Ибс стенокардия лечение препараты

Ибс стенокардия лечение препараты

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.

Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!

Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.

Группы лекарств от приступов

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Антиангинальные

Нитроглицерин

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

КАК ЛЕЧИТЬ СТЕНОКАРДИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Поболит и перестанет – так мы обычно думаем, ощущая неприятные покалывания сердца. Лет до 30 такие сигналы игнорируются вовсе, после 40 в нашей аптечке обязательно появляются таблетки от сердца и лишь после 50 мы понимаем, что пора бы обратить внимание на свое здоровье.

Но игнорируя симптомы на ранних этапах, мы заведомо ухудшаем свое состояние и закрываем глаза на возможную болезнь. Так, не обращая внимания на предпосылки стенокардии, мы повышаем риск возникновения ишемической болезни сердца.

О последней мы уже рассказывали в нашем блоге. Поэтому сегодня поговорим о стенокардии: причинах, симптомах, лечении и предотвращении ИБС.

Что такое стенокардия?

Стенокардия, или грудная жаба, – это раннее проявление ишемической болезни сердца. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердца, вызванного отложениями холестерина на стенках артерий (атеросклеротическими бляшками).

Из-за атеросклероза просвет сосудов сужается и сердце не получает достаточного количества крови,
а соответственно и кислорода. Наступает кислородное голодание, которое провоцирует боль в груди.

Формы стенокардии

Выделяют несколько форм стенокардии:

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • стенокардия покоя;
  • стенокардия напряжения;
  • вариантная – самый редкий вид.

Формы стенокардии классифицируют по-разному. Некоторые специалисты относят стабильную и нестабильную формы к стенокардии напряжения, то есть в обоих случаях приступы возникают во время физических нагрузок.
В стабильной форме они раз от раза протекают одинаково, а в нестабильной боль может нарастать.

Стенокардией покоя называют поздние стадии стенокардии, когда приступы возникают и без физической нагрузки. Вариантная стенокардия – самый редкий вид, который возникает не из-за атеросклеротических бляшек, а из-за спазма артерий сердцы. Такой вариант стенокардии встречается у молодых людей.

Отдельно выделяют впервые возникшую стенокардию. Первый приступ почти всегд требует госпитализации, так как больной еще не понимает, что ему делать в таком случае и какие лекарства принимать. Поэтому важно четко знать симптомы стенокардии и рекомендации для купирования приступа.

Приступ стенокардии. Симптомы и первая помощь

Симптомы приступа стенокардии:

  • чувство давления и жгучей боли в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота или рвота.

Боль может распространяться от грудной клетки в нижнюю челюсть, отдавать в живот, левую руку и левое плечо. Может возникать чувство стеснения в груди. Дыхание становится редким, с интервалами более двух секунд.

Когда случился приступ, необходимо принять антиангинальное средство (чаще всего нитроглицерин) под язык
и следовать инструкциям вашего лечащего врача. Помимо этого стоит:

  • прекратить физическую нагрузку;
  • принять положение полусидя (если нет резкой слабости и потоотделения), то есть сесть на кровать или диван, облокотиться на спинку и вытянуть ноги;
  • открыть окна, если приступ случился в помещении.

Если приступ случился впервые, то очевидцам, оказавшимся рядом с вами, нужно вызвать скорую помощь.

Это правило распространяется и на те случаи, когда боль не проходит дольше 5-7 минут. Если приступ длится больше 20 минут, то он может привести к инфаркту миокарда.

Что делать, если под рукой не оказалось медикаментов?

Если у вас начался приступ, а рядом нет нитроглицерина или другого, прописанного врачом лекарства, то вы можете съесть зубчик чеснока. Этот народный метод немного остановит приступ и ослабит боль. При обострении также рекомендуют втирать пихтовое масло в области груди со стороны сердца по 5-6 капель.

Другие же народные средства в основном направлены на профилактику приступов, нежели на их снятие.

Как лечить стенокардию в домашних условиях?

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Для лечения стенокардии в домашних условиях используют в основном отвары и сборы. В их состав должны входить средства с антикоагулянтным эффектом, то есть препятствующие быстрой свертываемости крови,
а также кардиотонические средства – они улучшают кровообращение.

В списке таких препаратов: боярышник, шиповник, пустырник, плоды и трава укропа, корни и травы цикория, корневища и побеги спаржи.

Рецепты

  • Взять семь столовых ложек смеси ягод боярышника и плодов шиповника, залить двумя литрами кипятка, укутать в теплую ткань и настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник. Пить по стакану в день во время еды в течение 2-3 недель.
  • В банку поместить семь столовых ложек ягод боярышника (целых или из­мельченных) и семь стаканов кипящей воды. Затем банку закрыть и укутать, поставить в тёплое место на сутки. После настаивания лекарство процедить, поместить в холодильник и принимать по три стакана в день во время еды. В препарат для сла­дости и увеличения содержания витамина С можно добавить 1—2 столовые ложки ягод шиповника. В начале лечения можно смешивать в равных пропорциях ягоды боярышника с травой пустырника, а затем можно применять только ягоды боярышника.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ ЧЕСНОКОМ

Как и боярышник, чеснок в лечении стенокардии занимает особое место. Он малоэффективен для борьбы именно со стенокардией, но серьезно помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца, так как борется с атеросклерозом и холестериновыми бляшками.

Рецепты

  • 200-300 грамм очищенных зубков чеснока истолочь в кашицу и перемешать с таким же количеством меда. Смесь закрывается герметично в банку и настаивается не менее недели. Прием осуществляется ежедневно три раза перед едой по столовой ложке (за 30-40 минут). Курс может продолжаться до 3 месяцев.
  • При стенокардии незаменимой является аскорбиновая кислота. В медово-чесночную смесь можно добавить свежевыжатый сок лимона, и от этого ее лечебные качества только повысятся. Потребуется 10 лимонов, килограмм меда и 10 крупный головок чеснока. Настаивается эта смесь столько же, неделю, а принимают ее ежедневно 1 раз по 3-4 чайных ложки. Важно при этом не торопиться, после каждой ложки делать минимум минутный перерыв.
  • Можно сварить густой куриный бульон и залить двумя его стаканами десяток крупных зубков чеснока. Затем бульон кипятится 15 минут, а за три минуты до снятия с огня добавляется около 50 г петрушки. Отваренные чеснок и петрушка перетираются через мелкое сито и вновь смешиваются с бульоном. Это и есть готовое к применению средство, которое полезно пить по 75 мл за полчаса до еды.

Здоровый образ жизни и профилактика стенокардии

Помимо народных средств для профилактики стенокардии можно использовать вполне привычные правила
и рекомендации:

  • Бросить курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • Избавиться от лишнего веса и сесть на гипохолестериновую диету;
  • Ежедневно выполнять физические упражнения.

К этому списку также можно добавить занятия дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика для профилактики стенокардии

Занятия на дыхательном тренажере и дыхательная гимнастика в первую очередь направлены на улучшение кровообращения. Поэтому в борьбе со стенокардией тренировка дыхательной системы – одно из первых средств лечения.

Дыхательные упражнения расширяют сосуды, приводят к улучшению микроциркуляции крови, в результате увеличивается отдача кислорода тканям организма и его поступление в клетки миокарда. При этом снимается перегрузка в работе миокарда, что приводит к снижению частоты приступов стенокардии.

Заниматься можно и желательно постоянно. Эффект вы заметите спустя 3-4 месяца после начала занятий. Пропустить тренировку можно из-за повышения артериального давления сверх нормы, плохого самочувствия, обострения хронических недугов. В этом случае тренировку стоит пропустить или перенести на несколько часов позже.

О том как начать занятия с дыхательным тренажером «Самоздрав», мы уже рассказывали в нашей статье-инструкции .

Если вы решили заняться лечением стенокардии в домашних условиях, ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача. Грамотный специалист поможет подобрать правильные медикаменты и скомбинировать их
с вашими народными средствами. Также он сможет следить за вашим состоянием, что крайне важно для выбора правильного метода лечения.

Помните, что народная медицина – действенное средство, но она не может полностью заменить медикаментозное воздействие. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу, оставайтесь здоровы
и подписывайтесь на наш блог, чтобы читать интересные материалы о различных заболеваниях.

Предлагаем наш способ лечения стенокардии с помощью дыхательной гимнастики на тренажере «Самоздрав» . Подробнее о нем вы можете узнать, перейдя по ссылке .

Лечение стенокардии таблетками: что нужно принимать

Стенокардия – одна из форм ИБС, которая возникает у взрослых, чаще всего пожилых пациентов, вследствие ишемии миокарда и проявляется болью или дискомфортом в грудной клетке. Это заболевание широко распространено и в народе носит название “грудной жабы”. Оно требует адекватного лечения, поскольку его ранние формы встречаются даже в возрасте 30-39 лет. Основные факторы риска: курение, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность.

Какие методы лечения применяют?

Лечение обращено на повышение качества жизни больных. Этого можно достичь путем уменьшения атак стенокардии, профилактированием инфарктов, возрастанием выживаемости. Терапию подбирают в зависимости от возраста пациента, клиники течения, данных дополнительных методов обследования, функционального класса заболевания. Способы, которые есть в арсенале: коррекция стиля жизни, медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

Протокол Европейского кардиологического общества по лечению стенокардии выделяет такие обязательные пункты:

  1. Aspirin and Antianginal theray (употребление ацетилсалициловой кислоты и сосудорасширяющих препаратов).
  2. Beta-blocker and Blood pressure (назначение β-адреноблокаторов и снижение артериального давления).
  3. Cigarette smocking and Cholesterol (бросить курить и снизить холестерин крови к показателям нормы).
  4. Diet and Diabetes (диета и лечение сахарного диабета, если таковой имеется).
  5. Education and Exercise (образовательная программа по улучшению образа жизни и физические упражнения).

Основные препараты для лечения стенокардии

В таблице представлены группы средств, используемых для терапии. Основные среди них имеют сосудорасширяющий эффект (нитраты, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция).

Список лекарств от стенокардии и их классы Препараты
Нитраты
  • «Нитроглицерин» и его производные;
  • «Изосорбида динитрат»;
  • «Изосорбида мононитрат»;
  • «Кардикет»;
  • «Молсидомин»
β-адреноблокаторы
  • «Бисопролол» («Конкор»);
  • «Метопролол»;
  • «Атенолол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Карведилол»;
  • «Небивалол»
Антагонисты кальция (АК)
  • «Верапамил» длительного действия;
  • «Дилтиазем» длительного действия;
  • «Нифедипин» длительного действия;
  • «Амлодипин»
Ингибиторы АПФ
  • «Рамиприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Зофеноприл»
Антитромботические
  • «Аспирин»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Тикагрелол»
Статины
  • «Аторвастатин»;
  • «Симвастатин»;
  • «Розувастатин»
Кардиометаболики
  • «Триметазидин» («Предуктал»)

Схемы употребления таблеток

Для лечения приступов стенокардии, а также ситуативной профилактики, применяют базисные препараты: короткодействующие формы нитратов («Нитроглицерин» сублингвально 0,3-0,6 мг, максимум до 1,5 мг, или аэрозоль 0,5-1 мг; «Изосорбида динитрат» 20 мг).

  1. β-адреноблокаторы назначают при отсутствии противопоказаний. Дозу титруют (повышают еженедельно), учитывая переносимость и ЧСС пациента, поскольку препараты склонны вызывать брадикардию (урежение количества сердцебиений). Стандартные дозы: «Атенолол» – 100 мг раз в сутки или 50 мг два раза, «Бисопролол» («Конкор») – 10 мг раз в день, «Метопролол» длительного действия – 200 мг раз в день.
  2. При непереносимости или противопоказаниях к β-адреноблокаторам используют монотерапию другими антиангинальными препаратами, в частности ингибиторами IF-каналов («Ивабрадин»), антагонистами кальция («Верапамил» – 40-80 мг три раза в день, «Дилтиазем» – 90 мг два раза в день – оба после консультации кардиолога, «Амлодипин» – 5 мг раз в сутки), нитраты пролонгированного действия («Кардикет», «Моносан» – 20 мг два раза в день, «Молсидомин» – 2 мг до трех раз в сутки).
  3. При слабой эффективности монотерапии β-адреноблокаторами можно к ним присоединить препараты из предыдущего ряда.
  4. Дополнительно на усмотрение врача могут назначать метаболические препараты («Триметазидин» – 70 мг раз в сутки).

Если двухкомпонентная схема терапии (в оптимальных дозах) не дала эффективности, в список лечения можно включить третье антиангинальное средство. Также это дает основания для планирования реваскуляризации миокарда (но все равно требует приема препаратов с положительным влиянием на прогноз – антиагреганты, статины).

Список назначений, обязательных к употреблению (в том числе и лицам пожилого возраста), с целью улучшения прогноза выживаемости:

  1. «Аспирин» 75-100 мг р/д – назначают всем больным, которые не имеют противопоказаний к нему.
  2. Статины – нужно принимать всем пациентам с высоким риском по шкале SCORE и/или общим холестерином в крови > 4,5 ммоль/л. Рекомендованные препараты: «Симвастатин» – 20-40 мг/день, «Аторвастатин» – 10-20 мг/день.
  3. Ингибиторы АПФ используют для лечения многих сопутствующих стенокардии патологий: артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечной недостаточности, бессимптомной дисфункции левого желудочка. Средства улучшают длительность и качество жизни за счет снижения риска сердечной смерти. Назначают: «Рамиприл» – 10 мг/день, «Периндоприл» – 8 мг/день и другие.

Стенокардия – очень серьезное, быстро прогрессирующее заболевание, осложнением которого может стать инфаркт миокарда, нередко приводящий к смерти. Поэтому, не обращаясь к кардиологу за консультацией, вы только теряете время и рискуете своим здоровьем.

Показания к хирургическим вмешательствам

Применяемые методики коронарной реваскуляризации: ангиопластика, стентирование венечных артерий, аортокоронарное шунтирование. При выборе учитывают исходное состояние пациента и ангиографические признаки стенозирования коронарной артерии.

Показания к инвазивному вмешательству:

  • отсутствие контроля симптомов стенокардии медикаментами;
  • пациент находится в группе высокого уровня риска, что устанавливается после проведения нагрузочных проб;
  • у больного желудочковые аритмии и эпизодические остановки кровообращения, которые угрожают его жизни;
  • стенокардия находится в сочетании с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка меньше 40%.

Выводы

Серьезное отношение к этой патологии должно укрепиться в сознании людей. Для успехов в ее лечении требуется систематическое посещение кардиолога (не реже, чем раз в шесть месяцев). Каждый больной должен носить при себе таблетки от стенокардии для своевременного купирования приступов. В таких случаях используют нитраты короткого эффекта в виде сублингвальных пилюль или аэрозоля. Если приступ длится более 20 минут и не снимается употреблением средств, потерпевший должен быть госпитализирован в стационар для определения дальнейшей тактики действий.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какие симптомы имеет стенокардия, и что за лекарства необходимо принимать

Стенокардия развивается вследствие ишемической болезни сердца. Она имеет определенные симптомы, которые сложно спутать с другими. Например: холодный пот, боль за грудиной, которая отдает в лопатку и руку.

Приступ стенокардии возникает на фоне нехватка кислорода сердечной мышце, причинами которой может быть сужение просвета артерий или длительный спазм сосудов сердца. Если нехватка кислорода продолжается долгое время, то может развиться инфаркт миокарда.

Чтобы купировать приступ необходимо принимать лекарства от стенокардии, которые пациенту назначит врач. Они помогут снять боль, не дадут склеиться тромбоцитам и улучшат сосудистый кровоток.

Чтобы не развилась стенокардия необходимо принять препараты, способные купировать приступ. Так как ИБС хроническое заболевание, то приступы стенокардии могут мучить человека годами. Именно поэтому нужно быть готовым, что они могут наступить в любой момент.

Провоцирующим фактором может быть: жаркая или холодная погода, быстрая ходьба, подъем по лестнице, нагрузки после обильной еды. Так как человек вынужден часто останавливаться для нормализации своего состояния, то иногда страдающего человека называют «обозреватель витрин».

Что может способствовать

Причиной стенокардии могут быть:

  • Ожирение и высокое содержание холестерина;
  • Хронический стресс;
  • Гипертония на фоне гиподинамии;
  • Высокая свертываемость крови, тромбоз;
  • Курение;
  • Сахарный диабет.

Не обязательно наличие всех симптомов, достаточно нескольких, чтобы проявилась болезнь. Приступ обычно развивается на фоне физической нагрузки или стрессовой ситуации. Могут повлиять погодные условия.

Диагностика заболевания складывается из наличия симптомов, ЭКГ, анамнеза больного.

Например, симптомами стенокардии будут:

  • Боль за грудиной;
  • Иррадиация ее в спину, плечо, лопатку;
  • Бледность, холодный пот, что говорит о нарушении кровообращения;
  • Одышка, тяжесть при вдохе, посинение губ, что говорит о нарушениях дыхания.

Данную проблему необходимо дифференцировать от других проблем, например, травмы грудной клетки. Именно поэтому врач назначает ЭКГ и знакомится с анамнезом. Кроме этого, уточняется характер боли и ее локализация.

При нормальных показателях ЭКГ можно рассматривать как вариант межреберную невралгию. Однако, при наличии в анамнезе вышеперечисленных причин, есть смысл взять пациента на учет, так как у него могла развиться стабильная стенокардия, приступ которой длится кратковременно.

Различают несколько типов стенокардии:

  • Стабильную;
  • Нестабильную;
  • Вазоспастическую.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия возникает на фоне перенапряжения, прогулки, на морозе даже около 100 метров или подъеме по лестнице.

Помощь

Приступ длится 5–10 минут и купируется приемом нитроглицерина. Перед подачей этого препарата необходимо померить АД, так как при пониженном давлениион может усугубить ситуацию. В этомслучае,возможно, будет лучше принять валидол.

Применение нитратов пролонгированного действия в некоторых случаях опасно, так как больной может потерять сознание, и у него возникает сосудистый коллапс.

Нестабильная стенокардия особенности

При нестабильной форме характерны симптомы: одышка, резкая утомляемость и болевой синдром, отдающий в руку, лопатку.

Помощь

Необходимо сесть, освободить шею и грудь, обеспечить приток воздуха. Дают разжевать таблетку аспирина, после чего нитроглицерин под язык. Если боль не прошла, то можно повторить нитроглицерин.

Аспирин нельзя пить, если есть язва желудка, тогда врач должен предложить другой препарат, способный разжижать кровь.Для снятия боли любой анальгетик: баралгин, седальгин. При высоком давлении клофелин или назначенное средство. Приступ можно купировать анаприлином.

Вазоспастическая

Вазоспастическая стенокардия развивается на фоне сна, покоя, при спазме сосудов в холодном помещении, на улице. Длится от 2-х до 5 минут. Приступы снимаются приемом нитроглицерина, и блокатором кальциевых каналов, например: нифедипином.

Причины приступа

Причиной нестабильной стенокардии может быть повышенный холестерин или приступ проявляется при ИБС. Обычно ишемический синдром — основная причина стенокардии. Кроме этого, условием проблемы может стать спазм коронарной артерии. Если боль не проходит после нитроглицерина обязательно следует обратиться к врачу за назначением дополнительных лекарственных средств.

Профилактика

Так как препараты при стенокардии не могут полностью излечить болезнь, поэтому в первую очередь необходимо изменить образ жизни, чтобы увеличить продолжительность жизни, и притормозить развитие болезни.

Что необходимо сделать в первую очередь:

  • Поменять образ жизни;
  • Высыпаться и правильно питаться;
  • Снизить давление;
  • Нормализовать уровень сахара в организме;
  • Снизить холестерин;
  • Двигаться больше;
  • Отказаться от алкоголя и курения.

Эти действия помогут в успешном лечении ИБС.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия при этом заболевании продолжается на протяжении всей жизни, и включает в себя лекарство, снижающее давление, которое подбирает и выписывает врач.

Обычно при стенокардии сердца выписывают гипотензивные средства: эналаприл или лизиноприл.

Кроме этого,принимать при стенокардии придется сердечные гликозиды, нитраты и бета-блокаторы. Нитраты помогут избежать приступа, бета-блокаторы снижают вероятность выброса в кровь адреналина. Это могут быть таблетки: конкор, эгилок, анаприлин. Кроме этого, будут назначены средства, снижающие высокий уровень холестерина и сахара в крови. Если уровень низкий, то будет проводиться постоянный контроль над данным показателем.

Чтобы повышать тонус стенки и улучшать кровоток могут быть назначены ангиопротекторы.

Что назначают при стенокардии

  • Статины (Симвастатин);
  • Антиагреганты( Аспекард);
  • Ангиопротекторы (Актовегин);
  • Нитраты (Нитроглицерин);
  • Нитраты пролонгированного действия (Нитросорбит);
  • Блокатор кальциевых каналов (Плавикс);
  • Бета-адреноблокаторы (Бисопролол).

Итак, врач устанавливает какая стенокардия присутствует у пациента, исследуя симптомы, и дает назначение, как жить дальше,и какие лекарства принимать, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самостоятельный прием препаратов и корректировка дозы лекарств может привести к ухудшению состояния, и дальнейшему прогрессированию ИБС. Это смертельно опасно, поэтому прислушайтесь к советам специалистов.



Источник: zdorov-serdcem.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector