Какими антибиотиками лечат пиелонефрит у взрослых

Какими антибиотиками лечат пиелонефрит у взрослых

Чтобы антибиотики при пиелонефрите почек принесли максимальную пользу пациенту, они должны обладать повышенным бактерицидным свойством, а также низкой нефротоксичностью и широким спектром действия. Данный вид лекарств является базовой составляющей терапии, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически запрещено.

Чтобы разобраться с тем, какими антибиотиками лечат пиелонефрит, необходимо понимать, каким бактериям им придётся противостоять. Заболевание может протекать на первичной стадии, оказаться хроническим или обостренным, если должной терапии не проводилось. Провоцируют патологию кишечные или паракишечные палочки, микроорганизмы группы протея, энтерококки и стафилококки.

Диагностика заболевания

Этапы и особенности лечения пиелонефрита антибиотиками

Лечение пиелонефрита антибиотиками всегда происходит в несколько этапов, а именно:

  1. Терапия, направленная на коррекцию иммунитета.
  2. Предотвращение осложнений.
  3. Антиоксидантное лечение.
  4. Устранения очага воспалительного процесса.

Перед тем, как определить, какие антибиотики применять при пиелонефрите, необходимо выявить его форму. При хронической патологии почек проводится терапия, направленная на снижение риска возникновения рецидива, так как в данном случае есть вероятность того, что заболевание вернётся.

Чтобы устранить воспалительный процесс, используется 2 приёма. Первый направлен на проведение эмпирической антибактериальной терапии. Обычно она осуществляется до того, как врач получит анализы на чувствительность патогенной микрофлоры к определённым антибиотикам и посев мочи. Второй приём связан с подбором конкретного препарата, который сможет полностью избавить больного от воспаления.

Чтобы лечение было эффективным, сегодня врачи используют лекарства последнего поколения. Антибиотики при пиелонефрите почек всегда подбираются согласно следующим принципам:

  • средство не должно быть токсичным по отношению к воспалённым органам;
  • если используется несколько антибиотиков при пиелонефрите, они должны дополнять друг друга, а не иметь одинаковые свойства;
  • основные лекарства назначаются только после того, как все возбудители заболевания известны. В результате они должны проявлять активность ко всем микроорганизмам патогенной флоры;
  • если кислотно-щелочной баланс урины изменился в ходе проведения терапии, это не должно влиять на активность антибактериальных средств.

Всем этим требованиям необходимо соответствовать любым антибиотикам, не зависимо от механизма воздействия на патологию или страны производителя. На проведение терапии в условиях стационара уходит примерно 1 месяц, но для этого пациент должен использовать несколько препаратов и периодически чередовать их, так как бактерии имеют способность адаптироваться к практически любым условиям.

Обратите внимание! Если у больного не будет замечено явных признаков улучшения состояния через первые 20-24 дня, препарат необходимо заменить на другой. Это относится и к взрослым пациентам, и к детям.

Доза антибиотиков

Какие уроантисептики используются для лечения пиелонефрита?

Когда человек страдает от инфекции тяжелой или средней степени тяжести, рекомендуется вводить лекарственные средства внутривенно или внутримышечно. Для усиления эффекта врачи иногда используют уроантисептики. Это может быть Невиграмон или Неграм. Но данные препараты не целесообразно принимать при эмпирической терапии, так как они активны только по отношению к грамположительной флоре.

Таблетки на основе оксолиновой кислоты имеют более широкий спектр действия. Они могут воздействовать и на грамотрицательные бактерии, и на грамположительные. Их часто используют для лечения детей после 2 лет. Палин или Пимидель используются для борьбы со стафилококками. Их необходимо принимать на протяжении 1 недели, но не более.

Чтобы избавить ребенка от проявления каких-либо отклонений в виде побочных действий, используются такие лекарства с широким спектром антибактериального действия, как 5-НОК и Нитрофураны. По сравнению с другими способами лечения пиелонефрита почек антибиотиками, они отличаются более щадящими свойствами для организма пациента.

Антибиотики Палин

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками

При терапии хронического пиелонефрита в стационаре все силы врачей направлены на избавление мочевыводящей системы от любых проявлений патогенной микрофлоры. Также в этом случае необходимо как можно лучше уберечь пациента от возможного проявления рецидива. Для этого используются защитные пенициллины и цефалоспорины 2-го поколения.

Что касается цефалоспоринов 1-го поколения, они перестали быть актуальными, так как они имеют узкий спектр действия, а именно способны влиять только на грамположительные бактерии. Поскольку пиелонефрит разной степени тяжести может предполагать наличие нескольких видов раздражителей, применение подобных лекарств не приведет к полному выздоровлению.

Цефалоспорины 2-го поколения оказывают более заметное воздействие на патогенную флору. Поэтому они используются гораздо чаще. Также вместе с антибиотиками при пиелонефрите и цистите могут использоваться цефалоспорины 3-го поколения. Компоненты данных средств остаются в пораженных органах намного дольше и вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. Одними из самых распространённых из них являются:

  1. Цефотаксим.
  2. Цефоперазон.
  3. Цефтриаксон.
  4. Цефтибутен.

Из-за своей способности воздействовать на вредоносные бактерии на протяжении длительного периода, эти лекарства часто применяются для лечения хронической формы пиелонефрита. Также, в зависимости от возникших осложнений, могут применяться цефалоспорины 4 поколения. В их число входят защитные бета-лактамазы, уреидопенициллины и карбоксипенициллины.

Все вышеперечисленные препараты могут не только не оказать должного воздействия, но и навредить пациенту, если назначать их самостоятельно. Поэтому все лекарства выписывает высококвалифицированный специалист, основываясь на ранее полученных результатах анализов.

Антибиотики Цефотаксим

Антибиотики для лечения острого пиелонефрита

При острой форме пиелонефрита больному необходимо предоставить экстренную помощь в виде усиленной антибактериальной терапии. В первые дни действия врачей направлены на удаление возбудителя, этот процесс называют эррадикацией. В этом случае понадобится большая доза антибиотика с широким спектром действия.

Здесь целесообразно назначить цефалоспорины 3-го поколения. Чаще всего специалисты используют комбинацию амоксициллина клавуланата и цефиксима.

Цефиксим – это антибактериальный полусинтетический препарат, который используется для лечения пациентов с 6 лет. Суточная доза составляет не более 8 мкг на 1 кг веса. Для детей более 12 лет она увеличена до 400 мг. Терапия обычно длится 7 дней. Средство принимают 1 раз в день.

Если у пациента наблюдается обострение острого пиелонефрита, ему назначат производные нитрофурана, например, Фурадонин и Фурамаг или Антимускариновые препараты, это может быть Дриптан или Оксибутинин.

Важно! Вместе с антибиотиками необходимо использовать препараты, которые повышают защитную активность организма.

Особенности приёма антибиотиков для детей

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение пиелонефрита у ребенка может проводиться на дому или в условиях стационара. Это также будет зависеть от проявления симптомов и их интенсивности. После проведения анализов врач сделает вывод по поводу того, какие антибиотики пить при пиелонефрите такой формы. Если в урине будет найдено не более 15 лейкоцитов в поле зрения, ребенку выпишут защитные пенициллины и цефалоспорины 3 и 2 поколения.

Очень важно в этом случае не прерывать курс лечения. Обычно длится он не более 22 дней. Иногда врачи используют пошаговую схему лечения и назначают больному 3 разных препарата на каждые 7-8 дней. Такая методика может иметь такой вид:

  • первые 7 дней – Цедекс и Аугментин;
  • 2 неделя – Зиннат и Амоксиклав;
  • последние 7-8 дней – Супракс.

Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо проводить лечение, направленное против возникновения рецидива. В этом случае курс продлится около 6 недель. Выбор препаратов происходит с учетом вида воспаления, оно может быть необструктивным и обструктивным.

Когда возникает рецидив, ребенку назначают Фурагин, дозой 5 мг на 1 килограмм массы тела. Принимать его нужно на протяжении 21 дня. Чтобы отследить эффективность лекарственных средств, нужно периодически сдавать анализы мочи и мониторить концентрацию лейкоцитов.

Что касается мнения специалистов, многие из урологов считают, что лучшими препаратами для лечения инфекционного поражения почек являются фторхинолоны, то есть Офлоксацин или Норфлоксацин. Эти лекарства проявляют активность к таким раздражителям, как энтеробактерии, эшерихии и клебсиеллы.

Заключение

Вылечить пиелонефрит любой формы и степени тяжести единственным антибактериальным препаратом не получится. На сегодняшний день еще не было придумано одного лекарства, которое одинаково хорошо справится с большим количеством возможных раздражителей.

Также стоит учитывать пол пациента, те средства, которые используются для терапии взрослых, далеко не всегда подходят для детей. Чтобы побороть патогенную флору и снять воспаление, необходимо провести исследование и применить конкретное активное вещество.



Источник: procistit.ru


Добавить комментарий