Лекарство занидип

Лекарство занидип

Артериальной гипертензией называют состояние, при котором наблюдают подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. Представляет собой одно из самых часто диагностируемых патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

Это заболевание может приводить к множеству опасных неблагоприятных последствий, поэтому требуется его своевременное и правильное лечение. В настоящий момент используют целый спектр различных лекарственный средств, одним из таковых является препарат Занидип.

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Содержание статьи:

Описание, состав, форма, упаковка

Препарат Занидип (Занидип-рекордати) выпускается в форме таблеток, окрашенных в жёлтый цвет. На одной из поверхностей имеется риска, излом – светло-жёлтой окраски.

Активным веществом лекарственного средства является лерканидипин. Вспомогательные вещества представлены:

  • моногидратом лактозы;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • стеаратом магния.

Выпускается в блистерах, упакованных в картонные коробки. Количество таблеток в упаковке может быть 7, 14, 15, 25, 28 и 30.

Фармакологическая характеристика лекарства

Препарат оказывает воздействие на мышечные элементы, расположенные в сосудистых стенках. В результате этого происходит расширение кровеносных сосудов, снижение артериального давления, уменьшение преднагрузки на сердце. Не влияет на жировой обмен. Всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. Выводится в неизменном виде посредством почек и кишечника.

Показания к приёму

Средство показано для применения при первичной (эссенциальной) артериальной гипертонии.

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Противопоказания

Не разрешается использование указанного лекарственного средства в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность хронического течения в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия в анамнезе;
  • нарушение проходимости сосудов сердца, исходящих из левого желудочка;
  • тяжелые функциональные нарушения печени;
  • тяжелые функциональные нарушения работы почек (скорость клубочковой фильтрации более 39 мл/мин);
  • недавний инфаркт миокарда (до 1 месяца);
  • недостаточность лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение всасывания глюкозы, галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • во время беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • женщинам, не прибегающим к использованию надёжных методов контрацепции;
  • реакция гиперчувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у следующих групп пациентов:

  • с функциональными нарушениями печени легкой и средней степеней тяжести;
  • с синдромом слабости синусового узла без наличия установленного кардиостимулятора;
  • с недостаточностью левого желудочка и ишемической болезнью сердца;
  • с одновременным применением бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Метропролол, Пропранолол), сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин).

Инструкции по применению и дозы

Лекарственное средство Занидип принимают однократно в утренние часы минимум за 15 минут до приёма пищи по 1 таблетке. При необходимости дозу средства повышают до 2 таблеток на приём.

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Препарат имеет свои особенности применения у различных групп:

  • противопоказан при беременности и лактации;
  • для пожилых пациентов применяется в обыкновенной дозе с постоянным контролем состояния (измерение артериального давления, оценка сердечного ритма);
  • не используется у детей, не достигших 18-летнего возраста;
  • при наличии хронических заболеваний – не используется при выраженных функциональных нарушениях печени и почек.

Приём таблеток осуществляется внутрь. Не разжевываются, запиваются большим объемом жидкости.

Побочные эффекты

При приёме медикаментозного средства Занидип могут возникнуть следующие неблагоприятные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, цефалгия, сонливость.
  • Со стороны иммунного статуса: реакции гиперчувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, гиперемия кожных покровов лица, обморочные состояния, выраженное снижение кровяного давления, болезненность за грудиной, инфаркт миокарда.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: изменение стула, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания различного вида.
  • Со стороны мышечных тканей: боль в мышцах.
  • Со стороны мочевыделительного такта: повышенная эвакуация мочи.
  • Прочие – отёчность конечностей, избыточная утомляемость.

Передозировка

При передозировке препаратом Занидип пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • снижение артериального давления;
  • побледнение кожных покровов;
  • головокружение;
  • учащение ритма сердца (тахикардия);
  • похолодание конечностей;
  • увеличение длительности стенокардитических приступов (давящие боли, локализующиеся в загрудинной области).

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

В лечебных целях проводят:

  • промывание желудка;
  • приём сорбентных средств (Активированный уголь, Полисорб, Полифепан);
  • симптоматическую терапию.

При передозировке указанным лекарственным средством требуется вызвать врача.

Сочетание с другими лекарствами

При одновременном применении лекарственного препарата Занидип с:

  • Ингибиторами цитохрома Р450 печеночной ткани (Кетоконазол, Эритромицин, Интраконазол) результатом является увеличение действующего вещества указанного препарата с последующим увеличением уровня артериального давления;
  • Циклоспорином наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови;
  • Антиконвульсантами (Карбамазепин, Фенитоин) и Рифамипицином может быть снижение уровня лерканидипина в кровяной плазме, что снижает действенность препарата;
  • Сердечными гликозидами (Дигоксин, Строфантин) требуется постоянный контроль интоксикации последним средством;
  • Мидазоламом в преклонном возрасте ведет к задержке действующего вещества в организме;
  • Бета-адреноблокаторами (Метопролол, Бисопролол) наблюдают снижение проникновения препарата в системный кровоток;
  • Симвастатином производят приём первого средства в утренние часы, второго – в вечерние;
  • Флуоксетином не наблюдают значимых изменений в организме;
  • Варфарином не отмечают изменение фармакокинетики последнего;
  • Этанолом может быть усиление гипотензивного эффекта.

Особые рекомендации

При назначении указанного лекарственного препарата следует брать во внимание определенные рекомендации:

  • при приёме пациентами с ИБС, нарушением функционирования почек следует контролировать состояние пациента, так как риск повышается риск учащения стенокардитических приступов;
  • перед началом курса лечения требуется компенсировать имеющуюся сердечную недостаточность хронического течения;
  • тщательно контролировать состояние пациентов с наличием недостаточности функций печени легкой или средней степени;
  • требуется соблюдать особую осторожность при выполнении манипуляций, требующих повышенного внимания, при управлении автотранспортом (высокий риск развития сонливости, цефалгии и головокружения).

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Цена в аптеках

Стоимость лекарственного средства Занидип разнится в зависимости от аптеки:

  • Белые лекарства — от 312 до 765 рублей;
  • Здравсити — от 325 до 782 рублей;
  • Wer.ru — от 310 до 760 рублей;
  • Аптека-Сервис — от 330 до 520 рублей;
  • Apteka.ru — 286 до 765 рублей.

Аналоги

Аналогами медикамента Занидип являются:

  • Леркамен, стоимость — от 360 до 1016 рублей;
  • Лерканидипин-С3, цена — от 247 до 335 рублей;
  • Амлодипин, стоимость — от 36 до 338 рублей;
  • Нифедипин, цена — от 31 до 537 рублей;
  • Верапамил, стоимость — от 44 до 744 рублей;
  • Дилтиазем, цена — от 104 до 330 рублей;
  • Нимодипин, стоимость — от 447 до 3187 рублей;
  • Фелодипин, цена — от 189 до 896 рублей;
  • Цилнидипин, стоимость — от 600 рублей.

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Стоимость указанных лекарственных препаратов варьирует в зависимости от аптечной сети, дозировки препарата и количества таблеток в предлагаемой упаковке.

А так же вы можете ознакомиться с другими средствами от давления: Престариум, Перинева, Зофеноприл и Элтацин.

Отзывы

Занидип мне прописали не так давно. Ставили изолированную артериальную гипертензию (систолическое давление повышено, а диастолическое находится в пределах нормы).

Длительное время мучительно подбирали препараты и их комбинации для снижения уровня кровяного давления, но то появлялась отёчность, то нарушение сердечного ритма, то вдруг откуда-то брался кашель, а иногда и вовсе эффекта от средств не наблюдалось.

В один прекрасный день мне был назначен Занидип. В его эффективность уже особо не верила.

Но уровень давления постепенно пришёл в норму, а после уже и вовсе не изменялось, находясь примерно в одних и тех же числах. Не сказала бы, что препарат очень дорогой, но может быть доступен не каждому. Рекомендую к использованию.

Лекарственное средство Занидип очень длительное время был для меня не хуже спасательного круга и постоянно находился или в кармане куртки, или в рюкзаке. Если я не обнаруживал его рядом, то обязательно возвращался домой за заветной пилюлей, так как страх резкого подъема давления оказывался гораздо сильнее.

В течение трёх лет принимал его в максимальной дозировке, но потом эффективность его постепенно стала уменьшаться, что послужило причиной перехода на иное лекарственное средство. Никаких побочных эффектов у меня при его приёме не было, давление держалось на должном уровне

Бабушка уже огромное количество лет страдает гипертонической болезнью. Годы берут своё, ничего не поделаешь. Ей прописывали множество различных медикаментов, которые призваны снижать кровяное давление. Но то нет эффекта или появляются побочные действия в виде отёчности, то выраженная одышка, которая не позволяла свободно дышать, то сильнейшее сердцебиение. Довольно долгий промежуток времени мучились с подбором на самом деле эффективного средства.

Нам назначили Занидип. Он ей подошёл прекрасно. Качественно и на длительный промежуток времени снижает давление. Побочных эффектов, в отличие от других препаратов, не отмечали, было небольшое увеличение частоты сердечных сокращений, но оно абсолютно не мешало. Советую всем!

Артериальная гипертензия представляет собой опасное заболевание, но возможна эффективная нормализация уровней кровяного давления, что можно достичь благодаря имеющимся в настоящее время фармакологическим препаратам.

Одним из таких средств является Занидип. Он по праву получает положительные отзывы как от врачей-кардиологов, так и от пациентов, у которых проводится терапия данным медикаментом. Следует помнить, что перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/zanidip-instrukciya-cena-otzyvy-analogi.html

Занидип — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Артериальная гипертензия представляет собой сложное заболевание, при котором состояние может доходить до критического.

Для борьбы с  этой болезнью разработано большое количество медицинских препаратов, при этом механизм действия у них отличается.

Для комплексной терапии гипертонии используют лекарственные средства, которые относятся к разным фармакологическим группам. Хорошо себя зарекомендовал препарат Занидип.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Препарат Занидип относится к фармгруппе блокаторов кальциевых каналов. Данное лечебное средство является совместной разработкой зарубежных фармацевтических кампаний на основании многолетних исследований. За счет того, что препарат обладает ярко выраженным антигипертензивным действием, он пользуется широкой популярностью среди медиков.

Блокаторы кальциевых каналов (краткая аббревиатура – БКК) давно применяются в кардиологии. Антагонисты кальция между собой различны по структуре, а также избирательному влиянию на гладкую мускулатуру и некоторые отделы сердечно-сосудистой системы.

Кальций, а точнее его ионы, играет большую роль в работе всех систем нашего организма. За счет своего проникновения в клеточную жидкость они запускают различные биоэнергетические процессы. Без ионов кальция невозможен синтез ЦАМФ и фосфорилирование белков.

В любом организме важную роль играет  баланс, именно поэтому при повышенной концентрации кальция в крови могут чрезмерно активизироваться некоторые процессы. На это могут влиять такие состояния, как ишемия и гипоксия.

За счет этого может значительно повыситься потребность тканей в кислороде, что повлечет за собой новые патологические процессы.

Ионы кальция в клеточное пространство попадают по специальным каналам, которые называются кальциевыми. Механизм их действия до конца не изучен, поскольку довольно сложен и разнообразен. Некоторые исследования даже указывают на то, что повышенное содержание ионов кальция в плазме может стать причиной эпилептических приступов.

Кальциевые каналы расположены по всему нашему телу. При этом они единственные являются ответственными за процесс передачи возбуждения и дальнейшего сокращения. Они представляют собой макромолекулярные белки, которые способные рассекать клеточные мембраны. Только благодаря им и осуществляется движение ионов кальция.

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Принцип действия кальциевых блокаторов основан на том, что они предупреждают перегрузку клеток кальцием. За счет этого обеспечивается защитное действие, тем самым предупреждая структурные и функциональные изменения кардиомицетов. На фоне этого значительно уменьшается явление гипоксии за счет увеличения поступления кислорода к сердечной мышце.

Также все препараты данной лекарственной группы обладают выраженным антиатеросклеротическим действием, поскольку снижают агрегацию тромбоцитов. На фоне их приема нормализуется мозговое кровообращение, восстанавливается сердечный ритм, а артериальное давление будет в пределах допустимых значений.

БКК наиболее часто назначаются при комплексной терапии резистентной артериальной гипертензии совместно с другими средствами, особенно диуретиками. Процесс лечения должен проводиться в адекватных дозах для оказания длительного терапевтического воздействия. Дозы и выбор непосредственно лекарственного средства обусловлен состоянием больного и возрастом.

Истинно действующими БКК являются только те, что выпущены в 3-м поколении, именно к ним и относится Занидип. Они способны сохранять на длительный период времени «депо» в клеточных мембранах. Главным преимуществом данных препаратов является то, что они в меньшей степени влияют на уровень гормонов, в частности норадреналина.

Занидип: инструкция по применению

Активным веществом гипотензивного препарата является химический компонент лерканидипин, который относится к «медленным» БКК. В основе гипотензивного действия лежит прямое расслабляющее и избирательное действие клеток сосудов гладкой мускулатуры.

Препарат работает достаточно длительное время, одного приема  достаточно на сутки, а терапевтическое действие достигается через 6 часов. Несмотря на то, что период полувыведения в крови довольно короткий, препарат оказывает пролонгированное гипотензивное воздействие. Данный механизм обеспечивается за счет эффективного распределения средства в мембране клеток.

Занидип обладает высокой избирательностью и имеет минимум осложнений. При этом даже при длительном курсе не наблюдается инотропного действия. Данный препарат не оказывает существенного влияния на клеточный обмен и при этом не изменяет состав крови, в том числе и липидный профиль.

Занидип проникает во все системы и органы в довольно короткий срок. Действующее вещество лекарства практически полностью взаимодействует с плазменными белками. Биодоступность препарата значительно повышается, если он был принят во время еды.

В то же время, если ограничиться его приемом в промежутке между приемами пищи, то эффективность уменьшается в 4 раза.

Препарат при повторных приемах не способен накапливаться в тканях. Метаболиты Занидипа в основном выводятся через печень, это чаще касается тех соединений, которые не оказывают фармакологического действия. Период полувыведения делится на 2 этапа, при этом, согласно клиническим исследованиям, препарат в чистом виде не обнаруживается ни в моче, ни в кале.

Было также доказано, что у лиц пожилого возраста и тех, кто имеет нарушения со стороны функции печени и почек, период полувыведения значительно продлевался. При тяжелой дисфункции почек высокие показатели концентрации лерканидипина в плазме присутствовали длительный период времени, что требовало снижения дозировки.

Дозировка и особенности приема

Препарат принимается либо совместно с едой, либо непосредственно перед приемом пищи. Запивать таблетки необходимо большим количеством воды и при этом не разжевывать. Первоначальная доза составляет 10 мг и принимается один раз в сутки. В последующем она корректируется по оценке терапевтического действия и состояния больного.

Когда данный препарат назначается людям старшей возрастной категории, то доза изначально не меняется. Но при длительном курсе Занидипа необходим постоянный контроль  анализов и состояния больного.

Если у пациента заметно снижена функция печени и почек, то прием препарата можно начинать с меньшей дозировки. Затем дозу поднимают до 10 мг в сутки с осторожностью. В некоторых случаях гипотензивное действие может отмечаться с первых дней приема препарата.

Побочные эффекты от приема лекарственного средства

Абсолютно все фармсредства имеют определенное воздействие на организм. При приеме Занидипа рекордати также могут отмечаться некоторые побочные эффекты со стороны различных систем.

Возможные реакции на лекарственный препарат:

  • Слабость и апатичное состояние;
  • Головокружение;
  • Тошнота с рвотой;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Миалгии;
  • Гипотония;
  • Крапивница.

В совсем редких случаях могут отмечаться обморочные состояния и приступы стенокардии. При возникновении побочных реакций и ухудшении состояния больного лекарственный препарат отменяют. Также врач параллельно назначает лекарственные средства, которые смогут купировать побочную симптоматику.

Практически все средства, направленные на коррекцию АД и изменение функции сосудов, могут изменять общее самочувствие. Так, на период лечения следует соблюдать особую осторожность при работе с различными механизмами, которые требуют физического напряжения и внимательности. Те же рекомендации касаются и управления транспортными средствами.

Противопоказания к применению Занидип

Занидип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, таблетки Рекордати

Согласно инструкции и клиническим исследованиям нельзя одновременно принимать Занидип с некоторыми препаратами, чтобы не изменить терапевтическое действие. Так совместный прием с циклоспоринами приведёт к одновременному увеличению концентрации обоих в крови. То же самое касается препарата мидазолама.

Кроме того, замечено, что совместный прием Занидипа с грейпфрутовым соком вызывает угнетение метаболизма Занидипа. Это связано с тем, что действующие компоненты грейпфрута могут блокировать некоторые фазы в печени, связанные с процессом детокисификации.

Ограничениями к приему Занидипа являются:

  • Сердечная недостаточность,
  • Заболевания сосудов левого желудочка,
  • Болезни печени,
  • Стенокардия,
  • Детский возраст.

Что касается периода беременности, то проводились тестирования, которые указывают, что препараты группы БКК могут оказывать разрушительное действие на плод. Впоследствии это может приводить к тому, что ребенок будет иметь различные врожденные пороки. По этой причине период вынашивания ребенка и лактация являются противопоказанием к применению Занидипа.

Если в анамнезе у больного имеется ишемическая болезнь сердца, то это может повысить риск развития инфаркта миокарда. Таким пациентам препарат назначается с осторожностью.

Занидип: аналоги и цена

К аналогам данного лекарственного препарата относятся все избирательные антагонисты кальция. Показанием к их применению является артериальная гипертензия. Все фармакологические средства группы БКК 3-го поколения эффективны и при соблюдении всего терапевтического курса оказывают выраженное гипотензивное действие.

Аналоги Занидипа:

  • Лерканорм;
  • Лерканидипин;
  • Леркамен.

В их состав входит один действующий компонент – лерканидипин. Все фармсредства являются «медленными» антагонистами кальция.

Занидип имеет невысокую стоимость и доступен в своей ценовой категории. По сравнению с препаратами предыдущих поколений он дороже, но его эффективность значительно выше, а развитие побочных эффектов минимально.

Занидип: отзывы пациентов

Занидип с его действующим веществом лерканидипин хорошо снижает АД у пациентов разной возрастной категории. За счет этого он широко используется в кардиологической практике.

Согласно исследований длительный прием Занидипа у половины больных обеспечил стойкий гипотензивный эффект. Такое действие достигалось при его приеме по 10 мг 2 раза в стуки. Основное влияние при этом оказывается на систолическое давление.

Ангелина Иванова. Лечащий врач терапевт назначила мне Занидип, после того как схожие лекарства не давали выраженного эффекта. Несколько предыдущих курсов не дали облегчения, и давление стабильно держалось. После того, как я пропила 10 дней Занидип, самочувствие значительно улучшилось. Вика. Моя мама уже много лет  страдает гипертоническими приступами. Иногда состояние бывает совсем критическим, и приходиться вызывать скорую помощь. Когда последний раз приобретала ей таблетки для снижения давления, провизор в аптеке рекомендовал Занидип. Мы проконсультировались с врачом, и она одобрила назначение. После того как мама стала пить лекарство, давление быстро снизилось. Олег Дмитриевич. Я часто прохожу курсы лечения для снижения АД. В этот раз в комплексную терапию кардиолог добавил Занидип, вначале я сомневался, что от одного лекарства самочувствие сильно изменится. Вот спустя 2 недели лечения я заметил, что в этот раз давление пришло в норму намного быстрее, головные боли ушли. Действием Занидипа я доволен и буду просить врача назначать мне его в дальнейшем.

Занидип относится к  сравнительно новому поколению антагонистов кальция. Этот препарат эффективно и в короткие сроки решет проблему артериальной гипертензии. Самостоятельно назначать себе это средство запрещается даже при совпадении симптоматики. Дозировки и продолжительность курса подбирает только лечащий врач.

Источник: https://Davlenie.guru/zanidip.html

Занидип-Рекордати

Занидип-Рекордати – препарат с антигипертензивным действием, блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, светло-желтые (по 10 мг) либо от темно-розового до розового цвета (по 20 мг), на одной стороне с риской; цвет ядра на изломе – светло-желтый (по 7, 14, 15, 25, 28 или 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–7 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид лерканидипина – 10 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты (10/20 мг): стеарат магния – 1/2 мг; моногидрат лактозы – 30/60 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 39/78 мг; повидон К30 – 4,5/9 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 15,5/31 мг;
  • оболочка: Opadry желтый (OY-SR-6497) – 3/0 мг; Opadry розовый (02F25077) – 0/6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Занидип-Рекордати относится к числу блокаторов медленных кальциевых каналов.

Лерканидипин – рацемическая смесь право- и левовращающихся (R/S) стереоизомеров, является производным 1,4-дигидропиридина, способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутрь клеток сосудистой стенки, в клетки гладкой мускулатуры и сердечные клетки.

Оказывает пролонгированное антигипертензивное действие, механизм которого обусловлен прямым релаксирующим воздействием на гладкомышечные клетки сосудов. Терапевтический эффект развивается спустя 5–7 часов после приема внутрь, сохраняется – на протяжении 24 часов. Отрицательное инотропное действие отсутствует (связано с высокой селективностью к гладкомышечным клеткам сосудов).

Лерканидипин – метаболически нейтральный препарат, не оказывающий существенного влияния на сывороточное содержание аполипопротеинов и липопротеинов в крови, а также не изменяющий липидный профиль у больных при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

  • всасывание: практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Через 1,5–3 часа достигается Cmax в плазме крови (после приема 10 мг и 20 мг – 3,3 нг/мл и 7,66 нг/мл соответственно);
  • распределение: в ткани и органы из плазмы крови происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови – более 98%; не кумулирует при повторном применении;
  • метаболизм: при «первичном прохождении» метаболизируется через печень биотрансформацией CYP3A4 с образованием целого ряда метаболитов, не обладающих фармакологической активностью;
  • выведение: после биотрансформации выводится кишечником и почками в 2 фазы – раннюю и конечную (период полувыведения составляет 2–5 и 8–10 часов соответственно). В неизменном виде практически не обнаруживается в каловых массах и моче.

Показания к применению

Занидип-Рекордати назначают для лечения эссенциальной гипертензии, протекающей в легкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютные:

  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в течение предшествующего терапии месяца;
  • нарушения почечной функции (при скорости клубочковой фильтрации
  • нарушения печеночной функции в тяжелом течении;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • сочетанное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином), а также циклоспорином и грейпфрутовым соком;
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

Кроме этого, препарат не следует принимать женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежными средствами контрацепции.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения печеночной функции легкой/средней степени тяжести;
  • синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора);
  • ишемическая болезнь сердца и левожелудочковая недостаточность;
  • сочетанное применение с бета-адреноблокаторами, дигоксином.

Инструкция по применению Занидип-Рекордати: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, в утреннее время, не меньше чем за 15 минут до еды. Таблетки не разжевывают и запивают водой в достаточном количестве.

Суточная доза – 10 мг в 1 прием. В зависимости от терапевтической эффективности через 2 недели она может быть увеличена в 2 раза.

Пожилым пациентам дозу не корректируют, однако этой группе больных необходим постоянный контроль состояния.

У больных с печеночной/почечной недостаточностью легкой или средней тяжести при слишком выраженном антигипертензивном эффекте дозу уменьшают.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

  • мочевыделительная система: редко – полиурия;
  • скелетно-мышечная система: редко – миалгия;
  • иммунная система: очень редко – повышенная чувствительность;
  • нервная система: редко – сонливость; нечасто – головокружение, головная боль;
  • система пищеварения: редко – диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боли в животе; очень редко – обратимое повышение активности печеночных ферментов;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – стенокардия; очень редко – обморок, выраженное снижение артериального давления, инфаркт миокарда, боли в груди;
  • кожа: редко – кожная сыпь;
  • другие: нечасто – периферические отеки; редко – повышенная утомляемость, астения; очень редко – гиперплазия десен.

Передозировка

Основные симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным понижением артериального давления и рефлекторной тахикардией, инфаркт миокарда, увеличение длительности и частоты приступов стенокардии.

Терапия: симптоматическая.

Особые указания

Из-за вероятности учащения приступов стенокардии прием Занидип-Рекордати при ишемической болезни сердца и нарушениях почечной функции, в особенности на начальных стадиях терапии, требует осторожности.

До начала проведения курса хроническая сердечная недостаточность должна быть компенсирована.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами, в особенности в начале применения Занидип-Рекордати и при увеличении дозы, больным следует соблюдать осторожность, что связано с вероятностью появления головных болей, головокружения и сонливости.

Применение при беременности и лактации

Период беременности и грудного кормления является противопоказанием к применению Занидип-Рекордати.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается, поскольку профиль безопасности/эффективности препарата для этой группы больных не изучался.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Занидип-Рекордати противопоказано применять больным с выраженными функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации

При нарушениях функции печени

  • тяжелые нарушения: препарат противопоказан;
  • легкая/средняя степень тяжести: препарат должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекцию дозы не проводят, однако требуется контроль их состояния.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

  • ингибиторы CYP3A4 (изофермент цитохрома Р450 печени), такие как итраконазол, кетоконазол, эритромицин: увеличение концентрации лерканидипина в крови, что может привести к потенцированию гипотензивного эффекта (комбинация противопоказана);
  • грейпфрутовый сок: угнетение метаболизма лерканидипина и потенцирование гипотензивного эффекта (комбинация противопоказана);
  • циклоспорин: взаимное увеличение плазменного содержания обоих препаратов в крови (комбинация противопоказана);
  • противосудорожные препараты (в частности, карбамазепин, фенитоин) и рифамицин: снижение плазменного уровня лерканидипина в крови, что может приводить к уменьшению его гипотензивного эффекта;
  • астемизол, терфенадин, хинидин и антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон): развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
  • мидазолам (у пациентов пожилого возраста): увеличение абсорбции лерканидипина и снижение скорости его абсорбции;
  • дигоксин: требуется регулярный контроль признаков интоксикации дигоксином;
  • циметидин (в дозе > 800 мг в день): увеличение биодоступности и терапевтического эффекта лерканидипина (комбинация требует осторожности);
  • метопролол: значимое снижение биодоступности лерканидипина;
  • этанол: усиление терапевтического действия лерканидипина;
  • симвастатин: развитие взаимодействия (лерканидипин нужно принимать в утреннее время, симвастатин – в вечернее).

Возможно комбинированное применение лерканидипина с диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Аналоги

Аналогами Занидип-Рекордати являются: Лерканорм, Леркамен (10/20), Лерникор.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Занидип-Рекордати

Согласно отзывам, Занидип-Рекордати имеет приемлемую стоимость и достаточно высокую эффективность. Некоторые пациенты отмечают развитие незначительных побочных эффектов (в виде головокружения и слабости). Также отмечается, что для достижения терапевтического эффекта может потребоваться применение дополнительных лекарственных средств.

Цена на Занидип-Рекордати в аптеках

Цена на Занидип-Рекордати примерно составляет:

  • по 10 мг: упаковка 28 таблеток – 300–315 рублей; 56 таблеток – 400 рублей;
  • по 20 мг: упаковка 28 таблеток – 440–460 рублей; 56 таблеток – 735 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/zanidip-rekordati.php

Занидип рекордати

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами CYPЗА4 (в т.ч. с кетоконазолом, интраконазолом, эритромицином) возможны проявления лекарственного взаимодействия (комбинации применять с осторожностью).

При применении совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно уменьшение антигипертензивного действия лерканидипина.

Возможно усиление гипотензивного эффекта лерканидипина при употреблении сока грейпфрута.

Этанол может потенцировать действие лерканидипина.

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40%.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Cmax для дигоксина в среднем на 33% после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — β-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Источник: https://www.asna.ru/product/zanidip_rekordati/

Занидип-Рекордати

Занидип-Рекордати относится к препаратам антигипертензивного действия, вызывающим блокирование каналов прохождения кальция. В состав одной таблетки входят такие ингредиенты, как:

  • лерканидипин (гидрохлорид);
  • кристаллы целлюлозы;
  • концентрат натриевого крахмала (тип A);
  • лактоза;
  • стеарат Mg;
  • КЗ0 (повидон).

Концентрация активного компонента, лерканидипина, меняется в следующей зависимости:

  • 9,4 мг вещества в 10-ти миллиграммовой расфасовке;
  • 18,8 мг – в 20-ти миллиграммовой.

Таблетки Занидип-Рекордати, цена на которые находится в пределах 300-530 рублей, имеют двояковыпуклую округлую форму, на одной из сторон нанесена риска. Внешнее покрытие, OY-SR-6497 (опадри), содержит:

  • гипромеллозу;
  • мелкодисперсный порошок талька;
  • титан — E171 (в форме диоксида);
  • оксид железа – E172;
  • макрогол 6000.

Поставка препарата осуществляется в блистерных пластинах. Внешняя упаковка – картонный коробок, с названием лекарства, составом и краткими сведениями о фирме производителе. Каждая коробка содержит вкладыш «Занидип-Рекордати: инструкция по применению» с подробным описанием доз и периодичности приема препарата.

Лерканидипин по своему биохимическому действию является антагонистическим компонентом, блокирующим трансмембранное перемещение дигидропиридиновых соединений кальция к кардиомиоцитам.

Являясь блокатором, активное вещество (лерканидипин) обладает способностью избирательной блокировки потока ионов кальциевых соединений в клетки ткани стенок сосудов сердечной мышцы.

Антигипертензивное действие активного вещества запускает механизм релаксации гладкомышечной структуры кровеносных сосудов, снижая эффект общего периферического сосудистого сопротивления.

Благодаря высокой распределительной способности лерканидипина, он концентрируется в клеточных мембранах и обеспечивает пролонгацию гипотензивного действия после первичного периода выведения крови. Высокий уровень селективности препарата исключает отрицательные инотропные реакции.

Прием лерканидипина инициирует развитие процесса вазодилатации, благодаря чему возникновение симптомов артериальной гипотензии с сопутствующими проявлениями рефлекторной тахикардии, наблюдается крайне редко.

По результатам рандомизированных исследований действия препарата на самочувствие пациентов, перенесших тяжелую форму артериальной гипертензии, у 40% больных, осуществлявших прием Занидип Рекордати по одной таблетке 20 мг/сутки, и 56% пациентов, принимавших таблетки с меньшей концентрацией (10 мг) 2 раза в течение того же периода, зафиксирована нормализация АД. При этом систолическое давление также показало тенденцию к снижению (с 172.3 до 140.4 мм. рт. ст). Эффект терапевтического воздействия препарата на состояние больного наблюдается уже в течение 5-7 часов, а его продолжительность варьируется в пределах 20-ти — 24-х часов. Занидип-Рекордати отличается метаболической нейтральностью, поэтому присутствие в организме лерканидипина не оказывает влияния на концентрацию аполипопротеиновых и липопротеиновых биологических компонентов в крови пациента, но обеспечивает стабильность его липидного профиля даже при ярко выраженной симптоматике артериальной гипертензии.

После приема лерканидипин попадает в ЖКТ, а оттуда в кровеносную систему. Его концентрация в плазме достигает 3.2 нг/мл при дозировке 10 мг, и 7,65нг/мл при удвоенной концентрации (20 мг). Временной период полного усваивания препарата составляет от полутора до трех часов, в зависимости от содержания активного компонента.

Вследствие довольно высоких показателей метаболизма при выведении активного вещества через печень, повышенная активность биотрансформационных процессов вызывает образование целой группы метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Биологическая доступность лерканидипина, усваиваемого организмом пациента после принятия пищи, составляет не более 10%, падение этого показателя до 3,2% фиксируется при его приеме натощак.

Если таблетка попадает в желудок не позднее двух часов после обильной трапезы, биодоступность препарата возрастает в 4 раза, что говорит в пользу того, что лекарства, содержащие лерканидипин, оказывают более эффективное лечебное воздействие при их приеме до еды. Выведение биоактивных ингредиентов происходит через кишечник и почки. Определяют две фазы этого процесса:

  • ранняя – от двух до пяти часов после усваивания;
  • конечная – от 8 до 10 часов.

Фармакокинетическое воздействие препарата на больных с ярко выраженными симптомами дисфункции печени имеет несколько иные характеристики. Указанные нарушения иногда приводят к резкому изменению состава плазмы, связанному с сокращением содержания в ней белков. Это часто является причиной повышенной концентрации свободных фракций активного компонента Занидип-Рекордати в организме больного.

Препарат используется для лечения эссенциальной гипертензии легкой и умеренной формы.

Назначение Занидип-Рекордати исключается:

  • при гиперчувствительности к лекарствам, содержащим лерканидипин;
  • при симптомах декомпенсированной формы ХСН;
  • больным с нестабильной формой стенокардии;
  • при аортальных стенозах;
  • пациентам, находящимся в постинфарктном состоянии;
  • при выраженной симптоматике функциональных нарушений работы почек (показатели КК (клиренса креатина) ниже 28 мл/мин);
  • для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность или отказывающихся от использования средств контрацепции;
  • пациентам в возрасте до 18 лет;
  • при симптомах ИБС и дисфункции ЛЖ;
  • при непереносимости лактозы и симптомах галактоземии;
  • больным с застойной и острой формами сердечной недостаточности.

Также препарат не назначается при прохождении больным параллельного курса лечения, включающего прием ингибиторов CYP ЗА4, циклоспорина и сока грейпфрута. Таблетки Занидип-Рекордати купить можно в любой городской аптеке по предъявлении рецепта.

Прием препарата следует осуществлять за 15-20 минут перед принятием пищи. Таблетку не нужно разжевывать, достаточно запить ее обильным количеством жидкости. Принимается Занидип-Рекордати не более одного раза в сутки по 10 мг.

Для более детального ознакомления с режимом употребления лекарства, воспользуйтесь вкладышем «Занидип-Рекордати: инструкция по применению» с подробным описанием рекомендуемой дозировки. Индивидуальные особенности организма пациента могут стать причиной изменения доз приема препарата.

Обычно их увеличивают после двухнедельного курса лечения.

После приема лекарства побочные реакции были отмечены менее чем у 2% пациентов.

Согласно результатам исследований, проводимых в соответствии с методикой MedDRA, число больных, у которых отмечались приступы мигрени и головокружения, сбои сердечного ритма, появление периферической отечности и симптомов тахикардии, не превысило одного процента.

По этой же классификации реакция иммунной системы на действие лерканидипина выражалась, в основном, признаками гиперчувствительности к этому компоненту (0.0001% исследуемых), ЦНС реагировала обмороками (0.0001%), повышенной сонливостью (0.

001%), сильной мигренью, головокружением и общей слабостью (0.01%). Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались периодические приливы крови, усиление ЧСС, а также симптомы тахикардии (0.01%), стенокардия наблюдалась только в одном случае из тысячи. С такой же периодичностью реагировал и ЖКТ:

  • эпигастральными болезненными ощущениями;
  • диспепсией;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой.

Кроме того, у пациентов фиксировались признаки миалгии, полиурии, астении и повышенной утомляемости (0.001%). Согласно показаниям послерегистрационной статистики у некоторых исследуемых проявлялись симптомы:

  • гипертрофических гингивитов;
  • превышений допустимого уровня трансаминаз печени в крови;
  • артериальной гипотензии;
  • сокращений временных периодов между позывами к мочеиспусканию;
  • болевых ощущений в области грудной клетки.

Применение Занидип-Рекордати иногда сопровождается прекордиальными болями, продолжительными и тяжелыми приступами стенокардии.

В практике применения препарата наблюдались случаи умышленного превышения пациентами суточной дозы приема лекарства. Больным иногда кажется, что увеличение дозировки и частоты приема препарата неизбежно приведет к улучшению их состояния.

К сожалению, подобное отношение к рекомендациям, отраженным в прилагаемом к таблеткам документе «Занидип-Рекордати: инструкция по применению», часто заканчивается непредвиденными реакциями организма, связанными с резким ухудшением состояния пациента.

Можно подробнее рассмотреть, как действует лерканидипин при превышении его содержания в организме больного. Передозировка дигидропиридинами провоцирует проявление симптомов таких функциональных нарушений, как:

  • артериальная гипотензия;
  • периферическая вазодилатация;
  • рефлекторная тахикардия и т. д.

При появлении первых признаков помутнения сознания, брадикардии и гипотензии, больному назначают атропин (внутривенно) и препараты кардиоваскулярной группы. Поскольку повышенное содержание лерканидипина влечет за собой неизбежную пролонгацию действия препарата, необходим четкий врачебный контроль геодинамики и общего состояния пациента в течение ближайших суток. Следует помнить, что препарат Занидип-Рекордати, отзывы о лечебном действии которого можно найти в Интернете, не является универсальным средством лечения гипертензии, поэтому принимать таблетки стоит только после консультации с лечащим врачом.

Фермент CYP 3A4 при взаимодействии с лерканидипином запускает реакцию активизации метаболического процесса, поэтому одновременное применение его индукторов и ингибиторов с таблетками Занидип-Рекордати, может стать причиной нарушений, связанных с выведением активного компонента препарата из организма больного.

Также не стоит совмещать прием дигидропиридинов с итраконазолом и кетоконазолом. Тролеандомицин, ритонавир и эритромицин тоже относятся к группе риска, поскольку их реакция на лерканидипин вполне предсказуема.

К числу препаратов, которые имеют противопоказания для одновременного использования с дигидропиридинами, можно отнести циклоспорин и лекарства, в состав которых входит мидазолам.

Противопоказан прием лерканидипина с напитками, содержащими сок грейпфрукта, поскольку последний приводит к снижению активности метаболических процессов, препятствует выводу действующего вещества и повышает его гипотензивное действие.

При назначении таблеток Занидип-Рекордати больным, принимающим препараты антиаритмического действия (хинидин или амиодарон), а также лекарства, в состав которых входят субстраты фермента CYP 3A4 (астемизол и терфенадин), стоит учитывать, что химическое взаимодействие их биоактивных компонентов может носить непредсказуемый характер.

Одновременный прием препарата с b-блокаторами, выводящимися через печень, способствует снижению биодоступности его активного компонента. Возможность возникновения такого эффекта объясняется влиянием b-блокаторов на кровоток сосудов печени. Как правило, под их воздействием он уменьшается.

Допускается совместное применение таблеток, содержащих лерканидипин, с циметидином, но необходимо помнить, что его суточная доза не должна превышать 800 мг. В противном случае, эффект от лечения может быть снижен за счет роста биологической доступности и увеличения антигипертензивного эффекта препарата.

Нет противопоказаний к назначению лерканидипина (20 мг) пациентам, постоянно принимающим препараты с содержанием b-метилдигоксина. Наличие каких-либо фармакокинетических противоречий в данном случае не обнаружено. Стоит обратить внимание на тот факт, что совместный прием этих лекарств вызывает повышение уровня дигоксина до предельно допустимых значений.

При взаимодействии таких лекарственных средств, нельзя допустить интоксикации организма их компонентами. Таблетки Занидип-Рекордати (20 мг) можно назначать с симвастатином, при этом дозировка последнего не должна превышать 40 мг. Для того чтобы избежать биохимического взаимодействия их ингредиентов, достаточно грамотно распределить время употребления каждого из препаратов. Желательно, чтобы временной период между их приемом составлял не менее 12 часов (одно лекарство принимаем утром, другое вечером). Во время приема препарата нежелательно употреблять напитки с содержанием алкоголя, поскольку вадилатирующий эффект лерканидипина может быть значительно усилен его действием. При риске опасного взаимодействия различных лечебных средств с таблетками Занидип-Рекордати, аналоги препарата помогут врачу скорректировать курс лечения.

Исследования показали, что влияние препарата на содержание глюкозы в крови минимально. То же самое касается и уровня липидов. При приеме одной таблетки Занидип-Рекордати (10 мг) содержание лактозы составляет 30 мг. При удвоенной дозировке (20 мг) этот показатель поднимается до 60 мг, поэтому не стоит назначать препарат, если лактаза Лаппа находится на минимальном уровне.

Противопоказание относится и к пациентам с ярко выраженными симптомами галактоземии. С большой осторожностью следует назначать лекарство больным с диагнозом: слабость синусового узла, отказавшимся от имплантации кардиостимулятора и пациентам с дисфункцией левого сердечного желудочка.

Такая же осторожность не помешает при назначении лекарств, содержащих дигидропиридины, при диагнозе: ишемическая болезнь сердца. При подготовке к оперативному вмешательству, лечащий врач обязан поставить в известность анестезиолога, что больному назначено лечение препаратами с содержанием лерканидипина.

Приобрести таблетки Занидип Рекордати в Москве не составит труда, при наличии рецепта любая аптека столицы предложит вам это лекарственное средство, а при необходимости организует его доставку на дом.

При проведении исследований воздействия препарата на репродуктивную функцию животных, тератогенный эффект у подопытных особей зафиксирован не был, но ввиду отсутствия четкой клинической картины влияния лерканидипина на организм женщин репродуктивного возраста, использование препарата в период беременности и кормления ребенка грудью, не рекомендуется. Это же противопоказание касается и женщин, планирующих беременность. Для кормящих мам существует риск наличия метаболитов лерканидипина в грудном молоке.

Детям и лицам подросткового возраста назначение препарата не рекомендуется.

При назначении таблеток Занидип-Рекордати больным с диагнозом почечная недостаточность, следует очень аккуратно относиться к дозировке препарата.

Четких противопоказаний к их применению в связи с функциональными нарушениями работы почек нет, но стоит либо вообще воздержаться от увеличения суточной дозы до 20 мг, либо делать это с большой осторожностью, постоянно контролируя состояние пациента.

Применение препарата при хронических заболеваниях печени может привести к усилению антигипертензивного эффекта, поэтому суточная доза приема должна корректироваться для каждого пациента индивидуально.

Также на период прохождения курса лечения, из рациона больного следует полностью исключить спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь может инициировать усиление сосудорасширяющего эффекта при приеме лекарств антигипертензивного действия.

Возрастные ограничения при назначении таблеток Занидип-Рекордати, в основном, касаются детей и подростков. Для больных пожилого возраста, такие ограничения относятся только к дозировке препарата, особенно в первые дни приема.

Температура хранения таблеток не должна превышать 30 С⁰. Хранить препарат необходимо в заводской упаковке. Также следует позаботиться о том, чтобы доступ детей к нему был полностью исключен. Таблетки пригодны к употреблению в течение 3-х лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/zanidip_rekordati/



Источник: xn—-7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai


Добавить комментарий