Лекарство от диабета глюкофаж

Лекарство от диабета глюкофаж

Метаболический синдром часто сопровождается ожирением.

Это состояние возникает при диабете 2 типа и гипертоническом заболевании.

Состояние здоровья у многих людей ухудшается из-за неправильного образа жизни.

Чтобы восстановить состояние организма, врачи рекомендуют Глюкофаж Лонг. Препарат выпускается в разных дозировках: 500, 750, 1000 мг действующего вещества. Лекарство помогает многим диабетикам, но при проблемах с почками возникают серьезные осложнения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Содержание статьи:

Показания к применению

Диабет 2 типа лечится этим препаратом, если у пациента не облегчается состояние, благодаря диете и спорту.

Препарат часто прописывают больным с ожирением. Глюкофаж Лонг 500 мг употребляется в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Глюкоза в крови регулируется постепенно, со временем приходит в норму. Препарат можно купить в аптеке или заказать по интернету.

Форма выпуска

Глюкофаж Лонг производится в таблетках по 500, 750 и 1000 мг. Двояковыпуклые пилюли изготовлены в виде эллипса, покрываются белой защитной пленкой. На каждой таблетке указана дозировка.

Средняя стоимость в аптечных киосках составляет 130 руб.

Состав

Основное действующее вещество — это метформина гидрохлорид.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Инструкция по применению для диабетиков

Инструкция по применению Глюкофаж Лонг 1000 мг описывается специалистом, помогающим определить нужную дозу. Всегда учитывается количество глюкозы, состояние пациента, сопутствующие расстройства. Начальная дозировка не превышает 500 мг в день, потом постепенно повышается до 850 мг. Это доза делится на несколько приемов.

Через две недели количество препарата повышается после одобрения специалиста. Впервые дни приема метформина пациент жалуется на расстройство ЖКТ. Этот побочный эффект появляется, когда организм привыкает к активным компонентам препарата.

Через 10-14 дней пищеварение нормализуется. Поэтому снижение побочных эффектов обеспечивается, благодаря сокращению суточной дозы или разделению на несколько приемов. Можно употреблять таблетки 1 раз в день во время ужина. Пилюли глотаются целиком, разжевывать ничего не нужно, запивать водой. Перерывы в курсе терапии делать нежелательно. Когда диабетик прекращает употреблять лекарства, необходимо сообщить об этом специалисту. Если одна доза пропущена, следующая употребляется в привычное время. Увеличивать количество лекарства за один раз нельзя.

Монотерапия и сочетание с другими препаратами:

  • одна таблетка в день употребляется при одновременном приеме метформина;
  • каждые две недели измеряется сахар в крови, регулируется дозировка, постепенное повышение количества Глюкофажа предотвращает побочные эффекты и проблемы с пищеварением;
  • 1500 мг или 2 таблетки врачи прописывают чаще всего, если нет возможности добиться контроля гликемии, употребляется 3 таблетки;
  • для пациентов, которые лечатся метформином, начальная дозировка препарата соответствует суточной норме медикаментов с обычным высвобождением;
  • пациентам, употребляющим метформин со стандартным высвобождением более 2000 мг, нельзя переходить на Глюкофаж Лонг;

Если заменяется другой гипогликемический препарат, по инструкции врача прекращается его прием и начинается курс терапии Глюкофажем Лонг.

При сочетании с инсулином для обеспечения контроля уровня сахара комбинируется метформин и искусственные гормоны. Обычная дозировка составляет 750 мг, количество инсулина определяется с учетом уровня сахара.

Особенности применения

Пациентам, у которых появились проблемы с почками и развивается лактоацидоз, Глюкофаж Лонг не прописывают.

Препарат не пьют люди с такими расстройствами:

  • болезни печени и сердечная недостаточность;
  • одновременное употребление несовместимых лекарств;
  • беременность и лактация;
  • хирургическое вмешательство.

Дети до 10 лет не употребляют лекарство, поскольку неизвестно, как оно на них подействует.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное употребление с лекарствами, устраняющими гипогликемию, гормональными средствами, тетракозактидом, хлорпромазином и диуретиками воздействует на изменение уровня сахара в крови. Поэтому необходимо контролировать этот процесс, регулярно пользоваться глюкометром, и менять дозу при необходимости. При почечной недостаточности диуретики усиливают лактоацидоз. Комбинация с производными сульфонилмочевины или инсулином может спровоцировать гипогликемию.

Лактоацидоз провоцируется сочетанием Глюкофаж Лонг с препаратами, содержащими йод или контрастное средство для улучшения качества рентгеновских снимков. Поэтому за 2 дня перед диагностикой препарат отменяется. Сочетание с дигоксином, ранитидином ухудшает действие метформина, повышает его концентрацию в отдельных участках организма.

Побочные действия

Молочнокислый ацидоз – самое сложное побочное действие, которое развивается у пациентов с больными почками.Это редкое расстройство диагностируется у одного пациента из 33000. Для 50% пациентов такое осложнение смертельно. При наличии симптомов молочнокислого ацидоза употребление Глюкофажа Лонг прекращается, врач вносит изменения в курс терапии.

  • общая слабость организма;
  • боль в мышцах;
  • затрудняется дыхание;
  • озноб;
  • чувство голода;
  • кружится голова;
  • тахикардия;
  • неприятное чувство в районе желудка.

Другие побочные эффекты:

Осложнения возникают при продолжительном употреблении лекарства. У многих пациентов появляется металлический привкус во рту при этом.

Противопоказания

  • расстройства, при которых повышается вероятность возникновения проблем с работой почек;
  • инфекции, шоковое состояние, обезвоживание в результате поноса и рвоты;
  • употребление препаратов перед рентгеновским обследованием;
  • печеночная недостаточность и проблемы с печенью;
  • диабетический кетоацидоз;
  • непереносимость составляющих компонентов;
  • нельзя пить Глюкофаж Лонг при низкокалорийной диете меньше 1000 килокалорий в сутки;
  • отравление спиртным.

Девушкам, планирующим беременность или вынашивающим плод, нельзя употреблять Глюкофаж Лонг. Многие исследования указывают на то, что лекарство действует на развитие эмбриона. Но употребление метформина не способствует возникновению пороков.

Передозировка

При употреблении метформина более 85 г не возникает гипогликемия, но появляется лактоацидоз. В таком случае врачи рекомендуют прекратить терапию Глюкофажем Лонг, пациент ложиться в больницу для определения диагноза и уровня лактата. Лечение проводится с помощью гемодиализа и симптоматической терапии.

Аналоги

Перечислим аналоговые препараты:

Употребляются лекарства после одобрения врачом.

Отзывы

Я обратилась к эндокринологу с проблемой быстрого снижения веса. Диету не соблюдаю, регулярная физическая активность отсуствует. После диагностики выявилась сложная форма гипотиреоза и высокий уровень сопротивляемости инсулину. Это состояние способствует снижению веса. Специалист порекомендовал употребление метформина в больших дозах по 850 мг 3 раза в день и терапию щитовидной железы. Через 3 месяца мое состояние стабилизировалось, инсулин прекрасно усваивается в организме. Глюкофаж теперь придется употреблять пожизненно.

Мне назначили Глюкофаж Лонг 500 мг примерно 1 месяц назад, недавно диагностировали диабет второго типа. Лекарства употребляю в течение 3 недель. Сначала развивались побочные реакции, позже возникли осложнения, меня госпитализировали. Перестал употреблять Глюкофаж 2 дня назад, сейчас восстанавливаю здоровье.

Одноразовое употребление препарата Глюкофаж Лонг заменяет регулярный прием метформина. Пациенты получают возможность избавиться от расстройства ЖКТ, которые часто возникают при увеличении количества метформина в крови.

Лекарства относятся к категории бигуанидов, помогают контролировать уровень сахара в крови. При этом гипогликемический криз не развивается. Не повышается выработка инсулина, не меняется количество сахара у здоровых пациентов.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 500/850/1000 мг
вспомогательные вещества: повидон — 20/34/40 мг; магния стеарат — 5/8,5/10 мг
оболочка пленочная: таблетки 500 и 850 мг — гипромеллоза — 4/6,8 мг; таблетки 1000 мг — Opadry чистый (гипромеллоза — 90,9%, макрогол 400 — 4,55%, макрогол 800 — 4,55%) — 21 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж ® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Cmax (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания препарата Глюкофаж ®

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

— у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек ( Cl креатинина в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

С осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; пациенты с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 45–59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Взаимодействие

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® следует отменить за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять в течение 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС , содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций β2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные ЛС , за исключением ингибиторов АПФ , могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax .

Способ применения и дозы

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ .

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести ( Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж ® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Препарат Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС .

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10–12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/cут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Применение препарата Глюкофаж ® рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как возраст менее 60 лет; ИМТ≥35 кг/м 2 ; гестационный сахарный диабет в анамнезе; семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени; повышенная концентрация триглицеридов; сниженная концентрация Хс-ЛПВП, артериальная гипертензия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими ЛС ( в т.ч. производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в бл. из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. в картонную пачку; по 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Адрес производственной площадки: Сентр де Продуксьон Семуа, 2, рю дю Прессуар Вер, 45400, Семуа, Франция.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»:

Производство готовой лекарственной формы и фасовка (первичная упаковка) Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция.

Вторичная (потребительская упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «Нанолек», Россия.

612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК»

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк С.Л., Испания.

Адрес производственной площадки: Полигоно Мерк, 08100 Моллет Дель Валлес, Барселона, Испания.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Глюкофаж ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюкофаж ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При инсулиннезависимом диабете очень часто приходится употреблять сахароснижающие средства. Глюкофаж считается одним из самых популярных лекарств, благодаря его эффективному действию.

Сахарный диабет, будучи достаточно распространенным заболеванием, поначалу может никоим образом не проявляться. Со временем постоянно высокий уровень гликемии приводит к поражению практически всех внутренних органов. Наиболее опасными осложнениями диабета являются ретинопатия, диабетическая стопа, нефропатия и нейропатия.

Чтобы предотвратить такие нежелательные последствия, необходимо соблюдать все правила лечения, в том числе регулярно употреблять таблетки Глюкофаж.

Общие сведения о препарате

Данный препарат является пероральным и относится к классу бигуанидов, поскольку содержит в себе главный компонент – метформина гидрохлорид. Его выпускают в разных дозировках, а именно 500, 850 или 1000 мг.

Производитель выпускает также Глюкофаж Лонг – очень близкий по составу препарат, который имеет более длительное действие. Однако в данной статье речь будет идти именно о Глюкофаже.

Помимо активного вещества, в состав противодиабетического препарата входят такие компоненты, как стеарат магния, повидон и опадрай чистый.

При внутреннем приеме Глюкофажа метформин попадает в желудочно-кишечный тракт, полностью в нем абсорбируясь. Максимальное содержание активного компонента наступает после двух часов применения лекарства. Благодаря действию препарата можно достигнуть таких результатов:

  1. Понизить величину сахара в крови до нормальных значений. При этом не наблюдается гипогликемическое состояние, поскольку лекарство не провоцирует продуцирование инсулина.
  2. Повысить реагирование тканей к производимому гормону.
  3. Снизить производство глюкозы печенью путем предотвращения процесса гликогенолиза и глюконеогенеза.
  4. Задержать всасывание глюкозы кишечником.
  5. Улучшить синтез гликогена и транспортную емкость мебран-переносчиков глюкозы.
  6. Стабилизировать и даже снизить массу своего тела. В связи с этим существует практика приема данного препарата у здоровых пациентов, желающих сбросить избыточный вес. У них не происходит снижения уровня сахара ниже нормальных показателей.
  7. Улучшить обмен липидов и снизить уровень холестерина.

Действующее вещество равномерно распределяется во всех тканевых структурах и не связывается с белками, находящимися в плазме крови. Лекарственное средство подвергается метаболизму не в полной мере, а выводится вместе с уриной.

Узнав, как действует Глюкофаж, можно выделить основные показания к применению. К ним относится инсулиннезависимый диабет при неэффективности специального питания и при ожирении:

  • у детей и подростков старше 10 лет отдельно или с инъекциями инсулина;
  • у взрослых при отдельном приеме или с прочими противодиабетическими препаратами.

При преддиабете, когда существуют дополнительные причины риска возникновения диабета второго типа, также назначают Глюкофаж.

Инструкция по применению лекарства

Глюкофаж при сахарном диабете 2 типа используют, строго соблюдая его дозирование и все рекомендации лечащего доктора. При покупке препарата нужно удостовериться в его пригодности и ознакомиться с вкладышем. Если возникнут вопросы, связанные с употреблением лекарства, их можно задать специалисту.

Аннотация содержит следующую информацию о приеме препарата. Вначале лечения пьют дважды или трижды по 500-850 мг в день во время трапезы или после нее. Очень важно разделять дневной прием на несколько раз, поскольку такие действия ослабят негативный эффект лекарства. Такая реакция связана с привыканием организма к воздействию метформина. Из-за этого очень часто диабетики при приеме Глюкофажа жалуются на расстройство пищеварения, а именно тошноту, диарею, рвоту, металлический привкус в ротовой полости, боли в области живота или метеоризм. На протяжении двух недель такие признаки проходят, что говорит о возможности увеличения дозировки.

Поддерживающей дозой является 1500-2000 мг в день. Максимально в сутки разрешено пить Глюкофаж дозировкой 3000 мг.

Если пациенту нужно перейти с прочего противодиабетического лекарства на прием Глюкофажа, для начала придется прекратить использование другого препарата.

Иногда эндокринологи рекомендуют использовать в комплексе инъекции инсулина и Глюкофаж при диабете 2 типа. При дозе лекарства 500-850 мг дважды или трижды в день дозировка инсулина определяется с учетом содержания сахара.

Сколько таблеток Глюкофажа нужно пить детям? У маленьких пациентов, начиная с 10 лет, препарат разрешается использовать, как отдельно, так и в комплексе с инсулином. Начальной разовой дозировкой является 500-850 мг, со временем ее могут увеличить до двух-трех приемов.

Как пить Глюкофаж при предиабете? Зачастую его принимают по 1000-1800 мг в сутки, поделенные на два приема.

При почечной дисфункции или у людей преклонного возраста лекарство Глюкофаж принимается под особым контролем лечащего врача. Для этого следует регулярно проверять показатели работы почек как минимум 2-4 раза в год.

Упаковка хранится в темном и недоступном для малышей месте. Температурный режим не должен превышать 25 градусов Цельсия. Как правило, срок годности Глюкофаж 500 либо 850 мг составляет пять лет, а Глюкофаж 1000 мг – три года.

Противопоказания и возможный вред

Покупая Глюкофаж, инструкция по применению должна быть обязательно изучена.

Прилагаемая инструкция-вкладыш содержит определенный список противопоказаний к использованию Глюкофажа.

Прежде, чем назначать противодиабетическое средство, врач должен знать обо всех сопутствующих патологиях диабетика во избежание серьезных последствий. Итак, применение таблеток запрещено при:

  1. Вынашивании ребенка либо периоде кормлении грудью.
  2. Гиперчувствительности к главному компоненту и дополнительным веществам.
  3. Диабетической прекоме, коме, кетоацидозе, а также лактоацидозе.
  4. Почечной недостаточности, нарушении работы почек (показатель креатинина ниже 45 мл в минуту).
  5. Дегидратации организма, инфекционных патологиях, шоке, которые увеличивают вероятность дисфункции почек.
  6. Болезнях, увеличивающих риск возникновения гипоксии тканей. К ним относятся острая/хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт или дыхательная недостаточность.
  7. Дисфункции печени или печеночной недостаточности.
  8. Оперативных вмешательствах либо тяжелых ранах, требующих инсулинотерапию.
  9. Низкокалорийном питании, когда принимают до 1000 ккал в день.
  10. Алкогольной интоксикации или хроническом алкоголизме.
  11. Использовании йодсодержащих контрастных веществ до и после 48 часов радиологических обследований.

С предосторожностью употребляют препарат Глюкофаж при диабете больные, более 60 лет, чей род деятельности связан с тяжелой физической нагрузкой, поскольку у них повышается вероятность развития молочнокислого ацидоза. В этот список попадают также больные с почечной дисфункцией.

В результате неправильного применения таблеток или по иным причинам возможно развитие побочных реакций. В инструкции описаны следующие эффекты:

  • нарушения в работе ЖКТ – тошнота или рвота, привкус металла, понос, метеоризм, абдоминальные боли.
  • реакции на кожном покрове – высыпания, зуд, эритема.
  • появление мегалобластной анемии.
  • появление молочнокислого ацидоза.
  • нарушение работы печени либо гепатит.

Помимо этого побочный эффект проявляется в возникновении дефицита в организме витамина В12.

Меры предосторожности при передозировке

Очень важно знать, как правильно пить Глюкофаж, ведь его передозировка может принести необратимые последствия для диабетика, иногда даже с летальным исходом.

Многочисленные исследования доказали, что применение метформина при дозировке до 85 грамм, превосходящей в 42,5 раза наибольшую дневную дозу, не приводит к резкому снижению уровня гликемии. Но возможно развитие лактоацидоза, но от чего такое состояние появляется?

Молочнокислый ацидоз, или ацидоз, является серьезным последствием кумуляции метформина. При отсутствии эффективного и быстрого лечения возможен летальный исход. При приеме Глюкофажа передозировка проявляется следующим образом:

  1. Судорогами, сопровождающимися диспепсическими расстройствами.
  2. Астенией и абдоминальной болью.
  3. Ацидотической одышкой.
  4. Повышенной температурой тела.
  5. Развитием комы.

Если у больного был замечен хотя бы один из признаков молочнокислого ацидоза, его необходимо сразу же отправить в госпиталь для оказания неотложной помощи. Далее доктор определяет содержание лактата и уточняет диагноз. Чтобы вывести метформин и лактат из организма, чаще всего применяют гемодиализ. Также проводится терапия, направленная на устранение симптомов.

Глюкофаж и другие гипогликемические средства

Существует определенный перечень лекарств, комплексное применение которых приводит к нежелательным осложнениям. Одни из них могут увеличивать гипогликемическое действие Глюкофажа, а другие – наоборот, снижать его.

Категорически противопоказано применять лекарство Глюкофаж и ренгенсодержащие препараты. В таких случаях увеличивается шанс возникновения молочнокислого ацидоза. При необходимости принимать такие средства, нужно отменить прием Глюкофажа до и после 48 часов исследований при помощи рентгена.

Вероятность наступления ацидоза при сахарном диабете возможна:

  • при остром алкогольном отравлении;
  • при недостаточном питании;
  • при низкокалорийной диете (меньше 1000 ккал в сутки);
  • при нарушении работы печени.

Увеличивают сахаропонижающий эффект гипогликемического средства такие препараты, как даназол, гипотензивные лекарства, салицилаты, акарбоза, инъекции инсулина, производные сульфонилмочевины, нифедипин.

Уменьшает сахароснижающее действие Глюкофажа такое средство, как ГКС местного и системного действия, хлорпромазин, бета-два-адреномиметики.

Сочетая «петлевые» диуретики и Глюкофаж, необходимо помнить о риске проявления лактоацидоза в результате почечной недостаточности.

Некоторые средства могут воздействовать на метформин, а именно его концентрацию. К ним относят катионные лекарства – хинидин, дигоксин, амилорид, хинин и другие.

Аналоги препарата Глюкофаж

От сахарного диабета и его основных симптомов помогает множество гипогликемических препаратов. Поэтому, если вдруг по каким-либо причинам прием Глюкофажа невозможен, доктор может подобрать другие лекарства, схожие по своему терапевтическому эффекту.

Среди них выделяют препараты, содержащие одно и то же действующее вещество – синонимы. Содержат метформин такие средства, как Багомет, Сиофор, Глиминфор, Метоспанин, Глиформин, Метформин Форте и прочие.

Среди перечисленных выше средств особой популярности приобрел Сиофор – сахароснижающий препарат, в состав которого включен повидон, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид и полиэтиленгликоль. Благодаря применению лекарства Сиофор, можно достигнуть уменьшения производства глюкозы, увеличения восприимчивости мышц-мишеней к продуцируемому инсулину, а также замедления всасывания глюкозы. Среди противопоказаний и негативных реакций Сиофор имеет практически такие же, как и рассматриваемое средство. Производителем препарата Сиофор является Германия, в связи с этим это довольно хороший заменитель Глюкофажа.

Имеются у препарата Глюкофаж и аналоги – средства, не включающие в свой состав метформин. К ним относят:

  1. Глюренорм – противодиабетическое лекарство, в состав которого входит гликвидон. Являясь производным сульфонилмочевины, Глюренорм снижает порог раздражительности глюкозой бета-клеток, стимулирует продуцирование инсулина, повышает чувствительность тканей к нему, тормозит липолиз в жировых клетках, а также снижает скопление глюкагона.
  2. Диабеталонг – популярное средство, включающее в состав гликлазид. Благодаря действию препарата, происходит регуляция углеводного обмена, стимулирование производства сахароснижающего гормона, а также достигается гемоваскулярный эффект.
  3. Амарил М – немецкий препарат, применяемый при инсулиннезависимом диабете. Относится к производным сульфонилмочевины ІІІ поколения. Благодаря содержанию в составе глимепирида, при употреблении Амарила можно достичь понижения величины глюкозы в плазме и стимуляции выработки инсулина.

Рассмотрев, какие имеет Глюкофаж аналоги, можно узнать отзывы о Глюкофаж, а также цены на этот препарат.

Стоимость и мнение о лекарстве

В аптеке препарат можно приобрести только при наличии рецепта от врача.

Многие пациенты заказывают лекарство онлайн, поскольку это помогает сэкономить их сбережения. Также предоставляется возможность увидеть фото упаковки и ее описание.

Российского производителя данного средства нет, его выпускает французская фармкомпания Merck Sante. Итак, сколько же стоит Глюкофаж? Стоимость противодиабетического средства зависит от количества таблеток и дозировки:

  • 1000 мг (№60) – от 270 до 346 рублей;
  • 850 мг (№60) – от 150 до 180 рублей;
  • 500 мг (№60) – от 183 до 230 рублей.

Как видим, у препарата Глюкофаж цена приемлема. В сети интернет можно увидеть много позитивных комментариев по поводу употребления Глюкофажа. К примеру, отзыв Марии (56 лет): «Пила Глюкофаж на протяжении двух лет. За это время уровень сахара пришел в норму, конечно, диета при приеме лекарства мною строго соблюдается. Мне удалось сбросить парочку лишних килограммов».

О препарате Глюкофаж отзывы могут быть и негативными. Связано это с побочными действиями во время адаптации организма к метформину. У некоторых пациентов эффект настолько выражен, что они не пьют данное средство.

Можно также встретить отзывы врачей, связанные с применением лекарства для похудения. Мнение большинства специалистов в данном случае негативное. Они крайне не рекомендуют использовать препарат с такой целью.

Глюкофаж – эффективный препарат, который советуют многие эндокринологи для борьбы с диабетом 2 типа. Если вы еще не пьете данное средство, попробуйте Глюкофаж, а если уже принимаете – пейте его дальше. Польза противодиабетического средства превышает во много раз его побочные реакции.

Информация о сахаропонижающем препарате Глюкофаж предоставлена в видео в этой статье.



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий