Контуры матки неровные

Контуры матки неровные

Мне 43 года. В 1993 году была проведена правосторонняя тубэктомия, в 2000 году роды (кесарево мечение), абортов не было. В январе 2012 года поставлен диагноз: рак шейки матки II B T2N0M0 параметральный вариант.
Результаты узи органов малого таза от 13.01.2012 г:
Матка в anteflekxio. Увеличена. Размеры 60х37х52 мм. Контур ровный, четкий.
Миометрий неоднородный. По задней стенке, интрамурально, определяется гипоэхогенный узелок без четких контуров, до 11 мм в диаметре.
М-эхо по центру. Толщина эндометрия 7 мм. Структура однородная. Полость свободная. Стенки ее ровные, четкие. Перешеек сглажен.
Шейка матки: утолщена. Передне-задний размер — 40 мм. Контур неровный четкий. Практически всю шейку, с переходом на тело, занимает опухолевидное образование без четких контуров, гипоэхогенной, однородной структуры, с мелкими кистозными включениями.
При ЦДК — регистрируется активный, атипичный кровоток.
Срединная тень не дифференцируется.
Справа, в параметрии, определяется тень инфильтративного характера, без четких контуров, до 19 мм в диаметре.
Слева, нечетко — инфильтрат?
Правый яичник расположен к зади от матки. Контур четкий. Содержит объемное образование, неправильно-округлой формы, 40х32 мм, стенка неровная, четкая, структура жидкостная, с плотной взвесью.
Левый яичник в типичном месте, размеры 22 х13 мм. Контур четкий. Структура сохранена.
Свободной жидкости в малом тазу не определяется.
Заключение: опухоль шейки матки, с распространением на тело.
инфильтрат малого таза
киста правого яичника
миома матки
Результаты спиральной компьютерной томографии органов малого таза:
На серии томограмм получены изображения органов малого таза:
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно, форма округлая. Стенка ровная, не утолщена. В полости пузыря рентген позитивных конкрементов не выявлено.
Матка не увеличена, структура миометрия неоднородная.
В проекции яичников определяются объемные образования округлой формы до 2,0 см в диаметре, с ровными, четкими контурами, однородной структуры, плотностью до 15 ед.Н.
Шейка матки утолщена до 4,2 см, контуры неровные, нечеткие, структура неоднородная, плотностью до 32 ед.Н., цервикальный канал расширен до 0,6 см.
Увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Костно-деструктивных изменений в исследованной области не определяется.
Заключение: опухоль шейки матки, кисты яичников.
После обследования проведен условно предоперационный курс сочетано-лучевой терапии на аппаратах Clinac и АГАТ-ВУ СОДтА 45.2 Гр 89 ед. ВДФ, СОД тВ 36,5 Гр 56 ед ВДФ на фоне радиомодификации (цисплатин 89 мг в/в 1 раз в неделю № 4). Проведены масляные обработки влагалища.
Результаты ультразвукового исследования после лечения:
Матка в anteflekxio. Увеличена. Размеры 50х28х52 мм. Контур ровный, четкий.
Миометрий неоднородный. По задней стенке, интрамурально, определяется гипоэхогенный узелок без четких контуров, до 11 мм в диаметре.
М-эхо по центру. Толщина эндометрия 3,5 мм. Структура однородная. Полость свободная. Стенки ее ровные, четкие. Перешеек сглажен.
Шейка матки: неправильной формы, не утолщена. Передне-задний размер — 26 мм. Контур неровный четкий. Миометрий неоднородный.
Срединная тень деформирована, неравномерно расширена до 9,5 мм, контур неровный, структура эндоцервикса повышенной эхоплотности, неоднородная, с единичными, плотными включениями.
При ЦДК — регистрируется активный, атипичный кровоток.
Справа, в параметрии, определяется тень инфильтративного характера, без четких контуров, до 12 мм в диаметре.
Слева определяется тень инфильтративного характера до 10 мм в диаметре.
Правый яичник расположен к зади от матки. Контур четкий. Структура однородная.
Левый яичник в типичном месте, размеры 22 х17 мм. Контур четкий. Структура однородная.
Свободной жидкости в малом тазу не определяется.
Заключение: опухоль шейки матки
инфильтраты малого таза
динамика положительная
миома матки
Мнения специалистов, которые проводили осмотр разные, одни предлагают сделать операцию по Вертгейму, другие советуют пройти еще один курс сочетано-лучевой терапии. Понимаю, что очень тяжело делать выводы без осмотра, но очень прошу помогите сделать правильный выбор. Заранее благодарна за любой ответ.



Источник: www.03.ru


Добавить комментарий