Левофлоксацин до еды или после еды

Левофлоксацин до еды или после еды


Левофлоксацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

источник

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

источник

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Лекарственные формы Левофлоксацина:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инфузий (по 100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке или 35 флаконов в картонном коробке; по 100 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, 1 бутылка в картонной пачке или 35 бутылок в картонном коробке).
  • Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия;
  • Состав оболочки: Опадрай Белый, в т.ч. макрогол 3350, титана диоксид, тальк и поливиниловый спирт.
  • Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, эдетат натрия, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями:

  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе осложненные (включая пиелонефрит);
  • Воспаление предстательной железы;
  • Инфекции органов брюшной полости;
  • Внебольничная форма пневмонии;
  • Обострение хронического бронхита;
  • Острый синусит;
  • Инфекции мягких тканей и кожи;
  • Бактериемия и септицемия, связанные с указанными выше заболеваниями.
  • Эпилепсия;
  • Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Высокий риск развития почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля;
  • Пожилой возраст.

Таблетки Левофлоксацин следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи 1-2 раза в сутки, глотая их целиком и запивая большим количеством воды.

Раствор Левофлоксацин вводят внутривенно капельно.

Схема применения препарата зависит от тяжести течения заболевания и патологического процесса, а также чувствительности возбудителя.

При нормальной и незначительно сниженной функции почек (клиренсе креатинина ≤50 мл/минуту) рекомендуются следующие схемы лечения:

  • Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
  • Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
  • Простатит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель;
  • Инфекции брюшной полости: по 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Левофлоксацин назначают в комбинации с другими противомикробными средствами, активными в отношении анаэробных возбудителей;
  • Бактериемия и септицемия: по 250-500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки, затем в этой же дозе внутрь, курс лечения – 1-2 недели.

При лечении Левофлоксацином необходимо придерживаться правила, касающегося всех антибактериальных средств: прием препарата следует продолжать после достоверной элиминации или еще как минимум в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела.

Пациентам с нарушением функции почек дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 20-50 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 250 мг; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 250 мг;
  • КК 10-19 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/минуту и пациенты, находящиеся на диализе, включая постоянный амбулаторный перитонеальный диализ: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг 1 раз в сутки.

После гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа введение дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, увеличение активности печеночных ферментов; редко – тяжелая диарея с кровью в кале, увеличение билирубина в сыворотке крови; иногда – снижение или потеря аппетита, диспепсические нарушения, боли в животе, рвота; очень редко – гепатит;
  • Центральная и периферическая нервная система: иногда – нарушения сна, сонливость, головная боль, оцепенение, головокружение; редко – различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тревога, беспокойство, тремор, депрессия, психотические реакции (иногда сопровождаются галлюцинациями), судорожный синдром; очень редко – ухудшение чувствительности тактильных рецепторов, нарушения вкусовой чувствительности, обоняния, зрения и слуха;
  • Иммунная система: повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, пневмонит аллергический, покраснение кожи и зуд, васкулит, внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока; редко – реакции анафилактоидного и анафилактического характера (крапивница, выраженное удушье, бронхоспазм), отеки лица и глотки, других поверхностей кожи и слизистых оболочек (очень редко); в отдельных случаях – эпидермальный токсический некролиз, мультиформная экссудативная эритема;
  • Метаболизм: очень редко – снижение уровня глюкозы в крови с последующими возможными признаками, такими как «волчий» аппетит, испарина, дрожь, нервозность (это необходимо учитывать больным сахарным диабетом);
  • Сердечно-сосудистая система: редко – учащенное сердцебиение, гипотензия, очень редко – удлинение интервала QT на ЭКГ, сосудистый коллапс;
  • Мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита;
  • Система кроветворения: иногда – тромбоцитопения, нейтропения, снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов, развитие тяжелых инфекций (ухудшение самочувствия, стойкое повышение температуры тела и рецидив лихорадки); очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • Костно-мышечная система: редко – мышечные и суставные боли, поражения сухожилий (в том числе и тендинит), разрыв сухожилий (чаще ахиллового), мышечная слабость (это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом); в индивидуальных случаях – рабдомиолиз и другие поражения мышц;
  • Другие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка.

При применении Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, возможно развитие вторичной инфекции или суперинфекции.

Опыт применения других препаратов из группы фторхинолонов дает основание предположить, что Левофлоксацин может стать причиной обострения порфирии.

При одновременном применении фенбуфена или других нестероидных противовоспалительных препаратов со схожей химической формулой усиливается судорожная готовность. При приеме Левофлоксацина возможно внезапное развитие приступа судорог у пациентов, в анамнезе которых имеются поражения головного мозга вследствие инсульта, травмы или других заболеваний.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется избегать пребывания на солнце и посещения солярия.

Препарат может оказаться не достаточно эффективным при тяжелом воспалении легких пневмококкового происхождения.

При некоторых госпитальных инфекциях (к примеру, вызванных Рseudomonas aeruginosa) необходимо проведение комбинированной терапии.

В случае появления симптомов, позволяющих предположить развитие псевдомембранозного колита, необходимо немедленно отменить Левофлоксацин и провести соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не следует назначать препараты, угнетающие моторику кишечника.

Хоть и редко, но Левофлоксацин может приводить к развитию тендинита, который может стать причиной разрыва сухожилий (чаще – ахиллового). Риск разрыва возрастает у пожилых людей и при одновременном применении глюкокортикостероидов. Если есть основание заподозрить тендинит, препарат необходимо отменить, назначить соответствующее лечение и обеспечить конечности покой.

С осторожностью лекарственное средство следует применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. возможен гемолиз.

Из-за риска поражения суставных хрящей Левофлоксацин не применяют в педиатрии.

Препарат может вызывать расстройства зрения, сонливость и головокружение, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Железосодержащие препараты, сукральфат и антациды, содержащие магний и алюминий, снижают эффективность левофлоксацина, поэтому между их приемами необходимо соблюдать как минимум 2-часовые интервалы.

Левофлоксацин усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Аналогичная реакция наблюдается и при одновременном приеме других хинолонов. Снижение порога также отмечается при применении теофиллина, фенбуфена и других подобных им нестероидных противовоспалительных средств.

Пробенецид и циметидин снижают почечный клиренс левофлоксацина. Клинически проявляться это может лишь при нарушении функции почек. Необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов.

При применении глюкокортикостероидов существенно возрастает риск разрыва сухожилий.

В случае сопутствующего назначения непрямых антикоагулянтов необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.

Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы, фурункулы).

На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500», где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий, то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.

Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов, или фторхинолонов. Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.

Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • натрий хлор;
  • динатрия эдетат дигидрат;
  • деионизированная вода.

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • примеллоза;
  • стеарат кальция;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • оксид железа желтый.

Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.

Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

Грамположительные бактерии Грамотрицательные бактерии Анаэробные бактерии Простейшие
Corynebacterium diphtheriae Actinobacillus actinomycetemcomitans Bacteroides fragilis Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis Acinetobacter spp. Bifidobacterium spp. Bartonella spp.
Staphylococcus spp. Bordetella pertussis Clostridium perfringens Legionella spp.
Стрептококки гноеродные, агалактозные и пневмонийные, групп C, G Enterobacter spp. Fusobacterium spp. Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Вириды из группы стрептококков Citrobacter freundii, diversus Peptostreptococcus Mycoplasma pneumoniae
Eikenella corrodens Propionibacterium spp. Rickettsia spp.
Escherichia coli Veillonella spp. Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.
Показания к применению глазных капель Показания к применению таблеток Показания к применению раствора для инфузий
Поверхностные инфекции глаз бактериального генеза Синусит Сепсис (заражение крови)
Средний отит Сибирская язва
Обострения хронического бронхита Туберкулез, устойчивый к другим антибиотикам
Пневмония Простатиты осложненные
Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.д.) Осложненная пневмония с выходом большого количества бактерий в кровь
Инфекции половых органов, в том числе хламидиоз Инфекции желчевыводящих путей
Острый или хронический простатит бактериального генеза Панникулит
Атеромы Импетиго
Абсцессы Пиодермия
Фурункулы
Внутрибрюшная инфекция

Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом чистой воды. При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.

Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:

  • Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
  • Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
  • Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
  • Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
  • Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
  • Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
  • Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
  • Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.

Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1. физиологический раствор.
2. 5 % раствор декстрозы.
3. 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4. растворы для парентерального питания.

Категорически нельзя смешивать Левофлоксацин с растворами гепарина или бикарбоната натрия.

Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.

Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:

  • Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
  • Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
  • Воспаление легких – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
  • Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
  • Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
  • Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
  • Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
  • Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
  • Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
  • Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
  • Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.

При нормализации состояния человека можно с внутривенного введения раствора Левофлоксацина перейти на прием таблеток в той же дозировке. Оставшуюся часть курса лечения пропить антибиотик в виде таблеток.

Нижеперечисленные особенности и рекомендации по применению Левофлоксацина относятся к таблеткам и раствору для инфузий.

Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.

Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек, при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1. КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2. КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.

Пациенты с заболеваниями печени, а также пожилые люди могут принимать Левофлоксацин в обычном режиме. То есть коррекция дозировки в зависимости от возраста не требуется.

Антибиотик рекомендуется применять в течение всего периода заболевания, плюс еще два дня после нормализации температуры или выздоровления, подтвержденного результатами анализов.

Тяжелая пневмония может потребовать применения нескольких антибиотиков, поскольку Левофлоксацин не всегда оказывает нужное действие. Пациенты, имеющие в прошлом поражения структур головного мозга (например, травма или инсульт и т.д.), способны давать судороги на фоне приема Левофлоксацина.

В течение всего курса применения Левофлоксацина следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, и не посещать солярий.

В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам, что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.

Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин.

Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.

Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.

Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем, Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.

Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон, преднизолон, Метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.

Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, нарушение зрения, потеря концентрации внимания и слабая реакция).

Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:
1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.
2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.

Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.

Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.

Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.
Подробнее об уреаплазме

Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.

При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.

Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.
Подробнее о простатите

Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:

  • чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст младше 1 года.

Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:
1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.
2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.
3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.

Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:

Побочные эффекты, встречающиеся часто Побочные эффекты, встречающиеся иногда Побочные эффекты, встречающиеся редко Побочные эффекты, встречающиеся очень редко
Диарея Зуд Анафилактические реакции Отеки на лице и глотке
Тошнота Покраснение кожи Крапивница Шок
Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ) Потеря аппетита Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья Резкое снижение кровяного давления
Нарушения пищеварения (отрыжка, изжога и т.д.) Понос с небольшим количеством крови Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету
Рвота Обострение порфирий Пневмонит
Боли в животе Беспокойство Васкулит
Головная боль Дрожание тела Волдыри на коже
Головокружения Парестезии на кистях рук (ощущение «бегания мурашек») Токсический эпидермальный некролиз
Оцепенение Галлюцинации Экссудативная многоформная эритема
Сонливость Депрессия Уменьшение концентрации глюкозы в крови
Нарушения сна Возбуждение Нарушения зрения
Увеличение количества эозинофилов крови Судороги Нарушение вкуса
Уменьшение общего числа лейкоцитов крови Спутанное сознание Снижение способности различать запахи
Общая слабость Сердцебиение Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений)
Падение давления Сосудистый коллапс
Тендинит Разрыв сухожилий
Боли в мышцах Мышечная слабость
Боли в суставах Рабдомиолиз
Повышение концентрации билирубина и креатинина в крови Нарушение функции почек
Снижение количества нейтрофилов в крови Интерстициальный нефрит
Снижение количества тромбоцитов в крови Гемолитическая анемия
Усиление кровоточивости Снижение количества всех клеток крови
Снижение количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов
Формирование устойчивых инфекций
Лихорадка

Кроме перечисленных побочных эффектов, Левофлоксацин, как и любой другой антибиотик, может привести к развитию дисбактериоза, а также усиленному размножению грибков. Поэтому рекомендуется на фоне антибиотикотерапии принимать препараты, содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника, а также противогрибковые средства.

Глазные капли Левофлоксацин способны вызывать следующие побочные эффекты:

  • жжение в глазу;
  • уменьшение остроты зрения;
  • формирование слизистых тяжей на глазах;
  • блефарит;
  • хемоз конъюнктивы;
  • разрастания сосочков на конъюнктиве;
  • отек века;
  • дискомфорт в глазу;
  • зуд в глазу;
  • боль в глазу;
  • покраснение конъюнктивы;
  • развитие фолликулов на конъюнктиве;
  • эритема на веках;
  • раздражение глаз;
  • контактный дерматит;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • насморк;
  • аллергические реакции.

Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.

У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:

  • Офтаквикс – капли для глаз;
  • Сигницеф – капли для глаз;
  • Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз.

Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:

  • Виталецин – таблетки;
  • Глево – таблетки;
  • Ивацин – раствор для инфузий;
  • Лебел – таблетки;
  • Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий;
  • Левостар – таблетки;
  • Левотек – таблетки и раствор для инфузий;
  • Левофлокс – таблетки;
  • Левофлоксабол – раствор для инфузий;
  • Левофлорипин – таблетки;
  • Леобэг – раствор для инфузий;
  • Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий;
  • Лефокцин – таблетки;
  • Лефлокс – раствор для инфузий;
  • Локсоф – таблетки;
  • Маклево – таблетки и раствор для инфузий;
  • Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий;
  • Таваник – таблетки и раствор для инфузий;
  • Танфломед – таблетки;
  • Флексид – таблетки;
  • Флорацид – таблетки;
  • Хайлефлокс – таблетки;
  • Эколевид – таблетки;
  • Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий.

Аналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице:

Аналоги капель для глаз Аналоги таблеток и раствора для инфузий
Бетаципрол Абактал – таблетки и раствор для введения внутривенно
Вигамокс Авелокс – таблетки и раствор для инфузий
Витабакт Басиджен раствор для инфузий
Данцил Гатиспан таблетки
Декаметоксин Джеофлокс – таблетки и раствор для инфузий
Зимар Заноцин – таблетки и раствор для инфузий
Лофокс Зарквин таблетки
Нормакс Зофлокс – таблетки и раствор для инфузий
Окацин Ифиципро – таблетки и раствор для инфузий
Окомистин Квинтор – таблетки и раствор для инфузий
Офлоксацин Ксенаквин таблетки
Офтадек Локсон-400 таблетки
Офтальмол Ломацин таблетки
Унифлокс Ломефлоксацин таблетки
Флоксал Ломфлокс таблетки
Цилоксан Лофокс таблетки
Ципролет Моксимак таблетки
Ципролон Нолицин таблетки
Ципромед Норбактин таблетки
Ципрофлоксацин Норилет таблетки
Ципрофлоксацин буфус Нормакс таблетки
Ципрофлоксацин-АКОС Норфацин таблетки
Офтоципро Норфлоксацин таблетки
Моксифур Офло – таблетки и раствор для инфузий
Офлокс таблетки
Офлоксабол раствор для инфузий
Офлоксацин – таблетки и раствор для инфузий
Офлоксин – таблетки и раствор для инфузий
Офломак таблетки
Офлоцид и Офлоцид форте таблетки
Пефлоксабол – раствор и порошок для инфузий
Пефлоксацин – таблетки и раствор для инфузий
Плевилокс таблетки
Проципро – таблетки и раствор для инфузий
Спарбакт таблетки
Спарфло таблетки
Таривид – таблетки и раствор для инфузий
Тариферид таблетки
Тарицин таблетки
Фактив таблетки
Цепрова таблетки
Циплокс – таблетки и раствор для инфузий
Ципраз таблетки
Ципрекс таблетки
Ципринол – таблетки, раствор и концентрат для инфузий
Ципробай – таблетки и раствор для инфузий
Ципробид – таблетки и раствор для инфузий
Ципродокс таблетки
Ципролакэр раствор для инфузий
Ципролет – таблетки и раствор для инфузий
Ципронат раствор для инфузий
Ципропан таблетки
Ципрофлоксабол раствор для инфузий
Ципрофлоксацин – таблетки и раствор для инфузий
Цифлоксинал таблетки
Цифран – таблетки и раствор для инфузий
Цифрацид раствор для инфузий
Экоцифол таблетки
Юникпеф – таблетки и раствор для инфузий

В большинстве случаев отзывы о Левофлоксацине — положительные, поскольку в результате применения препарата наблюдался хороший лечебный эффект. Наиболее часто люди использовали Левофлоксацин для лечения бронхитов, синуситов, гайморитов, а также гинекологических инфекций и простатита. Во всех случаях Левофлоксацин быстро снимал тягостные симптомы заболевания, и приводил к выздоровлению.

Отрицательные отзывы о Левофлоксацине обусловлены, в основном, его побочными эффектами. Так, люди отмечали появление сильной слабости, спутанности сознания, болей в мышцах и суставах, которые значительно ухудшали качество жизни. Выраженность побочных эффектов варьирует от незначительной до сильной, когда человек вынужден находиться в постели. Однако, даже несмотря на сильную выраженность побочных эффектов, люди, принимавшие препарат, отмечали выраженное улучшение, касающееся инфекционного заболевания. Но сочетание высокой эффективности и выраженных побочных эффектов приводило к тому, что общая оценка Левофлоксацина оказывалась отрицательной, поскольку минусы превосходили плюсы.

Левофлоксацин относится к фторхинолонам III поколения, а Моксифлоксацин – к IV поколению. Это означает, что спектр действия Моксифлоксацина еще шире, чем у Левофлоксацина. Поэтому для лечения тяжелых инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками, лучше выбирать Моксифлоксацин. А вот для лечения инфекций средней степени тяжести, которые ранее не лечились антибиотиками, лучше использовать Левофлоксацин. Иными словами, Моксифлоксацин следует рассматривать в качестве препарата резерва, который необходимо применять только тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективными. Не стоит применять Моксифлоксацин сразу после выявления заболевания, поскольку частое использование антибиотика приведет к развитию устойчивых видов бактерий.

Моксифлоксацин является препаратом выбора для лечения тяжелых инфекций, вызванных сразу несколькими микроорганизмами, например, в гинекологической практике, хирургии и т.д. В этом случае назначение препарата позволяет избежать необходимости давать пациенту сразу несколько антибиотиков, суммарный спектр действия которых был бы сравним с таковым только у Моксифлоксацина.

Левофлоксацин, выпускаемый различными фармацевтическими фирмами, имеет сравнимую стоимость. Поскольку данное антибактериальное средство имеет высокую популярность, то, к сожалению, часто встречаются подделки. Чтобы купить качественный препарат, всегда спрашивайте у фармацевта сертификат соответствия. Лучше приобретать Левофлоксацин в той аптеке, в которой имеется такой сертификат соответствия.

Наиболее дорогие препараты с левофлоксацином – это Таваник и Левофлоксацин-Тева, однако именно эти лекарства обладают самой низкой выраженностью побочных эффектов, что обеспечивается высокой степенью очистки всех составных компонентов.

Ориентировочная стоимость Левофлоксацина в аптеках России и Украины для удобства использования отражена в таблице:

Форма выпуска Левофлоксацина Цена в России, рубли Цена в Украине, гривни
Таблетки 500 мг, 5 штук 278 – 455 рублей 47 – 53 гривни
Таблетки 500 мг, 10 штук 515 – 593 рубля 60 – 124 гривни
Таблетки 500 мг, 14 штук 615 – 683 рубля 110 – 152 гривни
Таблетки 250 мг, 10 штук 294 – 475 рублей 32 – 60 гривен
Таблетки 250 мг, 5 штук 270 – 305 рублей 54 – 61 гривна
Раствор для инфузий 500 мг, 100 мл 175 – 995 рублей 40 – 46 гривен
Капли глазные 5 %, 1 мл 25 – 36 рублей 5 – 8 гривен
Капли глазные 5 %, 5 мл 106 – 128 рублей 21 – 27 гривен

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник



Источник: club-sante.ru


Добавить комментарий