Лоратадин антигистаминный

Лоратадин антигистаминный

Это будет мой последний отзыв в 2017 году, а поскольку принято все плохое оставлять в уходящем году и начинать новый год с прекрасного, то закончу я этот год отзывом о лекарственном препарате. О хорошем лекарственном препарате, просто не хочется в канун праздников писать о чем-то плохом.

Так уж получилось, что мой ребенок является аллергиком, сначала у сына была пищевая аллергия. До 5-ти лет строгая гипоаллергенная диета, с исключением тех продуктов, на которые наблюдалась повышенная реакция (в возрасте 2-х лет сдавали кожные пробы). А потом, после 5-ти лет, пищевая аллергия переросла в респираторную.

Сейчас у ребенка круглогодичный аллергический ринит, а любая простуда начинается с сильнейшего отека носоглотки и закачается обструктивным бронхитом.

Около 10-ти дней назад мы наконец-то выяснили причину респираторной аллергии. Сдали кровь из вены на определенные аллергены. Анализ не дешевый, но действительно того стоит.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Итог, аллергия на домашнюю пыль, рыбок (корм) и кошку. От кошки и рыбок мы избавились, с пылью усиленно боремся, но от нее все равно никуда не деться, на 100 % от неё избавиться невозможно. Если только поместить дитя в капсулу…

По сути, наши непонятные прозрачные сопли длятся с сентября этого года. Обошли кучу врачей, все подтверждают диагноз — аллергический ринит. Чего только не назначали для устранения симптомов ал.

ринита: и гормональные спреи, и таблетки, начиная от дешевого Кетотифена, и заканчивая дорогим Сингуляром.

Но реально помогли совершенно другие средства, об одном из них мне и хотелось сегодня поведать.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Это раствор для приема во внутрь — Дезал

Дезал — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов (длительного действия). Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием.

Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Практически не обладает седативным эффектом и при приеме в дозе 7.5 мг не влияет на скорость психомоторных реакций.

В сравнительных исследованиях дезлоратадина и лоратадина качественных или количественных различий токсичности двух препаратов в сопоставимых дозах (с учетом концентрации дезлоратадина) не выявлено.

Производитель: Специфар С.А.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Если при пищевой аллергии нам длительно назначался цетиризин — Зиртек, то при респираторной аллергии один из врачей порекомендовал нам сироп на основе дезлоратадина — Эриус и противоаллергический спрей Кромогексал.

Увидев в аптеке цену на сироп Эриус, я обалдела…750 рэ…Просто до этого, я по совету другого врача, покупала Сингуляр аж за 1200 рублей, и он ребенку не пошел. Деньги, выброшенные на ветер. Не хотелось вновь наступить на те же грабли. Поэтому, я попросила в аптеке продать аналог Эриуса, знала, что такой имеется, и тоже в виде сиропа (раствора).

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

  • Мне предложили раствор Дезал всего за 311 рублей.
  • Действующее вещество одно и тоже — дезлоратадин.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Состав:

дезлоратадин 0.5 мгВспомогательные вещества: сорбитол — 147.15 мг, пропиленгликоль — 102.3 мг, лимонной кислоты моногидрат — 21.06 мг, натрия цитрата дигидрат — 16.38 мг, гипромеллоза 2910 — 2 мг, сукралоза — 1 мг, динатрия эдетат — 0.04 мг, ароматизатор «тутти-фрутти» — 0.03 мг.

  1. Дезлоратадин или лоратадин?
  2. Препараты на основе дезлоратадина отличаются более высокой стоимостью, чем обычный лоратадин, который я покупаю при необходимости (себе) за 15-20 рублей.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

В чем же разница между копеечным лоратадином и дезлоратадином?

Чем отличается лоратадин от дезлоратадина?Оба вещества блокируют гистаминовые н1 рецепторы. Не обладают кардиотоксическим и снотворным действием, быстро выводятся из организма, не задерживаясь в нем.

Однако дезлоратадин представляет собой метаболит лоратадина, то есть является его продуктом переработки. Таким образом, при приеме лоратадина, он, прежде чем начать свое действие, превращается в дезлоратадин. Поэтому действовать последний начинает намного быстрее препарата предыдущего поколения, поскольку ему не нужно преобразовываться в конечное вещество.

Говоря простыми словами, как объяснил мне врач, назначая именно ДЕЗЛОРАТАДИН ребенку, — он начинает действовать более быстрее, чем сам ЛОРАТАДИН, поскольку поступает в организм уже в переработанном виде. Не нужно ждать когда лоратадин преобразуется в дезлоратадин.

Ведь иногда при аллергии каждая минута на счету, особенно, если дело касается отека носоглотки, гортани или бронхов…

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Я ЗА ДЕЗЛОРАТАДИН !!!

Дезал, показания к применению:

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы.

Смею заметить, что это именно симптоматическая терапия, а не лечение причины аллергического ринита. И, как правило, совместно с антигистаминными препаратами, для устранения симптомов аллергического ринита, врачи часто назначают гормональный спрей в нос, или противоаллергический (не гормональный) спрей Кромогексал (кромоглин). Второй нам подошел идеально!

Как сказал аллерголог, в настоящее время возможно лечение подобных заболеваний, по системе АСИТ. После праздников мы планируем встать на очередь и добиться-таки этого лечения. Лечение проводится бесплатно, по медицинскому полюсу. Единственное, надо выждать очередь, а это не быстро, как нам дали понять.

  • Дезал, характеристики:
  • Упаковка яркая, солнечная:

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

  1. Внутри находится флакон из затемненного стекла, объемом 100 мл, мерный шприц и подробная инструкция по применению.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Флакон имеет прочную крышечку со специальной защитой, я называю это «защита от детей». Сироп очень вкусный, с ароматом «тутти-фрутти» и вкусом детской фруктовой жвачки. Ребенок от такого вкусного сиропа просто в восторге. Вкусно! Проблем с принятием во внутрь возникнуть не должно.

  • Сироп без красителя, прозрачный:
  1. Дозировки следующие:

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.Детям в возрасте от 1 года до 5 лет — по 2.5 мл раствора (1.25 мг) 1 раз/сут.Детям в возрасте от 6 до 11 лет — по 5 мл раствора (2.5 мг) 1 раз/сут.

Взрослым и подросткам (от 12 лет и старше) — по 10 мл раствора (5 мг) 1 раз/сут.

Наша дозировка составляла 2,5 мл раствора — 1 раз в день, на ночь. Схему лечения определяет лечащий врач.

Мы устраняли симптомы аллергического по такой схеме: Аква Марис, именно аква марис, а не физ раствор, при ал.рините это весомая разница, и сэкономить не получится, — 3 р/ в день, затем спрей Кромогексал — 3 р/ в день. Курс — 1 месяц.

На ночь — 2,5 мл р-ра Дезал. Длительность — 14 дней.

Помимо этого, обязательно увлажнение воздуха и частое проветривание помещения.

Эффективность:

Мне очень понравилось, что раствор Дезал не вызывает такой жуткой побочной реакции, как повышенная сонливость. То есть, я могу дать сыну Дезал не непосредственно на ночь, а вечером, и при этом ребенок не заснет раньше условного времени.

Действовать Дезал начинает в течение 10-15 минут. Быстро облегчает дыхание и снимает отек не только носоглотки, но и предотвращает бронхо спазмы. Главное вовремя принять, а не тянуть резину.

Как только замечаю, что ребенок заболевает — нос полон соплей, появляется сухой кашель, сразу же даю р-р Дезал. И именно этот препарат уже 2 раза помог моему сыну избежать обструкции, и исключить применение более серьезных лекарственных препаратов, таких как Беродуал и Дексаметазон.

Пока мы еще не вылечили аллергический ринит у нашего ребенка, поэтому, в моей домашней аптечке всегда будет место этому замечательному антигистаминному препарату.

Потому что:

  • Дезал удобно принимать — всего 1 раз в сутки;
  • Дезал эффективнее и быстрее обычного лоратадина;
  • Дезал не вызывает побочных эффектов;
  • Дезал быстро снимает отек носоглотки при аллергическом рините;
  • Дезал предотвращает развитие обструктивного бронхита;
  • Дезал в 2,5 раза дешевле более дорогого аналога.

Я искренне желаю каждому читателю крепкого ЗДОРОВЬЯ в новом 2018 году.

Источник: https://irecommend.ru/content/dezal-dezloratadin-pri-allergicheskom-rinite-u-rebenka-dostupnaya-alternativa-bolee-dorogomu

Содержание статьи:

Лоратадин и Дезлоратадин: в чем разница у препаратов

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Принцип действия Дезлоратадина и Лоратадина

При лечении различных видов аллергических заболеваний применяют антигистаминные, гормональные средства, а также кромоглициевую кислоту. Локально наносят препараты местного действия в виде мазей кремов, гелей.

Лоратадин и Дезлоратадин являются довольно распространенными препаратами из группы антигистаминных средств, назначаемыми для лечения аллергии. Они эффективно устраняют зуд, отечность, обладают спазмолитическим действием на мышечную ткань.

Клинический эффект Лоратадина обусловлен способностью избирательно блокировать гистаминные рецепторы Н1 в сосудах, гладко-волокнистой мускулатуре, ЦНС, которые ответственны за развитие аллергических проявлений.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Лоратадин имеет три формы — белые выпуклые таблетки с риской на одной стороне, разделительной выемкой с обратной стороны. Сироп изготавливают с различными вкусами. Шипучие таблетки также имеют белый или немного желтый оттенок. Перед применением растворяются в воде. Принимать лекарство следует до употребления пищи — это повышает его биодоступность для организма.

В кровоток активный компонент попадает через 10-15 минут после употребления внутрь. Противоаллергический эффект отмечается в течение 30–120 минут после приема препарата. Своего максимума действующее вещество достигает через 4–12 часов и сохраняется на протяжении суток.

  • В период лечения стоит исключить употребление алкоголя, необходимо осуществлять контроль функционирования почек и печени.
  • Зачастую возникновение побочных явлений обусловлено чрезмерной чувствительностью к компонентам препарата, при отмене нежелательные симптомы проходят.

Дезлоратадин также является блокатором Н1, но характеризуется более длительным действием. Активное вещество представлено продуктом метаболизма Лоратадина и превосходит его по эффективности в несколько раз.

Подавляет целый ряд реакций иммунной системы в ответ на аллергены (выброс интерлейкинов, цитокинов, хемокинов), опосредованно препятствует высвобождению лейкотриена С4 и простагландина D2.

Помимо отечности и зуда, Дезлоратадин борется с аллерген зависимым бронхоспазмом и гиперреактивностью бронхов.

Действующее вещество хорошо всасывается из кишечника, обнаруживается в кровяном русле через 30 мин, а максимальная концентрация достигается через 3 ч. При употреблении по 20 мг на протяжении 2 недель не отмечается признаков накопления вещества в организме.

Выводится через ЖКТ и почки за 20-30 часов. При употреблении данного лекарственного средства не наблюдается седативный эффект, а также угнетение психомоторных реакций.

Основные отличия

Оба противоаллергических средства являются представителями антигистаминов, в организме они быстро метаболизируются и выводятся. Однако имеется ряд существенных отличий, которые представлены в таблице.

Отличия
Лоратадин Дезлоратадин
Действующий компонент лоратадин дезлоратадин (метаболит лоратадина)
Поколение II III
Лекарственная форма таблетки, сироп, шипучие таблетки только в таблетках
Комплексное лечение бронхиальной астмы не рекомендован можно применять
Применение при патологиях печени соблюдая меры предосторожности можно применять
Использование для лечения аллергии у детей противопоказан детям до 2 лет можно применять с 1 года
Кардиотоксическое действие проявляет отсутствует
Седативный эффект и угнетение психомоторных функций возможно небольшая вероятность
Связывание с белками плазмы крови высокое (98%) менее выраженное (87%)
Суточная доза активного вещества 5-10 мг 1,25-5 мг
Стоимость ниже выше

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

При нарушениях печеночной деятельности затрудняется дальнейшее преобразование и выведение лоратадина.

Антигистаминные средства с активным веществом дезлоратадин являются более эффективными, что позволяет назначать более низкие дозы препаратов. Метаболит лоратадина вызывает меньше побочных явлений, однако он выпускается только в одной лекарственной форме — таблетках. Для маленьких детей более удобно использовать препараты в виде сиропа.

При каких состояниях предпочтительней применять средства

Лоратадин проявляет эффективность при терапии различных типов аллергии, таких как аллергический риноконъюнктивит (сенная лихорадка, поллиноз), крапивница, отёк Квинке, экзема, реакции на укусы насекомых, атопический дерматит, псевдоаллергические синдромы.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Неизвестно влияние препарата на плод, поэтому он не рекомендован в период беременности. Активное вещество и его производные могут проникать в грудное молоко, кормление грудью при лечении следует прекратить.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Дезлоратадин при сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите снижает частоту чихания, уменьшает слезотечение, насморк и заложенность носа, а также отечность, зуд и гиперемию слизистых оболочек.

При крапивнице уменьшает, либо полностью устраняет наличие высыпаний и зуда. При бронхиальной астме детям и взрослым назначают как вспомогательное средство.

Благодаря тому, что Дезлоратадин не оказывает токсического действия на миокард, его можно применять у пациентов с сердечными патологиями. В отличие от противоаллергических препаратов I и II поколения, Дезлоратадин практически не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторные функции.

Во время клинических испытаний препарата не выявлено значимых явлений при взаимодействии с другими медикаментозными средствами и алкоголем. Это позволяет назначать данное лекарственное средство в комплексе с антибиотиками, противогрибковыми и другими препаратами. Ввиду ограниченного перечня противопоказаний, можно принимать людям с заболеваниями печени.

Длительность применения зависит от продолжительности проявления симптомов аллергических заболеваний. После устранения признаков аллергии лечение приостанавливают, если симптомы возникают повторно, прием лекарства возобновляют снова.

Мнения о препаратах

Отзывы людей, принимающих препараты Лоратадин и Дезлоратадин:

Шесть лет назад мне поставили диагноз сезонный поллиноз (риноконъюнктивит). Признаки болезни начинают проявляться обычно с мая до самой осени, когда появляется пыльца растений.

Помимо насморка, красноты глаз, очень болит и зудит горло. Очень долго подбирала нужный препарат, пока не попробовала Эриус. На мое удивление облегчение я почувствовала уже через 20 минут. К тому же он не вызывает сонливости.

Большое «НО» – его достаточно высокая стоимость.

Марина, 26 лет

Для лечения аллергического ринита доктор прописал мне Лоратадин. За упаковку 30 таблеток отдала на то время всего 40 рублей. Пила по одной таблетке с утра перед едой. Мне повезло, он отлично справился с заболеванием, снял отечность, облегчил дыхание. Мне не пришлось пробовать дорогие препараты.

Елена, 23 года

Постоянно аллергией не страдаю, иногда появляются отеки, краснота, зуд на сгибах суставов, может на цветение каких-то растений, сам не знаю. Так что таблетки Лоратадин пью только в острый период, когда возникают проблемы. Действует, конечно, не мгновенно, но через часов шесть наступает заметное облегчение, совсем все проходит только через пару дней.

Николай, 41 год

У сына (5 лет) часто бывают обструкционные бронхиты, дыхание становится очень тяжелым, лежа вообще не может долго находиться. Таблетки Лоратадин помогают быстро облегчить состояние сынишки. Принимаем вместе с антибиотиками, пока не выздоровеет.

Евгения, 21 год

Статистический анализ мнений пациентов о лечении аллергии антигистаминным препаратами свидетельствует о широкой популярности Лоратадина, вследствие большей его известности.

С другой стороны, его метаболит, судя по отзывам, более эффективен и показывает лучшие результаты. В любом случае, не стоит заниматься самолечением, необходимые медикаментозные средства сможет определить только квалифицированный врач-аллерголог.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/loratadin-i-dezloratadin.html

Что лучше «Лоратадин» или «Дезлоратадин» и чем отличаются средства

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Для лечения аллергии применяют антигистаминные средства. Популярными являются Лоратадин и Дезлоратадин. Разница между этими препаратами, на первый взгляд, несущественная. Поэтому часто у аллергиков возникает вопрос, какому лекарству отдать предпочтение. Чтобы дать на него ответ, следует рассмотреть описание каждого медикамента.

Лоратадин

Выпускается в белых таблетках плоскоцилиндрической формы с риской и фаской. Терапевтический эффект достигается за счет наличия вещества лоратадина. В таблетках этот компонент присутствует в дозировке 10 мг. Из вспомогательных элементов имеются примеллоза, кальция стеарат, крахмал картофеля, молочный сахар.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Механизм действия базируется на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Препарат ингибирует высвобождение лейкотриена С-4 и гистамина из тучных видов клеток. Антиаллергический эффект наступает спустя полчаса после приема препарата. Действует лекарство в течение суток.

Производитель рекомендует использовать таблетки в таких случаях:

  • Кожный зуд невыясненной этиологии.
  • Аллергия на укус насекомого.
  • Аллергический дерматоз.
  • Отек Квинке.
  • Аллергический конъюнктивит, ринит.
  • Крапивница.
  • Псевдоаллергическая реакция.

Надо отказаться от лечения данным средством в таких случаях:

  1. Вынашивание ребенка.
  2. Непереносимость состава.
  3. Возраст моложе трех лет.

С осторожностью нужно пить таблетки при почечной недостаточности.

Детям 3-12 лет надо пить лекарство в суточной дозе 5 мг. Взрослым назначают по 10 мг действующего вещества в день. На фоне терапии возможны такие нежелательные симптомы:

  • Сухость во рту.
  • Алопеция.
  • Головная боль.
  • Сыпь.
  • Гастрит.
  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Сонливость.

Упаковка лекарства, состоящая из 10 таблеток, стоит около 50-55 рублей.

Дезлоратадин

Выпускается в таблетках двояковыпуклой округлой формы. Средство покрыто пленочной оболочкой голубого цвета.

В каждой таблетке содержится по 5 мг дезлоратадина (этот элемент является первичным активным метаболитом лоратадина). Это вещество оказывает терапевтическое действие.

Дополнительно в препарате есть гипромеллоза, стеарат цинка, прежелатинизированный крахмал, целлюлоза, оксид магния и лактоза.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Медикамент блокирует активность Н1-гистаминовых периферических рецепторов. Ингибирует целый ряд реакций аллергического воспаления. Антигистаминный эффект наступает спустя полчаса после приема таблетки и сохраняется сутки.

Назначается лекарство в таких случаях:

  • Сезонный ринит аллергического типа.
  • Идиопатическая крапивница хронического вида.

Строго запрещен медикамент при наличии таких состояний:

  1. Грудное вскармливание.
  2. Возраст до 12 лет.
  3. Недостаточность лактазы.
  4. Аллергия на дезлоратадин.
  5. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  6. Беременность.

С осторожностью назначается лекарство при почечной недостаточности. Таблетки принимают раз в сутки по одной штуке. На фоне лечения возможны такие побочки:

  • Аллергические проявления.
  • Судороги.
  • Аритмия.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Диспноэ.
  • Галлюцинации.
  • Бессонница.
  • Миалгия.
  • Расстройство кишечника.
  • Сухость во рту.
  • Гепатит.

Упаковка из 10 таблеток Дезлоратадина стоит около 90-100 рублей.

Сравнительная характеристика: общие моменты

Общие черты препаратов:

  • Используются для лечения аллергических состояний.
  • Выпускаются в таблетированном виде.
  • Их эффект сохраняется сутки.
  • Противопоказаны беременным и лицам, у которых диагностирована почечная недостаточность.
  • Имеют одинаковую схему приема.
  • Хорошо помогают, по отзывам пациентов и врачей.

Сравнительная характеристика: отличительные черты

Несмотря на наличие немалого количества общих черт, имеют Лоратадин и Дезлоратадин и определенные отличия.

Основные отличительные черты рассматриваемых средств:

  1. Содержат разные действующие вещества.
  2. Дезлоратадин противопоказан детям младше 12 лет, а Лоратадин можно принимать с трехлетнего возраста.
  3. У Дезлоратадина больше противопоказаний. Он чаще вызывает побочки.
  4. Лечение Лоратадином обходится дешевле.
  5. У Лоратадина более широкий перечень показаний.
  6. Дезлоратадин оказывает более сильное воздействие на организм.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Кому что стоит использовать?

Таким образом, данные антигистаминные лекарства во многом похожи, но имеют и существенные отличия. Если нужно купировать состояние аллергии у ребенка, то лучше выбирать Лоратадин. Лицам с почечной недостаточностью тоже стоит отдавать предпочтение данному средству. Лоратадин лучше воспринимается организмом и реже приводит к развитию побочек.

Для терапии идиопатической хронической крапивницы рекомендуется использовать Дезлоратадин. При псевдоаллергических реакциях, дерматозах лучше покупать Лоратадин. Если Лоратадин дает недостаточный клинический эффект, то надо принимать Дезлоратадин (этот препарат считается более сильным).

Если имеются финансовые проблемы и необходимо сэкономить на лечении, то лучше покупать Лоратадин. В аптеках страны данное лекарство продается по более низкой стоимости.

Оптимальный препарат может подобрать грамотный доктор. Поэтому лучше узнать у лечащего врача, какой медикамент больше подойдет для лечения имеющегося патологического состояния.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-loratadin-ili-dezloratadin-i-chem-otlichayutsya-sredstva/

Дезлоратадин и Лоратадин — в чем разница?

На одном из форумов кто-то пошутил, что основная разница между этими препаратами в количестве букв в названии. Доля истины в этой шутке довольно велика.

Лоратадин и дезлоратадин хоть и нельзя назвать полными аналогами, поскольку до преобразования в организме это все-таки разные вещества, но сравнение на практике показывает, что сходств у них гораздо больше, чем отличий.

Разберемся, в каких случаях различия будут оправданы для выбора.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Прежде всего, не стоит доверять тем, кто пишет что дезлоратадин в разы эффективнее лоратадина. На то есть как минимум две веские причины:

  • пока не проводилось достоверных клинических исследований с целью сравнить действие этих препаратов между собой на практике
  • это невозможно в теории, потому что обычный лоратадин после приема и попадания в кровь превращается в такой же точно дезлоратадин.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

10 таблеток

  • Разумеется, сила действия будет зависеть от дозировки лекарства, но при стандартных рекомендуемых нормах — одна таблетка в сутки, значимой разницы в эффективности нет.
  • Отсюда возникает закономерный вопрос, в чем тогда более новый дезлоратадин лучше предшественника? Можно выделить 3 важных преимущества:
  1. В полную силу начинает действовать в 2-3 раза быстрее (зависит от индивидуальной скорости обмена веществ), поскольку изначально является активным метаболитом, то есть химическим соединением, которое непосредственно оказывает антигистаминный эффект.
  2. Требуется вдвое меньшая суточная доза (5 мг против 10 у лоратадина). Это частично уменьшает вероятность риска побочных проявлений. Также дает возможность на год снизить порог возрастного ограничения — в виде суспензии или сиропа может назначаться детям старше 1 года.
  3. Является препаратом выбора для людей с болезнями печени, так как в отличие от оппонента меньше нагружает этот орган.

Из-за более короткого времени выведения терапевтическая концентрация в крови снижается быстрее, другими словами продолжительность действия у дезлоратадина ниже. Впрочем, 5 мг на сутки должно хватать большинству взрослых.

Второй минус это стоимость, которая почти всегда будет дороже за одинаковое количество таблеток. В зависимости от производителя (импортного или местного) разница может быть трехкратная.

Лоратадин или дезлоратадин что лучшеЛоратадин или дезлоратадин что лучше

Дезал и Эриус — импортные препараты (Исландия и Бельгия) на основе дезлоратадина

Что выбрать?

По большому счету, при устранении симптомов аллергии у взрослых самое ощутимое чем отличается лоратадин от дезлоратадина это быстрота действия. Если для вас этот параметр не критичен, то можете не переплачивать и брать обычный. Некоторые врачи рекомендуют использовать лоратадин перед сном, а модифицированный вариант для снятия дневных симптомов, либо в более экстренных ситуациях.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/04/dezloratadin-i-loratadin-v-chem-raznitsa.html

Сравнение Лоратадина и Дезлоратадина

Для снятия аллергенных проявлений можно использовать препараты Лоратадин или Дезлоратадин. Они обладают одинаковой лекарственной активностью. Однако эти медикаментозные средства имеют и ряд отличий, с которыми обязательно нужно ознакомиться при выборе наиболее подходящего средства.

Лоратадин или дезлоратадин что лучшеДля снятия аллергенных проявлений можно использовать препараты Лоратадин или Дезлоратадин.

Оба фармацевтических продукта выпускаются в виде таблеток и предназначены для лечения аллергии. Они обладают противозудной, антиэкссудативной и антигистаминной активностью. Кроме того, Дезлоратадин и Лоратадин подавляют работу гистаминовых рецепторов.

Основные показания к приему этих противоаллергических медикаментов:

  • аллергический насморк;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отечность;
  • аллергическое поражение конъюнктивы.

Нежелательно сочетать препараты друг с другом, т.к. это может привести к передозировке.

Основное отличие медикаментов — активный ингредиент. В составе Дезлоратадина им является лоратадина метаболит — дезлоратадин. В Лоратадине действующее вещество представлено в чистом виде, поэтому он является эффективнее своего аналога.

Другие отличия фармацевтических продуктов:

  1. Лекарства относятся к разным поколениям.
  2. Дезлоратадин обладает меньшей токсичностью.
  3. Метаболит лоратадина можно использовать в терапии бронхиальной астмы у всех групп пациентов.
  4. Лоратадин выпускается в нескольких формах (включая детский сироп, шипучие и обыкновенные таблетки), а Дезлоратадин — только в таблетированной форме.
  5. Препаратом Лоратадин запрещается пользоваться детям младше 2 лет, а его аналог разрешен к применению у пациентов старше 1 года.
  6. Медикаментозные средства обладают разной концентраций активного ингредиента.
  7. Лоратадин является более разрекламированным медикаментом, но имеет больше противопоказаний.

Противопоказания

Препарат Дезлоратадин запрещен к приему при индивидуальной непереносимости ингредиентов его состава. При тяжелой форме почечной недостаточности он назначается с особой осторожностью. Кроме того, это средство противопоказано к приему детям младше 1 года.

Лоратадин или дезлоратадин что лучшеПрепарат Дезлоратадин запрещен к приему при индивидуальной непереносимости ингредиентов его состава.

В инструкции к использованию Лоратадина отмечены такие противопоказания:

  • гиперчувствительность к веществам из состава медикамента;
  • беременность;
  • вскармливание грудью;
  • фенилкетонурия;
  • возраст младше 2 лет.

Оба медикамента назначаются для перорального приема. Препарат Дезлоратадин необходимо пить по 1 таблетке 1 раз в сутки. Точная дозировка определяется лечащим врачом на основании целого ряда факторов.

Пациентам старше 12 лет Лоратадин назначается в дозировке от 10 мг в день. При поражении печени применяется минимальное количество препарата. Детям младше 12 лет берутся вдвое меньшие разовые дозировки.

Пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.

Средняя длительность лечения составляет 5-10 суток.

При приеме Дезлоратадина или Лоратадина необходимо полностью исключить распитие спиртных напитков, в противном случае могут появиться побочные реакции. Кроме того, при сочетании этих антигистаминных медикаментов с алкоголем может снизиться их фармакотерапевтическая активность.

Во время приема этих лекарств нужно проявлять максимальную осторожность, управляя автомобильным транспортом и сложными механизмами.

Лоратадин или дезлоратадин что лучшеВо время приема Лоратадина нужно проявлять максимальную осторожность, управляя автомобильным транспортом и сложными механизмами.

Побочные действия Лоратадина и Дезлоратадина

В большинстве случаев побочные проявления на фоне приема этих медикаментозных средств возникают из-за наличия аллергии на вещества, которые входят в их состав. В таком случае прием медикамента необходимо прекратить. Возможные отрицательные эффекты от использования Лоратадина и Дезлоратадина:

  • проявления тахикардии;
  • головная боль;
  • чрезмерная утомляемость или повышенная нервная возбудимость;
  • расстройства пищеварительной функции;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнота
  • рвота;
  • нарушение работы печени;
  • аллергические проявления в виде зуда и высыпаний;
  • одышка;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • фоточувствительность;
  • изменение концентрации билирубина;
  • понос;
  • визуальные и слуховые галлюцинации;
  • нарушение сна.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата имеют безрецептурный отпуск в российских аптеках.

Отзывы врачей

Юлия Алексеевна Петровская (аллерголог), 45 лет, Кострома

Отличные препараты, с помощью которых можно быстро избавиться от аллергический проявлений. Эти медикаменты обладают доступной ценой, хотя Лоратадин стоит в 2-3 раза меньше. Выбирать подходящий препарат нужно только при участии медицинского специалиста. Он сможет учесть возможные отрицательные реакции и противопоказания.

Отзывы пациентов

Мария Сергеевна Синицина, 40 лет, Тверь

Около 4 лет назад у меня диагностировали риноконъюнктивит (сезонная форма полиноза). Заболевание проявляется с конца весны до осени, в период, когда на улице летает растительная пыльца.

Кроме ринита и покраснения глаз, у меня в это время сильно зудит и болит горло. Недавно обратилась за помощью к аллергологу, который подобрал для меня препарат Лоратадин. Он выбирал между ним и его дженериком Дезлоратадином.

На фоне приема медикамента не было никаких дискомфортных ощущений. Теперь я каждый сезон легче переношу аллергию.

Галина Егоровна Опряхина, 38 лет, Тула

Я вылечилась от аллергической формы ринита с помощью таблеток Дезлоратадин. Сначала доктор предложил воспользоваться Лоратадином, но меня смутило то, что он стоит втрое дешевле.

Однако специалист пояснил, что такая разница в цене объясняется тем, что более дешевый препарат выпускается в России. Оба средства имеют одинаковую эффективностью, но разные действующие вещества.

Тем не менее, результаты лабораторных испытаний доказали, что они практически одинаково эффективны и редко вызывают побочные реакции.

Цена

Стоимость Дезлоратадина колеблется в пределах от 150 до 500 руб., в зависимости от точки продаж и дозировки. Лоратадин стоит от 30 до 70 руб.

Источник: https://allergiyainfo.ru/preparaty/loratadin-ili-dezloratadin/

Сравнение Лоратадина и Дезлоратадина

Лоратадин и Дезлоратадин — антигистаминные препараты противоаллергического действия, аналогичны в показаниях к применению. Направлены на устранение симптомов проявления аллергической реакции. Эффективно устраняют чувство зуда, снимают отечность, спазмы мышечных тканей.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Лоратадин и Дезлоратадин — антигистаминные препараты противоаллергического действия, аналогичны в показаниях к применению.

Оба препарата можно приобрести в таблетках, имеют сходные дополнительные компоненты, приобретаются без рецепта врача.

Отличия Лоратадина и Дезлоратадина

Отличие между данными препаратами состоит в активном действующем компоненте, его различной концентрации. Препараты разного поколения, Дезлоратадин более новый.

Лоратадин имеет больше форм выпуска — сироп, простые и растворимые в воде таблетки, а Дезлоратадин изготавливают только в форме таблеток.

Лоратадин противопоказан до 2 лет, Дезлоратадин применяется с 1 года. Противопоказаний к применению больше у Лоратадина. Дезлоратадин содержит в себе меньшее количество веществ, оказывающих токсическое действие на организм.

Лоратадин применяется при бронхиальной астме, использование Дезлоратадина при этом заболевании запрещено.

Противопоказания к применению Лоратадина:

  • кормление грудью;
  • вес ребенка менее 25 кг;
  • детский возраст до 2 лет;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • период беременности;
  • осторожно применять при печеночной и почечной недостаточности.

Противопоказания к применению Дезлоратадина:

  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • непереносимость любого компонента, входящего в состав лекарственного средства, особенно фруктозы;
  • признаки почечной и печеночной недостаточности;
  • судорожный синдром.

Как принимать Лоратадин и Дезлоратадин

Лоратадин употребляется внутрь независимо от приема пищи.

Дети весом более 25 кг и взрослые принимают по 10 мг препарата, по 1 таблетке 1 раз в сутки или 2 мерные ложки сиропа 1 раз в сутки. Дети весом менее 25 кг 1 мерную ложку сиропа в сутки. При почечной и печеночной недостаточности препарат назначают через день, по 10 мг.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

При почечной и печеночной недостаточности Лоратадин назначают через день, по 10 мг.

Дезлоратадин принимается внутрь в одно и то же время, до или после еды. Взрослые и дети пьют по 1 таблетке в сутки.

Побочные действия Лоратадина и Дезлоратадина

Лоратадин при неправильном приеме может вызвать побочные действия:

  1. Центральная нервная система — чувство сонливости, боли в голове, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, эпизоды потери памяти, депрессивные расстройства, снижение остроты зрения. В редких случаях — обморочное состояние, воспаление глаз, шум в ушах, спазм глазных мышц. Редко — судорожный синдром.
  2. Желудочно-кишечный тракт — чувство сухости слизистой полости рта, тошноты, повышение аппетита с набором веса, нарушение слюноотделения, вздутие живота, запор или понос.
  3. Печень и желчевыводящие пути — желтуха, гепатит, некроз печени.
  4. Респираторные органы — чихание, сухость слизистой оболочки полости носа, спазмы в бронхах, кашель с кровью, воспаление и спазм бронхов, боль в грудине.
  5. Мочеполовая система — боль при мочеиспускании, импотенция, ослабление женского либидо, задержка мочи, вагинит у женщин.
  6. Опорно-двигательная система — приступы боли в спине, воспаление мышц, судорожный симптом в икроножных мышцах.
  7. Сердечно-сосудистая система — повышение или резкое падение артериального давления, повышенное сердцебиение, аритмия.
  8. Кожные покровы — сыпь, проявления дерматита, зуд, в редких случаях — анафилактический шок.

Прочие побочные действия — набор веса, чувство утомляемости, повышенное потоотделение, боли в молочных железах, многоформная красная эритема, в редких случаях — облысение, повышенная сухость кожи головы и волос.

Дезлоратадин при нарушении схемы приема может вызвать такие побочные действия:

  1. Центральная нервная система — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная активность со стороны психомоторной системы, судорожный синдром. В редких случаях галлюцинации, агрессивное поведение.
  2. Печень и желчевыводящие пути — повышенное количество ферментов, особенно билирубина, в редких случаях желтуха, воспаление печени.
  3. Желудочно-кишечный тракт — ощущение сухости в ротовой полости, понос, боль в эпигастральной области, чувство тошноты, рвота, набор веса, повышенный аппетит.
  4. Сердечно-сосудистая система — повышенное сердцебиение, сбой сердечного ритма.
  5. Кожа — повышенная чувствительность кожных покровов к действию ультрафиолетовых лучей, чувство зуда, крапивница.

Прочие побочные действия — повышенная утомляемость организма с потерей работоспособности, симптомы лихорадки, особенно в детском возрасте, отек ангионевротического типа, астеническое состояние.

Наиболее частые проявления у детей — сбой сердечного ритма, замедление сердечных сокращений, приступы агрессии, бессонница, головная боль.

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Побочные действия Дезлоратадина — повышенная утомляемость организма с потерей работоспособности, симптомы лихорадки, особенно в детском возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препараты можно приобрести без рецепта врача.

Отзывы врачей

Магирова Светлана Петровна, аллерголог, г. Магнитогорск

Лоратадин или Дезлоратадин — препараты с антигистаминным действием. Эффективно справляются с аллергическими проявлениями, имеют доступную цену, приобретаются без рецепта врача. Имеют ряд противопоказаний, перед применением надо обязательно ознакомиться с ними или проконсультироваться у лечащего врача.

Кажина Елена Петровна, врач-аллерголог, г. Москва

Считаю препараты Лоратадин и Дезлоратадин одинаково эффективными в борьбе с проявлениями различного рода аллергических реакций. Побочные явления возникают редко. Часто назначаю эти лекарства своим пациентам.

Герасименко Любовь Васильевна, терапевт, г. Владивосток

Препарат Дезлоратадин нового поколения, действует в несколько раз быстрее Лоратадина, можно применять у пациентов с нарушением функции печени. Перед применением того или иного препарата желательно проконсультироваться у доктора.

Мирослава Станиславовна, 55 лет, г. Москва

Более 5 лет страдаю весенним поллинозом, который сопровождается сильным зудом по всему телу, слезотечением, болью в горле. Единственный препарат, который подошел для снятия симптомов аллергии — Лоратадин.

Действует быстро, побочных действий у меня не вызывает, доступен по стоимости, приобретается в аптеке без рецепта врача.

Другие лекарственные средства вызывали побочные эффекты, поэтому пользуюсь только Лоратадином.

Григорий, 45 лет, г. Тверь

Страдал аллергическим ринитом. Врач назначил Дезлоратадин, при его помощи смог победить это заболевание. Препарат стоит недорого, но эффективен. Улучшение состояния наступило на следующий день приема, насморк и отек уменьшились, дышать сразу стало легче. Побочных действий во время приема лекарственного средства не наблюдалось.

Елена, 45 лет, г. Липецк

Лечилась от крапивницы долгое время при помощи Лоратадина, сначала эффект нравился, затем эффективность снизилась, может, привыкла к этому препарату. Аллерголог назначил таблетки более нового поколения под названием Дезлоратадин, они понравились больше, действие оказалось намного быстрее и продолжительнее.

От крапивницы избавилась быстро. Единственный недостаток — на всем протяжении лечения, особенно в первые дни, хотелось спать и быстро уставала. А так препарат эффективный, буду пользоваться при первой необходимости только им. Отпускается без рецепта врача, что удобно.

Цена

Лоратадин стоит от 35 до 80 руб. Дезлоратадин имеет цену от 170 до 500 руб.

Источник: https://proallergiju.ru/sredstva/loratadin-i-dezloratadin.html

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

  • РМАПО, Москва
  • На протяжении 60 лет антигистаминные препараты (АГП) используются в терапии следующих аллергических заболеваний:
  • • аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)
  • • аллергический конъюнктивит
  • • кожные аллергические заболевания (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.)
  • • аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых
  • • профилактика осложнений при СИТ и др.
  • Попытки использовать вновь получаемые антигистаминные препараты шире, чем это логически обосновано, дискредитируют даже те лекарственные средства, эффективность которых для лечения гистаминергических симптомов чрезвычайно высока.

Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит, атопическая астма, хроническая идиопатическая крапивница, атопический дерматит, относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний у человека. тя эти заболевания обычно не создают угрозы для жизни, тем не менее они могут значительно ухудшить качество жизни больных. Аллергические заболевания имеют сходный патогенез и по сути дела могут рассматриваться, как местные проявления системного аллергического воспаления. Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин, поэтому средствами выбора в лечении аллергических заболеваний, прежде всего ринита и хронической крапивницы, остаются блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов.

АГП I поколения

Фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения (этаноламины, этилендиамины и др.) определяются их чрезвычайно высокой липофильностью и способностью блокировать рецепторы разных типов:

  • антигистаминное действие (блокада рецепторов гистамина)
  • антихолинергическое действие (уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов)
  • центральная холинолитическая активность (седативное и снотворное действие)
  • усиление действия депрессантов ЦНС
  • потенцирование эффекта катехоламинов (колебания АД)
  • местное анестезирующее действие.

Фармакологические особенности действия антигистаминных препаратов I поколения дают большой спектр побочных эффектов.

Побочные действия АГП I поколения

  • Седативный и снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение сна
  • Нарушение координации движений, концентрации внимания и атаксия (эффекты потенцируются алкоголем)
  • Головокружение, головные боли, понижение давления
  • Сухость во рту, онемение слизистой полости рта
  • Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты)
  • Кожные высыпания
  • Бронхоспазм
  • Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия
  • При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация.

Противопоказания к применению АГП I поколения

  • Работа, требующая психической и двигательной активности, внимания
  • Заболевания: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом, гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно–сосудистые заболевания
  • Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета.
  1. Показания к применению АГП I поколения
  2. Широкий спектр фармакологической активности расширяет возможности их использования не только при аллергических заболеваниях:
  3. Широкий спектр фармакологической активности расширяет возможности их использования не только при аллергических заболеваниях:
  • Аллергические реакции немедленного типа (ринит, конъюнктивит, зуд, сенная лихорадка, атопический и контактный дерматит, сывороточная болезнь)
  • Профилактическое применение при введении либераторов гистамина (тубокурарин)
  • Бессонница
  • Паркинсонизм
  • Рвота беременных
  • Вестибулярные расстройства
  • Простудные заболевания.

Антигистаминные препараты I поколения используют и будут использовать, главное – делать это разумно, учитывая все характеристики этих препаратов. Они существуют в виде раствора, поэтому в тех ситуациях, когда требуется применение растворов, нужно использовать антигистаминные препараты I поколения.

Для лечения хронических заболеваний, требующих длительного применения препаратов, более показано использование антигистаминных препаратов II поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и др.) и их метаболитов, которые в литературе нередко называют препаратами III поколения (фексофенадин, дезлоратадин, норастемизол и др.).

АГП II поколения

У антигистаминных препаратов II поколения (астемизол, терфенадин) в терапевтических дозах отсутствует седативный эффект, однако при применении их в практике обнаружились осложнения другого рода.

Начиная с 1986 г., в ряде публикаций дано описание удлинения интервала QT и трепетания–мерцания желудочков сердца, связанных с применением астемизола. Пациенты отрицали факт превышения дозы препарата, однако уровни его в плазме и кинетика выведения четко указывали на передозировку.

Воздействие на деятельность сердца также описывалось у терфенадина, примененного в комбинации с кетоконазолом или эритромицином. Это обусловлено повышением концентрации терфенадина в плазме под действием вышеперечисленных препаратов, ингибирующих цитохром Р450.

Использование этих препаратов в терапевтических дозах вызывало нарушения сердечного ритма (кардиотоксический эффект), что связано с особенностями их метаболизма и фармакокинетики.

Антигистаминное действие осуществляется за счет активных метаболитов, которые образуются в печени при участии ферментов системы цитохрома P450.

Макролиды и противогрибковые препараты обладают способностью ингибировать активность этого фермента, следствием чего является накопление исходного препарата в крови и ткани сердца, что приводит к нарушениям сердечного ритма. Не исключена возможность этих осложнений и при применении эбастина.

Кроме того, к факторам риска развития аритмий при приеме АГП относят: нарушение функций печени, злоупотребление алкоголем, электролитные нарушения, заболевания сердца, одновременное использование противоаритмических и психотропных средств.

Лоратадин, метаболизирующийся двумя изоферментами системы цитохрома Р450, подобных осложнений лишен. Лоратадин не имеет отрицательного влияния на деятельность сердца, что является бесспорным преимуществом этого препарата.

Метаболиты антигистаминных препаратов II поколения (фексофенадин, дезлоратадин, норастемизол и др.) при отсутствии седативного, кардиотоксического и других нежелательных эффектов имеют значительно лучший профиль безопасности.

Однако АГП подавляют не все симптомы аллергии, например, они оказывают небольшое влияние на заложенность носа у больных сезонным аллергическим ринитом и малоэффективны при атопической астме.

Это не удивительно, так как препараты этой группы действуют лишь на один компонент аллергического каскада, что определяет необходимость разработки новых, более эффективных противоаллергических средств.

Ниже обсуждаются механизмы действия и результаты клинических исследований дезлоратадина (Эриус), который не только селективно блокирует Н1–гистаминовые рецепторы, но и обладает выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью за счет подавления различных элементов раннего и позднего аллергического ответа.

Дезлоратадин

Дезлоратадин – активный метаболит лоратадина, хорошо известного селективного блокатора Н1–гистаминовых рецепторов II поколения. Дезлоратадин обладает сходными фармакодинамическими свойствами, однако по активности превосходит лоратадин (в 2,5–4 раза) и другие препараты этой группы.

В экспериментальных исследованиях антигистаминные средства располагались в следующем порядке по сродству к Н1–гистаминовым рецепторам (по убыванию): дезлоратадин > хлорфенирамин > гидроксизин > мизоластин > терфенадин > цетиризин > эбастин > лоратадин > фексофенадин [2,11].

>In vitro дезлоратадин обладает значительно менее выраженным сродством к Н2– и мускариновым рецепторам, чем к Н1–рецепторам [15,16].

Селективность препарата подтверждают и результаты плацебо–контролируемых фармакологических и клинических исследований, в которых дезлоратадин не вызывал антихолинергических симптомов, таких как сухость во рту и нарушение зрения [11].

Доклинические исследования показали, что дезлоратадин ингибирует многие медиаторы, принимающие участие в развитии системного аллергического воспаления, включая цитокины и хемокины, а также молекулы адгезии.

Например, дезлоратадин снижал выброс гистамина, триптазы, лейкотриена С4 и простагландина D2 тучными клетками и базофилами in vitro [8,11,14], стимулированную секрецию тучными клетками человека интерлейкинов 3 и 4, фактора некроза опухоли a и гранулоцитарно–макрофагального колониестимулирующего фактора [19], секрецию интерлейкина–8 тучными клетками, базофилами и эндотелиальными клетками [20,23], и высвобождение RANTES в препаратах эпителия полипов носа [18], активность молекул адгезии, в том числе Р–селектина и ICAM–1, in vitro [23,25]. Недавно опубликованы данные о подавляющем действии препарата на хемотаксис и активацию эозинофилов in vitro и образование супероксидного радикала [1]. Таким образом, дезлоратадин обладает широким спектром противоаллергической и противовоспалительной активности, что должно способствовать повышению его эффективности при лечении аллергических заболеваний.

У здоровых людей дезлоратадин метаболизируется главным образом, путем глюкуронирования с образованием 3–ОН формы. Фармакокинетика дезлоратадина линейная и пропорциональна дозе. Период его полувыведения составляет 21–24 ч, что позволяет назначать этот препарат один раз в сутки.

У больных с нарушением функции печени Cmax и AUC дезлоратадина были значительно выше, чем у здоровых людей, хотя концентрация препарата не превышала таковую при применении дезлоратадина в высокой дозе (45 мг/сут) в течение 10 дней.

В более низкой терапевтической дозе 5 мг/сут дезлоратадин, вероятно, безопасен для больных с нарушенной функцией печени.

Прием пищи может оказать нежелательное влияние на скорость и степень всасывания лекарственных веществ.

Фармакокинетика и биодоступность дезлоратадина были сходными при приеме препарата натощак или после стандартизированной пищи у здоровых людей (Cmax натощак и после еды составила 3,3 и 3,53 нг/мл соответственно, р=0,17) [9]. Таким образом, дезлоратадин можно принимать как после еды, так и натощак.

  • Клиническая эффективность
  • Сезонный аллергический ринит
  • Сезонный аллергический ринит

Одно из главных показаний к применению блокаторов Н1–гистаминовых рецепторов – аллергический ринит. Эффективность дезлоратина в дозе 5 мг 1 раз в сутки у больных сезонным аллергическим ринитом изучалась в 4 рандомизированных, двойных слепых, плацебо–контролируемых исследованиях [22,24,25,30].

В эти исследования включали больных старше 12 лет, у которых имелись среднетяжелый и тяжелый сезонный аллергический ринит, по крайней мере, двухлетний анамнез поллиноза, положительная кожная проба на сезонный аллерген в течение предыдущего года и отсутствовали анатомические изменения носа.

В течение 3–4-х дней вводного периода и во время лечения больные оценивали выраженность различных симптомов ринита по 4–балльной шкале (0 – нет, 3 – выраженный).

До приема утренней дозы пациенты давали оценку симптомам, которая отражает эффект препарата в конце интервала дозирования (действие некоторых лекарственных средств может оказаться неполным в течение этого интервала).

Кроме того, утром и вечером больные оценивали выраженность симптома за предыдущие 12 ч. Затем определяли среднее значение полученных индексов. Критерием эффективности была динамика индексов отдельных симптомов и суммарного индекса симптомов.

Во всех исследованиях дезлоратадин по эффективности достоверно превосходил плацебо и уменьшал все симптомы ринита (ринорею, зуд, чихание и т.д.). Особый интерес представляют результаты изучения деконгестивного действия дезлоратадина при аллергическом рините.

П, как правило, слабо влияют на заложенность носа, поэтому в клинических исследованиях этот симптом обычно даже не учитывается при расчете суммарного индекса симптомов.

Лечение дезлоратадином привело к значительному уменьшению индекса заложенности носа (по сравнению с плацебо) в течение нескольких часов после приема первой дозы, и деконгестивный эффект сохранялся на протяжении всего исследования (15–28 дней). F.Horak и соавт.

[12] использовали специальную камеру, позволяющую провести контролируемую провокацию аллергеном, для оценки эффектов дезлоратадина на симптомы сезонного аллергического ринита. Медиана времени до уменьшения симптомов составила 48,5 мин, что указывало на быстрый эффект первой дозы.

У всех 28 пациентов, подвергавшихся действию аллергена в течение 4 ч на 1–й и 4–й дни применения дезлоратадина, отмечено уменьшение суммарных индексов симптомов по крайней мере на 25% в течение 160 мин, а у 19 (68%) – в течение 60 мин. У больных, у которых суммарный индекс симптомов уменьшился, по крайней мере, на 2 балла, средний индекс заложенности носа уменьшился почти на 10% через 10 мин, на 22% через 20–30 мин, на 40% через 60 мин и почти на 50% через 90–120 мин (рис.1).

Лоратадин или дезлоратадин что лучше

Рис. 1. Снижение индекса заложенности носа при применении дезлоратадина

Таким образом, дезлоратадин оказался единственным блокатором Н1–гистаминовых рецепторов, который в контролируемых исследованиях давал постоянный деконгестивный эффект. Этот эффект проявлялся в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы и сохранялся до 4 недель.

Напротив, в сходных двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследованиях других антигистаминных препаратов, таких как цетиризин (5–10 мг 1 раз в сутки), признаков деконгестивного действия не выявлено [13,28] или оно было непостоянным. Деконгестивный эффект дезлоратадина имеет важное клиническое значение.

Обструкцией носа страдают 47–64% больных сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом [34], почти в два раза повышен риск нарушений дыхания во время сна [37]. Кроме того, отечность и воспаление слизистой оболочки носа могут ограничить всасывание других лекарственных средств [21].

Больные, страдающие заложенностью носа, чаще дышат через рот, что может способствовать ингаляции аллергенов и прогрессированию ринита [5]. Следует отметить, что обструкция носа связана с воспалительными изменениями слизистой оболочки носовой полости, которые возникают в результате повышения секреции различных провоспалительных медиаторов.

Соответственно, деконгестивное действие дезлоратадина подтверждает тот факт, что его эффект нельзя объяснить только блокадой Н1–гистаминовых рецепторов.

В нескольких многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо–контролируемых исследованиях изучалась эффективность дезлоратадина у больных сезонным аллергическим ринитом, сочетавшимся с бронхиальной астмой [4,26].

Критериями включения в эти исследования были наличие сезонного аллергического ринита и астмы в течение по крайней мере 2 лет, применение только агонистов b2–адренорецепторов по потребности, объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) і 70% от должного и положительная кожная проба на сезонный аллерген в течение года до начала исследования. Из исследований исключали больных, получавших кортикостероиды, антигистаминные средства или деконгестанты в любых формах, пользовавшихся сальбутамолом более 12 раз в сутки, а также пациентов, страдавших другими серьезными заболеваниями. Все 4–недельные исследования предполагали 3–4–дневный вводный период, во время которого больные оценивали исходную выраженность симптомов по 4–балльной шкале (0 – нет, 3 – выраженный). Симптомы оценивали в конце интервала дозирования перед приемом утренней дозы (т.е. в конце действия препарата). Кроме того, утром и вечером оценивали выраженность симптомов за предыдущие 12 ч и определяли среднее значение двух индексов. Исследования проводили во время сезона аллергии.

У 311 больных сезонным аллергическим ринитом/ астмой терапия дезлоратадином 1 раз в сутки привела к значительному уменьшению симптомов ринита. В группе дезлоратадина суммарный индекс симптомов ринита за предыдущие 12 ч снизился по сравнению с исходным на 31–35% на 1–2 неделе и 1–4 неделе соответственно, а в группе плацебо – на 20–25% (р

Источник: https://allergiya5.ru/lechenie/loratadin-ili-dezloratadin-chto-luchshe.html



Источник: zdorovie-prosto.ru


Добавить комментарий