Макролиды в уколах названия препаратов

Макролиды в уколах названия препаратов

Антибактериальные препараты – 8 групп антибиотиков, список лучших

Антибактериальные препараты – особая группа лекарственных средств. Основная их цель – уничтожение бактериальной инфекции в организме. В соответствии с типом возбудителя подбирается и антибиотик. Многообразие патогенных агентов обуславливает большое количество видов этой группы препаратов.

Содержание статьи:

Как работают антибиотики нового поколения?

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

  1. Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов.
  2. Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны.
  3. Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя.
  4. Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

  1. Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
  2. Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом.

Действие антибиотиков разных групп. Списки основных препаратов

Группы средств с противомикробным действием состоят из антибиотиков, обладающих разными свойствами. Классификация включает множество медикаментов, но несколько групп считаются основными, поэтому применяются в подавляющем большинстве случаев.

Пенициллины

Пенициллины представляют собой первый класс препаратов, именно их можно назвать полноценными антибиотиками, поскольку большинство медикаментов имеет природное происхождение. Открыты они были несколько десятилетий назад. Специалисты обращают внимание на то, что средства были именно открыты, так как пенициллин существовал в природе всегда и продуцировался грибами из рода Пенициллинов.

Препараты природного происхождения эффективны в борьбе с грамположительными микроорганизмами:

  • Стрептококки гемолитические.
  • Менингококки.
  • Пневмококки.
  • Коринебактерии дифтерии.
  • Бледная трепонема.
  • Лептоспиры.
  • Возбудители сибирской язвы.

При использовании бензилпенициллинов стоит учитывать, что они разрушаются в кислой среде желудочного сока, поэтому средства выпускаются только в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Особенностью природных пенициллинов считается способность распространяться по всему организму, кроме желудка и мозговых оболочек. Эта особенность позволяет применять средства для уничтожения бактерий в разных тканях и органах.

Наиболее популярные представители пенициллинов:

  • Оксациллин.
  • Бензилпенициллин.
  • Аугментин.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Принцип действия пенициллинов основан на воздействии, которое они оказывают на процессы в патогенных клетках. Происходит их постепенное уничтожение за счет разрушения клеточной оболочки.

Однако недостаток препаратов из этой группы – отсутствие влияния на клетки, находящиеся в покое. То есть в случае размножения микробов некоторые из них продолжат активно делиться, другие не проявляют себя. Поэтому пенициллины не способны их уничтожить.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представлены четырьмя поколениями антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение гонококков, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Они также эффективно борются с синегнойной палочкой, клебсиеллой и сальмонеллами. В последние десятилетия выведены средства, которые позволяют уничтожать протеи, синегнойную и гемофильную палочку.

Механизм действия средств основан на подавлении активности микроорганизмов, остановке их роста и полном уничтожении. Препараты влияют не только на активные микроорганизмы, но и на бактерии, которые не размножаются. Это объясняет их эффективность при лечении острых воспалительных процессов.

Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:

  • Ципролет.
  • Цефтазидим.
  • Цефуроксим.
  • Цефотаксим.
  • Цефепим.

    Группы антибиотиков. Классификация препаратов, свойства, описание. Таблица

Отличие антибиотиков от антибактериальных препаратов

Представители первых двух поколений используются на начальной и прогрессирующей стадии заболевания, когда отсутствуют признаки осложнений. Препараты 3 и 4 поколения показаны в случае запущенного воспаления с распространением микроорганизмов в системном кровотоке или локализации в здоровых тканях.

Карбапенемы

Препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия основан на остановке роста микроорганизмов с последующим их уничтожением. Благодаря этому происходит локализация воспалительного процесса и предотвращение распространения микробов на здоровые ткани.

Наиболее часто назначают Биапенем, Меропенем, Эртапенем. Используют также Фаропенем, Имипенем.

Монобактамы

Группы антибиотиков (классификация бывает полной и расширенной или современной) включают в себя средства монобактамы, которые считаются довольно эффективными. Однако в клинической практике используется только один медикамент — Азтреонам. Он принимается внутрь, быстро абсорбируется в организме человека.

Особенность монобактамов – способность проникать через плацентарный барьер, оболочки мозга и в грудное молоко. Препараты обладают бактериостатической активностью, то есть нарушают процесс образования клеточной стенки, что не позволяет бактериям размножаться и распространяться по системному кровотоку.

Монобактамы имеют довольно узкий спектр действия. Они неэффективны против анаэробов и грамположительных кокков. Именно поэтому средства применяются в редких случаях, когда специалисты точно уверены в том, что заболевание вызвано чувствительными к монобактамам микроорганизмами.

Аминогликозиды

Отличие антибиотиков от антибактериальных препаратов

Препараты этой группы считаются довольно эффективными. Механизм действия основан на нарушении процесса образования белков в рибосомах микроорганизмов. Благодаря этому происходит постепенное снижение активности бактерий с последующим их уничтожением. Аминогликозиды позволяют бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

В отличие от монобактамов, лекарства из этой группы гораздо хуже проникают через тканевые барьеры. Активные компоненты не концентрируются в костной ткани, ликворе и бронхиальном секрете. Специалисты выделяют 3 поколения аминогликозидов. К первому относится Канамицин и Неомицин, ко второму – Стрептомицин и Гентамицин. Третье поколение включает Амикацин, Хемамицин.

Макролиды

Эта группа средств считается наиболее эффективной и безопасной. Многие медикаменты могут использоваться в период беременности, поскольку не оказывают токсического воздействия на плод и организм матери.

Средства из группы макролидов в малой дозировке оказывают бактериостатическое действие за счет подавления образования белка в рибосомах патогенных микроорганизмов. Однако при увеличении дозировки препараты обладают бактерицидными свойствами, позволяют быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Чаще всего специалисты назначают Азитромицин, Сумамед или Джозамицин. Последний медикамент считается очень эффективным и относительно безопасным. Помимо этого, назначается Эритромицин и Кларитромицин. Они появились раньше других средств этой группы, но не считаются безопасными для беременных женщины.

Сульфаниламиды

Группы антибиотиков, классификация которых позволяет получить общее представление о разновидности средств, в своем списке имеют сульфаниламидные препараты. В качестве основного метода терапии медикаменты не применяются, поскольку сегодня многие грамположительные и грамотрицательные микробы выработали к ним резистентность.

Однако в качестве дополнительного метода терапии препараты довольно эффективны. Механизм действия основан на бактериостатической активности, которая предупреждает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Специалисты также выделяют средства короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия. Последние считаются наиболее эффективными.

Чаще всего пациентам назначают Сульфодиметоксин, Сульфазим, Сульфален. Помимо этого, используется Сульфаниламид и Бисептол. Последний медикамент является комбинированным средством.

Хинолоны

Одна из наиболее популярных и часто используемых групп средств. Хинолоны обладают бактерицидной активностью, поэтому быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Они эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые провоцируют воспалительные патологии дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы.

Среди наиболее популярных средств в группе можно выделить следующие:

  • Левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Спарфлоксацин.
  • Офлоксацин.

В составе медикаментов имеется нолидиксовая или оксолиновая кислота, в средствах нового поколения присутствуют и другие вещества, обеспечивающие высокую эффективность.

Тетрациклины

Средства из группы тетрациклинов сегодня не так часто используются в терапевтической практике, поскольку провоцируют множество отрицательных реакций, особенно у беременных женщин.

Механизм действия препаратов основан на подавлении роста и развития болезнетворных бактерий. За счет этого происходит резкое снижение концентрации бактерий в организме, что приводит к постепенной гибели.

Среди тетрациклинов можно выделить Доксициклин, Тетрациклин, Окситетрациклин. Иногда назначают Моноциклин и Метациклин. Опасность лекарств из этой группы – способность проникать через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на плод, особенно на костную систему.

Группы медикаментов с противомикробной активностью включают в себя множество антибиотиков, которые оказывают разное действие на организм и помогают бороться с воспалительными заболеваниями. Классификация средств помогает специалистам подобрать наиболее эффективные медикаменты и те, которые можно использовать при специфических патологиях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления).

Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными.

Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности. [adsense1]

С какими заболеваниями нельзя бороться с помощью антибиотиков?

В первую очередь это вирусные заболевания:

  • Грипп;
  • ОРВИ;
  • Ветряная оспа;
  • Краснуха;
  • Гепатиты.

Антибиотики после перенесенных вирусных заболеваний могут назначаться для лечения вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления организма (например, воспаление легких как осложнение после тяжелой простуды).

К антибиотикам невосприимчивы также:

  • Грибы. Грибковые заболевания ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками. Это приведет только к обострению и большему распространению болезни. Тут помогут только специальные противогрибковые препараты;
  • Глисты;
  • Простейшие, вызывающие инфекционные заболевания (лямблии и т.д.).

Нельзя лечить антибиотиками и пищевые отравления. Это приведет к еще большей интоксикации организма и осложнению течения болезни.

Болезни и спектр действия антибиотиков

Еще в конце 19 века бактериолог Ганс Грам выявил, что разные бактерии по-разному реагируют на окрашивание. Одни приобретают ярко-выраженный цвет, другие, напротив, быстро обесцвечиваются. Этот простой опыт с практической точки зрения имел огромную важность. Ведь разная реакция на краситель говорила о свойствах клеточной стенки бактерии. А значит, подсказывала, как именно антибиотики должны воздействовать на микроорганизм.

С тех пор существует базовое деление на грамотрицательные (неокрашивающиеся) и грамположительные (окрашивающиеся) бактерии.

  1. Грам (+) — возбудители большинства инфекций дыхательных путей, носоглотки, уха, глаза. К ним, в частности, относят стафилококки и стрептококки.
  2. Грам (-) — бактерии этой группы могут вызывать серьезные болезни. Это кишечная палочка, палочка Коха, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), гонококк, менингококк.

Спектр действия антибиотиков определяется по тому, какие именно бактерии чувствительны к конкретному препарату. И если антибиотики узкого спектра чаще действуют или на Грам (+), или на Грам (-), то широкий спектр позволяет поражать и те, и другие.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Антибиотики при бактериальной и вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Антибиотики широкого спектра действия: список препаратов

Антибиотики широкого спектра — универсальные бактерицидные препараты, которые помогут избавиться от многих заболеваний. Чаще всего их назначают для лечения различных инфекций, возбудитель которых остается неизвестным. Также они назначаются, если человек заразился быстроразвивающимся и опасным вирусом.

Список современных антибиотиков представлен в таблице ниже:

Группа Препарат Механизм действия
Тетрациклины Доксициклин, Тетрациклин Убивает бактерии, обладает противовирусным действием
Левомицетин Моксифлоксацин, Левофлоксицин Противомикробное, противогрибковое и противобактерицидное
Полусинтетические пенициллины Карбенициллин, Тикарциллин Угнетает синтез клеточной стенки возбудителя
Цефалоспорины Цефтриаксон Изменяет активность вируса, проникшего в РНК
Рифампицинов Стрептомицин, Амфениколы Препятствует выработки белка
Карбапенемы Меропенем, Меропенем, Сайронем, Имипенем Противобактериальное и противовоспалительное, пролонгированного действия

Также такие средства могут быть показаны в качестве профилактики после серьезных хирургических вмешательств. Помните, что не все дешевые лекарства так плохи.

Макролиды в уколах названия препаратов

Какие болезни антибиотики лечить не могут и почему?

Существует два вида микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни – это бактерии и вирусы. Бактерии имеют клеточную структуру. Это одноклеточные организмы, которые в огромном количестве населяют как окружающий мир, так и наши тела. Многие из них безвредны или полезны для нас, но существуют и патогенные бактерии, вызывающие опасные болезни. Антибиотики действуют на бактерии, подавляя их размножение либо разрушая их клеточную структуру. Большинство антибиотиков действует именно на мембраны (оболочки) бактерий.

вирусы

Вирус гораздо меньше бактерии и не имеет клеточной структуры. Если говорить упрощенно, вирус представляет собой белковую капсулу с генетической информацией, зашифрованной в нуклеиновой кислоте. Природа вирусных заболеваний такова, что вирус проникает в клетку носителя и заставляет ее продуцировать собственный генетический материал, то есть производить все новые и новые вирусы.

Антибиотики, который разрушает клеточную стенку, на вирус не подействуют, так как никакой клеточной стенки вирус не имеет. Антибиотики же, подавляющие синтез белка, тоже никак не могут повредить вирусу, ведь они действуют только на клетки бактерий, на животные клетки (к которым относятся и клетки человеческого организма) это вещество не действует.

Цефалоспорины

Активны в отношении стафилококковых инфекций, а также протея, клебсиелл, кишечных палочек, возбудителей ангины и пневмонии, болезней мочевыводящих путей, остеомиелитов, менингитов.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

Парентеральные 3 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Цефотаксим Клафоран: порошок для инъекционного раствора: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно.
Цефосин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно.
Цефоперазон Цефобид: порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции.
Цефпар: порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно.
Цефтриаксон Цефтриаксон: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно.
Азаран: порошок для инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день.
Цефтазидим Фортум: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии.
Цефтидин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно.

Парентеральные 3 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Цефдиторен Спектрацеф: таблетки: по 0,2-0,4 гр. х 2 раза в день.
Цефтибутен Цедекс: капсулы: по 0,4 гр. одиножды в сутки.
Цефиксим Супракс Солютаб: шипучие таблетки: по 0,4 гр. х 1 раз в день или по 0,2 гр. х 2 раза в день, растворить заранее в стакане с водой.
Супракс: капсулы: по 0,4 гр. х 1 раз в сутки.

Панцеф: таблетки: по 0,4 гр. одиножды в день или по 0,2 гр. дважды в день.

5 поколение (парентеральные):

Представители Торговое название и способ применения
Цефтаролин Зинфоро: порошок для инъекционного раствора: 0,6 гр. каждые 12 часов внутривенно в течение часа.
Цефтобипрол Зефтера: лиофилизат для инъекционного раствора: не применяется на территории Российской Федерации.

Макролиды

Макролидам свойственно накапливаться в тканях, а не в сыворотке крови, как остальным группам. Используются в лечении бронхитов и внебольничных пневмоний в качестве монолекарства (в случае непереносимости пенициллинов), патологиях лор-органов (фарингите, синусите, отите, ларингите и прочих) венерических заболеваний (сифилис, гонорея, бленнорея).

К числу антибиотиков этой группы относятся:

14-членные:

Представители Торговое название и способ применения
Эритромицин Эритромицин:

  • таблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели.
  • мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней.
  • наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день.
Олеандомицин Олеандомицина фосфат: субстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время.
Рокситромицин РоксиГЕКСАЛ: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс принимают 10 дней.
Эспарокси: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней.

Рулид: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней.

Кларитромицин Клацид: таблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель.
Фромилид: таблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель.

Кларитросин: таблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель.

15-членные:

Представители Торговое название и способ применения
Азитромицин Сумамед: капсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи.
Азитрокс: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки.

Азитрал: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды.

16-членные:

Представители Торговое название и способ применения
Спирамицин Спирамицин-веро: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки.
Ровамицин: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки.
Джозамицин Вильпрафен: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой.
Вильпрафен солютаб: таблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды.
Мидекамицин Макропен: таблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

[adsense2]

Аминогликозиды

Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

1 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Неомицин Неомицин: наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.
Стрептомицин Стрептомицин: порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя.
Стрептомицина сульфат. Субстанция-порошок: для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.
Канамицин Канамицин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы).
Канамицина сульфат: для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

2 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Тобрамицин Тобрекс: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час.
Тобрисс: капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день.

Брамитоб: раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней.

Гентамицин Гентамицин: раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день.
Гентамицина сульфат: порошок до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции); 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно.

3 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Фрамицетин Изофра: спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.
Спектиномицин Кирин: порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы.
Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.
Амикацин Амикацин: раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно).
Амикацина сульфат: субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.
Нетилмицин Неттацин: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день.
Веро-Нетилмицин: раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.

Карбапенемы

С карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно — ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

Представители Торговое название и способ применения
Дорипенем Дорипрекс: порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов.
Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы.
Эртапенем Инванз: лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно.
Меропенем Меронем: порошок для инъекционного раствора:

  • по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции);
  • по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис);
  • по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит).

Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия).

Меропенем: порошок для инъекционного раствора:

  • 0,5-2,0 гр. в сутки для внутривенного введения;
  • по 0,5 гр. каждые 8 часов для внутримышечного введения.
Имипенем + циластатин Циласпен: порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному.
Тиепенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности.

Цилапенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности.

Тиенам: порошок для инъекционного раствора: по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно.

Пенициллины

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на несколько групп.

Представители Торговое название и способ применения
Ампициллин Ампициллин:

  • таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи.
  • порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой.
  • субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно.
Амоксициллин + клавулановая кислота Амоксиклав: таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами.
Аугментин: таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать.

Флемоклав Солютаб: таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель.

Амокси­­циллин Флемоксин Солютаб: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.
Амокс­и­циллин: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

Амосин: капсулы: аналогичный режим и длительность приема. Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать.

Фторхинолоны

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

Представители Торговое название и способ применения
Спарфлоксацин Спарфло: таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции).
Гатифлоксацин Гатиспан: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней.
Моксифлоксацин Мофлаксия: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
Авелокс: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
Левофлоксацин Таваник: таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней.
Флорацид: таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая.

[adsense3]

Антибиотики при ангине, бронхите и кашле

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – одни из наиболее часто встречаемых в клинической практике. Таким болезням, как ангина и бронхит, подвержены как дети, так и взрослые. Иногда эти патологические состояния могут вызываться вирусами, однако нередко присоединяется и бактериальная инфекция. В этом случае, необходимо применять антибактериальные препараты (антибиотики). Следует напомнить, что антибиотикотерапия должна проводиться только после полного обследования пациента, постановки диагноза и проверки чувствительности флоры к тому или иному антибиотику.

Для лечения этих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:

Название и группа препарата Дозировка
Флемоксин Солютаб.
Пенициллиновая группа, действующее вещество – Амоксициллин.
  • взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки.
  • детям старше 10 лет – 2 таблетки 250 мг 2 раза в сутки.
  • детям старше 3 лет – 1 таблетка 250 мг 3 раза в сутки.
  • детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки.
Сумамед.
Группа макролидов, действующее вещество – Азитромицин.
  • взрослым и детям старше 12 лет – 1 капсула или таблетка 500 мг в сутки.
  • детям старше 3 лет – 2 таблетки 125 мг в сутки.
  • детям до 3 лет – 2,5 до 5 мл суспензии в сутки.
Гатиспан.
Группа фторхинолонов, действующее вещество – Гатифлоксацин.
1 таблетка 400 мг в сутки.
Авелокс.
Группа фторхинолонов, действующее вещество – Моксифлоксацин.
1 таблетка 400 мг в сутки.
Рулид.
Группа макролидов, действующее вещество – Рокситромицин.
Взрослым и детям массой свыше 40 кг – 2 таблетки 150 мг 1-2 раза в день.
В остальных случаях дозировка рассчитывается индивидуально.
АзитРус.
Группа макролидов, действующее вещество – Азитромицин.
Взрослым и детям старше 12 лет – 1 капсула или таблетка 500 мг в сутки.
Детям старше 3 лет – 10 мг на 1 кг веса в сутки.

О присоединении бактериальной инфекции могут свидетельствовать резкое повышение температуры тела, нарастание признаков общей интоксикации (слабости, головной и мышечной боли, головокружения), кашель с отхождением гнойной мокроты.

Что такое антибиотики, с какой целью назначаются

Антибиотики представляют собой вещества, способны влиять на рост и размножение клеток, а также уничтожать их путем остановки всех жизненных процессов. Некоторые средства направлены исключительно на замедление роста и развития, а другие непосредственно на уничтожение микроорганизмов.
Средства не оказывают никакого воздействия на вирусы, поэтому абсолютно бесполезны для лечения заболеваний вирусного происхождения, даже в случае их тяжелого протекания со значительным повышением температуры тела.

Специалисты сегодня называют антибиотики противомикробными препаратами, поскольку первый термин был дан средствам, которые имели натуральное происхождение, то есть были производными пенициллина.

Синтетические медикаменты сегодня называют антибактериальными химиопрепаратами. Назначаются они при воспалительных заболеваниях, которые спровоцированными микроорганизмами, чувствительными к той или иной группе антибиотиков. Основная цель подобных лекарств – остановка роста и развития микробов с последующим полным уничтожением.

При этом происходит очищение тканей от продуктов распада бактерий и устранение воспалительных симптомов. Помимо этого, препараты назначают с целью локализации очага инфекции и предупреждения распространения бактерий на здоровые ткани и в системный кровоток.

При попадании в организм активные компоненты быстро скапливаются в области поражения и начинают действовать. Это позволяет улучшить состояние пациента, происходит нормализация температуры тела и постепенное очищение организма от токсинов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила.

Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

  • назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
  • препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
  • важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
  • при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Запрещены к приему в условиях домашнего лечения препараты, обладающие потенциально токсичными эффектами – группа аминогликозидов, хлорамфеникол, фторхинолоновые препараты и бисептол. При подборе антибиотиков для сложных клинических ситуаций также важно учитывать ограничения возраста – например, для тетрациклинов, допустимых только с 12-ти лет, так ка более ранние сроки их приема грозят серьезными последствиями для здоровья.

Антибиотики Рифампицина

Антибиотики Рифампицина угнетают синтез белка у патогенных организмов, благодаря чему оказывается мощное бактерицидное действие. Наибольшую эффективность они имеют против чувствительных микроорганизмов.

Первый препарат этой группы был синтезирован еще в середине прошлого века. Сегодня данное средство активно применяется для лечения туберкулеза.

На сегодняшний день разработано 4 поколения препаратов. Они обладают обширным спектром действия, достаточно безопасны и не вызывают побочных эффектов. Такие средства помогают быстро подавить активность клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы и других патогенных организмов. Однако наибольшую активность они имеют против стрептококков и стафилококков. Каждое подобное лекарственное средство имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать во время лечения.

Возможные осложнения

При всех преимуществах, которые дает широкой спектр действия антибиотиков, такие медикаменты нельзя считать панацеей. Их бесконтрольное применение может сказываться на здоровье.

В частности, возникают следующие осложнения:

  1. По некоторым данным, дети, которые в первый год жизни принимали антибиотики широкого спектра, больше подвержены развитию астмы.
  2. Неправильное применение антибиотиков может приводить к понижению чувствительности к препаратам. Часто это наблюдается у людей, которые не прошли полный курс терапии, а прекратили лечение до указанного врачом срока. В таком случае антибиотик успел убить только слабые и чувствительные бактерии. Оставшиеся же начинают размножаться, вызывают новый виток болезни, но уже не поддаются лечению первоначальным антибиотиком.
  3. Длительное применение некоторых препаратов приводит к серьезным осложнениям. Пенициллины могут оказать токсическое действие на ЦНС, а стрептомицин — поразить слуховой нерв.
  4. Уничтожение полезной микрофлоры и последующие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Антибиотики широко спектра действия уничтожают все бактерии, в том числе и необходимые нам. Поэтому часто вместе с ними выписываются пробиотики или пребиотки, которые помогают сохранить состояние кишечника в норме.

Поэтому универсальный спектр действия антибиотиков — вовсе не повод лечиться ими самостоятельно. Только врач может подобрать подходящий препарат, прописать дозы, назначить продолжительность курса. И, конечно же, именно специалист определяет целесообразность приема антибиотиков как таковых.

Какие антибиотики лучше купить

Препараты этой серии относятся к сильнодействующим и могут вызывать нежелательные последствия, поэтому нужно знать, какие антибиотики принимать при ангине, отите, бронхите и других осложнениях. Перед тем, как отправиться в аптеку, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой антибиотик лучше.

Покупая то или иное лекарственное средство, стоит обращать внимание на производителя. Препараты импортного производства обойдутся намного дороже отечественных аналогов. Между тем, товары от известных фармацевтических компаний подтверждены качеством и имеют положительные отзывы. Детские болезни лучше всего лечить сиропами, суспензией и сладкими таблетками с приятным вкусом.

  • Какие антибиотики при бронхите наиболее эффективные? Самое дешевое лекарство с минимальным количеством побочных эффектов – это Макропен.
  • Зиннат при лечении простуды воздействует на организм быстро и без последствий. В продаже имеются таблетки, гранулы для суспензии и порошок для инъекций.
  • При гайморите лучшим вариантом станет спрей Изофра. Пользоваться им можно в любом месте, а флакон легко помещается в сумочку.
  • Из детских препаратов чаще всего выбирают Амоксиклав. Он быстро снижает температуру, лечит сильный кашель, бронхит и другие осложнения.
  • Среди препаратов широкого спектра действия популярен Сумамед, он позволяет всего за три дня избавиться от инфекции.

Итог

Антибиотики являются мощными веществами природного, синтетического или полусинтетического происхождения, которые способствуют подавлению роста и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Препараты широкого спектра действия эффективны против большинства бактерий одновременно, а их новое поколение наносит минимальный вред организму.

Подбор подходящего лекарства зависит в первую очередь от диагноза, затем от механизма его действия, степени токсического воздействия и фармакокинетических свойств. Самостоятельный выбор и применение антибактериальных препаратов опасен и недопустим.

Группы антибиотиков – классификация

Антибактериальные препараты – это продукты жизнедеятельности (натурального происхождения или синтетические аналоги) живых бактериальных микроорганизмов, которые призваны избирательно подавлять развитие клеток других организмов. Впервые термин «антибиоз» (жизнь против жизни) предложил Пастер, а вещества, реализующие этот процесс, начали именовать антибиотиками. Эта группа включает сотни препаратов, различных по химическому составу и структуре.

Они отличаются также по спектру и механизму работы, однако действие антибиотиков всегда направлено против патогенных микроорганизмов. В соответствии с химическим составом их и объединяют в следующие группы:

  • b-лактамы: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монолактамы;
  • макролиды и группа линкомицина;
  • тетрациклины;
  • хлорамфениколы;
  • аминогликозиды;
  • полиены;
  • прочие (антибиотики различного химического строения).



Источник: gpk1.ru


Добавить комментарий