Хронический калькулезный пиелонефрит мкб

Хронический калькулезный пиелонефрит мкб


Код Название
N11.0 Необструктивный хроническ ий пиелонефрит , связанный с рефлюксом
N11.1 Хроническ ий обструктивный пиелонефрит
A06.1 Хронический кишечный амебиаз
A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3 Хроническая менингококкемия
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B57.2 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением других органов
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
C93.1 Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1 Хроническая эритремия
C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1 Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5 Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови ( хроническая )
D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5 Другой хронический тиреоидит
F22.8 Другие хронические бредовые расстройства
F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1 Хронический менингит
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
H10.4 Хронический конъюнктивит
H20.1 Хронический иридоциклит
H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1 Хронический мастоидит
H73.1 Хронический мирингит
I09.2 Хронический ревматический перикардит
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I48.2 Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2 Венозная недостаточность ( хроническая ) (периферическая)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0 Хронический ринит
J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4 Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
K05.1 Хронический гингивит
K05.3 Хронический пародонтит
K25.4 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5 Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K26.4 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K27.4 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K28.4 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7 Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный
K51.0 Язвенный ( хронический ) энтероколит
K51.1 Язвенный ( хронический ) илеоколит
K51.2 Язвенный ( хронический ) проктит
K51.3 Язвенный ( хронический ) ректосигмоидит
K55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1 Хронический холецистит
K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0 Простой хронический лишай
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6 Другой хронический остеомиелит
N03.0 Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1 Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2 Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4 Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6 Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7 Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8 Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9 Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1 Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2 Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3 Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4 Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5 Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1 Интерстициальный цистит ( хронический )
N30.2 Другой хронический цистит
N41.1 Хронический простатит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
P27.8 Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9 Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache — 19.06.2019 14:26:57

источник

Пиелонефрит — неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань. В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним. В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 — N11.

О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

  1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
  2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 — N11.0.
  3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
  4. Инфекционную.
  5. Неинфекционную.

Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

  • несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления;
  • очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит);
  • затруднение оттока урины;
  • камни;
  • нерациональное (однообразное) питание;
  • сужение мочеточников;
  • рефлюкс;
  • опухоли;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • интоксикация организма;
  • роды и начало половой жизни;
  • врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

  1. Субфебрильная температура.
  2. Тяжесть в пояснице.
  3. Ноющая боль.
  4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
  5. Головная боль.
  6. Быстрая утомляемость во время работы.
  7. Недомогание.
  8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
  9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
  10. Признаки анемии.
  11. Нарушение сна.
  12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

  • инфильтрация тканей лейкоцитами;
  • атрофические изменения собирательных канальцев;
  • интактность почечных клубочков.

На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции. Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

  • артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • гестозу (токсикозу).

Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

  1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
  2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
  3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
  4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

источник

. • . •• . . . . •• . . ? . (. ? . ) • . (. ? . . . . . ) ? . (. ?? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ) • . . (. . ), . (. . ) • . . (. ), . • ? . . (. ) . • . . (. ? . . ), . — . . (. ? . . . . . . . . — . . . . . . . . . . . — . . ) • . . — . . . . • . . (. ) ? . (. ) — . ? . 48 ? . ? . • . . . •• . . ? . . •• . . ? . . •• . . — . . . •• . . •• . ? . ?? •• . ? . ? . . . •• . . (. ) •• . . (. ), . . . ?? . . . ? . . ? . ?? .

. . • . ?? . — 18 . ? . ?? 1000 . . . ? 2–5 . . . . — ? 6 . . . ? . . . . . . . . . . . ? .

. • . . . . . . . — . . •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella ? Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, . — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ? Mycobacterium tuberculosis • . . . ? 80% . . . . . . . . . ?? . . . .

. . ? . . (50–60%) . . . • . . . • . ? . . . . . • . . — . . . . • . . • . . (. 70% . ) • . (? . . ) • . . . — . . . (?? . ), . . . . . . ? . . . .

. . • . . •• . . ••• . . . . . . . . . . (. . . ) ••• . . ? . ? . (. . ) •• . . . . (. . . . ), . (. ), . . (. –. «. », . ) — . ? . ? . . (. . . . . . ? . . . . . . ), . . . (. . — . . . . ), . (. . . . ) • . . ? . . . . . . . . . –. . . . . . . (. . . . . Proteus, Klebsiella ? Pseudomonas) • . . . . (. 103–5 . ? 1 ?? . ) ? . . . . ? .

. . • . — . . . . . . . . — . . — . . . • . . ? . . . 2 . . ?? 7–10 . . (?? . . ) ? . (. . . . ? . ) •• . . . — . ? . . (. . ; . . — . . . . +. . . +. ) . . . (. . . ); . . . ?? — . . •• . . . — . ? . (. . . . . ); . . — . . . II–III . . +. (. . ), . +. •• . . . . — . ? . . . . — . ?? — . . (. . . . . ) •• . . . . — . ? . . . . . — . +. . +. (. II–III, . . . ), . III + . . •• . . ?? . . — . + . + . (. ) •• . . . ? . 3–12 . ?? 7–10 . . . . . . — . (. . ), . . — . . . . ?? 0,5–1 ? 4 ?/. . ?? 0,15 ? 3–4 ?/. . ?? 0,1–0,2 ? 4 ?/. . . . . 1 . ?? . ?? — . . . . ?? 100 ?? ?? . . 3 ?/. (. ) • . • . . — . . ?? 1–2 ? . 3 ?/. . 100 ?? 4% ? — ?? ?/? • . . — . . . . . .

. ? . . . . ?? . . . . . . . . . ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ? 10–20% . . . . . ? 10 % . ? . . . ?? .

. -10 • N10 . . — . . • N11 . . — . .

Видов пиелонефрита в МКБ-10 существует великое множество, а калькулезный пиелонефрит – это один из них. Он считается одним из самых опасных видов данного заболевания, так как плохо поддается лечению. Характеризуется недуг образованием камней в почках. Если его не лечить, то это чревато опасными последствиями, вплоть до полного отказа работы почек. Если лечение начать вовремя, то обойтись можно без страшных последствий.

Причины этого заболевания до сих пор изучаются и не установлены точно, однако есть ряд факторов, которые существенно влияют на развитие этого заболевания:

  • Недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Хронический пиелонефрит и другие заболевания выделительной системы.
  • Частое употребление воды низкого качества.
  • Неправильное питание.
  • Употребление в пищу большого количества соленых продуктов.
  • Недостаточный прием жидкости.
  • Плохие жизненные или экологические условия.
  • Нахождение в ситуации постоянного стресса или нервного перенапряжения.

    Почечные камни могут иметь самый различный размер, форму и состав

    Внимание! Наличие камней в почках практически невозможно определить на ранней стадии, поэтому человек может годами не знать о таком образовании в своих почках.

    Некоторое время такое заболевание может протекать бессимптомно, признаки заболевания дают о себе знать лишь некоторое время спустя, что значительно усложняет постановку диагноза и лечение.

    • Повышается температура.
    • Наблюдается озноб и лихорадка.
    • Гипертония.
    • Боли в костях и мышцах.
    • При походах в туалет по-маленькому наблюдаются примеси крови в моче.
    • Боли в области поясницы.
    • В туалет по-маленькому хочется чаще, чем обычно. Кроме того, во время мочеиспускания ощущаются боль и жжение.
    • Общее состояние ухудшается, характеризуется слабостью, плохим настроением, апатией.

    Внимание! Для того чтобы до приезда врачей оказать самому себе или близкому человеку, страдающему этим заболеванием, первую помощь, нужно приложить теплую грелку на источник боли, дать выпить обезболивающую таблетку типа Ношпы или Спазмалгона, по возможности принять горячую ванну. После этого нужно незамедлительно вызывать врача.

    Когда камень перемещается по мочевым путям, происходит так называемое обострение заболевания, больной при этом испытывает мучительные боли. Как правило, в таком состоянии его и доставляют в больницу. Для того чтобы правильно поставить диагноз, не хватает только анализа крови и мочи. Нужно определить степень пораженности калькулезным пиелонефритом почечной ткани. Для этого необходимо назначить процедуру рентгена или УЗИ, томографии почек. Только после проведения таких мероприятий можно вести речь о методах и способах лечения.

    УЗИ – доступный и быстрый метод диагностики калькулезного пиелонефрита

    В первую очередь врач устанавливает степень развития заболевания. Если область поражения почечной ткани небольшая, то можно остановиться на консервативном медикаментозном лечении, которое направлено, в первую очередь, на то, чтобы растворить камни в почках.

    Внимание! Во время консервативного лечения важно соблюдать все предписания врача, которые касаются диеты и питьевого режима.

    Когда картина складывается не такая благополучная, то нужно переходить к более радикальным методам, а именно к оперативному вмешательству.

    Оперативное вмешательство осуществляется в следующих случаях:

  • Когда лекарственные препараты не приносят должной пользы.
  • Приступы повторяются слишком часто.
  • Мучают боли в области поясницы.
  • Развивается гнойное осложнение.

    В некоторых случаях избавиться от камней в почках поможет только операция

    Для того чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться следующих простых правил:

  • Одеваться по погоде и не допускать переохлаждений.
  • Вовремя начинать лечить любые заболевания и доводить лечение до конца.
  • Если вода плохая, то пользоваться фильтрами для воды.
  • Стараться придерживаться принципов правильного питания.
  • При каждой удобной возможности проходить полное обследование всего организма.

    Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

    первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

    По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.

    В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

    Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

    При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

    Классификация болезней по ВОЗ

    Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

    Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

    Воспалительный процесс в почке

    Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

  • Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
  • Урогенный. Заражение происходит через мочу.
  • Гематогенный. Заражение происходит через кровь.
  • Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки. представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

    Переохлаждение и витаминоз

    В этом случае нередко продолжает полноценно работать единственная почка, что увеличивает нагрузку на организм будущей матери. Киста почки способствует изменению иммунитета почек, что приводит к тому, что ткани почек становятся идеальным местом жительства для патогенной микрофлоры.

  • тупые и острые боли в пояснице и суставах;
  • отраженные боли в паховой области;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • Гнойный пиелонефрит может развиваться как на фоне острой формы течения болезни, так и на фоне хронической. В большинстве случаев развитию гнойной формы предшествуют серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе, причем к группе риска заболеваемости относятся люди старше 30 лет.

    При гнойном пиелонефрите наблюдается поражение не только лоханки и паренхимы, но и жировой ткани.

    Гнойная форма пиелонефрита требует серьезного лечения, так как из-за промедления в диагностике и проведении терапии у человека может развиться септический шок и другие опасные осложнения, в том числе острая и хроническая почечная недостаточность.

    Как правило, все врачи рекомендуют больным пиелонефритом исключить из рациона соленые и острые блюда, жирное мясо, все виды специй, консервы, кофе, алкоголь и т. д. Во время лечения по возможности следует отказаться и от курения и стараться придерживаться максимально здорового образа жизни.

    Надо избавляться от камней – источников инфицирования мочеполовой системы. В медицинской практике встречаются различные виды пиелонефрита, каждый из них обладает своей спецификой. Калькулезный – один из них. Он возникает на фоне образования камней в почках и считается сложно поддающимся лечению. Хронический калькулезный пиелонефрит способен привести к тяжелым осложнениям, среди которых и почечная недостаточность. Существуют различные факторы, способные вызвать каменный пиелонефрит, однако его прогрессирование можно остановить, если вовремя начать лечение и устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

    Причины возникновения пиелонефрита до сих пор наукой полностью не изучены. Общеизвестно: недуг способны спровоцировать хронические и воспалительные заболевания. Если человек перенес гнойное воспаление любого из внутренних органов и у него есть заболевание почек, велика вероятность, что начнет развиваться калькулезный пиелонефрит. На появление недуга влияют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • некачественная вода;
  • нарушения водно-солевого обмена в организме;
  • низкий жизненный уровень;
  • стрессы и постоянное нервное перенапряжение;
  • патологии почек, лечение которых не осуществлено вовремя;
  • неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где проживает человек.

    Наиболее частым последствием калькулезного пиелонефрита является нефросклероз. Первое заболевание способно стать причиной сморщивания почки, вызвав тем самым необратимые изменения в почечных тканях. При калькулезном характере пиелонефрита интенсивность образования в почках камней и песка значительно возрастает, что, в свою очередь, тоже ухудшает состояние пациента. Признаки образования камней в почках довольно сложно обнаружить на ранних стадиях, что значительно осложняет обнаружение патологий. Инородные образования во внутренних органах могут не давать о себе знать годами, но потом резко проявляться. Калькулезный пиелонефрит довольно часто на первых порах протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику и терапию. При калькулезном характере заболевания могут наблюдаться:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • высокое артериальное давление;
  • мышечные и суставные боли;
  • болевые симптомы в области поясницы;
  • примеси крови в моче.

    Симптомы перемещения камня в мочеточник отличаются наличием резких болей. Чтобы их облегчить, требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Описание симптомов заболевания во многих случаях напоминает пиелонефрит в стадии обострения. Для того чтобы дифференцировать признаки заболеваний, общих анализов крови и мочи недостаточно. Установить точный диагноз помогут рентген, ультразвуковая диагностика, томография, урография.

    Прежде чем начать лечение недуга, медицинским специалистам надо выявить степень поражения почечных тканей и определить стратегию терапии.

    Вернуться к оглавлению

    Лечат калькулезный пиелонефрит с применением консервативных и оперативных методов. Последние необходимы, если лекарства, растворяющие и выводящие камни, не оказывают ожидаемого эффекта. Требуется оперативное вмешательство и на поздних стадиях пиелонефрита, когда терапевтические меры начали применяться слишком поздно или оказались малоэффективными. Борьба с недугом требует строгого соблюдения диеты. Обострение заболевания может длиться несколько недель, если у пациента сильно повышен уровень pH мочи, такой пиелонефрит сопровождается бродильными процессами и разложением мочевины. Чтобы снизить интенсивность перечисленных процессов, нужно рациональное питание, максимально сокращающее нагрузки на почки. Особой сложностью отличается пиелонефрит у тех людей, которые страдают сахарным диабетом. Серозное воспаление при пиелонефрите у диабетиков часто переходит в гнойное, что повышает риск возникновения сепсиса. У диабетиков из-за каменного пиелонефрита создаются предпосылки для появления и развития следующих заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • нефрогенной артериальной гипертензии;
  • пионефроза.

    Последний недуг особенно опасен тем, что включает в себя не только появление гноя во внутренних органах, но и концентрацию в них продуктов распада, наличие которых осложняет терапию.

    В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

    В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

    Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

    Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

    Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

    Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

    Все причины развития пиелонефрита можно разделить на общие и специфические. К общим симптомам можно отнести переохлаждение, авитаминоз, частые стрессы и хроническое переутомление. К специфическим причинам развития пиелонефрита относят задержку мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, гнойные ангины и абсцессы, нарушение кровоснабжения почек, невылеченные циститы, заболевания, способствующие ослаблению иммунной системы, мочекаменную болезнь и опухоли почек.

    В некоторых случаях предрасполагающим фактором может стать не гломерулонефрит или другие воспалительные заболевания, а беременность или киста почки. В период беременности наблюдается изменение в иммунной системе, а кроме того, увеличивающаяся матка может стать причиной сдавливания почек и мочевыводящих путей.

    Острая и хроническая формы пиелонефрита являются наиболее распространенными. Как правило, хронический пиелонефрит является следствием усугубления острой формы. Острая форма пиелонефрита имеет явные симптоматические проявления и при правильной диагностике и лечении может быть полностью вылечена всего за 20 дней. К наиболее характерным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

  • изменение цвета мочи;
  • приступы рвоты;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • усиливающаяся головная боль.

    Хронический пиелонефрит в скрытом периоде течения проявляется повышением температуры тела, легкими болями и дискомфортными ощущениями в пояснице. В свою очередь, хроническая болезнь почек при рецидиве может сопровождаться головокружением, сильной слабостью и повышением температуры тела.

    Нередко именно после рецидивирующей фазы течения хронического пиелонефрита появляются симптомы почечной недостаточности, а в некоторых случаях гипертонии. В случае отсутствия своевременного лечения эта хроническая болезнь может стать причиной полного отказа 1-й или 2-х больных почек.

    Гнойная форма всегда сопровождается образованием гнойных абсцессов. Это крайне опасное явление, так как гной может очень быстро «расплавить» окружающие ткани кровеносных сосудов и попасть в кровь или же перейти в мочеточники, что может спровоцировать поражение мочевого пузыря. К наиболее характерным симптомам гнойной формы пиелонефрита относят резкое повышение температуры тела, ноющие боли в области поясницы, сильную слабость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание и бледность кожных покровов.

    Срочная медицинская помощь

    Диагностика пиелонефрита начинается со сбора анамнеза, поскольку жалобы больных позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и инструментальные исследования.

    1. Общий анализ мочи.
    2. Рентгенологические исследования.
    3. Сцинтиграфия.
    4. Ренография.
    5. Биопсия почки .

    Лечение пиелонефрита включается в себя 3 основных направления. Во-первых, сначала требуется восстановить нормальный отток мочи. В случае если процесс оттока мочи невозможно восстановить с помощью диуретических средств, требуется катетеризация мочевого пузыря и назначение спазмолитических средств.

    Во-вторых, требуется устранение изначальной инфекции, поэтому после проведения ряда анализов и выявления возбудителя воспаления назначаются антибиотики. В-третьих, для снятия воспаления и отека необходимы противовоспалительные средства.

    Для того чтобы полностью вылечить пиелонефрит и избежать развития осложнений, больному требуется на протяжении 1-3 месяцев избегать излишних физических нагрузок и следовать диете. Хроническая болезнь почек может потребовать более длительного соблюдения режима.

    источник



  • Источник: vsakura.ru


    Добавить комментарий