Коринфар форма выпуска

Коринфар форма выпуска

Общие характеристики препарата

Лекарственное средство «Коринфар» является блокатором кальциевых каналов L-типа. Такие каналы локализованы преимущественно в кардиомиоцитах, синоаурикулярном узле, клетках артерий, миокарде. Препарат относится к блокаторам первого поколения и оказывает незначительное отрицательное инотропное действие. Отличается небольшой продолжительностью действия и имеет невысокую тканевую специфичность.

Действующее вещество медикамента — нифедипин — производное дигидропирида. Активная фармацевтическая субстанция относится к гетероциклическим соединениям. Обладает инотропной, сосудо- и бронхорасширяющей способностью, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Вспомогательные вещества:

  • Лактоза.
  • Картофельный крахмал.
  • МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).
  • Повидон К25.
  • Соль магния и стеариновой кислоты.

Средство выпускается в таблетках с пленочной оболочкой желтого цвета. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества. Они расфасованы в стеклянные флаконы по 50 или 100 штук.

Препарат безрецептурный, приобрести его можно в любом аптечном пункте. Средняя розничная цена таблеток «Коринфар» (с инструкцией по применению в упаковке) — в пределах 70-150 рублей. Хранится медикамент 5 лет без соблюдения особых условий.

Лекарственное действие

препарат коринфар от чего

Чтобы понять, от чего таблетки «Коринфар» помогают, нужно познакомиться с фармакологией препарата.

Лекарственное средство обладает гипотензивным, антиангинальным действием. Снижает поступление внеклеточного кальция внутрь мышечных клеток сердца, а также в гладкомышечные клетки сосудов, доставляющих кровь к миокарду и в периферические артерии. В больших дозах подавляет высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума. В установленных лечебных дозах нормализует нарушенный при повышении артериального давления и других патологических состояниях трансмембранный ток кальция.

Препарат не оказывает влияния на сократительную способность мышц стенок вен. Улучшает циркуляцию крови по сосудам миокарда. Обогащает кровью ишемизированные зоны пораженной сердечной мышцы, но кровоток при этом не перераспределяет в соседние неишемизированные зоны. Активирует циркуляцию по боковым путям кровотока.

Расширяя артерии верхних и нижних конечностей, снижает общее периферическое сопротивление, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Практически не оказывает влияния на предсердно-желудочковый и на узел Кейт-Флака. Препарат обладает слабыми антиаритмическими свойствами.

Увеличивает объем крови, который проходит через почки. Способствует умеренной экскреции натрия с мочой.

В инструкции по применению таблетки «Коринфар» описываются как средство, обладающее высокой абсорбцией. При приеме с едой биодоступность повышается до 70 %. Лекарственный эффект наступает через 20 минут после применения, его длительность составляет от 4 до 6 часов. Выводится препарат почками в виде продуктов распада метаболизма (80 %) и с желчью (20 %).

Полезное видео

Полезную информацию об альтернативных методах снижения давления смотрите в этом видео:

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Коринфар Ретард — блокатор кальциевых каналов, является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциал-зависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард, прежде всего, влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно уменьшает ОПСС. В начале лечения рефлекторно могут повышаться ЧСС и минутный объем сердца. Это повышение недостаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается АД. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объем снова возвращается к исходному уровню. Особенно выраженное понижение АД при лечении Коринфар ретардом отмечается у больных гипертонией.

Таблетки «Коринфар» от чего назначают?

артериальная гипертония

Препарат способствует уменьшению ЧСС минутного и ударного выброса. А также устраняет и предотвращает приступы стенокардии и иную клинику коронарной недостаточности.

Опираясь на фармакологические свойства, врач определяет, кому назначать таблетки «Коринфар» и от чего. Их применение показано при следующих патологиях:

  • Стойкое повышение систолического давления (выше 140/90 мм рт. ст.).
  • Гипертонический криз.
  • Профилактика приступов спонтанной стенокардии, развивающейся в результате спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
  • Аутосомно-динамическая патология, при которой возникает гипертрофия левого или правого (крайне редко) желудочка.
  • Ангиотрофоневроз с поражением мелких аортальных дуг.

Симптомы повышенного давления

Сначала нужно разобраться насчет того, какие показатели выходят за пределы нормы. Давление можно измерить тонометром. Этот прибор выдает две цифры. Первая – систолическое давление (сила сокращения сердца), вторая – диастолическое (тонус сосудов при расслаблении сердечной мышцы). Нормальные показатели у взрослого составляют от 120/80 до 130/85. После сорокалетнего возраста предельными становятся цифры 145/90.

Кроме больших показателей тонометра, выделяют такие симптомы повышенного давления:

  • раздражительность, тревожность;
  • частое сердцебиение;
  • ощущение усталости;
  • головные боли;
  • отечность;
  • пульсация в висках;
  • озноб, сменяющийся приливами жара;
  • гусиная кожа;
  • плохой сон;
  • головокружение.

Причин повышения давления огромное количество, от эмоционального стресса до физического перенапряжения. Если скачок происходит очень резко, то начинается опасный для здоровья гипертонический криз. Чтобы суметь предотвратить необратимые последствия, нужно помнить, какие симптомы свойственны этому состоянию:

  • покраснение лица;
  • нервное перевозбуждение;
  • боль в области сердца;
  • гусиная кожа;
  • дрожь в руках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушение зрения.

У мужчины болит сердце

В каких случаях принимать препарат противопоказано

заболевание тахикардия

Для того чтобы не навредить организму, недостаточно знать, от чего таблетки «Коринфар». Еще необходимо иметь представление, при каких заболеваниях или патологических состояниях препарат противопоказан.

  • Индивидуальная гиперчувствительность к производным дигидропиридина или к другим веществам, входящим в состав препарата.
  • Стойкое снижение систолического давления (ниже 100/60 мм рт. ст.).
  • Состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить нормальный кровоток.
  • Резкое снижение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения организма.
  • Неспособность сердечно-сосудистой системы в достаточной мере обогащать органы кровью.
  • Аортальный стеноз.
  • Тяжелый период ишемии миокарда, но недостаточный для развития некроза миокарда (нестабильная стенокардия).
  • Первые 28 дней после инфаркта миокарда.
  • Первый триместр беременности.
  • Период естественного вскармливания ребенка.
  • Применение препарата «Рифампицин».

Также существует ряд состояний здоровья, при которых применять «Коринфар» следует с особой осторожностью, под наблюдением врача. К нему относятся:

  • Сужение площади левого атриовентрикулярного прохода.
  • Первичное замкнутое поражение миокарда.
  • Тахикардия и брадикардия.
  • Дисфункция синусового узла.
  • Крайне повышенное артериальное давление (показатели систолы от 220 мм рт. ст.).
  • Гиповолемия.
  • Нарушение циркуляции крови по сосудам головного и спинного мозга.
  • Непроходимость кишечника.
  • Внепочечный метод фильтрации крови.

Также под строгим контролем осуществляется применение препарата у детей, не достригших 18 лет, и у женщин, вынашивающих ребенка.

Передозировка

Если по какой-либо причине дозировка препарата превышена, то этот факт можно выявить по следующим симптомам:

  • головная боль;
  • гиперемия кожи лица;
  • длительное и выраженное понижение давления;
  • угнетенная функция синусового узла;
  • брадикардия или тахикардия;
  • брадиаритмия.

В тяжелом случае есть риск потери сознания и комы. При передозировке проводят симптоматическую терапию. Она включает следующие меры:

  • Если отравление тяжелое, то требуется промывка желудка, а в отдельных случаях и тонкого кишечника. После этой процедуры необходимо принять адсорбент. Обычно обходятся активированным углем.
  • Коринфар ретард имеет антидоты в качестве препаратов кальция. Пациенту внутривенно вводят хлорид кальция или глюконат кальция. Затем выбранный препарат вводят инфузионно.
  • Если давление понижено значительно, то внутривенно вводят добутамин, допамин или эпинефрин или норадреналин.
  • Когда развивается сердечная недостаточность, то внутривенно вводят строфантин.
  • Если нарушается проводимость, то прибегают к атропину, изопреналину. В некоторых случаях необходим искусственный водитель ритма.
  • Ввиду неэффективности гемодиализа прибегают к плазмаферезу.

При передозировке следует контролировать показатели глюкозы и электролитов. Если пациент находится на гемодиализе и у него злокачественная гипертония либо необратимая почечная недостаточность, то ему требуется повышенное внимание. Вазодилатация в таком случае может привести к значительному падению давления.

Как принимать препарат

прием лекарств

Поскольку пациент не может сам оценить степень тяжести патологий сердечно-сосудистой системы, самостоятельный прием лекарственного средства может быть связан с большим риском для здоровья. Схему применения подбирает доктор для каждого пациента индивидуально. Людям преклонного возраста рекомендована более низкая дозировка таблеток «Коринфар».

Препарат принимают после еды с водой. Если пить лекарство во время еды, это задержит всасывание, но не уменьшит его.

Схема дозирования при стенокардии. Пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки. В случае недостаточного лекарственного эффекта допускается увеличение дозы, но не более чем сорок мг.

Применение таблеток «Коринфар» от повышенного давления (гипертензии) осуществляется по аналогичной схеме. При увеличении дозы времени между приемами должно пройти не меньше четырех часов.

Продолжительность курса определяется доктором.

Надо ли рассасывать каптоприл

коринфар под язык или глотать

Артериальная гипертензия, или гипертония — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники — скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра.

Универсальным лекарственным средством в качестве неотложной скорой помощи при скачках давления является Каптоприл.

Побочные явления

судороги конечностей

Основное отличие антагонистов кальция первого поколения от таких же препаратов, но второго и третьего поколений, заключается в большом количестве побочных эффектов.

  • Сердечно-сосудистая система. Наблюдается учащенное сердцебиение, отеки лодыжек, голеней, аритмия, снижение давления без какой-либо дополнительной симптоматики. При увеличении дозы изредка бывают случаи приступов болей в груди, сердце.
  • ЦНС. Могут беспокоить шум, боли в голове, упадок сил. Наблюдается астения (особенно у женщин), сонливость. При продолжительном применении в максимальных дозах возможны онемение конечностей, тремор кистей рук, шаркающая походка, расстройство координации движения, депрессия.
  • Пищеварительная система. Прием препарата вызывает легкая тошнота, нарушение стула, вздутие, сопровождаемое метеоризмом. При применении более трех месяцев наблюдается нарушение циркуляции желчи, реже разрастание ткани десен. Последнее быстро проходит после окончания курса.
  • Скелетно-мышечная система. Наиболее частое побочное проявление – судороги конечностей, реже – отеки суставов, воспаление.
  • Система гемостаза. Может наблюдаться снижение в крови тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Мочевыделительная система: ухудшение работы почек, увеличение суточного объема мочи.

Пациенты, которые принимали таблетки «Коринфар» от давления, в отзывах утверждают, что оно снижалось до такой степени, что даже темнело в глазах. Некоторые отмечают, что появлялась крапивница, кожа приобретала желтый оттенок, как при аутоиммунном гепатите.

Особые указания

Применять препарат следует с осторожностью, не пренебрегая определенными указаниями.

  • Увеличивать дозу, так же, как и прекращать терапию, необходимо постепенно. Следует учитывать, что в начале терапии может появиться стенокардия. Наибольшую вероятность ее возникновения провоцирует отмена применяемых до этого бета-адреноблокаторов. Одновременное назначение последних следует выполнять под строгим контролем врача, чтобы в случае чрезмерного снижения артериального давления и проявления сердечной недостаточности доктор мог незамедлительно принять соответствующие меры.
  • Во время применения препарата надлежит отказаться от приема этанола, в том числе содержащегося в лекарственных настойках.
  • При учащении приступов стенокардии, их усилении у пациентов с тяжелой формой изолированного поражения миокарда препарат следует отменить.
  • Если предстоит хирургическая операция под общей анестезией, следует сообщить анестезиологу о том, что принимается препарат «Коринфар».
  • У пациентов с необратимыми заболеваниями почек, высоким давлением, сниженным общим объемом крови лечение осуществляют при тщательном наблюдении.
  • Таблетки «Коринфар» от чего и как бы хорошо ни помогали, при продолжительном применении вызывают привыкание.
  • Во время лечения пациенты должны соблюдать предельную внимательность при управлении автомобилем.

Показания к применению

Данное лекарство назначают пациентам с артериальной гипертонией, вазоспастической или хронической стабильной стенокардией. При различных типах стенокардии препарат используют в составе комплексной терапии.

Как взаимодействует «Коринфар» с другими медикаментами

При необходимости применения параллельно с препаратом других лекарственных групп необходимо проконсультироваться с доктором. Врач поможет подобрать оптимальные варианты медикаментозной терапии.

При употреблении различных медикаментов и таблеток «Коринфар», по инструкции, необходимо учитывать следующее:

  • При параллельном применении психотропных трициклитиков («Амитроптилин», «Азафен»), нитратов («Кардикс», «Нитроглицерин»), антигистаминного средства «Циметидин», ингаляционных анестетиков («Севоран», «Галотан»), диуретиков («Фитолизин», «Канефрон») и антогониста кальция усиливается гипотензивный эффект.
  • При комбинировании «Коринфара» с любыми нитратами может усилиться тахикардия.
  • Блокатор кальциевых каналов снижает в крови концентрацию хинидина и увеличивает содержание дигоксина и теофиллина.
  • При одновременном применении с цефалоспоринами («Зиннат», «Цефиксим») может повышаться содержание антибиотиков в крови.
  • В результате подавления синтеза простагландина симпатомиметиками («Норадреналин Агетат», «Тайленол») и НПВП («Холисал», «Найз»), а также из-за задержки жидкости в организме эстрогенами одновременное применение данных препаратов с «Коринфаром» ведет к снижению гипотензивного действия последнего.
  • «Финлепсин» и «Фенобарбитал» могут снижать содержание нифедипина в крови, а «Вальпроевая кислота», наоборот, увеличивать.
  • При одновременном применении медикаментов «Рифампицин» и «Коринфар» биодоступность и эффективность последнего резко снижается.
  • Противовирусные препараты («Криксиван», «Агенераза»), противогрибковые препараты группы азолов («Ливарол», «Дифлюкан», «Кандитрал») вызывают повышение концентрации нифедипина в крови.

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не о не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Препараты при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Аналоги препарат «Коринфар»

вещество нифедипин

Фармацевтическая промышленность выпустила на рынок большое количество антагонистов кальция, производных дигидропиридина. При выборе любого из данных препаратов перед применением надлежит проконсультироваться с доктором.

Цена на таблетки «Коринфар» и аналогичные препараты может резко отличаться. Высокая стоимость чаще всего обусловлена популярностью бренда:

  • «Коринфар ретард» производится в Республике Хорватия (средняя стоимость медикамента составляет 150 рублей).
  • «Кордафлекс» – ЗАО «ЭГИС» (Венгрия) — 130 рублей.
  • «Нифедипин» – ООО «Озон» (Россия), стоимость – 30 рублей.
  • «Кальцигард ретард» – Индия (150 рублей).
  • «Адалат – Bayer, Германия (420 рублей).
  • «Кордафен» – «Польфарма», Польша (44 рубля).
  • «Фенигидин» – «Здоровье», Украина (25 рублей).

Стоимость и страна-производитель аналогов таблеток «Коринфар» практически не влияют на терапевтическую эффективность лекарственных средств. Активная фармацевтическая субстанция у всех медикаментов одинаковая, а конечное решение о выборе препарата принимает пациент совместно с доктором.

Отзывы о таблетках «Коринфар»

коринфар ретард

Мнение пациентов о препарате неоднозначное. Негативное (в большинстве случаев) обусловлено большим числом побочных эффектов, позитивное – низкой стоимостью лекарственного средства.

Некоторые пациенты жалуются, что не знали о привыкании к препарату. Когда после применения лекарство не действовало, больные увеличивали дозу, после чего им становилось значительно хуже. Также потребители выражают недовольство по поводу применения других средств параллельно с «Коринфаром». Никогда не знаешь, каким будет действие, проще заменить или вовсе отменить блокатор кальция.

Те, кто принимал таблетки «Коринфар ретард», утверждают, что они лучше российских аналогов, хотя специалисты с этим несогласны. Пациенты отмечают, что индийский препарат практически не вызывает неприятных проявлений.

Все, кто страдал от высокого давления, положительно отзываются о медикаменте. Действовать средство начинает быстро, и эффект длительный. Если принять утром таблетку, то до обеда можно забыть о мучениях.



Источник: MedLazaret.ru


Добавить комментарий