Краниостеноз сагиттального шва

Краниостеноз сагиттального шва

— Карбамазепин 200 мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационаром уровне [8,9,10,11]:

Перечень дополнительных лекарственных средств:

— Фуросемид 20мг/мл – 2 мл, амп

— Ацикловир 250 мг/500мг для приготовления инфузионных растворов

— Ацикловир 0,2 г в таблетках

— Гипертонический раствор натрия хлорида 10% — 100 мл, флак

— Декстроза 5% — 400 мл

— Калия хлорид 4% — 10 мл, амп

— Кетопрофен 50 мг/мл — 2 мл, амп

— Диклофенак 25 мг/мл – 3 мл, амп

— Парацетамол сироп 2,4%, суппозитории ректальные 80 мг, 150мг

— Ибупрофен суспензия для перорального применения 100мг/5мл

— Карбамазепин 200 мг, таб

— Вальпроевая кислота 100 мг/мл, амп

— Пропофол эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл- 20 мл, амп, флак

— Фентанил 0,05мг/мл (0,005 % — 2 мл), амп

— Дексаметазон 4мг/мл, амп

— Повидон-йод 1 л, флак

— Хлоргексидин 0,05% — 100 мл, флак

— Цефтриаксон 1 г, флак

— Цефтазидим 1 г, флак

— Ванкомицин 1 г, флак

— Амикацин 500 мг, флак

— Меропенем 1 г, флак

— Метоклопрамид 5мг/мл – 2 мл, амп

— Омепразол 40 мг, флак. порошок лиофилизированный для в/в инъекций

— Алюминия оксид, магния оксид — 170 мл, суспензия для приема внутрь, флак

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство [4]:

Хирургическое лечение является основным методом лечения краниостеноза. Основной особенностью современного хирургического лечения заключается в ремоделировании костей свода черепа. Для этого кости деформированных участков снимаются и переставляются в правильное анатомическое положение. При этом полость черепа увеличивается для дальнейшего беспрепятственного роста головного мозга. Для надежной фиксации ремоделированных костей между собой используют рассасывающиеся фиксирующие материалы: титановые минишурупы и минипластины, что значительно облегчает лечение пациентов.

Оптимальные сроки оперативного вмешательства у ребенка – в период между шестью и девятью месяцами жизни. Именно в эти сроки оперативное вмешательство минимально, риск самый низкий, а эффект от операции оптимальный.

Профилактика осложнений:

— Ограничение психофизической активности;

— полноценное питание и нормализация ритма сна и бодрствования;

— избегать переохлаждения и перегревания (посещение бани, сауны противопоказано);

— избегать травматизации головы пациентам, перенесшим реконструктивную операцию,

— избегать провоцирующих факторов развития риска судорожного синдрома (яркий свет, громкий звук и т.д.)

Дальнейшее ведение:

Первый этап (ранний) медицинской реабилитации– оказание МР в остром и подостромпериоде травмы или заболевания в стационарных условиях (отделение реанимации и интенсивной терапии или специализированное профильное отделение) с первых 12-48 часов при отсутствии противопоказаний. МР проводится специалистами МДК непосредственно у постели больного с использованием мобильного оборудования или в отделениях (кабинетах) МР стационара. Пребывание пациента на первом этапе завершается проведением оценки степени тяжести состояния пациента и нарушений в соответствии с международными критериями и назначением врачом-координатором следующего этапа МР.[6]

Последующие этапы медицинской реабилитации – темы отдельного клинического протокола.

Наблюдение невропатолога в поликлинике по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

— Улучшение общего состояния больного;

— Регресс неврологической симптоматики;

— Увеличение размеров головы соответственно возрасту ребенка.



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий