К кому обращаться при головокружении

К кому обращаться при головокружении

Многие люди терпят приступы головокружения долгие годы. Когда патология начнет сопровождаться тошнотой, потерей сознания и головной болью, люди обращаются к врачу. Между тем, головная боль и головокружение — довольно опасный симптом, который чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Не каждый человек знает, что такое головокружение (вертиго — так это состояние называется на латинском медицинском языке). Этот симптом подразделен на два вида:

  • системное головокружение — вызвано патологиями вестибулярного аппарата, человеку кажется, что помещение и предметы вокруг него начинают медленно кружится вокруг своей оси, возникает ощущение, что «земля уходит из-под ног»;
  • несистемное головокружение — чаще никак не связано с функционированием вестибулярного аппарата; при таком состоянии возникает параллельно тошнота, рвотные позывы, мигрень, нарушения зрения и слуха.

Предобморочное состояние, потеря сознания характерны именно для несистемного головокружения. Это состояние часто является симптомом серьезных заболеваний. В то время как системное головокружение может возникать, даже если человек будет просто вращаться вокруг своей оси и не несет никакой угрозы здоровью.

Головокружение при вставании и когда ложишься — это также проявления именно несистемного типа. Чаще всего предобморочное состояние сразу после пробуждения ото сна говорит о проблемах с сосудами.

Какие еще признаки несистемного вида головокружения у мужчин и женщин можно выделить? Их очень много, вот список самых распространенных:

  • тошнота рвотные позывы;
  • мигрени различного рода;
  • потемнение в глазах, появление черных пятен в поле зрения;
  • потеря сознания на короткое или продолжительное (до нескольких минут) время;
  • шум и звон в ушах;
  • в редких случаях развитие зрительных и слуховых галлюцинаций, палимпсесты (провалы в памяти).

Подобные состояния нельзя оставлять без внимания. Даже если день пациента плотно забит и нет возможности выкроить пару часов для посещения врача — надо постараться отложить некоторые мероприятия и попасть на прием.

Существует два типа лечения:

  • бесплатно — по медицинскому полису, когда все затраты по анализам и консультациям врачей на себя берет страховая компания;
  • платно — когда пациент сам выбирает частный диагностический центр и идет на консультацию за деньги.

Бесплатная медицина плоха тем, что в бюджетных поликлиниках и больницах велик риск попасть в громадные очереди. На это уйдет много времени — но зато для кошелька существенная экономия.

Итак, алгоритм, как выявить причины головокружения у женщин (после 30 лет этот вопрос становится особенно актуальным) и мужчин:

  • сначала надо взять талон на прием к участковому терапевту, так как по требованию пациента направление сразу к хирургу, ортопеду или невропатологу получить не удастся;
  • скорее всего, прием будет проводиться примерно спустя неделю после факта посещения регистратуры (кстати, сейчас необязательно для записи идти в поликлинику — можно записаться через интернет на портале госуслуг);
  • терапевту стоит подробно изложить жалобы на головную боль и головокружение, описать сопутствующие проблемы с самочувствием;
  • исходя из анамнеза, терапевт даст направление на консультацию к невропатологу, хирургу и ортопеду. В некоторых случаях — сразу ко всем этим трем специалистам, иногда еще и к психиатру для исключения психосоматической составляющей проблемы;
  • при посещении профильных специалистов пациент также должен максимально подробно изложить свои жалобы — это позволит врачу составить предельно достоверную клиническую картину;
  • после этого пациент будет отправлен на дополнительные исследования — это МРТ головного мозга и позвоночника, КТ, электроэнцефалограмма;
  • после получения результатов исследований можно будет получить список препаратов и рекомендации, которые подходят для лечения отдельно взятому человеку.

К какому врачу обратиться при головокружении? При обращении в платные диагностические центры можно пойти сразу к невропатологу, кардиологу или ортопеду, а вот при обращении в бюджетные медицинские организации придется для начала посетить терапевта.

Нарушение кровотока, снижение тонуса сосудов и нарушение сердечного ритма часто становится причиной головокружения при вставании и когда ложишься. Заболевания сердечно-сосудистой системы касаются почти каждого человека старше пятидесяти лет. Увы, возраст сердечных заболеваний «молодеет» и все больше пациентов приходят к кардиологу в возрасте тридцати-сорока лет.

  1. Гипертоническая болезнь поражает преимущественно людей старшего возраста. Это связано с откладыванием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Давление поднимается выше 150/90 мм рт. ст. Пациент испытывает мучительное состояние: тяжесть и боль в голове. Если цифры подскакивают выше 180/90 мм рт. ст., то появляется тошнота, боль в глазах и вертиго.
  2. Ортостатический коллапс часто становится причиной не только сильного головокружения, но и предобморочного состояния, потери сознания и потемнения в глазах. Из-за резкого подъема с кровати может упасть давление до 90/50 мм рт. ст. Это не слишком критичный показатель, но для пожилых людей или для пациентов после болезни или хирургического вмешательства этого достаточно, чтобы потерять сознание.
  3. Аневризма аорты сопровождается не только головокружением, но и тошнотой, болью в эпигастральной области, в грудной клетке со стороны сердца, спины (пациенты часто путают это состояние с межреберной невралгией).
  4. Инфаркт миокарда происходит чаще всего по причине скудного питания сердечной мышцы коронарными сосудами. Резкая закупорка сердечных артерий приводит к омертвению тканей, резкому болевому синдрому и изменениям ЭКГ. Это состояние часто становится причиной смерти. Перед инфарктом пациент может испытывать сильное головокружение, одышку, сдавливание грудины.

Какой врач лечит головокружение, вызванное нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы? Эти занимается кардиолог. Чаще всего следует обследоваться только у него, ни хирург, ни невропатолог пациентам с сердечными патологиями не нужен.

Эффективны следующие препараты:

«Кавинтон» — эффективное средство не только при головокружениях, спровоцированных нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, но и при различного рода патологиях нервной системы.

Головокружение при нормальном давлении у женщин и мужчин требует применения иных медикаментов. Чаще всего это будут сосудорасширяющие препараты или ноотропы.

В головном мозге есть участки, которые ответственны за ориентирование человека в пространстве. Если они начинают давать нейронам неправильные команды, либо по каким-то причинам эти команды искажаются — то возникает нарушение координации, головокружения и мигрени различного типа.

Патологии, которые возникают при защемлении позвонками нервов, также относятся к проблемам центральной нервной системы. Такая проблема может возникнуть при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. К какому врачу обратиться при головокружении, если оно спровоцировано патологиями нервной системы? Лечение может назначить невролог или невропатолог.

Такое головокружение может сопровождаться паническими атаками, тревожностью, бессонницей, головными болями, нарушениями зрения.

Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника чаще всего длительное и занимает много месяцев. Данное заболевание (остеохондроз) невозможно вылечить полностью — остается только поддерживать состояние пациента, избавив его от болевых ощущений и головокружения, а также прочих симптомов остеохондроза.

Существует три обязательных направления терапии:

  • лечебная физкультура;
  • уколы витаминов группы Б внутримышечно;
  • прием ноотропов, седативных и сосудорасширяющих средств.

Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника принесет результат не сразу. Чаще всего для заметного результата надо пройти несколько курсов физиотерапии, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать сильные головокружения. Вот список самых распространенных:

  1. Внутренний отит или лабиринтит – воспалительное поражение вестибулярного аппарата. Пациенты с этим диагнозом с трудом ощущают свое положение в пространстве, испытывают головокружение и тошноту, сходную с самочувствием при морской болезни. Нарушается походка — больной человек не в состоянии пройти ровно и пяти метров. Пациента может преследовать шум и звон в ушах, рвотные позывы.
  2. Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха не воспалительной природы. Основная симптоматика — головокружение, звон в ушах. Болезнь Меньера чаще всего встречается среди мужчин старше пятидесяти лет.
  3. Гнойные процессы в среднем ухе также могут стать источником головокружения, которое будет сопровождаться сильными головными и ушными болями. Перепутать эту симптоматику сложно, так как только она протекает с болевыми ощущениями.

К какому врачу обратиться при головокружении, если есть подозрение, что причиной являются заболевания ЛОР-органов? В этом случае может помочь отоларинголог, хирург.

Медицина выделяют следующие распространенные причины головокружения:

  • глаукома — заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление;
  • менопауза или климакс — состояние, возникающее у женщин после сорока лет — становится частой причиной головокружения, приливов, гипергидроза;
  • черепно-мозговые травмы или сотрясения мозга могут иметь отделенные последствия и спровоцировать головокружение даже спустя годы после факта получения.

Если кружится голова сразу после пробуждения — причина может крыться в снижении тонуса сосудов. Еще одна распространенная причина — вегето-сосудистая дистония.

Обращаться в таком случае следует к невропатологу. Чаще всего он назначает сосудорасширяющие препараты:

Для облегчения симптоматики вегето-сосудистой дистонии пациенту следует больше спать и отдыхать, исключить переутомление и пребывание на солнце.

При терапии головокружений, причиной которых стали проблемы с сосудами, очень важно наладить правильное питание — оно должно содержать достаточное количество белка и аминокислот.

источник

Головокружение можно смело назвать одной из самых частых причин, с жалобами на которые люди обращаются к медицинским работникам.

Современная медицина насчитывает более 75 заболеваний, которым предшествует рассматриваемая симптоматика.

Сюда относят сердечно-сосудистые патологии, проблемы с эндокринной или нервной системой, нарушение зрения, болезни крови, травмирование шеи или головы, патологии уха и стрессы.

Люди, которые сталкиваются с головокружением, чувствуют ухудшение общего состояния и могут терять работоспособность.

У них часто проявляются депрессии, страхи, панические атаки; человек боится выйти из дома, чтобы не упасть, перестает вести активный образ жизни.

Поэтому очень важно выявить истинные причины развития указанного симптома и своевременно начать лечение.

Но не каждый человек знает, к кому ему обращаться при головокружении, и какой именно врач занимается подобными проблемами.

По медицинской статистике, чаще всего головокружение спровоцировано нарушениями в работе вестибулярного аппарата, вне зоны влияния ЦНС.

Поэтому лечение периферического вестибулярного или слухового нарушения должен проводить отоневролог.

Вертиго, так принято называть рассматриваемый симптом, медики классифицируют таким образом: центральное головокружение, периферическое, системное и физиологическое.

Все указанные типы головокружения различаются в зависимости от факторов их спровоцировавших.

Если человек обратился за помощью к терапевту, то врач общего профиля должен постараться выяснить первопричины того, почему у пациента кружится голова.

Врач обращает внимание на сопутствующие жалобы. Вот основные из них:

  • Боли в голове.
  • Обмороки.
  • Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой.
  • Боль в каком-либо другом органе тела.
  • Рост температуры тела.
  • Неправильная работа сердца.
  • Чрезмерная потливость.
  • Повышенная раздражительность.
  • Дрожь в конечностях.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками.
  • Бледность кожи.
  • Потеря веса или его прибавление.
  • Потеря аппетита.
  • Удушье или ощущение нехватки воздуха.

Лечение рассматриваемого недуга можно проводить только в том случае, когда будет установлена точная причина его возникновения.

Практически все люди сталкивались с тем, что у них плывет перед глазами или пошатывает по сторонам.

Головокружение не является отдельным заболеванием, и, чаще всего, бывает безобидным.

Но не стоит исключать риск развития в организме опасных патологических состояний, которые проявляются головокружениями.

Человек должен научиться понимать свой организм, ибо истинные причины головокружения могут быть довольно серьезными.

Одной из самых распространенных причин того, что у человека появилось головокружение, считается проблема с каким-либо отделом позвоночника.

Чаще всего раздражающий фактор располагается в шейном отделе. Дело в том, что даже элементарное защемление нерва может спровоцировать нехватку в мозге кислорода, что, в свою очередь, приводит к повышенной слабости, головокружению и болям в голове.

Симптоматика становится интенсивнее при движениях головой в стороны. Автомобильные аварии часто приводят к смещениям позвонков, ведь сильный толчок сначала резко откидывает голову назад, а потом так же резко вперед.

Эта же причина может вызвать растяжение связок в шее. Патологии позвоночника должен лечить мануальный терапевт.

Только опытный специалист способен наладить процесс кровообращения и поставить позвонки на положенное место.

Пациенту может быть назначена носка ортопедических изделий, чтобы позвоночник «привык» к нормальному положению.

Невроз, депрессия, сильное физическое или эмоциональное переутомление может спровоцировать своеобразную реакцию в организме.

Это может быть головокружение, шум в ушах или мигрень. Справиться с мигренью довольно тяжело даже современной медицине.

Для ее лечения нужна комплексная терапия, ибо вызывать такой недуг могут различные патологии, о которых пациент даже не догадывается.

В организме у человека имеется отдельная система, которая несет ответственность за равновесие и нахождение тела в пространстве.

Если в вестибулярном аппарате наблюдаются нарушения, то у пациентов проявляется головокружение, потеря ориентации, покачивания.

Может казаться, что все предметы вокруг двигаются. В связи с тем, что вестибулярный аппарат находится в ухе, при его патологиях может наблюдаться частичная потеря слуха.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Люди, у которых была диагностирована гипертония или гипотония, часто страдают от того, что у них кружится голова.

Небольшие скачки артериального давления присущи каждому человеку, но если они происходят слишком часто или приводят к завышенным показателям на тонометре, то есть риск повреждения артерий мозга.

В связи с тем, что артерии стали более узкими и утратили свою эластичность, они начали плохо пропускать кровь.

Застоявшийся поток давит на сосуды, провоцируя головокружение и посторонние шумы в ушах.

Еще одним очень коварным заболеванием сосудов является атеросклероз, который характеризуется нарастанием бляшек на стенках сосудов.

А эти самые бляшки, в свою очередь, препятствуют естественному кровотоку.

Человек, у которого когда – либо диагностировали патологии сердечно – сосудистой системы, должен постоянно контролировать показатели давления.

В случае появления тревожной симптоматики – сразу же обратиться к врачу.

  • Увлечение алкогольными напитками.
  • Интоксикация после употребления продуктов питания.
  • Лечение антибиотиками или препаратами от гипертонии.

Имеется большое количество индивидуальных ситуаций. Например, у диабетика голова может кружиться во время снижения концентрации глюкозы в крови.

При появлении малокровия или патологий щитовидки, головокружение проявляется потерей равновесия.

У людей с пониженным давлением симптоматика возникает при смене позы тела.

Иногда головокружение становится основным признаком инсульта, рассеянного склероза, новообразования в головном мозге, воспалительного процесса в ЦНС или сахарного диабета.

Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением.

Медик, к которому обратился пациент с головокружением, должен первым делом провести аудиометрию – проверить слух.

Затем оценить координацию человека и его неврологический статус. После этого требуется дополнительная диагностика, основанная на проведении следующих мероприятий:

  • Взятие общего анализа крови.
  • Проведение исследования крови на глюкозу.
  • Выполнение дуплексного сканирования сосудов на шее и в голове.
  • ЭКГ и УЗИ сердца, если специалист подозревает сердечно – сосудистые патологии.
  • Электроэнцефалография – процедура, подтверждающая такой диагноз, как эпилепсия.
  • Эхоэнцефалография – процедура, которая выполняется при наличии у пациента черепно-мозговой травмы.
  • КТ И МРТ мозга при инсульте, склерозе или подозрении на онкологию.
  • Рентген или КТ шеи.

Если все указанные методы диагностики не помогли врачу установить истинную причину того, что у пациента наблюдается головокружение, то, возможно, проблема кроется в наличии у человека доброкачественного позиционного вертиго.

Как уже стало понятно, причин для развития головокружения масса. Поэтому, заниматься пациентом будет тот врач, профиль которого соответствует установленному заболеванию.

Дело в том, что голова часто кружится при проблемах с ЦНС и вестибулярным аппаратом, пациента должен вести невролог или отоларинголог.

Но, согласно статистике, имеются и исключения. Головокружения может являться следствием анемии или ортостатической гипотензии, порока сердца ил фибрилляции предсердия. В такой ситуации будет лучше обратиться к участковому терапевту.

Если же симптоматика развилась на фоне патологий щитовидной железы или сахарного диабета, то лечить человека будет эндокринолог.

Но оба специалиста настоятельно порекомендуют посетить и невролога. При головокружении, спровоцированном сосудистыми поражениями головного мозга, пациент должен посетить невролога.

Это же относится и к травмированиям, болезни Паркинсона, ВСД, рассеянному склерозу.

Психогенные же формы головокружения при генерализованных тревожных расстройствах занимается психиатр или психотерапевт высшей категории.

Если головокружение появилось после травмы шеи в результате ДТП. То речь может идти о существенных изменениях в шейном отделе позвонка.

Даже если симптомы временно и утихают, то не исключено, что возникнет рецидив. Самый характерный симптом – кружится голова при ее поворотах или наклонах.

Очень часто люди ощущают шум в ухе. К какому врачу обратиться в этом случае? Такие патологии считаются профилем хирургов и неврологов.

При болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, вертиго, отитах или каких-либо иных воспалительных процессах в ушах, пациент должен лечиться у оториноларинголога.

Головокружение, которое сопровождается проблемами с речью или зрением, должно быть изучено неврологом.

Если приступы характеризуются ощущением нахождения на карусели и становятся более интенсивными при поворотах головой, то это тоже профиль отоларинголога.

Именно этот специалист лечит заболевания вестибулярного аппарата. Если невролог и оториноларинголог не находят каких-либо патологий, связанных со своим профилем, то они могут направить пациента к врачу – вестибулологу.

Загвоздка здесь заключается в том, что подобные специалисты – большая редкость, поэтому их услуги стоят довольно дорого.

Не каждый человек сможет позволить себе даже пару консультация с таким врачом.

Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: головокружение – это симптом как безобидный, так и довольно опасный.

В связи с тем, что голова может кружиться по разнообразным причинам, не рекомендуется игнорировать такой признак.

Человек должен знать, к какому именно специалисту пойти. Для того, чтобы устранить головокружение, придется пройти полное обследование организма и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

источник

Головокружение – одна из самых распространенных причин обращения граждан к медицинским работникам. Квалифицированная помощь специалистов требуется даже при легкой форме недуга, так как вертиго – сигнал к одному из 75 более опасных заболеваний.

Вертиго косвенно парализует человека. Больной теряет равновесие, у него нарушается походка и координация движений. Расширенные зрачки и выражение лица выдают страх перед падением и превращением в обузу для близких. Такого человека часто принимают за алкоголика или наркомана. В периоды приступов страдалец теряет работоспособность и старается лишний раз не выходить из дома.

Работодатели предпочитают избавиться от сотрудника, который страдает головокружением. В итоге пациент впадает в депрессию, что еще больше усугубляет заболевание. А клейкое прозвище алкоголик или наркоман добивает волю больного.

Головокружение редко приходит одно. Наряду с ним, больной испытывает ряд других дискомфортов. Это могут быть боли в голове, органах пищеварения, позвоночнике. В зависимости от сопутствующих признаков выделяют 3 вида головокружения: центральное, периферическое, системное и физиологическое.

Указанные выше разновидности характеризуются не только сопутствующими признаками. Каждое из них создает определенные помехи и зрительные ощущения. Предметы могут колебаться или вращаться с разной частотой. Различают также позиционное и системное головокружение, которое определяет причину явления – резкое изменение положения тела или движения головой.

Немаловажное при диагностике и местоположение очага приступа. Самое распространенное – периферическое – возникает при нарушении функционирования вестибулярного аппарата, примыкающего к слуховому нерву. Если же головокружение зародилось в мозжечке, то речь уже идет о центральном вертиго. Завершает этот список нарушением афферентации. Возникает вследствие поражения органов слуха или тонических отклонений сердечной мышцы.

Только после комплексной диагностики станет понятно, к какому врачу идти для его устранения. Ведь разные причины устраняют специалисты разных областей.

Если у вас кружится голова, рекомендуем для начала посетить семейного врача или терапевта. Доктор проведет тщательный осмотр, выслушает жалобы на самочувствие. Затем в дело вступит медсестра – она измерит артериальное давление и проверит пульс. На основании полученных данных врач примет решение о направлении на осмотр узкопрофильными специалистами – эндокринолога, гастроэнтеролога и других. Еще одно направление будет на анализы крови, мочи как минимум.

Исходя из результатов станет понятно, какой врач лечит головокружение в конкретном случае. Только нужный специалист подберет эффективную методику лечения.

Итак, анализы сданы, результаты томографии расшифрованы. Получив полную картину состояния организма, пациенту говорят, к какому врачу обратиться при головокружении. Все зависит от заболеваний спутников:

  • Хирург и невролог помогут, если головокружения начались из-за травмы шейного отдела позвоночника на производстве или в результате автомобильной аварии. Приступы вертиго застают человека врасплох в момент наклона головы или ее повороте. Длится оно несколько секунд, которых достаточно для падения.
  • К отоларингологу обращаются в случае, если головокружение вызвано болезнями ушной раковины или слухового нерва. Спектр очень широкий – от банальной серной пробки до воспалительного лабиринтита. Но одно из самых страшных заболеваний – синдром Меньера, когда в полости внутреннего уха скапливается жидкость.
  • Если головокружение характеризуется шумом в ушах, зрительными дисфункциями – срочно посетите ортопеда. Скорее всего, речь идет о дегенеративных нарушениях позвоночника. Он подскажет, к какому врачу обратиться при головокружении, если симптоматика не входит в его компетенцию.
  • При нарушениях мозгового кровообращения, серьезных и не очень поражениях головного мозга с головокружением идут к невропатологу. Но посетить его для контроля придется в любом случае, так как заболевания органов разных систем оказывают влияние и на нервную систему.

Но иногда причина неясна ни по части отоларингологии, ни по части неврологии. Так к какому врачу обратиться при головных болях, если указанные специалисты оказались бессильны? На помощь придет раритетный для наших краев специалист – вестибулолог.

Этот специалист также лечит головокружение. В 75% случаев вертиго вызывают различные нарушения координации движений, походки, восприятия окружающего мира. За все перечисленные функции отвечает вестибулярный аппарат. Именно его и лечит вестибулолог.

Он последняя надежда больных, кого мучает головокружение. Какой врач направит вас к нему, не так уж и важно. Проблема заключается в необходимости дальней поездки, ведь специалистов такого уровня единицы в РФ. Они практикуют в частных клиниках Москвы, Питера, Екатеринбурга или зарубежных стран. А услуги врачей вестибулологов обходятся в копеечку.

Не терпите головокружение. Если оно мешает вам жить, немедленно обратитесь к врачу. Ведь вертиго – лишь начало опасных и неприятных заболеваний…

источник

Головокружение одна из наиболее частых причин обращения пациентов к врачу. В настоящее время насчитывается около 80 заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться ощущением головокружения. К ним относят: заболевания , эндокринной, нервной систем, патологию органа зрения, заболевания крови, травмы головы и шеи, нарушения питания, отравления, стресс, депрессия, а также патология среднего и внутреннего уха.

Вне зависимости от первопричины головокружение приводит к ухудшению общего физического состояния и работоспособности (вплоть до полной нетрудоспособности), может приводить к депрессии, страху падений; некоторые пациенты перестают выходить из дома, ограничивают свою жизненную активность — все это, безусловно, в итоге влияет на качество жизни.

Таким образом, очень важно своевременное выявление причины головокружения и вовремя начатое лечение.

В многочисленных исследованиях было показано, что наиболее частой причиной головокружений является патология вестибулярной системы на ее периферическом уровне, иными словами — вне центральной нервной системы. Именно периферическими вестибулярными (и слуховыми) нарушениями занимается отоневролог.

Наиболее часто задаваемые вопросы на приеме отоневролога:

  • Какие дополнительные исследования нужны, чтобы подготовиться к консультации отоневролога?

Заранее можно (но не обязательно это делать до консультации) пройти аудиологическое обследование и проконсультироваться у невролога. Никакие другие специальные исследования заранее не нужны, существует большое количество заболеваний, сопровождающихся головокружением, и выполнять все подряд исследования для выявления первопричины нецелесообразно. После осмотра отоневролог определит спектр необходимых дообследований.

Дополнительные исследования нужны для постановки точного диагноза; когда точно известна патология, то можно на нее оказывать воздействие. При некоторых заболеваниях вестибулярного аппарата мы можем добиваться почти полного отсутствия симптомов, при некоторых болезнях имеется рецидивирующее течение, однако проводимое лечение может оказывать значительное положительное влияние на течение заболевания.

Головокружение — это симптом, проявление болезни. Лечение симптома, а не болезни, как правило, неэффективно. Поэтому, конечно, необходимо выявить характер нарушения и в зависимости от этого подбирать курс лечения.

До консультации в этом нет необходимости, за исключением тех случаев, когда МРТ головного мозга вам назначал доктор другой специальности (например, невролог). После подробного расспроса (о характере, длительности приступов головокружения, о провоцирующих факторах ) и отоневрологического осмотра будет ясно, есть ли необходимость в данном дообследовании, не всем пациентам оно показано.

Головокружение возникает при изменении положения тела или головы, может ли это быть связано с «проблемным позвоночником»?

Конечно, ответить на этот вопрос без осмотра невозможно, но важно подчеркнуть, что наиболее частой причиной позиционного головокружения является заболевание вестибулярного аппарата с длинным названием «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение». Лечение такого головокружения достаточно быстро дает положительный эффект.

Аудиологическое обследование (аудиометрия и тимпанометрия) является обязательными исследованиями для пациентов с головокружением и нарушением равновесия, даже если у пациента нет жалоб на снижение слуха. Это позволит установить правильный диагноз.

Если вам необходимо обследование, вы можете записаться на прием к врачу-отоневрологу по телефонам: +7 (495) 544-10-60, +7 (495) 544-10-80

источник

Неврологи отмечают рост жалоб от пациентов на головокружения, однако некоторые недооценивают серьёзность этого симптома. О том, в каких случаях головокружения должны насторожить и когда необходимо идти к врачу, рассказала практикующий врач-невролог Татьяна Борисовна Авдеева.

Расскажите, в каких случаях при головокружении необходимо срочно обращаться к врачу (возможно есть опасные сопутствующие симптомы)?

Хочу сразу отметить, что, если речь идёт о так называемом истинном или системном головокружении, то пациент, в большинстве случаев, сам побежит к врачу, без сторонних рекомендаций. Истинным головокружением мы называем состояние, когда у пациента возникает иллюзия вращения тела или окружающих предметов. В таких случаях всегда возникает тошнота, рвота, потеря равновесия, бросает в пот.

Такое состояние практически всегда говорит о тяжелых заболеваниях, например, может свидетельствовать об инсульте, болезни Меньера, доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении и других серьёзных патологиях.

Хочу ещё раз подчеркнуть, что в подобных случаях состояние достаточно тяжелое и пациент не сможет его игнорировать. Само собой, что этот симптом требует немедленной диагностики и помощи.

Да, безусловно, другой тип головокружений – это так называемое несистемное головокружение. По сути это термин собирательный, так пациенты называют нарушение равновесия, потемнение в глазах при резких движениях и изменениях положения тела, чувство дурноты и необычные ощущения в голове. Возникать такие головокружения могут при заболеваниях сердца, нейроциркуляторной и вегетососудистой дистонии, вследствие снижения артериального давления или уровня сахара, при ряде других заболеваний.

Эти симптомы реже вызывают беспокойство, но, на самом деле, тоже требуют внимательного подхода, особенно если такие явления возникают внезапно, раньше не появлялись и причина их не известна и, конечно, в случаях, когда они повторяются регулярно, на протяжении продолжительного времени.

Если пациент говорит о «внутреннем» головокружении – это, вероятнее всего, признак невроза, и причиной выступают или психологические факторы (невроз, депрессия), или алкогольное (наркотическое) опьянение.

Насторожиться стоит в любом случае, особенно если они не были характерны для похмельного синдрома у конкретного человека ранее. Вызвать “Скорую помощь” или немедленно обратиться к врачу стоит, если похмельные головокружения долго не проходят или сопровождаются сильной (кинжальной) головной болью на ограниченном участке. Такая картина может быть типичной для инсульта, который вполне вероятен при похмелье, ведь алкоголь повышает вероятность образования тромбов.

Прогноз зависит от того чем вызвано головокружение, но в любом случае — это повод посетить врача. Промедление, в некоторых случаях, может стоить здоровья или жизни. Особенно если речь идёт об инсульте или сердечно-сосудистых заболеваниях. Несистемное головокружение — более коварный симптом, так как может быть принят за банальное недомогание. Всегда должны настораживать тошнота и рвота, увеличение количества приступов, внезапность, регулярность проявления, сопутствующая головная боль. Эти симптомы — индикаторы серьезных, часто очень опасных заболеваний. «Само» проходит очень редко, а вероятность усугубить заболевание, пренебрегая своевременной диагностикой, очень велика.

Запишитесь на приём к Татьяне Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

источник


Симптомом многих весьма серьезных заболеваний является головокружение – это ощущение человека, при котором нарушается его ориентация в пространстве. В такие моменты пациенту кажется, что предметы, окружающие его, перемещаются по кругу (вращаются). Нередко головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, потерей сознания.

Главной предпосылкой для развития головокружения является нарушение функционирования внутренних органов пациента, наличие заболевания, которое негативно сказывается на общем состоянии пациента. К общим причинам относится:

  • Поражение вестибулярного аппарата.
  • Серная пробка в ухе.
  • Травма позвоночника или головы.
  • Патологические заболевания глаз.
  • Побочная реакция на прием определенной группы препаратов или конкретного медикамента.
  • Гормональная перестройка в организме, в частности, во время климакса, беременности или менструации.
  • Возрастные изменения.
  • Нервные расстройства и срывы.

В медицине насчитывается много заболеваний или состояний пациента, сопровождающихся головокружением. К наиболее распространенным относится:

  • Болезнь Меньера.
  • Эпилепсия.
  • Грипп, ОРЗ и другие вирусные заболевания.
  • Вестибулярный неврит (головокружение наблюдается при принятии вертикального положения или резкого поворота головы).
  • Инсульт (вертиго сохраняется на протяжении длительного времени, доставляет особый дискомфорт пациентам и мешает нормальной жизнедеятельности, снижает работоспособность).
  • Воспаление внутреннего уха.
  • Шейный остеохондроз (особо остро симптом ощущается во время резких движений головой).
  • Опухолевое заболевание головного мозга (головокружение возникает не остро, а развивается постепенно, обостряется при принятии определенного положения тела – зависит от места расположения образования).
  • Сотрясение мозга.
  • Перилимфатическая фистула.
  • Базилярная мигрень.

При частом проявлении симптома или при хроническом его характере стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Врачи, к которым следует обратиться в случае головокружения:

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

источник

Если бы головокружение вызывала только любовь, люди были бы, возможно, гораздо счастливее.

О других причинах этого состояния мы решили спросить у ведущего специалиста-невролога ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальи Владимировны.

- Наталья Владимировна, что вообще может пониматься под головокружением?

Это важный вопрос — прежде всего для доктора, который ищет причину ухудшения состояния пациента.

Каким бывает головокружение? Выделяют вращательное и невращательное.

При первом имеется чувство «вращения» собственного тела или окружающих человека предметов.

Второй вид — когда, например, голова «кружится» при вставании. В этом случае скорее отмечается чувство «дурноты», «легкости» в голове, человека может тошнить. Бывает потемнение в глазах, сердцебиение, «предобморочное» состояние. При этом ощущения «вращения» как такового может не быть.

Иногда под головокружением понимают ощущение неустойчивости, возникающее при нарушениях ходьбы различной природы.

Различить их человек часто не в состоянии, хотя бы потому, что для него это не имеет особого значения.

- Нередко человек описывает это именно так: «Сидел, резко встал, сильно закружилась голова». Какие могут быть причины? Почему темнеет в глазах, когда встаёшь?

Чаще причиной подобных жалоб является ортостатическая гипотензия (что связано с нарушением работы вегетативной нервной системы — при переходе в вертикальное положение кровь из верхней половины туловища «отливает» в сосуды брюшной полости и ног, страдает церебральный кровоток и появляется кратковременное уменьшение кровоснабжения ствола головного мозга).

- Что является наиболее частыми причинами головокружений?

Ведущими являются нарушения кровообращения в головном мозге, а также патологические процессы в вестибулярном аппарате и центральной нервной системе (отвечают за чувство равновесия).

- А при каких заболеваниях может отмечаться головокружение?

Их много. Следует помнить, что головокружение может быть симптомом как неврологических так и соматических заболеваний.

Назову некоторые. Ортостатическая гипотензия (например упомянутое ранее «сидел — встал — потемнело в глазах») — вызывается расстройствами в вегетативной нервной системе, например, в переходном возрасте, при или после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний и некоторых других. Потеря крови. Заболевания сердца, например, некоторые аритмии, когда в головной мозг в определенный момент времени поступает недостаточно крови. Черепно-мозговая травма. Инсульты.

В чём разница между геморрагическим и ишемическим инсультом? Узнать здесь

Также причинами головокружений могут быть: аневризмы сосудов головного мозга; атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и шеи; рассеянный склероз; болезнь Меньера; лабиринтит; доброкачественное позиционное головокружение; остеохондроз; неправильный подбор очков для коррекции зрения; некоторые варианты мигрени; анемия; сахарный диабет; патология опорно-двигательного аппарата, когда у пациента возникает ощущение неустойчивости.

Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»

Яворский Евгенией Валериевич

- Головокружение может быть следствием приёма лекарственных препаратов?

Да, такой побочный эффект могут вызвать достаточно большое количество медикаментов. В частности, лекарственные средства для понижения артериального давления, миорелаксанты, противосудорожные препараты, терапия инсулином (в случае, когда значительно снижается уровень глюкозы крови).

- Бывает ли головокружение психогенным?

Да, такие случаи известны. Оно может встречаться при тревожных расстройствах, навязчивостях, фобиях. Встречается и головокружение при стрессе. Такие случаи описаны.

- Может ли живот быть связан с головой? В том смысле, что проблемы желудочно-кишечного тракта способны повлечь за собой головокружение?

Прямой зависимости нет. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут являться косвенной причиной головокружения, сопровождаться этим симптомом, однако часто он не является ведущим, в противоположность, например, болям в животе, другим специфичным проявлениям патологии пищеварительной системы.

Связь «живота с головой» возможна также в виде «морской болезни»: из-за несовершенной работы вестибулярного аппарата у человека в транспорте кружится голова и его тошнит — при том, что заболевания самой системы пищеварения может не быть. Во многих случаях, если движение продолжается, тошнота переходит в рвоту.

- Как определить, в каких случаях ощущение головокружения не является опасным, а когда оно связано с тем или иным заболеванием?

Лучше доверить выяснение этого вопроса доктору, так как даже кратковременное, без немедленных последствий, головокружение может быть признаком какого-то заболевания.

Обязательно должны настораживать также такие дополнительные признаки, как тошнота и рвота, лихорадка, общая слабость, холодный пот, неврологические симптомы в виде нарушения речи, ухудшения или «выпадения» полей зрения, нарушения движений, расстройства чувствительности.

Хочу предупредить всех, кто читает эту статью: не следует заниматься самодиагностикой. При появлении головокружения необходимо обращаться к врачу.

- Что делать, если сильно закружилась голова?

Принять удобное положение, прилечь. По возможности, измерить давление и уровень глюкозы. Обеспечить доступ свежего воздуха. Вызвать доктора.

- К какому врачу нужно обратиться, если кружится голова?

Это зависит от того, что является причиной головокружения.

Так как пациент чаще всего этого не знает, можно вначале обратиться к врачу общей практики или терапевту. Исходя из возможного диагноза, они могут порекомендовать консультацию узких специалистов: невролога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, психотерапевта.

Узнать стоимость приема и записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

источник

Подготавливая очередную статью на сайт, я обнаружил, что достаточно большое количество человек интересуется тем, к какому врачу нужно обращаться при головокружении. Однозначного и конкретного ответа на этот вопрос нет, однако раскрыть данную тему я постараюсь наиболее полно в этой статье.

Существует не один десяток причин для развития головокружения. И, в зависимости от проблемы, заниматься будут головокружением разные врачи. Однако, в связи с тем, что ощущение головокружения, как правило, реализуется в центральной нервной системе и вестибулярном анализаторе, наиболее часто занимаются данной проблемой врачи-неврологи и оториноларингологи. Однако существуют и некоторые исключения.

Нередко, головокружение вызвано анемией или ортостатической гипотензией, а также проблемами с сердцем (пороки сердца, экстрасистолия, фибрилляция предсердий и т.п.). В этих случаях, логичнее обращаться к врачу-терапевту. Также симптом бывает вызван проблемами с щитовидной железой или сахарным диабетом, тогда такой проблемой занимается, преимущественно, эндокринолог. Хотя оба специалиста будут направлять пациентов и к неврологу тоже.

Головокружением при сосудистых поражениях головного мозга (в том числе и при инсультах) занимается невролог. Тоже касается и таких проблем, как последствия травмы, болезнь Паркинсона, вегетососудистая дистония, рассеянный склероз. А вот психогенным головокружением в рамках генерализованного тревожного расстройства, например, и другими проблемами с психоэмоциональной сферой должны заниматься в большей степени психиатры и психотерапевты.

Головокружение, вызванное болезнью Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, а также вертиго при отитах и иных воспалительных процессах со стороны среднего и внутреннего уха – удел оториноларингологов.

В случаях головокружения, при котором причина осталась не ясна ни для неврологов, ни для оториноларингологов есть смысл обратиться к врачу-вестибулологу. О данной специализации врачей рассказано отдельно. Однако сложность обращения к вестибулологу заключается в том, что врач такой специализации встречается редко, а услуги его, как правило, платные и стоят не очень дешево.

Подытожив вышесказанное, определимся. Если вы четко уверены в том, что у вас есть поражение сосудистой системы мозга (например, такой диагноз выставлялся ранее), либо была черепно-мозговая травма с головокружением надо обращаться к неврологу. Если же есть проблемы с ухом (стреляющие ощущения в ухе, температура, гноетечение и т.п.), обратиться для начала лучше к отоларингологу. Если есть проблемы с эндокринной системой – не помешает обратиться к эндокринологу. Если же попасть к узким специалистам сложно (очередь, отсутствие специалистов и т.п.), первым логичным шагом будет консультация терапевта.

источник

Головокружение – состояние, при котором появляется ощущение движения в пространстве тела человека или окружающих его предметов. Также данный симптом можно определить как иллюзию движения, потому что объективно тело человека и окружающие объекты находятся в стационарном (не находятся в движении) состоянии. Обычно к врачу пациенты обращаются, формулируя этот симптом следующим образом – «земля крутится», «все вокруг крутится», «теряется почва под ногами». Часто пациенты описывают это ощущение как слабость, переутомление, чувство неуверенности, поэтому очень важно точно определить, что же на самом деле человек ощущает и с чем это связано.

Головокружение является второй по частоте причиной обращений к врачу после головной боли. Чаще всего это состояние появляется как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, повреждения вестибулярного аппарата, внутренних болезней, нарушения метаболизма (обмена веществ) и других патологических состояний.

Головокружение считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Эта проблема серьезная и достаточно распространенная, поэтому она требует вмешательства и принятия мер. Необходимо выяснить, связано ли это состояние с заболеванием или оно возникло на фоне стрессовой ситуации, перенапряжения и является преходящим, то есть временным. В таком случае при устранении провоцирующего фактора этот симптом исчезает. Данный симптом редко является изолированным. Зачастую он сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, чувством страха.

Головокружение принято делить на два типа – вестибулярное (истинное) и невестибулярное (ложное). Вестибулярное головокружение связано с нарушениями в работе центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Невестибулярное головокружение развивается при заболеваниях различных органов и систем, травмах, действии психогенного фактора (эмоционального, психического).

Также голова может кружиться по физиологическим причинам (не связанным с заболеванием). Такое состояние происходит, когда возникают временные нарушения в работе систем, которые отвечают за стабильность и ориентацию в пространстве. К таким системам относятся соматосенсорная (отдел нервной системы, который отвечает за температурную, болевую, мышечную и тактильную чувствительность), вестибулярная и зрительная система. Физиологическое головокружение возникает при подъеме на большую высоту, наблюдении за очень быстро двигающимися объектами, укачивании в транспорте.

Головной мозг вместе со спинным мозгом вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС). Локализацией головного мозга является полость черепа. Таким образом, его поверхность соответствует очертаниям основания и свода черепа. Масса головного мозга в среднем равна 1380 г у мужчин и 1250 г у женщин.

Выделяют следующие отделы головного мозга – конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг, продолговатый мозг.

Конечный мозг
Конечный мозг представлен полушариями головного мозга, а также такими структурами как мозолистое тело, обонятельный мозг и полосатое тело. Полушария с функциональной точки зрения являются наиболее важными отделами головного мозга в связи с наличием большого количества центров регуляции различных функций. Полушария образованы серым и белым веществом. Серое вещество образует кору головного мозга, а белое вещество расположено под ней. В белом веществе также находится серое вещество в виде ядер. В данном отделе мозга расположены полости конечного мозга – боковые желудочки. Большое количество борозд и извилин образуют сложный рельеф полушарий.

В каждом полушарии различают доли, которые регулируют выполнение определенных функций:

  • лобная доля – движение, речь, мышление, эмоции;
  • височная доля – слуховые ощущения, обоняние, долговременная память, понимание речи;
  • затылочная доля – обработка зрительной информации;
  • теменная доля – восприятие тепла и холода, болевые ощущения.

Промежуточный мозг
Промежуточный мозг локализован непосредственно под полушариями большого мозга.

Данный отдел мозга включает следующие области:

  • Таламическую область, которая включает таламус, эпиталамус и метаталамус. Через таламус проходит информация от различных рецепторов, которая далее идет в кору большого мозга. Таким образом, таламус участвует в формировании ощущений.
  • Гипоталамус, в котором находятся такие образования как зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор и сосцевидные тела. В этом участке находятся центр терморегуляции, голода и жажды, полового поведения, бодрствования и сна.
  • Третий желудочек является полостью промежуточного мозга.

Средний мозг
Средний мозг включает два отдела – крыша среднего мозга и ножки мозга. Он отвечает за бинокулярное зрение (способность воспринимать изображение обоими глазами и «складывать» его в общую картинку), регуляцию мышечного тонуса, аккомодацию (приспособление) глаз, движения глаз при повороте головы.

Задний мозг
В заднем мозге расположены такие отделы как мост и мозжечок. Мост представляет собой продолжение продолговатого мозга. Из моста выходит большое количество нервов – тройничный, отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (преддверно-улитковый). Мозжечок является отделом, который отвечает за координацию и регуляцию движений, мышечную память. Благодаря мозжечку тело человека может удерживать равновесие.

Продолговатый мозг
Продолговатый мозг располагается между задним и спинным мозгом. Также он носит название луковицы головного мозга. Здесь центры, обеспечивающие такие жизненно важные функции как сердечная деятельность, дыхание, установление защитных рефлексов.

Оболочки головного мозга
Мозговые оболочки являются продолжением оболочек спинного мозга и имеют схожую структуру.

Головной мозг окружен следующими мозговыми оболочками:

  • Твердая оболочка – это наружная мозговая оболочка. В некоторых местах она образует отростки, в месте отхождения которых образуются синусы твердой оболочки. В синусы поступает венозная кровь из вен головного мозга, которая далее направляется в яремные вены.
  • Паутинная оболочка является средней мозговой оболочкой. Эта оболочка образует грануляции (выросты).
  • Мягкая (сосудистая) оболочка. В мягкой оболочке расположены кровеносные сосуды, которые направляются к головному мозгу и питают его.

Часто паутинную и мягкую оболочку рассматривают как единую структуру – лептоменинкс. Под паутинной оболочкой расположено субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость. При помощи грануляций паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание) ликвора (спинномозговой жидкости) в синусы твердой оболочки головного мозга.

В поддержании функциональности головного мозга исключительную важность имеет кровоснабжение. Кровоснабжение мозга устроено таким образом, чтобы равномерно распределить кровоток во всех отделах мозга. В случае нарушения кровоснабжения включаются компенсаторные механизмы.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя основными парами сосудов – внутренние сонные и позвоночные артерии. Около 80% притока крови к сердцу обеспечивается за счет сонных артерий и их ветвей. Ветви позвоночных артерий формируют вертебробазилярную систему, которая участвует в кровоснабжении задних отделов мозга.

Отток крови из мозга осуществляется венозной системой, которая включает поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены необходимы, для того чтобы собирать кровь от коры полушарий большого мозга. В глубокие вены направляется кровь от центральных серых ядер и желудочков мозга. Мозговые вены впадают в синусы, расположенные в твердой мозговой оболочке. Особенностью синусов является то, что они не содержат клапанов, находятся в туго натянутом состоянии и не спадаются. Такая их особенность позволяет осуществлять отток крови независимо от изменений внутричерепного давления. Из синусов твердой мозговой оболочки кровь направляется во внутренние яремные вены. Далее происходит отток крови в систему верхней полой вены.

В связи с тем, что очень часто причиной головокружения являются поражения вестибулярного анализатора, важно знать, как он устроен и какие функции выполняет. Вестибулярный аппарат – это орган, который является частью внутреннего уха и отвечает за восприятие изменения положения тела в пространстве. Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие.

Периферическая часть вестибулярного анализатора представлена преддверием и тремя полукружными каналами. Центральная часть вестибулярного анализатора состоит из нервных волокон, путей, вестибулярных ядер, подкорковых и корковых центров.
В преддверии находится отолитовый аппарат, в котором находятся мешочки, выстланные эндолимфой и рецепторными клетками. Над рецепторными клетками расположена отолитовая мембрана, которая содержит отолиты (кристаллы). Отолиты механически раздражают рецепторные клетки, которые отправляют в мозг сигналы об изменении положения тела. Рецепторы отолитового аппарата воспринимают информацию о линейном ускорении и силе тяжести. Каждый полукружный канал имеет на конце образование – ампулу, которая содержит рецепторные клетки. В ампуле расположена купула, которая имеет одинаковую плотность с эндолимфой. Рецепторы полукружных каналов предназначены воспринимать информацию об угловом ускорении.

От рецепторов преддверия и полукружных каналов импульсы направляются через вестибулярный нерв к вестибулярным ядрам, расположенным между продолговатым мозгом и мостом, к мозжечку, спинному мозгу и коре головного мозга.

Головокружение – это симптом, который может встречаться при большом количестве патологий разных органов и систем. Оно может быть главным признаком или сопутствующим симптомом определенного заболевания. Даже малейшие патологические изменения в организме могут привести к появлению головокружения. Наиболее часто это состояние провоцируется вестибулярными нарушениями.

К возможным причинам головокружения относятся:

  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • внутренние болезни;
  • нарушения зрения;
  • поражения шейного отдела позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • физиологическое головокружение.

Головокружение, вызванное заболеваниями вестибулярного аппарата, называется вестибулярным (истинным). Поражение вестибулярного аппарата может быть как центральным, так и периферическим.

Наиболее частыми причинами вестибулярного головокружения являются:

  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • вестибулярный неврит;
  • билатеральная вестибулопатия;
  • вестибулярная пароксизмия;
  • болезнь Меньера.
  • центральные вестибулярные нарушения (синдромы).
  • лабиринтит.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – это патологическое состояние, для которого характерны приступы головокружений, вызванные изменением положения тела. ДППГ встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом увеличивается вероятность появления данного состояния. В большинстве случаев установить причину заболевания не удается. Возможными причинами данного заболевания могут быть травмы, инфекционные заболевания, осложнения хирургических вмешательств. Известно, что механизм возникновения ДППГ связан с процессами, происходящими в полукружных каналах уха, а именно купулолитиаз (наличие частиц, которые контактируют с купулой полукружного канала) и каналолитиаз (наличие отолитов, свободно находящихся в просвете полукружного канала).

Характерными проявлениями ДППГ принято считать:

  • приступы головокружения с длительностью около 30 секунд;
  • тошнота;
  • бледность;
  • нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок);
  • осциллопсия (иллюзия того, что окружающие предметы находятся в движении);
  • появление вышеуказанных симптомов при повороте головы или тела (особенно утром).

ДППГ считается самой частой формой вестибулярного головокружения. Однако зачастую это заболевание по разным причинам не диагностируется.

Вестибулярный неврит
Вестибулярный неврит (вестибулярная невропатия) – острое или хроническое нарушение функции вестибулярного аппарата из-за воспаления вестибулярного отдела вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу информации от внутреннего уха в высшие отделы (головной мозг). Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Этиология (причина появления) является невыясненной. Есть предположения относительной вирусной этиологии этого заболевания.

Клиническими проявлениями вестибулярного неврита являются:

  • внезапно возникающее головокружение;
  • длительность головокружения может быть от нескольких часов до недели;
  • осциллопсия;
  • усиление головокружения при повороте головы;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие нарушения слуховой функции;
  • спонтанный горизонтальный нистагм.

Билатеральная вестибулопатия
Билатеральная вестибулопатия – это двустороннее поражение структуры и функции вестибулярного аппарата.

Билатеральная вестибулопатия может быть двух типов:

  • Идиопатическая вестибулопатия (когда неизвестна причина возникновения). Не исключена связь возникновения вестибулопатии с нарушением функции мозга, полиневропатией (множественное поражение периферических нервов с нарушением их функций).
  • Вторичная вестибулопатия может возникнуть при менингите, приеме ототоксичных (ведущих к нарушению работы уха) препаратов, болезни Меньера.

Билатеральная вестибулопатия клинически проявляется следующими симптомами – головокружение при движении, неуверенная и шаткая походка, осциллопсия со снижением остроты зрения при движении или ходьбе, нарушение пространственной памяти.

Вестибулярная пароксизмия
Вестибулярная пароксизмия возникает из-за компрессии (сдавливания) восьмой пары черепных нервов (преддверно-улитковый нерв). Данное заболевание встречается довольно редко. Часто это заболевание возникает из-за сдавливания нерва сосудами или опухолью, после хирургического вмешательства.

Клинически данное состояние проявляется следующими симптомами:

  • кратковременные головокружения, которые длятся до нескольких минут;
  • острое и спонтанное возникновение головокружений;
  • снижение слуха во время приступа;
  • возникновение приступа при изменении положения головы;
  • «тикающий» шум в ушах.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно увеличение количества эндолимфы (жидкость, которая находится в лабиринте уха). Диагноз болезни Меньера устанавливается примерно в 6% случаев обращений пациентов с жалобами на головокружение. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание характеризуется односторонним поражением.

Характерными проявлениями болезни Меньера являются:

  • приступообразные головокружения с длительностью от нескольких минут до нескольких часов, в более редких случаях головокружение может длиться несколько дней;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение слуха на стороне поражения;
  • тиннитус (шум в ушах);
  • ухудшение слуха;
  • чувство давления в ухе.

Причины и механизм появления данного патологического состояния до конца не изучены, поэтому лечение не направлено на его устранение, а на облегчение состояния пациента, переносимости головокружений.

Центральные вестибулярные нарушения
К центральным вестибулярным нарушениям относятся патологии различных отделов головного мозга и сосудов.

Наиболее часто среди центральных вестибулярных нарушений встречаются:

  • Инсульт мозжечка. Это заболевание встречается довольно редко, но является очень серьезным. При инсульте мозжечка происходит недостаточное кровоснабжение его тканей, что ведет к гибели клеток. Данное состояние возникает вследствие тромбоза сосудов, питающих мозжечок, разрыва аневризмы в данной области, травм. Инсульт мозжечка можно распознать по следующим симптомам – нарушение координации движений, тремор (дрожь), нарушение зрительной функции.
  • Рассеянный (множественный) склероз – хроническое аутоиммунное заболевание с повреждением нервных волокон головного и спинного мозга. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что при небольшом повреждении функции пораженного участка выполняют здоровые клетки. При прогрессировании заболевания устанавливается развернутая клиническая картина, которая проявляется головной болью, атаксией, парезом, параличом, нарушением вибрационной чувствительности, снижением интеллекта.
  • Опухоли задней черепной ямки. Опухолевые процессы в задней черепной ямке могут затрагивать мозжечок, четвертый желудочек, ствол мозга (продолговатый мозг, средний мозг и мост). Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли задней черепной ямки появляются при разрастании опухоли из тканей мозга. Вторичные опухоли появляются при наличии в этой области метастазов опухолей других органов и тканей. Среди опухолей задней черепной ямки встречаются гемангиобластомы (опухоль, которая возникает в тканях центральной нервной системы), медуллобластомы (злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток), невриномы (доброкачественная опухоль, развивающаяся в миелиновой оболочке нервов). Проявления включают повышение внутричерепного давления, поражение мозжечка, головную боль, головокружение, нистагм, неточность движений, нарушения походки и неустойчивость, рвоту и тошноту. Опухоли задней черепной ямки часто встречаются у детей.
  • Тромбоз задней мозжечковой артерии. Данное состояние проявляется расстройством речи, атаксией, головокружением, опущением века, сужением зрачка и западением глазного яблока на пораженной стороне.
  • Опухоль в углу между мозжечком и мостом. Признаками этого заболевания наряду с головокружением являются повышение внутричерепного давления, гипотензия, атаксия (отсутствие согласованности в движении разных мышечных групп), пирамидные симптомы, симптомы раздражения тройничного и лицевого нервов, снижение слуха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Головокружение является основным симптомом лабиринтита и характеризуется следующим образом – внезапное появление, появление ощущения сдвижения окружающих предметов в сторону поражения. Обычно головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, нистагмом. Также для данного заболевания характерны повышение температуры тела, шум в ушах, снижение или потеря слуха.

Лабиринтит возникает как следствие вирусных (цитомегаловирус, вирус гриппа, краснухи, герпеса) и бактериальных (стрептококк, стафилококк, менингококк, микобактерии) инфекций. Также в возникновении лабиринтита могут быть задействованы воспалительные процессы, травмы, заболевания среднего уха, аутоиммунные процессы.

Среди причин возникновения головокружения большое значение имеет наличие различных внутренних заболеваний. Внутренние заболевания, которые могут привести к головокружению, могут быть сердечными и несердечными.

Патологическими состояниями, при которых появляется головокружение, являются:

Нарушения сердечного ритма
Среди нарушений сердечного ритма, способных вызвать головокружение, наиболее часто встречаются брадикардия и тахикардия. Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60/мин. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращение выше 100/мин.

Нарушения сердечного ритма, как правило, возникают по следующим причинам:

  • поражение структур сердца;
  • токсическое действие некоторых веществ (при интоксикации, передозировке лекарств);
  • пороки сердца;
  • функциональные изменения сердца как следствие психогенного фактора;
  • нарушение электролитного баланса.

При нарушении ритма сердечной деятельности пациенты жалуются на сильные сердцебиения, головокружение, одышку, дискомфорт в области сердца.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, вызванный недостаточностью ее кровоснабжения. Данная патология возникает вследствие несоответствия между потребностью и доставкой кислорода к сердечной мышце, вследствие чего происходит процесс кислородного голодания. Главным симптомом инфаркта миокарда является боль в области сердца, которая длится более 20 минут и может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

  • одышка;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов.

Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению сердечной деятельности. Существует пять форм кардиомиопатии – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и неклассифицируемая кардиомиопатия.

Основными проявлениями данного заболевания являются:

  • одышка;
  • головокружение;
  • отеки;
  • быстрая утомляемость;
  • пальпитация (усиленное сердцебиение);
  • обмороки;
  • боли за грудиной;
  • бледный или синюшный оттенок кожных покровов.

Пороки сердца
Пороки сердца – это врожденные или приобретенные дефекты в структуре сердца. Пороки сердца могут касаться клапанов, перегородок, стенок полостей, сосудов. Изначально пороки сердца могут протекать незаметно. Но спустя некоторое время начинаются нарушения функций, которые порой бывают очень опасными. Первыми признаками порока сердца являются одышка, головокружение, бледность, синюшный оттенок кожных покровов, отставание в развитии у детей.

Ортостатическая гипотензия (ортостатический коллапс)
Данное состояние развивается при резком изменении положения тела, что ведет к недостаточному поступлению крови к мозгу и снижению артериального давления. Фоном для установления ортостатического коллапса является нарушение (ослабление) тонуса сосудов. При резком вставании происходит перераспределение крови преимущественно к нижним конечностям. Как механизм компенсации увеличивается частота сердечных сокращений и сужение сосудов. Если эта реакция запаздывает, то артериальное давление падает. При этом возникает головокружение, «потемнение в глазах», предобморочное состояние и возможен обморок.

Симптомы ортостатической гипотонии чаще возникают по утрам, после еды, после приема ванны. Это состояние не угрожает жизни человека. Однако, при потере сознания и падении возможно травмирование. Частота возникновения ортостатической гипотонии увеличивается с возрастом.

Гипервентиляционный синдром
Гипервентиляцией называется учащенное дыхание, которое влечет за собой нарушение баланса между кислородом и углекислым газом в крови. Провоцирующим фактором для гипервентиляции является шок, стресс, истерика. У более 50% пациентов с паническим расстройством наблюдается этот синдром. Клинически гипервентиляция проявляется одышкой, головокружением, слабостью, тремором, чувством онемения конечностей, зрительными расстройствами.

Анемия
Анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия возникает в следующих случаях – нарушение синтеза гемоглобина и эритроцитов, чрезмерное разрушение эритроцитов, потеря эритроцитов.

Самыми частыми симптомами анемии являются:

  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • шум в ушах.

Головокружение в случае анемии возникает из-за низкого уровня гемоглобина, который участвует в транспортировке кислорода к тканям. В результате, мозговая ткань не получает необходимое количество кислорода.

Сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Недостаточность инсулина, в свою очередь, ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Основными симптомами сахарного диабета являются:

  • постоянное чувство жажды;
  • постоянное чувство голода;
  • обильные и частые мочеиспускания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • общая слабость.

Наряду с клиническими симптомами, верным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови.

Однако при сахарном диабете иногда бывает и снижение уровня глюкозы в крови. Такое состояние бывает в период начала лечения инсулином, при передозировке этим препаратом, при недостаточном питании, приеме алкоголя.

Признаками снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) являются:

  • тремор;
  • избыточная потливость;
  • головокружение;
  • тревожность и чувство страха;
  • чувство голода;
  • дезориентация и спутанность сознания;
  • нарушение координации движений.

Немалую роль в появлении головокружения при сахарном диабете играет также поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) и повышение артериального давления.

Инфекционные заболевания
Головокружение может возникнуть практически при всех инфекционных заболеваниях. Особенно выражено головокружение при инфекциях, затрагивающих центральные или периферические отделы вестибулярного анализатора. Примерами таких заболеваний могут быть менингит, энцефалит. Головокружение появляется при инфекционных заболеваниях как составляющая токсического синдрома. Часто наблюдается головокружение при цистицеркозе. Цистицеркоз – это гельминтоз, вызванный цистицерком (свиной цепень). При данном заболевании примерно в 50 – 60% случаев встречается поражение мозга.

Прием некоторых медикаментов
Практически любое лекарственное средство может вызвать головокружение как побочный эффект. Прием лекарств может вызвать головокружение в связи с передозировкой, неправильным назначением лечения. Также головокружение может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата.

Существуют лекарства, которые обладают токсическим действием по отношению к разным отделам уха. Такое свойство лекарств называется ототоксичностью.

Ототоксичными могут быть следующие группы препаратов:

  • аминогликозиды;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые противовоспалительные препараты;
  • препараты, используемые для химиотерапии.

Ототоксичность может проявляться шумом в ушах, снижением слуха до полной его потери.

Орган зрения косвенно также участвует в поддержании равновесия наряду с вестибулярным аппаратом. В связи с этим нарушения зрения в некоторых случаях могут вызвать появление головокружения.

К патологиям глаза, способным вызвать возникновение головокружения, относятся:

  • Косоглазие напрямую связано с нарушением в работе глазных мышц. Главным признаком косоглазия является нарушение координированной работы глаз и, в результате, один или оба глаза не могут фиксироваться на одном объекте. К сопутствующим симптомам косоглазия относят головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, ухудшение остроты зрения.
  • Нистагм – это заболевание, проявляющееся непроизвольными колебательными движениями глазных яблок. Нистагм может быть физиологическим (при наблюдении за быстро движущимися объектами) и патологическим (при наличии заболевания нервной системы, при наличии врожденных проблем с глазами, при отравлении). Также нистагм принято делить на горизонтальный, вертикальный и вращательный. По характеристике нистагма можно делать предположения относительно причины головокружения.
  • Глаукома – это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, накоплением внутриглазной жидкости, которая давит на сетчатку и зрительный нерв. Глаукома проявляется в основном в двух формах – открытоугольная и закрытоугольная. Прогрессирование данного заболевания ведет к необратимой потере зрения.
  • Катаракта – это частичная или полная потеря прозрачности хрусталика. Помутневший хрусталик не способен преломлять световые лучи, что ведет к ухудшению или потере зрения. Чаще всего катаракта – это заболевание, которое встречается у пожилых людей и связано с возрастными изменениями в структуре хрусталика.
  • Снижение остроты зрения. Острота зрения – это один из основных показателей функционального состояния глаз. Это способность глаз различать объекты и их детали на определенных расстояниях. Если эта способность ухудшается, то говорят о снижении остроты зрения. Перенапряжение в результате ухудшения зрения
  • Астигматизм – это ухудшение зрения в связи с нарушением формы глаза. Астигматизм проявляется быстрой утомляемостью глаз, головокружением, головной болью, визуальным искажением предметов.
  • Диплопия (паралич глазных мышц) в связи с расстройством преломления света. Диплопия проявляется двоением в глазах, головокружением, нарушением ориентации в пространстве.

Всем вышеуказанным состояниям может сопутствовать головокружение. Большую роль играет своевременное диагностирование и лечение нарушений зрения.

Цервикогенное головокружение – это головокружение, которое возникает как следствие проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Факторами, способствующими появлению данного патологического состояния, являются длительное нахождение в одном положении (за компьютером), травмы позвоночника. Наиболее часто цервикогенное головокружение встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Также цервикогенное головокружение может быть вызвано аномалиями развития некоторых отделов позвоночника и черепа – аномалия Арнольда – Киари, аномалия Киммерле.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз – это заболевание, для которого характерны дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

При остеохондрозе головокружение возникает как следствие сдавливания позвоночных артерий. В таком случае, происходит недостаточное поступление крови в головной мозг и кислородное голодание.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:

Костные разрастания, грыжа диска, выпячивание (протрузия) диска, ведут к сдавливанию нервных корешков и сосудов, питающих мозг, и вызывают характерную симптоматику.

Симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  • головная боль;
  • боль в шее;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • обморок при резком повороте головы;
  • нарушение зрения;
  • нарушение сна;
  • слабость.

Аномалия Киари
Аномалия Киари – это врожденная аномалия, которая характеризуется несоответствием размеров задней черепной ямки и размеров структур мозга, расположенных в этой области, что может привести к их вклиниванию в большое затылочное отверстие. При этой патологии происходит затруднение циркуляции спинномозговой жидкости и нарушение ее оттока. Симптоматика представлена головокружением, головными болями, шумом в ушах, нистагмом, повышением внутричерепного давления, диплопией, потерей сознания.

Аномалия Киммерле
Для аномалии Киммерле характерно появление дополнительных образований на дуге первого шейного позвонка, которые сдавливают позвоночные артерии, тем самым нарушая мозговое кровообращение. Клинически данная патология проявляется головными болями, головокружениями, внезапным «потемнением в глазах», обмороками, слабостью.

Кровоснабжение головного мозга является сложным процессом. В случаях, если происходит нарушение кровоснабжения, включаются механизмы, которые компенсируют недостаток кровоснабжения. В сложных ситуациях компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить нормальное кровообращение и происходит развитие патологии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может быть:

  • острое – ишемический или геморрагический инсульт;
  • преходящее (транзиторная ишемическая атака), при котором быстро срабатывают компенсаторные механизмы и длительность симптомов не более 1 суток;
  • хроническое (дисциркуляторная энцефалопатия).

Факторами риска, которые могут привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, являются курение, неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность, гиподинамия (малоподвижность). Факторы риска запускают механизмы нарушения кровоснабжения, которые состоят в нарушении липидного баланса, появлении атеросклероза, повреждении стенок сосудов.

Наиболее частыми причинами нарушения кровоснабжения головного мозга являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • артериальная гипертензия.

Дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее состояние, которое характеризуется поражением сосудов головного мозга. Поражение может быть диффузным или многоочаговым. С прогрессированием заболевания все больше ухудшается кровоснабжение мозговой ткани.

К появлению дисциркуляторной энцефалопатии могут привести следующие причины:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • васкулиты (воспалительные заболевания стенок сосудов);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение венозного оттока, сдавливание вен опухолями мозга.

Чаще всего данная патология развивается из-за атеросклероза, гипертонической болезни или сочетания двух этих причин.

В связи с вышеуказанными патологическими состояниями возникает нарушение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям мозга. Устанавливается состояние кислородного голодания, которое со временем усиливается. В участках, в которых была недостаточная трофика (питание клеток), образуются очаги лейкоареоза (изменение плотности белого вещества головного мозга из-за хронического нарушения кровообращения).

К проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

  • вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах);
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение слуха;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тремор, судороги.

Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга происходит образование атеросклеротических бляшек. При этом состоянии происходит постепенное сужение просвета сосуда, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей.

Характерными признаками атеросклероза сосудов головного мозга являются:

  • нарушение памяти;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль различной интенсивности;
  • нарушение зрения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна.

Для начальных стадий заболевания характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, поэтому на этом этапе это состояние может остаться незамеченным. С прогрессированием заболевания ухудшается состояние пациента, который нуждается в посторонней помощи для выполнения элементарных действий.

Инсульт
Инсульт – состояние, характеризуемое как острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим (связанный с нарушением поступления крови) и геморрагическим (кровоизлияние в мозг). 80% инсультов являются ишемическими. По данным статистики инсульт является второй после ИБС (ишемической болезни сердца) причиной смертности во всем мире. Инсульт является состоянием, которое часто ведет к инвалидности.

Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями.

Наиболее характерными признаками инсульта являются:

  • амавроз – частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
  • гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела);
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение речи (дизартрия);
  • нарушение сознания;
  • головокружение;
  • нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

Основными проявлениями повышения артериального давления являются:

  • головные боли, особенно в затылочной части;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • одышка.

Головокружение не всегда сопутствует заболеваниям. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия.

Физиологическое головокружение может возникнуть в следующих случаях:

  • неправильное соблюдение диет;
  • голодание;
  • укачивание;
  • сдача крови;
  • изменение атмосферного давления;
  • алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет
При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание
Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание
Укачивание (морская болезнь, кинетоз) – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Несоблюдение некоторых правил при сдаче крови
Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай.

Изменения атмосферного давления
Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Алкогольное опьянение
Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует (проникает) во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. В этот момент симптомы исчезают. Примерно через 6 – 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (второй этап).

Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке.

Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния.

Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов.

К врачам, к которым можно обратиться в случае головокружения, относятся:

  • семейный врач;
  • терапевт;
  • ЛОР-врач (оториноларинголог);
  • невропатолог;
  • гематолог;
  • офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики причин головокружения используются следующие методы:

Физикальное обследование
Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

При жалобе на головокружение большую важность представляет:

  • длительность головокружения;
  • при каких условиях оно появляется;
  • какие симптомы сопутствуют головокружению;
  • как давно этот симптом появился;
  • какая частота возникновения приступов;
  • если есть связь с изменением положения тела или головы;
  • что предпринимает пациент при приступах;
  • прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

Детали, на которые следует обратить внимание при объективном осмотре:

  • цвет кожных покровов;
  • тремор;
  • нистагм;
  • неустойчивость пациента;
  • шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Общий анализ крови
Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

Для диагностики головокружения важность имеют следующие показатели общего анализа крови:

  • Лейкоциты (белые клетки крови) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
  • Эритроциты (красные клетки крови) – клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
  • Гемоглобин – белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
  • Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)– неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи
В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Биохимический анализ крови
Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

Показателями биохимического анализа крови, информативными при диагностике причин головокружения, являются:

  • Глюкоза – для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах, системных заболеваниях.
  • Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
  • Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ
ЭЭГ (электроэнцефалография) – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи
УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов мозга и шеи может быть следующих видов:

  • Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
  • Дуплексное УЗИ – метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов.

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

КТ
Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз, дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Выполнение МРТ головного мозга назначается при следующих ситуациях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали.

С помощью МРТ можно обнаружить:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • последствия травм;
  • инсульт.

Специальные диагностические тесты и маневры
Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

Для диагностики причин головокружения врачи применяют следующие тесты и маневры:

  • Поза Ромберга – важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом – исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
  • Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
  • Тест Дикса – Холлпайка. Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (направленное на устранение причины) и патогенетическое (действующие на механизм возникновения заболевания) лечение.

Методы лечения патологий, приводящих к головокружению, нацелены на улучшение состояния пациента, профилактику рецидивов (повторных появлений) приступов головокружения.

В целом, все методы лечения заболеваний приводящих к головокружению можно разделить на две группы:

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

Название группы препаратов Представители группы Механизм действия
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
  • дименгидринат;
  • дифенгидрамин;
  • прометазин.
Оказывают противорвотное действие, устраняют тошноту и головокружение, уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов. Возможно их применение при укачивании.
Кортикостероиды
  • метилпреднизолон.
Улучшают общее состояние.
Противорвотные средства
  • метоклопрамид;
  • домперидон;
  • ондансетрон.
Уменьшают рвоту при вестибулярных расстройствах.
Антихолинергические средства
  • скополамин;
  • платифиллин.
Угнетают активность центральных вестибулярных структур.
Бензодиазепины
  • диазепам;
  • клоназепам;
  • лоразепам.
Уменьшают вестибулярное головокружение.
Корректоры нарушений мозгового кровообращения
  • циннаризин;
  • винпоцетин.
Улучшают мозговое кровообращение
Диуретики
(мочегонные препараты)
  • фуросемид;
  • гидрохлортиазид.
Уменьшают объем эндолимфы.
Гистаминомиметики
  • бетагистина гидрохлорид.
Действуют на центральную и периферическую часть вестибулярного аппарата, улучшают кровоснабжение внутреннего уха, нормализуют давление эндолимфы в лабиринте.

Наряду с применением лекарственных средств большую эффективность имеют маневры, которые имеют цель улучшить состояние пациента.

В лечении головокружения используют следующие маневры:

  • Маневр Эпли – используется в лечении доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Данный маневр не может полностью устранить проблему при данном заболевании (отолитиаз), но он позволяет им переместиться в другие области, что и помогает в устранении головокружения. Маневр выполняется специализированным медицинским персоналом, но может быть выполнен и дома, только с соблюдением осторожности. Изначально пациент должен прямо сидеть на кушетке. Затем необходимо повернуть голову в сторону пораженного уха на 45 градусов и лечь. В таком положении нужно лежать примерно 60 – 120 секунд. Затем делается поворот головы в сторону здорового уха на 90 градусов. Вместе с поворотом головы делается и поворот туловища. В результате, человек лежит на боку, а его лицо повернуто к полу. В таком положении необходимо полежать 1 – 2 минуты. Затем больной снова медленно становится в исходное положение. Во время выполнения маневра под спину нужно подложить валик. Маневр выполняется, для того чтобы отолиты из заднего полукружного канала переместились в преддверие и там подверглись реабсорбции.
  • Маневр Семонта также может быть выполнен с помощью врача или самостоятельно. Пациент находится в исходном положении сидя, поворачивает голову в сторону здорового уха и сидит в таком положении. В течение всей процедуры положение головы остается фиксированным, меняется только положение тела. Далее, пациент ложится на больной бок и находится в таком положении 1 – 2 минуты. Затем пациент должен лечь на другой бок и также подождать одну – две минуты. После этого необходимо принять исходное положение и только потом выпрямить голову.
  • Метод ротации типа «барбекю» или метод Лемперта является модифицированным вариантом маневра Эпли. Целью маневра является перемещение отолитов, находящихся в горизонтальном полукружном канале в преддверие. Изначально пациент находится в положении лежа на спине с головой, повернутой в сторону здорового уха. Такое положение сохраняется в течение 30 – 60 секунд. Затем пациент поворачивается постепенно на бок (в сторону здорового уха), на спину, на другой бок и снова оказывается в исходном положении. Маневр рекомендуется повторить несколько раз. При каждом повороте туловища необходимо делать паузы по 30 – 60 секунд.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Хирургическое лечение причин головокружения может проводиться с помощью следующих методов:

  • Рассечение вестибулярного нерва. Вестибулярная ветвь вестибулокохлеарного нерва рассекается, для того чтобы остановить передачу потока импульсов о равновесии. Однако эта функция компенсируется здоровым ухом. Операция может быть осложнена потерей слуха, так как вестибулярный и слуховой нерв находятся в непосредственной близости, поэтому требует высокой квалификации и специализации врача.
  • Шунтирование эндолимфатического мешка. Целью операции является разделение эндолимфатического мешочка и эндолимфатического протока, что приводит к снижению давления эндолимфы. Операция обычно проводится при болезни Меньера.
  • Классическая лабиринтэктомия. Данная операция выполняется при отсутствии более щадящих методов лечения, по сути это последний выход из сложившейся ситуации. Эта операция является радикальной и подразумевает под собой полное удаление лабиринта. После этого мозг больше не может получать информацию от компонента внутреннего уха, ответственного за ощущение гравитации и изменения движений.
  • Химическая лабиринтэктомия. Во время данного вмешательства в полость среднего уха (барабанная полость) вводятся лекарственные препараты, которые являются токсичными для чувствительных клеток вестибулярного аппарата. В качестве таких препаратов обычно используются антибиотики (гентамицин, стрептомицин). Препарат всасывается через круглое окно и приводит к деструкции (разрушению) чувствительных клеток вестибулярного аппарата, вследствие чего эти клетки больше не могут посылать информацию в головной мозг.
  • Лазерная деструкция отолитовых рецепторов преддверия и рецепторов полукружных каналов позволяет избавиться от головокружения.
  • Блокирование просвета полукружного канала способствует блокированию движения отолитов.
  • Коррекция зрения при нарушениях зрения как причине головокружения позволяет избавиться от данного симптома.
  • Удаление опухолей как радикальный метод лечения причин головокружения.
  • Операция Гинзберга проводится при гнойном лабиринтите. Начинается с вскрытия улитки и преддверия, а затем полукружных каналов.
  • Лабиринтотомия Нейманна заключается во вскрытии полукружных каналов и преддверия при неосложненном лабиринтите.
  • Вестибулярный имплантат. Внедрение вестибулярного имплантата является одним из самых последних методов лечения вестибулярного головокружения. Этот метод еще не доступен в широких массах. В мире на данный момент было проведено небольшое количество таких операций, но их высокая эффективность подтверждается.
  • Методика лечения аномалии Киари заключается в увеличении задней черепной ямки, таким образом, устраняя сдавление мозговых структур и нормализуя отток спинномозговой жидкости.
  • Методика лечения аномалии Киммерле состоит в удалении дополнительно дужки, что способствует нормализации кровотока и кровоснабжения мозга.

Существует множество отваров, чаев и настоев, эффективность которых проверена многолетним опытом использования. Практикующие врачи одобряют лечение головокружения народными средствами, но рекомендуют совмещать его с приемами медицинских препаратов и только после консультации со специалистом.

Наиболее известны следующие народные методы, которые имеют положительный эффект при лечении головокружения:

  • Чай из мелиссы. Для его приготовления нужно измельчить одну столовую ложку свежих или сухих листьев мелиссы и залить 1 стаканом кипятка. Пить напиток следует при появлении головокружения. Мелисса нормализует мозговое кровообращение, улучшает работу мозга, снимает головную боль.
  • Настойка боярышника. Необходимо мелко измельчить 100 г почек боярышника, добавить к ним 30 г меда, 1 г корицы, 1 г ванили и 700 мл любого коньяка. Все хорошо взболтать и хранить в теплом и темном месте. Пить по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение 2 – 3 месяцев. Плоды боярышника содержат витамины, органические кислоты, жирные масла, холин. Действующие вещества боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, устраняют головокружение. Частый прием боярышника вызывает сонливость. Беременным женщинам противопоказан прием боярышника.
  • Чай с яблочным уксусом и медом. Напиток готовится со следующими пропорциями – на один стакан кипятка приходятся две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка меда. Пить напиток желательно утром, сразу после пробуждения или перед едой. Чай оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, способствует снижению уровня холестерина.

При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы.

Хорошо помогает точечный массаж. Нужно надавливать на точки, расположенные по внутренним краям бровей, на задних и нижних краях мочек ушей, у основания носа, над верхними краями ушных раковин и в середине козелков (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе). Нужно надавливать 4 – 5 минут, затем можно помассировать всю затылочную область.

Лечение народными методами обладает следующими преимуществами:

  • безвредность и отсутствие побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости);
  • возможность длительного использования;
  • относительно недорогая стоимость лекарственных трав;
  • доступность (можно найти практически в любой аптеке).

Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу.

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.

Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический.

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.

Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Боль в животе часто сопровождается головокружением в следующих патологических состояниях:

  • Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
  • Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.Кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обычно классифицируются на кровотечения из верхних отделов и кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Самыми частыми причинами кровотечения из верхних отделов ЖКТ являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, варикозное расширение вен пищевода. Кровотечение в нижних отделах обычно связано с колитом, геморроем, анальными трещинами, опухолями толстого кишечника. При кровотечении теряется большое количество крови, что приводит к развитию анемии, одним из проявлений которых и является головокружение.
  • Заболевания ЖКТ. К таким заболеваниям относятся гастриты, холециститы, при которых появляется головокружение рефлекторного характера.
  • Кишечные инфекции. Наиболее часто болями в животе и головокружением характеризуются следующие кишечные инфекции – ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез.
  • Пищевое отравление.Пищевое отравление может возникнуть из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины различного происхождения, чаще бактериальных. Пищевое отравление может быть вызвано также употреблением в пищу ядовитых грибов, растений.

В связи с анатомическими и физиологическими особенностями женский организм подвержен специфическим физиологическим и патологическим состояниям, которые часто сопровождаются головокружением.

Причинами головокружения у женщин могут быть:

  • Нарушения менструального цикла, такие как дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом, обмороками.
  • Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию, агрессивность.
  • Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней), что постепенно приводит к развитию анемии.
  • Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение).
  • Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.

Наиболее часто причинами, которые могут вызывать головокружение у ребенка, являются:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • средний отит;
  • вестибулярный неврит;
  • травма головы;
  • острый лабиринтит;
  • эпилептические припадки;
  • анемия;
  • морская болезнь.

Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (повышении внутричерепного давления). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.

Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.

Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар. Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.

Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.

Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (речь не идет о детях, которые только учатся ходить) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям.

Головокружение у пожилых людей может возникнуть по многим причинам:

  • Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
  • Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже, шейном остеохондрозе.
  • Неврологические заболевания, среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона. Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
  • Гормональные изменения, которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
  • Зрительные нарушения. Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
  • Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.

Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.

источник



Источник: rustland.ru


Добавить комментарий