Конкор 5 мг для чего он нужен

Конкор 5 мг для чего он нужен

Совместимость лекарства с алкоголем

Многие на приёме у доктора спрашивают, о том, можно ли одновременно принимать алкоголь и бисопролол. Совмещать приём Конкор Кор и алкоголя не следует, когда препарат назначается длительным курсом. В этом случае совместное употребление исключено. Такое сочетание может привести к нарушению сердечного ритма. Опасным последствием одновременного приёма спиртных напитков и бисопролола является нарушение проводимости сердечной мышцы, что может спровоцировать приступ предсердной фибрилляции.

При одноразовом применении разрешается пить спиртные напитки за сутки до употребления бисопролола и через 15 часов после.

Конкор при беременности и лактации

Назначают средство при беременности лишь в случаях крайней надобности. Мало изученное действие препарата может нести угрозу здоровью будущей мамы и плода.

Поскольку бисопролол имеет воздействие на кровообращение в плаценте, он может иметь негативно влиять и на развитие плода. Это и является поводом для системного наблюдения за кровотоком (плацентарным и маточным), проведения мониторинга показателей роста и развития будущего ребенка.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применению

При обнаружении изменений или прочих явлений необходимо сразу же отказаться от его приема, рассмотреть возможность использования препарата-заменителя. После рождения ребенка проводится тщательное обследование: возможно выявление гипогликемии или брадикардии.

Достоверных сведений о всасываемости бисопролола в грудное молоко нет. Лактацию на период приема препарата временно прекращают, либо полностью переводят ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Препарат бисопролола нельзя принимать людям при СССУ, СА блокаде, нарушениях в системе кровообращения, а также брадикардии. При низком давлении и уменьшении пульса препарат исключается, так как он может усилить гипотонию.

Бисопролол действует на дыхание угнетающе, поэтому противопоказан людям с бронхиальной астмой, пневмонией и иными заболеваниями дыхательной системы. Отрицательно скажется лечение препаратом в отношении больных псориазом или входящих в группу риска по данному заболеванию. Не используют данный препарат в педиатрии, при беременности он также должен быть полностью исключен.

Взаимодействия препарата Конкор кор

При одновременном применении Конкор Кор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При совместном применении Конкора Кор и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нарушений сердечной проводимости.
При совместном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, повышается риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности, (следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкор Кор).Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД при их применении на фоне приема бисопролола.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении Конкор Кор (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВП, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
При одновременном применении Конкора Кор и симпатомиметиков (в том числе в средствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора Кор возможно усиление выраженности нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении Конкора Кор и рифампицина может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы Конкора обычно не требуется).

Побочное действие

При приеме «Конкор Кора» проблемы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, костно-мышечной систем. У некоторых возникают аллергические и дерматологические реакции, проблемы с органами зрения, изменяются лабораторные показатели.

Больше чем у 10% пациентов снижается частота сердечных сокращений. Развивается брадикардия.

Среди частых осложнений, встречающихся в 1-10% случаев, называют такие:

  • артериальная гипотензия;
  • ангиоспазм: нарушается периферическое кровообращение, появляется чувство холода в конечностях;
  • тошнота и рвота, запоры или диарея, чувство сухости во рту.

Иногда (в 0,1-1% всех случаев) развиваются такие проблемы:

  • начинается ортостатическая гипотензия и процесс декомпенсации сердечной недостаточности, сопровождаемый отеками;
  • нарушается AV-проводимость;
  • появляются головные боли, головокружения, проблемы со сном, повышается утомляемость;
  • развивается бронхоспазм: осложнение встречается у людей, страдающих от бронхиальной астмы или обструктивных болезней органов дыхания;
  • появляются судороги в мышцах икр, мышечная слабость, артралгия.

Есть еще определенный перечень осложнений, которые встречаются редко или очень редко. К ним относят:

  • судороги, ночные кошмары (эти проблемы проходят при продолжении лечения через 1-2 недели);
  • уменьшение слезоотделение, нарушения зрения, конъюнктивит;
  • ринит аллергической природы;
  • гепатит или увеличение концентрации ферментов в крови;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • возрастание концентрации в крови триглицеридов;
  • дерматологические реакции в виде потливости и алопеции;
  • аллергические реакции: покраснение, сыпь, зуд.

О возникновении любых реакций надо сообщать врачу. Он может изменить дозировку или подобрать другой препарат.

Перечень противопоказаний

Прежде чем начинать пить таблетки «Конкор Кор» надо ознакомиться с перечнем ситуаций, в которых их прием нежелателен.

К ним относят следующие состояния:

  • Сердечная недостаточность в острой форме или стадии декомпенсации.
  • Кардиогенный шок.
  • AV-блокада II или III степени при отсутствии электрокардиостимулятора.
  • Выраженная брадикардия, при которой ЧСС не превышает 50 ударов в минуту.
  • Снижение систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Синоатриальная блокада.
  • Наличие в анамнезе бронхиальной астмы и ХОБЛ в тяжелых формах.
  • Заболевание Рейно, нарушения периферического кровообращения на поздних стадиях.
  • Возраст до 18 лет.
  • Прием ингибиторов МАО (исключение делается для ингибиторов МАО группы В).
  • Установленная повышенная чувствительность к бето-адреноблокаторам, в т.ч. бисопрололу.

Использование в период беременности

Назначают медикамент «Конкор Кор» будущим мамам лишь в исключительных случаях

При этом важно регулярно смотреть кровоток в матке и плаценте и следить за внутриутробным развитием ребенка. Ведь бета-адреноблокаторы негативно влияют на кровоток в плаценте и развитие плода

При появлении отклонений важно подобрать альтернативную терапию. После родов малышей тщательно обследуют.

Во время кормления грудью принимать «Конкор Кор» не следует. При его назначении необходимо прекратить естественное вскармливание.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор Кор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Конкор Кор у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Конкор Кор может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете применение препарата может привести к маскировке тахикардии, вызванной гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов Конкор Кор практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Конкор Кор.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата Конкор Кор возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Конкор Кор при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов с заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительным снижением сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь; прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.

Метаболизм

Метаболизируется, в основном, по окислительному пути без последующей конъюгации; наблюдается незначительная метаболизация «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10-15%). Все метаболиты обладают сильной полярностью. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15.6 ± 3.2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9.6±1.6 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Передозировка препарата Конкор кор, симптомы и лечение

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении с приподнятым ножным концом кровати; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие р-ры в/в, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β 2-адреностимуляторы ингаляционно.

Побочные действия

Инструкция по применению содержит целый ряд возможных последствий. Их проявления характерны для начального периода терапии. Группу риска составляют пациенты с гипертонией или стенокардией. В случае возникновения нежелательных эффектов необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Обычно симптомы проходят самостоятельно в начале 3 недели терапии.

Самые встречающиеся побочные действия:

  • мигрень и головокружение,
  • астения,
  • брадикардия,
  • тошнота, рвота,
  • констипация (затрудненная дефекация), диарея.

Гораздо реже встречаются нежелательные эффекты со стороны ЦНС, органов слуха и зрения, системы дыхания и кожных покровов.

Что лучше из двух препаратов

Пациенты, страдающие патологиями сердца и сосудов, часто спрашивают — что лучше, Конкор или Конкор Кор? Невозможно сказать, что лучше. Конкор отличается от Конкор Кор количеством активного действующего вещества, потому средства назначаются в индивидуальном порядке. Доза определяется врачом и зависит от диагноза пациента.

Для лечения ХСН назначаются таблетки 2,5 мг. Невысокая дозировка бисопролола оптимальна для лечения данной проблемы. Для медикаментозного лечения таких проблем, как ишемическая болезнь, стенокардия, гипертензия оптимально использование высокодозированного средства.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применениюОба препарата действуют одинаково:

  • понижают уровень давления;
  • уменьшают частоту пульса;
  • стабилизируют ритм биения сердца;
  • уменьшают риск инфаркта.

Конкор отличается от Конкор Кор тем, что у первого дозировка бисопролола меньше и потому действие его выражено слабее. Низкодозированное средство чаще назначается для лечения ХСН, чтобы не навредить пациенту. При покупке лекарства в аптеке необходимо внимательно осмотреть упаковку, чтобы не спутать лекарства и случайно не повысить дозу.

При постепенном повышении дозировки в период лечения ХСН можно постепенно переходить на препарат 5 или 10 мг. В этом случае ежедневный прием лекарства будет удобнее, и пациенту нужно будет выпивать всего одну таблетку за сутки.

Средство 2,5 мг можно принимать в том случае, когда специалистом назначена доза 7,5 мг бисопролола в сутки. Вместо того чтобы разламывать таблетки пополам, удобнее выпить три штуки низкодозированных таблеток. В период отмены врач также может выписать препарат с низкой дозой активного вещества.

Повышение дозы без рекомендации врача может спровоцировать побочные эффекты — учащение сердечного ритма, резкое снижение давления, гипогликемию и обострение сердечной недостаточности.

В том случае, когда при лечении ишемии, гипертензии или стенокардии по ошибке будет приобретена низкодозированная форма, средство просто не окажет нужного эффекта. Резкое снижение дозы также может привести к ухудшению работы сердца.

Не стоит назначать препарат самостоятельно, это может быть чревато опасными последствиями. В том случае, когда доза кажется пациенту слишком высокой, от которой у него ухудшается самочувствие, или наоборот — слишком низкой, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В чем разница по показаниям

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применениюОтличие Конкор и Конкор Кор заключается в следующем: большая дозировка первого средства позволяет лечить:

  • гипертензию (артериальная гипертония);
  • стенокардию (грудная жаба);
  • ишемическую болезнь сердца.

Бисопролол в больших количествах эффективно купирует симптомы сердечных патологий без вреда для здоровья. Доза вещества в этих случаях высчитывается в индивидуальном порядке. При лечении сердечной недостаточности врачи назначают низкодозированную форму, так как первичная доза бисопролола для лечения этого заболевания составляет 1,25 мг. Позже пациент может по рекомендации кардиолога переходить на таблетки 5 или 10 мг.

Большие дозы бисопролола опасны при сердечной недостаточности, потому при ХСН к применению назначается низкодозированный препарат. Для устранения симптомов гипертензии и ишемии средство назначается в комплексе с другими сердечными лекарствами.

Оба средства противопоказаны при наличии сердечной недостаточности в фазе декомпенсации

Кроме того, препараты не разрешаются лицам до 18 лет и с большой осторожностью применяются в период беременности.. Во время беременности лечение средствами с бисопрололом разрешается только в том случае, если это обязательно для сохранения здоровья матери

Адреноблокаторы обладают способностью понижать кровоток в плаценте — а это может оказать серьезное влияние на формирование плода и спровоцировать дефекты развития. При приеме средств данного типа во время беременности или грудного кормления обязателен внимательный контроль над состоянием ребенка и готовность принять меры при угрозе жизни

Во время беременности лечение средствами с бисопрололом разрешается только в том случае, если это обязательно для сохранения здоровья матери. Адреноблокаторы обладают способностью понижать кровоток в плаценте — а это может оказать серьезное влияние на формирование плода и спровоцировать дефекты развития. При приеме средств данного типа во время беременности или грудного кормления обязателен внимательный контроль над состоянием ребенка и готовность принять меры при угрозе жизни.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применению

Эффекты действия бета-адреноблокаторов на сердечно-сосудистую систему

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.Рег. №: 476/94/99/04/04/08/09/12/15 от 26.02.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 127.5 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.002 мг, титана диоксид (E171) — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 или 50 шт.Рег. №: 7632/06/08/11/12 от 15.02.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 134 мг, крахмал кукурузный — 15 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, титана диоксид (Е171) — 1.22 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 90 шт.Рег. №: 476/94/99/04/04/08/09/12/15 от 26.02.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 132 мг, крахмал кукурузный — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Конкор побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применениюКонкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

  • В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
  • В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
  • Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
  • В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
  • Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
  • Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
  • Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
  • Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

  • Уменьшение ЧСС.
  • Сильное падение артериального давления.
  • Бронхоспазмы.
  • Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
  • ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.

Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм — аминофиллином.

Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.

Не рекомендуется принимать в сочетании с:

  • Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество «Конкора» может понижать проводимость и сократимость сердца.
  • Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
  • Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог — это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).

Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:

  1. «Бикард»
  2. «Бисокард»
  3. «Бисопролол-лугал»
  4. «Кардиосэйф»
  5. «Коронал»
  6. «Атенолол»
  7. «Корвитол»

В настоящее время есть аналог в России — «Бипрол».Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.

Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.

При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Конкор Кор – таблетки, покрытые белой оболочкой, двояковыпуклые, сердцевидной формы, с засечкой с обоих концов.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Существующие формы выпуска: 10 таблеток в блистере, 3 блистера в бумажной пачке; 14 или 30 таблеток в блистере, 1 блистер в бумажной пачке; 25 таблеток в блистере, 1 блистера в бумажной пачке.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приминении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

НПВС, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка ионов натрия, блокада синтеза простагландина почками).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает T1/2 бисопролола.

Аналоги Конкора

В большинстве случаев применение аналогов обусловлено высокой стоимостью препарата. Длительность проведения терапии определяет экономический эффект от использования более бюджетных вариантов.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применению

У Конкора есть достаточно большое количество схожих по лечебному эффекту препаратов, которые способны заменить его:

  • Леркамен.
  • Амлодипин.
  • Норваск.
  • Коронал.
  • Бисопролол.
  • Нипертен.
  • Бисопролол-Верте.
  • Карведилол.
  • Атенолол.

Самый экономичный вариант – Бисопролол-Верте. Его стоимость около 60 рублей.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применению

Сравнительная стоимость Конкора в аптеках Москвы:

Упаковка, мг, количество таблетокЦена, руб.Аптека10 мг, 30шт.306«ЗдравСити»310«Омнифарм»341«СамсонФарма»341«Еврофарм»10 мг, 50шт.474«Неофарм»495«ЗдравСити»562«Еврофарм»492«СамсонФарма»5 мг, 30шт.194«ЕАптека»208«ЗдравСити»224«Еврофарм»235«СамсонФарма»5 мг, 50шт.248«ЕАптека»276«Неофарм»282«Неофарм»295«СамсонФарма»303«ЗдравСити»303«ЕАптека»

Из приведенной таблицы видно, что стоимость препарата примерно срединная среди зарубежных средств подобного назначения, колебания цены в разных аптеках города не существенны.

Конкор Кор инструкция по применению

Конкор Кор инструкция по применению

Даже длительный беспрерывный прием таблеток Конкор не дает осложнений и не требует корректировки. Средство удобно принимать. Оно более эффективно, чем аналоговые препараты. Крайне редко отмечаются побочные эффекты, концентрация внимания остается без изменений. Все это дает лекарству неоспоримые преимущества.

Конкор Кор инструкция по применению

Лекарственное средство Конкор Кор дозой 2,5 мг принимается внутрь 1 раз ежедневно во время приема пищи или после него. Разжевывать, растирать или растворять таблетку не рекомендуется. Средство проглатывается целиком, запивается небольшим количеством воды. Для любого пациента необходима адаптация к увеличению дозы Конкор Кора, т.к. при ухудшении состояния следует вернуться к предыдущей дозе.

Прием медикамента долговременный, основывается на индивидуальной схеме титрования, составленной специалистом и под постоянным наблюдением кардиолога:

Период

Доза, в мг

Суточная норма

1 неделя

1,25

1 шт.

2 неделя

2,5

1 шт.

3 неделя

3,75

1 шт.

4-7 неделя

5

1 шт.

8-11 неделя

7,5

1 шт.

12 неделя и далее

10

1 раз как поддерживающая терапия



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий