Глаукома 3 степени лечение

Глаукома 3 степени лечение

Как развивается слепота, или степени глаукомы

Содержание

Самое страшное в болезнях не то, что человек умирает, по крайней мере, для самого человека. Для меня всегда самое страшное было последствие болезни. Ведь согласитесь иногда лучше выбрать более простой путь и умереть, чем всю оставшуюся жизнь находится, к примеру, в коме.

Некоторые не могут прожить без обоняния, некоторые без голоса, а для иных жизнь теряет смысл без движения. Я долго думала, что же было бы хуже всего именно для меня, и пришла к выводу, что слепота. Даже если бы я, не дай Господь, была обездвижена, или разучилась бы говорить, то у меня оставалось бы мое зрение. Я радовалась бы тому, что могу видеть своих близких, что я способна во всей красе наблюдать как восходит и заходит солнце и радоваться этому бесконечному круговороту, в состоянии лицезреть буйства красок осенью и зленные побеги травы весной. Да, я не представляю свою жизнь в вечном кромешном мраке, без улыбок, света и взгляда чьих-то безумно родных глаз.

Но, к сожалению, мы не в состоянии выбирать свою судьбу. И многие люди страдают болезнями зрения. В этой статье хотелось бы рассмотреть группу заболеваний, которые объединились в общее название глаукома, и которые могут навсегда лишить человека возможности жить полноценной жизнью.

Глаукома и ее причины

Мы выяснили, что под термином глаукома скрывается целая группа заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Существует четыре степени глаукомы.

Среди причин выделяют следующие:

  • офтальмогипертензию, или повышение давления внутри глаза;
  • пожилой возраст, чаще страдают люди после пятидесяти лет;
  • этнический фактор, люди негроидной расы чаще страдают такими заболеваниями;
  • хронические болезни органов зрения;
  • травмы органов зрения;
  • тяжелые заболевания (диабет, ожирение, атеросклероз);
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительный прием определенных медикаментов;
  • наследственная предрасположенность.
  • Заболевание может быть врожденным, а может и приобретаться с возрастом или в силу каких-либо повреждений и травм.

    Глаукома глаукоме рознь, или степени заболевания

    Конечно, разделение на степени по большей части условность, но благодаря такой классификации удается наиболее точно оценить, в каком состоянии находится диск зрительного нерва, а также как широко распространяется поле зрение больного.

  • Глаукома первой степени по-другому называется начальная глаукома. Границы поля зрения в норме, но небольшие изменения наблюдаются в парацентральной зоне. Эскавация, или простым языком углубление зрительного нервного диска незначительно расширено, но до дискового края не доходит. Не наблюдается также каких-либо существенных патологических отклонений. Если диагностика произведена на данном этапе развития недуга, то при тщательном и скрупулезном соблюдении назначенных доктором рекомендаций можно надолго сохранить зрительные функции своих органов зрения.
  • Вторая стадия развития болезни, или развитая стадия характеризуется выраженными изменениями размеров периферического зрения, а также его сужение. В это время клинические признаки значительно упрощают постановку диагноза.
  • Для далекозашедшей глаукомы 3 степени характерно резкое концентрическое снижение периферического поля зрения. Эскавация доходит до края диска. Такой результат происходит от длительного течения заболевания. Проходит несколько лет, прежде чем картина заболевания приобретает такой вид. Снижаются показатели внутриглазного давления. Сам больной отмечает, что стал хуже видеть. Здесь должно применяться существенное лечение.
  • Полная слепота, в некоторых случаях у больного сохраняется светоощущение, однако световая проекция неправильная. Иногда пациент способен слабо видеть, благодаря небольшому островку поля зрения. Этими факторами характеризуется глаукома 4 степени – терминальная глаукома. Если человек теряет зрение при глаукоме, то восстановить его не представляется возможным. Если офтальмолог обнаружил такие изменения, то необходимо постараться спасти зрение на втором глазу, то есть начать немедленное пристальное наблюдение оставшегося органа зрения.
  • Чаще всего диагностировать глаукому на ранней стадии развития можно только при случайном осмотре у специалиста офтальмолога. В любом случае болезнь эта требует внимательного отношения к органам зрения и периодического осмотра.

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/kak-razvivaetsya-slepota-ili-stepeni-glaukomy.html

    Глаукома

    Глаукома — это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии).

    Так видит человек с глаукомой:

    Факторы риска развития заболевания:

    — повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

    — возраст старше 50 лет

    — этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

    — хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

    — травмы глаза в анамнезе

    — общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

    — стресс

    — длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

    — наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)

    Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции — краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения).

    Основные виды приобретенной глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).

    Симптомы глаукомы

    К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

    Открытоугольная глаукома

    Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

    Стадии первичной открытоугольной глаукомы:

    I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

    II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)

    III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

    IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

    Стадии глаукомы

    По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

    А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)

    В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

    С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

    Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

    Закрытоугольная глаукома

    Закрытоугольная глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК). Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого — острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках, большое количество выпитой жидкости, эмоциональное напряжение. Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света.

    Острый приступ глаукомы

    Это состояние требует немедленного лечения.

    Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

    В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

    Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

    Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания:

    — выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)

    — радужные круги при взгляде источник света

    — затуманивание зрения

    — частая смена очков

    — боль в надбровной области

    Диагностика глаукомы

    1. Офтальмологическое обследование:

    — визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

    — периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

    — кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

    — биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

    — гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

    — тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

    — тонография — тонометрия в течение 4 минут с помощью электронного тонографа. Нормальные показатели:

    P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

    F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

    С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

    КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

    — офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

    Экскавация диска зрительного нерва

    — оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

    — хайдельбергская ретинотомография

    — реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

    — нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа.

    2. Общее обследование — клинические анализы крови и на сахар, биохимический анализ крови, консультации терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога для выявления сопутствующей патологии, которая может спровоцировать начало или развитие осложнений у больных глаукомой.

    Лечение глаукомы

    От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

    Виды лечения, применяемые при глаукоме:

    1. Местное лекарственное лечение:

    — производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

    — ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

    — миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

    — ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

    Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например ?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

    Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

    2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

    3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

    4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

    Приступ глаукомы

    Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. Глаз приобретает каменную плотность.

    В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится.

    Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Внутримышечно анестетики (промедол, анальгин). Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение.

    Оперативное лечение глаукомы

    Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

    Иридэктомия

    Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия. при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

    Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

    Осложнения глаукомы

    Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза.

    Профилактика глаукомы

    Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

    Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники).

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

    Общая характеристика заболевания

    Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «????????», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

    Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

    Причины глаукомы

    На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

    Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

    Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

    Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

    Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

    Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

    Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

    Виды глаукомы

    Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

    Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

    Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

    Типы и стадии первичной глаукомы

    Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

    К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

    Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

    В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.
  • Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Например, используют натуральный растительный комплекс от доктора Панкова для лечения заболеваний органов зрения.

    Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

    Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

    К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

    Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

  • трабекулэктомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции и др.
  • Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

    Народное лечение глаукомы

    Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

    Правомерными считаются также рекомендации народного лечения глаукомы, призывающие по возможности не наклонять голову:

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.
  • Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/glaukoma.php

    Часто встречается врожденная миопия, передающаяся по наследству. Однако более распространена приобретенная близорукость. По характеру течения выделяют прогрессирующую и непрогрессирующую близорукость. Известно, что наиболее опасна именно прогрессирующая миопия, поскольку скорость ее развития всегда индивидуальна – процесс усугубления близорукости может растянуться на долгие годы, а может пройти очень быстро, приведя к почти полной потере зрения. Если наблюдается миопия у детей, то прогрессирование заболевания может остановиться с завершением роста организма, поэтому многие врачи не проводят операционное лечение у молодых людей ранее 21 года. Если же близорукость прогрессирует беспрерывно, зрение снижается до 40 диоптрий, возникают осложнения, то такая миопия является злокачественной и носит название «миопическая болезнь». Более легкой формой близорукости является непрогрессирующая миопия, которая характеризуется незначительным снижением «дальнего» зрения и относительным постоянством.

    Степень тяжести близорукости врачи определяют по нескольким факторам, но основной упор в диагностике делается на количество диоптрий. Диоптрией называют единицу измерения оптической силы линз, 1 диоптрия равна оптической силе линзы c фокусным расстоянием 1 метр. Известно, что для большинства людей, страдающих миопией, близорукость измеряется в диоптриях со знаком «минус».

    Видео: миопия

    В случае если имеется миопия высокой степени при беременности, требуется полное офтальмологическое обследование, после которого выносится вердикт, может ли беременная рожать самостоятельно, или необходимо производить плановое кесарево сечение, поскольку даже при отсутствии повреждений сетчатки миопия высокой степени и роды могут повлечь за собой существенное ухудшение зрения. Само же отслоение сетчатки чревато слепотой.

    Лечение заболевания

    Предполагается, что при диагнозе миопия лечение, как и лечение других заболеваний, имеет консервативный и оперативный пути. Консервативное лечение выражается в назначении очков и линз для чтения и работы за компьютером и является более традиционным и применяется чаще всего. Также назначается консервативное лечение миопии у детей, поскольку до 21 года ожидается установление близорукости на одном уровне.

    очки при миопии

    Видео: близорукость

    В вопросе «Как лечить миопию?» далеко не последнее место занимают оперативные методы лечения, т.е. лазерная коррекция зрения, проводящаяся хирургическим путем. В ходе операции исправляется форма роговицы, которая сразу же начинает выполнять функции дополнительной линзы. Но следует помнить, что при очень высокой степени близорукости (15 диоптрий и выше) лазерная коррекция является неэффективной. В остальных же случаях такие операции безопасны, практически безболезненны, поскольку практикуются достаточно давно, а лазеры, использующиеся в них, совершенствуются с каждым годом, что позволяет уже на следующий день после операции вести обычный образ жизни. Однако в большинстве случаев после лазерной коррекции зрения в течение определенного периода не рекомендуется поднимать тяжести и активно заниматься спортом.

    Противопоказания и профилактика

    Необходимо учитывать противопоказания при миопии, ведь именно от образа жизни зависит состояние зрения человека. В последние годы ученые признали неправильным постулат о том, что любая физкультура при миопии приносит вред. Действительно, тяжелые физические упражнения при миопии противопоказаны, вместо них советуют придерживаться щадящего распорядка и правильного учебного или рабочего режима, а содержать себя в форме поможет лечебная физкультура при миопии, в которой преобладают постоянные умеренные нагрузки. Для близоруких людей подходят многие виды спорта, например, бег, плавание, хождение на лыжах. Также людям, страдающим близорукостью, не рекомендуется посещать бани и сауны, пребывать в течение длительного времени на холоде, употреблять алкоголь и любые сильнодействующие вещества.

    Источник: http://stopnedug.ru/zabolevaniya-glaz/miopiya-profilaktika-i-lechenie.html

    Профилактика и лечение миопии 1, 2 и 3 степени

    Как можно заметить, с ускорением технического прогресса произошла быстрая компьютеризация, повлекшая за собой как позитивные, так и негативные последствия. Пожалуй, самым заметным минусом прогресса стало тотальное ухудшение зрения у людей всех возрастов. Наиболее часто из всех заболеваний глаз встречается миопия. Это изменение фокуса зрения, при котором плохо различаются предметы, находящиеся вдали, а то, что находится близко, видно хорошо. Известно, что диагноз миопия ставят в случае, если свет, проходящий через хрусталик, попадает не на сетчатку, а на пространство перед ней, что само по себе является дефектом фокусировки. В таком случае глаз размыто воспринимает далеко расположенные предметы. Однако миопия глаза не только неприятна, но также чревата развитием косоглазия, поскольку близорукий человек часто сводит глаза для рассмотрения предмета на дальнем расстоянии, что влечет за собой специфическое напряжение глазных мышц.

    Чаще всего выделяют такие причины миопии, как большая зрительная нагрузка (например, у школьников и студентов), несоблюдение норм гигиены зрения и плохое освещение. Часто миопия развивается не только у студентов и школьников, но и у людей, работающих с мелкими деталями или за компьютером. Это и часовщики, и граверы, и корректоры, и редакторы, и наборщики и верстальщики текстов в издательствах и типографиях. Физиологическими причинами близорукости названы изменения форм глазных камер и аккомодационных мышц глаза, а если точнее, то нарушение искривления хрусталика, истончение глазных оболочек, перенапряжение мышц глаза или их ослабление. На втором месте среди причин развития миопии стоят нарушения внутриглазного давления, утончение склеры (оболочки глаза) и хронические заболевания, влияющие на способность глаза правильно фокусироваться.

    Виды заболевания

    врожденная миопия

    Что касается тяжести заболевания, врачи выделяют такие степени миопии, как миопия слабой степени (до 3 диоптрий), миопия средней степени (от 3,25 до 6 диоптрий), миопия высокой степени (больше 6 диоптрий). Также для обозначения используются аналогичные термины миопия 1 степени, миопия 2 степени и миопия 3 степени. Важно понимать, что каждый случай миопии уникален и зависит от организма человека. Поэтому миопия средней степени не всегда переходит в миопию высокой степени, и, наоборот, за очень короткий срок прогрессирующая близорукость 1 степени может перейти в миопию 3 степени и вызвать серьезные нарушения в работе глаз. Следует понимать, что при заболевании миопия высокой степени инвалидность является частым последствием. У молодых людей, как правило, встречается временно прогрессирующая близорукость, которая останавливается в развитии к 21 году.

    Много вопросов и споров вызывает миопия при беременности, ведь на фоне гормональных изменений зрение может резко падать или, наоборот, устанавливаться в четких пределах. Однако наиболее важно заранее продумать, как могут соотноситься миопия и роды, так как именно от степени развития близорукости и характера ее течения зависит способ родоразрешения. Обычно миопия слабой степени при беременности не влечет за собой каких бы то ни было серьезных последствий, однако в данном случае необходимо пройти полное обследование у офтальмолога, чтобы удостовериться в удовлетворительном состоянии сетчатки глаза. Ведь именно целостная и неповрежденная сетчатка является залогом того, что Ваше зрение не пострадает во время естественных родов. Поэтому миопия 1 степени при беременности все-таки является причиной для визита к врачу-офтальмологу.

    Если поставлен диагноз миопия средней степени при беременности, также важно, чтобы данное заболевание не осложнялось отслоением или повреждениями сетчатки, в таком случае предполагается, что миопия средней степени, и роды будет рекомендовано проводить естественным путем, без каких-либо хирургических вмешательств. Также не стоит забывать, что миопия 2 степени при беременности требует пристального внимания и обследования в течение всего срока вынашивания ребенка.

    Широко распространено мнение, будто постоянное ношение очков лишь ускоряет прогрессирование близорукости. В последнее десятилетие стало модно не носить очки. Однако такое решение проблемы миопия слабой степени обоих глаз не является эффективным, поскольку использование линз или очков поддерживает способность глаза к аккомодации. Поэтому отказ от использования очков приводит только к усугублению близорукости. Негативно влияют на зрение неправильно подобранные очки и контактные линзы. Кроме того, важно не нарушать гигиенических норм ношения линз.

    Если поставлен диагноз слабая миопия, или наблюдается миопия слабой степени у детей, офтальмологи назначают комплекс специальных упражнений для глаз. Кроме того, при диагнозе миопия слабой степени лечение заключается в ношении очков и контактных линз, способных откорректировать небольшое расстройство зрения в довольно короткие сроки. Назначаемое офтальмологами лечение миопии средней степени заключается в принятии витаминных препаратов, закапывании расслабляющих глазных капель, помогающих мышцам глаза расслабиться, и выполнении упражнений для глаз.

    Ну а при диагнозе миопия высокой степени лечение заключается в общем облегченном режиме дня (отсутствии тяжелых физических нагрузок и перенапряжения глаз), также эффективными являются упражнения при миопии, помогающие снять усталость, расслабить глаза и сделать зрение более острым.

    Для всех степеней тяжести близорукости существует комплекс упражнений при миопии, направленных на укрепление мышц глазного дна и ресничной мышцы глаза. Это разнообразные вращательные движения, «обрисовывание» взглядом различных геометрических фигур, прямых и волнистых линий, а также фокусирование взгляда на одном предмете вдали, и переведение глаз на близкий предмет. При осложненной миопии высокой степени проводят операцию по имплантации искусственного хрусталика, выполняющего функцию «здоровой» линзы.

    Самая эффективная профилактика миопии заключается в правильном зрительном режиме: на каждый час работы за компьютером должно приходиться 15 минут отдыха. В детсадах и школах необходимо следить за освещением: оно должно быть достаточно ярким, но не ослеплять. Для продолжительного нахождения на солнце необходимо приобрести качественные солнцезащитные очки. А если в Вашей семье близорукость передается по наследству, следует начинать делать специальные упражнения для глаз до того, как встанет вопрос, как вылечить миопию.

    Повышенное ВГД в моём случае: опасно или можно жить?

    Повышенное ВГД в моём случае: опасно или можно жить?

    Сегодня прошёл обследование.

    Выписка такая:

    VisOD 0.3 sph -1.25 = 1

    VisOS 0.7 sph -0.75 = 1

    Одинаково и на узкий, и на широкий зрачок

    (cyl, ax забыли переписать с карточки, было около .25, только вот не понял, что значит от руки написанные «РА-2.0D»)

    OS п/к 3.87 хр 3.50 дл 24.19

    Гониоскопия OD, OS — открыт, 0, единичные что-то там, uxd++

    Биомикроскопия и глазное дно на оба глаза без патологий

    Диагноз — только миопия слабой степени на оба глаза

    Дело в следующем:

    Зам.глав врача сделал акцент на повышенном внутриглазном давлении.

    Сказал, что частично может быть виновна толстая рогорица, а вообще обычно такое при глаукоме.

    Выписал мне Офтан Тимолол 0.5% (утром и на ночь в оба глаза).

    В интернете нашёл информацию, что у здоровых людей с роговицей в 600 мк норма ВГД 19,1 мм рт.ст. диапазон 16,6-21.6 мм.

    Глаза у меня не красные, не болят, дискомфорта и рези нет даже после 12 часового смотрения в монитор.

    По линии отца проблем не было, по линии матери — миопия -3 всю жизнь и мигрень на протяжении лет 30.

    Травм глаз не было, операций тоже.

    Головные боли у меня бывают, но скажем так, последний раз помню было один день этой весной. То есть редно и не сильно.

    Теперь вопросы.

    1. Может ли такое повышенное давление быть связано с тем, что по многу часов ежедневно работаю за компьютером, или результат недельного хождения в плюсовых очках, упражнении метка на стекле (делаю третий день) или ещё чего-нибудь? (раньше замеры не проводил, статистики ВГД до этого дня нет). В общем, от нагрузки на глаза? Вообще какие-то причины могут быть? Питание неправильное например, или спортом не занимаюсь? Пр.?

    2. Есть ли противопоказания или какие-то нюансы к ЛКЗ с таким ВГД?

    3. Слово глаукома можно выбросить из головы или отнестись серьёзно на основании обследования?

    4. Согласны ли вы с рекомендацией пару недель покапать офтан-тимолол с последующим приходом на повторный осмотр? Какие побочные явления от него случаются чаще всего?

    5. Предложили пройти доп. обследование на каком-то приборе (не пентакам, а именно по давлению), но это в 2 раза дороже, чем полное «обычное» обследование и даже чуть дороже пентакама. Можно на годик отложить или не стОит? (а то $ сюда, $ тута и я банкрот). Врач сказал, что это не обязательно. Жду ещё мнений.

    6. Что такое РА-2.0D?

    7. В выписке я указал рефракции, которые мне установили. Но в домашних условиях по таблице с 5 метров идеальные линзы для меня -2,00 и -1,00 на пр. и лев. глаза. Кто прав, кто виноват? Почему такая разница.

    8. Правый глаз после циклопедии видит чуть получше, чем до (почти на строчку, а те, что видны были до, стали очень отчётливыми, но буквы серые, а не чёрные), но рефракция одинаковая и до, и после. Как так?

    9. Повышенное ВГД в будущем может как-то ещё дать о себе знать? Ну, какое-то заболевание глаз появится или что-нибудь ещё? Или с таким и даже бОльшем давлении можно жить-не-тужить?

    10. Я кофе напился перед походом. Оно влияет на ВГД?

    11. В противопоказаниях офтана есть бронхиальная астма. Я как бы заочный астматик — пару раз в детстве был приступ, что еле до ингалятора прополз, по большему счёту у меня были только хрипы и кашель. Сейчас после вуза ничего такого нет, но всё равно, не рискованно ли принимать эти капли?

    12. действительно ли ВГД рано утром выше (читал в интернете, что бывает на 5мм)? Так как я: проснулся. умылся. поехал на осмотр.

    Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8508&goto=nextnewest



    Источник: bantim.ru


    Добавить комментарий

    Adblock
    detector