Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Лекция№ 8 ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Лекция№ 8 ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

ОСН – клинический синдром, характеризующийся быстрым возникновением симптомов, характерных для нарушенной систолической и/или диастолической ОСН – клинический синдром, характеризующийся быстрым возникновением симптомов, характерных для нарушенной систолической и/или диастолической функции сердца, недостаточной перфузией тканей, повышенным давлением в капиллярах легких, застоем в тканях.

 впервые возникшая ОСН (de novo) у больных без известного нарушения функции сердца в впервые возникшая ОСН (de novo) у больных без известного нарушения функции сердца в анамнезе острая декомпенсация ХСН.

Причины развития острой сердечной недостаточности инфаркт миокарда миокардит миокардиодистрофия экссудативный перикардит с развитием тампонады Причины развития острой сердечной недостаточности инфаркт миокарда миокардит миокардиодистрофия экссудативный перикардит с развитием тампонады сердца тромбоэмболия ствола или ветвей легочной артерии (ТЭЛА) гипертонический криз нарушение сердечного ритма с развитием выраженной тахикардии >150 — 160 в минуту или выраженной брадикардии менее 40 в ми нуту; декомпенсации хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Клинические варианты ОСН Клинические варианты ОСН

отек легких — тяжелый респираторный дистресс с влажными хрипами в легких, ортопноэ , насыщением отек легких — тяжелый респираторный дистресс с влажными хрипами в легких, ортопноэ , насыщением артериальной крови кислородом

Симптомы отека легких в интерстициальной стадии одышка до 25 — 30 в минуту, чувство Симптомы отека легких в интерстициальной стадии одышка до 25 — 30 в минуту, чувство удушья, нехватки воздуха, сухой кашель При объективном осмотре: положение ортопноэ кожа серовато бледная покрыта холодным потом акроцианоз при аускультации: по переднебоковой поверхности сухие хрипы, в нижнебоковых, единичные влажные

Симптомы отека легких в альвеолярной стадии усиление одышки до 40 в минуту нехватка воздуха, Симптомы отека легких в альвеолярной стадии усиление одышки до 40 в минуту нехватка воздуха, удушье кашель с пенистой мокротой белого цвета, а иногда и розового из за примесей эритроцитов положение ортопноэ цианотичное лицо, набухание шейных вен, холодный липкий пот дыхание клокочущее, хрипы «дистанционные» — слышны на расстоянии аускультация: по всей поверхности легких масса влажных хрипов

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

неотложная помощь при отеке легких Положение, сидя со спущенными ногами Морфин 1% — 1, неотложная помощь при отеке легких Положение, сидя со спущенными ногами Морфин 1% — 1, 0 на 20, 0 физ. раствора в/в струйно Пеногашение, кислород через спирт

Кардиогенный шок – клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за уменьшением сердечного выброса , которая Кардиогенный шок – клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за уменьшением сердечного выброса , которая сохраняется после коррекции преднагрузки.

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Симптомы кардиогенного шока 1. Падение САД < 90/80. 2. Уменьшение пульсового АД < 25 Симптомы кардиогенного шока 1. Падение САД

Неотложная помощь при кардиогенном шоке 1. Адекватное обезболивание 2. Восстановление нормального ритма (урежение ЧСС Неотложная помощь при кардиогенном шоке 1. Адекватное обезболивание 2. Восстановление нормального ритма (урежение ЧСС до 80 — 100 в ми н. притахикардии, учащение при брадикардии

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка тромбом ветвей легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка тромбом ветвей легочной артерии.

Причины тромбоэмболии легочной артерии Источники тромбообразования: 1. Нижние конечности (тромбофлебит вен голени, варикозное расширение Причины тромбоэмболии легочной артерии Источники тромбообразования: 1. Нижние конечности (тромбофлебит вен голени, варикозное расширение вен) 2. Органы брюшной полости малого таза: — после операции — при воспалительных заболеваниях 3. Сердце: мерцательная аритмия, тромбоэндокардит

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии внезапно возникшая одышка, удушье, нехватка воздуха, общая слабость головокружение сдавливающая Симптомы тромбоэмболии легочной артерии внезапно возникшая одышка, удушье, нехватка воздуха, общая слабость головокружение сдавливающая боль, стеснение в груди падение АД тахикардия умеренная, возможны приступы мерцательной аритмии кожные покровы: пепельно серые, цианотичные, влажные при низком АД

ЭКГ при тромбоэмболии лёгочной артерии в сочетании с синусовой тахикардией (150 ударов в минуту) ЭКГ при тромбоэмболии лёгочной артерии в сочетании с синусовой тахикардией (150 ударов в минуту) и блокадой правой ножки пучка гиса

Рентгенография при тромбоэмболии легочной артерии Рентгенография при тромбоэмболии легочной артерии

 Лечение тромбоэмоблии легочной артерии: Симптоматическая терапия: обезболивание борьба с гипотонией и шоком борьба Лечение тромбоэмоблии легочной артерии: Симптоматическая терапия: обезболивание борьба с гипотонией и шоком борьба с отеком легких купирование нарушений сердечного ритма госпитализация в блок интенсивной терапии, реанимационное отделение

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!

Хроническая сердечная недостаточность терапия лекция



Источник: present5.com


Добавить комментарий