Язвенноподобная диспепсия

Язвенноподобная диспепсия


Неязвенная диспепсияСодержание:

Определение

Определяется как хроническая диспепсия (боль или дискомфорт в верхней части живота) при отсутствии органической патологии. Другие часто беспокоящие симптомы включают чувство раннего насыщения, переполнения, вздутие и тошноту. Выделяют подгруппы пациентов с язвенноподобными заболеваниями ЖКТ и с функциональными расстройствами ЖКТ (нарушение моторики), однако проявления этих патологий, так же как и синдрома раздражённого кишечника, во многом совпадают.

Причины

Состояние неязвенной диспепсии включает заболевания слизистой оболочки, нарушения моторики и психические заболевания.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • погрешности в пище;
  • вредные привычки в питании;
  • нервно-психические расстройства;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • длительное употребление некоторых лекарств раздражающего действия.

Симптомы

Пациенты обычно молодого возраста (<40 лет), женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. Боль в животе сопровождается разнообразными сочетаниями других диспепсических симптомов, наиболее частые из них — тошнота и вздутие после еды. Характерны утренние симптомы: боль и тошнота возникают при просыпании. Прямой опрос может помочь выявить симптомы, указывающие на синдром раздражённого кишечника. Необходимо учитывать возможность язвенной болезни, а у пациентов пожилого возраста в первую очередь злокачественного образования брюшной полости.

Не существует характерных диагностических признаков, кроме возможных несоответствующих морфологическим изменениям болезненности при пальпации живота. Выраженность симптомов может не соответствовать клиническому благополучию при сохранной массе тела. Пациенты часто тревожны.

Необходимо учитывать приём лекарственных препаратов в анамнезе и возможность депрессивного состояния. У молодых женщин перед проведением рентгенологического исследования необходимо исключить беременность. При выраженной утренней тошноте и рвоте необходимо заподозрить злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Часто предположить диагноз позволяет анамнез, но у лиц пожилого возраста для исключения заболеваний слизистой оболочки необходимо выполнить эндоскопическое исследование. Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании можно выявить жёлчные камни, они редко ответственны за диспепсические симптомы.

Профилактика

Наиболее важные элементы — разъяснение проблемы и уверение в результате. Необходимо рассмотреть возможные психологические факторы и объяснить концепцию психологических влияний на функцию кишечника. Идиосинкратические диеты с ограничениями приносят мало пользы, но может помочь ограничение жиров.

Эффективность медикаментозного лечения не выражена, но следует сделать попытку. Иногда помогают антациды.

Симптомы, связанные со стрессовыми факторами, проходят при правильном консультировании. Некоторые пациенты страдают хроническими психическими заболеваниями, приводящими к постоянным или рецидивирующим симптомам, и нуждаются в поведенческой или другой формализованной психотерапии.

расул:25.08.2016
Здравствуйе. У нас 2недели был частый стул ,по 4_7раз в день . Ребенок похудел ,ел плохо .жаловался на живот . Сдали анализы . Высеилась клебсиелла . Назначил гастроэнтеролог интести бактериофаг. Читаю отзывы и понимаю что он не от клебсиеллы. Скажите пожалуйста ,давать.или не давать ?

Честно сказать клебсиелла это почти «домашний зверек» гибнет от любого антибиотика. Тот же нифуроксазид в стандартной возрастной дозировке на 5 дней и потом комплекс мероприятий направленный на восстановление нормальной флоры кишечника (ответ выше на 4 поста для Евгении)

Бутко  Виталий Анатольевич

Источник: med36.com


Добавить комментарий