Мелкоацинарная карцинома предстательной железы

Мелкоацинарная карцинома предстательной железы

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. Ведущий научный сотрудник. Уролог

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Может ли современная медицина распознать опухоль в самом начале возникновения и развития, эффективно бороться с заболеванием после его обнаружения?

Факторы, способствующие возникновению новообразований

Общая характеристика недуга

Предстательная железа – основной орган репродуктивной системы мужчины. Здоровое состояние железы, имеющей мышечно-железистое строение, предопределяет полноценную, качественную жизнь мужчины.

И вот при некоторых, до конца не выясненных обстоятельствах, клетки желез простаты трансформируются, начиная очень быстро и хаотично делиться, образуя новообразование, зачастую злокачественное. При этом, в зависимости от степени агрессивности, они начинают вторгаться, прорастать в соседние органы и ткани, угнетая тем самым нормальную жизнедеятельность окружающих органов.

Аденокарцинома простаты мкб 10 – это диагноз, который означает, согласно международной классификации болезней, так называемого, 10-го пересмотра (МКБ 10), злокачественное новообразование предстательной железы.

Есть проблемы с простатой?

ДаНет

Современная медицина не может ответить на вопрос, что является первопричиной начала злокачественной болезни, но установлены факторы риска, провоцирующие возникновение и распространение рака:

  • Генетическая наследственность;
  • Естественное возрастное снижение гормональной активности мужской репродуктивной системы;
  • Нарушение структуры и состава микроэлементов в организме;
  • Отравление вредными веществами или радиацией;
  • Зараженность организма специфическими вирусами;
  • Нездоровый образ жизни, присутствие вредных привычек, усиливающих воздействие вышеназванных негативных факторов.

Развитие патологии в организме

Главная опасность рака в том, что долгое время злокачественные изменения в организме не ощущаются, а человек продолжает жить, не подозревая о наличии у него опухоли.

Ученые также выяснили, что аденокарцинома простаты обычно развивается на фоне уже имеющегося предракового состояния организма, в частности при наличии аденомы простаты. У этих заболеваний почти одинаковая симптоматика:

  • Постоянная задержка и болезненность мочеиспускания;
  • Чувство неполного опорожнения;
  • Свойственны частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • Болезненные ощущения в промежности и в паху.

При переходе развития новообразований в новую стадию к названным проявлениям болезни добавляются еще более тяжелые нарушения функций организма:

  • Следы крови в моче и в сперме;
  • Болевой синдром проникает в позвоночник, кости и суставы нижних конечностей;
  • Нарушение половой функции;
  • Увеличение размера предстательной железы;
  • В некоторых случаях наблюдается отечность ног;
  • Потеря аппетита, постоянная слабость и сонливость.

Названные проявления болезни характерны для 3-4 стадий рака, когда злокачественный процесс дает метастазы в близлежащие новые органы и ткани организма, и выздоровление уже невозможно. Поэтому важно при появлении малейших признаков недомогания немедленно обратиться к врачам для постановки диагноза и своевременного начала терапии.

Насколько агрессивны злокачественные клетки рака оценивают по методике, разработанной американским врачом-гистологом Глиссоном и получившей международное название «шкала Глиссона».

По этой шкале соотносят измененные структуры и объем предстательной железы, к структуре и объему, но только, нормального органа.

Ацинарная аденокарцинома простаты 6 баллов по Глисону является одним из самых низких значений шкалы Глисона. Это означает, что наибольшее количество новообразований являются однородными и относятся к 3-й градации шкалы Глиссона.

Эти клетки обладают следующими характерными признаками:

  • Пониженной агрессией распространения;
  • Медленным ростом и остановкой роста при достижении определенной величины;
  • Такая опухоль обычно не выходит за пределы капсулы предстательной железы и попадает в соседние ткани;
  • Отличается бессимптомным течением и неспешным приростом уровня ПСА.

Аденокарцинома простаты 3 3 Глисон прогноз для больного врачи дают самый благоприятный. Чаще всего при таком диагнозе опухоли постоянно наблюдают и контролируют уровень ПСА и железа в крови один раз в три месяца. Больной с таким видом образований имеет все шансы на полное излечение.

Виды рака простаты

Аденокарцинома простаты 2 степени зависит от различий на клеточном уровне и в строении разного типа злокачественных клеток, обуславливающих особенности протекания болезни.
Консультация израильского специалиста

По гистологии образований в сочетании с показателями шкалы Глисона можно определять исход болезни.

Самым решающим фактором при выборе способов терапии данного заболевания является определение дифференцировки, то есть насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых.

Низкодифференцированные клетки аденокарциномы значительно отличаются от здоровых. Для них свойственно быстрое распространение и способность оперативно метастазировать в кости скелета. Этому виду опухоли по Глиссону присвоены баллы 8 – 10, что свидетельствует о тяжелом раковом процессе.

Аденокарцинома простаты бывает следующих видов:

Мелкоацинарная – 95% от общего количества больных этим видом рака. Она возникает в виде нескольких мелких очагов, которые по мере роста соединяются в большую опухоль;

Лучше всех поддается лечению высокодифференцированная аденокарцинома простаты – следующая по степени распространенности. Структура высокодифференцированных клеток очень мало отличается от структуры здоровых. Такого типа злокачественные клетки медленно растут и почти не метастазируют;

Самая редкая, но и самая опасная по своей сути – это плоскоклеточная форма аденокарциномы. Эта формы дает очень быстро метастазы в костную систему и не поддается ни облучению, ни гормональной, ни химиотерапии. Лечение состоит из радикальной операции по удалению самого образования с близлежащими тканями.

Классификация стадий рака

Как и все злокачественные образования, заболевание предстательной железы проходит 4 стадии:

1-я: изменения в тканях незначительны, проявления болезней не, в анализах нет серьезных отклонений от нормы. Злокачественные образования можно обнаружить только при исследовании взятых у больного клеток опухоли под микроскопом, т.е. посредством метода биопсии. Прогноз при своевременном лечении благоприятен;

2-я: опухолью поражаются части железы с оболочками. В ходе обследования легко выявить очаг патологии;

3-я: характеризуется бурным развитием с поражением пузырьков предстательной железы и прорастанием в ткани близлежащих органов;

4-я: стадия, где метастазы по кровеносной и лимфатической системам проникают во все важные органы больного, и, вследствие тяжелого поражения всего организма, наступает летальный исход.

Методы диагностики данного заболевания

Выявление злокачественного новообразования в самом начале возникновения процесса является залогом успешного лечения. Сложность оценки аденокарциномы предстательной железы заключается, как уже отмечалось выше, в бессимптомном течении болезни на ранних стадиях, в схожести проявлений болезни с возникновением и ростом доброкачественных новообразований.

Существуют различные методы диагностики недуга

Основной вопрос, стоящий в момент диагностирования – на какой стадии находится процесс роста злокачественных клеток, ее локализация, степень дифференциации клеток. От точности постановки диагноза зависит выбор правильной методики лечения

Сейчас используются следующие варианты диагностирования рака:

  • Обследование врачом-урологом мануально железы с целью выявления ее увеличения, уплотнения ткани;
  • Анализируется кровь на оценку уровня ПСА – простатспецифического антигена. Количество ПСА в крови указывает на наличие или отсутствии аномальных клеток. Но так как воспаление или наличие доброкачественной опухоли в простате также повышает уровень ПСА, то для исключения ошибочного диагноза, расчет ПСА проводится в совокупности нескольких способов:
  • Рассчитывают, с какой скоростью происходит прирост уровня ПСА;
  • Учитываются возрастные нормы количества ПСА;
  • Определяют уровни свободного и связанного ПСА;
  • Ультразвуковое обследование – это последующий этап диагностирования, позволяющий измерить объем органа и наличие узлов;
  • Биопсия – это основной способ в постановке диагноза. Для анализа берут образцы тканей железы для исследования под микроскопом;
  • Также для постановки точного диагноза назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографии, которые отчетливо отображают состояние внутренних органов и тканей организма;
  • Если есть подозрения на наличие аденокарциномы простаты с метастазами в кости, назначают остеосцинтиграфию – исследование костной ткани больного радиоизотопным методом.

Способы лечения

На текущий момент нет выработанных общих принципов лечения рака мужской железы из-за недостаточности данных контрольных исследований для установления и сравнения эффективности разных методик лечения.

Аденокарцинома простаты лечение осложняется наличием многообразных факторов и условий, которые должны учитываться при выборе адекватной методики, такие как:

  • Стадия болезни;
  • Результаты анализов и исследований;
  • Состояние здоровья больного;
  • Больной должен сам выбрать способ лечения.

Текущими способами лечения этого вида заболевания являются:

Тактика ожидания выбирается для пожилых мужчин с наличием дополнительных болезней и высокодифференцированной, неспешно растущей опухолью. Такой пациент регулярно обследуется и постоянно наблюдается профессионалом;

Оперативный метод лечения рака предстательной железы является основным

Операция – преимущественный метод лечения. Радикальная простатэктомия, при лечении первых стадий болезни, сохраняет возможность нормального мочеиспускания и репродуктивную функцию. На ранней стадии при отсутствии метастаз в лимфоузлы и кости десятилетняя продолжительность жизни после хирургического вмешательства составляет 80 и более процентов. В основном ухудшает прогноз излечения поражение лимфоузлов и прорастание злокачественных клеток в семенные пузырьки, чреватое метастазами в ближайшем будущем. Часто после операции назначают облучение и прием гормонов, что способствует улучшенным результатам излечения;

Облучение при аденокарциноме простаты разрушает злокачественные клетки, лишая их способности к воспроизведению. Высокую эффективность лечения обеспечивает внутри тканевая лучевая терапия, облучающая раковые клетки изнутри, не поражая здоровые ткани;

Криотерапия – это способ лечения посредством замораживания, с последующим разрушением клеток опухоли. Этот метод применяется в сочетании с приемом гормонов, когда опухоль еще небольшого размера;

Гормональное воздействие применяют, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. При гормонотерапии больному назначаются препараты, прекращающие рост раковых клеток. Эффективность применения гормональной блокады, прекращающей рост опухоли, составляет 70 – 80 %.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на излечение аденокарциномы простаты опирается на установленную стадию протекания ракового процесса:

При первой и второй стадиях развития аденокарциномы простаты полное излечение наступает в пределах 80 – 95 % случаев;

3 – я стадия, при которой опухоль достигает больших размеров, выживаемость падает до 50%;

4 –я стадия, характеризующаяся наличием метастаз, неизлечима и паллиативная медицинская помощь направлена на облегчение страданий пациента.

Раннее обследование в медицинском учреждении и вовремя начатое лечение гарантируют благоприятный прогноз излечения больного. Регулярное обследование мужчин старше 40 лет каждый год на наличие опухоли, безотлагательное посещение врача при появлении тревожных симптомов сводят к минимуму риски появления и бесконтрольного развития онкозаболевания.

Рак считается самым беспощадным .

В медицине онкологическое заболевание плазмы .

Зачастую, аденомиоз и беременность влекут за .

Аденокарцинома предстательной железы – разновидность онкологического заболевания, диагностируемая в 95% случаев при раке простаты. Название состоит из двух понятий «аденома» — воспаление железистого компонента, и «карцинома» — злокачественная опухоль. Объединяет опухоли поражающие железистые ткани предстательной железы.

Атипичные клетки ограничены капсулой органа, или метастазируют в лимфоузлы и кости. Ранее выявлялась у пациентов старше 60 лет, сегодня – сильно молодеет.

Современная медицина до конца не уверена в причинах появления злокачественных клеток. В ходе многолетних исследований замечено влияние определённых факторов на развитие онкологии:

  • наследственность (половина пациентов сообщают о наличии болезни у родственников);
  • погрешности в диете и ожирение;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • физиологическое старение простаты, аденома в анамнезе;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • контакт с канцерогенами на рабочем месте.

Доказано, что появление аденокарциномы предстательной железы тесно связано с дисбалансом половых гормонов, который присутствует по естественным причинам в пожилом возрасте. Однако любые нарушения в эндокринной системе могут провоцировать изменения гормонального фона и нарушать их взаимодействие даже у молодых мужчин.

Появление опухоли проходит бессимптомно, первые признаки рака наступают с ростом новообразования и увеличением железы в размерах.

Она начинает давить на уретру, пациент чувствует нарушения в работе мочеполовой системы. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря, снижение либидо и проблемы с эрекцией – симптомы сходные с другими заболеваниями (простатит, аденома, венерические инфекции).

С развитием патологического процесса обнаруживается кровь в моче и эякуляте, боли в области промежности, прямой кишки, при акте дефекации. Интоксикация организма выражается изменениями общего анализа крови: снижение количества гемоглобина, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Аденокарцинома простаты развивается постепенно. Различают следующие стадии поражения предстательной железы:

  1. Опухоль только появляется, имеет небольшой размер. Симптоматика не выражена, определить заболевание можно только с помощью биопсии. Диагностируется крайне редко из-за недостаточности поводов для обследования.
  2. Новообразование поражает часть простаты, иногда оболочку, но не выходит за её пределы. При пальпации обнаруживается гипертрофия, появляются первые симптомы.
  3. Активный рост злокачественных клеток приводит к поражению всего органа, возможно распространение онкологического процесса на ближайшие лимфоузлы. Клиническая картина нарастает, пациент чувствует ухудшение.
  4. Стадия активного метастазирования. Разрастание раковых элементов по всему организму. Самочувствие ухудшается: появляются боли и ломота в костях, снижение массы тела, общая интоксикация.

Продолжительность каждой из стадий зависит от вида развивающейся аденокарциномы предстательной железы, состоянии иммунной системы и индивидуальных особенностей пациента.

На основе гистологических характеристик злокачественных клеток опухоли выделяют несколько видов заболевания.

Самая часто встречающаяся – ацинарная аденокарцинома предстательной железы – что это такое, объясняет её название. При такой форме рака атипичные клетки локализуются в дольках простаты или ацинусах. В зависимости от размера поражённого эпителия определяется мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы и крупноацинарная, которая образуется после постепенного слияния нескольких очагов.

Светлоклеточная аденокарцинома характеризуется более светлой окраской злокачественных элементов по отношению к нормальным. Плоскоклеточная форма – их уплощением. Виды определяются после микроскопического исследования образцов опухолевых тканей, полученных с помощью биопсии.

Кроме морфологического изменения клеток, в основу классификации аденокарциномы простаты положена степень их дифференциации (отношение количества нормальных клеток к атипичным). Такая градация была разработана американским патологоанатомом Глисоном и используется более 40 лет.

Шкала измеряется баллами, от их количества зависит оценка агрессивности опухоли. Чем выше дифференцированы клетки, тем меньше количество баллов по Глисону, тем благоприятней прогноз лечения рака.

Для изучения тканей берут не менее двух образцов из разных новообразований (обычно самых больших по размеру). Изменения оценивают в каждом по пятибалльной шкале. Индекс Глисона составляет сумма по двум гистологическим препаратам. Возможны следующие разновидности:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. Индекс Глисона от 2 до 6 единиц, записывается 2(1+1), 3(1+2), 4(2+2), 5(3+2), 6(3+3). В небольших опухолях нормальных клеток больше атипичных. Рак развивается медленно, прогноз благоприятный.
  • Среднедифференцированная – 7(3+4), показатели агрессивности средние, изменены более половины клеточных структур. Опухоль поддаётся лечению.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется индексом от 8 до 10 – 8(4+4), 9(4+5), 10(5+5). Железистая ткань полностью замещается атипичной. Возможно наличие отдалённых метастаз.

Прогноз и тактика лечения зависят от стадии, на которой был обнаружен рак, размера новообразования, и его распространения за пределы капсулы предстательной железы.

При появлении первых симптомов обязательна дифференциальная диагностика от других болезней простаты (аденома, возрастная гиперплазия).

Специфическим маркером для выявления рака предстательной железы служит уровень ПСА (простатспецифического антигена) в крови. При его повышении, врач может заподозрить развитие онкологического заболевания и назначит диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  1. УЗИ простаты, при обнаружении подозрительных участков, их биопсия и гистологическое исследование полученного материала.
  2. МРТ для более точного установления структуры опухолей, если подтверждено их наличие;
  3. Сцинтиграфия – рентгенологическое изучение костей с контрастом для исключения метастаз.

После установления точного диагноза, определения стадии и прогностического индекса Глисона аденокарциномы простаты – лечение начинают незамедлительно.

Современная медицина обладает целым арсеналом методов для борьбы с раком. Лечение аденокарциномы предстательной железы включает медикаментозные, хирургические и способы лучевого облучения.

Полное удаление предстательной железы – простатэктомия – проводится лапароскопическим или открытым полостным методом, в зависимости от показаний.

Многие онкологи считают, что радикальный способ лучшее решение для пациента: после него наблюдается очень низкий процент рецидивов.

Но возможные осложнения (полная потеря потенции, недержание мочи), останавливают от операции мужчин молодого возраста.

При невозможности проведения хирургического лечения или отказе пациента используют радиотерапию. Развитие технологий позволило внедрить метод прицельного воздействия радиоизотопов – брахитерапию. Для лечения рака капсулу с радиоактивными веществами вводят непосредственно в ткань предстательной железы, где они разрушают атипичные клетки. Методика показана при малоагрессивных опухолях (индекс Глисона до 6) на 1 – 2 стадии. В большинстве случаев брахитерапия позволяет излечить аденокарциному и исключить возникновение рецидивов.

Дистанционное облучение проводится при противопоказаниях к другим методам или в комплексе лечебных мер на поздних стадиях заболевания.

Включает в себя химиотерапию и гормональное лечение. Используют на 3 – 4 стадии рака, когда другие методы не помогли или для комплексного воздействия на отдалённые метастазы.

Гормональное лечение назначают при подтверждении зависимости роста опухоли от тестостерона. Применяются средства блокирующие синтез половых гормонов. В результате развитие опухоли приостанавливается, но полного выздоровления не наступает.

Бессимптомность протекания рака на первых стадиях приводит к частому обнаружению болезни в запущенных формах.

Поэтому так важны профилактические осмотры уролога у мужчин после 45 лет, когда риск развития аденокарциномы простаты резко возрастает.

Актуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железы – опухоли, часто встречающиеся у мужчин старшего возраста.

10% смертей мужчин, которые повлек за собой рак, приходятся именно на рак простаты. Считается, что эта патология уменьшает продолжительность жизни 9-10 лет.

С 90-х гг. заболеваемость прогрессивно растет. К сожалению, в России и странах СНГ врачи обнаруживают опухоль только на поздних стадиях, что объясняет сложности при лечении (а иногда и невозможность такового).

Рак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Аденокарцинома – вид рака, образующийся из железистого эпителия как наружных, так и внутренних органов. Аденокарцинома простаты в 95% случаев является ацинарной, на прочее разновидности (криброзная, эндометриоидная, слизеобразующая, папиллярная, солидно-трабекулярная и т.д.) приходится не более 5% эпизодов.

Микроскопическое исследование крупноацинарной опухоли позволяет обнаружить крупные железистые структуры. Мелкоацинарная аденокарцинома характеризуется присутствием овальных или округлых тубулоальвеолярных образований, располагающихся вплотную друг к другу.

Описаны факторы, изолированное или сочетанное проявление которых способно спровоцировать развитие рака простаты:

  1. Возраст: заболеваемость увеличивается после 60 лет. На долю мужчин моложе 60 лет с поставленным диагнозом аденокарцинома предстательной железы приходится всего 7% эпизодов. В 75% случаев пациенту больше 65 лет.
  2. Сопутствующие возрасту гормональные изменения.
  3. Злоупотребление животными жирами.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. Воздействие неблагоприятных средовых факторов (чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей).
  6. Некоторые вирусные инфекционные заболевания.
  7. Работа на вредном производстве.

Клинические проявления

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию. Аденокарцинома не имеет специфических симптомов. Большинство мужчин жалуются на проявления, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы эти появляются уже на III-IV стадиях рака:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность в области промежности.
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться;
  • отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя;
  • длительное мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями. Отсевы первичной опухоли обнаруживаются в костях, печени, легких, подвздошных и паховых лимфоузлах.

Сумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железы, на ее основании можно делать выводы о прогнозе заболевания. Врачи осуществляет забор биоптата, после чего анализируются два наиболее характерных его фрагмента. 1 балл по шкале соответствует высокой дифференцировке опухоли, 5 баллов эквивалентны наиболее низкой дифференцировке. Полученные значения суммируют: минимальная сумма составляет 2 (1+1), максимальная – 10 (5+5).

Чем ниже степень дифференцировки (то есть чем сильнее атипичные клетки отличаются от своих предшественниц), тем более агрессивна опухоль: она быстро увеличивается в размерах, прорастает в толщу органа, метастазирует. Высокодифференцированные опухоли, напротив, проявляют себя как менее агрессивные.

Тактика лечения разрабатывается на основании суммы баллов по Глиссону и оценки опухоли по классификации TNM:

Локализованная аденокарцинома при условии отсутствия метастазов хорошо излечивается. Врачи выбирают в каждом случае индивидуальную тактику, зависящую от стадии рака, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Существуют следующие методики лечения:

  • хирургическое удаление простаты и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия, мишенями для которой становится простата и ближайшие к ней лимфоузлы;
  • ультразвуковая абляция;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • гормонотерапия.

При обнаружении процесса на III-IV стадии показана гормональная терапия или хирургическая кастрация (эффекты лечения аналогичны в обоих случаях), лучевая терапия.

Исходя из результатов статистических исследований, аденокарциному предстательной железы диагностируют чаще (в 95% случаев), нежели другие виды злокачественных опухолей, которые встречаются в данной железе. Это распространенное заболевание для мужчин возраста старше 50 лет.

Болезнь поражает ткани предстательной железы и является серьезной патологией с высоким риском летального исхода, занимая 2-е место по смертности после рака легких. Прогноз заболевания зависит от ряда факторов, начиная со стадии развития во время диагностирования, заканчивая иммунитетом пациента.

Аденокарцинома — злокачественное новообразование, поражающее клетки железистого эпителия, возникающее в простате как один или несколько узелков. Возникновение патологии обусловлено мутацией эпителиальных клеток, в ходе которой они видоизменяются и стремительно размножаются. Чаще железистый рак простаты диагностируется у пожилых мужчины после рубежа в 50 лет. По мере развития болезни эпителиальная неоплазма может ограничиться капсулой простаты или начать распространяться по находящимся рядом мягким тканям и органам.

При метастазировании клетки рака попадают в лимфу и поражая подвздошные и забрюшинные лимфоузлы. Часто распространение метастаз происходит по кровотоку с дальнейшим прорастанием в костные ткани. Агрессивность возникшей опухоли определяется при помощи классификации Глисона, позволяющей точно выявить стадию развития рака. При выявлении этого заболевания, доктор должен подробно рассказать пациенту, что такое аденокарцинома простаты и как в дальнейшем нужно проводить лечение, основываясь на стадии развития новообразования и индивидуальных особенностей организма больного.

Точные причины развития рака полностью еще не изучены, но многолетние исследования позволили выделить некоторые факторы, которые способны спровоцировать появление аденокарциномы простаты:

  • наследственность — у преобладающего количества больных было выявлено, что это заболевание ранее диагностировалось у ближайших родственников;
  • ожирение и нарушенный режим питания;
  • пристрастие к употреблению спиртного и курение;
  • естественное старение простаты;
  • вредное экологическое окружение по месту проживания;
  • профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с канцерогенами и другими вредными веществами.

Медицинские исследования установили, что возникновение онкологического новообразования имеет непосредственную связь с нарушением баланса половых гормонов, что объясняет возникновение этой болезни простаты в пожилом возрасте. Стоит отметить, что эндокринные расстройства также провоцируют гормональные изменения, вследствие чего онкология простаты может появиться и в молодом возрасте.

Виды аденокарциномы разделяют, применяя классификацию по Глисону. Использование шкалы Глисона при раке предстательной железы позволяет дифференцировать состояние клеток и оценить агрессивность новообразования. Нормальные эпителиальные клетки при воздействии на них неблагоприятных факторов мутируют, преображаясь в злокачественные. И чем сильнее процесс мутации, тем агрессивнее становится сама опухоль.

Оценка Глисона состоит из двух суммирующихся частей (сумма Глисона). Первая из них определяет преобладающую дифференциацию клеток после первого гистологического анализа. Вторая выявляет следующую, из самых встречаемых при второй пробе клеточных дифференциаций. Составляющие оцениваются по шкале от 1 до 5, после чего суммируются, и выходит общая оценка от 2 до 10.

Цифровое обозначение классификации по Глисону выглядит следующим образом:

  • G1 — однородное новообразование состоит из однообразных неизменных ядер. Агрессивность незначительная, по Глисону 1-4 балла.
  • G2 — возникает динамика объединения и разрастания клеток новообразования. Оценка 6 баллов по Глисону. Максимальная оценка может составлять 7 баллов (сумма 3+4). Чаще всего опухоль эффективно лечится.
  • G3 — этот этап развития характеризуется инфильтрацией злокачественных клеток в расположенные рядом ткани. По Глисону оценка 8 баллов (4+4).
  • G4 — опухоль полностью состоит из патологических клеток. Происходит инфильтрация находящихся рядом соседних тканей. Оценка по Глисону 9-10 баллов. Дифференцировать клетки новообразования на этой стадии практически невозможно.
  • G5 — клетки опухоли не дифференцируются. По Глисону оценка 10 баллов.

Чем больше оценка по Глисону, тем агрессивнее поведение новообразования и хуже прогноз для больного.

Злокачественные новообразования классифицируют на следующие группы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы — эти новообразования соответствуют G1-классу, и не вызывают клинической симптоматики. В 95% случаях подлежат полному излечению.
  • Умеренно дифференцированные аденокарциномы предстательной железы — по Глисону такие опухоли относят к G2-G3 Чаще местом локализации является задняя область простаты. Когда диагностируется ацинарная аденокарцинома простаты 6 баллов по Глисону, то при вовремя начатой терапии прогнозы для пациентов благоприятные. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы оценивается в 7 баллов по Глисону. Она образуется в разных участках, и по мере развития очаги становятся плотнее и разрастаются, образуя одну опухоль больших размеров. Прогноз при таком заболевании неблагоприятный.
  • Низкодифференцированные аденомы предстательной железы — новообразования относят к G4-G5 Это самые агрессивные новообразования, которые быстро прорастают в окружающие ткани и метастазируют. В этом случае патологические изменения невозможно исправить, а прогноз для пациентов неутешительный.

Мелкоацинарная и ацинарная карцинома являются самыми распространенными видами злокачественных образований простаты. Мелкоацинарная и крупноацинарная опухоли имеют такие отличия:

  • Локализация — мелкоацинарная аденокарцинома образуется сразу в нескольких зонах. Новообразования небольших размеров могут рассеиваться по всей предстательной железе. Крупноацинарная опухоль локализуется только в одном месте, чаще в задней области простаты.
  • Прогноз лечения — мелкоацинарная опухоль не вызывает клинической симптоматики и ее нельзя обнаружить проведением пальпации. Трансформация клеток может длиться до 5 лет, после чего поражается большая часть органа, негативно отражаясь на дальнейшем лечении. Крупноацинарную опухоль можно быстрее выявить и дифференцировать, что значительно ускоряет назначение и прохождение терапии. Если новообразование удалось выявить на ранних стадиях развития, прогнозы для пациентов чаще благоприятные.

Во время определения онкологии простаты необходимо использовать не только классификацию по Глисону, но и определить стадию течения заболевания.

Степени развития рака — клинический показатель определяющийся уровнем морфологических колебаний клеток опухоли. Определить стадию течения заболевания можно при помощи биопсии. Стадии развития опухоли определяются по ее размерам, динамикой разрастания и наличием или отсутствием метастазирования. Выделяют 4 стадии аденокарциномы:

  • I (первая стадия) — клиническая симптоматика не проявляется. На этой стадии заболевание выявляют редко, чаще всего случайно, когда пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам.
  • II (вторая стадия) — поражению подвергается только часть железы. Эту стадию можно без труда диагностировать, так как изменения в структуре простаты можно проследить при помощи ТРУЗИ.
  • IIIA (третья начальная стадия) — наблюдается активный рост опухоли, при этом злокачественное поражение распространяется на семейные пузырьки и капсульную сумку.
  • IIIB (третья стадия) — развивающийся рак распространяется на смежные внутренние органы.
  • IV (четвертая стадия) — возникает метастазирование. Новообразование поражает прямую кишку, стенки таза, мочевой пузырь и сфинктер.

На начальной стадии развития новообразование невозможно определить при помощи пальпации. Когда болезнь достигает второй стадии, ее можно выявить при помощи УЗИ. Третья стадия характеризуется распространением за периферию простаты. Четвертая заключительная стадия подразумевает распространение клеток аденокарциномы в лимфатическую систему, костную и легочную ткани, а также печень. Метастазы расходятся по организму на протяжении нескольких месяцев.

Для точного установления диагноза аденокарцинома простаты необходимо проведение таких исследований:

  • сбор анамнеза посредством осмотра и опроса пациента;
  • пальпация простаты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на простато-специфический антиген (ПСА);
  • урография (обзорная и экскреторная);
  • урофлоуметрия (измерение динамики и скорости мочеиспускания);
  • трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ);
  • магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики заболевания важно проведение дифференцировки, для исключения других заболеваний простаты со схожей симптоматикой, например, возрастная гиперплазия или аденома.

На начальном этапе развития опухоль не вызывает каких-либо клинических симптомов, поэтому без проведения диагностических исследований выявить новообразование невозможно. По мере развития новообразования на ранней стадии симптоматика аденокарциномы может быть следующей:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возникновение остаточной мочи;
  • боль и жжение во время мочеиспускания.

На более поздних стадиях заболевание характеризуется болевым синдромом в области живота, который иррадиирует в яички и область лобка. Визуально можно выявить увеличение лимфатических узлов в паху. Основным симптомом болезни является примесь крови в моче и сперме.

Когда развитие опухоли доходит до стадии метастазирования болевой синдром смещается в область ребер и копчика, у пациента ухудшается аппетит и возникает ощущение постоянной усталости. Важно провести дифференцировку аденомы от аденокарциномы, так как они имеют общую симптоматику. Установить точный диагноз можно, если провести полное медицинское обследование в условиях стационара.

Полностью вылечить аденокарциному простаты возможно, только если она была диагностирована на ранних стадиях развития. При подходящей локализации врач-андролог может назначить пациенту оперативное лечение подразумевающее удаление простаты и ближайших лимфоузлов. Также лечение аденокарциномы предстательной железы может проводиться посредством малоизвазивных способов, например, гормональной терапии и химиотерапии. Метод борьбы с онкологией определяется исходя из стадии развития рака, локализации новообразования и общем состоянии здоровья пациента.

Терапия посредством хирургического вмешательства проводится, если размеры опухоли достигают средних размеров, новообразование мешает мочеиспусканию и возникает метастазирование. Прежде чем назначить пациенту операцию необходимо спрогнозировать возможные последствия после удаления простаты и поставить оценку в соотношении с возможными положительными результатами.

Перед проведением оперативных манипуляций пациент должен сдать все необходимые анализы:

  • забор крови на онкомаркер ПСА;
  • магнитно-резонансная томография для точного выявления места расположения опухоли;
  • общие анализы мочи и крови;
  • обследование кардиолога.

После проведения всех необходимых исследований и получения результатов, доктор должен определиться, каким именно способом проводить операцию:

  • Простатэктомия — орган полностью удаляется. Чаще операция проводится при помощи лапароскопии, которая является малоинвазивной хирургической манипуляцией, поэтому она наносит незначительный вред и стресс для пациента.
  • Орхиэктомия — удаление яичек. Проводится в качестве дополнения, необходимого чтобы предотвратить рецидив болезни, в случае, когда провоцирующим фактором выявлена повышенная выработка организмом тестостерона.

Во время проведения операции возможно удаление лимфатических узлов, так как зараженные клетки могут распространяться посредством лимфы.

Современная медицина выделяет лучевую терапию отдельной методикой лечения, которая результативна, если онкология диагностирована на ранних стадиях (1-2) развития. В простату вводится специальный источник излучения, и оставляется там, на определенный период времени. Используются такие виды лучевой терапии:

  • Брахитерапия — эффективная методика, в процессе проведения которой выполняется узконаправленное облучение пораженного органа, без негативного воздействия на организм.
  • Адъювантная лучевая терапия — чаще назначается после проведения хирургической терапии для предотвращения рецидива. Обычно назначается в комплексе с химиотерапией.

Какой именно тип лучевой терапии нужно использовать, доктор выбирает, основываясь на степени развития рака и общего состояния больного.

Гормональное лечение используется для прекращения или уменьшения выработки в организме пациента тестостерона. Эта методика не является отдельным методом лечения и назначается комплексно с другими лекарственными средствами с целью оттянуть развитие опухоли. Прием гормонов является консервативной методикой снимающей клиническую симптоматику болезни.

Пациентам с аденокарциномой простаты химиотерапию назначают в качестве вспомогательного метода для борьбы с метастазированием и профилактики после оперативной терапии. Прежде чем назначать курс химиотерапии нужно учесть возможное негативное воздействие на организм, так как побочными эффектами могут быть слабость, интоксикация и ухудшение работы иммунной системы.

Применение абляции результативно при диагностировании болезни на ранних стадиях развития, и только если патология имеет только один очаг поражения. При проведении абляции к пораженному участку подводят ультразвуковой излучатель, который оказывает губительное действие на раковые клетки.

Современная медицина подразумевает криотерапию в качестве альтернативы хирургическим манипуляциям удаления опухоли. Во время проведения процедуры пораженный участок простаты замораживают при помощи аргона или гелия, что вызывает распад клеток аденокарциномы. Для предотвращения воздействия холода на окружающие ткани, катетер, через который поступает замораживающее вещество, оснащен специальной верхней защитой, в которой располагается теплая жидкость.

Сколько проживет пациент в случае рака предстательной железы, зависит от своевременного диагностирования болезни. Самый благоприятный прогноз жизни при аденокарциноме простаты, когда пациент обратился за медицинской помощью за 1-2 стадии. Тогда в 90% случаев рака гарантируется пятилетняя выживаемость. При выявленной опухоли на 3 стадии — выживаемость не больше чему у 50% пациентов. На четвертой стадии — до 19%.

Определенных способов предотвращения рака простаты нет, но снизить риск можно если:

  1. Регулярно проходить обследование уролога;
  2. Придерживаться здорового питания;
  3. Следить за наличием в пищи всех необходимых витаминов и минералов;
  4. Избавиться от вредных привычек (алкоголизм, курение).

Если возникают первые признаки онкологии, нужно немедленно пройти полное медицинское обследование.

Аденома простаты и ее онкология

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить…

Аденокарцинома предстательной железы — злокачественное образование на тканях простаты. Оно фактически представляет собой рак предстательной железы (РПЖ). Основная часть поражения приходится на периферийные части органа (69%), а центральная его зона и переходная часть страдают в меньшей степени (15%).

1 Причины развития болезни

Аденокарцинома простаты развивается из-за влияния следующих факторов:

  • возраст пациента. В 69% случаев это заболевание встречается у мужчин 80 лет и старше;
  • плохая наследственность. Вероятность постановки диагноза «аденокарцинома простаты» возрастает, если у близких родственников пациента также был выявлен РПЖ;
  • нерациональное питание, частый прием алкоголя, курение;
  • ожирение;
  • возможно, развитие болезни происходит под воздействием гормональных изменений, излучения разного рода, инфекций и т. д. Этот вопрос сейчас изучается медиками.

Почему развивается опухоль предстательной железы у мужчин

2 Классификация заболевания

По морфологии выделяют:

  • РПЖ эпителиального типа. Наиболее часто возникает ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Она подразделяется на два типа недуга — мелкая и крупная ацинарная карцинома. Мелкоацинарная аденокарцинома отличается от крупной размером опухолевых образований и их месторасположением. Есть еще два типа этого недуга, которые встречаются редко, — плоскоклеточный и переходно-клеточный рак простаты;
  • РПЖ не эпителиального вида имеет следующие формы — лейомиосаркома, лимфома, гемангиосаркома.

Существует классификация болезни в виде баллов по Глисону. Она основана на гистологической характеристике процесса развития самой опухоли. Согласно такому разделению выделяют:

  1. 1. Менее четырех баллов (по Глисону 3 3,3 4) — у больного высокодифференцированная карцинома простаты. При ней большинство клеток органа сохраняют нормальное строение. Прогноз при таком виде недуга обычно положительный.
  2. 2. 6 баллов — умеренно дифференцированная аденокарцинома. Такое происходит в случае, когда большинство клеток пострадали от рака. Вышеуказанный балл является средним, так как многие врачи считают, что умеренно дифференцированная аденокарцинома по Глисону определяется в промежутке 5-7 баллов. Прогноз средний.
  3. 3. Более семи баллов получила так называемая низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Она проявляется тем, что все клетки органа заражены раковой опухолью, в том числе и вновь образовавшиеся. Такой рак имеет наихудший прогноз.

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елана Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью

Диагнозы аденома и рак простаты: что это такое

3 Каковы главные признаки болезни?

Залогом успешной борьбы с раком предстательной железы является постановка диагноза до клинических проявлений заболевания, так как уже определившиеся признаки недуга говорят о сильно развитом процессе поражения клеток. Существует много методик, использование которых позволяет врачам своевременно обнаружить аденокарциному простаты.

Основные клинические изменения становятся видимыми на поздних этапах болезни. Метастазы из простаты распространяются, поражая лимфатические узлы, разные костные структуры, печень, легочные ткани. Пораженная предстательная железа приводит к появлению следующих симптомов:

  • моча выходит вялой струей, с трудом;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • может проявиться недержание мочевой жидкости;
  • при воздействии раковой опухоли на органы размножения часто возникает гемоспермия. Это приводит к окраске спермы больного в темно-коричневый или красноватый цвет;
  • в сперме находят капельки крови — развивается гематурия;
  • при позднем обращении к врачу мужчину может поразить импотенция;
  • из-за воздействия раковой опухоли на органы размножения появляется болевой синдром в нижней части живота, на копчике, крестце, в промежности и зоне паха;
  • при распространении метастазов пациент часто жалуется на сильную боль в различных костных структурах;
  • возможны отеки ног. Это происходит в том случае, если метастазы поразили систему лимфообращения и кровоснабжения нижних конечностей;
  • у больного возможно развитие паралича рук и ног из-за сдавливания позвоночника опухолью.

Если развитие опухоли зашло слишком далеко, то может произойти полная интоксикация организма, что приведет к проявлениям анемии. Возможно истощение организма из-за развития общей слабости и падения аппетита. Мужчина в такой период очень быстро утомляется, становится сонливым.

При появлении хотя бы одного из вышеуказанных явлений надо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Отзывы о применении препарата АСД-2 при простатите

4 Диагностические методики определения рака простаты

Прежде всего врачи осуществляют опрос больного и записывают все его жалобы и симптомы. При подозрении на раковую опухоль пациента поверяют такими методами:

  • мануальное (пальцевое) обследование органа — позволяет выявить новообразование, если у пациента высоко- или умеренно дифференцированная аденокарцинома;
  • обследование при помощи ультразвукового аппарата (трансректальное) — ТРУЗИ;
  • тестирование на факт определения уровня ПСА — простатического специфического антигена. Необходимо учитывать, что этот показатель зависит от многих причин, поэтому точно интерпретировать полученные результаты может только опытный специалист. Основными факторами, влияющими на уровень ПСА, являются: раковая опухоль, аденома, острый и хронический виды простатита, камни в простате, новообразование в прямой кишке, различные аномалии на семенных пузырьках.
  • пациента могут послать на биопсию;
  • для дополнительного обследования обычно используют магнитно-резонансную и компьютерную (рентгеновскую) томографию, которые хорошо визуализируют все происходящие в организме процессы;
  • может потребоваться исследование костей мужчины радиоизотопным методом — остеосцинтиграфия. Это позволит установить метастазирование костных структур.

Диагностирование рака простаты на первых стадиях возможно при профилактическом осмотре или во время трансуретральной резекции при излечении аденомы. Поэтому всем лицам мужского пола, достигшим сорока лет, врачи рекомендуют раз в год проходить обследование у уролога. При этом обязательными считаются мануальное обследование, тест на ПСА и ультразвуковое исследование.

5 Методы лечения

Адекватное лечение этого вида опухоли зависит от стадии, на которой находится заболевание. Большое влияние на этот процесс имеет и общее состояние самого больного. Врачи должны вначале определить, имеются у него или нет различные сопутствующие недуги. Большое значение имеет возраст. Бывают случаи, когда на одной и той же стадии болезни у пациентов можно использовать разные методы лечения.

В таких случаях врач объясняет, что можно предпринять для оздоровления, а сам больной выбирает тот или иной тип излечения.

Основные методы борьбы с раковой опухолью на простате в настоящее время:

  • тактика выжидания (лечебный процесс не производят) используется для мужчин пожилого возраста, которые имеют большое число сопутствующих болезней и опухоль высокодифференцированного характера. В таких случаях количество возможных осложнений нивелирует саму опасность болезни;
  • простатэктомия радикального характера подразумевает удалении всей или части простаты. Эту операцию делают тогда, когда опухоль еще не вышла за пределы органа и нет метастазирования. Иногда эта методика используется при небольшом прорастании в семенные пузырьки. Ее обычно производят вместе с гормональной или лучевой терапией;
  • лучевой метод позволяет разрушить тело опухоли излучением. Такое излечение может использоваться комплексно, вместе с другими методами оздоровления больного;
  • брахитерапия — одна из форм облучения, проводится при помощи вводимых в простату радиоактивных иголок. Она более действенна, чем обычный лучевой метод, так как вызывает меньше побочных явлений, которые связаны с воздействием на организм человека разного рода излучений;
  • криотерапевтический способ оздоровления подразумевает деструкцию злокачественных опухолевых образований путем глубокой заморозки. Обычно используется в том случае, если опухоль небольшая, и совместно с гормональной терапией;
  • метод гормонального воздействия используют тогда, когда другие методы не дали нужного эффекта. Часто этот способ комбинируют с другими видами терапии. При этом используют такие методики: назначение больному ингибиторов, например, 5-альфа-редуктазы; кастрация при помощи хирургической операции; то же, но с применением медикаментов; использование антиандрогенов.

6 Прогнозы при различных типах опухоли

Тот или иной исход излечения зависит от таких факторов:

  • на какой стадии развития диагностирована опухоль;
  • правильно или нет сделана дифференциация поражения;
  • есть или нет у больного мужчины сопутствующие недуги.

https://youtube.com/watch?v=l8tXUI8O7cs

Если у больного первая или вторая стадии болезни, то ему гарантирована жизнь в течение последующих пяти лет на 82-87%. Для страдающих этим заболеванием мужчин на третьей стадии выживаемость составляет не более 50%, а на четвертой этот показатель падает до 19%. Поэтому каждому мужчине важно проходить профилактический осмотр каждый год.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…

Ацинарная аденокарцинома простаты — одна из самых распространённых форм рака предстательной железы, чаще всего развивающаяся у мужчин пожилого возраста. Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы, мелкоацинарная и другие формы заболевания имеют свои особенности, но все они могут закончиться фатально.

При аденокарциноме простаты крайне важна ранняя диагностика. На первичной стадии болезнь поддаётся ликвидации, и мужчины, прошедшие необходимый курс терапевтического воздействия, живут ещё очень долго. В запущенных ситуациях рака простаты лечение может не дать результатов, и остаётся минимум шансов на благоприятный исход.

Так что, сколько сможет прожить мужчина при таком диагнозе — зависит во многом от его решимости бороться с болезнью, не теряя ни дня.

Нет единого мнения насчет того, откуда берется ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Считается, что причиной может быть:

  • андропауза;
  • низкая сексуальная активность;
  • неправильное питание;
  • накопление вредных продуктов обмена веществ,

Из-за этого деление клеток простаты отличается от нормального, и начинается процесс превращения железистых клеточных элементов в клетки злокачественного проявления.

Несбалансированное питание, ведущее к ожирению, провоцирует накопление в мужском организме эстрогена, который способен сокращать срок размножения раковых клеточных структур и подхлестывать болезнь.

Эндокринные нарушения, болезни печени и щитовидки также могут вызывать аденокарцниому.

Во многих случаях при раке простаты прогноз, увы, малоутешительный.

Первые симптомы аденокарциномы предстательной железы, развиваясь незаметно, часто маскируются под симптомы доброкачественной аденомы, поэтому риск повышается в связи с неправильной оценкой состояния пациента.

Наиболее типичными являются две фазы болезни:

  • начальная — учащенные позывы при мочеиспускании (могут наблюдаться боль и другие дискомфортные ощущения);
  • конечная — лимфатические узлы в паховой зоне увеличены, наблюдается проявления гематурии и гемоспермии. Выраженные боли в разных частях тела, например, в области пояса, таза, в случаях, если образуются метастазы.
  • анализирование качества и количественных параметров крови и мочи — на содержание эритроцитов, которые бывают понижены;
  • ПСА;
  • пункция;
  • МРТ, УЗИ.

Международная классификация

Для разделения рассматриваемого расстройства применяется классификация по Глисону, позволяющая оценить характер агрессивности проявления болезни.

Классификация по Глисону

  • G1 — отмечается наблюдение низкой агрессивности, 1-4 балла;
  • G2 — динамика к разрастанию клеток. 6 баллов по Глисону. Случай разрешается лечением. Наибольшее значение 7 баллов;
  • G3 — инфильтрация тканей. Ясно видна группа желез, имеющих отличия в диаметре и размерах. 8 (4+4) баллов по Глисону и выше. Прогноз отрицательного характера;
  • G4 — сформированное образование целиком из клеточных элементов атипичной разновидности. 9-10 баллов согласно шкалы Глисона;
  • G5 — Слизеобразующий рак. 10 баллов.

Чем выше число, тем агрессивней проявляется опухолевое образование и ниже шансы на положительный прогноз.

  • Высокодифференцированная аденокарцинома — класс G1. Небольшая скорость прогрессирования, характеризуется наличием благоприятного прогноза на счет излечения от патологии. Современные терапевтические процедуры могут быть успешны в 95% обращений;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты — относится к классу G2-G3. Прогноз положительного характера имеет зависимость от того, насколько своевременной и правильной была терапия. Может выявиться во время ректального обследования;
  • Мелкоацинарная разновидность рассматриваемого расстройства, поражающая предстательную железу оценивается в 7 баллов, локализуется во многих участках. Небольшого размера формирования объединяются в опухолевое образование. Внешне не проявляет себя до достижения 3-4 степени. Болевых ощущений при акте мочеиспускания не зафиксировано. При пальпационном диагностировании опухолевое новообразование нельзя прощупать. Прогноз неблагоприятный;
  • Низкодифференцированный тип патологии — класс G4-G5. Характеризуется наибольшей агрессивностью, в ускоренном темпе прогрессирует. Процессы необратимы, развиваются метастазы. Прогноз характеризуется неблагоприятным результатом, не более четырех лет.
  • I — обозначается проявление начальной ступени развития. Графически представлена маркером Т1. Обнаружение производится зачастую случайным образом. Не характеризуется проявлением признаков. Выявляется благодаря биопсии;
  • II — рак простаты 2 степени — преобразование тканей наблюдается исключительно на одной части простаты, легко поддается диагностированию;
  • IIIA — активный рост опухоли, начинают затрагиваться семенные пузырьки вместе с капсульной сумкой;
  • IIIB — рак простаты 3 степени. Прогрессирует на смежных близко расположенных органах;
  • IV — обозначение четвертой стадии. Метастазные образования возникают на поверхности сфинктера, прямой кишке, стенка таза и других участках.

Методы лечения

Операция является не самым лучшим решением при прогрессировании онкологической патологии, поскольку вероятность проявления рецидивирующего характера имеет высокий процент.

В современном лечении производится терапевтические процедуры, связанные с применением гормональных медикаментов и воздействием химических веществ. Схему лечения назначает лечащий врач, проводя оценку степени тяжести болезни.

Оперативное вмешательство

Операция производится в ситуации с опухолевым формированием, если она достигает среднего размера, ухудшает процесс мочеиспускания, мешая этому, но еще не обнаружены метастазные формирования.

Виды операций представлены:

  • простатэктомией, которая характеризуется тотальной ликвидацией пораженного органа.
  • орхиэктомией. При ней удаляются яички. Кастрация хирургической формы проводят как дополнительную меру, позволяющую предотвратить возникновение рецидива расстройства, если провоцирующим фактором выступает повышенная выработка тестостероновых молекул.

К последствиям ликвидации аденокарциномы простаты хирургическим способом могут быть отнесены такие проявления:

  • недержание;
  • инфекции;
  • другие послеоперационные осложнения;
  • бесплодие.

При проведении оперативного мероприятия, в качестве дополнения, возможно удаление лимфатических узлов, если произошло формирование папиллярной разновидности расстройства.

Лучевая терапия

Современная лучевая терапия производится в качестве самостоятельного способа терапевтического воздействия, который применяется при доминировании 1-2 ступени онкологического образования.

Источником излучения производится введение в пораженный органа (простату) при помощи капсул микроскопического размера и оставляется там на определенное время.

Гормональное воздействие

Гормональная терапия проводится с целью увеличения времени тотального формирования онкологического элемента. Инъекции с гормональными препаратами прописываются исключительно комплексно с иными медикаментами. Не является самостоятельным терапевтическим методом.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится исключительно в качестве вспомогательного метода. Предназначено данное мероприятие для того, чтобы бороться с метастазными формированиями и в качестве меры профилактического характера после выполнения операционного мероприятия.

При проведении абляции к месту, где расположена опухоль подводят источник ультразвукового излучения.

Криотерапия

Для данного оперативного мероприятия характерно следующее: участок предстательной железы, которой подвергся поражению, замораживают. В дальнейшем на поверхность тканей подается гелий с аргоном в сжиженном состоянии. От данного воздействия происходит ликвидация рассматриваемого заболевания.

Что касается питания, недопустим избыток холестерина, чрезмерно жирная и солёная пища. Необходимо питаться, принимая в большом количестве витамины и минеральные вещества. Избегать приёма любого количества вредных продуктов. Питание должно сбалансированным.

Большие и частые поднятия тяжестей строго противопоказаны. Приветствуется на регулярной основе и достаточное для поддержания тонуса мышц занятие различными видами спорта, прогулки на свежем воздухе.

Вредно проводить время в сидячем положении.

Основные тезисы профилактики:

  • чрезвычайно опасно ведение активной чрезмерной половой жизни;
  • необходимо исключение всех вредных привычек;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Чтобы разобраться как минимизировать риск формирования патологии или какому следовать образу жизни после ее лечения, можно посещать форум, в котором пациенты делятся своим опытом, а также возможные консультации медиков.

Актуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железы – опухоли, часто встречающиеся у мужчин старшего возраста.

10% смертей мужчин, которые повлек за собой рак, приходятся именно на рак простаты. Считается, что эта патология уменьшает продолжительность жизни 9-10 лет.

С 90-х гг. заболеваемость прогрессивно растет. К сожалению, в России и странах СНГ врачи обнаруживают опухоль только на поздних стадиях, что объясняет сложности при лечении (а иногда и невозможность такового).

Определения

Рак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Аденокарцинома – вид рака, образующийся из железистого эпителия как наружных, так и внутренних органов. Аденокарцинома простаты в 95% случаев является ацинарной, на прочее разновидности (криброзная, эндометриоидная, слизеобразующая, папиллярная, солидно-трабекулярная и т.д.) приходится не более 5% эпизодов.

Микроскопическое исследование крупноацинарной опухоли позволяет обнаружить крупные железистые структуры. Мелкоацинарная аденокарцинома характеризуется присутствием овальных или округлых тубулоальвеолярных образований, располагающихся вплотную друг к другу.

Факторы риска

Описаны факторы, изолированное или сочетанное проявление которых способно спровоцировать развитие рака простаты:

  1. Возраст: заболеваемость увеличивается после 60 лет. На долю мужчин моложе 60 лет с поставленным диагнозом аденокарцинома предстательной железы приходится всего 7% эпизодов. В 75% случаев пациенту больше 65 лет.
  2. Сопутствующие возрасту гормональные изменения.
  3. Злоупотребление животными жирами.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. Воздействие неблагоприятных средовых факторов (чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей).
  6. Некоторые вирусные инфекционные заболевания.
  7. Работа на вредном производстве.

Предраковые состояния

Клинические проявления

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию. Аденокарцинома не имеет специфических симптомов. Большинство мужчин жалуются на проявления, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы эти появляются уже на III-IV стадиях рака:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность в области промежности.
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться;
  • отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя;
  • длительное мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями. Отсевы первичной опухоли обнаруживаются в костях, печени, легких, подвздошных и паховых лимфоузлах.

Шкала Глиссона

Сумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железы, на ее основании можно делать выводы о прогнозе заболевания. Врачи осуществляет забор биоптата, после чего анализируются два наиболее характерных его фрагмента. 1 балл по шкале соответствует высокой дифференцировке опухоли, 5 баллов эквивалентны наиболее низкой дифференцировке. Полученные значения суммируют: минимальная сумма составляет 2 (1+1), максимальная – 10 (5+5).

Чем ниже степень дифференцировки (то есть чем сильнее атипичные клетки отличаются от своих предшественниц), тем более агрессивна опухоль: она быстро увеличивается в размерах, прорастает в толщу органа, метастазирует. Высокодифференцированные опухоли, напротив, проявляют себя как менее агрессивные.

Интерпретация индекса

  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы считается малоагрессивной при значениях индекса 2 (1+1) – 4 (2+2);
  • 5-6 (3+3) баллов говорят о средней степени агрессивности;
  • 7-10 баллов следует интерпретировать как агрессивную опухоль.

Тактика лечения разрабатывается на основании суммы баллов по Глиссону и оценки опухоли по классификации TNM:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: prostatainfo.ru


Добавить комментарий