Ливиал инструкция по применению отзывы врачей

Ливиал инструкция по применению отзывы врачей


Содержание статьи:

Ливиал отзывы женщин при климаксе набор веса

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов. Пью, а приливы все равно замучили. Уменьшает проявления климакса.

Если здесь есть — ткните меня ссылкой, пожалуйста! Уже пробовала и окно открывать. После нескольких дней приёма мне немного стало лучше.

По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет. Все должно идти в комплексе. Главное если принимаешь этот препарат следить за анализами крови.

Полностью согласна с Галиной, гормональные препараты это не шутка, они подбираются индивидуально после сдачи анализов. Больным в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства. Отменить препарат на время можно, правда существует цикличность в приеме препарата если цикл как я понял из вопроса восстановился и здесь возможны нюансы в плане приема. При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию. Найти еще сообщения от irinashep.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фемостона в своей практике. Раз уж, выделено в отьельную тему, напишу свои отзывы. Знаю, многие врача боятся назначать гормональные средства, так как бытует чрезмерный миф о вреде приема подобных препаратов, эндометриоз при менопаузе как лечить но качество жизни женщин в климактерическом периоде они улучшают достаточно неплохо и по показаниям принимать их желательно. Несколько улучшает состояние женщины во время климакса.

Милые дамы, если вдруг жизнь стала кисловатой, сходите к врачу, сдайте всё что положено анализы и пейте на здоровье препарат, который реально улучшает качество жизни. Тромбоэмболию Фемостон может вызывать, но это побочный эффект. Год назад мне провели тотальную гистерэктомию.

Моя мама пьет таблетки фемостон в период менопаузы. Пациентки, делающие переход с непрерывного комбинированного режима терапии, могут начать прием Фемостон конти в любой день. Фемостон — лекарственный препарат, которым могут пользоваться дамы любого возраста.

Пропила две недели — помогло, допила упаковку. Так же порекомендовала для снятия отека и болей в груди пропить витокан. Переносится хорошо, не имеет противопоказаний. Слава Богу я пришла в себя, кровотечения не было. Вам надо психологичекую помощь, бороться с болезнью.

Фемостон и изменение массы тела. Архив — медицинсий форум

Но на последнем году стала побаливать грудь. Гормональные не принимала, и не испытываю особого желания принимать. Стоит ли мне продолжать пить фемостон, так как в общем-то я себя хорошо чувствую с ним только если бы не это пятно на лице?

Вес при приеме дюфастона держался в моей личной норме, немного худела. Прочитала, что при таком диагнозе принимают Жанин, попробовала, болела грудь. То запах кожи, тогда зачем Фемостон, то сыпь, про которую упоминаете только в конце вопроса без описания, а проблему вашу так и вообще не понял. Последний раз мне кардиокальм помог снять это состояние где-то за неделю — две. Ищите других врачей, иначе так и будете искать по интернетам лекарства.

Сейчас всё закончилось и поплыла. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Его можно и нужно принимать даже молоденьким девочкам при болезненных и нерегулярных циклах. Так что обратитесь к гинекологу, которому доверяете и лечитесь под его контролем, так как в процессе лечения необходимо динамическое наблюдение. Принимать начала по рекомендации врача, после обследования.

Климакс прошел и вес пополз вверх ОТКЛИКНИТЕСЬ КОМУ ЗА 50 0

Как остановить маточные кровотечения? Потом я долго принимала Дюфастон. Так же как и на предыдущие вопросы. Заранее благодарю за Ваш ответ!

Связываю это с приемом фемостона. Войти Зарегистрироваться Сделать Woman. Подкожные импланты с эстрогеном. Опухоль на месте, но и лечения я тоже не получаю.

Менопауза — Форумы — Франция по-русски

Вся Европа сидит на гормонах для улучшения качества жизни женщин во время менопаузы. Сдала кровь — показатели гормонов были даже выше нормы при климаксе. Смущает только то, что такие препараты обычно назначают при климаксе.

Симптомы, диагностика и лечение с помощью гормонов рекомендации врача гинеколога-эндокринолога — видео Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов. Ременс не препятствует набору лишнего веса. Когда процессы старения и прибавления веса стали развиваться быстро и неконтролируемо, я пошла на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Какие анализы вы будете сдавать?

Шансы на положительный исход с диагнозом истощение яичников малы, но вариантов останется немного, если ничего не пытаться сделать сейчас. Есть нюансы с онкологией, но достоверных исследований пока никто не проводил. Поставили диагноз истощение яичников. Содержит соевые фитогормоны.

Пить стала моментально, никаких неприятных ощущений не почувствовала, появилась сила, бодрость, пятка начала понемногу переставать болеть, в пальцах на руках правда еще осталась скованность. Чувствую себя молодой и здоровой. Препарат обычно переносится хорошо, но могут возникнуть проблемы с пищеварением. Благо дома сижу-занимаюсь много.

Противопоказана гормональная терапия выход есть

  1. Но это, конечно, после консультации с врачом.
  2. Это может потребовать биопсии эндометрия.
  3. Сижу, скоро месячные начнутся, надо пить будет начинать, а я боюсь.
  4. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.
  5. Женское здоровье надо беречь в любом возрасте.

Обратилась к гинекологу по поводу планирования беременности, сдала анализы на гормоны. Она живёт в другой стране, нет возможности выпытать у неё все подробности. Моя знакомая, практикующий врач гинеколог со стажем и степенью, мне категорически запретила принимать гормоны. Либо стимулирование яичников гормональными способами.

Перепробовала все растительные препараты, никакого эффекта. Опять же наблюдение у врачей обязательно при приеме лекарств. Может попробовать несколько циклов зачать? Никаких изменений, боли в груди и приливы.

  • Только начинается, как тремор во всем теле, в пот и жар бросает.
  • Подскажите кто-нибудь так принимает по пол таблетки?
  • Врач меня поспешила успокоить — сказала, что так должно быть так как много лет отсутствовали женские гормоны и теперь организм перестраивается с их поступлением.
  • На обследование через пол года.
  • Наталья Врач прописала мне менопейс на три месяца.

Тиболон (Tibolone)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тиболон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тиболон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

>Структурная формула>Русское названиеТиболон >Латинское название вещества ТиболонTibolonum (род. Tiboloni) >Химическое название

(7альфа,17альфа)-17-Гидрокси-7-метил-19-норпрегн-5(10)-ен-20-ин-3-он

>Брутто-формулаC21H28O2 >Фармакологическая группа вещества Тиболон

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

>Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M82.1 Остеопороз при эндокринных нарушениях (E00-E34+)
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • >Код CAS5630-53-5

    Фармакология

    Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное.

    Обладает также слабовыраженной андрогенной и анаболической активностью. Нивелирует климактерические изменения гипоталамо-гипофизарной системы. Снижает уровень ФСГ и ЛГ у женщин в менопаузе. У фертильных женщин подавляет овуляцию.

    Оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку влагалища. Предотвращает остеопороз, снижает уровень фосфатов и кальция в сыворотке крови. Снижает выраженность климактерической вегетативной дисфункции (приливы, повышенное потоотделение, головные боли), улучшает либидо и психоэмоциональное состояние (повышает уровень центральных и периферических опиоидов).

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биотрансформируется с образованием трех фармакологически активных метаболитов: 3-альфа-ОН-тиболон и 3-бета-ОН-тиболон обладают преимущественно эстрогенной активностью, дельта −4-изомер тиболона обладает прогестагенной и слабой андрогенной активностью. Cmax 3-альфа-ОН- и 3-бета-ОН-метаболитов достигаются через 1–1,5 ч, T1/2 — около 7 ч, не накапливаются. Выводится главным образом в виде метаболитов, преимущественно с фекалиями, небольшое количество — с мочой.

    >Применение вещества Тиболон

    Менопауза (естественная и хирургическая), остеопороз при эстрогенной недостаточности (профилактика).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, гормонозависимые опухоли (или подозрение на них), влагалищное кровотечение неясной этиологии, тромбофлебит и тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе), тяжелое нарушение функций печени, сердечно-сосудистая недостаточность, цереброваскулярные расстройства; отосклероз, возникший во время беременности или при лечении стероидами; в период менее 1 года после последней менструации, нелеченная гиперплазия эндометрия, порфирия, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Лейомиома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия в анамнезе, почечная недостаточность, нарушение углеводного обмена, гиперхолестеринемия, эпилепсия, мигрень или сильные головные боли, системная красная волчанка, бронхиальная астма.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности противопоказано. В случае возникновения беременности во время применения препарата лечение необходимо немедленно прекратить.

    Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.

    Побочные действия вещества Тиболон

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение зрения, депрессия.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны мочеполовой системы: метроррагия, пролиферация эндометрия.

    Прочие: отек голеней, боль в спине, руках и ногах, изменение массы тела, усиление роста волос на лице, кожный зуд, сыпь, себорейный дерматит.

    Взаимодействие

    Усиливает действие антикоагулянтов, повышает потребность в гипогликемических средствах (снижает толерантность к глюкозе). Активность снижается при одновременном применении рифампицина, карбамазепина.

    >Передозировка

    Симптомы: нарушение функции ЖКТ.

    Лечение: симптоматическое.

    >Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Тиболон

    Не следует принимать препарат в период до истечения 12 мес после последней естественной менструации. Если препарат начать принимать раньше указанного срока, то увеличивается вероятность нерегулярных кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.

    Необходим регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей у больных с гиперхолестеринемией, нарушением функции почек и сахарным диабетом. Следует иметь в виду, что на фоне тиболона возможно снижение уровней общего и свободного тироксина и тироксинсвязывающего глобулина.

    При появлении симптомов тромбоэмболии, желтухи или стойких патологических изменений функциональных печеночных тестов лечение прекращают.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Ледибон® 0.0135
    Ливиал® 0.0042
    Велледиен 0.0009
    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Ледибон

    Международное непатентованное название

    Тиболон

    Лекарственная форма

    Таблетки

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — тиболон 2,5 мг

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (микронизированный), лактозы моногидрат (непосредственно уплотненная лактоза), крахмал кукурузный, аскорбилпальмитат, магния стеарат

    Описание

    Таблетки от белого до почти белого цвета, круглой формы, плоские с маркировкой «℮» на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Половые гормоны и модуляторы половой системы. Эстрогены. Другие эстрогены. Тиболон.

    Код АТХ G03CX01

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Тиболон быстро и в значительной степени всасывается после перорального применения. Благодаря быстрому метаболизму, уровни тиболона в плазме крови очень низкие. Уровень 4-изомера тиболона в плазме крови тоже очень низкий. Следовательно, некоторые фармакокинетические свойства невозможно определить. Максимальная концентрация в плазме метаболитов 3α-ОН и 3β-ОН выше, но их аккумуляции не происходит.

    Таблица 1 Фармакокинетические параметры Ледибона (2,5 мг)

    тиболон

    Метаболит 3α-OH

    Метаболит 3β-OH

    Δ4-изомер

    РД

    РД

    РД

    РД

    Cmax (нг/мл)

    Cсреднее

    Tмакс (ч)

    T1/2 (ч)

    Cмин (нг/мл)

    AUC0-24 (нг/мл.ч)

    РД = разовая доза; МД = многократная доза

    Выведение

    Тиболон выводится из организма в основном в виде сопряженных (главным образом сульфатированных) метаболитов. Препарат большей частью выводиться с фекалиями и небольшая часть с мочой.

    Потребление пищи не оказывает значительного воздействия на степень всасываемости.

    Фармакокинетические параметры тиболона и его метаболитов не зависят от функции почек.

    Фармакодинамика

    После перорального применения, тиболон быстро метаболизируется до трех метаболитов, которые оказывают свое воздействие на фармакологический эффект препарата Ледибон. Два фармакологически активных метаболита (3α-ОН-тиболон и 3β-ОН – тиболон) оказывают действие подобно эстрогену, третий метаболит (Δ4-изомер тиболона) оказывает гестагенный и андрогенный эффект.

    Ледибон применяется с заместительной целью у женщин в период постменопаузы, с целью восполнения уровня эстрогенов, чем смягчает симптомы менопаузы. Препарат Ледибон предотвращает потерю костной массы после менопаузы или овариэктомии.

    Данные клинических исследований тиболона:

    — Облегчения симптомов менопаузы обычно происходит в течение первых недель лечения.

    — Сообщалось о гиперплазии и раке эндометрия у пациентов, принимающих тиболон

    — Сообщалось об аменорее, возникшей у 88% женщин, которые применяли тиболон в дозе 2,5 мг на протяжении 12 месяцев. Прорывное кровотечение и кровянистые выделения отмечались у 32,6% женщин во время первых 3 месяцев лечения и у 11,6% женщин через 11-12 месяцев применения препарата

    — Дефицит эстрогенов в менопаузе ассоциируется с повышенным костным метаболизмом и снижением костной массы. Защита является эффективной до тех пор, пока продолжается лечение. После прекращения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) костная масса уменьшалась с коэффициентом, подобным тому к тому, что наблюдался у женщин, не применяющих ЗГТ.

    — В исследовании LIFT при применении тиболона количество женщин (средний возраст 68 лет) с новыми вертебральными трещинами в течение 3 лет лечения сократилась по сравнению с плацебо (ITT: вероятность успешного результата при применении тиболона по плацебо 0,57; 95% ДИ )

    — Через 2 года лечения тиболоном (2,5 мг) повышение минеральной плотности костей (МПК) поясничного отдела составило 2,6 ± 3,8%. Процент женщин, у которых сохранился или увеличился МПК в поясничной зоне во время лечения, составлял 76%. Второе исследование подтвердило эти результаты.

    — Тиболон (2.5 мг) также оказывает влияние на МПК бедра. В одном исследовании повышение МПК в шейке бедренной кости через 2 года составил 0,7 ± 3,9% и 1,7 ± 3,0% во всем бедре. Процент женщин, у которых сохранялась или повышалась МПК в области бедра во время лечения, составил 72,5%. Второе исследование показало, что повышение МПК в шейке бедренной кости через 2 года составило 1,3 ± 5,1% и 2,9 ± 3,4% во всем бедре. Процент женщин, у которых сохранялась или повышалась МПК в области бедра во время лечения, составлял 84,7%.

    — В клинических исследованиях у женщин, принимавших тиболон, маммографическая плотность по сравнению с плацебо не увеличивалась.

    • Лечение симптомов недостаточности эстрогена у женщин, у которых прошел 1 год после наступления менопаузы

    • Профилактика остеопороза и переломов костей у женщин в постклимактерическом периоде, с высоким риском возникновения переломов, при непереносимости или противопоказаниях для применения других лекарственных средств, применяемых для профилактики остеопороза.

    Способ применения и дозы

    Ледибон применяют по 1 таблетке ежедневно. Нет необходимости в коррекции дозы для пожилых пациенток. К лечению Ледибоном не следует прибавлять прием прогестерона. Таблетки принимают внутрь, предпочтительно в одно и то же время дня, запивая водой или другой жидкостью. Рекомендуется начинать и продолжать лечение климактерических синдромов, применяя наименьшие эффективные дозы. Начало лечения препаратом Ледибон

    В случае естественной менопаузы, женщинам следует начинать лечение препаратом Ледибон через 12 месяцев после последнего естественного кровотечения. В случае хирургической менопаузы лечение препаратом Ледибон можно начинать немедленно.

    Перед началом приема тиболона в случае появления нерегулярных/внеочередных вагинальных кровянистых выделений у женщин, принимающих или не принимающих препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), следует исключить злокачественные новообразования.

    Последовательное переключение или непрерывное сочетание с препаратом заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

    При последовательной смене препарата ЗГТ лечение препаратом Ледибон следует начать немедленно на следующий день после окончания предыдущего курса лечения другим гормональным препаратом. В случае продолжительного сочетания приема препарата Ледибон с препаратом ЗГТ лечение может быть начато в любое время.

    Перед началом приема тиболона, в случае появления нерегулярных/внеочередных вагинальных кровянистых выделений, для появления которых нет очевидных причин, у женщины, принимающих или не принимающих препараты ЗГТ, следует исключить злокачественные новообразования.

    Пропуск приема таблетки

    Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, если не прошло более 12 часов. Если прошло более 12 часов, этот прием следует пропустить и принять следующую дозу в обычное время. Пропуск приема таблетки может увеличить вероятность кровянистых выделений из влагалища.

    Часто

    • боль в животе или в молочных железах

    • увеличение массы тела

    • отклонения результатов мазка из шейки матки

    • выделения из влагалища

    • утолщение эндометрия

    • постменопаузальные вагинальные кровянистые выделения, генитальный зуд, генитальный кандидоз, вагинальные кровотечения, дисплазия шейки матки, вульвовагинит

    • боль в области таза

    • усиление роста волос

    Не часто

    • умеренная боль в груди

    • кандидоз

    • вагинальный микоз

    • болезненность сосков

    • акне

    Большинство побочных эффектов носят слабовыраженный характер. Число случаев патологии шейки матки (рак шейки матки) не увеличивался при проведении клинических исследований при приеме тиболона по сравнению с плацебо.

    Частота неизвестна

    • головокружение, головная боль, мигрень

    • кожные высыпания, зуд, себорейный дерматит

    • нарушения зрения (включая затуманенность зрения)

    • желудочно-кишечные расстройства

    • депрессия

    • отеки

    • боль в суставах, мышцах

    • нарушения функции печени

    Другие побочные эффекты при применении препаратов, содержащих эстроген и гестаген:

    • при длительном применении данной комбинации (более 5 лет) отмечалось двукратное увеличение частоты диагностирования рака молочной железы

    • риск развития рака молочной железы у пациенток, получающих монотерапию (только эстроген или тиболон) существенно ниже, чем у пациенток, получающих комбинированную терапию (эстроген и гестаген)

    • уровень риска рака молочной железы зависит от продолжительности применения ЗГТ

    • риск развития рака эндометриоза среди женщин, принимавших тиболон (4 случая, или 0,8 дополнительных случаев на 1000 женщин) против женщин из группы, получающих плацебо

    • риск развития рака яичников при приеме тиболона аналогичен риску при применении других препаратов для ЗГТ

    • прием препаратов ЗГТ ведет к увеличению относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

    • отмечается незначительное увеличение риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) среди пациенток старше 60 лет, получающих комбинированную ЗГТ (эстроген/гестаген). Нет данных о развитии риска инфаркта миокарда при приеме тиболона.

    • нарушения функции желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит)

    • поражение кожи: хлоазма, полиморфная или узловатая эритема, сосудистая пурпура

    • деменция (при начале терапии в возрасте старше 65 лет)

    • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

    • беременность и период лактации

    • подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы

    • подтвержденная или предполагаемая эстрогензависимая злокачественная опухоль (например, рак эндометрия)

    • вагинальное кровотечение неясной этиологии

    • нелеченая гиперплазия эндометрия

    • идиопатическая тромбоэмболия в анамнезе или венозная тромбоэмболия в настоящее время (глубокий венозный тромбоз, эмболия легочной артерии)

    • диагностируемые тромбофилические состояния (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина)

    • острое, или недавно перенесенное артериальное тромбоэмболическое заболевание (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака)

    • острое заболевание печени в настоящее время или заболевания печени в анамнезе, в случае если функциональные пробы печени не нормализовались

    • порфирия

    Лекарственные взаимодействия

    Поскольку Ледибон может повышать фибринолитическую активность крови, он может усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарина). Пациентки, применяющие Ледибон параллельно с варфарином, должны принять меры предосторожности во время одновременного приема с антикоагулянтами, особенно в момент начала или прекращения лечения.

    Исследования in vivo показали минимум взаимодействия тиболона с энзимами цитохрома P450 3 А4 мидазолама. Лекарственное взаимодействие возможно с другими субстратами CYP3А4. Клиническая значимость зависит от фармакологических или фармакокинетических свойств конкретного субстрата.

    Лечение постклимактерических симптомов средствами ЗГТ следует назначать только, когда симптомы ухудшают качество жизни. Один раз в год должна проводиться тщательная оценка рисков и пользы у женщин, лечащихся препаратом Ледибон, лечение следует продолжать только в том случае, если польза будет превышать риск.

    Доказательные данные относительно риска, связанного с ЗГТ в лечении преждевременной менопаузы ограничены. Но, соотношение польза/риск у женщин молодого возраста с преждевременной менопаузой может быть более благоприятным, в сравнении с женщинами старшего возраста.

    Необходимо тщательно оценивать риск развития инсульта, риск развития рака молочной железы и рака эндометрия у каждой женщины с интактной маткой, учитывать все индивидуальные факторы риска, частоту возникновения и особенности обоих видов рака и инсульта с точки зрения излечиваемости, заболеваемости и смертности.

    Медицинские обследования / контрольное наблюдение.

    Прежде чем начать или возобновить ЗГТ терапию, необходимо собрать индивидуальный или семейный медицинский анамнез. Физическое (включая органы малого таза и грудь) обследование должно быть проведено в соответствии с учетом данных анамнеза, противопоказаний и особых указаний по применению.

    Во время лечения, рекомендуется проводить регулярные профилактические осмотры, частота и характер которых определяется индивидуальными особенностями пациентки. Пациентки должны быть информированы о необходимости сообщения врачу или медсестре об изменениях в молочных железах (см. «Рак груди» информацию ниже). Обследования, включающие соответствующие методы визуализации, такие как маммография, необходимо проводить в соответствии с принятой схемой обследования, исходя из индивидуальной клинической симптоматики пациентки.

    Состояния, требующие контроля.

    Женщина должна быть тщательно обследована в случае появления любого из нижеприведенных факторов, или их наличия во время беременности, или предыдущего гормонального лечения. Данные факторы могут появиться или ухудшиться во время лечения препаратом Ледибон:

    • лейомиома матки или эндометриоз

    • наличие факторов риска для тромбоэмболической болезни или ее наличие в анамнезе

    • факторы риска для эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы у родственников первой степени)

    • гипертония

    • заболевания печени (например, аденома печени)

    • сахарный диабет с вовлечением сосудов или без

    • желчнокаменная болезнь

    • мигрень или сильные головные боли

    • системная красная волчанка

    • гиперплазия эндометрия в анамнезе

    • эпилепсия

    • астма

    • отосклероз

    Лечение следует немедленно прекратить в следующих случаях:

    • развитие желтухи или ухудшение функций печени

    • значительное повышение артериального давления

    • возникновение мигренеподобной головной боли

    • беременность

    Рак эндометрия

    Данные рандомизированных контролируемых клинических исследований противоречивы, однако, данные наблюдательных исследований показали увеличение риска развития рака эндометрия у женщин, которым назначали тиболон. Согласно этим исследованиям, риск развития рака эндометрия повышается с увеличением продолжительности применения препарата. Тиболон увеличивает толщину эндометрия, измеряемую с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

    В первые месяцы лечения могут возникнуть профузные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения. Женщин следует информировать о необходимости сообщать о профузных кровотечениях/мажущих выделениях, которые продолжаются более 6 мес. от начала приема тиболона, или начинаются через 6 мес. после начала применения препарата и продолжаются после прекращения применения тиболона. Женщине необходимо обратится к гинекологу для выяснения причин, для обследования и исследования биопсии эндометрия, для исключения рака эндометрия.

    Рак молочной железы

    Данные в отношении развития рака молочной железы при приеме тиболона недостаточны. По данным исследования WHI было выявлено значимое увеличение риска развития рака молочной железы при применении тиболона в дозе 2,5 мг. Этот риск становился явным через несколько лет применения препарата и возрастал с увеличением продолжительности применения, возвращаясь к исходному уровню через несколько лет (чаще через 5 лет) после прекращения применения препарата. Эти результаты не были подтверждены в ходе исследования с использованием Базы Данных врачей общей практики (GPRD) .

    Рак яичников

    Относительный риск развития рака яичников при приеме тиболона аналогичен риску развития рака яичников с применением других видов ЗГТ. Рак яичников распространен значительно реже, нежели рак молочной железы. Длительная (не менее 5-10 лет) заместительная монотерапия эстрогенами связывалась с незначительным повышением риска развития рака яичников. Некоторые исследования, включая исследование (WHI), свидетельствуют о том, что длительная терапия комбинированными препаратами для ЗГТ может обладать аналогичным или несколько более низким риском.

    Венозная тромбоэмболия (ВТЭ)

    По данным эпидемиологического исследования с использованием базы данных Великобритании риск развития ВТЭ, связанный с приемом тиболона, был ниже, по сравнению с риском, связанным с обычной ЗГТ, и в связи с этим, что некоторая часть женщин принимала тиболон, нельзя не исключить незначительное увеличение риска по сравнению с женщинами, не принимавшими тиболон.

    Препараты для ЗГТ могут увеличивать риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в 1.3-3 раза, таких осложнений как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Возникновение таких осложнений более вероятно в течение первого года применения препаратов для ЗГТ.

    Пациентки с известными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск развития ВТЭ, и прием препарата для ЗГТ может увеличить этот риск. Поэтому применение препарата данной популяцией пациенток противопоказано.

    Женщины с нарушениями свертываемости крови в анамнезе имеют высокий риск заболевания ВТЭ, а ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому применение препарата данной популяции пациенток противопоказано.

    Отягощённый семейный анамнез, применение эстрогенов, пожилой возраст, обширное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, выраженное ожирение (индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системная красная волчанка (СКВ) и рак являются общепринятыми факторами риска для ВТЭ. Нет единого мнения о роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

    У пациенток после проведенных хирургических вмешательств необходимо особое внимание уделять профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ в послеоперационном периоде. При необходимости продолжительной иммобилизации после операции рекомендовано временное прекращение приема препарата за 4-6 недель до проведения операции. Лечение не следует возобновлять до тех пор, пока у женщины не восстановится двигательная активность.

    Женщинам, у которых ВТЭ в анамнезе отсутствует, но которые имеют родственников первой степени родства с диагностированным тромбозом в анамнезе в молодом возрасте, может быть предложен скрининг (при скрининге выявляется предрасположенность к тромбозу). ЗГТ противопоказана если выявлена предрасположенность к тромбозу (например, дефицит антитромбина, протеина S, протеина С или комбинация нарушений). В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск применения ЗГТ. Если после начала лечения развивается ВТЭ, прием препарата необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если появятся симптомы потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка).

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    В эпидемиологических исследованиях с использованием базы GPRD доказательств защиты от инфаркта миокарда у женщин в постменопаузе, которые получали тиболон, не было получено. В рандомизированных контролируемых исследованиях доказательств защиты от инфаркта миокарда у женщин с наличием или отсутствием ИБС, которые получали ЗГТ комбинированными препаратами (эстроген/гестаген) или препаратами для ЗГТ, содержащими только эстроген не получено.

    Кризы при цереброваскулярных заболеваниях

    Риск возникновения ишемического цереброваскулярного криза у здоровых женщин в период применения тиболона возрастает, начиная с 1-го года применения, и усиливается с возрастом.

    Другие состояния

    Ледибон не предназначен для использования в качестве противозачаточного средства.

    При приеме тиболона отмечается дозозависимое снижение холестерина ЛПВП (с 16,7% при дозе 1,25 мг до 21,8% при дозе 2,5 мг после 2-х лет применения). Также снижается общая концентрация триглицеридов и липопротеина.

    Эстрогены могут вызвать задержку жидкости в организме, поэтому пациенты с нарушениями сердечной деятельности или с почечными заболеваниями должны проходить тщательное обследование.

    Женщины с уже имеющейся гипертриглицеридемией должны находиться под тщательным наблюдением врача во время эстроген-заместительной терапии или ЗГТ, т.к. отмечены редкие случаи значительного повышения уровня триглицеридов в плазме крови, способствующих развитию панкреатита.

    Лечение Ледибоном приводит к незначительному снижению уровня глобулина, который связывает гормоны щитовидной железы тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) и общего Т4. Уровни общего Т3 остаются неизменными. Ледибон снижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тогда как уровни глобулина связывающего кортикостероиды (КСГ) и свободный кортизол не изменяется.

    Нет очевидного доказательства нарушения когнитивных функций. Имеются данные о повышенном риске возможного развития слабоумия у женщин, начавших принимать на ЗГТ или препаратами для ЗГТ, содержащими только эстрогены, после достижения ими 65-летнего возраста. Не установлено, относятся ли эти данные также и к женщинам более молодого возраста после периода менопаузы или к другим продуктам ЗГТ. Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкостной наследственной непереносимостью галактозы, врожденной недостаточностью лактазы или с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать этот препарат.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата Ледибон во время беременности и в период кормления грудью противопоказано. Если беременность возникает во время лечения препаратом Ледибон, лечение должно быть немедленно прекращено. Клинические данные о безопасности препарата Ледибон во время беременности отсутствуют. Потенциальный риск для людей неизвестен.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Не отмечено какого-либо действия тиболона на способность управлять автомобилем и использовать другие механизмы.

    При одновременном приеме внутрь нескольких таблеток, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу, токсические симптомы не выявлялись.

    Симптомы: в случаях, сильной передозировки, у женщин может наблюдаться тошнота, рвота и вагинальное кровотечение.

    Лечение: симптоматическое. Специфический антидот не известен.

    Форма выпуска и упаковка

    По 28 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПВДХ/Алюминиевой фольги.

    По 1 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    2 года

    Не использовать после истечения срока хранения.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель/Владелец регистрационного удостоверения

    Зентива к.с., Чешская Республика

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    050013 г. Алматы, ул. Фурманова, 187 Б

    Инструкция применения Ливиала, рекомендации врачей и отзывы, цена

    Препарат Ливиал применяют для предотвращения синдрома климакса (менопаузы), и предназначен он для перорального приема. Активно действующим веществом данного медикамента является регулятор гормонального дисбаланса — тиболон. Данный гормон благотворно влияет на работу женской мочеполовой и психосоматической систем, улучшает работоспособность эндокринной системы и повышает работоспособность организма в целом. При регулярном приеме данного продукта приходит в норму давление и исчезают симптомы менопаузы.

    Оглавление:

    • Применение Ливиала
    • Правила приема препарата Ливиал
    • Риск появления онкологического заболевания молочной железы:
    • Возможные побочные эффекты:
    • Противопоказания:
    • Отзывы о препарате Ливиал от женщин:
    • Аналоги препарата при менопаузе Ливиал
    • Мнение врачей о препарате Ливиал:
    • Мнение женщин в период приема Ливиал:

    Благодаря своему уникальному составу, Ливиал быстро всасывается и распространяется по организму, а излишки препарата выводятся из организма естественным путем, не нанося ущерба деятельности организма.

    Ливиал прописывается врачами в случае появления климакса (естественное прекращение менструации, или прекращение месячных выделений хирургическим путем).

    Применение Ливиала

    Начало применения средства рекомендуется назначить по истечении 12 месяцев после прекращения менструального цикла. Преждевременное начало приема лекарства может спровоцировать нарушения в месячном цикле. Применять препарат необходимо по 1 капсуле в течение 24 часов. Максимальный эффект будет достигнут только при регулярном применении, через два с половиной месяца. При необходимости можно продлить курс лечения. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может быть опасно.

    Правила приема препарата Ливиал

    Начинать курс приема необходимо с первой таблетки (она обведена рамочкой) и следовать стрелкам ежедневно (они показывают день недели, предотвращая тем самым возможный пропуск таблетки). Пить драже рекомендуется не более одной в сутки до тех пор, пока не закончится упаковка.

    Пропуск таблетки:

    Необходимо принять пропущенное драже в течение 12 часов. Если время истекло, то продолжать принимать таблетки в привычном режиме не принимая двойную дозу.

    Риск появления онкологического заболевания молочной железы:

    Женщины, которые получают одновременную дозу прогестерона и эстрогена, подвержены риску появления злокачественных новообразований в молочных железах. В то время, как пациентки, принимающие или эстроген или тиболон подвержены меньшему риску появления онкологии.

    Передозировка может проявиться в появлении кровотечений, в таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу.

    Если перед приемом препарата Ливиал был пройден курс с другим гормонозаменяющим средством, то вначале необходимо удостовериться в отсутствии разрастания эндометрия матки и остановить возможные кровотечения. При переходе на Ливиал рекомендуется пропить курс прогестогена.

    В процессе прохождения лечебного курса с помощью Ливиала необходимо периодически проходить медицинский осмотр у лечащего врача.

    Возможные побочные эффекты:

    1. Частые мигрени;
    2. Возможны появления головокружений;
    3. Реакции дермы в виде себорейного дерматоза;
    4. Расстройство желудочно-кишечного тракта;
    5. Нарушения в работе печени;
    6. Увеличение растительности на лице.

    Пациентки, страдающие сахарным диабетом, могут отмечать повышение непереносимости глюкозы. В таком случае, специалисты рекомендуют вспомогательно применять лекарства, регулирующие уровень сахара в крови (оригиналы или их аналоги).

    Противопоказания:

    • Не рекомендуется применять данный препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • Наличие различных видов новообразований в организме;
    • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • Индивидуальная непереносимость лактозы;
    • Наличие заболевания печени;
    • вегетососудистая дистония;
    • Период после последней менструации не достиг порога 12 месяцев;
    • Наличие неясных кровотечений из влагалища;
    • Параллельный прием других подобных препаратов;
    • Наличие злокачественных новообразований в организме (рак);
    • Наличие избыточного веса и сопутствующих заболеваний;
    • Тромбозы.

    Немедленно прекратить прохождение курса при: появлении сосудистой закупорки, клинических изменений в печеночных анализах или любых изменений цвета кожи и белков зрительного аппарата, неясных высыпаниях на лице и других частях тела.

    Прием Ливиала с другими препаратами:

    Другие гормональные препараты, которые применяются одновременно с Ливиалом могут понизить эффективность его воздействия.

    Передозировка:

    При превышении нормированной дозы лекарства наблюдаются легкое отравление организма, которое выражено в первичных признаках нарушения работы желудка.

    Условия хранения:

    Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте, в недоступности для детей. Температура хранения не должна превышать комнатную температуру

    Фармакологическая форма выпуска Ливиала — таблетки.

    Количество препарата: 28 таблеток в 1 пачке.

    Состав:

    В состав входит гормонозаменитель тиболон в дозировке 2.5 мг.

    В качестве вспомогательных веществ в состав были включены следующие элементы: вода, крахмал, магний, аскорбиновая кислота, лактоза.

    Срок годности препарата: 24 месяца.

    Отзывы о препарате Ливиал от женщин:

    97 % опрашиваемых женщин сообщили, что препарат помогает с купированием жаровых приливов, головных болей и прочих негативных воздействий на организм при менопаузе. Многие отмечают незначительный набор жировой массы.

    Из негативных отзывов отметили только высокую стоимость и некоторые начали прием аналогов Ливиала.

    Стоимость препарата Ливиал в российских аптеках достигает уровня в 2500 рублей за одну упаковку таблеток.

    Аналоги препарата при менопаузе Ливиал

    На прилавках аптек существуют аналоги препарату Ливиал такие, как: Анжелик, Фемостоне, Ледибоне, Оргаметриле и другие.

    Если взять в сравнение препарат Ливиал и Анжелик, то первый содержит в своем составе наименьшее количество химических соединений и наносит меньший ущерб организму. В отличие от Анжелик препарат Ливиал можно использовать с оральными и другими контрацептивами или средствами от туберкулеза и диабета. Основным преимуществом применения препарата Ливиал является то, что он действует не на временное купирование или маскировку симптомов менопаузы, а на полное их излечение.

    Инструкция применения Ливиала

    Мнение врачей о препарате Ливиал:

    О препарате Ливиал не могу сказать ничего плохого. Все мои пациентки, которым был назначен этот препарат отметили улучшение в работе организма и сообщили, что после начала прохождения курса улучшилась их работоспособность. Они стали меньше нервничать и укрепилась их стрессоустойчивость, чего не могу сказать про аналоги Ливала.

    Василенко Екатерина, врач-гинеколог

    Я могу дать только положительную характеристику препарату Ливиал. Именно Ливиал, а не аналоги. Его действие назначено на улучшение дермы влагалища на клеточном уровне, что способствует устранению болезненных ощущений при половом акте. Вдобавок данные таблетки оказывают и седативный эффект, что является очень важным фактором для женщин в период климакса.

    Еременко Анатолий, гинеколог

    Мнение женщин в период приема Ливиал:

    Ливиал мне прописала мой лечащий врач. Я всегда боялась пить неизвестные мне препараты, так как не знаю их влияния на организм с моими постоянными гормональными сбоями. Тем более по такой цене. Прочитав отзывы от других женщин (положительные отзывы, Ливиал-аналоги получили не очень хорошие рекомендации), инструкцию и противопоказания — я решила поверить своему врачу. Ни капли не жалею о своем доверии, так как уже через три недели приема этих таблеток я смогла нормально спать, стала меньше раздражаться и начала нормально работать. Жизнь снова играет в моих глазах яркими красками. Рекомендую тем, кто сомневается!

    Недавно закончила пить гормнональный препарат «Ливиал» (до этого пила аналоги, от которых я не в восторге). Побочных эффектов у себя я никаких не обнаружила.Понятная и простая инструкция, приемлемая цена для лекарства такого высокого уровня. Спасибо моему доктору, который прописал нормальную дозировку и был со мной в период всего прохождения курса. Теперь я чувствую себя замечательно!

    Ольга, 54 года

    Раньше принимала препарат при климаксе «Анжелик». Мне он не очень понравился, так как после отказа приема этого лекарства все симптомы климакса успешно вернулись. Опять обратилась к своему гинекологу и он прописал мне «Ливиал».

    Внимательно прочитав инструкцию по применению и возможные побочные эффекты, все-таки решилась. Уже через месяц использования я заметила улучшение настроения и какое-то облегчение организма. Препарат прекрасно был принят моим организмом. Я заметила, что стала менее остро реагировать на раздражающие меня факторы, успешно избавилась от бессонницы.

    Более того, когда я закончила курс лечения (а это было около полугода назад), то никаких рецидивов не было. Конечно же, не обошлось без побочных эффектов. Прибавила в весе на 7 кг, но это ничто по сравнению с тем облегчением, которое подарил мне Ливиал. Так что, девочки, очень рекомендую это средство. Оно действительно лечит не только в физическом плане, но и в психологическом!

    Юлия, 58 лет

    10 плюсов и минусов приема Ливиала в периоде менопаузы

    С наступлением периода менопаузы женщина начинает испытывать дефицит эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками.

    Угнетение функции половых желез сопровождается неприятными проявлениями климакса.

    Устранить их и почувствовать себя лучше поможет препарат Ливиал.

    Медикамент следует принимать по назначению врача после оценки и сопоставления ожидаемой пользы с вероятностью негативного влияния на организм женщины.

    Механизм действия

    Препарат Ливиал инструкцией по применению позиционируется антиклимактерическим средством, имеющим эстроген-гестагенное действие.

    Медикамент после проникновения в пищеварительный тракт подвергается высокой абсорбции.

    Всасываясь через слизистую желудка, лекарство метаболизируется в печени, в результате чего образуются гидрофильные продукты.

    Выведение Ливиала происходит через выделительную систему: кишечник и почки.

    После приема медикамента достигается быстрое фармакологическое действие. Анаболический стероид способствует стабилизации гипофизарно-гипоталамической системы и снижает секреторную активность гонадотропных гормонов.

    На фоне прекращения работы яичников это отмечается снижением интенсивности неприятных признаков менопаузы, а также предотвращением прогрессирования резорбции тканей костей.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство Ливиал содержит в своем составе активный компонент тиболон. Выпускаясь в форме таблеток, он включает в себя 2.5 мг действующего вещества.

    Стандартная упаковка препарата содержит в себя 28 пилюль.

    Также медикамент выпускается в трехкратном объеме и включает в себя 3 пластинки по 28 драже в каждой.

    Стоимость упаковки для 4-недельного использования составляет порядка 50 долларов.

    Для удобства использования на оборотной стороне блистера отмечены дни недели, в которые необходимо принимать очередную капсулу.

    От чего помогает Ливиал?

    Таблетки Ливиал показаны для использования женщинам, вошедшим в период менопаузы. Прекращение функционирования половых желез может быть естественным, медикаментозным, искусственным.

    Как показывает практика, ранний климакс наступает у женщин, регулярно подвергавшихся стимуляции яичников, а также у пациенток после перенесенных резекций.

    Назначается медикамент с целью профилактики остеопороза, который зачастую развивается из-за снижения уровня эстрогенов.

    Ливиал имеет специфическое действие на разные типы тканей. Универсальность препарата заключается в возможности достичь сразу несколько действий.

    • Анаболический стероид оказывает эстрогенное влияние на слизистую влагалища, устраняя сухость и создавая возможность комфортного продолжения интимной жизни.

    В результате восполнения дефицита недостающих веществ прекращается разрушение костей, что в разы снижает вероятность переломов.

    Влияя на терморегуляцию, препарат устраняет приливы, повышенную потливость и покраснение лица – признаки, доставляющие женщинам сильный дискомфорт в период менопаузы.

    • Прогестагенная и андрогенная активность таблеток позволяет контролировать состояние слизистой матки.

    В отличие от некоторых аналогов Ливиала, провоцирующих пролиферацию клеток, этот медикамент не вызывает кровотечений даже после отмены.

    Он положительно влияет на состояние молочных желез, предотвращая формирование гормонозависимых опухолей.

    • Таблетки снижают концентрацию плохого холестерина в крови, а также увеличивают фибринолитическую активность.

    Регулярный прием драже повышает либидо и стимулирует слизистую влагалища.

    • У фертильных женщин во время использования медикамента подавляется овуляция и предотвращается возможность реализации детородной функции.

    Из-за влияния эстрогенов на консистенцию крови, медикамент не следует использовать женщинам, склонным к тромбоэмболии и тромбозу.

    Противопоказан примем Ливиала во время беременности и грудного вскармливания.

    Если у пациентки есть гормонозависимая опухоль или подозрение на нее, то использование лекарства следует отложить до уточнения причины роста новообразования.

    При вагинальном кровотечении невыясненной этиологии использование гормонов не рекомендовано.

    Запрещен прием медикамента, если у пациентки есть непереносимость Ливиала (тиболона).

    С осторожностью медикамент назначается при следующих состояниях:

    • курение;
    • ожирение;
    • артериальная гипертензия;
    • заболевания печени;
    • эндометриоз, фиброма матки;
    • желчнокаменная болезнь;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность;
    • бронхиальная астма.

    Побочные эффекты и передозировка

    При использовании медикамента могут развиться побочные реакции:

    • со стороны пищеварительной системы (диарея, боль в животе, тошнота);
    • со стороны ЦНС (головные боли и головокружения, депрессивное состояние);
    • со стороны эндокринной системы (увеличение массы тела, отечность в области глаз);
    • со стороны репродуктивной системы (кровянистые выделения, нарушение микрофлоры влагалища, дисплазия шейки матки);
    • аллергические реакции (зуд, сыпь, отечность, себорея);
    • боли в мышцах и суставах, отек конечностей, дискомфорт в области малого таза.

    Передозировка препарата при правильном использовании возникает редко и сопровождается, как правило, изменением функций ЖКТ.

    Лечение при передозировке симптоматическое.

    Правила использования

    Ливиал необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Желательно пить лекарство в одно и то же время, используя небольшое количество воды.

    Чтобы использование медикамента было удобным, следует начать прием таблеток в соответствии с маркированным днем недели и далее продолжать в установленной очередности.

    Нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если забыла выпить Ливиал, то употребить его нужно не позднее, чем через 12 часов после пропущенного времени.

    Если данный временной промежуток оказался больше, то забытую дозу необходимо пропустить.

    После завершения 4-недельного блистера не делают недельный перерыв, как в случае с оральными контрацептивами, а начинают пить новую упаковку.

    Перед назначением

    Перед тем, как принимать Ливиал, пациентке необходимо пройти детальное обследование.

    Нужно исключить возможность формирования таких патологий:

    • рак матки;
    • рак молочной железы;
    • рак яичников;
    • инсульт.

    Для этого собирается акушерский и семейный анамнез, после чего осуществляется диагностика.

    Физикальное обследование женщин, принимающих Ливиал, проводится не менее одного раза в полгода.

    Считается, что препарат не влияет на рост эндометрия. Однако наблюдения показывают, что у пациенток, использующих медикамент, чаще возникает гиперплазия.

    Перед началом использования препарата пациентка должна быть предупреждена о том, что незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих обстоятельствах:

    • нарушение функции печени;
    • желтуха;
    • резкое и необычно странное повышение артериального давления;
    • неоднократное возникновение головной боли.

    Как долго принимать препарат?

    Длительность использования медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно оцениваются риски и ожидаемая польза.

    Статистические данные показывают, что при длительном употреблении медикамента в несколько раз возрастает вероятность онкологических поражений яичников, молочных желез и эндометрия.

    При приеме более 5 лет увеличивается риск тромбоэмболии, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

    После отмены медикамента показатели сердечно-сосудистой и половой системы восстанавливаются в течение 1-4 лет.

    Применение в молодом возрасте

    Женщины, которым назначаются таблетки, задаются вопросом о том, Ливиал – это гормональный препарат или нет. Ответ на него не вызывает сомнений.

    Таблетки относятся к гормональным средствам, регулирующим объем веществ в организме, которые ранее вырабатывались половыми железами.

    Поэтому применять Ливиал в молодом возрасте не рекомендуется. Несмотря на то, что он способен подавлять овуляцию, медикамент не является надежным контрацептивным средством.

    Использовать Ливиал нужно не ранее, чем через 12 месяцев после завершения естественной менструации.

    Использование в пожилом возрасте

    Ливиал создан для поддержания хорошего самочувствия у женщин в период менопаузы.

    Поэтому в пожилом возрасте его использовать можно по тем же показаниям.

    Однако следует учитывать, что у женщин после 60 лет значительно повышается риск развития сосудистых и сердечных заболеваний.

    Применение при заболеваниях печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности, аденоме печени и других серьезных изменениях органа кроветворения.

    Применение при заболеваниях почек

    С осторожностью назначается при изменении функции почек. Необходим постоянный контроль за состоянием выделительной системы.

    Аналоги Ливиала

    Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для борьбы с климактерическим синдромом.

    С целью снижения частоты приливов, уменьшения потливости и жара, нормализации сексуальной жизни и предотвращения старости назначаются такие аналоги Ливиала:

    • Ледибон;
    • Тиболон;
    • Фемостон;
    • Анжелик;
    • Велледиен;
    • Климодиен;
    • Дивина и другие.

    Несмотря на то, что альтернативное средство следует использовать только по рекомендации врача, у пациенток нередко возникают сомнения о том, что есть лучшее лекарство, чем Ливиал.

    Тиболон или Ливиал?

    О препарате Тиболон инструкция по применению может рассказать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.

    Данное средство является абсолютным структурным аналогом американского Ливиала.

    Есть данные о том, что Тиболон дешевле. Однако купить в России его не представляется возможным.

    Поэтому при необходимости или с целью экономии вместо Тиболона и Ливиала можно приобрести Ледибон, стоимость которого составляет порядка 15 долларов за 28 таблеток.

    Ливиал или Анжелик – что лучше?

    Анжелик – это противоклимактерическое средство на основе эстрадиола и дроспиренона.

    Несмотря на разные составляющие медикаментов, у них совпадают показания и противопоказания.

    Поэтому Ливиал и Анжелик считаются взаимозаменяемыми.

    Стоимость препарата Анжелик составляет 20 долларов за 4-недельный курс.

    Принимать медикамент можно длительно. При развитии побочных эффектов врач может порекомендовать заменить его на Ливиал и наоборот.

    Ливиал или Фемостон – что лучше?

    Фемостон – таблетки, содержащие в себе эстрадиол и дидрогестерон.

    Препарат применяется для ЗГТ у женщин во время естественной или хирургической менопаузы.

    Сравнивая его с медикаментом Ливиал, можно отметить, что Фемостон дешевле. Стоимость месячной упаковки едва достигает 16 долларов.

    Статистика показывает, что Фемостон чаще назначается молодым женщинам, у которых наступила преждевременная менопауза (из-за истощения яичников или в результате хирургического вмешательства).

    Отзывы женщин о препарате Ливиал

    Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.

    Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?

    Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.

    Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.

    Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести комфортную сексуальную жизнь.

    Из-за отсутствия эстрогенов слизистая влагалища истончается и пересыхает, возникает риск травмы. Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.

    Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.

    Отзывы врачей

    Специалисты рассказывают, что Ливиал является симптоматическим средством для лечения климакса.

    Медикамент не предотвращает наступление менопаузы и не восстанавливает работу яичников. В то же время он создает иллюзию выработки эстрогенов для организма, что значительно повышает качество жизни пациенток.

    Несомненным плюсом является то, что лекарство не вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия.

    Гинекологи уверены, что принимать Ливиал необходимо женщинам, испытывающим серьезные страдания от проявлений климактерического периода, но только после обследования.

    Неоценимым достоинством ЗГТ будет:

    • снижение вероятность разрушения костной ткани;
    • нормализация самочувствия;
    • возможность ведения активного образа жизни;
    • улучшение качества сексуальной жизни;
    • торможение процессов старения организма.

    Рейтинг автора Автор статьи Мария Петрова Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист. Написано статей 177

    Ливиал — официальная* инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    П N013686/01-040408

    Торговое название: Ливиал®

    Международное непатентованное название:

    тиболон

    Лекарственная форма:

    таблетки

    Состав препарата:
    Активное вещество:
    Тиболон -2,5 мг
    Вспомогательные вещества:
    Крахмал картофельный, магния стеарат, аскорбил пальмитат, лактоза, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

    Описание
    Белые или почти белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, с выдавленным кодом «МК» над «2» с одной стороны таблетки и надписью «ORGANON» с противоположной стороны таблетки.

    Фармакотерапевтическая группа:

    гестаген.

    Код ATX: G03DC05

    Фармакологические свойства
    С прекращением менструаций, как вследствие естественных причин, так и после удаления яичников, начинается период постменопаузы, характеризующийся значительным уменьшением в организме женских половых гормонов, прежде всего эстрогенов. В свою очередь, дефицит эстрогенов вызывает появление таких постменопаузальных (климактерических) симптомов, как, например, приливы, ночная потливость, изменение настроения, депрессия, радражительность, сухость и дискомфорт во влагалище, снижение либидо и др. Следствием эстрогенодефицита является также ускоренная потеря костной ткани в период посменопаузы — развивается остеопороз, в результате чего чаще возникают переломы. В большей степени это касается позвоночника, бедренной кости, костей предплечья и запястья. Кроме того, остеопороз может также вызывать боль в спине, потерю веса и искривление позвоночника.
    Препарат Ливиал принадлежит к группе лекарственных средств, используемых при проведении так называемой заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и используется для лечения постменопаузальных симптомов. Если Вам 60 лет и более, применять Ливиал следует только в случаях невозможности применения других препаратов для ЗГТ. Облегчение симптомов обычно начинается уже через несколько недель, но оптимальные результаты достигаются по истечении трёх месяцев лечения.
    При повышении риска развития остеопороза в период постменопаузы в случаях, когда другие препараты для лечения остеопороза Вам не подходят, также возможно применение Ливиала.
    В отличие от других типов гормональной заместительной терапии, препарат Ливиал не оказывает стимулирующего влияния на эндометрий. Поэтому лечение препаратом Ливиал не приводит к месячным кровотечениям из влагалища.

    Показания

  • Лечение симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в постменопаузе.
  • Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе, имеющих высокий риск возникновения переломов, и при непереносимости других групп препаратов, применяемых для профилактики остеопороза. Противопоказания
    Препарат Ливиал не следут принимать, если:
  • Беременность и кормление грудью
  • Период менее года после последней менструации
  • Диагностированный (в том числе в прошлом — в анамнезе) рак молочных желёз или подозрении на него
  • Диагностированные (в том числе в анамнезе) злокачественные эстрогенозависимые опухоли (например, рак эндометрия) или подозрение на них
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии
  • Нелеченная гиперплазия эндометрия
  • Идиопатическая (в анамнезе) или имеющаяся венозная тромбоэмболия (тромбофлебит, эмболия лёгких)
  • Любые тромбоэмболические заболевания артерий в анамнезе (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт или транзиторная ишемическая атака)
  • Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
  • Острое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме
  • Печеночная недостаточность
  • Порфирия
  • Отосклероз, возникший во время беременности или при лечении гормональными препаратами
  • Установленная повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью
    Наряду с пользой, проведение ЗГТ может иметь некоторый риск для здоровья, что необходимо учитывать при решении вопроса о начале приёма препарата или о продолжении его применения.
    Перед тем как Вы начнёте принимать ЗГТ, врач должен ознакомиться с Вашим анамнезом, в том числе семейным, перенесенными Вами заболеваниями, провести необходимое физикальное обследование, включающее в себя измерение артериального давления (АД), пульса, массы тела и др.; обследование молочных желёз; гинекологическое исследование; осуществить необходимые лабораторные исследования. В дальнейшем Вы должны проходить обязательные профилактических осмотры, согласно рекомендациям врача, но не реже одного раза в год.
    Следует помнить, что некоторые состояния/заболевания могут прогрессировать или ухудшится под влиянием ЗГТ. Если у Вас имеется или ранее отмечалось любое из следующих состояний/заболеваний, своевременно проинформируйте об этом вашего врача:
  • Лейомиома (фиброма матки) и/или эндометриоз
  • Перенесённые тромбоэмболические нарушения (заболевания вен и артерий)
  • Заболевания сердца
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Рак молочных желёз у ближайших родственников (мать, сестры)
  • Артериальная гипертензия
  • Заболевание печени в настоящее время или в анамнезе (например, аденома печени)
  • Повышение холестерина в крови
  • Нарушения углеводного обмена, сахарный диабет как при наличии, так и отсутствии осложнений
  • Желчекаменная болезнь
  • Мигрень или сильная головная боль
  • Системная красная волчанка
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе
  • Эпилепсия
  • Бронхиальная астма
  • Почечная недостаточность
    Также своевременно информируйте своего врача, если Вы заметите любое изменение состояния Вашего организма в период приёма препарата Ливиал. Применение при беременности и лактации
    Препарат Ливиал противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы
    Препарат Ливиал предназначен для приёма внутрь. Каждый день принимают по одной таблетке в одно и тоже время, запивая водой или напитком.
    Блистеры с препаратом Ливиал маркированы днями недели. Начните приём препарата с приёма таблетки, отмеченной текущим днём. Например, если день приема совпадает с понедельником, то необходимо принять таблетку, отмеченную понедельником, из верхнего ряда блистера. Далее принимайте таблетки, согласно дням недели. Из следующего блистера таблетки принимаются без пропусков и перерывов. Не допускайте пропусков приёма между блистерами или упаковками!
    Препарат Ливиал не следует принимать в период до истечения 12 месяцев после последней естественной менструации. Если препарат Ливиал начать принимать раньше указанного срока, то увеличивается вероятность нерегулярных кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.
    В случае возникновения каких-либо побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
    Если Вы забыли принять препарат Ливиал
    Если Вы забыли принять таблетку, то примите её, как только вспомните об этом, но не позже, чем через 12 часов. Если Вы просрочили приём таблетки более, чем на 12 часов, то пропустите его.
    Не принимайте удвоенную дозу для восполнения пропущенной отдельной дозы. Побочное действие
    Подобно любым другим лекарственным средствам, препарат Ливиал может оказывать побочное действие. Большинство побочных эффектов носят слабовыраженный характер.
    Часто наблюдаемыми в клинических исследованиях побочными эффектами (возникающими у 1-10% женщин, принимавших препарат Ливиал) могут быть:
  • Боль внизу живота
  • Кровянистые выделения/ кровотечения из влагалища
  • Усиление слизистых выделений из влагалища
  • Увеличение массы тела
  • Болезненность в молочных железах
  • Усиление роста волос, в том числе и на лице
  • Дискомфорт во влагалище, например, выделения, зуд и раздражение
    Нечастым побочным эффектом (возникавшим у 0,1-1% женщин, принимавших препарат Ливиал) являются
  • Акне
  • Мастодиния.
    Другими возможными побочными эффектами могут быть;
  • Головокружение, головная боль, мигрень
  • Депрессия
  • Кожные высыпания или зуд кожи
  • Расстройства зрения
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, метеоризм)
  • Задержка жидкости в организме, появление отечности
  • Боль в суставах, мышечная боль
  • Нарушение функции печени
    Своевременно проконсультируйтесь с врачом при появлении вышеперечисленных или любых других побочных эффектах, в том числе не указанных в данной инструкции, -которые появились во время приема Ливиала!
    Во время проведении ЗГТ могут быть диагностированы:
  • Пролиферация эндометрия
  • Рак молочной железы, другие доброкачественных и злокачественные гормонозависимые опухоли
  • Венозная тромбоэмболия
  • Инфаркт миокарда и/или инсульт
  • Желчекаменная болезнь
  • Кожные заболевания (с появлением кожных высыпаний, депигментации, красных полос на коже)
  • Деменция (снижение умственных способностей, выражающееся в потере памяти) Передозировка
    Если Вы приняли слишком много таблеток, Вам необходимо обратиться к врачу. Признаки передозировки могут включать чувство недомогания, тошнота или вагинальное кровотечение. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Поскольку препарат Ливиал оказывает влияние на свертывающую систему крови, может увеличиваться фибринолитическая активность крови, что способствует усилению действия антикоагулянтов. Этот эффект отмечен в отношении варфарина. Поэтому, одновременное применение препарата Ливиал и варфарина необходимо контролировать, особенно в начале и в конце лечения препаратом Ливиал, а доза варфарина должна быть соответствующим образом откорректирована. Особые указания
    Препарат Ливиал не предназначен для применения в качестве контрацептивного средства и не защищает от нежелательной беременности.
    Проведение ЗГТ с целью лечения постменопаузальных симптомов необходимо начинать только при их неблагоприятном воздействии на качество жизни. Во всех случаях периодически, но не менее одного раза в год, необходимо проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать в период времени, когда польза от терапии превышает ее риск. Женщины старше 60 лет должны начинать лечение препаратом Ливиал при непереносимости или противопоказаниях к применению других групп препаратов, применяемых для лечения эстрогенной недостаточности.
    Врачом оценивается риск развития рака молочной железы и рака эндометрия у каждой женщины с интактной маткой, учитывая все индивидуальные факторы риска, частоту возникновения рака в популяции, виды онкологических заболеваний, их излечиваемость.
    Медицинское обследование/наблюдение
    Физикальное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желёз) должно проводиться с учетом данных анамнеза, абсолютных и относительных противопоказаний. Во время терапии рекомендованы профилактические повторные осмотры, частота и характер которых определяются индивидуальными особенностями пациентки. В частности, женщина должна быть информирована о необходимости сообщения врачу об изменениях в своих молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятой в настоящее время схемой обследования, адаптированной к клиническим потребностям каждой пациентки.
    Причины для немедленной отмены терапии:
    Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при следующих состояниях/заболеваниях:
  • Желтуха или ухудшение функции печени
  • Значительное повышение давления крови
  • Возобновления головной боли типа мигрени
    Препарат Ливиал не предназначен для применения в качестве контрацептивного средства.
    Рак эндометрия
    Имеются сообщения и результаты исследований об увеличении риска развития гиперплазии или рака эндометрия у женщин, применяющих препарат Ливиал. Риск рака эндометрия повышается с увеличением продолжительности применения препарата.
    При появлении кровянистых выделений/кровотечения на фоне применения Ливиала, которые:
  • продолжаются более 6 месяцев
  • начинаются через 6 месяцев после начала применения Ливиала
  • продолжаются даже после того как Вы прекратили применения ЗГТ,
    Вам необходимо обратиться к врачу — это может быть признаком гиперплазии эндометрия.
    Рак молочной железы
    Женщинам, у которых имеется рак молочной железы, или ранее был рак молочной железы, не следует принимать ЗГТ.
    Приём эстрогена, эстроген-прогестоген комбинированной ЗГТ или тиболона в течение нескольких лет незначительно увеличивает риск рака молочной железы. Этот риск увеличивается с увеличением продолжительности применения ЗГТ и возвращается к среднему уровню в популяции приблизительно в течение пяти лет после прекращения ЗГТ. У женщин, применяющих препарат Ливиал, риск развития рака молочной железы ниже, чем у женщин, применяющих комбинированную ЗГТ, но больше, чем у женщин принимающих ЗГТ, содержащую только эстроген.
    В среднем среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ, у 32 из 1000 диагностируется рак молочной железы. Из 1000 50-летних женщин может быть диагностировано 2-6 дополнительных случаев, если они применяют ЗГТ в течение 5 лет, и 5-19 дополнительных случаев, если они применяют ЗГТ в течение 10 лет.
    Обязательно регулярно проверяйте молочные железы на предмет любых изменений, например, появления рябой кожи, изменений соска, или любого уплотнения, которое Вы можете увидеть или почувствовать.
    Рак яичников
    Рак яичников возникает очень редко, но это заболевание является серьёзным. Рак яичников трудно диагностировать, поскольку очень часто отсутствуют очевидные признаки этого заболевания.
    Ряд проведённых исследований указывает на то, что применение ЗГТ, содержащей только эстроген, в течение более 5 лет может увеличивать риск рака яичников. До настоящего времени не известно увеличивают ли другие виды ЗГТ этот риск аналогичным образом или нет.
    Эффекты на сердечно-сосудистую систему
    Заболевание сердца
    ЗГТ не рекомендуется применять женщинам с заболеваниями сосудов и сердца, или у которых недавно наблюдалось заболевание сердца. Если Вы собираетесь применять ЗГТ и у Вас когда-то было заболевание сердца, то в этом случае обратитесь к врачу!
    ЗГТ не предотвращает развитие заболеваний сердца. Возможно незначительное увеличение риска возникновения заболеваний сердца в течение первого года приёма ЗГТ.
    Если у Вас возникла боль в груди, которая распространяется в руку или шею, то в этом случае, как можно быстрее, обратитесь к врачу и не принимайте больше препараты для ЗГТ до тех пор, пока врач не подтвердит безопасность продолжения лечения. Такая боль может быть признаком заболевания сердца.
    Инсульт
    Недавно проведённое исследование показало увеличение риска возникновения инсульта на фоне приема ЗГТ и тиболона. В основном увеличение риска наблюдалось в группе женщин в постменопаузальном периоде старше 60 лет.
    В среднем ожидается, что среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 3 из 1000 возникнет инсульт. У 50-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 4 случая на 1000 женщин.
    В среднем ожидается, что среди 60-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 11 из 1000 возникнет инсульт. У 60-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 15 случаев на 1000 женщин.
    Если у Вас возникли необъяснимые мигренеподобные головные боли с или без нарушения зрения, необходимо, как можно быстрее, обратиться к врачу. В этом случае Вы не должны принимать препарат до тех пор, пока врач не подтвердит безопасность продолжения ЗГТ, поскольку такие головные боли могут быть ранним диагностическим признаком возможного инсульта.
    Венозная тромбоэмболия
    ЗГТ, содержащая только эстроген, или комбинированная ЗГТ, содержащая эстроген-прогестоген, может увеличивать риск образования венозной тромбоэмболии в особенности в течение первого года её применения. Не известно, повышает ли такой риск препарат Ливиал. Образование тромбов не всегда приводит к серьезным последствиям, но если тромб попадёт в лёгкие, то он может вызвать боль в груди, одышку, коллапс или даже смерть. Такое состояние называется лёгочной эмболией.
    Предполагается, что среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 3 из 1000 возникнет тромбоз. У 50-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 7 случаев на 1000 женщин. Также вероятно,что среди 60-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 8 из 1000 возникнет тромбоз. У 60-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 17 случаев на 1000 женщин.
    Вероятность возникновения тромба увеличивается,
  • если у Вас значительный избыточный вес
  • если у Вас ранее возникали тромбы
  • если у Ваших ближайших родственников возникали тромбы
  • если у Вас был один или более выкидышей
  • если у Вас имеются проблемы со свёртываемостью крови, требующие лечение лекарственными средствами, например, варфарином
  • если Вы в течение продолжительного периода времени вынуждены соблюдать постельный режим из-за хирургической операции, травмы или болезни
  • если у Вас диагностирована системная красная волчанка.
    Если у Вас возникает:
  • болезненный отёк ног
  • внезапная боль в груди
  • затруднённое дыхание,
    необходимо, как можно быстрее, обратится к врачу, прекратив прием препарата для ЗГТ, эти симптомы могут признаками образования тромба!
    Если вам предстоит хирургическая операция, то убедитесь в том, что ваш врач знает об этом. Возможно, вам придётся прекратить приём ЗГТ приблизительно за 4-6 недель перед операцией, чтобы снизить риск образования тромбов. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Не отмечено какого-либо действия Ливиала на концентрацию внимания и реакцию, способность управлять автомобилем и другими механизмами. Форма выпуска
    Таблетки 2,5 мг, по 28 таблеток в блистере из ПВХ/AL. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения
    При температуре 2-25° С в защищенном от света.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    2 года
    Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту Производитель
    Н.В. Органон (Нидерланды) Kloosterstraat 6, 5349 АВ OSS
    5349 АВ Осc, Клоостерштраат 6 Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Шеринг-Плау» 119049 Москва, ул. Шаболовка д. 10 стр 2.
  • Ливиал

    Ливиал: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    1. 10. При нарушениях функции почек
    2. 11. При нарушениях функции печени
    3. 12. Лекарственное взаимодействие
    4. 13. Аналоги
    5. 14. Сроки и условия хранения
    6. 15. Условия отпуска из аптек
    7. 16. Отзывы
    8. 17. Цена в аптеках

    Латинское название: Livial

    Код ATX: G03CX01

    Действующее вещество: тиболон (tibolone)

    Производитель: Органон, Н.В. (Organon, N. V.) (Нидерланды)

    Актуализация описания и фото: 20.08.2019

    Цены в аптеках: от 2376 руб.

    Ливиал – противоклимактерическое средство.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки: круглой плоской формы со скошенными краями, почти белого или белого цвета, с гравировкой на обеих сторонах: на одной – цифра «2» под кодом «MK», на другой – пятиконечная звезда с надписью «ORGANON» (по 28 шт. в блистерах, а в картонной пачке 1 или 3 блистера).

    Действующее вещество Ливиала – тиболон, в 1 таблетке – 2,5 мг.

    Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактоза, аскорбил пальмитат, вода очищенная (в процессе производства удаляется), магния стеарат.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    При приеме внутрь действующее вещество Ливиала – тиболон, метаболизируется с высокой скоростью, образуя три соединения, определяющие фармакодинамические характеристики данного лекарственного средства. Для двух метаболитов тиболона – 3α-гидрокситиболона и 3β-гидрокситиболона – характерна эстрогеноподобная активность, в то время как третий метаболит – Δ4-изомер активного компонента Ливиала – обладает андрогеноподобной и гестагеноподобной активностью.

    Ливиал устраняет дефицит эстрогенов у женщин, находящихся в периоде постменопаузы, и облегчает симптомы, обусловленные недостатком данных гормонов в организме (снижение либидо, приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, ночная потливость, раздражительность, депрессия, меняющееся настроение и др.). Также Ливиал препятствует потере костной массы после удаления яичников или наступления менопаузы.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь всасывание тиболона осуществляется быстро и интенсивно. Поскольку вещество стремительно метаболизируется, его содержание в плазме оказывается крайне низким. Концентрация Δ4-изомера в плазме крови также невысока, поэтому ряд фармакокинетических параметров невозможно определить. Максимальные концентрации в плазме крови метаболитов тиболона ‒ 3α-гидрокситиболона и 3β-гидрокситиболона – несколько выше, однако эффект кумуляции отсутствует.

    В результате исследований были определены следующие фармакокинетические показатели тиболона и его метаболитов при пероральном приеме 2,5 мг Ливиала:

    • тиболон: при однократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,08 часа и составляет 1,37 нг/мл; при многократном – максимальная концентрация достигается за 1,19 часа и составляет 1,72 нг/мл;
    • 3α-гидрокситиболон: при однократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,21 часа и составляет 14,23 нг/мл, период полувыведения равен 5,78 часа, площадь под фармакокинетической кривой AUC – 53,23 нг/мл×ч; при многократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,15 часа и составляет 14,15 нг/мл, средняя равновесная концентрация равна 1,88 нг/мл, период полувыведения составляет 7,71 часа, минимальная концентрация – 0,23 нг/мл, площадь под кривой AUC – 44,73 нг/мл×ч;
    • 3β-гидрокситиболон: при однократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,37 часа и составляет 3,43 нг/мл, период полувыведения равен 5,87 часа, площадь под фармакокинетической кривой AUC – 16,23 нг/мл×ч; при многократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,35 часа и составляет 3,75 нг/мл, площадь под кривой AUC – 9,2 нг/мл×ч;
    • Δ4-изомер: при однократном приеме максимальная концентрация достигается за 1,64 часа и составляет 0,47 нг/мл; при многократном – максимальная концентрация достигается за 1,65 часа и составляет 0,43 нг/мл.

    Тиболон выводится преимущественно в виде конъюгированных метаболитов (большую часть из них составляют сульфатированные). Часть принятой дозы выводится с мочой, но основная часть выводится через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

    Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на степень всасывания. Фармакокинетические показатели тиболона и его метаболитов не зависят от функции почек.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Ливиал показан женщинам в периоде постменопаузы:

    • Лечение признаков эстрогенной недостаточности;
    • Профилактика остеопороза у пациенток с высоким риском возникновения переломов при непереносимости лекарственных препаратов других групп, предназначенных для предупреждения остеопороза.
    • Рак молочной железы, злокачественные эстрогензависимые опухоли, в том числе рак эндометрия (диагностированные, включая анамнез или предполагаемые);
    • Гиперплазия эндометрия в нелеченном состоянии;
    • Влагалищные кровотечения неясной этиологии;
    • Тромбофилические состояния, включая дефицит антитромбина, протеина C или протеина S;
    • Артериальные или венозные тромбозы, тромбоэмболии, в том числе в анамнезе (включая тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, геморрагические или ишемические цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии);
    • Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу (в настоящее время или в анамнезе);
    • Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
    • Неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит и осложненные поражения клапанного аппарата сердца, сильная травма, длительная иммобилизация после обширного оперативного вмешательства, ожирение (индекс веса тела превышает 30 кг на м2) и другие многочисленные или выраженные факторы риска появления артериального или венозного тромбоза;
    • Выраженное заболевание печени или нарушение функции печени;
    • Новообразования печени (в том числе аденома печени злокачественной или доброкачественной этиологии, включая анамнез);
    • Печеночная недостаточность;
    • Отосклероз, возникший на фоне приема гормональных контрацептивов или в период предыдущей беременности в анамнезе;
    • Порфирия;
    • Непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы;
    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Период с момента последней менструации менее 1 года;
    • Подтвержденная гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать Ливиал при бронхиальной астме, фиброме матки (лейомиома) и/или эндометриозе, контролируемой артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности без признаков декомпенсации, желчнокаменной болезни, наличии факторов риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у матери или сестры), почечной недостаточности, повышении уровня концентрации холестерина в крови, нарушении углеводного обмена, сахарном диабете (с осложнениями или без), системной красной волчанке, мигрени или сильной головной боли, гиперплазии эндометрия в анамнезе, эпилепсии, отосклерозе, не связанном с беременностью или приемом гормональных контрацептивов.

    Необходимо тщательное наблюдение врача, если указанные патологии имели место в анамнезе пациентки или рецидивировали и обострились в период приема Ливиала.

    Инструкция по применению Ливиала: способ и дозировка

    Нельзя начинать применение Ливиала раньше 12-месячного периода с момента последнего менструального кровотечения! Если у женщины на фоне приема другого гормонального препарата или без него имеют место кровянистые выделения, то до начала терапии необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований половых органов.

    Если предыдущая заменительная гормональная терапия имела циклический режим применения, прием Ливиала начинают на следующий день после завершения предыдущей схемы лечения. При переходе с комбинированного средства для заменительной гормональной терапии с непрерывным режимом приема терапию можно начинать в любое удобное время.

    Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

    Дозирование Ливиала составляет 1 таблетку в сутки, которую следует принимать каждый день в одно время. Применение начинают с таблетки в блистере соответствующей текущему дню недели и далее следуют по указанным на упаковке дням недели. Прием из нового блистера необходимо начинать на следующий день после окончания таблеток в предыдущем. Нельзя допускать пропуска в приеме следующей таблетки или опоздания во времени.

    При случайном опоздании приема очередной таблетки меньше чем на 12 часов Ливиал следует принять безотлагательно. Если опоздание составляет более 12 часов, то прием следует пропустить и принять следующую таблетку из блистера в установленное время. Нельзя принимать двойную дозу препарата.

    В период лечения не следует дополнительно назначать прием гестагенов.

    Побочные действия

    Применение Ливиала оказывает следующие побочные действия:

    • Репродуктивная система и молочные железы: часто – боль в молочных железах, выделения (в том числе кровянистые) или кровотечения из влагалища, утолщение эндометрия, вульвовагинит и кандидозный вульвовагинит, генитальный зуд, боль в тазовой области, дисплазия шейки матки; нечасто – нагрубание молочных желез, микоз, болезненность сосков;
    • Желудочно-кишечный тракт: часто – боль внизу живота;
    • Кожа и подкожные ткани: часто – усиление роста волос, в том числе на лице; нечасто – акне;
    • Лабораторные и инструментальные показатели: часто – нарушение цитологических характеристик цервикального эпителия, увеличение веса тела;
    • Прочие: частота неизвестна – депрессия, головная боль, головокружение, мигрень, кожный зуд и высыпания, себорейный дерматит, желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарея), нарушения зрения (в том числе нечеткость зрения), периферические отеки, задержка жидкости в организме, суставная и мышечная боли, функциональные нарушения печени, повышение активности печеночных ферментов.

    Терапия препаратами, содержащими только тиболон или эстроген, сопряжена с повышенным риском развития у женщин рака молочной железы, но он гораздо ниже, чем в случае применения комбинированных гормональных средств. Степень риска зависит от продолжительности терапии. Прием эстроген-гестагеных препаратов более 5 лет повышает частоту развития рака молочной железы в 2 раза.

    Подтверждено влияние Ливиала на увеличение вероятности развития рака эндометрия.

    На фоне гормональной терапии риск появления ишемического инсульта возрастает более чем в 2 раза, и степень его вероятности повышается по мере старения пациентки.

    У пациенток, особенно в первый год лечения, возможно развитие венозной тромбоэмболии, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.

    При длительном приеме тиболона существует относительный риск диагностирования рака яичников.

    Применение Ливиала может привести к появлению ишемической болезни сердца (у женщин старше 60 лет), инфаркта миокарда, желчнокаменной болезни, холецистита, кожных патологий в виде хлоазмы, многоформной и узловатой эритемы, сосудистой пурпуры; деменции – при начале лечения после 65 лет.

    Передозировка

    К признакам передозировки Ливиала относят тошноту, ощущение недомогания и вагинальное кровотечение, которые обычно слабо выражены и не требуют специального лечения. Однако при приеме препарата в больших дозах необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Особые указания

    Ливиал не является контрацептивным средством.

    Решение о применении препарата должно быть принято с учетом всех факторов риска и при условии значительного превышения пользы от терапии в соотношении к большому риску развития побочных действий, в том числе инсультов у женщин старше 60 лет.

    Только в случае отрицательного влияния симптомов эстрогенной недостаточности на качество жизни производится назначение Ливиала.

    При назначении препарата врач должен подробно информировать женщину обо всех рисках, связанных с приемом Ливиала, включая вероятность онкологических патологий.

    Оценку пользы и риска терапии следует проводить 1 раз в год. На основании результатов оценки принимают решение о прекращении или продолжении дальнейшего применения Ливиала, поскольку развитие побочных эффектов, в том числе онкологических заболеваний, находится в прямой зависимости от длительности терапии и возраста женщины.

    Первичное назначение или возобновление терапии производится на основании подробного семейного и индивидуального анамнеза женщины, физикального обследования молочных желез и органов малого таза, с учетом всех противопоказаний. Профилактические осмотры (включая маммографию) в период лечения проводятся 2 раза в год. Пациентка должна информировать врача о малейших изменениях в молочных железах.

    Ливиал следует отменить в случае обнаружения противопоказаний, а также при желтухе и нарушении функции печени, внезапном повышении артериального давления до показателей нехарактерных для пациентки, сильной головной боли похожей на мигрень.

    Вероятность развития рака и гиперплазии эндометрия возрастает пропорционально длительности приема тиболона. В случае появления на фоне приема препарата длительных (до 6 месяцев) кровянистых выделений или кровотечений, продолжающихся даже после прекращения применения Ливиала, необходимо провести обследование женщины на предмет гиперплазии эндометрия.

    Риск развития рака молочной железы становится явным после нескольких лет терапии, возрастает по мере увеличения ее продолжительности и возвращается к исходному уровню после прекращения применения через 5 лет (эти данные требуют проведения дальнейших исследований).

    При назначении следует учитывать существующий относительный риск развития рака яичников.

    Особое внимание при назначении Ливиала врач должен уделять женщинам, у которых при отсутствии венозной тромбоэмболии в анамнезе имеются родственники первой степени родства с данной патологией. Если на фоне лечения отмечается развитие венозной тромбоэмболии, необходимо прекратить прием препарата. Врач должен предупредить пациентку о необходимости немедленного обращения в медучреждение при появлении одностороннего отека и боли нижних конечностей, одышке, боли в груди.

    На фоне терапии существует потенциальная угроза инфаркта миокарда как у женщин с ишемической болезнью сердца, так и без нее.

    Угроза ишемического инсульта возникает с первого года терапии, риск зависит от возраста пациентки. Поэтому при появлении мигренеподобной головной боли с нарушением зрения или без него необходимо временно прекратить прием Ливиала и срочно обратиться к врачу для подтверждения безопасности дальнейшей терапии.

    Прием Ливиала в течение 2 лет приводит к значительному снижению холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и липопротеина.

    При лечении пациенток с почечной или сердечной недостаточностью следует учитывать, что действие препарата вызывает задержку жидкости в организме.

    Отмечаются редкие случаи существенного роста уровня триглицеридов в плазме крови, это следует учитывать при назначении Ливиала пациенткам с гипертриглицеридемией и тщательно контролировать их состояние на предмет возможного развития панкреатита.

    Ливиал снижает уровень тироксинсвязывающего глобулина, общего гормона Т4 и глобулина, связывающего половые гормоны.

    Влияние препарата на когнитивную функцию повышает риск развития деменции, особенно у женщин старше 65 лет.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно имеющимся данным, Ливиал не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению сложных работ, требующих повышенной сосредоточенности и быстроты психомоторных реакций.

    >Применение при беременности и лактации

    Ливиал противопоказано принимать беременным и кормящим женщинам, в т. ч. для терапии отосклероза, возникшего во время беременности.

    >При нарушениях функции почек

    С осторожностью назначают Ливиал пациенткам с выявленной почечной недостаточностью.

    При нарушениях функции печени

    Ппротивопоказано применение Ливиала пациенткам с печеночной недостаточностью, при острых заболеваниях печени или данных о таковых в анамнезе, после которых функциональные показатели печени не вернулись к нормальным значениям.

    Также противопоказанием к применению препарата является наличие злокачественных или доброкачественных опухолей печени (включая аденому), диагностированных в настоящее время или указанных в анамнезе.

    Лекарственное взаимодействие

    При необходимости одновременного применения Ливиала с другими препаратами следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития нежелательных эффектов.

    >Аналоги

    Аналогами Ливиала являются: Анжелик, Фемостон, Климодиен, Циклопрогинова, Климонорм, Дивина, Прогинова, Велледиен, Ледибон.

    >Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    >Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ливиале

    Врачи оставляют положительные отзывы о Ливиале, отмечая, что при индивидуальном подборе схемы лечения для каждой пациентки, этот препарат является безопасным и весьма эффективным для лечения климакса.

    Женщины также преимущественно благоприятно отзываются о данном лекарственном средстве, однако в отдельных случаях упоминают негативные побочные реакции. Поэтому пациентки рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

    Цена на Ливиал в аптеках

    В среднем цена на Ливиал в аптечных сетях составляет 2242‒3025 рублей (в упаковку входит 28 таблеток).

    Свежие записи:

    • Флеминга мазь отзывы

      ФЛЕМИНГА Инструкция по применению Способ применения Беременность Передозировка Состав Мазь Флеминга — гомеопатическое средство, способствует…

    • Краснопольская Алла Михайловна отзывы

      Краснопольская Алла Михайловна, Воронеж Пациентам на заметку Что делает гастроэнтеролог?Гастроэнтеролог – медицинский специалист, деятельность которого…

    • Ананаса экстракт эвалар отзывы

      Ананас для похудения таблеткиОписание препарата Ананас для похудения таблетки: Препарат «Ананас для похудения», купить который…

    • Мерсилон цена отзывы

      МерсилонМерсилон – комбинированное пероральное контрацептивное средство, оказывающее эстроген-прогестогенное и противозачаточное действие.Форма выпуска и составМерсилон выпускается…



    Источник: tentorium-centr.ru


    Добавить комментарий