Мирамистин при вульвите у девочек

Мирамистин при вульвите у девочек

Содержание статьи:

Как выглядит вульвит у девочек?

Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

  • Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
  • Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
  • Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
  • Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
  • Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

  • Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
  • Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
  • Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
  • Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
  • Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
  • Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Симптомы

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

  • Отечность и воспаление наружных половых органов.
  • Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
  • Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
  • Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
  • Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
  • Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
  • Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Как выглядит?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В лечении вульвитов применяются:

  • Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
  • Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

  • Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
  • Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
  • Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.

Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.

Основные причины возникновения вульвита у девочек

Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

  1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
  2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
  3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
  4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
  5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
  6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
  7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

  • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
  • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;

  • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
  • Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

    О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

    Симптомы и клиническая картина

    При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

    Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

    Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

    При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

    Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

    При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

    Вульвит у девочек — фото:

    Классификация и виды заболевания

    Течение вульвита подразделяется на:

    • острое (длится менее одного месяца);
    • подострое (менее трех месяцев);
    • хроническое (дольше трех месяцев).

    По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

    1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
    2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

    Также вульвит подразделяется на следующие категории:

    • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
    • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;

  • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
  • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.
  • Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Осложнения и последствия

    1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
    2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
    3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

    Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

    Диагностика

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    Методы лечения

    При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

    Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

    Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

    Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

    Для этого применяются разнообразные методы:

    • компрессы с настойкой из эвкалипта;
    • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
    • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
    • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
    • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
    • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

    Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

    Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

    Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

    Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

    Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

    Профилактика и гигиена

    Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

    Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

    Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

    Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

    Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

    О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Воспалительный процесс наружных половых органов — вульвит у девочек: причины развития, способы лечения и профилактика инфекции

    Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

    Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

    Причины возникновения

    При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

    Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

    • вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
    • грибки;
    • простейшие;
    • хламидии;
    • гонококки.

    Пути передачи инфекции:

    • у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
    • в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
    • при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

    Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

    Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

    Узнайте инструкцию по применению препарата Линекс для детей.

    Как завязывать слинг — шарф для новорожденного? Ответ прочтите в этой статье.

    Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

    • приема антибиотиков;
    • эндокринных нарушений;
    • ослабления иммунитета.

    При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

    Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

    К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

    • отсутствие задней спайки;
    • неправильное развитие наружных половых органов;
    • низкое расположение отверстия уретры.

    Признаки и симптомы

    Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

    Признаки заболевания:

    • жжение и зуд;
    • боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
    • отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
    • иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

    Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

    Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

    • повышение температуры;
    • увеличение лимфоузлов;
    • нервозность;
    • нарушение сна;
    • раздражительность.

    Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

    Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

    Диагностика

    Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

    Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

    • бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
    • соскоб методом ПЦР;
    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ кала на глисты;
    • соскоб на энтеробиоз;
    • аллергопробы.

    Подборка эффективных методов лечения

    Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

    Питание и режим

    При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

    После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

    Местная терапия

    Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

    Местные антисептики:

    • Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
    • Хлоргексидин;
    • Мирамистин;
    • Фурацилин;
    • Хинозол.

    Настои трав:

    Узнайте об упражнениях для коррекции дислексии у младших школьников.

    Как избавиться от лямблий у ребенка? Методы лечения описаны в этой статье.

    По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/ambrobene.html прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.

    Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

    • Тетрациклиновая (после 8 лет);
    • Олететриновая;
    • Сангивиритин 1%;
    • Эритромициновая.

    Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

    При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).

    Системное лечение

    Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.

    Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:

    Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).

    При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:

    При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.

    Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:

    При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:

    Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:

    Нормализация общего состояния

    Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:

    Ферментативные средства для нормализации пищеварения:

    Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:

    Народные средства и рецепты

    Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

    • 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
    • 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
    • Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

    Меры профилактики

    Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

    • У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
    • После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
    • Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
    • Менять трусики дважды вдень.
    • Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
    • Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
    • Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
    • Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

    Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:

    Воспалительные заболевания половых органов у девочек

    Виды воспалений гениталий у девочек

    Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

    Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

    • Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва — наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
    • Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
    • Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
    • Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

    По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

    У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

    Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

    Классификация вульвовагинитов

    Заболевание может быть:

    • Острым (длится до 4 недель).
    • Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
    • Хроническим.

    В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

    Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

    Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

    Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

    Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

    • Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
    • Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
    • Попадание в организм кишечной микрофлоры
    • Аллергия

    Причины сальпингита и сальпингоофорита

    Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

    Среди основных причин заболевания:

    • Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
    • Острый гнойный аппендицит.
    • Другие различные воспаления в организме.
    • Хроническая инфекция.

    Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

    Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

    При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

    Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

    Лечение воспалений половых органов у девочки

    Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

    Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

    Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

    После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

    Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

    При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами.
    Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

    Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

    Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

    В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

    При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

    Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

    При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

    Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

    Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

    • Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
    • Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
    • Рубцам в местах язвочек.
    • Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

    Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

    Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

    • Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
    • Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
    • Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
    • Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
    • Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
    • Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
    • При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.
    • Использование аромамасел и присыпок.

    Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

    Как проявляется вагинит у девочек

    Согласно данных медицинской статистики, среди всех детских гинекологических заболеваний, наиболее часто диагностируется именно воспалительная форма вагинита. Характеризуется заболевание острым или хроническим поражением слизистой оболочки стенок влагалища и встречается у ребенка женского пола любой возрастной группы. При этом недуг может развиться, как у девственниц, так и девушек подростков, которые еще не достигли совершеннолетия, но уже ведут активную половую жизнь. Причины возникновения детского вагинита самые разнообразные, но чаще всего они связаны с образом жизни девочки, ее социально-бытовыми условиями, насколько родители следят за тем, чтобы ребенок рос в чистоте, регулярно подмывался и менял нижнее белье. В группе риска развития данного недуга находятся дети возрастом от 10 до 13 лет. При этом воспаление протекает не только внутри влагалища, но и распространяется на внешнюю поверхность больших половых губ с вовлечением окружных тканей паховой области. Такое проявление недуга связано с особенностями строения детских половых органов.

    Причины болезни и откуда появляется у детей?

    Большинство родителей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием считают, что вагинит у девочки 5 лет — это что-то невероятное и подобная патология не может диагностироваться у детей столь юного возраста. На самом деле это ошибочное мнение, так как гинекологическое воспаление данного типа равносильно встречается, как у детей указанного возрастной категории, так и у девочек 3 лет. Чаще всего причинами вагинита у маленьких детей становятся следующие факторы:

    • недостаточный уровень гигиены, когда отсутствует элементарное правило ежедневного подмывания теплой водой с мылом, а затем обязательной сменой белья (игнорирование мер гигиены в конечном итоге приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию указанной болезни);
    • длительное переохлаждение организма и проявление локального воспаления в области слизистой оболочки влагалища, вызванное снижением защитной функции местного иммунитета;
    • продолжительный прием ребенком сильнодействующих видов антимикробных препаратов, которые нарушили баланс болезнетворных и полезных бактерий (в таком случае патогенная микрофлора начинает доминировать в кишечнике, ротовой полости и во влагалище);
    • различного рода механические травмы и повреждения половых органов (удары, падения на острые предметы и прочие увечья);
    • перенесенные оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы, в результате проведения которых была занесена бактериальная инфекция (вместе с хирургическим инструментарием, если он был недостаточно простерилизован, либо же в условиях операционного зала присутствовала бактериальная микрофлора);
    • заболевания иммунной системы и плохое питание, когда девочка растет слабой, отстает в развитии и в результате этого становится подверженной к возникновению у нее подобного рода заболеваний;
    • нарушение баланса женских половых гормонов в сторону их недостатка или избыточной концентрации (возможно в период полового созревания во время перестраивания организма и становления менструального цикла).

    Намного реже, но все же встречается, когда кроме перечисленных причинных факторов, вагинит у девочек возникает из-за раннего сексуального опыта и ведения активной половой жизни без предохранения барьерными средствами контрацепции. В основном это девушки, возраст которых находится в пределах 14-17 лет.

    Симптомы вагинита у девочек

    В силу возрастных особенностей юных пациенток, признаки вагинита у них проявляются в форме яркой клинической картины, так несовершеннолетие и совсем маленький возраст позволяет исключить наличие многих заболеваний, которые в большинстве случаев присущи женщинам старшего возраста (болезни, передающиеся половым путем). Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

    • повышается температура тела, которая чаще всего находится в пределах 37 градусов, но может достигать и показателей 38 и выше (подобную клиническую картину провоцирует острый вагинит у ребенка);
    • девочка жалуется на постоянную боль, зуд и жжение внутри половых органов, которые усиливаются в своих проявлениях в вечернее время и в период сна;
    • лимфатические узлы, расположенные по краям паховой области в непосредственной близости к тазобедренным суставам, в несколько раз увеличиваются в размерах и при пальпации имеют вид единичной или же множественных горошин;
    • из вульвы выступают густые слизистые выделения белого цвета, которые отличаются гнилостным запахом при бактериальной инфекции и дрожжевым в случае поражения влагалища кандидозными грибками.

    Отличительной особенностью вульвовагинита у девочек является то, что воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой влагалища.

    На кожном покрове больших половых губ появляются зудящие красные пятна, которые напоминают признаки сильного раздражения.

    Какие анализы необходимо сдать?

    В обязательном порядке девочка, независимо от ее возраста, проходит осмотр у детского гинеколога. Врач по результатам визуального обследования, назначает к сдаче следующие виды анализов:

    • кровь из пальца (клинический анализ на уровень сахара в крови, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, фагоциты);
    • кровь из вены (биохимическое исследование крови на уровень гормонов и определение болезней, передающиеся половым путем);
    • мазок с поверхности половых губ и стенок влагалища (выполняется с предельной осторожностью детским врачом гинекологом, чтобы не повредить девственную плеву);
    • утренняя моча, чтобы определить степень тяжести заболевания и не вовлечены ли в воспалительный процесс ткани почек.

    На основании полученных данных доктор проводит формирование индивидуальной схемы лечения, которая состоит из лекарственных препаратов различного спектра действия.

    Как и чем проводят лечение вагинита у девочек?

    В зависимости от того, какая именно причина вызвала развитие заболевания, назначаются к приему следующие медикаменты с выполнением таких процедур:

    • подмывание отваром из ромашки или растром марганцовки (выполняется утром и вечером до полного исчезновения признаков болезни);
    • антибактериальные средства, если в результате посева отобранного мазка из стенок влагалища была установлена патогенная микрофлора в большой концентрации, способная стать причиной вагинита;
    • введение во внутреннюю часть вульвы противовоспалительных и антимикробных свеч;
    • нанесение на стенки влагалища антисептических мазей (процедура выполняется утром и вечером после подмывания).

    Продолжительность терапевтического курса, дозировка и вид конкретного препарата подбирается индивидуально детским врачом гинекологом. Самостоятельное лечение категорически не допустимо.

    Последствия

    В случае отсутствия адекватного воздействия на воспалительный очаг болезни, возможно развитие у девочки следующих осложнений:

    • воспаление придатков с поражением тканей яичников, что потребует использования более сильнодействующих лекарств;
    • нарушение выработки женских половых гормонов и ухудшение развития репродуктивной системы;
    • атрофические процессы на слизистой оболочки влагалища и появление эрозии, напоминающей язвочки;
    • развитие онкологических процессов на стенках вульвы, шейке матки и на самом органе, отвечающем за деторождение;
    • риск возникновения такого заболевания, как спайка родовых труб и женское бесплодие;
    • переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями.

    Все перечисленные последствия без исключения наносят здоровью ребенка колоссальный ущерб и могут негативным образом отразиться на всей ее дальнейшей судьбе.

    Профилактика

    Чтобы родители никогда не столкнулись с тем, что у их девочки, а особенно у грудничка, возникли признаки детского вагинита, следует выполнять простые правила профилактики:

    • ежедневно купать ребенка или приучать девочку с ранних лет к правилам соблюдения интимной гигиены, что нужно каждый день омывать половые органы и менять нижнее белье;
    • организовать ребенку правильное питание, насытив его рацион свежими овощами, фруктами, мясом, океанической рыбой, злаковыми кашами (это обеспечит витаминную поддержку иммунной системе и не позволит бактериальной микрофлоре адаптироваться на слизистой оболочке влагалища даже в случае ее проникновения);
    • не реже, чем 1 раз в год показывать девочку детскому врачу гинекологу, чтобы доктор контролировал процесс развития репродуктивной системы и своевременно заметил вялотекущее воспаление (если такое присутствует);
    • проводить обработку больших половых губ у грудничка только с использованием качественных и гипоаллергенных присыпок, дабы избежать возникновения предпосылок к аллергическому воспалению;
    • при первых признаках развития заболевания сразу же отводить ребенка в поликлинику для проведения диагностики и сдачи анализов.

    Родители должны помнить, что такую гинекологическую болезнь, как вагинит намного легче предупредить на ранних стадиях и не дать ей перейти в осложненную форму воспалительного процесса, которая потребует значительный материальных затрат и нанесет существенный вред здоровью девочки.

    Вульвит у девочек

    Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

    Общие сведения

    Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

    Причины вульвита у девочек

    К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

    Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

    Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

    Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

    Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

    Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

    Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

    Классификация вульвита у девочек

    Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

    Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

    К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

    Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

    Симптомы

    Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

    Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

    В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

    При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

    Диагностика вульвита у девочек

    Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

    При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

    Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

    При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

    Лечение вульвита у девочек

    Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

    При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

    Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

    Профилактика вульвита у девочек

    Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

    Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.



    Источник: mamaprivatklinik.ru


    Добавить комментарий