Лекарство громецин

Лекарство громецин

Общая характеристика препарата

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.

Его популярность обусловлена:

  • широкой областью применения;
  • большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
  • совместимостью с другими лекарственными препаратами;
  • эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).

Форма выпуска и упаковка

Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:

  • в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
  • в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
  • во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора);
  • в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Состав

Во всех формах активный компонент —  дексаметазона натрия фосфат.

При этом:

  • глицерину;
  • динатрию эдедату;
  • динатрию фосфат дигидрата;
  • воде для инъекций

отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.

Фармакологическое действие

Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:

  • мастоцидах;
  • лаброцидах;
  • эзинофилах.

Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса (ECM) в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных. Цитокины (гамма-интерфероны и интерлейкины) замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов. Препарат возобновляет восприимчивость адренорецептора к катехоламину. Способствует ускорению метаболического распада белков, снижению вывода из периферических тканей глюкозы, повышению в печени глюконеогенеза. Снижает степень всасывания и увеличивает скорость выведения натрия, удерживает выделение адренокортикотропных гормонов (АКГТ).

Всасываемость и выведение из организма

Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается 70-80-процентная взаимосвязь с транскортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика. Если вводят дозу, превышающую норму, то, в первую очередь, насыщается транскортин, и, в результате, контакт с белками снижается не менее, чем на 10 %.

Нужно ли перед употреблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употреблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через 1-2 часа после введения. После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой. Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется 3-5 часов, а для полного – 36-54 часов. При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой. Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной (окклюзионной) повязки и целостности кожи.

Дексаметазон – это антибиотик или нет

Дексаметазон не является антибиотиком. Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Показания к применению

Бывают ситуации, когда приходится колоть препарат не в мышцу, а прямо в больной сустав. При этом доза составляет 0,4-4 мг, а повторную инъекцию назначают лишь спустя 3 месяца.

Дексаметазон в виде инъекций вводят исключительно тем людям, чьё состояние находится на грани жизни и смерти. И то, только после неудовлетворительных результатов лечения другими лекарствами. Нередко уколы Дексаметазона назначаются врачами скорой помощи, когда у больного наблюдают надпочечниковую недостаточность, острый шок, интенсивное нарастание отёка головного мозга. Более того, их прописывают людям, страдающим:

  • острым тиреоидитом;
  • врождённой гиперплазией коры надпочечников;
  • травматическим, операционным, гиповолемическим, ожоговым шоком;
  • ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими системными заболеваниями, связанными с соединительной тканью;
  • бронхоспазмом, асматическим статусом, когда купирование традиционными препаратами не помогает;
  • тяжелым отеком Квинке, анафилактическим шоком, крапивницей, сопровождающейся обильным зудом;
  • отёком головного мозга после геморрагического инсульта, нейрохирургического вмешательства, травмы головы, инфекции;
  • обострённым нейродермитом и тяжёлым дерматитом;
  • от злокачественных опухолей (и взрослым, и детям);
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (взрослым);
  • нарушениями зрения.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Противопоказания

У Дексаметазона есть множество противопоказаний. Он снижает иммунитет. Если в организме есть вирусы, грибки или бактерии, этот препарат способствует их интенсивному размножению. Поэтому страдающим туберкулёзом такие инъекции не делают. Лекарственное средство приводит к замедлению регенеративных процессов, разрушению костных и хрящевых тканей. При повышении концентрации Дексаметазона в крови возрастает интенсивность вымывания из костей кальция. Этот препарат строго запрещено применять людям с:

  • переломами;
  • остеопорозом;
  • тяжёлым остеоартрозом;
  • сахарным диабетом;
  • кровотечениями;
  • инфарктом;
  • язвой желудка;
  • психическими расстройствами;
  • печёночной и/или почечной недостаточностью;
  • индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав препарата.

Очень осторожно Дексаметазон назначают при:

  • системных микозах;
  • судорогах;
  • вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях (наподобие различных видов герпеса, амебиаза, кори, ветрянки, стронгилоидоза).

Внутрисуставные уколы нежелательно делать при:

  • склонностях к кровотечениям;
  • переломе кости внутри сустава;
  • деформациях сустава;
  • анкилозе;
  • артропластике;
  • разрушениях кости;
  • некрозе сустава.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Капли и мазь запрещены при:

  • повреждении роговицы глаза из-за травмы или язвы;
  • остром нагноении глазной структуры;
  • глаукоме;
  • вирусах;
  • грибке;
  • туберкулёзной палочке.

Свойства препарата и его применение

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
  2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Снижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетикаДексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

  • Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Болезни кишечника невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитической анемии, тяжелые виды заболеваний инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
  • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Рассеянный склероз;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется  препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Общие указания по применению

Согласно инструкции, уколы “Дексаметазон” можно назначать как взрослым, так и детям, которым исполнился один год. Если использовать гормон внутривенно, то лучше всего его предварительно смешать с глюкозой или физраствором. Также врачи могут назначить колоть препарат внутримышечно. Какая при этом должна быть дозировка “Дексаметазона”?

Уколы назначают три или четыре раза в день по четыре-двадцать миллиграмм за раз. Главное, чтобы суточная норма не превышала восьмидесяти миллиграмм препарата. В некоторых случаях, когда речь идет о жизни пациента, эта дозировка может быть увеличена. Однако повышать (или понижать) норму приема гормона должен только лечащий врач.

Как долго следует использовать раствор для инъекций? Оптимальный курс лечения, согласно рекомендациям специалистов, не должен превышать трех-четырех суток. Если препарат помогает, и необходимо продолжить лечение, то врачи могут назначить “Дексаметазон” в таблетках. По мере улучшения следует понижать принимаемую дневную норму до минимальной. Отменять средство имеет право только врач.

При введении раствора в мышцу, процедуру необходимо проводить осторожно и медленно, иначе можно спровоцировать развитие различных осложнений. Об этом часто упоминают пациенты и медицинские сестры в своих отзывах о препарате “Дексаметазон”

Действие и состав

Активное вещество лекарственного препарата — дексаметазона фосфата динатриевая соль, в качестве вспомогательных компонентов используется вода для инъекций, глицерол, трилон Б, натрия гидрофосфата додекагидрат. Раствор Дексаметазона представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (иногда со светло-желтым оттенком).

Фармакологическое действие дексаметазона обусловлено способностью глюкокортикоидов взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами клеток, в результате чего запускается синтез матричной РНК. В результате индуцируется образование белковых веществ, подавляется синтез простагландинов и других медиаторов воспаления. Препарат влияет на белковый, липидный и углеводный обмены, оказывает противовоспалительный, антитоксический и противошоковый эффекты, устраняет признаки аллергических реакций.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

В аптеках можно приобрести Дексаметазон в ампулах по 1 и 2 мл, которые упакованы в картонные коробки по 5, 10 или 25 штук. 1 мл раствора содержит 4 мг активного вещества. Цена ампулы Дексаметазона российского производства в дозировке 4 мг  в среднем составляет 5−7 рублей.

Фармакологические свойства

Являясь кортикостероидом, препарат вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, которые содержатся на поверхности клеток иммунной системы и отвечают за обнаружение патогенов. Впоследствии воздействия Дексаметазона образуются новые структуры, которые попадают в ядро клеток и стимулируют синтез матричной (или информационной) РНК.

М-РНК начинает активно синтезировать белки, регулирующие важные изменения в клетках ферментов, а также угнетающие основные проводники аллергии, воспалений, болей и прочих неприятных симптомов. Способность препарата связываться с рецепторами клеток объясняется воздействием Дексаметазона на гипофиз и гипоталамус.

Учитывая различные формы выпуска препарата, способ приёма и время усвоения могут варьироваться. Терапевтический эффект достигается практически сразу после попадания препарата в организм, а максимальный — будет ощутим через 1−2 часа. Препарат сохраняет эффект на протяжении 2−3 дней.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

При пероральном приёме лекарства активное вещество всасывается почти полностью (биодоступность — 80%). Дексаметазон связывается с белками плазмы примерно на 70%. К тому же активное вещество препарата растворяется в жире, поэтому оно может попасть внутрь клетки.

Препарат распадается в клетках, на которые воздействует. После этого в тканях печени и почек происходит процесс метаболизации. Выведение проходит через почки.

Состав

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

В инструкции по применению написано, что дексаметазон (Dexamethasone) является гормональным препаратом (фармакологическая группа – глюкокортикостероиды). Лекарство получают синтетическим путем. При введении в организм он оказывает действие, сходное с гормонами коры надпочечников.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетикаДексаметазон уколы в ампулах

Инструкция по применению дексаметазона сравнивает его с гидрокортизоном (кортизолом), гормоном, который вырабатывается организмом. По своей природе дексаметазон является гомологом гидрокортизона – он имеет сходную структуру и строение, но состав его молекулы дополнен атомами фтора. В некоторых инструкциях употребляется название фторпреднизолон. Исходя из химического строения, гидрокортизон и дексаметазон обладают сходными свойствами.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетикаДля чего используют дексаметазон в таблетках

Однако в инструкции к препарату указано, что применение дексаметазона рекомендовано в меньших количествах, в сравнении с другими медикаментами данной группы. Дексаметазон обладает значительно большей эффективностью при введении в организм человека, чем его естественные прототипы.

2 мг дексаметазона в пересчете на преднизолон составит уже 14 мг, а в пересчете на гидрокортизон это будет уже 60 мг действующего вещества.

Побочные эффекты и противопоказания

Для чего используется лекарство? Дексаметазон применяется в различных областях медицины. Поскольку чаще всего препарат применяется для лечения суставов и аллергии, эти показания следует разобрать отдельно.

К другим показаниям относятся:

  1. Все виды шокового состояния.
  2. Гидроцефалия, отек головного мозга при различных патологических состояниях – травмы, опухоли, операции, кровоизлияния, инфекционные болезни органа.

Бронхоспазм, не поддающийся купированию, при бронхиальной астме и других патологиях.
Системные аутоиммунные заболевания с выраженным воспалительным синдромом.
Тиреотоксический криз – высокий выброс гормонов щитовидной железы, приводящий к угрозе для жизни.
Псориаз, дерматиты, экзема и другие воспалительные заболевания кожи.
Гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек, связанные с аутоиммунными механизмами.
Альвеолит, фиброз легких и саркоидоз.
Рассеянный склероз – для подавления процесса демиелинизации.
Воспалительные заболевания кишечника аутоиммунного генеза.

Перечисленные показания предполагают системное действие дексаметазона.

Использование гормональных противовоспалительных средств при лечении суставных заболеваний является вынужденной мерой. Когда нестероидные препараты не могут снять процесс воспаления, в ход идут дексаметазон и его аналоги.

Показания для применения лекарства со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. Ревматоидный артрит – для лечения воспаления в суставах и других пораженных органах.
  2. Суставной синдром при псориазе.
  3. Болезнь Бехтерева.

Синдром Рейтера – воспаление суставов, глаз и половых органов.
Синовит при деформирующем остеоартрозе (синовит тазобедренного сустава).
Волчанка и склеродермия с суставным синдромом.
Полиартрит суставов различного происхождения.
Повреждения мягких тканей – периартрит коленного сустава, тендиниты, растяжения сухожилий.
Бурсит – воспаление суставной сумки.

Болезнь Стилла у детей и взрослых.

Эти заболевания предполагают как системное, так и местное использование дексаметазона в виде внутрисуставных уколов.

В таком случае применяют дексаметазон, преднизолон и другие гормональные противовоспалительные средства. Воздействуя на тучные клетки, они останавливают аллергическую реакцию, и симптомы быстро проходят.

Чтобы устранить проявления аллергии дексаметазон применяют при следующих состояниях:

  1. Ангионевротический отек тканей лица и шеи.
  2. Аллергическое воспаление кожи – экзема и дерматиты.
  3. Воспалительный процесс в слизистой носа – ринит и поллиноз.
  4. Выраженная аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты, аллергены растений и животных.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.
  7. Анафилактический шок.

Перечисленные показания не всегда требуют терапии стероидами. Выбирать препарат для лечения аллергии должен специалист.

Как колоть препарат внутримышечно инструкция

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Внутримышечное и внутривенное введение содержимого ампулы требует особой осторожности и терпения, потому как медикамент вводится медленно, а в случае капельниц должен применяться капельный способ. Иначе при быстром введении, может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс

Взрослому человеку вводят всего от четырех до двадцати миллиграмм трижды в сутки. Максимально возможная доза составляет восемьдесят миллиграмм. Но, если ситуация угрожает жизни пациента, то разрешается вводить большее количество лекарства. Как правило, медикамент парентерально используется три – четыре дня, после чего переходят на пероральное использование средства. Как только будет достигнут положительный эффект, дозирование должно быть снижено до трех – шести миллиграмм в сутки.

В случае наличия отека мозга на начальной стадии, с целью лечения используется не более шестнадцати миллиграмм. После каждые шесть часов прокалывают по пять миллиграмм внутримышечно до того, пока не будет виден положительный результат.

Малышам средство вводится только внутримышечно, при этом дозировка подбирается по весу малыша. Таким образом, вам потребуется около 0,3 мг. в день на каждый килограмм.

Лечебный эффект от внутримышечного введения Дексаметазона наступает только через восемь часов, в то время как при внутривенном эффект наступает буквально через десять минут.

★Лечение АЛЛЕРГИИ. Первая помощь. Причины возникновения. Питание при аллергии.

Watch this video on YouTube

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:

  • болезни суставов, мышц (артрит, миозит);
  • отек головного мозга;
  • болезни почек;
  • дерматоз;
  • псориаз;
  • заболевания печени;
  • патология зрительного аппарата;
  • онкологические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают взрослым?

Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком. Данный препарат оказывает на организм системное воздействие. Рассказывая пациентам про Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, врачи указывают на следующее действие препарата:

устранение шока;

  • снятие воспаления;
  • регулирование обмена веществ;
  • снижение аллегорической реакции;
  • уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают детям?

Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:

  • тяжелые поражения кожи, дерматозы;
  • болезнь Крона;
  • гемолитическая анемия;
  • гломерулонефрит.

Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают беременным?

При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш

Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.

В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации

Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают онкобольным?

Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.

Как любой стероидный препарат, оказывает побочные воздействия и Дексаметазон. Инструкция по применению гласит, что они находятся в прямой зависимости от дозы медикамента, длительности употребления, возможности использования с учетом времени суток. Рассмотрим основные из них:

Симптомы нервной системы и органов восприятия:

  • эйфорическое состояние;
  • нарушение сознания;
  • маниакальные и депрессивные проявления;
  • нарушение в пространстве;
  • галлюцинаторные симптомы;
  • усиление внутричерепного давления с возникновением застойных симптомов диска зрительного нерва. Развивается из-за ускоренного снижения дозы лекарства. В большинстве случае проявляется в детском возрасте. К основным симптомам данного заболевания относят нарушение зрения, головокружение и головные боли;
  • вертиго;
  • проблемы с засыпанием, нарушения сна;
  • снижение зрения. Может проявиться при попадании раствора в зоны головы, носовых раковин, шейной области;
  • помутнение хрусталика глаза с основным расположением в задней области;
  • повышение внутриглазного давления;
  • гипертензионное состояние с высоким риском патологии зрительного нерва;
  • распространение инфекционной патологии глаза грибковой и вирусной этиологии;
  • экзофтальм стероидного генеза.

Симптомы сосудов и сердца:

  • повышение сосудистого давления;
  • дистрофические процессы сердечной мышцы;
  • гипокалиемические состояния, проявляющиеся на ленте ЭКГ;
  • гиперкоагуляционные состояния;
  • тромботические повреждения сосудов;
  • при наличии предрасполагающих условий – сердечная недостаточность хронического течения;
  • повышение притока крови к голове.

Клинические проявления в работе системы пищеварения:

  • воспаление островков поджелудочной железы;
  • икота;
  • тошнота и рвота;
  • повреждение системы пищеварения с развитием эрозий и язвенных дефектов;
  • нарушение аппетита;
  • эзофагит эрозивного генеза.

Симптомы нарушения обмена веществ:

  • снижение содержания кальция и калия в кровяном русле;
  • повышение массы;
  • отеки, возникающие из-за нарушения обмена жидкости и натрия.

Клиника эндокринных патологий:

  • заболевания, которые сопровождаются повышением и снижением количества гормонов коры надпочечников в кровяном русле;
  • проявление симптомов сахарного диабета латентной формы;
  • диабет стероидного генеза;
  • нарушение роста в детском возрасте;
  • повышенное оволосение кожных покровов;
  • изменение цикла менструаций.

Клинические проявления со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • болевые ощущения в области спины;
  • боль в суставах и мышцах;
  • миопатия стероидного генеза;
  • нарушение целостности сухожильного аппарата;
  • слабость в мышцах;
  • истончение структуры костной ткани, с потерей эластичных и прочных свойств;
  • уменьшение силы в мышцах;
  • при введении лекарственного препарата в суставную зону, возможно усиление болевых ощущений в суставе.

Симптомы поражение кожного покрова и слизистых оболочек:

  • угри гормонального генеза;
  • экхимозное и петехиальное поражение кожи;
  • стрии;
  • истончение структуры кожного покрова;
  • повышение продукции пота;
  • нарушение восстановительных процессов в организме.

Аллергические симптомы:

  • мелкоточечная сыпь на коже;
  • нарушение дыхательных движений;
  • отечность шеи и лица;
  • стридорозное дыхание;
  • шок анафилактического генеза.

Встречаются следующие патологические проявления:

  • манифест заболеваний инфекционного характера;
  • нарушение работы системы иммунного ответа;
  • клинические симптомы отмены – сложности восприятия, слабость, тошнота и рвота, нарушение пищеварения, болевые ощущения в кишечнике.

Местные проявления при введении Дексаметазона в растворе:

  • нарушение чувствительности кожи в месте введения;
  • болевые ощущения;
  • жжение;
  • возникновение рубцовых дефектов в зоне введения инъекции;
  • повышение и снижение пигментации кожного покрова.

При проведении внутримышечной инъекции может возникнуть следующий побочный эффект – возникновение механизма атрофии кожного покрова и подкожного слоя.

Нежелательные проявления при использовании капель для глаз Дексаметазон:

  • при долгом применении раствора (более 3-х недельного периода), возможно повышение давления внутри глаза;
  • образование глаукомы с повреждением структур зрительного нерва;
  • помутнение хрусталика глаза с локализацией в задней субкапсулярной области;
  • нарушение системы зрения;
  • истончение и разрыв роговой оболочки;
  • развитие инфекционных патологий бактериального и герпетического генеза.

При возникновении высокой восприимчивости к компонентам лекарственного средства, возможно развитие конъюнктивита и блефарита.

Проявления местного характера:

  • раздражение кожного покрова, возникновение жжения и зудящих симптомов;
  • дерматит.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

  • внутрисуставно;
  • периартикулярно;
  • внутривенно капельно или струйно;
  • внутримышечно.

Схемы лечения

Возраст Введение Доза, мг Кол-во раз в сутки Особенности лечения
Взрослые Внутривенно или внутримышечно 4 – 20 3 — 4 Не более 80 мг в день, парентерально – до 4-х дней, позже – пероральная терапия. Доза варьируется в зависимости от состояния.
Дети Внутримышечно Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Обычно это 0,2 – 0,4 мг на 1 кг массы в день.

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

  • анафилактические реакции;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль;
  • рост внутричерепного давления;
  • проблемы со сном;
  • синдром Кушинга;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • брадикардия;
  • импотенция;
  • атрофия кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онемение;
  • рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
  • угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста

Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению — Скачать

Преимущества и недостатки

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами  уколов Дексаметазон являются:

  • Широкий спектр действия;
  • Невысокая цена;
  • Выраженный положительный и быстрый эффект;
  • Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам уколов Дексаметазон можно отнести:

  • Ограниченное применение в период беременности;
  • Необходимость контроля в период использования лекарства;
  • Большой список побочных явлений;
  • Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата Дексаметазон, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

На видео: Дексаметазон уколы – отзывы, хондроз.

Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:

  • отека гортани – ложного крупа;
  • хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
  • онкологии;
  • ревматоидного артрита;
  • острых аллергий;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • дыхательной недостаточности у новорожденных.

Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:

  • аллергический кашель;
  • бронхоспазмы;
  • приступы кашля;

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналогиФармакологические свойства и фармакокинетика

Источник: blotos.ru


Добавить комментарий