Метформин сиофор цена

Метформин сиофор цена


Содержание статьи:

Сиофор – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сиофор – гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор 500 – 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 – 2.55 г (3 таблетки).

Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофор 1000 – 3 г (3 таблетки).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
  • при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

Чем отличается Сиофор от Метформина что эффективнее при диабете

В магазинах, специализированных на продаже фармакологических препаратов, можно найти большое количество лекарств, основанных на снижении уровня глюкозы в крови.

К ним относится общеизвестный среди диабетиков Метформин.

Однако его популярность «загораживает» более новый аналог под названием Сиофор. Тогда что лучше: Сиофор или Метформин?

Основное отличие препаратов

Пациенты, страдающие патологией поджелудочной железы, часто думают о том, чем отличается Сиофор от Метформина, какой лучше препарат выбрать. Прежде всего, существенной разницы между одним и другим лекарством не имеется, их различает лишь одно название.

В инструкции к лекарственному средству прилагается описание, где сказано, что в состав товара входит гидрохлорид метформина. Остальные вспомогательные вещества указывает сам производитель, именно в этом и есть отличие данных сравниваемых между собой субъектов. От числа дополняющих компонентов зависит качество и эффективность применяемого средства.

Минимальное присутствие различных вспомогательных составляющих гарантирует безопасность, тем временем как перегруженный препарат всевозможными веществами вызывает не только недоверие, но и аллергические реакции.

Врачи подбирают медикаменты, основываясь на индивидуальных данных пациента, чтобы избежать предполагаемых осложнений.

Базовый химический состав средства Сиофор:

  • активное вещество – гидрохлорид метформина 500,0 мг,
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза – 17,6 мг, повидон – 26,5 мг, магния стеарат – 2,9 мг, гипромеллоза – 6.5 мг, макрогол 6000 – 1.3 мг, титана диоксид (Е171) – 5.2 мг.

Метформин в своей структуре включает:

  • основное вещество – гидрохлорид метформина 500,0 мг.
  • вспомогательные вещества: повидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат.

По видимым результатам можно сделать вывод, что более подходящим становится второе лекарственное средство, так как в нем находится наименьшее количество дополняющих ингредиентов.

Не менее важной характеристикой является его цена. Импортные медицинские препараты имеют завышенную стоимость по сравнению с отечественными. При этом их действие на организм совершенно одинаковое. Более выгодным считается Метформин.

В случае наличия сомнений от приема того или иного субъекта следует обратиться к эндокринологу. Врач поможет выбрать средство индивидуально для каждого пациента.

Метформин

Наименование медицинского средства схоже с самим действующим компонентом. Он борется с избыточным сахаром в крови, который находится в пределах выше нормы.

Механизм действия

Его функция заключается в:

  • — восстановлении восприимчивости клеток к инсулину и глюкозе,
  • — предотвращении всасывания углеводов кишечником.

Метформин предназначен для снятия толерантного отношения организма к гормону поджелудочной железы. Таблетки допускается принимать пациентам с сахарным диабетом 1 типа, но только при условии, что инсулинотерапия будет продолжаться.

Проблемой большинства диабетиков является нарушенный липидный обмен, который чаще всего приводит к ожирению больного. При диабете 2 типа Метформин назначается для:

  • снижения аппетита,
  • регуляции метаболизма,
  • избавления от лишних килограммов,
  • приведения к нормальному содержанию гликогемоглобина в крови.

Особенности

Прием Метформина очень эффективно влияет на органы сердечно-сосудистой системы, а также он отлично подходит в качестве профилактического средства против осложнений сахарного диабета.

Форма выпуска

Медпрепарат производится в таблетированном виде с дозой 500/850/1000 мг. Упаковка содержит ячейки с 10 таблетками белого цвета, покрытые кишечнорастворимой пленкой.

Средняя стоимость фармакологического средства находится в пределах от 150 до 300 рублей.

Сиофор

Препарат с аналогичным действующим веществом, как и у предыдущего, направлен на лечение не только диабета 2 типа, но и на предотвращение набора лишней массы тела.

Механизм действия

Помимо описанных характеристик аналога, применимых и к Сиофору, средство оказывает фибринолитическое свойство – растворяет фибрин в крови, который участвует в тромбообразовании.

Особенности

В отличие от Метформина Сиофор используется с целью похудения.

При этом замедляется всасывание холестерина в кишечнике и его отложения в виде жировой прослойки. Такое явление также благоприятно влияет на состояние кровеносных сосудов в организме и предотвращает образование бляшек на их стенках.

Форма выпуска

Дозировка и форма медпрепарата идентична Метформину.

Стоимость товара зависит от количества содержимого в упаковке. Широкое применение действия Сиофора оценивается в 300 – 500 рублей.

Сходства

Оба фармакологических средства являются представителями группы бигуанидов. Это обусловлено их одинаковым механизмом действия: возвращение концентрации глюкозы в пределы нормального значения путем глюконеогенеза – процесса прекращения выработки гликогена в печени.

Схема лечения, дозы медикаментов практически не отличаются.

Мнение врачей

О том, что лучше при диабете Сиофор или Метформин, ответ на вопрос дали специалисты. Эффективное воздействие данных лекарств на организм, безусловно, одинаковое. Понять, какой препарат лучше, невозможно, так как на получение нужного результата влияют факторы. Это может быть неправильный выбор, наличие погрешности в питании, несоблюдение рекомендаций врача при приеме и т.д.

Фармакологическое действие активного вещества направлено на устранение развившейся резистентности тканей к инсулину. При этом риск развития гипогликемической комы предельно мал. В этом и заключается преимущество каждого из приведенных средств.

Не исключено и негативное проявление медпрепаратов. Как правило, бигуаниды подавляют иммунную систему организма: защитные силы истощаются, прекращается выработка антител. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечиться сахароснижающими препаратами, тем более использовать Сиофор в качестве способа борьбы с ожирением. Без соблюдения основных правил диеты препарат будет бесполезен, а прием таблеток без консультации специалиста может привести к возникновению такого побочного эффекта, как панкреатит.

Отзывы диабетиков

Сравнить в чем разница Метформина и Сиофора помогут отзывы пациентов.

Многие годы страдала лишним весом и плохим самочувствием. Прошла обследование, врач поставил диагноз «ожирение». К тому же у меня наблюдалась склонность к сахарному диабету. Назначили диету и физические нагрузки, а для уменьшения веса выписали Сиофор. На нем я каждый месяц сбрасываю по 3-5 килограмм. Последнее время меня не так сильно тянет к сладкому и все это благодаря данному препарату.

Екатерина, 43 года:

Я больше 2-ух лет мучаюсь с диабетом, а особенно с его последствиями. Из-за этого заболевания я очень сильно поправилась. В последний раз эндокринолог дал рецепт на покупку Метформина. Он сказал, что средство помогает сбросить вес, если у пациента именно диабет. При других заболеваниях он не помогает, поэтому прежде чем покупать его, следует проверить состояние здоровья органов.

Прочитала в интернете, какие медикаменты сжигают жир. Начала покупать Метформин, если не было брала аналог – Сиофор. Через пару месяцев заметила, что у меня пожелтели белки глаз, и меня постоянно сопровождала тяжесть в правом подреберье. Теперь лечу печень. Не советую увлекаться самолечением, а тем более пить препараты без выписки врача.

Таким образом, выбор одного из средств является прямой обязанностью специалиста, а не самого пациента.

Сиофор или Метформин что лучше при диабете? Сделай правильный выбор!

Сиофор и Метформин в чем разница?

Согласно словам эндокринологов, заболеваемость сахарным диабетом в нынешние дни непреклонно возрастает. Лечение этого заболевания пожизненное и необходимо выбрать качественное и действенное средство. Метформин и Сиофор принадлежат к бигуанидам, старейшим препаратам и беспрекословным лидерам в лечении такого недуга, как сахарный диабет 2 типа. Какой препарат выбрать? Или это одно и то же под разными названиями?

Состав

Лечебное влияние данных препаратов на организм определяется их главным компонентом – метформином. В средстве Сиофор он находится в виде метформина гидрохлорида, что не меняет его свойства.

Механизм действия

Действие метформина основано на непосредственном воздействии на рецепторы (чувствительные нервные окончания) инсулина в тканях, вследствие чего повышается их восприимчивость к последнему. Именно данный эффект нейтрализует основной механизм формирования сахарного диабета 2 типа – инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к инсулину). Однако сахароснижающий эффект достигается так же за счет усиления использования тканями организма глюкозы и подавлению образования глюкозы печеночными клетками.

Показания

Лекарства, содержащие метформин, назначаются лицам с сахарным диабетом 2 типа.

Стоит заметить, что данные фармакологические препараты назначаются преимущественно лицам с повышенным весом на основании того, что при использовании таблеток метформина одним из важных клинических явлений отмечается умеренное снижение массы.

Противопоказания

Препараты нельзя назначать при:

  • Аллергических реакциях;
  • Нарушениях почечной функции;
  • Обезвоживании;
  • Инфекционных заболеваниях;
  • Нарушениях печеночной функции;
  • Алкоголизме, состоянии алкогольной интоксикации;
  • Лактоацидозе (молочнокислая кома);
  • Беременности.

Побочные действия

Одинаковые для обоих лекарств:

  • Извращения вкуса;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Боли в животе;
  • Нарушения аппетита;
  • Зуд, сыпь.

Формы выпуска и цена

  • Зентива таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 60 шт. – 133 р.;
  • Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 60 шт. – 304 р.;
  • Канон таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
    • 500 мг 60 шт. – 165 р.;
    • 850 мг 30 шт. – 113 р.;
    • 850 мг 60 шт. – 206 р.;
    • 1000 мг 30 шт. – 137 р.;
    • 1000 мг 60 шт. – 265 р.;
  • Метформин Лонг Канон таблетки с пролонгированным высвобождением:
    • 500 мг 30 шт. – 175 р.;
    • 750 мг 30 шт. – 201 р.;
    • 750 мг 60 шт. – 381 р.;
    • 1000 мг 60 шт. – 511 р..
  • Сиофор 500 таблетки 500 мг, 60 шт. – 250 р.;
  • таблетки 850 мг, 60 шт. – 299 р.;
  • таблетки 1000 мг, 60 шт. – 427 р..

Сиофор или Метформин что лучше при диабете?

Анализируя цены лекарств, предпочтение однозначно отдается Метформину. По составу они различаются только дополнительными веществами, не влияющими на действие, а эффективность их одинакова, так как они имеют идентичное активное вещество, поэтому этот препарат будет правильным выбором.

Людям, имеющим недуг, названный сахарный диабет 2 типа, приходится применять лекарства пожизненно. Эффективность фармакологических средств с метформином доказана многочисленными испытаниями и не меняется не зависимо от того, продаются они под названием Метформин, Глюкофаж или Сиофор. Поэтому при выборе фармакологического средства стоит руководствоваться ценой, где Метформин имеет выраженное превосходство перед Сиофором и является лучшим решением.

Что лучше для похудения?

Приятным эффектом применения Метформина, важным для диабетиков, является уменьшение массы тела, отчего фармакологические препараты на основе этого вещества, назначаются преимущественно лицам с ожирением. Цены на Сиофор почти двукратно выше, не смотря на идентичное действующее вещество в тех же концентрациях, поэтому Метформин станет более предпочтительным выбором.

Что лучше Метформин или Сиофор? Отзывы

Врачи мне сказали, что у меня диабет, прописали Сиофор. Только месяц назад узнала про Метформин. Попробовала, сравнила цены. За что переплачивала? Не понятно.

Живу с диабетом уже больше 10 лет. За это время перепробовал множество препаратов. Покупал подороже, надеясь, что будут лучше. Ничего подобного, не верьте рекламе. Ничем дорогие препараты типа Сиофора не лучше обычного Метформина.

Подруга посоветовала Сиофор, мол на нем худеешь лучше. Пила до этого Глюкофаж и Метформин. Разницы не заметила, вот совсем.

Метформин (Metformin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метформин

Химическое название

N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метформин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Метформин

Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

Фармакология

Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ . Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax . При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Применение вещества Метформин

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией ( в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Метформин

Со стороны органов ЖКТ : в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Взаимодействие

Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформина, Tmax и T1/2 при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС , ингибиторы МАО , окситетрациклин, ингибиторы АПФ , производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает Cmax (на 22%) и AUC (на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина); метформин уменьшает Cmax (на 31%), AUC (на 12%) и T1/2 (на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

Передозировка

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Метформин

Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии). Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12 из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).



Источник: doctor-panov.ru


Добавить комментарий