  • обследование печени;
  • перед хирургическими операциями;
  • оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.

Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.

Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
  • за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
  • обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
  • проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.

Выполнение этих простых рекомендаций будет способствовать наиболее точному определению состояния и станет предпосылкой для эффективного устранения выявленных нарушений.

Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:

Норма: у мужчин старше 17 лет

У женщин этого же возраста

В этом же возрасте у девочек

Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.

Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.

Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.

Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).

Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.

Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния

  1. Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
  2. Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
  3. Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
  4. Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.

Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.

Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:

  1. Компенсированный цирроз печени.
  2. Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
  3. Злокачественные образования, поражающие печень.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит.
  8. Онкологические процессы в предстательной железе.
  9. Гипертиреоз.
  10. Ожирение.

Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:

  • противозачаточные средства на гормональной основе;
  • Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
  • Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.

Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.

  • общая слабость;
  • болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
  • желтушность и зуд кожного покрова.

Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.

Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.

Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.

Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.

Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.

Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.

Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:

  1. Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
  2. Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
  3. Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.

Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.

Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.

Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.

Положительным воздействием отличаются следующие средства:

  1. Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника – эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
  3. Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.

При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП.

В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.

Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.

источник

Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.

Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.

По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.

В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.

Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.

Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:

  • обмена аминокислот;
  • метаболизма медиаторов воспалительных реакций.

Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:

  • мониторинге алкоголизма;
  • диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
  • мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
  • диагностике причин повышения ЩФ;
  • контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
  • появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
  • диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

  • острых и хронических вирусных гепатитах;
  • гепатитах неинфекционной природы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • тяжёлых отравлениях.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

  • инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
  • поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
  • приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
  • ревматоидном артрите;
  • гипертериозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

источник

ГГТП (или ГГТ) – это белковый фермент, специфический катализатор внутриклеточных биохимических реакций, участник обмена аминокислот.

ГГТП содержится внутри клеток паренхиматозных органов: в печени, почках, селезёнке, поджелудочной, предстательной железах и др.

В кровоток ГГТП поступает, главным образом, при повреждении тканей билиарного тракта (желчного пузыря и системы желчных протоков), печени и поджелудочной железы.

В отличие от «печёночных» трансаминаз (АЛТ), ГГТП «работает» на поверхности клеточных мембран. Поэтому воспалительное или механическое повреждение клеток эпителия внутрипечёночных и наружных желчных протоков приводит к массовому «вымыванию» ГГТП из тканей в кровь и, соответственно, к существенному повышению его уровня. Поэтому высокую концентрацию ГГТП в крови главным образом связывают с нарушением тока желчи и патологией желчевыводящей системы, а повышение АЛТ – с разрушением клеток мягких тканей печени — гепатоцитов.

Алкоголь стимулирует синтез данного фермента. Поэтому, даже при отсутствии болезней печени и желчевыводящих путей после приёма спиртного ГГТП значительно превышает норму. При отказе от алкоголя его уровень нормализуется.

Это свойство позволяет использовать анализ ГГТП для ведения больных алкоголизмом. Если в период лечения концентрация фермента в крови пациента остаётся высокой, то либо он продолжает употреблять спиртное, либо его печень уже необратимо повреждена (алкогольный гепатит, цирроз).

ГГТП – высокочувствительный диагностический тест токсико-алкогольного поражения печени.

Анализ крови на ГГТП – одна из пяти биохимических функциональных печёночных проб – индикатор работы желчевыводящей системы.

Холестаз (проще: застой желчи) – это нарушение образования, выделения и оттока желчи.

Холестаз – не самостоятельный недуг, а состояние, присущее многим заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Поэтому повышение уровня ГГТП только предполагает возможность болезни, но не определяет диагноз или истинную причину патологии.

Когда назначается анализ крови на ГГТП:

  • Плохое самочувствие, слабость, кожный зуд.
  • Желтуха.
  • Тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
  • Скрининг патологии ЖКТ.
  • Диагностика безжелтушных форм гепатита.
  • Дифференциальная диагностика болезней печени и желчевыводящих путей.
  • Оценка состояния пациента с хроническим гепатитом.
  • Контроль эффективности лечения алкоголизма.
  • Оценка эффективности лечения инфаркта миокарда.
  • Оценка эффективности лечения опухолей печени, рака поджелудочной железы, простаты.
  • Оценка гепатотоксического действия лекарственных средств.
Болезнь / состояние Описание
Острый гепатит (вирусный А, В, С, D, токсический, алкогольный, лекарственный…) Острое поражение печени инфекционными, токсическими или химическими агентами
Хронический гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический, лекарственный, неустановленный…) Некроз и воспаление структур печени, существующее более 6 месяцев
Стеатоз (жировой гепатоз) Жировая дистрофия печени – внедрение жира внутрь клеток печени
Фиброз печени Замещение клеток печени соединительной тканью
Цирроз Прогрессирующее отмирание и уменьшение числа гепатоцитов, приводящее к структурной перестройке тканей органа и печёночной недостаточности
Постнекротический цирроз Исход многих заболеваний печени
Первичный билиарный цирроз Хроническое воспаление и фиброзное заращение внутрипечёночных протоков
Вторичный билиарный цирроз Состояние, вызванное длительной закупоркой крупных наружных желчных протоков
Первичный склерозирующий холангит Хронический холестаз неизвестной этиологии, протекающий с фиброзным воспалением внутри- и внепечёночных протоков
Кардиальный цирроз Результат застоя крови в печени при длительной правожелудочковой сердечной недостаточности
Синдром Бадда-Киари Тромбоз печёночных вен из-за окклюзии, нарушения проходимости печёночных вен или нижней полой вены
Опухоли печени Рак печени (первичная карцинома), метастазы в печень, доброкачественные образования в печени (гемангиомы, кисты, др.)
Наследственные болезни Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Нимана-Пика, Болезнь Гоше, недостаточность а-антитрипсина, муковисцидоз
Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей Воспаление желчного пузыря, Нарушение моторики желчных протоков
Желчнокаменная болезнь Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках
Холангит Острое или хроническое воспаление желчных протоков различной природы
Инфекционный мононуклеоз Острое инфекционное поражение, связанное с герпес-вирусом Эпштейна-Барр
Окклюзия желчных протоков Непроходимость или плохая проходимость желчевыводящих путей из-за опухоли, кисты, стриктуры (стягивание, сужение)
Панкреатит Воспаление поджелудочной железы
Злокачественные опухоли органов брюшной полости Рак головки поджелудочной желез Рак желудка Рак простаты
Гельминтозы Поражение печени паразитами: печёночный сосальщик, эхинококк, др.
Диабет, гипертиреоз Эндокринные заболевания
Употребление алкоголя Стимуляция синтеза ГГТП, алкогольное поражение печени
Применение наркотических или лекарственных средств Лекарственная индукция ГГТП, химическое, медикаментозно-токсическое поражение печени

На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.

  • Эти лекарства повышают ГГТП в крови:
  • Фенитоин
  • Фенобарбитал
  • Трициклические антидепрессанты
  • Парацетамол, нимесулид, другие НПВС
  • Карбамазепин
  • Хлорпромазин
  • Хлорпропамид
  • Нифедипин
  • Циклоспорин
  • Гормональные контрацептивы, половые гормоны
  • Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин)
  • Противогрибковые средства
  • Нитрофураны
  • Хлорпропамид
  • Азатиоприн
  • Пропафенон
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Каптоприл
  • Сульпирид
  • Некоторые лекарственные травы
  • др.

После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.

Если желтуха – симптом высокого билирубина, то само по себе повышение ГГТП никаких специфических признаков не несёт.

Догадаться о высоком ГГТП можно по симптомам холестаза:

  • Упадок сил, слабость
  • Тяжесть, боли в правом подреберье
  • Кожный зуд
  • Желтуха

Искомый фермент в большом количестве содержится в простате. Поэтому в норме уровень ГГТП у мужчин выше, чем у женщин.

  • Важно понимать, что методы определения активности сывороточного ГГТП в разных лабораториях различны.
  • Правильней всего оценивать результаты своего анализа на ГГТП по нормам, указанным лабораторией, проводившей исследование.
  • Ниже представлены референсные значения ГГТП ряда независимых лабораторий.

Вариант нормы ГГТП для мужчин и женщин

Нормальный уровень ГГТП у младенцев в разы выше, чем у взрослых. С возрастом эти показатели меняются. Ниже указаны референсные значения ГГТП для детей, представленные службой HELIX

Возраст ребёнка Норма ГГТП
1 день
2 дня
3 дня
4 дня
5 дней
от 6 дней до 6 месяцев
от 7 месяцев до 1 года
от 1 года до 3 лет
от 3 до 6 лет
от 6 до 12 лет
от 12 до 17 лет Мальчик: Девочка:

Очевидно, что при повышении ГГТП в крови надо обратиться к врачу для выяснения и лечения причины этого состояния.

Первоочередные исследования при высоком ГГТП:

2.Биохимический анализ крови на:

  • АЛТ и АСТ
  • ЩФ (щелочные фосфатазы)
  • билирубин общий и прямой (связанный)
  • общий белок и альбумин

К какому врачу обращаться:

При необходимости лечащий врач назначит консультацию других специалистов.

Если изолированное повышение ГГТП произошло на фоне употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств, надо прекратить их приём и через несколько дней/недель пересдать анализ.

Гамма-глутамилтранспептидаза не токсична. Находясь в крови сама по себе ГГТП никакого вреда не несёт.

Опасность представляют заболевания, на которые указывает высокий ГГТП. Если их не лечить, то может развиться фиброз, цирроз печени, печёночная недостаточность или закупорка желчного протока камнем.

  • Не употреблять спиртное, не принимать лекарственные средства за неделю до сдачи крови.
  • С утра до сдачи крови не курить.

Кровь (5 мл) на ГГТП забирают из вены, утром натощак (т.е. перед сдачей крови нельзя есть 12 часов).

Если в день сдачи крови на ГГТП вы принимали жизненно необходимые лекарства, сообщите об этом врачу-лаборанту.

/требуется консультация врача, есть противопоказания/

Чтобы снизить ГГТП надо выяснить и устранить причину его повышения.

Другими словами: чтобы понизить ГГТП, надо лечить искомое заболевание (гепатит, желчнокаменную болезнь, холангит, опухоль, т.д.) и/или прекратить приём алкоголя, медикаментов-индукторов ГГТП.

Первой линией терапии холестаза считаются препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урдокса, Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урсо, др

Снижает уровень ГГТП аскорбиновая кислота (витамин С), веганство, физическая активность.

Для лечения кожного зуда при застое желчи обычно применяют Холестирамин или Рифампицин.

Улучшают функцию печени и показатели печёночных проб эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Резалют, Ливолин, Эссливер, др.

При застое желчи традиционно назначаются желчегонные средства: Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил, Хологон, Дехолин, Хофитол, Уролесан, др.

При остром гепатите и желчнокаменной болезни желчегонные средства применяют ограниченно, строго по предписанию лечащего врача.

Для уменьшения вязкости и облегчения выведения желчи полезны щелочные минеральные воды: Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, 4, Смирновская, Славяновская, Арзни, Ижевская, Джермук, др.

Для облегчения болей в правом подреберье назначают спазмолитики: Бесалол, Но-Шпа, Спазмолитин, Дюспаталин, др.

Многие лекарственные травы обладают гепатотоксическим действием. Поэтому применять народные средства для снижения ГГТП надо крайне осторожно, с согласия лечащего врача.

Растительные средства, увеличивающие выработку и отток желчи

Растительное сырьё / экстракты Промышленное название / БАД
Шиповник Холосас, Холемакс, Холос
Артишок Хофитол, Холебил
Цветки Бессмертника Фламин
Кукурузные рыльца Перидол, Инсадол
Пижма Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен
Листья и корни Барбариса Берберис-Гомаккорд Берберис – плюс
Расторопша Силибор, Силибин, Карсил, Легалон, Здравушка

В комплексной терапии холестатических заболеваний для снижения ГГТП применяют настои лекарственных трав.

Как приготовить настой: Сырьё перемешать. 1 столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин. Охладить при комнатной температуре. Процедить, отжать. Довести полученный объём настоя до 200 мл кипячёной водой.

Фито-сбор при гепатите, холецистите: Цветки бессмертника – 1 столовая ложка Трава тысячелистника – 1 ст.л. Трава полыни горькой – 1 ст.л. Семена фенхеля – 1 ст.л.

Листья мяты перечной – 1 ст.л.

Настой принимать по половине стакана 4 раза в день за 15 мин до еды.

Фито-сбор при холангите и холецистите Листья мяты перечной – 1 ст.л. Трава полыни обыкновенной – 1 ст.л. Корень валерианы – 1 ст.л. Трава зверобоя – 1,5 ст.л.

Настой принимать по 0,5 — 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день.

Желчегонный фито-сбор при желтухе Цветки бессмертника песчаного – 2 ст.л. Листья вахты трёхлистной – 1,5 ст.л. Листья мяты перечной – 1 ст.л.

Принимать по половине стакана настоя за 30 мин до еды 3 раза в день.

Фито-сбор при желчнокаменной болезни Цветки бессмертника песчаного – 3 ст.л. Корни ревеня тунгусского – 2 ст.л.

Трава тысячелистника – 5 ст.л.

Настой принимать 1 раз в сутки на ночь по половине стакана.

Курс лечения народными средствами — 2 недели. При хорошей переносимости после недельного перерыва профилактическую терапию можно повторить.

Расторопша для снижения ГГТП

Расторопша усиливает образование и выведение желчи, повышает устойчивость клеток печени к инфекции и токсинам.

Сухой порошок семян Расторопши Принимать по половине чайной ложки перед каждым приёмом пищи за 20 мин до еды.

Отвар корней Расторопши 1 столовую ложку измельчённого сырья залить 1 стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане 30 мин. Тут же процедить, отжать, довести объём отвара до 1 стакана кипячёной воды. Принимать по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день.

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе.

Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела.

В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику.

Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими.

В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения.

Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  • Слабость, усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Опухоль в полости живота и/или боль.
  • Желтуха.
  • Моча темного цвета.
  • Стул светлого цвета.
  • Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве.

Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц.

Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение.

Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита.

Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал).

Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты).

Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа.

Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения.

Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

  • ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
  • АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
  • АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
  • Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
  • Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
  • Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
  • АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь Билирубин АЛТ и АСТ АЛФ Альбумин Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д. Норма или выше Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение Норма Норма
Хронические формы различных заболеваний печени Норма или выше Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение Норма или немного выше Норма Норма
Алкогольный гепатит Норма или выше АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ Норма или немного выше Норма Норма
Цирроз Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их Норма или немного выше Норма или меньше Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке Норма или немного больше В 4 раза выше нормы Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы Норма
Рак, распространивший метастазы на печень Норма Норма или немного больше Сильно увеличенное значение Норма Норма
Рак печени Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует АСТ выше чем АЛТ Норма или выше Норма или меньше Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания Норма или больше слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Нарушение работы печени сопровождается рядом функциональных изменений, для каждого из которых характерны свои симптомы. Уточнить заболевание, выставить диагноз позволяют лабораторные исследования, которые нередко именуют печеночными пробами. Параллельно исследуют и ГГТ в биохимическом анализе крови.

Гамма-глутамилтрансфераза – фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот в организме человека. Встречается он в составе наружных мембран многих органов, однако в большом количестве содержится в:

  • печени;
  • почках;
  • поджелудочной железе;
  • селезенке;
  • желчных путях.

ГГТ активно участвует в процессе построения белковых молекул, является стимулятором многочисленных биологических реакций. Изменение концентрации этого вещества в кровяном русле указывает на наличие патологии печени – непосредственно этот орган обследуют при несоответствии концентрации ГГТ в биохимическом анализе крови норме.

Выяснив, что такое гамма глутамилтрансфераза в анализе крови, выделим основные функции этого фермента.

Как уже было сказано, фермент присутствует в оболочках многочисленных органов, однако максимальная его концентрация наблюдается в печени, желчевыводящих путях.

Непосредственно здесь он выполняет свою основную функцию – катализирует многочисленные биохимические реакции. В свободном виде фермент не содержится в кровяном русле, а попадает туда только после разрушения клеток.

В норме со временем происходит обновление части клеток, поэтому фиксируется некоторая активность ГГТ в биохимическом анализе крови. Основная функция ГГТ, как и других пептидаз – ускорение биохимических реакций.

Так, непосредственно данный фермент катализирует перенос γ-глутамила на другую молекулу – аминокислоту или пептид.

Таким образом образуются новые соединения, необходимые для восстановления клеток отдельных тканей, поэтому гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, повышается при воспалительных процессах.

Гамма-глутамилтрансфераза, GGT, в биохимическом анализе крови – показатель, используемый для выявления возможных отклонений от нормы. С помощью ГГТ нельзя определить тип заболевания, характер нарушения. Несоответствие концентрации этого фермента расценивается врачами как показатель для комплексного обследования организма, и особенно печени.

Подобное исследование помогает выявить:

  • закупорку желчных протоков;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • первичный цирроз;
  • склерозирующий холангит.

Анализ гамма-глутамилтрансфераза назначают пациентам с нарушениями функции печени. Данное исследование незаменимо для динамического наблюдения за пациентами с нарушением оттока желчи, хроническим гепатитом. Используют данный анализ и в тех случаях, когда возникает необходимость произвести дифференциальный анализ возможных заболеваний печени.

Среди других показаний для анализа на ГГТ:

  • хронический гепатит;
  • подозрение на рак печени;
  • онкология поджелудочной железы;
  • алкоголизм.

Назначить обследование врач может и при появлении определенного ряда симптомов нарушения функции печени, среди которых:

  • постоянная слабость;
  • повышенная усталость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • потемнение мочи или осветление кала;
  • кожный зуд.

Как установили специалисты, концентрация ГГТ в организме человека зависит от нескольких факторов. Главными из них является:

Чтобы установить, в какой концентрации в организме содержится гамма-глутамилтрансфераза, норма которой со временем может меняться, производится забор образца венозной крови.

Расшифровка результатов должна осуществляться исключительно врачом – простое сопоставление полученных цифр установленным нормам неинформативно.

Однако прослеживается следующая последовательность: большие значения ГГТ указывают на обширные поражения печени или желчных путей.

Как показывают врачебные наблюдения, данный фермент содержится в женском организме в меньшей концентрации. При оценке значений ГГТ норма у женщин установлена ниже. Однако с возрастом наблюдается рост концентрации фермента.

Если для женщин младше 45 лет оптимальным признан уровень ГГТ на середине референсных значений, то после 45 лет он смещается к верхней границе нормы.

Ознакомится с тем, как с возрастом происходит изменение концентрации ГГТ в крови у представительниц слабого пола, можно в таблице ниже.

Возраст Норма, Ед/л
Девушки 12-17 лет Меньше 33
Девушки старше 17 и женщины До 32

Норма ГГТ у мужчин превышает показатели, установленные для женщин. Одной из причин этого является особенность физиологии. Кроме того, у мужчин чаще наблюдается склонность к употреблению спиртных напитков.

При этом необходимо сказать, что при длительном систематическом употреблении спиртных напитков значения ГГТ увеличиваются в несколько раз. Это обусловлено токсическим влиянием алкоголя на печень.

Спустя несколько дней после употребления алкоголя показатели фермента приходят в норму. Однако при развитии алкоголизма ГГТ постоянно повышен.

Возраст Норма, Ед/л
Парни 12-17 лет Меньше 45
Парни старше 17 и мужчины До 49

У детей биохимический анализ крови практически не проводится, поэтому и уровень ГГТ не устанавливают. Исследование делается только по назначению врача. Расшифровку результата осуществляет исключительно специалист.

Значения показателя настолько малы, что зачастую им не придают значения. Так, ГГТ норма у новорожденных практически равна нулю, поэтому с целью диагностики исследование назначают с 1 года.

Норма ГГТ для детей приведена в таблице.

Дети Норма
5 дней — 6 месяцев До 204
6 месяцев – 1 год До 34
1 год – 3 года До 18
3 – 6 лет До 23
6 – 12 лет До 17

Когда по результатам анализа выясняется, что гамма-глутамилтрансфераза повышена, пациенту назначают дополнительное обследование. Сперва обследуют печень.

Поражение паренхимной ткани этого органа нередко провоцирует резкий подъем концентрации ТТГ. Нарушение оттока желчи также может провоцировать повышение концентрации фермента.

Кроме того, уровень ГГТ может являться следствием алкогольного поражения печени, хронических процессов в этом органе.

Для того чтобы точно определить, почему показатель ГГТ в биохимическом анализе крови повышен, врачам приходится провести не одно обследование. Только после получения всех результатов исследования и оценки значений основных показателей можно установить причину повышения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в кровяном русле.

Среди основных патологических состояний, вызывающих подобное нарушение:

  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных пророков;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусный гепатит в фазе обострения;
  • компенсированный цирроз печени;
  • хроническая форма гепатита;
  • поражение печени на фоне интоксикации;
  • цирроз, вызванный алкоголизмом;
  • раковые поражения печени или проникновение в орган метастазов;
  • инфаркт миокарда (с 4 дня болезни).

Если наблюдается повышение GGT в крови у пациента, врачи назначают комплексное обследование.

Если другие показатели крови в норме, повышена только гамма-глутамилтрансфераза, специалисты назначают повторную сдачу крови.

Необходимо учитывать, что незначительное несоответствие ГГТ в проведенном в биохимическом анализе крови норме может быть связано с физиологическими особенностями организма и иметь временный характер.

Для того чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем, врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование:

  • печеночные пробы – АЛТ, АСТ;
  • определение уровня щелочной фосфатазы.

Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.

Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене.

Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь.

Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

  • частые приступы тошноты;
  • обильную рвоту;
  • снижение или полную потерю аппетита;
  • ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

  • холецистита;
  • холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
  • холестаза;
  • холангита;
  • гепатита С.

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

  • развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
  • необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

  • закупорки желчных протоков;
  • наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
  • проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л.

Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Возрастная категория Нормальные показатели ГГТ
Первые 5 дней после рождения В пределах 185 ЕД/1 л
От 5 дней до полугода Не более 202 ЕД/1 л крови
От полугода до года В пределах 34 ЕД
От 1 до 3 лет Около 18 ЕД
От 3 до 6 лет Не больше 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 ЕД
От 12 до 17 лет Не больше 33 ЕД
18 лет и старше От 6 до 42 ЕД

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

  • используемого оборудования;
  • единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
  • расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

  1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
  2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
  3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Возраст пациента Допустимые показатели гамма ГТ
Со дня рождения до 5 первых дней жизни Не более 185 единиц
От 5 дней до 6 месяцев Не больше 202 ед
От 6 месяцев до года Около 34 ед
От 1 до 3 лет До 18 ед
3-6 лет Не более 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 единиц
12-17 лет Не выше 45 ед
18 лет и старше От 10 до 71 единиц

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.

Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:

  • длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
  • применения парацетамола или аспирина;
  • злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
  • приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.

Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:

  • гепатитах;
  • панкреатите;
  • инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
  • аутоиммунных патологиях;
  • сахарном диабете;
  • онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
  • ревматоидном артрите и д.

Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:

  • гипотериоза;
  • лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
  • приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).

Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом.

Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение.

Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.

Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий