Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Высокое артериальное давление беспокоит почти каждого третьего человека на планете. Для этого заболевания нет определенных возрастных рамок, артериальная гипертензия возникает как у пожилых людей, так и у молодежи. Таблетки Лизиноприл прописываются при высоких показателях систолического и диастолического давления. Препарат помогает снять неприятную симптоматику, улучшить состояние больного и предупредить развитие опасных осложнений. Данный продукт производят во многих странах мира, так что с наличием его в том или ином государстве быть не должно. Касательно Лизиноприл-Тева, то его производителем является Венгрия.

Лизиноприл

Содержание статьи:

Описание

Лекарство Лизиноприл выпускают лишь в таблетированном виде. Пилюли округлые, с плоской поверхностью, цвет – затемненный оранжевый, чисто оранжевый, розовый и белый. Какого цвета таблетки, зависит от дозировки. Так, самая маленькая дозировка в 2,5 мг – темно-оранжевого цвета пилюли, самая большая в 20 мг – белого.

Основное действующее вещество – лизиноприл. Помимо него в состав лекарственного продукта входят вспомогательные компоненты, представленные стеаратом магния, красителем, тальком, кукурузным крахмалом, повидоном и др.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Расфасованы таблетки по блистерам: в каждом 10/14 штук. В одной картонной пачке от 1 до 6 блистеров, прилагается к медикаменту инструкция-вкладыш.

Аналоги

Заменить препарат Лизиноприл можно на следующие медикаменты:

  1. Диротон — это оригинальный лизиноприл, доказавший свою эффективность во время клинических исследований. При их проведении были изучены, какие нежелательные реакции может спровоцировать медикамент. Диротон стоит дороже Лизиноприла, но покупая оригинальный медикамент можно быть уверенным, что для его производства применяется качественное сырье.
  2. Ко-Диротон содержит в качестве действующих веществ лизиноприл и гидрохлоротиазид. Препарат оказывает антигипертензивное и мочегонное действие. Оба активных вещества усиливают эффект друг друга. Лекарственное средство рекомендована пациентам с высоким давлением, которым показана комбинированная терапия.
  3. Экватор комбинированное лекарственное средство действующим компонентами, которого являются амлодипин и лизиноприл. Оба активных вещества понижают высокое артериальное давление, но механизм действия у них разный. Экватор рекомендован лицам, страдающим артериальной гипертензией, которым показано комбинированное лечение.
  4. Эквамер представляет собой комбинированный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется лизиноприлом, амлодипином и розувастатином. Препарат показан для лечения артериальной гипертонии, которая сопровождается повышенным уровнем холестерина.

Фарм-действие

Базовый компонент, лизиноприл, считается антигипертензивным лекарственным веществом из класса ингибиторов АПФ. Лизиноприлу свойственно подавлять функциональную активность АПФ, катализируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Когда снижается уровень ангиотензина II, уменьшается и показатель альдостерона. Такая реактивная цепочка приводит к снижению артериального давления.

Механизм действий лекарства влечет за собой:

  • Снижение ОПСС;
  • Уменьшение показателей системного артериального давления;
  • Снижение преднагрузки на сердечную мышцу;
  • Рост минутного объема крови, выбрасываемой сердцем;
  • Повышение толерантности сердца к физнагрузкам (особенно важно это для лиц с ХСН).

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Лизиноприлу, как и другим ингибиторам АПФ, свойственно в большей мере расширять артерии, а не вены. Если применять фармпрепарат долго, курсово, он посодействует уменьшению миокардовой гипертрофии, улучшит питание тканей сердца.

Наконец, таблетки Лизиноприл позволяют продлить продолжительность жизни лицам с сердечно-сосудистыми патологиями, в частности, с перенесенным ОИМ.

Передозировка

Клинические признаки передозировки возникают в случае приема более 50 мг препарат в сутки. Возникает критическое снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, головокружение, запор, задержка мочеиспускания, рвота. Препарат отменяют. Назначают промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных функций. При тяжелом отравлении проводят гемодиализ.

Фармакодинамический профиль

Состав лекарства угнетает АПФ, не дает перейти ангиотензину I в ангиотензин II. Он повышает содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ. Также лекарству присуще минимизировать образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, имеющих вазоконстрикторные характеристики.

Действие лекарства отмечается уже через 60 минут после приема пилюли внутрь. Возрастает оно, доходя до пика своей активности, через 6-7 часов. Лечебный эффект сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивного эффекта можно достигнуть при пролонгированном приеме лекарства, курсе, длящемся несколько недель. Медикамент ярко проявляет кардиопротективное действие, он уменьшает число летальных исходов, а также снижает угрозу повторного ОИМ. Лечебный продукт уменьшает риски развития сбоев коронарного кровотока, а также ишемии миокарда.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Как действует препарат

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента снижает выработку ангиотензина, что ведет к сокращению выделения альдостерона. Это повышает синтез простагландинов, общее периферическое сопротивление. За счет этого повышается толерантность миокарда к нагрузкам. Лекарство расширяет артерии больше, чем вены. При длительном приеме средства улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата развивается через час, максимальное действие наблюдается через 6,5 часов, сохраняется на протяжении суток. При повышенном давлении стабильная активность средства наблюдается через 1,5 месяца. Лизиноприл всасывается на 25%, достигает предельной концентрации через 6 часов, обладает 25%-й биодоступностью.

Активное вещество плохо проникает через оболочки мозга и плаценту, практически не метаболизируется, выводится почками. В пожилом возрасте фармакокинетика средства снижена. Период полувыведения равен 12 часам, при нарушении функции почек увеличивается.

Таблетки Лизиноприл

  • Таблетки от высокого давления быстрого действия — список лекарств
  • Препараты от давления — список лекарственных средств последнего поколения с минимальными побочными эффектами
  • Лекарства от гипертонии без побочных эффектов — основные группы по механизму действия, составу и схеме лечения

Фармакокинетический профиль

После того, как таблетка попала в ЖКТ, всасывается в ткани около 25% вещества. Причем, еда не сказывается на абсорбции состава. С белками крови связь плохая. Период элиминации равен двенадцати часам. Пиковой концентрации в плазме состав достигает через 6 часов после приема. Лекарство не подвергается биологической трансформации, почками оно экскретируется в неизмененном виде.

У пациентов старше 65 лет концентрация вещества в плазме вдвое выше. При необходимости состав удаляется с помощью гемодиализа.

Цена Лизиноприла

Приобрести лекарство можно в аптеках города или оформить заказ в интернет-аптеках. Цены варьируются от 20 до 180 рублей и зависят от производителя и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость Лизиноприла представлена в таблице:

Аптека Количество (шт/мг) Цена, рублей
Диалог 30/5 20
36,6 30/5 81
Здравзона 20/10 19
Лаборатория красоты и здоровья 20/20 39
Белый Лотос 20/20 171
Еврофарм 20/10 114
Окно помощи 30/10 73
ИФК 30/5 126
Биркенхоф 30/10 148
ПремьерФарм+ 30/20 96

Мутагенность/канцерогенность/фертильность

Лизиноприл, его влияние на многие биологические процессы, изучался на лабораторных крысах. Так, одно крупное исследование пришло к выводу, что признаки канцерогенности состава ингибитора АПФ не обнаружены. Как не обнаружено и мутагенных, а также генотоксических свойств.

Проверялся Лизиноприл и как лекарство, потенциально влияющее на фертильность. Эксперименты не показали существенного негативного воздействия, хотя зафиксировано понижение массы тела новорожденных животных.

Но, однако, отмечают ученые, что это не является поводом к приему Лизиноприла и его аналогов во время гестации и лактации. Более того, есть сведения, уверяющие, что эти лекарства сопряжены с ростом фетальной и неонатальной смертности.

Отмечено влияние лекарства на массу плаценты, на развитие скелета плода (задержка окостенения), а также на развитие маловодия. Помимо широкого перечня потенциального негативного влияния на плод, говорят ученые и о токсическом влиянии Лизиноприла на материнский организм.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Условия отпуска из аптеки

В аптеке необходимо предъявить рецепт перед покупкой данного средства, если он есть в наличии.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести без рецепта можно.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

В аптеке необходимо предъявить рецепт перед покупкой данного средства, если он есть в наличии.

Цена на Лизиноприл-Тева

Стоимость таблеток в аптеке — от 120 рублей до 160 руб.

Кому показан препарат

От чего помогает Лизиноприл? Прежде всего, назначают этот фармпрепарат при диагностированной эссенциальной артериальной гипертензии. Также показанием к применению будет ХСН: в этом случае Лизиноприл будет одним из прописанных медикаментов, в составе эффективной лекарственной комбинации.

Кроме того, данное средство может быть прописано как ранняя комбинированная терапия ИМ с целью поддержания адекватных гемодинамических показателей.

Отмечено, что таблетки эти могут назначаться и при диабетической нефропатии с сопровождающимся поражением сосудистой сети парного органа на фоне сахарного диабета в декомпенсации.

Инструкция по применению

Рекомендации специалистов

Если вам прописали «Лизиноприл» – инструкция по применению, идущая в комплекте, достаточно полно описывает основные аспекты его использования. Так что здесь будут перечислены только наиболее важные нюансы:

  • препарат принимают внутрь не чаще раза в день, вне зависимости от времени суток. Прием пищи также неважен, поскольку не оказывает влияния на процесс усвоения действующего вещества;
  • стандартная суточная дозировка препарата, которую применяют для снижения АД – 10 мг. При стойкой гипертензии дозировку можно сохранять в течение нескольких месяцев – до появления устойчивого улучшения;
  • при дальнейшем лечении назначается увеличенная доза – 20 мг в день;
  • максимальная суточная доза, используемая для понижения АД при артериальной гипертензии, составляет 40 мг/сут. Она назначается врачом в исключительных случаях.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Лизиноприл ШТАДА

Когда по такой схеме принимается «Лизиноприл» от давления – отзывы свидетельствуют о том, что максимальный эффект от лекарства проявляется на 3–4 неделю после начал приема. Если прервать лечение или снизить дозировку без консультации со специалистом, очень вероятно ухудшение динамики или повторное повышение АД.

Обратите внимание! Если пациент находится на лечении с использованием диуретических средств, необходимо отменить прием диуретиков минимум за 48 часов до приема лекарственного препарата. Если этого не сделать, есть риск, что давление резко упадет, спровоцировав общее ухудшение состояния. В ситуации, когда отказ от мочегонных средств невозможен, требуется снижения дозировки «Лизиноприла» (до 5 мг/сут.):

  • если у пациента сердечная недостаточность, то стартовой дозой является 2,5 мг. На 3–5 день лечения (зависит от динамики) дозу обычно удваивают;
  • при лечении нефропатии (диабетической) препарат назначают в дозировке от 10 до 20 мг в день;
  • почечная недостаточность тоже является одним из показаний для приема препарата: при клиренсе креатина до 10 мл/мин – 2,5 мг, до 30 мл/мин – 5 мг, до 80 мл/мин – 10 мг в сутки;
  • если средство используется при инфаркте миокарда, то принимать его следует по следующему алгоритму: в первый и второй дни – по 5 мг, а начиная с третьего дня – по 10 мг раз в двое суток, и на заключительном этапе – 10 мг/сут. При развитии у пациента острого инфаркта миокарда длительность приема лекарства составляет минимум полтора месяца.

Обратите внимание! Если вам назначили «Лизиноприл» – инструкция по применению от давления может использоваться только при лечении гипертензии. При других заболеваниях применять препарат следует по установленной врачом схеме!

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Таблетки Лизиноприл ШТАДА

Возможные побочные действия

Побочные действия при приеме «Лизиноприла» аналогичны побочным действиям, вызванным приёмом других АПФ-ингибиторов. Частота этих эффектов может быть разной:

  • часто: аллергические сыпи, снижение АД, кашель, расстройство ЖКТ, головная боль и т. д.;
  • нечасто: эмоциональная лабильность, потеря равновесия, нарушения сна, заложенность носа, эректильная дисфункция, галлюцинации, общая слабость;
  • крайне редко: резкое снижение уровня сахара в крови, боли в брюшной полости (могут сопровождаться тошнотой или рвотой), одышка, обмороки.

При появлении побочных эффектов из этого перечня, а также при отеках частей тела, поражениях кожи (высыпание, отслоение), сильном головокружении, учащенном сердцебиении или желтушности кожи вокруг глаз следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу!

Передозировка

При передозировке препарата может резко снизиться АД, а также развиться тахикардия и расслабление гладкой мускулатуры периферических кровеносных сосудов. Для устранения последствий передозировки непроходимо предпринять такие действия:

Когда нельзя пить Лизиноприл

Есть определенные, как патологические, так и физиологические состояния организма, при которых лекарство категорически запрещено.

Среди них:

  1. Высокая чувствительность к формульным ингредиентам – будь то базовое вещество или вспомогательный компонент;
  2. Наследственной природы ангионевротический отек Квинке либо другие виды подобных отеков (в анамнезе);
  3. Беременность любого срока, период лактации;
  4. Сбои переваривания и всасывания определенных углеводов в ЖКТ – к ним относят непереносимость лактозы, недостаточность такого пищеварительного фермента как лактаза и др.;
  5. Возраст несовершеннолетия.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

В инструкции по применению Лизиноприла указаны состояния, которые ограничивают лечение данным медпрепаратом. Это значит, что пить таблетки отчасти рискованно, насколько соотносится возможный риск с потенциальной пользой, решает доктор.

Такое предупреждение можно соотнести со стенозом аорты, стенозом почечной артерии, посттрансплантационным периодом – имеется в виду пересадка почки, артериальной гипотензией, первичным гиперальдостеронизмом, а также гиповолемией.

Противопоказания

Перед началом терапии необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития нежелательных последствий.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Аллергическая реакция на другие ингибиторы АПФ в анамнезе.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Стеноз митрального клапана.
  6. Острый инфаркт миокарда с гипотонией при систолическом давлении ниже 100 мм.рт.ст.
  7. Стеноз аорты или почечной артерии.
  8. Тяжелая форма почечной недостаточности.
  9. Состояние после пересадки почек.
  10. Первичный гиперальдостеронизм.
  11. Детский возраст.
  12. Период вынашивания пода и лактации.

С осторожность назначают препарат пациентам, в анамнезе которых присутствуют аллергические реакции в виде крапивницы, отека гортани, анафилактического шока.

Дозировка Лизиноприла, способ применения

Пилюли принимаются 1/24, обычно делается это в утренние часы. Медики предлагают выбрать время, которое станет постоянным для приема таблеток. Расхождение – в пределах 15 минут. Прием пищи не влияет на лекарственное действие, потому не так важно, до еды вы проглотите таблетку, после, или в промежутке между приемами пищи.

Пилюлю нельзя разжевывать, но обязательно нужно запивать ее достаточным количеством воды.

Дозировка зависима от диагноза:

  1. Гипертония. Стартовая дозировка равна 10 мг 1/24. В последующем она может быть повышена вдвое. Суточный максимум – не более 40 мг. Стабильного терапевтического эффекта стоит ожидать только через 2-3 месяца лечения. Потому предполагается, что на этот период больной может принимать и другие антигипертензивные средства, относящиеся к иным фарм-группам (разумеется, только по предписанию врача).
  2. ХСН. Стартовая дозировка минимальная – 2,5 мг, постепенно она может вырасти вдвое и втрое. Суточный максимум – 20 мг.
  3. Диабетическая нефропатия. Здесь за стартовую дозировку взяты 10 мг, по запросу повышенные вдвое.
  4. Реноваскулярная гипертензия. Среди назначений, пусть и реже, но встречается такое. Стартовая дозировка – от 2,5 до 5 мг в режиме 1/24. Нужен постоянный контроль АД, а также проверки почечной функциональности.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Это только общие рекомендации, как принимать Лизиноприл конкретно вам, во всех подробностях распишет врач. Не стесняйтесь задавать вопросы, уточнять, высказывать жалобы, если таковые есть. А они могут быть в случае возникновения побочных эффектов.

Цена

Купить таблетки Лизиноприл в московской интернет-аптеке Пилюли.ру можно по следующей стоимости:

Вид таблеток Производитель Цена, рублей
5 мг 30 шт. Вертекс, Россия 90
Тева, Израиль 130
10 мг 30 шт. 150
Хемофарм, Россия 130
10 мг 20 шт. Штада, Сербия 127
20 мг 20 шт. 177
10 мг 60 шт. Вертекс 180
20 мг 30 шт. 170

Какими побочными эффектами грозит Лизиноприл

Они возникают с определенной частотой. В целом, считается, что лекарство переносится хорошо.

Но если вы заметили любой выраженности негативные реакции, которые могут быть связаны именно с началом терапии Лизиноприлом, как можно быстрее сообщите о них врачу.

Возможные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Может возникнуть (особенно в первые дни приема) выраженная гипотоническая реакция, а также ортостатическая гипотензия. Нельзя исключить развитие тахикардии, грудных болей, проявлений сердечной недостаточности (или их усугубления). Очень редко прием лекарства чреват ОИМ, ощущением сердцебиения, нарушением проводимости импульса через АВ-узел сердца.
  • Система пищеварения. Предполагается с некоторой частотой сухость в ротовой полости, анорексия с отсутствием аппетита, нарушение вкуса, воспаление поджелудочной. Возможен редко гепатит, желтуха вследствие повышения билирубина в биологической жидкости.
  • ЦНС. Прием лекарства чреват эмоциональной лабильностью, невозможностью сконцентрироваться на определенном действии, парестезией, путанностью сознания и проблемами со сном. Не исключены с низкой вероятностью судорожные мышечные сокращения, а также астенический синдром.
  • Система кроветворения. Возможно снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов – проявляется после сдачи лабораторных анализов.
  • Мочевыделительная система. Может отреагировать нарушенной почечной функциональностью, олигурией, анурией, острой почечной недостаточностью, протеинурией. Не исключено снижение эректильной дисфункции у мужчин.
  • Дыхательная система. Ингибиторы АПФ – это препараты, которые нередко в качестве негативной реакции запускают кашель, сухой и непродуктивный. Он прекращается после отмены лечения. Не исключено проявление бронхоспазма, одышки.
  • ОДА. Могут возникнуть мышечные боли разной выраженности, а также суставные боли.
  • Аллергические реакции. Это, прежде всего, ангионевротический отек Квинке (отекают ткани лица, половых зон, конечностей). Наиболее опасен ангионевротический отек в отношении горла – нужна экстренная помощь, так как счет идет на минуты.
  • Лабораторные исследования. Они могут обнаружить повышенную активизацию печеночных трансаминаз, что маркируют повреждения гепацитов. Нельзя исключить эозинофилию, рост СОЭ, а также высокую, сверх нормы концентрацию мочевины, билирубина, креатинина.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Развитие негативных реакций – это повод для отмены медикамента.

Побочные действия Лизиноприла в таблетках

При питье препарата иногда появляются негативные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия, низкое Ад ортостатическое, за грудиной боль, тахикардия. С боку пищеварительного тракта отмечается сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, диспепсия, тошнота, понос, снижение аппетита. Аллергия появляется в виде сыпи на коже, ангионевротического отека, зуда.

При использовании препарата со стороны нервной системы может возникнуть головная боль, бессилие, мышечные судороги, повышенная слабость и сонливость, астения, изменение настроения. От Лизиноприла с боку органов кроветворения развивается анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. По лабораторным показателям повышается уровень калия, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты в крови. Общие побочные эффекты: кашель, отек, миалгия, лихорадка, почечная недостаточность.

Побочные действия Лизиноприла

Важные замечания

Нюансов, сопряженных с использованием Лизиноприла, очень много. Они в большей степени касаются врача, который назначает терапию. Но и сам пациент перед применением всегда должен читать аннотации к медпрепарату.

Стоит отметить следующие особые указания:

  1. Серьезное снижение АД. Такое может произойти после начала терапии. Способствует подобному осложнению снижение ОЦК, например, после рвоты и диареи, после гемодиализа.
  2. Еще до начала использования медпрепарата рекомендовано путем прохождения лабораторных исследований убедиться в норме содержания натрия и калия в биологической жидкости.
  3. Если вы пьете диуретики, то непременно прекратите эту терапию за несколько дней до приема Лизиноприла. Если проигнорировать это замечание, можно столкнуться со снижением АД до критических показателей.
  4. Если у пациента снижена функциональная активность почек, объяснимая ОИМ, это будет противопоказанием к приему.
  5. Зафиксированы случаи анафилактического шока при применении ингибиторов АПФ на фоне гемодиализа.
  6. Если больному предстоит в скором времени подвергнуться оперативному вмешательству, он должен сообщить хирургу о том, что принимает Лизиноприл. Это нужно, так как медикам может понадобиться коррекция ОЦК для выравнивания показателей АД, а также в качестве предупреждения его значительного снижения подчас операции.
  7. Алкоголь и лечение Лизиноприлом несовместимы. Это чревато усиленным антигипертензивным эффектом с развитием гипотонии. И она – не единственное осложнение совместного приема спиртного и медпрепарата.
  8. Терапия пожилых пациентов предполагает особый контроль их состояния – дозу корректируют согласно результатам анализов.
  9. Исследования показывают, что параллельное применение лекарства с сахароснижающими фармпрепаратами либо инсулином способно повлечь за собой гипогликемию.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

На функциональной активности коры головного мозга лечебное средство не сказывается.

Если фиксируются побочные эффекты со стороны ЦНС, нужно отказаться от деятельности, которая связана с высокой концентрацией внимания либо с повышением скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие со спиртными напитками

Не рекомендуется одновременно пить Лизиноприл и алкоголь из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, а в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Вот список самых частых негативных явлений:

  • головокружение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сильная головная боль;
  • обморок;
  • острая гипотензия;
  • болевые ощущения в груди;
  • понижение числа нейтрофильных лейкоцитов.

Такая комбинация лекарства с алкоголем сильно влияет на нервную систему, вызывая развитие стресса и депрессии. Если отказаться от напитка невозможно, то стоит соблюдать промежутки между его приемом и Лизиноприлом. Правильно принимать препарат стоит не ранее, чем за 32 часа до застолья. После выпитого бокала должно пройти минимум 14 часов до следующего приема пилюль.

Что делать при передозировке

Если больной превысил дозу, реакция организма может быть следующей – давление снижается значительно, появляется непроходящая сухость во рту, случается задержка мочевыделения, а также запор и почечная недостаточность. Может обернуться это и нарушением электролитного баланса биологической жидкости, и учащением дыхания, и тахикардией. Вполне вероятно беспокойство, кружение головы, высокая раздражительность.

В такой ситуации необходимо промывание желудка и кишечника, прием специальных адсорбентов в адекватных дозах. Показана в дальнейшем симптоматическая терапия. Гемодиализ эффективности не покажет.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Отзывы о Лизиноприл Тева

Пациенты и врачи высказываются о Лизиноприле положительно, но существуют и негативные отзывы. Связаны они с появлением сухого кашля, головокружения и тошноты в первые недели приема. Некоторые побочные эффекты необратимы для организма, поэтому необходимо принимать средство под наблюдением врача и строго следовать дозировке.

Врачей

Анастасия Валерьевна, кардиолог

Средство отлично подходит пациентам, которые столкнулись с проблемой высокого давления. Применяется для лечения и в качестве профилактики многих сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую посоветоваться с врачом перед применением и при появлении побочных реакций сообщить об этом.

Алексей Терентьев, уролог

Таблетки для приема внутрь способны выводить лишний натрий из организма. После применения проходит отечность, снижается давление, расслабляются стенки артерий. Если после первых дней приема улучшений нет, стоит прекратить применение и обратиться к аналогичным лекарственным препаратам.

Какие таблетки от давления самые лучшие? Препараты для снижения артериального давления

Лекарственное взаимодействие

Есть особые указания относительно сочетаемости медикаментов: с одним фармпрепаратом Лизиноприл хорошо комбинируется, что будет выражено усилением нужного терапевтического действия. С другим, можно сказать, вступает в конфронтацию. Медики, естественно, о таких комбинациях знают. Но сам пациент обязан сообщить врачу, что он пьет параллельно, как давно и в какой дозировке.

Например, если одновременно применять лекарства с лизиноприлом вместе с калийсберегающими мочегонными средствами, а также препаратами калия, солезаменителями, возрастет риск гиперкалиемии. Если сочетать Лизиноприл с циклоспориновыми антибиотиками, тот же риск наблюдается. Вероятность этого повышается при почечных дисфункциях.

Важно! Если пить Лизиноприл вместе с бета-блокаторами, блокаторами каналов Са, мочегонными и иными средствами, которые имеют антигипертензивное действие, усилится их общий эффект.

Также стоит знать, что Лизиноприлу свойственно выводить препараты лития. Потому, если пьете лекарства одновременно, контролируйте лабораторным путем содержание лития в сывороточной части крови.

Применение вместе с НПВС:

  1. Эти лекарства плохо контактируют с ингибиторами АПФ. Снижается гипотензивное действие, и значительно.
  2. Возможно ухудшение работы почек с включением развития острой почечной недостаточности, а также повышением содержания калия в сывороточной части крови.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Также ослабят гипотензивное действие лизиноприла эстрогены и адреномиметики.

А если ингибиторы АПФ принимать вместе с препаратами золота, может (с высокой вероятностью) развиться симптомокомплекс с выраженным покраснением кожи лица, рвотой, тошнотой и снижением АД.

Абсолютные и относительные противопоказания

Даже прочитав указанные к фармакологическому средству показания, заниматься самолечением гипертонической болезни абсолютно запрещено. Это может сформировать весьма тяжелые последствия для отдельных категорий пациентов. Обязательно должны быть получены рекомендации специалиста для регулярного применения препарата «Лизиноприл».

Лекарство не назначается лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к медикаментам из подгруппы ингибиторов АПФ, особенно к активному компоненту препарата «Лизинеоприл», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию. Женщинам в период вынашивания беременности также это гипотензивное средство не показано.

Поводом отказаться от терапии таблетками «Лизиноприл» является наличие в анамнезе отека Квинке наследственного характера либо ангионевротического варианта отека. С особой осторожностью средство включают в комплексную терапию при следующих патологиях:

  • выявленный аортальный стеноз;
  • наличие ишемической патологии сердца;
  • цереброваскулярных расстройствах;
  • коронарная тяжелая недостаточность;
  • компенсированный диабет;
  • системные патологии соединительной ткани, в тяжелой форме;
  • наличие гиперкалиемии;
  • отклонение в деятельности почечных структур;
  • подтвержденная гипотензия;
  • первичная форма альдостронизма.

Пациентам пожилой возрастной категории целесообразность применения гипотензивного средства «Лизиноприл» необходимо подробно обсудить со своим лечащим врачом – требуется коррекция дозы и кратности приема.

Нельзя принимать одновременно

А есть у Лизиноприла такие комбинации, которые запрещены категорически. Это может относиться к разделу противопоказания.

Запрещенными комбинациями считают Лизиноприл +:

  • Алискирен. Если у больного диабет или нефропатологии, риск гиперкалиемии вырастает значительно. Могут серьезно пострадать почки, а также имеется угроза прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и даже смертности.
  • Баклофен. Серьезно усиливает гипертензивный эффект – давление может быстро и существенно снизиться до критических состояний.
  • Эстрамустин. Высок риск таких негативных сценариев, как развитие ангионевротического отека.
  • Глиптины. Всерьез возрастает угроза ангионевротического отека.
  • Симпатомиметики. Ослабляют действие ингибиторов АПФ.
  • Трициклические антидепрессанты, а также нейролептики, медикаменты для общей анестезии. Чревато патологическим усилением гипотензивным действием.

    Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Лизиноприл от давления помогает только при грамотно организованной терапии, длительной и контролируемой.

Отзывы

Отзывы людей, принимавших препарат Лизиноприл весьма неоднозначны. Определить пользу и вред этого лекарства однозначно не удалось. Одни отмечают положительные стороны лечения Лизиноприлом (таблетки облегчают состояние и нормализуют АД), в то время как другим больным препарат совсем не подошел, потому что он вызывает множество отрицательных явлений и имеет большой список противопоказаний и ограничений.

Лизиноприл от высокого давления относится к группе препаратов ингибиторов АПФ и борется с артериальной гипертензией. Благодаря своим свойствам, таблетки принимаются при увеличении АД, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Медикамент прописывается лишь лечащим доктором исходя из состояния человека, диагноза и наличия противопоказаний.

Чем заменить медикамент

Аналоги и заменители Лизиноприла – это широкий спектр ингибиторов АПФ с тем же действующим веществом. Заменить лекарство можно Диротоном, Диаприлом, Синоприлом, Ирумедом, Лизонормом, Диропрессом.

Наиболее известный заменитель Лизиноприла – Каптоприл. Благодаря сосудорасширяющему эффекту этого медикамента заклинивается давление в легочных капиллярах, повышается минутный объем сердца. Если долгое время по терапевтической схеме пить Каптоприл, можно рассчитывать на снижение выраженности гипертрофии левожелудочкового миокарда, прекращение прогрессирования сердечной недостаточности.

Каптоприл, в отличие от своего аналога, всасывается в ЖКТ на 75%, хорошо (на 30%) связывается с белками плазмы. Это лекарство применяется 2-3 раза в день, в отличие от однократно принимаемого Лизиноприла. Из побочных реакций чаще проявляются головная боль и чувство быстрой утомляемости.

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

Цена Лизиноприла зависит от количества пилюль в упаковке: за 30 таблеток по 5 мг нужно заплатить порядка 65 рублей, полсотни таблеток по 10 мг стоят примерно 115 рублей, а 50 пилюль в максимальной дозировке (20 мг) обойдутся в 165 рублей.

Аналоги препарата «Лизиноприл»

Аналоги по активному элементу:

  1. «Литэн».
  2. «Лизакард».
  3. «Лизиноприл Штада».
  4. «Лизиноприл Гриндекс».
  5. «Лизинотон».
  6. «Лизонорм».
  7. «Лизиноприл Органика».
  8. «Лизиноприла дигидрат».
  9. «Диротон».
  10. «Лизиноприл Пфайзер».
  11. «Диропресс».
  12. «Лизиноприл OBL».
  13. «Лизорил.
  14. «Листрил».
  15. «Лизиноприл Тева».
  16. «Ирумед».
  17. «Рилейс Сановель».
  18. «Синоприл».
  19. «Даприл».
  20. «Принивил».
  21. «Лизигамма».

В сочетании с гидрохлоротиазидом дигидрат лизиноприла содержат аналоги:

Лизиноприл противопоказания побочные эффекты

  1. «Лизоретик».
  2. «Листрил Плюс».
  3. «Зониксем НД».
  4. «Зониксем НЛ».
  5. «Рилейс Сановель плюс».
  6. «Литэн Н».
  7. «Ко-Диротон».
  8. «Ирузид».
  9. «Лизинотон Н».
  10. «Лизиноприл Н».
  11. «Скоприл плюс».

Вместе с Амлодипином выпускают препараты:

  1. «Экватор».
  2. «Эквакард».

Что лучше: Лизиноприл или Диротон

Эти фармпрепараты часто сравнивают, так как они являются аналогами. Между ними действительно много общего, но и различий достаточно. Оба лекарства являются антигипертензивными медикаментами, которые назначаются при гипертоническом недуге. Оба лекарства производят в таблетированной форме. Их нельзя принимать в периоды гестации и лактации.

Имеется разница в начальных дозировках, у них разные производители, отличается и стоимость. Так, Диротон в три раза дороже Лизиноприла.

Показания к применению

Для взрослых

Лизиноприл назначают для нормализации артериального давления при артериальной гипертензии различного генеза.

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Симптоматическая гипертензия.
  3. Острый инфаркт миокарда, при условии отсутствия гипотензии (систолическое давление выше 100 мм.рт.ст.)
  4. Хроническая сердечная недостаточность, в том числе с гипертрофией и дилатацией левого желудочка.
  5. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Лизиноприл применяют в качестве монотерапии или включают в комбинированное лечение с другими гипотензивными препаратами и диуретиками.

Для детей

Лизиноприл не назначают в детском возрасте.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода лекарственное средство проникает через гематоплацентарный барьер и приводит к интоксикации плода. Возможность проникновения препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому Лизиноприл не рекомендуют принимать в период лактации. Назначение препарата требует временного перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Есть ли отличия по противопоказаниям и побочным эффектам?

Попробуем выяснить, как показали себя препараты на побочных эффектах и противопоказаниях. Лизиноприл или Эналаприл — что лучше принимать, чтобы уберечься от нежелательных проявлений?

Противопоказания

Список противопоказаний — не то, чем отличается Лизиноприл от Эналаприла. Он включает в себя:

  • склонность к ангионевротическим отекам;
  • наличие стеноза почечных артерий;
  • наличие сопутствующих патологий — порфирии, гиперкалиемии, нарушения почечной функции;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная чувствительность к составу препарата.

Если какие-то факторы не указаны в качестве противопоказаний к одному из препаратов, то они присутствуют в перечне состояний, когда принимать другое лекарство лучше с осторожностью.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия, характерные и для Лизиноприла, и Эналаприла:

  • появление сухого надсадного кашля;
  • резкое падение АД;
  • беспричинная усталость, диспепсические расстройства, головные боли;
  • болевые ощущения в груди;
  • потеря вкуса;
  • патологии крови.

Однако у Эналаприла, который является пролекарством и метаболизируется в печени, отмечен и такой побочный эффект как гепатотоксичное воздействие (то есть вредное влияние на печень). А прием Лизиноприла создает некоторую нагрузку на почки. Поэтому отдать предпочтение по этому показателю и ответить на вопрос Лизиноприл или Эналаприл — что лучше, затруднительно. При подборе лекарственного средства следует учитывать наличие у пациента сопутствующих патологий. При наличии нарушений печеночной функции не использовать Эналаприл, а при почечной недостаточности — не пользоваться Лизиноприлом.

Лекарство от давления для пожилых людей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки. Обмен веществ замедляется, на коже образуются морщины и активизируются хронические заболевания. Большая часть пожилых людей имеет проблемы с артериальным давлением. Важно вовремя начать лечение из-за большого риска инфаркта и инсульта. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарств от давления для пожилых людей.

Особенности организма

Много людей пожилого возраста страдает от гипертонии. Их кровеносные сосуды теряют эластичность, а ткани плохо насыщаются кислородом. Ухудшается работа сердца и повышается уровень холестерина в крови. В пожилом возрасте лучше систематично следить за своим давлением и избегать ситуаций, провоцирующих его резкие перепады.

Признаки гипертонии после 55 лет проявляются такими симптомами:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • сдавливание в висках;
  • бессонница;
  • раздражительность и тревожность.

Сложность лечения пожилых больных заключается в наличии множества болезней, которые к этому возрасту у них развились. Такой группе пациентов стараются подобрать медикаменты с минимальным количеством противопоказаний, чтобы они не осложняли работу уже больных органов.

Высокое давление сопровождается заболеваниями, усложняющими гипертонию
После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания

Требуется ли лечение?

Чем раньше пожилой больной обратится к врачу, тем больше шансов нормализовать его давление. Отсутствие лечения может привести к осложнениям различной тяжести (атеросклерозу почек, инфаркту миокарда, внутренним кровотечениям, инсультам) и даже к летательному исходу. Особенности назначения препаратов зависят от причин возникновения и характера протекания болезни.

Перед назначением лечения врач должен полностью обследовать организм пожилого пациента. Ему необходимо знать в каком состоянии находится сердце и сосуды больного, какие заболевания у него уже есть. Правильно назначенные лекарства пожилым людям не должны осложнять других, уже имеющихся, болезней.

Лекарства против гипертонии в пожилом возрасте

«Какое лекарство от давления лучше для пожилых?». Многие старики задают этот вопрос в процессе лечения своим врачам. Специфика лечения человека преклонного возраста заключается в необходимости постепенного понижения у него давления. Из-за этого плавного процесса период приема препаратов от повышенного давления длится от недель до нескольких месяцев. Лучшее лекарство от давления для пожилых людей должно привести давление в норму и нанести минимальный вред уже и так некрепкому организму.

Вероятнее всего, полностью излечить заболевание не получится, однако, для пожилых людей хорошее лекарство от давления то, что должно улучшить качество его жизни и избавить от имеющихся симптомов. Чтобы лечение оказалось эффективным, врач должен установить первопричину повышенного давления и параллельно заниматься её лечением.

В преклонном возрасте употребление гипотензивных средств начинают с минимальной дозы
Современные препараты для снижения артериального давления у пожилых людей назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами

Человек пожилого возраста склонен к вялости, тревожности и часто обладает пониженным иммунитетом. Все это обязывает врачей назначать медикаменты без побочных действий, чтобы исключить возможность тяжелых осложнений. Если больной обратился к специалисту на ранних стадиях болезни, эффективными могут быть растительные средства.

Растительные препараты при гипертонии не имеют побочных действий и качественно помогают нормализовать давление. Хорошо помогают настои валерианы, мята, ромашка, полевой хвощ и боярышник.

Диуретики

Диуретики при гипертонии предназначены для выведения лишней жидкости и соли из организма больного. Их излишек создает дополнительную нагрузку на сердце и ухудшает поток крови. Понизить давление помогут калийсберегающие диуретики или диуретики тиазидного вида. Первые вместе с жидкостью не выводят важный для организма калий, а диуретики тиазидного вида имеют небольшой ряд побочных эффектов и низкую стоимость.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

С наилучшим действием и хорошей стоимостью можно выделить такие из них:

  1. «Гидрохлоротиазид»
  2. «Индапамид»
  3. «Альдактон»
  4. «Верошпирон».

Хорошо переносится, без побочных эффектов, снижает объем жидкости в кровотоке, используется при высоком АД
Являются препаратами первого ряда

Антагонисты кальция

Эти препараты довольно эффективно понижают давление. Они препятствуют поступлению ионов кальция в сердечные и сосудистые ткани. Это позволяет расширить артерии и снизить давление. Препараты приводят в норму нарушенный ток ионов кальция, что повышает поток крови к сердцу, почкам и печени.

Антагонисты кальция имеют такие положительные стороны:

  • не вызывают подавленного психического состояния;
  • не влияют на уровень калия в крови;
  • не снижают физическую и умственную активность.

Но они также имеют свой ряд побочных действий и противопоказаний. Все лекарства для понижения давления у пожилых людей должны назначаться только врачом, который видит общую картину болезни пациента.

Эффективные антагонисты кальция:

  1. «Изоптин».
  2. «Коринфар».
  3. «Ломир».
  4. «Норваск».

Современные антагонисты кальция имеют пролонгированный эффект для постепенного расширения сосудистого просвета
Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек

Бета-блокаторы

При высоком давлении назначают бета-блокаторы – препараты, которые часто назначают больным, перенесшим инфаркт. Эти медикаменты действуют на бета-адренорецепторы, чувствительные к адреналину. Лекарство блокирует эти рецепторы, чтобы уменьшить влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет снизить частоту и силу сердечных сокращений и понизить давление.

Однако лекарства этой группы имеют значительные побочные эффекты для пожилых пациентов:

  • влияют на нервную систему;
  • вызывают головные боли, нарушения сна;
  • повышают тревожность и раздражительность;
  • влияют на потенцию у мужчин;
  • нарушают обмен углеводов и жиров;
  • повышают вероятность развития диабета.

Бета-блокаторы от гипертонии:

  1. «Вазокардин».
  2. «Бетакор».
  3. «Карвидекс».
  4. «Конкор».

Применяются при наличии ишемической болезни сердца, что нередко для пациентов старшей возрастной группы
Широко используются для лечения от гипертонии для пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ

Лечение гипертонии ингибиторами АПФ понижает артериальное давление из-за понижения активности ангиотензинпревращающего фермента. Нормализация давления происходит из-за влияния на водно-солевой баланс, сердце и сосуды больного. Эти современные лекарства назначаются пожилым больным, имеющим симптомы нарушения функционирования почек. Положительная сторона приема таких таблеток – благотворное воздействие на нервную систему и мозговую деятельность пациента.

Ингибиторы при гипертонии:

  1. «Эналаприл».
  2. «Каптоприл».
  3. «Лизиноприл».
  4. «Периндоприл».

Комбинированные средства

Врачи назначают комбинированные препараты для лечения гипертонии, чтобы повысить эффект понижения высокого давления. Если на давление пациента отдельный препарат, его увеличенная доза или назначенная замена никак не действует, врач переходит к лечению комбинированными лекарствами. Их также прописывают пациентам с тяжелыми формами гипертонии. Правильные комбинированные лекарства для понижения давления не должны вызвать гипотензию, которая может стать побочным эффектом от значительного количества лекарств.

Комбинированные средства
Грамотное сочетание лекарств помогает использовать побочные действия препаратов как дополнительный плюс при сопутствующих болезнях

Преимущества комбинированных лекарств от гипертонии:

  • назначаются в малых дозах;
  • лучше принимаются организмом;
  • в одной таблетке находится 2-3 лекарства, которые дополняют друг друга и повышают эффективность лечения;
  • меньше побочных эффектов.

Комбинированные препараты часто соединяют по схеме:

  1. К антагонистам кальция добавляют диуретики.
  2. К диуретикам добавляют ингибиторы АПФ.
  3. Ингибиторы АПФ соединяют с антагонистами кальция.

Комбинированные препараты при повышенном давлении:

  1. «Капозид».
  2. «Аккузид».
  3. «Престанс».
  4. «Тонорма».

Пациенту для одновременного приема назначаются таблетки, по своему действию относящиеся к различным фармацевтическим группам
Правильным выбором станет комбинированное лечение

Основные принципы лечения

Чтобы лекарство от высокого давления для пожилых людей принесло ожидаемый эффект, пациентам необходимо постоянно придерживаться таких принципов лечения:

  1. Систематически принимать назначенные медикаменты.
  2. Постоянно контролировать уровень своего артериального давления.
  3. Прописанные лекарства должны учитывать имеющиеся заболевания пациента.
  4. Стараться снизить риск резких перепадов давления.
  5. Лечение должно иметь плавный и медленный гипотензивный эффект.

Человек должен лечиться по схеме, разработанной врачом, выполнять все его рекомендации и назначения.

Санаторная реабилитация

Санаторная реабилитация – комплекс мероприятий, необходимых больному после обострения гипертонической болезни, а также рекомендуется как дополнение к общему медикаментозному лечению.

Плюс такой реабилитации в том, что человек находится под постоянным контролем врачей. Спокойная обстановка, режим дня и питания помогают восстановить силы и минимизировать воздействие стресса на организм.

Профилактические меры в лечении повышенного АД
Профилактические меры играют важную роль в лечении гипертонии

Санаторный комплекс лечения включает такие процедуры:

  1. Водные процедуры.
  2. Лечебную гимнастику.
  3. Электрофорез.
  4. Магнитотерапию.
  5. Фитотерапию.
  6. Кислородные коктейли.

Пребывание в санатории позволяет пожилому человеку сменить его привычную обстановку и обзавестись новыми знакомствами, которых так часто не хватает в таком возрасте.

Если высокое давление у пожилого человека, что делать

При гипертонии у пожилого больного есть большая вероятность резкого повышения давления. В такой ситуации сразу вызывают скорую и оказывают пострадавшему первую медицинскую помощь.

Необходимо точно знать, что делать, когда повышается и так высокое давление у пожилых людей:

  1. Положить человека так, чтобы голова оказалась выше уровня ног.
  2. Максимально успокоить пострадавшего, чтобы снизить его сердечный ритм.
  3. Заполнить помещение свежим воздухом.
  4. Погрузить ноги человека в ванночку с горячей водой, чтобы расширить его сосуды.
  5. Периодически измерять давление больному до приезда медицинской помощи.

Важно понимать, что лучше всего от давления в пожилом возрасте иметь готовую медицинскую аптечку, так как от скорости оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние потерпевшего. Весьма желательно, чтобы домашняя аптечка была согласована с лечащим врачом и включала только лекарства, которые не имеют для пострадавшего противопоказаний.

Часто такой медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда
Каптоприл при гипертонии поддерживает нормальную сердечную деятельность, укрепляет стенки сосудов

Могут помочь такие препараты для снижения давления у пожилых людей:

  1. «Корвалол». Дают, чтобы снизить сердечный ритм у пострадавшего.
  2. «Каптоприл». Невысокая дозировка в 2 таблетки (50 мг) будет способствовать плавному снижению давления.
  3. «Нитроглицерин». Известный препарат, действие которого уменьшает нагрузку на миокард и способствует расширению вен и уменьшению притоку крови к сердцу. 1 таблетку или капсулу держат под языком для полного их рассасывания.
  4. «Фармадипин». Гипотензивный препарат в форме капель, для человека от 55 лет доза составляет 3 капли (2 мг). Капается под язык или на кусочек сахара и держится подольше во рту до полного растворения.

Понижающие давления лекарства назначаются пожилым людям в низкой дозировке, чтобы максимально плавно снижать давление. При резко пониженном давлении существует вероятность возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Какие ошибки совершают пожилые пациенты

Эффективности лечения могут помешать ошибки пожилых больных, которые они совершают в силу своего возраста или непонимания серьезности их болезни.

К ошибкам можно отнести:

  1. Обращение к специалисту на поздних стадиях возникновения гипертонии.
  2. Отсутствие системного медикаментозного лечения.
  3. Отказ принимать назначенные лекарства.
  4. Невыполнение профилактических назначений врача (специальной гимнастики, назначенной диеты, отказа от вредных привычек).
  5. Самолечение.

Профилактика

Профилактика гипертонии для пожилого больного должны стать частью его повседневной жизни. Правильное выполнение профилактических мер способствует эффективности медикаментозного лечения и уменьшает развитие заболевания.

Профилактические мероприятия включают:

  1. Лечебную гимнастику.
  2. Правильное питание.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Отказ от алкоголя и курения.

На старости лет у человека проявляется множество взаимосвязанных болезней. Для поддержания здоровья пожилым людям нужно систематично лечить свои заболевания, следить за своим питанием, умственной и физической активностью. Только комплексный подход значительно продлит жизнь и улучшит её качество.

Post navigation

Фармакологический эффект

Орнидазол представляет собой производное 5-нитроимидазола, механизм действия которого состоит в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола, осуществляемым внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных бактерий. Восстановленная 5-нитрогруппа активного компонента Дазолика воздействует на ДНК клеток болезнетворных микроорганизмов, ингибируя выработку их нуклеиновых кислот, что способствует уничтожению бактерий.

Орнидазол проявляет активность по отношению к Clostridium spp., Trichomonas vaginalis, Fusobacterium spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также к анаэробным бактериям Bacteroides spp. (включая Bacteroides vulgates, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis). Аэробные микроорганизмы демонстрируют резистентность к орнидазолу.

Польза и вред

Нередко от пациентов можно услышать мнение, будто количество побочных явлений говорит о безусловном вреде лекарственного препарата для организма человека. Такое мнение часто становится поводом для поиска альтернативных методов лечения, как правило, не проверенных и неоправданных.

Давайте разберемся в таком вопросе, как безопасность применения таблеток Лизиноприл Тева, их польза и вред.

Польза

Для тех, кто внимательно читает инструкцию по применению Лизиноприла Тева, вопрос пользы препарата не вызывает сомнений:

  • применение этого медикамента способствует увеличению продолжительности жизни пациентов, страдающих ХСН;
  • действующее вещество препарата снижает гипертрофию миокарда и артериальных стенок, способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, пораженной ишемией;
  • благодаря Лизиноприлу Тева эффективно снижается не только АД, но и давление в капиллярах легких, увеличивается минутный объем крови, повышается толерантность сердечной мышцы к нагрузкам;
  • способствует уменьшению альбуминурии, как правило, не вызывает гипогликемию, не влияет на уровень глюкозы в крови;

Лизиноприл Тева не подвергается биотрансформации в организме, то есть не заставляет особо напрягаться печень, не кумулируется (не накапливается), а выводится через почки в неизмененном виде.

Вред

Лекарств, не приносящих организму абсолютно никакого вреда, не существует, не зря в народе так распространена поговорка «одно лечим — другое калечим». В случае с таблетками Лизиноприл Тева о вреде препарата можно говорить при:

  • его чрезмерно длительном применении;
  • использовании высоких доз;
  • игнорировании противопоказаний.

Все эти факторы могут привести к развитию побочных явлений в гипертрофированной форме, что станет поводом для прекращения терапии.

Пожалуй, наибольший недостаток лекарства — необходимость проявлять осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку резкое падение АД может спровоцировать головокружение или обморок.

Состав

Согласно инструкции «Лизиноприл Тева 10 мг» содержит (в одной таблетке):

  • Активный компонент, коим служит дигидрат лизиноприла, в количестве 10 миллиграмм.
  • Вспомогательными веществами выступают молочный сахар наряду с прежелатинизированным крахмалом, аэросилом (диоксид кремния коллоидный), тальком и стеаратом магния.

    изиноприл тева 10 мг

Ингибиторы АПФ

Препарат «Лизиноприл» и его аналоги обладают фармакологическим действием, выражающимся в подавлении активности АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Последний является естественным ферментом, входящим во внеклеточное наполнение тканей организма. Он катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим активным моментом. Сужение сосудов (вазоконстрикция)приводит к уменьшению общего рабочего объема кровеносной системы, сопряженного с повышением артериального давления. Кроме того, ангиотензин II оказывает влияние на работу сердца, изменяя частоту сердцебиения и силу сокращения сердечной мышцы.

Препарат Лизиноприл

Фармакологическое действие «Лизиноприла»

«Лизиноприл» и препараты на его основе в первую очередь выступают как нейтрализаторы АПФ. Они связываются с молекулами фермента, который теряет свою активность в образовании ангиотензина. Уменьшение этого гормона положительно влияет на содержание внеклеточного объема жидкости и калийного гомеостаза.

«Лизиноприл» и его аналоги способствуют повышению уровня пептида брадикинина, который оказывает на сосуды расширяющее действие, тем самым снижая артериальное давление. Прием препаратов нормализует содержание белка в моче.

На этих свойствах основываются показания к применению «Лизиноприла».

  1. Хроническая сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне ишемической болезни и артериальной гипертонии.
  2. Инфаркт миокарда. Препарат применяется в первые же сутки острого развития заболевания, в качестве средства, поддерживающего гемодинамику. Медикамент предотвращает развитие сердечной недостаточности, поддерживает нормальные функции левого желудочка сердца.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Комплексное поражение кровеносных сосудов почек у инсулинозависимых диабетиков (диабетическая нефропатия).

Актуальность приема «Лизиноприла» для больных сахарным диабетом заключается не только в понижении артериального давления. С применением препарата повышается чувствительность тканей к инсулину, улучшается усвоение глюкозы, снижается уровень холестерина.

Аптечная форма выпуска и состав «Лизиноприла»

Лекарство «Лизиноприл» поступает в розничную продажу в форме таблеток. Каждая содержит 2,5; 5; 10 или 20 грамм активного вещества в виде его дигидрата.

Кроме лизинаприла дигидрата, в препарат входят вспомогательные вещества и наполнители:

1. Маннитол:

  • проявляет себя как диуретическое, противоотечное средство;
  • выводит излишнюю жидкость из клеток тканей в кровь;
  • увеличивает общий объем крови.

2. Магния стеарат:

  • участвует в нормализации функций внутренних органов (эндокринная и пищеварительная системы);
  • помогает организму в усвоении кальция;
  • способствует разжижению крови.

3. Тальк. Содержит элементы, необходимые организму (магний и кремний).

4. Кукурузный крахмал. Способствует укреплению нервной системы.

Вещества, входящие в состав «Лизиноприла», учитывая, что препарат назначают на длительное время приема, оказывают суммарное положительное воздействие на организм. А небольшая дозировка позволяет избежать побочных действий.

Аналоги Лизиноприла

Способ применения

Способ применения «Лизиноприла» сводится к показаниям, которые определяют начальную дозу препарата, с возможной дальнейшей корректировкой. Ингибиторные свойства лекарственных средств на основе лизинаприла имеют продолжительное действие. Прием ограничивается разовой суточной дозой, которая может повышаться до получения стойкого ожидаемого эффекта.

Первичное лечение фактически при любых заболеваниях, против которых лекарственное средство доказало свою эффективность, начинается с одной таблетки «Лизиноприла» с содержанием активного вещества в количестве 2,5 – 5 мг.

При формах гипертензии, плохо поддающихся лечению, доза препарата постепенно увеличивается до предельной нормы 40 мг. Дальнейшее наращивание считается нецелесообразным. Малая эффективность лекарства может потребовать совместить прием ингибитора АПФ с альтернативными средствами или подобрать соответствующий аналог.

Например, «Скоприл», кроме лизиноприла (в качестве основного компонента), содержит диуретик в форме гидрохлоротиазида. Это всего лишь показательный пример. Категорически не рекомендуется самовольно переходить на лекарственные средства, не назначенные врачом. Только специалист, обладающий полной и достоверной информацией о состоянии больного, решает, чем можно заменить или дополнить малоэффективный препарат.

Следует учитывать и тот факт, что о стабилизирующем действии «Лизиноприла» на артериальное давление можно судить не ранее двух – трех недель регулярного приема. Увеличение дозы препарата также находится в компетенции лечащего врача. Специалист ориентируется в первую очередь на возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, требующих индивидуального подхода.

  1. У людей пожилого возраста наблюдается задержка вывода «Лизиноприла» из организма, что может привести к его избыточному накоплению. Для снижения рисков первичный прием показан с самых минимальных доз от 2,5 мг.
  2. Для больных, перенесших острый инфаркт миокарда, также рекомендовано щадящее лечение данным лекарственным средством с постоянным наблюдением за уровнем систолического давления. Падение давления ниже 90 мм. рт. ст. – показание к о.
  3. Для больных с острой сердечной недостаточностью доза препарата не должна превышать 20 мг.
  4. У пациентов с почечной недостаточностью количественное содержание лекарственного средства для разового приема зависит от клиренса креатинина и результата анализов сыворотки крови на содержание калия и натрия.

Препарат применяют независимо от режима питания. Абсорбция «Лизиноприла» происходит через стенки желудка и тонкого кишечника. Максимальное содержание в плазме крови проявляется через 6 – 7 часов.

Противопоказания

При всех своих положительных качествах «Лизиноприл» и препараты на его основе противопоказаны в случаях:

  • непереносимости лекарственного средства и его компонентов;
  • отеков лица или конечностей, связанных с аллергической реакцией организма на определенные биологические и химические факторы (отек Квинке);
  • беременности, особенно во II и III триместре;
  • грудном вскармливании;
  • недостижения больным 18-летнего возраста.

Любые проблемы, связанные с функцией почек, заболеваниями сердца, нарушениями мозгового кровообращения, тромбоцитопенией, требуют осторожного приема ингибиторов АПФ.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Гипотензивные свойства Лизиноприла Органика могут быть понижены нестероидными противовоспалительными медикаментами, адреностимуляторами, эстрогенами, антацидами. Обратное действе оказывают β-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические депрессанты.

Препарат замедляет выведение лития, а при сочетании с калийсберегающими диуретиками способен вызвать гиперкалиемию. Совмещение с миелосупрессорами повышает вероятность агранулоцитоза или нейтропении.

Диабетикам не следует сочетать препарат с ловастатином, так как это чревато тяжелой гиперкалиемией. Если одновременно принимать селективные ингибиторы обратного захвата, то есть риск выраженной гипонатриемии.

Лизиноприл Органика нельзя сочетать с алкоголем, так как препарат усиливает алкогольную интоксикацию. Алкоголь в свою очередь может усилить гипотензивный эффект лекарства.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Под строгим контролем врача следует применять Лизиноприл больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. При применении препарата Лизиноприл, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. До начала лечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата Лизиноприл на больного. В случае стеноза почечных артерий (в особенности, при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение препарата Лизиноприл может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой даже после отмены препарата. При остром инфаркте миокарда Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающих снижение АД, Лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД. У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы. Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембранами может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Нет данных о влиянии препарата Лизиноприл на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что в начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами, а также возможно возникновение головокружения и сонливости, поэтому следует соблюдать осторожность.

Отзывы кардиологов о препарате

Инструкция по применению отмечает такую важную характеристику препарата Лизиноприл, как не биотрансформируемость в организме. Отзывы кардиологов также акцентируют внимание на том, что активное вещество не метаболизируется в печени, а выводится в неизменном виде. Это отличает лизиноприл от других веществ, ингибирующих дипептидиловую карбоксипептидазу.

С другой стороны, это требует более тщательного контроля работы почек, в частности уровня креатинина, что отмечено в инструкции по применению. При снижении скорости клубочковой фильтрации уровень лизиноприла в крови повышается, что создает риск возникновения симптомов передозировки.

В целом кардиологи положительно отзываются о Лизиноприле, характеризуя его как эффективное средство для снижения АД, обладающего длительным действием. Он является препаратом выбора для больных с печеночной недостаточностью, хроническими гепатитами, циррозом.

Если говорить о таком сочетании, как Лизиноприл и алкоголь, то мнения кардиологов по этому вопросу отличаются различной степенью категоричности. Для людей, злоупотребляющих алкоголем или выпивающих часто, полный отказ от него может способствовать развитию сосудистой катастрофы с возможным летальным исходом. Людям, которые принимают алкоголь изредка («по праздникам»), целесообразно отказаться от его приема полностью, так как риск побочных эффектов на фоне терапии Лизиноприлом, существенно превышает все другие риски.

При каком давлении принимают?

Людям, страдающим от высокого давления, следует знать о том, что терапия гипертонии предполагает постоянный прием соответствующих средств, вне зависимости от текущих показателей АД. Это косвенно подтверждает и инструкция по применению к Лизиноприл: то, при каком давлении принимать препарат, не отмечено в аннотации.

Более того, в результате проведенных клинических исследований было показано, что терапевтический эффект от приема препарата, в частности регрессия гипертрофии левого желудочка, проявляется только в течение длительного приема.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

Люди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

  • «хорошо держит давление»;
  • нужно принимать однократно в сутки;
  • недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния — типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Имеются отзывы, в которых зафиксированы случаи реализации в аптеках поддельных лекарственных средств под названием Лизиноприл. Потребителям следует быть внимательными и приобретать препарат в знакомой упаковке, от известного им производителя и по нормальной цене.

Механизм действия

Фармакологический эффект препарата объясняется тормозящим действием лизиноприла в отношении активности дипептидиловой карбоксипептидазы. Этот фермент катализирует трансформационные процессы в двух системах:

  • ренин-ангиотензиновой;
  • калликреин-кининовой.

В ренин-ангиотензиновой системе дипептидиловая карбоксипептидаза стимулирует переход ангиотензина из первой формы во вторую, что приводит в тонус сосудистую стенку, повышая тем самым АД. В калликреин-кининовой системе указанный фермент стимулирует расщепление брадикинина — пептида, оказывающего сосудорасширяющее действие.

В инструкции по применению отмечено, что препарат Лизиноприл, действующее вещество которого — лизиноприла дигидрат, затормаживает процессы в обеих системах, то есть:

  • препятствует трансформации ангиотензина;
  • снижает скорость расщепления брадикинина.

Благодаря этому достигается сосудорасширяющее действие, нормализующее АД.

Кроме того, действующее вещество влияет на метаболизм и других биологически активных веществ в организме. Именно с этим связаны многочисленные побочные действия препарат Лизиноприл, основным из которых является кашель.

Препараты, не вызывающие кашель

При гипертонии нужно употреблять медикаменты, чтобы приблизить уровень АД к нормальным показателям. Но каждое лекарство может оказывать побочное действие на органы дыхания. Какие современные таблетки от давления, не вызывающие сухой кашель, сейчас производят, знает семейный доктор или терапевт.
В зависимости от степени и клиники гипертензии человеку надо употреблять один гипотензивный препарат или комбинацию медикаментов, чтобы повысить эффективность терапии. Постоянный приём лекарства от гипертонии помогает снизить уровень высокого АД, предупредить развитие инсульта, инфаркта, патологических изменений тканей почек, сердца, магистральных сосудов.

Однако систематическое употребление медикаментов одновременно повышает риск появления их побочных действий, среди которых числится и сухой кашель. Когда человек начинает принимать новое лекарство, негативное влияние на дыхательную систему может проявиться как в первые сутки употребления, так и через несколько недель лечения.

Такой побочный эффект появляется при употреблении beta-блокаторов, а также ингибиторов АПФ. Побочный эффект на органы дыхания усиливается, если больной страдает от сердечной недостаточности. Отмечается накопление в носоглоточной области брадикинина. Это вещество раздражает слизистую оболочку гортани, провоцируя кашель.

Важно знать, что делать, когда появился кашель от таблеток. В этом случае нужно проконсультироваться у лечащего врача по вопросу замены лекарства. Доктор также может назначить медикаменты, которые способны нейтрализовать негативное действие средства и купировать кашель.

Меньше всего побочных эффектов вызывают гипотензивные препараты третьего поколения. Современные медикаменты от гипертензии легко переносятся пациентами старшей возрастной категории (после 60 лет), имеют избирательное, кардиопротекторное и пролонгированное действие, не вызывают сухой или влажный кашель, психические нарушения (депрессию). Они не снижают физическую активность человека, не влияют на умственную деятельность, потенцию.

Если у человека во время лечения гипертонии возникает кашель, то с разрешения врача нужно прекратить приём beta-блокаторов или ингибиторов АПФ. Рекомендуется также прочесть официальную инструкцию каждого принимаемого препарата.

Не вызывают сухой кашель препараты таких групп:

  • антагонисты ангиотензина II, кальция (блокаторы);
  • диуретики;
  • селективные агонисты имидазолиновых рецепторов.

Эти препараты 2-3 поколения имеют минимальное количество побочных действий даже в случае длительного применения.

ЭХО КГ — аорта склерозирована, умеренно расширена в восходящем отделе до 4,0 см. ЛП 3,9 см, ЛЖ 5,3 см, МЖП 1,2 -1,22 см, ЗС 1,15 -1,17, ПП и ПЖ плохо визуализируются, ФВ 63%, УО 80мл, умеренный гипокинез боковой стенки преимущественно в среднем отделе;

АК склерозирован, имеются включения кальция в фиброзном кольце и основании створок, регургитация 1ст, признаков стеноза устья аорты нет; МК — кальцинат в основании задней створки, без стеноза AV — отверстия, регургитация 1ст.

Заключение: по сравнению с 2008 г. некоторое увеличение толщины миокарда ЛЖ с увеличением полости его.

Холтер ЭКГ -по данным ХМ зарегестрирован синусовый ритм, ЧССmin 50 в мин, ЧССср 72 в мин, ЧСС max 127 в мин при физической нагрузке. Выявлено 6 желудочковых и 80 наджелудочковых политопных экстрасистол, в том числе еденичная пробежка наджелудочковой тахикардии(ЧСС 110 в мин). В дневные часы — тенденция к тахикардии. Депрессия ST= сегмента на фоне тахикардии max 2,0 мм

При этом назначены препараты: кардикет 20мг 2р.д., лизиноприл 5мг 2р.д., нормодипин 2,5 мг днем, аспирин 125 мг н/н. На фоне лизиноприла появился навязчивый сухой кашель. Терапевт в поликлинике отменила лизиноприл, ничем его не заменив.

Весной стали чаще наблюдаться боли в области сердца, при этом давление/60-50, головные боли, головокружение. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить лизиноприл? Что еще можно порекомендовать в этой ситуации? Заранее спасибо.

Навязчивый сухой кашель — это частое типичное побочное действие лизиноприла. В таких случаях обычно сухой кашель вызывают и все другие препараты этой же групп — ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл, моноприл и т. д.).

Надо взять теветен, или козаар, или диован, или атаканд. Это все группа антагонитстов рецепторов ангиотензина-2. Они действуют как лизиноприл, но не вызывают кашель. А можно дать амлодипин или нормодипин, они тоже кашель не вызывают. Все остальные препараты подходят. Успеха Вам в лечении бабушки.

Добрый вечер, страдаю высоким давлением. Принимала индопамид 2.5 мг утром и конкор 5 мг, вечером. В последнее время этих лекарств стало мало, давление в первой половине дня держится высоким. Доктор добавил мне лизиноприл 10 мг в обед.

На второй день приема лизиноприла начался сильный сухой кашель. В интернете прочитала про побочные эффекты лизиноприла. Там писали, что может вызывать кашель. Посоветуйте, пожалуйста аналог лизиноприла не вызывающий кашель, так как сейчас нахожусь на даче.

Здравствуйте, Нина, все аналоги лизиноприла будут вызывать кашель. Сухой кашель — побочное действие, которое может встречаться у всех иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), к которым относится лизиноприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл и др.

Правильным в Вашем случае действием будет переход на аналог из другой группы. Сейчас очень широко распространена группа сартанов. По своему действию они приближаются к ИАПФ, но не вызывают кашель. Наиболее изученным, безопасным и приемлемым по цене является вальсартан.

Вам необходимо обязательно вести дневничок измерения артериального давления, для того чтобы видеть, как изменяется давление после приема таблеток. Это поможет Вам и Вашему доктору оттитровать правильную дозировку вальсакора ( или любого аналога).

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Есть ли разница в действии на организм?

Эналаприл и Лизиноприл, если сравнение вести по таким параметрам, как пути эвакуации из организма и особенности метаболизма, можно отнести к разным классам. В этом отношении ингибиторы АПФ разделены на 3 класса:

  1. Липофильных лекарственных средств, у которых выведение неактивных метаболитов осуществляется через печень (что свойственно Каптоприлу).
  2. Липофильных пролекарств, выведение активных метаболитов у этой группы происходит, в основном, через печень и почки (Эналаприл относится к этому классу).
  3. Гидрофильных медикаментозных средств, которые не метаболизируются в организме, а выводятся в неизмененном виде через почки (в этот класс входит Лизиноприл).

Из этого становится ясно — отличие Эналаприла от Лизиноприла заключается в том, что первый в отличие от второго является пролекарством. То есть после приема внутрь первого в организме происходит его биотрансформация в активный метаболит — в данном случае в эналаприлат.

Трансформация в эналаприлат происходит в большей степени в печени, внесосудистые ткани и слизистая ЖКТ в этом процессе участвуют менее активно. Из этого следует, что основная нагрузка при метаболизме Эналаприла ложится на печень. А значит, у пациентов с недостаточной функцией этого органа может наблюдаться существенное снижение образования активных метаболитов ИАПФ, то есть снижение эффективности лекарства.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Лизиноприл

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Лизиноприл:

  • Со стороны иммунной системы: (0,1%) ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушение функции почек, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение.
  • Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.
  • Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении — небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.
  • Лабораторные показатели: гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; тахикардия; инфаркт миокарда; цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.
  • Со стороны иммунной системы: синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артралгия и появление антинуклеарных антител.
  • Со стороны центральной нервной системы: астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции.
  • Прочие: миалгия, лихорадка, нарушение развития плода.

Противопоказания

Противопоказано применять Лизиноприл при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Наследственный идиопатический отек или ангионевротический отек Квинке;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе в результате применения ингибиторов АПФ;
  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания:

  • Пожилой возраст;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Сахарный диабет;
  • Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка);
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Гиповолемические состояния (в том числе диарея и рвота);
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), состояние после трансплантации почки;
  • Гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные диализные мембраны (AN69).

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Проводится симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса. Действующее вещество может быть удалено из организма гемодиализом.

Форма выпуска

Выпускают Лизиноприл Органика в форме таблеток. По концентрации активного вещества различают препарат 5 и 10 мг.

Пилюли в любом случае имеют белый либо приближенный к нему цвет. При дозировке в 5 мг они имеют плоскоцилиндрическую форму, 10 мг – двояковыпуклую.

Таблетки могут быть упакованы в блистеры по 10 штук. В таком случае в одной пачке из картона размещают 2, 3 или 5 таких пластинок.

Две упаковки Лизиноприл Органика

Лизиноприл Органика выпускают также в банках из светозащитного стекла. В одной емкости может быть 20, 30 или 50 пилюль. Каждая банка также упакована в картонную пачку.

Влияет ли на потенцию?

Инструкция по применению не содержит информации о том, влияют ли таблетки от давления Лизиноприл на эректильную функцию. В проведенных на эту тему исследованиях было отмечено повышение в крови уровня свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата на фоне терапии ингибиторами АПФ. Это позволяет ответить на вопрос о том, влияет ли Лизиноприл на потенцию, отрицательно.

Тем не менее больным АГ следует понимать, что гипертония и эректильная дисфункция имеют общий патогенетический механизм, заключающийся в нарушении тонуса сосудов, в том числе тех, которые отвечают за формирование эрекции. Мужчинам, испытывающим проблемы с потенцией на фоне АГ, следует обязательно получать антигипертензивную терапию ингибиторами АПФ (при отсутствии к тому противопоказаний).

Что эффективнее по отзывам врачей?

Для выяснения мнения врачей авторами нашего сайта специально был проведен опрос среди кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и других специалистов. Отзывы врачей по вопросу, что эффективнее — Лизиноприл или Эналаприл, заставляют задуматься.

  1. Одни считают, что Эналаприл обладает большей доказательной базой в терапии хронической сердечной недостаточности.
  2. Другие резюмируют — недостатком обоих препаратов является необходимость постоянного и в высоких дозах приема с целью достижения терапевтического эффекта.
  3. Один их кардиологов отмечает, что только у 10% своих пациентов наблюдал более или менее сносный эффект от приема этих ИАПФ.
  4. На вопрос, почему же большинство пожилых пациентов предпочитают поддерживать АД в норме именно Эналаприлом или Лизиноприлом, ответ один — все дело в дешевизне этих таблеток (как шутят пациенты, «нам сегодня не до жиру — пьем дешевые априлы…»).
  5. Что касается побочных явлений, интересно мнение пульмонологов. Они сообщают об участившихся случаях возникновения сильного, трудно купируемого кашля на фоне приема ингибиторов АПФ. Как подтвердил один из кардиологов, каждый второй из его пациентов кашляет в ответ на применение Лизиноприла или Эналаприла.

Так что ответить на вопрос, что сильнее — Эналаприл или Лизиноприл, и что лучше, врачи тоже затрудняются.

Отзывы об использовании препарата

Подавляющее большинство пациентов, использующих таблетки Лизиноприл Тева, отзывы о препарате оставляют положительные. О полном терапевтическом эффекте говорят уже после 2-недельного курса лечения, что означает:

  • отсутствие гипертонических кризов;
  • улучшение общего самочувствия;
  • восстановление трудоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.

Отрицательных отзывов о препарате немного. Их авторами в основном становятся пациенты с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, дыхательной системы, эндокринными расстройствами. Недовольство этой категории потребителей связано с выраженным проявлением побочных эффектов;

  • диспепсических расстройств (диареи, болей в животе, тошноты);
  • сухого мучительного кашля (особенно на фоне ХОБЛ);
  • общей слабости и быстрой утомляемости.

Самым затруднительным в исследовании отзывов представляется анализ впечатлений пациентов, принимающих параллельно другие лекарственные средства. Здесь говорить о частоте побочных проявлений именно ингибитора АПФ не приходится. Хотя в качестве эксперимента можно на время отказаться от таблеток и проследить реакцию организма.

Аналоги и замены: что лучше

Фармакологическая группа, к которой относится Лизиноприл (препараты, ингибирующие дипептидиловую карбоксипептидазу), представлена несколькими десятками препаратов. Кроме того, имеются лекарственные средства из иных групп:

  • блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА);
  • блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК);
  • бета-адреноблокаторов (БАБ),—

— все они обладают антигипертензивным действием и при определенных условиях могут выступать в качества аналога и замены препарата Лизиноприл.

Эналаприл

Лекарства на основе эналаприла традиционно широко используются в лечении АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Они не имеют каких-либо преимуществ перед лизиноприлом. Как правило, требуют назначения 2-кратного приема в сутки.

Берлиприл

В основе препарат Берлиприл находится рассмотренный выше эналаприл. Если говорить о том, что лучше, то Лизиноприл для многих пациентов оказывается более удачным выбором.

Престариум

Выбирая Лизиноприл или Престариум, что лучше при гипертонии, следует отметить, что периндоприл, входящий в состав Престариума метаболизируется в печени, что может иметь значение для больных циррозом и с печеночной недостаточностью. Кроме того, периндоприл быстрее проявляет свой максимальный эффект (через 3 часа), но его нужно пить строго до еды, так как наличие пищи снижает его всасывание.

Диротон

Синонимы препарата Лизиноприл многочисленны. Одним из наиболее дорогих является лекарство, выпускаемое венгерской Гедеон Рихтер, Диротон. Считается более качественным аналогом, что находит свое отражение в отзывах на тему, что лучше — Лизиноприл или Диротон. Пациенты, которые не стеснены в финансовых средствах, останавливают свой выбора на последнем.

Каптоприл

Препараты на основе каптоприла действуют быстрее (в течение получаса), однако эффект сохраняется недолго, из-за чего требуют 3-кратного приема в день. В силу этого каптоприлсодержащие лекарственные средства не очень подходят для постоянной терапии: доказано, что лишь небольшая часть пациентов способна придерживаться высокочастотного режима приема длительное время. Это следует иметь в виду, выбирая Лизиноприл или Каптоприл, что лучше из них.

Рамиприл

Среди ингибиторов дипептидиловой карбоксипептидазы рамиприл является одним из пяти, в отношении которых в ходе крупных клинических исследований было доказано, что их применение у больных АГ снижает уровень смертности.

В этом смысле выбор между лекарствами Рамиприл или Лизиноприл, что лучше из них, не может быть сделан на основе объективных данных. Однако, возможно, что индивидуальная переносимость того или другого лекарственного средства будет различна.

Лориста

Если кашель от Лизиноприла, то вопрос, чем заменить его, приобретает особую актуальность. Одним из вариантов может быть Лориста.

Активное вещество — лозартан калия — имеет другой механизм действия и поэтому не вызывает кашля. Однако, принимая решение, что лучше Лизиноприл или Лориста, следует иметь в виду, что последний препарат снижает давлении менее эффективно (на 8 мм. рт. ст. против 20 мм. рт. ст. у лизиноприла — по данным клинических исследований). Кроме того, Лористу следует пить 2 раза в день, и она также имеет внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, изложенные в инструкции по применению.

Валз

Лекарство Валз (действующее вещество — валсартан) принадлежит к той же фармгруппе, что и Лориста, однако по сравнению с последним оно имеет важное преимущество — длительность эффекта, что позволяет принимать его однократно в сутки. Как и другие БРА, валсартан обычно комбинируют с другими препаратами. Если говорить о монотерапии, то Лизиноприл можно признать лучшим и более эффективным.

Бисопролол

Препараты на основе бисопролола блокируют адренорецепторы сердца и аорты, снижая тем самым частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, понижая давление. Необходимо отметить, что механизм снижения давления у препаратов группы БАБ до конца не ясен, что отмечено в инструкции по применению. Выбирая Лизиноприл или Бисопролол, что лучше для пациента, врач примет во внимание многочисленные факторы и сделает наиболее правильное назначение.



Источник: alternativa-mc.ru


Добавить комментарий