Лечение желчного пузыря у детей

Лечение желчного пузыря у детей

Содержание статьи:

Причины холецистита у детей

Основные причины воспалительных холепатий (холецистита, холангита):

  1. неиммунные причины — изменение состава жёлчи, инфекция, паразиты;
  2. аутоиммунные процессы (первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз).

Неиммунные холециститы и холангиты по течению подразделяют на острые и хронические, по этиологии — на калькулёзные (связанные с желчнокаменной болезнью) и бескаменные. По характеру патологического процесса острый холецистит подразделяют на катаральный, флегмонозный и гангренозный. Эти формы у части больных можно рассматривать и как стадии развития заболевания. Ведущая роль в развитии острого холецистита принадлежит инфекции. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка; реже заболевание вызывают стафилококки, стрептококки и энтерококки. Холецистит возникает и при аутолитическом поражении слизистой оболочки жёлчного пузыря в результате заброса в его полость сока поджелудочной железы. Воспаление возможно при глистных инвазиях (аскаридоз). Необходимо помнить, что инфицированная жёлчь не вызывает воспаления жёлчного пузыря без предрасполагающих факторов — застоя и повреждения стенок органа. Застою способствуют органические нарушения путей оттока жёлчи (сдавление или перегиб шейки жёлчного пузыря и протоков, закупорка протоков камнем, слизью или гельминтами), а также дискинезии жёлчного пузыря и желчевыводящих путей под влиянием нарушения режима питания (ритм, количество, качество пищи, переедание, употребление жирной пищи). Велика роль психоэмоциональных нагрузок, стрессов, гиподинамии, нарушений обмена веществ, приводящих к изменению химического состава жёлчи. Воспаление жёлчного пузыря может возникать рефлекторно при заболевании других органов желудочно-кишечного тракта в результате висцеро-висцеральных взаимодействий. Повреждение стенки жёлчного пузыря возможно при раздражении его слизистой оболочки жёлчью с изменёнными физико-химическими качествами (литогенная жёлчь), при травматизации конкрементами, гельминтами, панкреатическими ферментами, затекающими в общий жёлчный проток (при спазме сфинктера Одди).

Инфекционный агент в жёлчный пузырь попадает тремя путями:

  • восходящий путь из кишечника — энтерогенный путь при гипотонии сфинктера Одди;
  • гематогенный путь (по печёночной артерии при поражениях ротоглотки и носоглотки или из кишечника по воротной вене при нарушении барьерной функции тонкокишечного эпителия);
  • лимфогенный путь (при аппендиците, пневмонии).

Рекомендуемые блюда и продукты

В меню при хроническом холецистите можно включить:

  • различные супы;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • растительное масло (в небольшом количестве);
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу);
  • фрукты и овощи;
  • натуральные соки, компоты из фруктов, ягод и сухофруктов;
  • макаронные изделия и крупы;
  • хлеб в виде сухарей, лучше ржаной или с отрубями.

Полезно готовить овощные и крупяные супы на овощном, слабом мясном или рыбном бульоне. Из мясных продуктов можно употреблять говядину, телятину, кролика, курицу, но перед приготовлением надо убрать с мяса все пленки и видимый жир. Из круп рекомендуется чаще готовить гречку, рис и овсянку.

Способы приготовления

Чтобы блюда сохраняли наибольшее количество полезных веществ и не раздражали желчный пузырь, следует их правильно готовить. Продукты лучше отваривать и готовить на пару. Можно запекать пищу в духовке и тушить, но при этом не добавлять масло или жир. Диета при калькулезном холецистите имеет свои особенности. Информацию об этом можно получить из видео в конце статьи.

Холецистит у детей и воспаление желчного пузыря симптомы и лечение при соответствующей диете

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Холецистит у детей бывает в острой и хронической форме. По своей сути любой холецистит — это воспаление желчного пузыря и его слизистых внутренних оболочек. Основной провоцирующий фактор — это проникновение инфекции в сочетании с застойными явлениями желчи. В детском возрасте холецистит может быть связан с глистными инвазиями и лямблиозом.

Это заболевание при длительном течении может осложняться образованием камней в желчном пузыре, нарушением функции поджелудочной железы, диспепсиями. Очень часто острый холецистит при неправильном лечении переходит в хроническую рецидивирующую форму уже после первого случая заболевания. Поэтому при первых же признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Причины холецистита

Причины холецистита разнообразны. Чаще в формировании патологии участвует сочетание различных факторов, которые в конечном итоге приводит к нарушению оттока желчи из желчного пузыря. Холестаз — это основной механизм развития инфекции.

Спровоцировать холецистит у детей могут:

  • погрешности в питании;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • присутствие сопутствующего заболевания пищеварительной системы;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными средствами;
  • поражение опистархами и лямблиями;
  • атония желчного пузыря;
  • патологии развития.

Для исключения причин холецистита у детей следует нормализовать режим питания с исключением жирных и острых блюд

Немаловажное значение имеет периодическое обследование на наличие глистных инвазий

Признаки и симптомы холецистита у детей

Первые признаки холецистита у детей при внимательном отношении может заметить любой родитель. Это:

  • обложенность поверхности языка желтым налетом;
  • периодический отказ ребенка от приема пищи;
  • частое расстройство процесса опорожнения кишечника (чередование запоров и жидкого стула);
  • жалобы ребенка на тяжесть в правом подреберье.

С медицинской точки зрения достоверные симптомы холецистита у детей — это:

  • напряженный и болезненный желчный пузырь при пальпации;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • отсутствие аппетита;
  • урчание в животе при пальпации;
  • увеличение желчного пузыря.

Иногда возможно повышение температуры тела и резкая боль в правом подреберье

Важно до момента осмотра медицинским работником не давать ребенку обезболивающие препараты. Это может стереть клиническую картину

Явления острого живота присущи не только холециститу и панкреатиту. Таким образом, может проявляться острый аппендицит. Об этом необходимо помнить каждому родителю. При любых жалобах на боли в области живота следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагноз холецистита устанавливается на базе лабораторных и клинических исследований. Необходимо проведение:

  • ультразвукового исследования желчного пузыря и печени;
  • дуоденального зондирования с исследованием фракций желчи;
  • биохимического и общего анализа крови.

Лечение холецистита у детей

Лечение холецистита у детей начинается с проведения антибактериальной терапии. Обычно используется сочетание антибиотика широкого спектра действия и трихопола. Последний препарат дает возможность оказывать влияние на простейшие микроорганизмы и лямблии.

Назначается спазмолитический препарат (но-шпа, папаверина гидрохлорид, дротаверин). Для улучшения оттока желчи можно использовать желчегонные препараты и травяные сборы.

Для снятия симптомов нарушения процессов пищеварительной функции возможно проведение заместительной терапии с помощью сухой желчи, ферментов и коэнзимов. В остром периоде назначается лечебная диета № 5.

В дальнейшем необходимо соблюдение специальной диеты на протяжении не менее полугода. Рекомендуется периодически проходить профилактические курсы лечения для предупреждения рецидивов заболевания.

Диета при холецистите — это исключение продуктов, которые провоцируют усиленную выработку желчи. В основном из рациона исключаются острые и жареные блюда. Из мясных блюд рекомендуется мясо птицы. Свинина и говядина в период обострения не разрешаются.

Необходимо употреблять овощи, крупы, кисломолочные продукты. Творог содержит метионин, который помогает восстановиться клеткам печени. Овсяная крупа помогает выработке слизи и быстрому восстановлению слизистой оболочки желчного пузыря.

Диета при холецистите меню

При составлении меню диеты при холецистите на неделю важно учитывать такие рекомендации:

  • в день можно употреблять не более 3,5 кг еды (сюда входит также объем жидкости, которую можно выпивать в течение дня);
  • есть необходимо в течение дня 5 раз, но небольшими порциями – 3 основных приема и 2 перекуса;
  • все блюда должны вариться, запекаться, тушиться или готовиться на пару без применения какого-либо масла или жира (масло можно добавлять только в блюдо, которое уже приготовилось);
  • не употребляйте в пищу очень холодные или очень горячие блюда.

День 1:

  • позавтракать можно овсяной кашей с отварной сарделькой или сосиской, запить все это можно отваром из шиповника;
  • в первом перекусе съешьте один банан (его можно перемешать с нежирным творогом);
  • пообедать можно овощным супом и перцем, запеченным в духовке, фаршированным нежирным мясом, запейте все отваром шиповника;
  • перекусить второй раз можно салатом из огурца и помидора, заправленного оливковым маслом (также можно съесть небольшой кусочек отрубного хлеба);
  • поужинать разрешается чем-то молочным – в идеале это должна быть рисовая каша, сваренная на нежирном молоке.

День 2:

  • позавтракайте творожной запеканкой (для вкуса в нее можно добавить немного изюма);
  • в перекусе между завтраком и обедом съешьте фруктовый салат из яблочка и груши, а также измельченных грецких орехов;
  • пообедайте гречкой с приготовленной на пару котлетой из куриного филе, также можно съесть немного морской капусты и выпить фруктовый компот;
  • второй перекус должен быть таким же, как и первый;
  • на ужин можно приготовить макароны и посыпать их натертым твердым сыром.

День 3:

  • позавтракайте варениками (можно сделать их ленивыми), запейте все отваром из шиповника;
  • перекусите бутербродом из кусочка отрубного хлеба и икры из кабачков;
  • на обед отварите себе суп из любого овоща (лучше измельчите его в консистенцию пюре), также можно съесть отварную ножку курицы;
  • на полдник можно съесть морковно-яблочный салат, приправленный жидким медовым соусом; поужинайте винегретом.

День 4:

  • позавтракайте манной кашей (в нее можно добавить чайную ложку ягодного джема);
  • перекусите омлетом и ломтиком отрубного хлеба;
  • на обед приготовьте пюре из картофеля и отварите к нему рыбу (можно также нарезать овощной салатик из помидора, огурца и зелени);
  • перекусите несладким чаем и одной зеферинкой;
  • поужинайте пловом, но вместо жирного мяса используйте куриное филе.

День 5:

  • позавтракайте пшеничной кашей с кусочком вареной колбасы, запить можно все чашечкой какао;
  • в качестве первого перекуса можно съесть небольшой ломтик запечной тыквы и выпить отвар из шиповника;
  • на обед приготовьте гуляш с тушеной капустой и стаканом компота из сухофруктов;
  • на полдник выпейте чашечку несладкого чая и съешьте бутерброд с кусочком твердого сыра;
  • на ужин сделайте овощное рагу и отрежьте ломтик отрубного хлеба.

День 6:

  • позавтракайте молочным супом с вермишелью и выпейте чашечку какао;
  • перекусите запеканкой из овощей и запейте ее отваром из шиповника;
  • на обед съесть можно обычный суп из овощей и выпить стакан компота;
  • на полдник допустима небольшая порция греческого салата;
  • на ужин запеките для себя небольшой кусочек нежирной рыбы с овощами, запейте все чашкой отвара из шиповника.

День 7:

  • на завтрак можно съесть один кусочек курника с чашкой зеленого чая без добавления сахара;
  • перекус должен представлять собой небольшую горсточку сухофруктов;
  • на обед можно съесть небольшую порцию плова с говядиной и салатом из капусты и огурца, запить все нужно будет компотом;
  • перекусить можно салатом из овощей, заправленным оливковым маслом;
  • на ужин сделайте кашу из тыквы и заварите шиповник.

Острый холецистит симптомы и лечение

Острый холецистит (cholecystitis acuta) считается довольно редким заболеванием детей, составляя всего около 12% всех случаев холецистита.

Симптомы острого холецистита

Острый катаральный холецистит проявляется 3 синдромами: болевым, диспепсическим и интоксикационным.

Болевой синдром характеризуется такими симптомами: сильными приступами болей с локализацией в области правого подреберья, вокруг пупка и в эпигастральной области длительностью от нескольких минут до нескольких часов. У части детей (чаще школьного возраста) наблюдаются разлитые боли по всему животу. Изредка боли иррадиируют в лопатку или ключицу. Интенсивность болей определяется степенью перерастяжения стенок желчного пузыря и протоков, характером и глубиной их воспаления и распространением воспалительного процесса на брюшину.

Диспепсический синдром проявляется такими симптомами: тошнотой и повторной рвотой, иногда запором.

Интоксикационный синдром проявляется повышением температуры тела до фебрильной, ознобом, значительной бледностью, потливостью, общим беспокойным поведением ребенка.

Диагностика острого холецистита

При осмотре обращают внимание страдальческое выражение лица ребенка, сухость слизистых оболочек рта и губ, обложенность языка. Обычно выражен такой симптом холецистита, как метеоризм

Из-за сильных болей живот малодоступен пальпации, передняя брюшная стенка напряжена, часто положительны симптом Блюмберга — Щеткина и пузырные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и френикус-симптом.

На высоте болевого приступа, как правило, отмечаются увеличение и болезненность печени, а также тахикардия и умеренная одышка.

В периферической крови имеются лейкоцитоз (10 — 109/л — 12 — 109/л) с нейтрофильным сдвигом и повышение СОЭ до 30 — 40 мм/ч. У части детей выявляются симптомы инфекционной почки в виде протеинурии и гематурии.

Острый холецистит у детей диагностируется на основании:

  • бурного развития болезни, сопровождающегося лихорадкой и явлениями интоксикации;
  • болевого и диспепсического синдромов;
  • наличия положительных пузырных симптомов (Кера, Мерфи, Ортнера) и френикус-симптома;
  • островоспалительных изменений в периферической крови.

Острый холецистит у детей дифференцируют от острых хирургических заболеваний брюшной полости: острого аппендицита, инвагинации кишечника, перитонита, острого панкреатита. Тяжесть симптомов острого холецистита в детском возрасте, трудности диагностики требуют динамического наблюдения хирурга, в связи с чем дети с этой патологией обычно госпитализируются в хирургический стационар.

Лечение острого холецистита

Терапия острого катарального холецистита обычно консервативная (покой, назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, дезинтоксикационной терапии, антибактериальных средств и др.).

Прогноз лечения. В большинстве случаев прогноз лечения острого холецистита благоприятный. Однако лишь у 1/3 больных острый холецистит заканчивается полным выздоровлением, у остальных трансформируется в хроническую форму. В очень редких случаях острый холецистит у детей протекает как деструктивный процесс (флегмонозный или гангренозный), требующий хирургического лечения.

Диета при хроническом холецистите что можно, что нельзя

Самое важное в процессе лечения холецистита – это питание. Его нужно корректировать с первого дня, как только больному человеку диагностировали желчнокаменную болезнь

Врачи назначают больным диету при холецистите такую же, как и при панкреатите. Для начала мы разберемся, какие продукты эта диета позволяет употреблять в пищу, а какие находятся под жестким запретом:

Можно есть при холецистите

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • вареную колбасу;
  • желток куриного яйца;
  • свежие овощи и фрукты, не содержащие кислоту (очень полезны груши);
  • овсянка;
  • гречка;
  • макароны;
  • обезжиренные кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии;
  • отрубной хлеб;
  • нерафинированное оливковое масло;
  • зефир;
  • мармелад;
  • свекольный сок;
  • некрепкий чай;
  • травяной отвар;
  • куркума;
  • медовый раствор с кукурузными початками.

Можно есть при холецистите

Категорически запрещено употреблять в пищу при желчнокаменной болезни

  • жирное мясо и рыбу;
  • бобовые;
  • фрукты, ягоды и овощи, содержащие кислоту или другие вещества, которые разъедают стенки желудка;
  • грибы;
  • консерванты;
  • маринованные продукты;
  • сдоба;
  • острые и соленые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • сахар.

Нельзя есть при холецистите

Диета при холецистите рецепты

Теперь перечислим несколько рецептов, которые можно использовать, соблюдая диету после холецистита и в процессе лечения:

Кальмаровый суп

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

  • сварите бульон на кальмарах, нарезанных тонкими ломтиками;
  • после того, как суп закипит, добавьте в него брюссельскую капусту, нарезанные кубиком огурцы и измельченную зелень;
  • пусть суп прокипит в течение 5 минут, а затем его можно подавать к столу.

Котлеты из говяжьего фарша

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Котлеты из фарша

  • сделайте рубленный фарш из говядины
  • добавьте в него морковь, нарезанную кубиками, и лук
  • немного поперчите и посолите фарш
  • добавьте в него яйцо
  • сформируйте котлеты и приготовьте их на пару

Суфле из рыбы

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

  • сделайте рыбный фарш, добавьте в него специи и соль
  • смешайте фарш с яйцами
  • отдельно взбейте белок и залейте им рыбный фарш
  • все высыпьте в противень для выпекания и поставьте в духовку

Фаршированный перец в томатном соке

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

  • 6 больших болгарских перцев,
  • 0,5 кг говядины или куриной грудки,
  • томатный сок (1 стакан),
  • отварной рис (3 столовых ложки),
  • морковь (1-2 шт.),
  • репчатый лук (2 шт.).

У перцев надо отрезать донышки, вытащить семена и тщательно промыть снаружи и изнутри. Мясо измельчить в мясорубке. Резаный лук с натертой морковью потушить с небольшим количеством воды, перемешать с рисом и мясным фаршем. Начинить перцы полученной смесью, выложить их в высокую сковороду и залить томатным соком. Когда жидкость закипит, огонь уменьшить и тушить блюдо 50-60 мин. Так же можно тушить перец в духовке.

Овощной суп-пюре

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Рецепт этого блюда при холецистите можно модифицировать, меняя состав, количество и соотношение овощей.

  • картофель (5 шт.),
  • кабачки (300 г),
  • морковь (2 шт.),
  • баклажаны (2 шт.),
  • луковица (1 шт.),
  • оливковое масло (2 столовых ложки),
  • свежая зелень (укроп, петрушка),
  • сладкий перец (2 шт.).

Все овощи следует помыть, очистить и нарезать небольшими кусочками. Сначала в кипящую воду выложить картофель, через 10 минут добавить все оставшиеся овощи, кроме кабачков, их добавить за 5-10 мин до готовности блюда. Когда кабачки тоже станут мягкими, суп посолить, немного остудить и сделать пюре при помощи блендера. Также можно протереть овощи через металлическое сито. Заправить маслом и добавить измельченную зелень.

Печеные яблоки

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

  • творог (100 г),
  • яблоки (4 крупных),
  • яйцо,
  • сахар (2 столовых ложки),
  • дробленые грецкие орехи.

Печеные яблоки с творожной начинкой – вкусный и полезный десерт, который можно включать в диету при холецистите.

Яблоки надо вымыть и ножом удалить сердцевинки. Желток от яйца растереть с сахаром, перемешать с творогом, добавить в смесь орехи. Каждое яблоко начинить, сверху можно посыпать корицей.

Противень смочить водой, разложить на него яблоки и запекать их 15-20 мин. Это блюдо при холецистите можно употреблять в качестве десерта: фаршированные запеченные яблоки по вкусу не уступят даже сладкому пирожному. Чтобы сделать их еще полезнее, можно сахар заменить медом и добавить изюм.

Как видите, диета при холецистите номер 5 не такая уж и изнурительная. Можно лечиться и при этом хорошо питаться. Главное – соблюдать режим, выполнять рекомендации лечащего врача и не забывать о том, что приступы желчнокаменной болезни могут возникнуть в любой момент, если не придерживаться правильного питания.

Причины и факторы риска

У детей основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции. Микроорганизмы с током крови из других органов проникают в желчный при таких хронических болезнях, как: гайморит, тонзиллит, кариес, пиелонефрит. Иногда развитию патологии способствуют и острые инфекции: грипп, сальнонеллез, кишечная инфекция, ангина.

Большую роль в развитии детского холецистита играют паразиты: лямблии, описторхи, аскариды. Также желчный воспаляется вследствие других заболеваний ЖКТ: гастрита, панкреатита, болезни Крона.

Нельзя сбрасывать со счетов и аномалии в строении органа, при которых происходит обратный заброс желчи. Воспалительный процесс может начаться из-за камней в желчном, но такие случаи в детском возрасте очень редки.

Неправильное питание может привести к холециститу

Факторами, провоцирующими появление болезни, являются:

  1. Неправильный режим питания: большие перерывы в еде, еда в сухомятку, большой процент углеводов и малое количество растительных волокон.
  2. Увлечение фастфудом, сладкими газированными напитками, жирными блюдами.
  3. У малышей до года к заболеванию приводит неправильный прикорм.
  4. Отсутствие физической активности, которое приводит к желчному застою.
  5. Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидки).
  6. Травмы органов ЖКТ.
  7. Аллергия на продукты питания.
  8. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
  9. Отравление химическими веществами, грибами, длительное употребление лекарств.

Лечение у детей

Холецистит у детей протекает в острой, либо в хронической форме. Лечение этих форм заболевания различно.

Лечение острого холецистита у детей

При первых признаках холецистита необходимо вызывать скорую помощь, поскольку воспалительный процесс очень быстро распространяется на рядом расположенные органы и лечение нужно начать незамедлительно. Наиболее тяжелое последствие холецистита у ребенка – перитонит и некроз желчного пузыря, при которой орган перестает функционировать, а его ткани отмирают. Рассмотрим основные подходы к лечению острого холецистита:

  1. Щадящее питание. Лечение недуга в период обострения требует бережного отношения к ЖКТ ребенка, чтобы не ухудшить его состояние и не усугубить симптоматику. В острый период (один-два дня) ребенка не нужно кормить, достаточно давать ему теплое питье – компот, чай без сахара, морс, отвар шиповника. Пища должна быть щадящей. На третий день готовят жидкое пюре, суп на слабом бульоне, слизистые каши на обезжиренном молоке. Не стоит полноценно солить блюда, в качестве вкусовой добавки можно добавить крохотную щепотку соли. Также не нужно сдабривать каши маслом или сливками. Из круп лучше выбрать овсянку, рис или манку. Также в рацион вводят пропаренное мясо, творог, рыбу на пару. В качестве десерта можно предложить желе или фруктовый мусс.
  2. Обязательное медикаментозное лечение. Лечение острого холецистита базируется на приеме медикаментов и соблюдении диеты. Среди лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, применяют несколько групп препаратов, которые различаются по принципу действия. В остром периоде показаны антибиотики, а при их непереносимости лечение проводят сульфаниламидами. Если причина холецистита – глистные инвазии, тогда лечение основывается на нитрофуранах, способствующих изгнанию паразитов из организма ребенка. При нехватке выработки собственной желчи проводится заместительная терапия.
  3. Чистка желчевыводящих протоков. Острый холецистит у детей хорошо лечится тюбажами, после которых желчевыводящие пути избавляются от шлаков.

Лечение хронического холецистита

Лечение желчного пузыря у детей

Лечение желчного пузыря у детейХронический холецистит проявляет себя чаще всего в виде болевых приступов, возникающих после приема тяжелой пищи. Для снятия приступов боли нужно принять спазмолитические препараты, препятствующие резкому сокращению желчного пузыря и возникновению неприятных ощущений в правой стороне. Если в результате первичной диагностики была обнаружена дискинезия и определен ее тип, то для снятия спазмов принимаются препараты в зависимости от типа дискинезии.

Львиная доля в лечении хронического холецистита у детей принадлежит правильному питанию и восстановлению нормального функционирования желчного пузыря. Основа питания – стол номер пять. Согласно перечню продуктов детям, болеющим холециститом, можно кушать нежареные блюда, без приправ. Рацион обогащают витаминами, овощами, сухофруктами. Пища должна приниматься каждый три-четыре часа, без длительных задержек. Исключаются из меню соленые и копченые продукты, жирные и жареные блюда. При наличии пищевой аллергии на тот или иной продукт питание корректирует врач.

Детям показаны физиотерапевтические процедуры – лечебная физкультура, электрофорез с магнием, диатермия, массаж, грязевые ванны, парафиновые аппликации. Для реабилитации показано санаторное лечение. Лучше, если это будут Ессентуки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Лечебные меры

Лечение откладывать нежелательно. Кроме того, следует знать, что если лечение острой формы будет проводиться неправильно, тогда недуг станет хроническим. Так что лучше не игнорировать первые симптомы и тем более не заниматься назначением препаратов самостоятельно. До того как врач будет осматривать ребенка, обезболивающие принимать нельзя, иначе клиническая картина получится другая.

Поэтому при малейших жалобах необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы лечение началось вовремя.

Изначально проводится терапия антибактериальная. Чаще всего прописывается антибиотик («Пенициллин», «Эритромицин», «Левомицетин») и «Трихопол», который успешно воздействует на лямблии и микроорганизмы.

Также лечение не обходится без спазмолитических препаратов:

  • «Но-шпы»;
  • «Папаверина гидрохлорида»;
  • «Дротаверина».

Чтобы отток желчи нормализовался, прописываются средства с желчегонным действием и сборы трав. Заместительная терапия проводится для того, чтобы устранить диспепсические проявления.

То есть используются:

  • сухая желчь;
  • ферменты;
  • коэнзимы.

Лечение острого периода подразумевает соблюдение диеты №5а. Чтобы не случались рецидивы, маленькие пациенты регулярно должны проходить курсы профилактики.

Комплексное лечение состоит из:

  • приема желчегонных препаратов;
  • использования тюбажей по Демьянову;
  • проведения физиотерапевтических процедур (парафина, озокерита, УВЧ, диатермии).

Если у ребенка присутствует лямблиоз желчных протоков, тогда лечение «Холосасом» противопоказано.

Симптоматика

Лечение желчного пузыря у детей

Лечение желчного пузыря у детейодин из симптомов — дискомфорт в правом боку

У детей чаще встречаются латентная и хроническая формы заболевания. При латентной характерные признаки отсутствуют. У ребенка часто возникают головные боли, он быстро устает, плохо спит, у него снижен аппетит. Такие дети отличаются бледностью кожи и синяками под глазами.

Хроническая форма выражается в следующих симптомах:

  1. Подташнивание, отрыжка горечью.
  2. Метеоризм.
  3. Диарея или запор.
  4. Потеря веса, аппетита.
  5. Периодические тупые боли в правом боку.

Обострение хронического холецистита происходит в следующих случаях:

  • Нарушение питания.
  • ОРВИ.
  • Стрессовая ситуация.

При обострении у ребенка возникают следующие признаки:

  • Повышенная температура.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Резкая боль в правом подреберье, иррадирующая в лопатку.
  • Боли усиливаются после еды или физических нагрузок.
  • Напряженная брюшная стенка.
  • Бледная кожа, сухость во рту.
  • Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Клиника холецистита у детей

Для хронического холецистита характерна большая давность болезни, иногда может быть субфебрилитет и умеренный лейкоцитоз. В период обострения возможна выраженная интоксикация. Болевой синдром: боли в животе интенсивные и длительные, чаще приступообразного характера, возникающие или независимо от приема пищи или после приема жирной пищи, физической нагрузки. Боле не связаны с сезоном года. Основная локализация боли – правое подреберье и в “пузырных” точках. Положительными бывают симптомы – Ортнера, Мерфи, болезненность в точке Кера, симптом Лепине. У детей старшего возможна атипичная локализация болевого синдрома- боли в области сердца, боли в подложечковой области или за грудиной (эзофалгическая форма). Диспептический синдром: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, склонность к запорам. Наиболее выражена клиника при холецистохолангите.

Диетическое питание

Диета при гастрите и холецистите позволяет «разгрузить» пораженные органы, помогает ранам быстрее зажить, нормализовать функции желудка, желчного пузыря. При хроническом протекании этих заболеваний больному необходимо составить специальное меню, которого он будет придерживаться на протяжении всей своей жизни. Иначе недуг обострится и приведет к осложнениям. Необходимо отметить, что диета при гастрите и панкреатите, холецистите не слишком отличается.

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Существуют общие правила, применимые при данных болезнях:

  • есть необходимо маленькими порциями;
  • питаться до пяти раз в сутки;
  • чётко придерживаться одного времени для приёма пищи, это необходимо для формирования постоянного кислотовыделения в желудке, оттока желчи;
  • первый завтрак, обед, ужин должны быть более плотными, а второй завтрак и полдник лёгкими;
  • последняя трапеза за три часа до сна;
  • еда должна быть приготовлена на пару, также подходят тушёные, запечённые или отварные блюда;
  • мясо, овощи необходимо употреблять в протёртом виде;
  • выпивать около двух литров воды.

Особенности питания

При панкреатите и гастрите, а также холецистите необходимо соблюдать диету № 5. Исходя из нее, в меню больного должны входить белки, углеводы, еда с достаточным содержанием клетчатки, пектина. Подобное питание ограничивает попадание в организм холестерина, щавелевой кислоты.

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Под диетой подразумевается:

  • употребление около 80 грамм белка, из них 60% животного происхождения;
  • добавление в рацион около 400 грамм углеводов, 90 грамм приходится на сахар;
  • в ежедневном меню должно присутствовать 75 грамм жиров, 25% из них являются растительными;
  • использовать не более 10 грамм соли.

Что касается суточной энергетической ценности, она не должна превышать 2400 ккал. Лечащий врач определяет продолжительность этой специальной диеты.

Необходимо отметить, что при обострении недугов специалисты советуют воздержаться от питания на пару дней. В это время лучше отдать предпочтение крепкому или зелёному чаю, отвару шиповника, минеральной воде без газов.

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Пища в рационе

Несмотря на схожесть питания, стоит отметить, что диета при панкреатите и холецистите отличается строгостью, в ней присутствует минимальное количество жиров, а при гастрите эти ограничения менее жёсткие. К разрешённым продуктам стоит отнести:

  • хлеб, который выпекали из 1-го, 2-го сорта муки;
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • при гастрите можно также добавить в рацион рыбные, мясные супы;
  • постное мясо, нежирная рыба;
  • молочные продукты, с условием, если их жирность менее 3,2%, несолёные сыры;
  • паровой омлет, яйца «всмятку»;
  • хорошо разваренные макароны;
  • некислые овощи и фрукты, сухофрукты, мёд;
  • молочные, томатные соусы, только не покупные;
  • компот, морс;
  • растительное, сливочное масло.

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Пациент должен исключить из своего ежедневного рациона такие продукты:

  • свежий хлеб, выпечку;
  • копчёности, консервы;
  • сливки, сметану;
  • бобовые;
  • острые овощи (к примеру, чеснок, щавель, редьку, редиску). При гастрите этот список пополняется свежими яблоками, луком;
  • шоколад, мороженое;
  • специи;
  • сало, маргарин.

Многие больные задаются вопросом, что можно кушать при гастрите и панкреатите, а также холецистите. На самом деле, как видно из вышеперечисленного списка, разрешённых продуктов много, поэтому соблюдать диету не так уж и сложно.

Лечение желчного пузыря у детейЛечение желчного пузыря у детей

Примерное меню

Больному можно начать свой день с тарелки овсяной каши, приготовленной на молоке, добавить к завтраку одно яйцо «всмятку», а после насладиться чаем. Следующий приём пищи может включать творог, заправленный сметаной, йогуртом. На обед можно употребить суп из макарон, овощей и сметаны, потушить котлеты и приготовить картофельное, после еды выпить компот. Так как полдник должен быть лёгким, больному рекомендуется выпить кисель или съесть два несдобных печенья. На ужин приготовим рисовую запеканку с сухофруктами, рыбу и кефир.

Важно понять, чтобы вылечить данные заболевания, нужно нормализовать питание и пересмотреть образ жизни, избегать стрессов и переутомления, избавиться от вредных привычек, высыпаться. Только соблюдение этих простых правил позволит быть здоровым

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

  1. Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
  2. Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
  3. Увеличение границ печени.
  4. Субфебрильная температура (длительное время).
  5. Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
  6. Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Симптомы и лечение как острой формы заболевания, так и хронической практически не отличаются, важно, как можно раньше выявить заболевание

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: medic-help.ru


Добавить комментарий