Лекарства от энцефалопатии головного мозга у взрослых

Лекарства от энцефалопатии головного мозга у взрослых

Симптомы энцефалопатии

  • Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
  • Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
  • Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
  • Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
  • Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
  • Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
  • Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.

Формы

В зависимости от причины, вызвавшей энцефалопатию, выделяют следующие ее формы.

  • Посттравматическая — связана с последствиями травмы головного мозга. В эту же группу можно отнести последствия травм черепа и головного мозга, полученных при родах.
  • Дисциркуляторная — связана с недостаточностью кровообращения головного мозга. В свою очередь может быть:
    • атеросклеротической — связанной с атеросклерозом сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток);
    • гипертонической — связанной с постоянно повышенным артериальным (кровяным) давлением, что приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Дисметаболическая — связана с нарушением обмена веществ:
    • печеночная — связана с нарушением детоксицирующей и белокобразующей функций печени;
    • уремическая — связана с нарушением функции почек и накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина);
    • обусловленная гиповитаминозом — развивается при недостаточности питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12).
  • Гипоксическая — развивается в условиях недостатка кислорода.
  • Токсическая — связана с постоянной интоксикацией (отравлением) какими-либо веществами (например, органические растворители, бытовые химикаты, соли тяжелых металлов). В эту группу входит также энцефалопатия при:
    • наркомании;
    • токсикомании;
    • злоупотреблении алкоголем.
  • Перинатальная — связана с патологией беременности (например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами)) и родов у матери.

Причины

  • Травмы головного мозга: вероятность возникновения энцефалопатии зависит от тяжести полученной травмы, а также от наличия лечения после травмы.
  • Родовая травма головного мозга: при этом имеющийся дефект нередко сохраняется в течение всей жизни.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток): снижение кровоснабжения головного мозга приводит к нарушению его функции.
  • Повышенное артериальное (кровяное) давление: это приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Нарушение обмена веществ:
    • нарушение детоксицирующей и белокобразующей функций печени: при гепатитах (воспалении печени), циррозе печени (замещении ткани печени на соединительную ткань);
    • нарушение функции почек с накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина): например, при острой почечной недостаточности (внезапно возникшее нарушение функции почек) или хронической почечной недостаточности (постепенно развившееся нарушение функции почек);
    • гиповитаминоз: недостаточность питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12). 
  • Недостаток кислорода: например, после удушения, утопления.
  • Постоянная интоксикация какими-либо веществами: например, органическими растворителями, бытовыми химикатами, солями тяжелых металлов.
  • Наркомания.
  • Токсикомания.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Патология беременности и родов у матери: например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились подобные жалобы (беспричинная слабость, раздражительность, снижение памяти, утомляемость, слезливость);
    • повышалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, какие препараты принимал пациент;
    • употребляет ли пациент алкоголь, наркотики;
    • не связана ли профессиональная деятельность с воздействием химических агентов (соли тяжелых металлов, органические растворители);
    • были ли до возникновения подобных жалоб травмы головного мозга.
  • Общий осмотр: наличие бледности кожных покровов при печеночной энцефалопатии, припудренности кожи (на коже появляется мелкая пыль, являющаяся высушенными солями аммиака и продуктов разложения белка) и специфического запаха аммиака от кожи при уремической энцефалопатии (связанной с нарушением функции почек) и т.п.
  • Осмотр психолога/психиатра: оценка эмоциональной и интеллектуальной сферы с помощью беседы и использования специальных шкал.
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на токсины (соли тяжелых металлов, алкоголь).
  • Анализ крови: уровень продуктов обмена белка (креатинин, мочевина) – описывает функцию почек, общего белка крови – описывает функцию печени. Также оценивается структура эритроцитов (красных клеток крови), которая может иметь характерные изменения при недостатке витамина В12 (крупные эритроциты с тельцами Жолли (остатки ядер клеток, являются характерными признаками недостатка витамина В12)).
  • Оксигенометрия: измерение уровня кислорода в крови.
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и выявить нарушения структуры ткани (организовавшиеся скопления крови после старых травм головного мозга, кисты (пузыревидные образования) и размягчение ткани мозга при нарушении кровоснабжения мозга).

Лечение энцефалопатии

Лечение зависит от причины,  вызвавшей симптомы энцефалопатии.

  • Нормализация артериального (кровяного) давления, при необходимости – применение гипотензивных препаратов (снижающих артериальное давление).
  • Витаминотерапия (В1 и В12) при недостатке витаминов.
  • Детоксикация (очищение организма от отравляющих веществ) при отравлениях (применение хелатирующих соединений и форсированного диуреза).
  • Замещение функции почек при почечной недостаточности (гемодиализ – искусственная почка).
  • Детоксикация, нормализация обмена мочевины и угнетение гниения белка в кишечнике при печеночной энцефалопатии.
  • Детоксикация при хронической алкогольной интоксикации и наркомании с последующей реабилитацией в обществе с целью полного отказа от зависимости.
  • Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге (антиагреганты и вазоактивные препараты) и усиливающие его восстановление (ноотропы, нейротрофики и антиоксиданты) при недостаточности кровоснабжения головного мозга. Также могут быть применены хирургические способы (например, восстановление проходимости сонных артерий, питающих головной мозг, с помощью каротидной эндартерэктомии).
  • Ноотропы и физиолечение (ультравысокочастотные токи, магнитотерапия) при последствиях черепно-мозговых травм.

Осложнения и последствия

Прогрессирование неврологического и интеллектуального дефекта с формированием социальной и трудовой дезадаптации.

Профилактика энцефалопатии

  • Контроль артериального (кровяного) давления, применение препаратов, снижающих его (при необходимости).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Отказ от употребления алкоголя и применения наркотиков.
  • Охранительный режим и полноценная реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы.
  • Полноценная система защиты от воздействия химикатов на рабочем месте.

Профилактика энцефалопатии

  • Контроль артериального (кровяного) давления, применение препаратов, снижающих его (при необходимости).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Охранительный режим и полноценная реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы.



Источник: lookmedbook.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector