Кеппра 500 мг инструкция

Кеппра 500 мг инструкция

Есть болезни о которых стыдно и не принято говорить. Потому как наше общество ну никак не толерантно. Одним из таких недугов является эпилепсия.

Эпилепсия, что не говори страшная болезнь, не щадит ни детей, ни взрослых. Я ни в коем случае не хочу, чтобы отзыв получился депрессивным, но буду называть вещи своими именами. Приукрашивать ничего не буду.

Но сразу оговорюсь, препарат помог. Лечение есть.

Эпилепсия:

Бывает так, что появляется болезнь из неоткуда. Ну то есть не было травм головы и прочего. Проще говоря причины ее появления бывают разные, а может их и не быть.

Как она проявляется: судорогами, а есть такая форма, назывантся абсансы. Когда человек замер, взгляд в одну сторону. Его не выкручивает, не идет пена из рта. А он не слышит вас.

У эпилепсии есть разные формы и различаются они тем, какая зона мозга включена в процесс во время приступа. Самые страшные приступы генерализованные, во время такого приступа задействованы оба полушария мозга.

У многих больных перед приступами есть аура. Проявляется она по разному: раздражительностью, беспокойством, тошнотой. Она играет важную роль, можно прилечь, остановить машину, принять безопасное положение тела. Больной помнит ауру перед приступом, а сам приступ никогда! Вот такое веселенькое дельце! И хорошо если рядом кто- либо есть, потому как во время приступа ты полностью не вменяем.

Сегодня я хочу рассказать про мою форму эпи (это очень важно, потому как препараты по разному помогают при различных видах эпилепсии). Итак диагноз: Вторично-генерализованная эпилепсия с атонико-клоническими приступами.

Мне повезло Кеппру мне назначили как первый препарат и она подошла сразу же. Часто бывает так, что лекарство подбирают один за одним и многое не подходит, не помогает сдержать приступы.

Конечно же без побочек не обошлось, но об этом далее.

Противоэпилептическое средство ЮСБ Фарма СА Кеппра раствор для приема внутрь

Общая информация:

Где купить: в аптеках города бывает редко, чаще под заказ, есть на [ссылка]. Иногда просят рецепт, многие продают просто так.

  • Стоимость: в пределах от 3300 до 3800. У меня уже солидная скидочная карта, поэтому в среднем плачу 3400
  • Производитель: Франция
  • Объем: 300 мл.
  • Действующее вещество: Леветирацетам
  • Срок годности: 3 года, после вскрытия 7 месяцев
  • Внешний вид упаковки и флакона:
  • Упаковка:

Картонная коробка, достаточно большая, белого цвета. На лицевой стороне прописано название лекарства и действующего вещества.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

  1. На боковушке вся информация о производителе,

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

  • А с другого бока полный состав и условия хранения

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

  1. Снизу дата изготовления и срок годности

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Сама коробка никак не запечатана. И мне это нравится. Сейчас объясню почему. Как то раз купив Кеппру пришла домой, раскрыла упаковку, вытащила флакон. А там трещина на горлышке. В итоге три с лишним тыщи коту под хвост. Естественно такое пить опасно. Поэтому в аптеке теперь проверяю флакон на наличие повреждений и Вам советую.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Флакон:

Большой, пузатый из затемненного стекла. Имеется этикетка белого цвета с различной полезной информацией: например об условиях хранения и сроками годности.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналогиКеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

  • Внизу бутыля шрифт для слепых.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Крышка белого цвета, закручивающеяся. С защитой вскрытия от детей.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Естественно также был контроль первого вскрытия. Специальное колечко припаяно к крышке.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Консистенция/запах/цвет

У раствора жидкая бесцветная консистенция с виноградным ароматом. Немного приторная. Но так как в инструкции рекомендуется разбавлять лекарство в стакане воды, то вкус нормальный. Кстати водой разбавлять надо обязательно, хоть немного иначе першит горло.

Дозировка:

Запомните раз и навсегда. Препарат и дозировку определяет только врач!!! И никак иначе. Это очень серьезный препарат. Для набора лекарства прилагается шприц с специальной пробкой. Что мне нравится, все это изначально в индивидуальной упаковке.

Вставляем шприц с пробкой в флакон. Пробка останется там навсегда, а шприцом потом каждый день набирается лекарство. Для этого после того как вставлен шприц, бутылка переворачивается вверх дном и «качаем» нужное количество по мл. Шприц вытягиваем только когда перевернули флакон обратно (иначе все выльется).

Инструкция по применению:

Это целая брошюра. Так сказать прям талмуд. С ней обязательно нужно ознакомиться. Потому как там много полезной информации. Например противопоказания.

  1. Применение:
  2. Я принимаю спустя 30 минут после еды, мне так сказал врач. Если доктор не указал часы приема, нужно обратиться к инструкции
  3. Результативность:

Сразу хотелось бы отметить пока не забыла. Леветирацетам выводится почками. Это нужно иметь ввиду. Для меня это большой плюс. Так как другие препараты выводятся печенью, а с этим проблемы.

Как говорилось выше мне повезло. Это первый назначенный препарат и сразу в яблочко. Купирует приступы. Ремиссия уже два года. Тут больше и не о чем говорить. Помогает. Но хотелось бы рассказать о побочках. А они бывают часто на ПЭПах (противоэпилептических препаратах).

Побочки:

И тут как говорится без ложки дегтя не обойтись. Кеппра вызывает депрессию, тревожность, гиперактивность. Это очень часто встречающееся побочное действие. И меня стороной не обошло. Врач сразу же предупредила об этом.

Я была готова. Но по ее словам надо перетерпеть и через пол года организм адаптируется. Мне понадобилось 4 месяца. Это пустяк по сравнению с пользой которой приносит препарат — избавляет от приступов.

Других побочек не наблюдалось.

Аналоги:

Кеппра это оригинал леветирацетама. Все остальное дженерики. Есть лекарство российского производства в два раза дешевле — леветинол. Я не пробовала, мне врач не разрешает.

Как долго длится лечение?

Никто не может этого сказать и предвидеть. В идеале при отсутствии приступов и чистой ЭЭГ после двух лет приема может и наступить излечение, препарат отменят. Это решает только врач.

И в завершении хотелось бы сказать, нужно стараться не забывать принимать лекарство. Я ни разу за два года не забыла! Это очень важно. Эпилепсия не приговор, она лечится грамотными специалистами, положительным настроем. Мы такие же как все, живем и радуемся жизни. Главное вовремя заниматься своим здоровьем!

  • Противоэпилептическое средство ЮСБ Фарма СА Кеппра раствор для приема внутрь, если назначен Вам специалистом, отличный помощник в борьбе с эпи.
  • Счастлива если отзыв окажется полезным, в свое время сама потратила много времени чтоб найти информацию о препарате.
  • Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/bolezn-o-kotoroi-stydno-i-ne-prinyato-govorit-lechenie-vozmozhno-rasskazhu-o-pobochkakh

Содержание статьи:

Кеппра — описание препарата, инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты и аналоги

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Эпилепсия является хроническим заболеванием, и человеку необходимо принимать определенные препараты для продления периода ремиссии.

Назначает такие медикаменты лечащий врач, он же контролирует положительную динамику. Самолечение исключено, поскольку может спровоцировать и усилить приступ удушья.

При таком диагнозе специалисты рекомендуют медицинский препарат Кеппра, который является эффективным средством от эпилепсии.

Инструкция по применению

Кеппра – это противоэпилептический препарат, который является основным или вспомогательным средством для борьбы с фокальной формой эпилепсии, парциальными и судорожными припадками. Такой медикамент оказывает системное действие в организме, поэтому может вызвать обширные побочные явления, не исключен риск лекарственного взаимодействия.

Состав и форма выпуска

Этот противосудорожный медикамент имеет несколько форм выпуска – раствор и таблетки для приема перорально, концентрат для выполнения инфузий. Какую из них выбрать, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Например, таблетки Кеппра имеют пленочную оболочку, реализуются по 30 и 60 штук в одной упаковке. Бесцветный раствор со специфическим запахом разливается по стеклянным флаконам темного цвета объемом по 300 мл.

Химический состав препарата Кеппра в виде таблеток и раствора представлен такими синтетическими компонентами:

Форма выпуска лекарства Активный компонент Вспомогательные вещества
Таблетки дигидрохлорид леветирацетам (250, 500, 1 000 мг)
  • макрогол 6000
  • кремния диоксид
  • магния стеарат
  • натрия кроскармеллоза
Раствор дигидрохлорид леветирацетам (100 мг)
  • метилпарагидроксибензоат
  • мальтитол
  • глицерол 85%
  • глицирризинат аммония
  • ацетат натрия
  • моногидрат кислоты лимонной
  • вода очищенная
  • калия ацесульфам
  • пропилпарагидроксибензоат
  • виноградный ароматизатор

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент, являясь производным пирролидона, в фармакологии не до конца изучен.

В основе механизма его действия лежит связывание белка синаптических везикул SV2A с гликопротеином, который является структурной составляющей серого вещества головного и спинного мозга.

Так выражается противосудорожное действие, которое препятствует гиперсинхронизации (неожиданным вспышкам активности) нейронов. Прием препарата Кеппра не меняет передачу импульсов, но подавляет возбуждение глутаматных рецепторов.

Активный компонент отличается высокой проникающей способностью и хорошей растворимостью, продуктивно адсорбируется из органов ЖКТ, в полном объеме проникает в системный кровоток. Показатель биодоступности леветирацетама составляет 100%.

Своей предельной концентрации активный компонент достигает спустя 90 минут после приема внутрь рекомендованной дозы 1000 мг. При двукратном применении препарата Кеппра равновесное состояние наблюдается спустя 2 дня после приема начальной дозы.

Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита – менее 10%.

Естественный процесс метаболизма происходит путем ферментного гидролиза ацетамидной группы, при этом леветирацетам не нарушает ферментативную активность гепатоцитов печени.

Период полувыведения действующего вещества варьируется в пределах 7 часов (+/- 1 час). Средний показатель клиренса креатинина достигает 0,96 мл за 1 минуту на 1 кг веса.

95% леветирацетама выводится вместе с мочой, поэтому перед началом курса нужно проверить функции почек.

Если в организме преобладают болезни печени легкой или средней степени, значительные изменения клиренса леветирацетама отсутствуют. При тяжелых поражениях органа данный показатель уменьшается до 50% и ниже. Наличие хронических заболеваний печени является одним из относительных противопоказаний к применению данного медикамента полным курсом.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

В качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения полный курс данного медикамента рекомендован при таких клинических картинах:

  • парциальные припадки с вторичной генерализацией и при отсутствии таковой (эпилепсия);
  • судороги миоклонические (ювенильная миоклоническая эпилепсия);
  • первично-генерализованные судорожные припадки (идиопатическая генерализованная эпилепсия).

Способ применения и дозировка

Таблетки и лечебный раствор указанного медикамента предназначены для курсового применения перорально. Рекомендованную дозу требуется предварительно разделить на 2 равных суточных приема. Предписанную дозировку увеличивают постепенно, но все возможные коррективы важно индивидуально согласовать с лечащим врачом, иначе не исключены осложнения.

Таблетки Кеппра

Таблетки разрешено принимать внутрь пациентам от 16 лет и старше в дозе 500 мг, которую нужно предварительно разделить на 2 дневных подхода – по 250 мг утром и вечером.

Спустя неделю интенсивной терапии указанную дозировку разрешено увеличить вдвое – по 500 мг в такое же время (1 г за день).

Максимальная доза медикамента Кеппра – не более 3 г за сутки, передозировка опасна для здоровья.

Сироп Кеппра

Такая форма выпуска рекомендована в детском и взрослом возрасте.

В упаковке находится не только инструкция по применению, но и мерный шприц (10 мл), который соответствует 1 000 мг леветирацетама.

Отмеренный раствор требуется соединить с 200 мл воды и принять внутрь, после тщательно вымыть до следующего использования. Рекомендованные дозировки сиропа с учетом возрастной категории пациентов:

  1. Возраст от 1 месяца до полугода: начальная доза – 7 мг/кг 2 раза в сутки, можно повышать каждые 2 недели. Максимальная доза – 21 мг/кг.
  2. Возраст от полугода до 2 лет: начальная доза – 10 мг/кг массы тела, разделенная на 2 пероральных приема. Максимальная дозировка – 30 мг/кг 2 раза за сутки.
  3. Возраст от 4 лет и старше: начальная доза – 20 мг/кг массы тела, разделенная на 2 пероральных приема. Максимальная дозировка – 60 мг/кг 2 раза за сутки.
  4. При весе от 50 кг дозировка лекарства для детей идентична взрослым пациентам и составляет 1 г, разделенный на 2 приема.

Концентрат для инфузии

Такой лечебный состав предназначен для внутривенного введения пациентам старше 16 лет. Вводить лекарство положено капельным путем на протяжении 15 минут.

В одном флаконе концентрата для инфузии содержится 500 мг леветирацетама (100 мг/мл), который требуется разбавить не менее 100 мл раствора Рингера, 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций, 5% раствора декстрозы для инъекций или другого растворителя.

Главное – приготовление лекарства должно проходить в асептических условиях. Рекомендованные суточные дозировки инфузионного состава:

Разовая дозировка, мг Объем лекарства, мл Суточная доза, мл
250 2,5 500
500 5 1 000
1 000 10 2 000
1 500 15 3 000

Особые указания

При регулярном приеме препарата Кеппра, в крови пациента преобладает устойчивая концентрация активного компонента. Чтобы исключить крайне неприятные рецидивы, важно выводить лекарство из организма постепенно: каждые 2-4 недели снижать дозу на 500 мг. В детском возрасте уменьшение дозировки не должно превышать 10 мг/кг массы тела каждые 2 недели.

Чтобы избежать резкого ухудшения общего самочувствия, перед началом курса необходимо исключить развитие в организме почечной и печеночной недостаточности. В таких клинических случаях может потребоваться индивидуальная коррекция суточной дозы. Поскольку раствор для приема внутрь (сироп) содержит мальтитол, при нарушении толерантности к фруктозе он противопоказан.

На период лечения рекомендуется временно ограничить управление транспортными средствами, поскольку врачами замечено угнетающее воздействие на органы ЦНС. Объясняется это повышенной чувствительностью нервных рецепторов к активному компоненту Кеппра. От работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, тоже предстоит на время отказаться.

Если у пациента появляются суицидальные мысли или имеется склонность к депрессивным состояниям, специалисты предупреждают о необходимости своевременно обращать внимание на такие симптомы. Случаи суицида в медицинской практике зафиксированы, поэтому при нестабильной психике лекарство назначают с особой осторожностью, под бдительным врачебным контролем.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Использовать медицинский препарат Кеппра при вынашивании плода и грудном вскармливании крайне нежелательно.

Исключением являются случаи, когда польза для здоровья матери превышает потенциальный риск для внутриутробного развития плода.

Консервативное лечение должно протекать под контролем врача, поскольку из-за отсутствия исследований данных категорий пациенток клинический исход сложно спрогнозировать.

Активный компонент лекарства выделяется с материнским молоком, поэтому женщинам при лактации тоже желательно временно воздержаться от его применения. В противном случае, предстоит отказаться о грудного вскармливания ребенка, перейти на искусственное кормление смесями. Суточные дозы и их корректировки врач назначает строго в индивидуальном порядке.

В детском возрасте

Лечение эпилепсии у ребенка таким способом остается под большим сомнением, к тому же, имеются возрастные ограничения. Например, таблетки нежелательно давать малышам до 4 лет. Клинические исследования данной категории пациентов проведены не были. Раствор для перорального применения желательно не использовать маленьким пациентам до возраста 1 месяц.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент лекарства не взаимодействует с такими противосудорожными препаратами, как Фенобарбитал, Фенитоин, Примидон, Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин. Медикамент чаще назначается в комплексе с другими лекарствами, поэтому важно учитывать особенности отдельных комбинаций:

  1. При приеме лекарства эффективность пероральных контрацептивов не снижается.
  2. В комплексе с Топираматом значительно повышается вероятность развития анорексии, расстройства пищеварения.
  3. Дигоксин, Варфарин не влияют на фармакокинетику леветирацетама.
  4. При приеме лекарственного препарата в момент приема пищи скорость всасывания активного компонента несколько снижается.
  5. Сведения о взаимодействии активного компонента Медикамента Кеппра с алкоголем не получены.

Побочные действия Кеппры

Поскольку указанный медикамент отличается системным действием, не исключены побочные явления, которые затрагивают все внутренние органы. При приеме препарата Кеппра возможны ухудшения состояния со стороны разных систем:

  • пищеварительная система: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, признаки анорексии, гепатит, снижение массы тела, абдоминальная боль, гепатит, дискомфорт в желудке, атаксия;
  • органы ЦНС: астенический синдром, головокружение, тремор конечностей, головные боли, бессонница, депрессия, ухудшение памяти, агрессивность, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, беспокойство, амнезия, замедленное мышление, сонливость, спутанность сознания, перепады настроения, гиперкинезия;
  • органы дыхания: учащенные приступы кашля;
  • органы зрения: диплопия, нарушение аккомодации;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения (угнетение функций костного мозга);
  • кожные покровы: алопеция, кожная сыпь, сильный зуд, многоформная эритема;
  • общие симптомы: присоединение вторичных инфекций, миалгия, назофарингит.

Передозировка

Если систематически завышать предписанные дозировки Кеппра, не исключено усиление побочных явлений.

При передозировке возникают жалобы на сонливость, приступы агрессии, необоснованную тревожность, угнетение дыхания, спутанность сознания.

Необходимо спровоцировать рвоту для очищения желудка от остатков химических соединений, затем принять адсорбент. Дальнейшее лечение симптоматическое, по показаниям назначают диализ.

Противопоказания

Использовать препарат Кеппра не рекомендовано при повышенной чувствительности организма к синтетическим компонентам. Медицинские противопоказания распространяются на:

  • детский возраст (таблетки до 4 лет, раствор до 1 месяца);
  • непереносимость фруктозы;
  • хронические болезни почек;
  • заболевания в стадии декомпенсации.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Медикамент продается в аптеке, должен быть использован строго по врачебным предписаниям. Хранить таблетки или раствор Кеппра рекомендуется в сухом, темном месте, вдали от маленьких детей.

Аналоги

Если препарат вызывает побочные явления или не помогает подавить эпилептический припадок, необходимо грамотно подобрать аналог Кеппры. Самые эффективные медикаменты для замены препарата:

  • Вимпат. Таблетки и сироп рекомендованы детям от 16 лет при эпилептических припадках с судорогами.
  • Габапептин. Назначают пациентам старше 12 лет при судорогах с вторичной генерализацией или без нее.
  • Конвульсан. Медикамент рекомендован пациентам от 2 лет при эпилепсии, биполярных расстройствах.
  • Ламиктал. Лекарство выпускается в форме твердых и жевательных таблеток, которые можно принимать пациентам от 2 лет.
  • Лирика. Это капсулы, в которых содержится порошок с разной концентрацией активного компонента. Используют лекарство против эпилепсии.
  • Ламотриджин. Это таблетки с максимальной суточной дозой вещества 700 мг. Схему лечения эпилептических припадков индивидуально определяет лечащий врач.
  • Топирамат. Эти таблетки удобны тем, что их необходимо принимать по 1 шт. единожды за сутки перед сном.
  • Тебантин. Капсулы убирают парциальные судороги, рекомендованы пациентам старше 3 лет. Коррекция суточных дозировок производится индивидуально.

Цена Кеппры

Указанный медикамент продается в аптеках города. В среднем, таблетки 250 мг (№30) стоят 750-900 рублей. Покупка препарата Кеппра в интернете обходится гораздо дешевле. Ознакомьтесь с расценками в аптеках Москвы:

Название аптеки Цена на таблетки Кеппра 250 мг (№30), рублей
Диалог 750
36,6 830
Неофарм 820
Самсон-Фарма 825
Аптека.ру 833

Отзывы

Мария, 34 года Препарат назначают в зависимости от клинической эффективности. Например, мне Кеппра не подошла, поскольку после приема возникало головокружение и сонливость. Я не могла себя контролировать. Постоянно хотелось спать. О выходе на работу вообще молчу, пришлось уйти на больничный.

Врач подобрал мне замену в виде препарата Топирамат.
Светлана, 37 лет Лечилась Кеппрой, поэтому могу с уверенностью сказать, что это эффективное и надежное средство при эпилепсии. В моем случае обошлось без побочных явлений, хотя все равно пришлось искать аналог, поскольку стоимость таблеток 1 000 мг составляет 3 000 рублей.

В остальном, положительной динамикой довольна, врач тоже не советовал переходить на другое средство.
Амина, 47 лет У меня сын с эпилепсией. Тоже попробовали Кеппру и не пожалели. Единственное, в зависимости от дозировки цена меняется. Нам назначили таблетки 1 000 мг, а в аптеке их стоимость составляет почти 3 500 рублей.

Дорого, но приходится покупать, поскольку сын после каждого курса чувствует себя полноценным человеком. Я только радуюсь длительной ремиссии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/17264-keppra.html

Аналоги кеппры

На что обращаем внимание при выборе противоэпилептических препаратов: эффективность, безопасность, цена.

Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналогиКеппра

У производителя оригинального препарата Кеппра заканчивается срок 5-летней  лицензии на производство леветирацетама. В связи с этим на рынке появляются другие производители леветирацетама. Эти препараты сходные по основному действующему веществу, но  не те же самые препараты, а его аналоги. Разница между дженериками  может быть в наполнителях, составляющих.

Стоимость препаратов – дженериков  кеппры дешевле на 20-70%. 

Сколько стоят противоэпилептические средства?

Хороший вопрос! Цены меняются. Хотите полюбопытствовать и сравнить? Я часто сама захожу в интернет аптеку посмотреть как растут цены на лекарства. Сами посмотрите.

По мировому опыту и  своим личным наблюдения при ведении пациентов с эпилепсией в целом по всем дженерикам у эпилептологов единое мнение: препарат, на котором достигнута ремиссия по эпилепсии менять на другой не рекомендуется.

Такая замена противоэпилептических препаратов увеличивает риск срыва ремиссии по приступам на 30-70% и увеличивает вероятность появления побочных нежелательных явлений на 30-70%.

Но при ситуации, когда оригинальный препарат приобрести затруднительно по финансовым причинам, эпилептологи уверены, что лучше принимать дженерики, чем остаться без противосудорожных. Если у Вас есть выбор, то предпочтение отдается оригинальным препаратам. Если выбор ограничен, то используем аналоги.

Кеппра – оригинальный препарат. Торговое название «Кеппра», а действующее вещество, его название по МНН (международное непатентованное название) — это «леветирацетам».

Итак, в настоящее время можно купить аналоги кеппры.

Аналоги леветирацетама

  • Леветирацетам  — МНН.
  •  Торговые названия:
  • Кеппра  (Производитель: ЮСБ, Бельгия) – оригинальный препарат.

Комвирон (Производитель: Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж. А.Ш., Турция)

  1. Левикон (Производитель: Актавис групп, Исландия)
  2. Леветинол (Производитель: Актавис,Исландия, Герофарм Россия)
  3. Леветирацетам  (Производитель:Люпин Лтд., Индия)
  4. Левицитам (Производитель: Фарма Старт, Киев, Украина),
  5. Нормег (Производитель: Зентива, Чешская республика)
  6. Эпиттера (Производитель: Тева, Фармацевтические предприятия Лтд, Израиль)
  7. Надо отметить, что молекула леветирацетама – производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида) настолько хороша, что и в аналогах работает неплохо.

Из своего личного клинического опыта смены кеппры на леветирацетам

В течение последних полгода был только один негативный пример. У ребенка 12 лет с эпилепсией, сопровождающейся продолженной эпиактивностью на ЭЭГ, была уже на достигнута ремиссия по приступам и значительное  улучшение по ЭЭГ.

А  после смены кеппры на леветирацетам (производства Индии) было резкое ухудшение за 2 месяца по ЭЭГ до электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна.

При возвращении на кеппру через 3 месяца состояние по ЭЭГ улучшилось, но не до прежней картины ЭЭГ.

Свои выводы мы делаем в процессе лечения пациентов. После того, как достаточно большое количество людей с эпилепсией по разным причинам перейдут на именно эти дженерики, эпилептологи будут знать, насколько нежелателен такой переход.

Надо также напомнить о Приказе о МНН, по которому врачи должны рекомендовать пациентам только препараты по МНН, а не по торговому названию.

А выбор делает наш пациент уже в аптеке, приобретая препараты, часто ориентируясь по цену, а после думают об эффективности и безопасности.

И чаще всего об эффективности и безопасности личное мнение пациентов формируется уже после нескольких месяцев приёма, смены препаратов одного на другой, на своих горьких ошибках. А это удлиняет и утяжеляет течение эпилепсии.

Итак, у леветирацетама появились более дешевые аналоги. Переход на дженерики нежелателен, но возможен. Получайте информацию и делайте выбор в свою пользу

Смотрите видео об опасности замены оригинальных противоэпилептических препаратов на аналоги.

Рассказывают эпилептологи, жалуются пациенты, что дженерики менее эффективны и не безопасны. Врачи предлагают обратиться в клинико-экспертную комиссию для решения вопроса о  выписке оригинальных препаратов по льготным рецептам. Это относится только к препаратам, включенных в льготные списки.

Источник: http://sib-epileptolog.ru/lechenie-epilepsii/protivoepilepticheskie-preparaty/analogi-keppry/html

Кеппра

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К
Кеппра – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат Кеппра принимают против Эпилепсии, судорог. Он оказывают помощь при эпилептических припадках. Действующим веществом в нем выступает леветирацетам.

  • Действующее вещество: леветирацетам
  • Группа: от судорог (27 препаратов, 112 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при различных видах эпилепсии.Также препарат применяют во время парциальных припадков, когда была эпилепсия диагностирована в первый раз.

Раствор для инфузий используют только тогда, когда нельзя принимать Кеппру перрорально.

ПротивопоказанияРаствор для перрорального приема нельзя назначать детям до достижения одного месяца, а инфузионный раствор и таблетки до достижения четырехлетнего возраста.

Начиная от шестидесяти пяти лет, препарат назначают с осторожностью. То же самое касается больных почечной недостаточностью и имеющих проблемы с печенью.

Способ применения (дозировка)Курс лечения и дозировку назначает специалист.Таблетки и раствор пьют два раза в день. Запивают большим количеством воды.Инфузионный раствор вводят в вену капельно 15 минут. В день нужно вводить два раза данный раствор.

Концентрат разбавляют растворителем. Объем должен составлять не меньше 100 мл.

Особые указанияПрием пищи оказывает влияние на скорость всасывания активного вещества.Если нужно отменить препарат, то делать резко это нельзя. Дозу следует снижать на 500 мг каждые две недели.Данных о влиянии на здоровье детей нет, поэтому применять не рекомендуется.

Если имеется заболевание почек, то нужно пройти обследование до приема препарата.Те, кому нужно ограничивать употребление натрия, должны знать, что в одной ампуле его содержание составляет 19 мг.У некоторых пациентов возникают симптомы депрессии и суицидальные намерения. Если подобное состояние появляется, то следует немедленно обращаться к специалисту.

Если препарат меняет цвет или появляются какие-то включения, то применять его нельзя.

Во время лечения Кеппрой, следует избегать вождения автомобиля и не заниматься занятиями, которые требуют повышенного внимания.

Побочные действияМожет возникать сонливость, Головная боль, повышенная утомляемость.Также, могут наблюдаться нарушения со стороны костно-мышечной, иммунной, дыхательной, лимфатической, нервной, пищеварительной систем.

  1. Не исключены нарушения слуха, зрения, обмена веществ.
  2. Форма выпускаПроизводится в виде раствора для инфузий, таблеток, которые покрыты оболочкой, раствора для перрорального приема.
  3. Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/25091-keppra

    Кеппра аналоги

    Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

    База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

    На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

    • Лекарственная форма
    • Концентрат
    • Состав
    1 мл 1 фл.
    леветирацетам 100 мг 500 мг

    Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат — 8.2 мг, натрия хлорид — 45 мг, уксусная кислота 10% (до pH 5.5), вода д/и (до 5 мл).

    Клиническая фармакология

    Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от больштнства известных противоэпилептических лекарственных средств. Изучение механизма действия леветирацетама еще не завершено, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

    Результаты исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

    Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Предполагается, что именно таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

    Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

    Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

    После приема препарата в дозе 1 г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза/сут) – 43 мкг/мл.

    Распределение

    Равновесное состояние достигается через 2 сут при двукратном приеме препарата. Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг.

    Метаболизм

    Образование первичного фармакологически неактивного метаболита (ucb L057) происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

    Выведение

    У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг, соответственно.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории людей.

    У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина.

    Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется подбор дозы в зависимости от КК. В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.

    1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

    В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

    У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

    Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

    Показания

    В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении:

    • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет с вновь диагностированной эпилепсией.

    В составе комплексной терапии при лечении:

    • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет, страдающих эпилепсией (для таблеток);
    • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 1 месяца, страдающих эпилепсией (для раствора);
    • миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией;
    • первично-генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.
    1. Дозировка
    2. Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.
    3. Монотерапия

    Взрослым и подросткам старше 16 лет препарат назначают в форме таблеток или раствора для прием внутрь в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза/сут). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1 г (по 500 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза — 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут).

    В составе комплексной терапии

    Детям в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев препарат назначают в форме раствора для приема внутрь. Начальная лечебная доза составляет 7 мг/кг 2 раза/сут.

    В зависимости от клинической эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы не должно превышать плюс или минус 7 мг/кг 2 раза/сут каждые 2 недели.

    Следует назначать минимальную эффективную дозу.

    Рекомендации по дозированию препарата Кеппра® в форме раствора для приема внутрь для детей в возрасте до 6 месяцев представлены в таблице.

    Масса тела Начальная доза: 7 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 21 мг/кг 2 раза/сут
    4 кг 28 мг (0.3 мл) 2 раза/сут 84 мг (0.85 мл) 2 раза/сут
    5 кг 35 мг (0.35 мл) 2 раза/сут 105 мг (1.05 мл) 2 раза/сут
    7 кг 49 мг (0.5 мл) 2 раза/сут 147 мг (1.5 мл) 2 раза/сут

    У детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, детей в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростков от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы на 10 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели. Следует применять минимальную эффективную дозу.

    Дозы для детей с массой тела 50 кг и более является такой же, как и для взрослых.

    Рекомендуемые дозы для детей в возрасте от 6 месяцев и подростковпредставлены в таблице.

    Масса тела Начальная доза: 10 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 30 мг/кг 2 раза/сут
    6 кг 60 мг (0.6 мл) 2 раза/сут 180 мг (1.8 мл) 2 раза/сут
    10 кг 100 мг (1 мл) 2 раза/сут 300 мг (3 мл) 2 раза/сут
    15 кг 150 мг (1.5 мл) 2 раза/сут 450 мг (4.5 мл) 2 раза/сут
    20 кг 200 мг (2 мл) 2 раза/сут 600 мг (6 мл) 2 раза/сут
    25 кг 250 мг 2 раза/сут 750 мг 2 раза/сут
    от 50 кг 500 мг 2 раза/сут 1500 мг 2 раза/сут

    Удетей старше 4 лет лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут).

    Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза/сут).

    При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу.

    • Назначать препарат следует в наиболее подходящей лекарственной форме и дозе в зависимости от массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.
    • Детям с массой тела ≤ 20 кг рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.
    • Детям с массой тела > 50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.

    Взрослым и подросткам старше 16 лет с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1 г, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут). Изменение дозы на 500 мг 2 раза/сут может осуществляться каждые 2-4 недели.

    1. Поскольку леветирацетам выводится почками при назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
    2. КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.
    3. Для мужчин:
    4. КК (мл/мин)= [140-возраст (годы)] × масса тела (кг)/72 × сывороточный креатинин (мг/дл)
    5. Для женщин: полученное значение х 0.85
    Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и кратность приема
    Норма >80 500-1500 мг 2 раза/сут
    Латентная 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут
    Компенсированная 30-49 250-750 мг 2 раза/сут
    Интермиттирующая 250-500 мг 2 раза/сут
    Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе)* 500-1000 мг 1 раз/сут**
    • * — в первый день лечения препаратом Кеппра® рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.
    • ** — после диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.
    • Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветирацетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности, используя рекомендации, данные для взрослых.
    • Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжестикоррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с декомпенсированными нарушениями функции печени и почечной недостаточностью значение КК может не отражать истиной степени нарушения функции почек, поэтому при КК
    • Правила применения препарата
    • Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

    Дозирование раствора осуществляют с помощью мерного шприца номинальной вместимостью 10 мл (соответствует 1 г леветирацетама) и с ценой деления 25 мг (соответствует 0.25 мл), входящего в комплект поставки препарата. Отмеренную дозу препарата разводят в стакане воды (200 мл).

    Для дозирования раствора с помощью мерного шприца следует открыть флакон: для этого нужно нажать на колпачок и повернуть его против часовой стрелки. Вставить адаптор шприца в горлышко флакона, затем взять шприц и поместить его в адаптор. Перевернуть флакон вверх дном.

    Наполнить шприц небольшим количеством раствора, потянув поршень вниз, затем нажать на поршень вверх для удаления пузырьков воздуха. Потянув поршень, заполнить шприц раствором до деления, соответствующего количеству мл раствора, назначенного врачом. Вытащить шприц из адаптора. Содержимое шприца ввести в стакан с водой, надавив на поршень до упора.

    Следует выпить полностью все содержимое стакана. Затем промыть шприц водой и закрыть флакон пластиковой крышкой.

    Противопоказания

    • детский возраст до 4 лет (для таблеток) (безопасность и эффективность препарата не установлены);
    • детский возраст до 1 месяца (для раствора) (безопасность и эффективность препарата не установлены);
    • нарушение толерантности к фруктозе (для раствора);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим производным пирролидона.
    1. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при заболеваниях печени в стадии декомпенсации, почечной недостаточности.
    2. Применение у пожилых пациентов
    3. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).
    4. Специальные указания
    5. Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

    Источник: https://analogi.info/keppra

    Кеппра | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

    Фармакологическое действие

    Противоэпилептическое средство, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида). По химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

    Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

    Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

    Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

    Активность леветирацитама подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

    После приема в дозе 1 г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза/сут) – 43 мкг/мл.

    Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг. Равновесное состояние достигается через 2 сут при приеме 2 раза/сут.

    Образование первичного фармакологически неактивного метаболита происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

    У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг соответственно.

    У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории больных.

    У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с КК. В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2 составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.

    1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

    В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

    У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

    Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

    • Показания
    • В качестве монотерапии для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсия.
    • В качестве вспомогательной терапии: парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с эпилепсией с 4 лет (для в/в введения) или с 6 лет (для приема внутрь); миоклонические судороги у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией с 12 лет; первично генерализованные тонико-клонические судороги у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией у взрослых и подростков старше 12 лет.
    • Режим дозирования
    • Для приема внутрь или в/в введения в виде инфузий.

    В зависимости от показаний и возраста пациента разовая доза — 250-750 мг. Кратность применения — 2 раза/сут.

    Переход от перорального к в/в применению и обратно может быть осуществлен с сохранением дозы и кратности введения.

    При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция режима дозирования не требуется.

    У пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени значение КК может не отражать истинной степени нарушения функции почек, поэтому при КК80

    500-1500 мг 2 раза/сут Легкая степень 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут Средняя степень 30-49 250-750 мг 2 раза/сут Тяжелая степень

    Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/keppra



Источник: gp2.su


Добавить комментарий