Можно ли делать цефтриаксон при температуре

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

Ceftriaxone — антибиотик широкой сферы применения. От чего помогает: от сальмонелеза, от сепсиса, различных инфекций и так далее. Согласно инструкции Цефтриаксона применение лекарства допустимо в терапии как взрослых, так и детей. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Дозировка определяется согласно возрасту и клинической картине. Цефтриаксон в таблетках не производится, а поставляется как порошок. Применение уколов Цефтриаксона сопряжено с необходимостью расчета того, как развести Цефтриаксон лидокаином, как разводить водой для инъекций. Цена – 16-45 рублей. Аналоги – Цефазолин, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин и ряд других наименований.

Содержание статьи:

Инструкция по применению Цефтриаксона

Действующее вещество Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Фармакологическое действие Бактерицидное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Беременность и кормление грудью По показаниям
Возрастная группа 0+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше +25 °C (6 ч — готовый раствор при комнатной температуре; не более 24 ч — готовый раствор +2- +8° С)
Аналоги Азаран; Аксоне; Бетаспорина; Биотраксон; Лендацин; Лифаксон; Медаксон; Мовигип; Роцефин; Стерицеф; Торнаксон; Тороцеф; Триаксон; Хизон; Цефаксон; Цефатрин; Цефограм; Цефсон; Цефтриабол
Категория Антибактериальные препараты
Производитель БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (РБ); РАФАРМА (РФ); БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (РБ); AQUARIUS ENTERPRISES (Индия); MAPICHEM (Швейцария); SHREYA LIFE SCIENCES (Индия); GALPHA LABORATORIES (Индия); РУЗФАРМА (РФ); МАКИЗ-ФАРМА (РФ); MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL (Вьетнам); Компания ДЕКО (РФ); БИОХИМИК (РФ); КРАСФАРМА (РФ); БИОСИНТЕЗ ПАО (РФ); СИНТЕЗ (РФ); Фармацевтическая фирма ЛЕККО (РФ); ХИМФАРМ (Казахстан); ВИРЕНД ИНТЕРНЕЙШНЛ (РФ); DANSON TRADING PHARMACEUTICAL COMPANY (Вьетнам);FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия); PROTECH BIOSYSTEMS (Индия); ЭЛЬФА НПЦ (РФ); АЛЬПА ЭКСПОИМ (РФ); ВИАЛ (РФ); ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Украина); JODAS EXPOIM (Индия); КИЕВМЕДПРЕПАРАТ (Украина); РЕДКИНСКИЙ ОПЫТНЫЙ ЗАВОД (РФ)
Цена 14 — 182 руб.

Применение Цефтриаксона

Как принимать Цефтриаксон: индивидуально. Вводят в/м или в/в.

Взрослые и для дети старше 12 лет. Средняя суточная доза уколов Цефтриаксона составляет 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно.

Максимальные суточные дозы: для взрослых назначают антибиотик Цефтриаксон 4 г, для детей — 2 г.

Куда колят Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон вводят внутримышечно (ягодичная мышца) и внутривенно.

Инструкция по применению Цефтриаксона уколы внутримышечно

Принцип разведения Цефтриаксона: для в/м введения Цефтриаксон 1 г необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.

Внутривенное введение Цефтриаксона

Принцип разведения Цефтриаксона: для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

Капельница Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон можно применят в/в в виде инфузий. Принцип разведения Цефтриаксона: продолжительность в/в инфузии — по крайней мере 30 мин. Для в/в инфузии 2 г препарата необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами:

Суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденные:

При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: для новорожденных (до 2-недельного возраста): 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Грудные дети и дети до 12 лет:

Суточная доза Цефтриаксона детям составляет 20-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Уколы Цефтриаксона дозой более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение по крайней мере 30 мин.

Менингит:

При бактериальном менингите у новорожденных и детей начальная доза уколов Цефтриаксона составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Гонорея:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза Цефтриаксона составляет 250 мг однократно в/м.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение Цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени:

  • У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу Цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина <10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза Цефтриаксона не превышала 2 г.
  • У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу Цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
  • В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию Цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать.
  • У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Курс лечения Цефтриаксоном

Часто потребители задают вопрос: «Сколько колоть Цефтриаксон?». Курс лечения и дозировку устанавливает врач. Обычно Цефтриаксон колят от 5 до 7 дней. Продолжительность курса лечения может измениться по назначению врача в зависимости от тяжести течения заболевания.

Можно ли колоть Цефтриаксон при колите

В инструкции по медицинскому применению указано, что антибиотик Цефтриаксон может вызывать такое побочное действие, как псевдомембранозный колит.

Можно ли Цефтриаксон разводить лидокаином

Согласно инструкции по медицинскому применению порошок Цефтриаксон можно разводить лидокаином, натрия хлоридом и водой для инъекций:

  • для в/м введения Цефтриаксон 1 г необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.
  • для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.
  • в/в инфузия: продолжительность в/в инфузии — по крайней мере 30 мин. Для в/в инфузии 2 г препарата необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Можно ли Цефтриаксон развести без лидокаина

Антибиотик Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Для в/в введения препарат необходимо развести в воде. Для в/м введения препарат разводят в лидокаине. Не разводить в других жидкостях!

Цефтриаксон при гайморите

Для начала необходимо сделать забор содержимого гайморовых пазух, которое направят на бактериологический посев. После выявления микробной флоры определяют чувствительность к антибиотикам. При положительном результате антибиотик Цефтриаксон может быть назначен для лечения гайморита.

Необходимо сделать пробу на переносимость лекарственного препарата:

  • небольшое количество препарата вводят внутрикожно, чтобы образовалась папула;
  • спустя 20 минут смотрят, нет ли изменений на кожном покрове. Если кожа чистая, без гиперемии и сыпи, то продолжают лечение. В противном случае ищут аналог препарату.

Дозировку и курс лечения устанавливает врач с учетом возраста и тяжести заболевания. Чаще назначают Цефтриаксон 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. Для детей до 12 лет суточная доза Цефтриаксона составляет 20-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых.

Цефтриаксон при цистите

Цефтриаксон показан при лечении цистита. Дозировку и курс лечения определяет врач. Стандартная дозировка: 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч.

Цефтриаксон при боррелиозе

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат показан при боррелиозе Лайма. Обычно назначают взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

Цефтриаксон при отите

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Цефтриаксон показан для лечения инфекций ЛОР-органов (в т.ч. отит). Назначают стандартную схему лечения по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к Цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Курс лечения и дозировку определяет врач!

Лечение сифилиса Цефтриаксоном

Антибиотик Цефтриаксон в медицинской практике можно назначать при лечении сифилиса, но не как самостоятельное средство, а в комбинации с пенициллинами.

Стадии сифилиса Дозировка, гр Курс лечения
с профилактикой 0,5 5 дней
первичный 0,5 10 дней
вторичный, ранний (скрытый) 0,5 20 дней
начальный нейросифилис 1-2 20 дней
третичный 2 2 курса по 14 дней (перерыв 14 дней)
тяжелые формы 5 по решению врача
поздний нейросифилис 1 2 курса по 20 дней (перерыв 10 дней)
сифилис при рождении 50-80 мг на кг веса 14 дней

Цефтриаксон при бронхите

Препарат Цефтриаксон показан для лечения инфекций дыхательной системы. Курс лечения и дозировку антибиотика определяет врач. Чаще используют классическую схему лечения антибиотиком: по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч); детям с 15 дней до 12 лет назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Цефтриаксон при кишечной инфекции

Необходимо знать, что препарат активен в отношении Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, т.е. микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции.

Состав Цефтриаксона

Действующее вещество: Цефтриаксон (в форме натриевой соли) 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г.

Структурная формула Цефтриаксона C18H18N8O7S3. Фото: Edgar181, ru.wikipedia.org
Структурная формула Цефтриаксона C18H18N8O7S3. Фото: Edgar181, ru.wikipedia.org

Показания к применению Цефтриаксона

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • менинги;
  • холангит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • шигеллез;
  • сальмонеллоносительство;
  • пневмония (воспаление легких);
  • абсцесс легкого;
  • эмпиема плевры;
  • пиелонефрит;
  • инфекции костей, суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции половых органов;
  • инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания Цефтриаксона

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Побочные действия Цефтриаксона

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
  • Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
  • Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
  • Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
  • Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

После Цефтриаксона болит место укола

Болезненные ощущения в месте укола — это побочное действие Цефтриаксона. Препарат Цефтриаксон является антибиотиком, который вводится болезненно, поэтому при в/м введении требуется развести препарат в лидокаине, при в/в введении вводить медленно. Боль может отдавать в ногу, если укол был сделан в ягодицу.

Аллергия на Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции в качестве побочного эффекта. Чтобы избежать это, необходимо проверить переносимость препарата. Необходимо сделать пробу на переносимость лекарственного препарата: небольшое количество антибиотика вводят внутрикожно, чтобы образовалась папула. Через 20 минут посмотреть, нет ли изменений на кожном покрове. Если кожа чистая, без гиперемии и сыпи, то продолжают лечение. Если реакция обратная, то необходимо отменить препарат по согласованию с врачом.

Чем заменить Цефтриаксон при аллергии

  • Азаран
  • Аксоне
  • Бетаспорина
  • Биотраксон
  • Лендацин
  • Лифаксон
  • Медаксон
  • Мовигип
  • Роцефин
  • Стерицеф
  • Торнаксон
  • Тороцеф
  • Триаксон
  • Хизон
  • Цефаксон
  • Цефатрин
  • Цефограм
  • Цефсон
  • Цефтриабол

Но врач скорее всего назначит замену не по действующему веществу, т.к. не исключена вероятность возникновения аллергической реакции именно на основной компонент препарата.

Побочные действия у женщин на Цефтриаксон

При применении препарата Цефтриаксон возникновение тех или иных побочных эффектов не зависит от пола человека, поэтому для женщин побочные действия будут аналогичными, как и для всех остальных, а именно:

  • тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
  • кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке;
  • при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
  • гипопротромбинемия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кандидоз;
  • флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

После цефтриаксона поднимается температура

Если переносимость препарата хорошая, то температура может подняться из-за того, что антибиотик активно воздействует на патогенную микрофлору, и идет массовая гибель микроорганизмов. Температура через некоторое время спадет сама.

Спектр действия Цефтриаксона

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив к действию β-лактамаз.

Меры предосторожности

Цефтриаксон при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Цефтриаксона при беременности не проводилось. Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов Цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение Цефтриаксона у детей

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Особые указания

  • У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
  • С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
  • Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
  • У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Схема лечения

Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.

Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.

Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.

Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.

Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.

Уколы Цефтриаксон

Аналоги Цефтриаксона

  • Азаран
  • Аксоне
  • Бетаспорина
  • Биотраксон
  • Лендацин
  • Лифаксон
  • Медаксон
  • Мовигип
  • Роцефин
  • Стерицеф
  • Торнаксон
  • Тороцеф
  • Триаксон
  • Хизон
  • Цефаксон
  • Цефатрин (более дешевый аналог Цефтриаксона)
  • Цефограм
  • Цефсон
  • Цефтриабол

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя применять, если больной обладает чрезмерной чувствительностью к компонентам препарата или к цефалоспориновым антибиотикам в целом. Применять его осторожно и только под наблюдением лечащего врача нужно при следующих состояниях:

  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация билирубина у новорождённых, в частности, у недоношенных;
  • неспецифический язвенный колит или энтерит, вызванный использованием противобактериальных средств;
  • только при введении внутривенно — нарушения свёртываемости крови.

Печеночная недостаточность

Исследований воздействия этого медикамента на плод при беременности не проводилось, но, поскольку он может проникать через плаценту, женщинам в первом триместре лекарство не назначается. На более поздних сроках врачи могут выписать его если предположительная польза для матери больше, чем риск. Если уколы Цефтриаксона необходимы женщине в период лактации, ребёнка стоит перевести на питание молочной смесью во время лечения.

Цефтриаксон и алкоголь

Совместно применять антибиотик Цефтриаксон и алкоголь не рекомендуется. Данная комбинация может вызвать сильную интоксикацию. При употреблении алкоголя возможно проявление следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • колит;
  • обморок;
  • отек Квинке и т.д.

Часто возникает вопрос «через сколько можно алкоголь после Цефтриаксона» — только после завершения курса лечения и полного выведения Цефтриаксона из организма.

Согласно инструкции по медицинскому применению максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-3 часа после инъекции. Цефтриаксон в минимальных дозах присутствует в организме даже по истечении 24 часов и более после внутримышечного введения. Период полувыведения препарата из организма составляет от 5,8 часов до 8,7 часов у взрослого пациента. У пациентов преклонного возраста (от 75 лет) этот период увеличивается до 16 часов, а у детей он составляет 6,5 дней и 8 дней у новорожденных. Цефтриаксон частично выводится из организма желчью. Однако наибольшая его часть (до 60% у взрослых и 70% у младенцев) выводится почками вместе с мочой в течение 48 часов.

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.

Важно! Ceftriaxone – рецептурный препарат, и пользуются им в стационарных условиях.

Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Цефтриаксон - инструкция / применение

Внимание!

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Важно! К Цефтриаксону нет антидота, а последствиями передозировки станут судороги и перевозбуждение ЦНС.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Цефтриаксон или Цефотаксим

Препараты не являются аналогами друг друга. Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Действующее вещество Цефтриаксона — Цефтриаксон; у Цефотаксима активнй компонент — Цефотаксим. Препарат показан для лечения следующих заболеваний:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • гонорея;
  • менингит;
  • болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза и физиологических особенностей организма.

По стоимости Цефотаксим дороже, чем Цефтриаксон. Цена Цефотаксима от 17 руб за 1 флакон.

Цефтриаксон или Цефотаксим
Цефтриаксон или Цефотаксим. Фото: generic-forum.ru

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме порошка, из которого затем готовят раствор для инъекций или капельниц. Порошок белый или желтоватый, кристаллической структуры, без видимых примесей или запаха. Хранится лекарство в прозрачных ампулах, упакованных в пачку из картона. Каждая из них содержит от 0,25 до 2 г действующего вещества — одноимённого цефтриаксона в форме чистой натриевой соли. Раствор медикамента нельзя пить. В форме сиропа, таблеток и прочих средств для перорального приёма он также не выпускается, так как антибиотик сильно раздражает ткани организма при прямом контакте с ними.

Форма выпуска Цефтриаксон

Цефтриаксон или Амикацин

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Амикацин относится к группе аминогликозидов с действующим веществом Амикацина сульфат. Выпускают в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Форма выпуска Цефтриаксона: порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения. Активным компонентом препарата является Цефтриаксон (цефалоспорин III поколения). Антибиотик Амикацин показан при следующих заболеваниях:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • сепсис новорожденных;
  • инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • эндокардит;
  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • абсцесс легкого;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфицированные ожоги;
  • часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции желчевыводящих путей.

Необходимо знать, что антибиотик Амикацин несовместим в растворе с цефалоспоринами (Цефтриаксон является антибиотиком цефалоспоринового ряда). Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза!

Препарат Амикацин по стоимости дороже, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Амикацин
Цефтриаксон или Амикацин. Фото: evacsgo.ru

Ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Также медикамент не дают:

  • новорожденным при гипербилирубинемии;
  • недоношенным деткам;
  • беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
  • кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при энтерите;
  • язвенном или иных колитах.

Цефтриаксон или Ципрофлоксацин

Препараты не являются аналогами друг друга. Они относятся к разным фармакологическим группам: Цефтриаксон — цефалоспорин III поколения; Ципрофлоксацин — фторхинолон. Ципрофлоксацин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, ушных и глазных капель, мази глазной, раствора для в/в введения. Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи;
  • септицемия;
  • тяжелые инфекции ЛОР-органов.

Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения Ципрофлоксацин назначают при:

  • острых и подострых конъюнктивитах;
  • блефароконъюнктивитах, блефаритах;
  • бактериальных язвах роговицы;
  • кератитах, кератоконъюнктивитах;
  • хронических дакриоциститах;
  • мейбомитах;
  • инфекционных поражениях глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин показаны в педиатрии. Цефтриаксон с рождения, Ципрофлоксацин с 1 месяца (для глазных капель). Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза, тяжести заболевания.

По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Ципрофлоксацин
Цефтриаксон или Ципрофлоксацин. Фото: yandex.ru

Возможные негативные эффекты

Как и у большинства аптечных средств, у медикамента «Цефтриаксон» имеется ряд нежелательных эффектов:

  • упорные головные боли;
  • нехарактерные ранее головокружения;
  • сбой в деятельности почечных структур;
  • олигоурия;
  • гематурия;
  • глюкозурия;
  • гиперкреатинемия;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения вкуса;
  • выраженный метеоризм;
  • стоматиты и глосситы;
  • тяжелый дисбактериоз;
  • гастралгии;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • различные аллергические состояния, к примеру, крапивница, бронхоспазм.

Из локальных негативных реакций в инструкции указываются флебиты, выраженная болезненность походу вены, болезненность в толще ягодичной мышцы.

Цефтриаксон или Амоксиклав

Препараты не являются аналогами друг друга. Цефтриаксон представляет собой антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения с действующим веществом — Цефтриаксон. Амоксиклав — комбинированный препарат группы пенициллинов (действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота). Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Оба препарата показаны с рождения. Курс лечения и дозировку устанавливает врач с учетом физиологических особенностей организма, возраста, тяжести течения заболевания.

По стоимости Амоксиклав дороже, чем Цефтриаксон. Цена Амоксиклава в аптеках от 98 руб. (в зависимоти от формы выпуска и дозировки).

Цефтриаксон или Амоксиклав
Цефтриаксон или Амоксиклав. Фото: yandex.ru

Назначение и особенности использования препарата

Цефтриаксон

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями. Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период. Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами. Других форм выпуска антибиотик не имеет. Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Цефтриаксон или Сумамед

Препараты не являются аналогами друг друга. Сумамед относится к макролидам с активным компонентом в составе — Азитромицин. Имеет разнообразные формы выпуска: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон выпускают только в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Относится к группе цефалоспоринов III поколения с действующим веществом — Цефтриаксон.

Антибиотик Сумамед показан при следующих заболеваниях:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток, суспензия Сумамед Форте);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул);
  • внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae (для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma homini (для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий).

На практике встречается схема лечения Сумамедом и Цефтриаксоном. Данную комбинацию назначает врач, если видит эффективное лечение именно в этой схеме. Сумамед показан с 6 месяцеф, Цефтриаксон можно назначать с рождения при необходимости. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза!

По стоимости Сумамед дороже, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Сумамед
Цефтриаксон или Сумамед. Фото: halllippincott.info

Показания

Препарат назначают при наличии у пациента инфекций и воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, имеющими чувствительность к нему. Чаще всего инфузионная терапия и уколы Цефтриаксоном помогают от таких болезней и нарушений:

  • бактериальные поражения органов дыхательной системы: пневмония, плеврит, абсцесс или эмпиема лёгких, острый бронхит с различными осложнениями;
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, бактериальный простатит, различные воспалительный процессы в области почек и почечных лоханок;
  • заражение кожного покрова и мягких тканей: флегмона, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление, чирьи, фурункулы и карбункулы, нагноение ранок, ожогов и обморожений, вызванное активностью бактерий;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как забрюшинный абсцесс, дивертикулит, инфекционные заболевания желчевыводящих потоков, осложнения после операций, в том числе связанных с удалением аппендикса;
  • поражения бактериями органов носоглотки: гайморит, отит, мастоидит, этмоидит, синусит, тяжёлая ангина, сопровождающаяся скоплением гноя и сильным воспалением;
  • болезнь Лайма;
  • болезни половых органов, в том числе сифилис;
  • развитие сепсиса, заражения крови;
  • сальмонеллез или пассивное носительство сальмонелл;
  • инфекции органов опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, артрит, вызванный генерализированным заражением крови, бактериальное поражение околосуставной сумки и самих суставов, например, воспаление коленок;
  • брюшной тиф;
  • осложнения после кесарева сечения, маточного зондирования, выскабливания полости матки с целью диагностики, аборта.

Цефтриаксон при уретрите

Иногда медикамент используют для профилактики осложнений после операций. Кроме того, достаточно распространено использование Цефтриаксона у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

Капли Цефтриаксон

Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. На практике врачи назначают препарат для закапывания в нос. Сначала нос необходимо промыть: 1 флакон Цефтриаксона разводят в 200 мл воды. Далее готовят сложные капли: 1 флакон Цефтриаксона + ½ флакона Виброцила + 1 ампула Гидрокортизона. Все ингредиенты тщательно смешивают. При выраженном отеке: 1 флакон Цефтриаксона + 2 мл Гидрокортизона + 5 мл Ксилометазолина + 10 мл изотонического раствора хлорида натрия + 1 мл Димедрола.

Разведение

Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.

Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.

Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:

  • 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
  • 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.

Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.

Следует знать! В педиатрии смесь с Новокаином почти не ставят, поскольку возможен анафилактический шок. Обезболивание Лидокаином у детей может довести до судорог и дисфункции сердечной мышцы. Потому для маленьких больных раствор чаще получают на воде для инъекций.

Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.

Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.

Сколько действует Цефтриаксон

Согласно инструкции по медицинскому применению средняя концентрация Цефтриаксона в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0,5-2,0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление Цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. Период полувыведения составляет от 5,8 до 8,7 ч. Наибольшая часть препарата (до 60% у взрослых и 70% у младенцев) выводится почками вместе с мочой в течение 48 часов.

Ветеринария

Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.

Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.

Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.

Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.

Применение при ангине

Лекарство «Цефтриаксон» очень эффективно при разных поражениях носоглотки. Поэтому его могут назначить при гайморите и ангине. Антибиотик на самом деле часто выбирают для лечения, особенно в педиатрии.

При ангине средство вводят посредством капельницы прямиком в вену. Часто рекомендуются и обычные мышечные инъекции – конкретное назначение зависит от случая. Как бы там ни было, раствор всегда делают непосредственно перед его применением.

Детям данный антибиотик могут назначить, но в исключительных случаях – если только острая ангина осложнилась воспалительным процессом и нагноением.

Во время беременности средство прописывают, когда пенициллиновые антибиотики не могут быть применимы.

совместимость цефтриаксона

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, однако влияния на развитие плода и его здоровье оно не оказывает.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

  1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
  2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
  3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
  4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
  5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
  6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
  7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Антибиотик Цефтриаксон не разрешается назначать:

  • при выраженной аллергии на цефтриаксон, другие цефалоспорины, пенициллины, карбопенемы;
  • пациенткам на сроке до 12 – 13 недель беременности;
  • кормящим матерям (на время терапии младенца переводят на вскармливание молочными смесями);
  • новорожденным, получающим внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов, на фоне аномально высокого уровня билирубина в крови;
  • больным с тяжелой формой недостаточности почек и печени одновременно (строго по показаниям).

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

С осторожностью медпрепарат применяют в лечении:

  • недоношенных младенцев, новорожденных с высоким билирубином в крови, пациентов с лекарственной и пищевой аллергией,
  • беременных пациенток после 12 недели гестации;
  • больных язвенным колитом, спровоцированным ранее проведенным антибактериальным лечением;
  • пожилых и ослабленных людей.

Большинство пациентов хорошо переносит лечение Цефтриаксоном.

В отдельных случаях возможно:

  • появление зудящей кожной сыпи, волдырей, озноб, отек век, языка, губ, гортани (при нарушении противопоказаний для пациентов с аллергией);
  • тошнота, рвота, жидкий стул, нарушение вкусовых ощущений, газообразование;
  • «молочница» (кандидоз) слизистой рта, языка, половых органов;
  • воспаление слизистой рта и языка (стоматит, глоссит);
  • головная боль, потливость, жар на лице;
  • холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
  • флебит (воспаление сосуда), болезненность в месте укола;
  • пониженное выделение мочи (олигурия), неинфекционный пиелонефрит;
  • острые боли в правой подреберной области вследствие псевдохолелитиаза желчного пузыря;
  • анемия.

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

При долговременном лечении высокими дозами возможно изменение в лабораторных показателях крови:

  • повышенное или пониженное количество лейкоцитов;
  • повышение активности ферментов печени, щелочных фосфатаз, креатинина;
  • очень редко — изменение свертываемости крови, включая как снижение количества тромбоцитов (гипопротромбинемия) и появление крови в моче и носовых кровотечений, так и аномально высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) с риском тромбоза.

В моче – высокое содержание мочевины, сахара (глюкозурия).

Прием больших доз антибиотика в течение 3 – 4 недель может вызвать признаки передозировки, которые проявляются в появлении или усилении указанных нежелательных побочных реакций. В этом случае требуется отмена медпрепарата и назначение фармсредств, устраняющих появившиеся негативные признаки. Методики по очищению крови, включая гемо- и перитонеальный диализ, при передозировке не дают положительного результата.

Цефтриаксон при инфекциях дыхательных путей

Цефтриаксон применяют при воспалении легких или бактериальной ангине, это вовсе не означает, что этот антибиотик является препаратом выбора. Практически при всех заболеваниях респираторных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией, антибиотиками первой линии, то есть назначаемыми в первую очередь, являются пенициллины (Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, к примеру, Аугментин). Если у пациента аллергия на пенициллины, как правило, назначают макролиды (азитромицин — Сумамед, кларитромицин — Фромилид, Клацид). И только в случае непереносимости или неэффективности препаратов этих двух групп речь заходит о цефалоспоринах и, в частности, Цефтриаксоне.
Полезная информация: 30 антибиотиков широкого спектра действия: новые поколения, список, обзор по группам

Причина, по которой Цефтриаксон отходит даже не на второй план, лежит в гораздо лучшей переносимости пенициллинов и макролидов. В отличие от Цефтриаксона, альтернативные препараты могут применяться внутрь, в виде таблеток (капсул) или детской суспензии. Тогда почему же врачи нередко назначают при воспалении легких именно антибиотик в уколах Цефтриаксон?

По всей видимости, это связано с утвердившейся в сознании наших соотечественников (в том числе и докторов старой закалки) ассоциацией: хорошее лекарство должно быть инъекционным. По мнению последователей этой априори ложной теории, таблетки всегда менее эффективны, чем инъекции. Но ведь на самом деле эффективность в данном случае никак не соотносится со способом применения. Современные антибиотики и технологии их производства способны обеспечить приближающуюся к 100% биодоступность пероральным препаратам, что не уступает фармакокинетическим показателям инъекционных форм. И если врач назначает вам или, чего пуще, вашему ребенку при ангине или пневмонии именно Цефтриаксон, а не пенициллины в таблетках (макролиды), у вас есть все основания обратиться за консультацией к альтернативному специалисту. Ибо применение инъекционных антибиотиков — крайняя мера, которую доктора всего мира оставляют только для пациентов, имеющих аллергию на пероральные препараты или устойчивых к ним.

Как правильно колоть готовый антибиотик?

Подобный вопрос может тревожить больных, которые получают Цефтриаксон амбулаторно, а, следовательно, внутримышечно— ведь внутривенные инъекции назначают только в стационарных условиях. Отвечая на него, следует отметить:

  1. Готовый раствор Цефтриаксона хранить нельзя, в противном случае эффективность препарата может снижаться.
  2. Для введения инъекции следует пользоваться не той иглой, с помощью которого растворитель вводился во флакон, а новой. Шприц же можно оставить прежним, а можно и сменить.
  3. Техника внутримышечной инъекции предусматривает глубокое введение иглы в левый верхний квадрант ягодицы. Антибиотик лучше вводить не торопясь. До и после введения зону укола необходимо обработать спиртом или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты.

О соблюдении рекомендаций

Разобравшись с техническими вопросами, поговорим о важности соблюдения дозировок и курса лечения во время антибиотикотерапии. Дело в том, что многие больные, почувствовав облегчение после начала применения антибиотиков, пытаются внести коррективы в дальнейшую схему. Их начинает терзать крамольная мысль о ненужности дальнейшего введения «этих сильных и опасных антибиотиков». Чем же чревата самовольная отмена или даже снижение дозировки антибактериальных препаратов?

Представьте себе колонию бактерий, развивающуюся во время инфекционного процесса. Она разнородна: среди семейства микробов есть те, кто сильнее, а есть и слабые «экземпляры». Когда начинает действовать антибиотик, «под раздачу» сразу же попадают те микробы, у которых жизненные силы и так на исходе. Они не в состоянии бороться за существование, и погибают в первые дни, а то и часы лечения. Больной чувствует облегчение и может ошибочно решить, что миссия антибиотиков выполнена. И ошибиться.

В то время как пациент самовольно прекращает антибиотикотерапию или снижает ее дозировки, отборные, сильные и смелые бактерии, оставшиеся в живых после первого удара, активизируются и вступают в бой. Потребитель, как ни в чем не бывало, почивает на лаврах, а в его организме усиленно размножаются микробы, а, значит, прогрессирует инфекционное заболевание. Когда сам больной или врач спохватятся и поймут, что лечение следует начинать заново, прежний антибиотик, скорее всего, окажется не в силах противостоять болезни, поскольку штаммы бактерий уже «познакомились» с ним и выработали устойчивость.

Заменители оригинала для детей

Цефтриаксон — антибиотик, который можно использовать при лечении даже новорожденных детей. В данном случае лучше отдавать предпочтение импортным заменителям, так как они реже провоцируют побочные реакции и их развитие. К данным медикаментам относятся Азаран и Роцефин.

Выбирать заменитель Цефтриаксона для детей должен только специалист. Если болезнь протекает в легкой форме или средней степени тяжести, то возможно поменять антибиотик на такой же по действию медикамент, но в виде суспензии.

Антибактериальная активность

Имея большой диапазон воздействия, антибиотик проявляет антибактериальное действие по отношению к следующим вирусам:

  1. Стафилококк — раздражитель многих болезней (угри, фурункулы, воспаление легких).
  2. Пневмококк — раздражитель ЛОР-органов и воспалений легких.
  3. Гемофильная палочка — фактор менингитов.
  4. Клостридии — раздражитель газовой гангрены.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином (Новокаином), водой для внутримышечного введения инъекций. Инструкция по применению

Кроме того, препарат действенный при болезнях, которые вызваны бактероидами, протеем и марокселами.

Внимание!

Перед тем как сделать инъекцию, запомните следующее:

  • Не смешивайте Цефтриаксон с антибактериальными препаратами – это может привести к аллергической реакции
  • Нельзя хранить Цефтриаксон больше чем 6 часов
  • Запрещено разводить Цефтриаксон Лидокаином для внутривенного применения

Источник men-and-women.ru

Цефтриаксон лидирует среди врачебных назначений при серьезных инфекционных заболеваниях. Этот препарат важно правильно разводить и использовать, поэтому лечение проводится только квалифицированным медицинским специалистом.

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

Пошаговая инструкция

Алгоритм поэтапных действий следующий:

  • Подготовить на одном лотке: порошок антибиотика в количестве грамма, ампулу (5мл) 0,55 Новокаина, пятимиллиметровый шприц, стерильные тампоны, перчатки, спирт.
  • Продезинфицировать руки. Высушить их. Надеть перчатки.
  • Отогнуть язычок на крышке Цефтриаксона.
  • Пробку емкости продезинфицировать спиртом.
  • Распаковать стерильный одноразовый шприц.
  • Отрезать «носик» ампулы с Новокаином.
  • Набрать анестетик в шприц.
  • Проколоть иглой пробку флакона и медленно вылить Новокаин внутрь.
  • Сразу же встряхнуть пузырек и повторять действие до полного растворения порошка.
  • Взять нужный объем в шприц.
  • Так готовится Цефтриаксон с концентрацией в 1 г (для одного введения в одну ягодицу).

Внутривенная инъекция

Что же касается введения цефтриаксона внутривенно, то тут следует помнить, что разводить антибиотик лидокаином запрещается по причине негативного его воздействия на работу сердечно-сосудистой системы организма. Внутривенное введение цефтриаксона у взрослых осуществляется при предварительном разведении препарата с помощью физраствора или воды для инъекции. Многие врачи настаивают на том, что применять внутривенно цефтриаксон лучше всего с помощью капельницы, так как существует возможность медленного введения антибактериального препарата.

Источник lor.guru

Цефтриаксон при кишечных инфекциях

Еще одно интересное показание к применению Цефтриаксона, о котором стоит поговорить подробнее, — использование при различных бактериальных кишечных инфекциях. Начнем с того, что, как правило, применение в таких случаях антибиотиков нецелесообразно: все возбудители кишечных инфекций, в том числе известные сальмонеллы, шигеллы, вызывающие дизентерию, и другие бактерии погибают и самостоятельно, пройдя цикл развития. Обычно это случается через 7–10 дней после начала заболевания. Поэтому в официальных протоколах ведущих гастроэнтерологических ассоциаций мира указано, что основной метод лечения кишечных инфекций подразумевает симптоматическую терапию, которая заключается главным образом в компенсации потерь жидкости и минералов с рвотой и поносом. Однако при высокой температуре, тяжелом кровавом поносе, выраженной интоксикации антибиотики все-таки могут назначаться при условии, разумеется, что заболевание связано с бактериальной патогенной флорой, а не вирусной инфекцией, которая нередко несет ответственность за традиционные пищевые отравления.
Но разберем случай, когда кишечная инфекция имеет действительно бактериальное происхождение и требует назначения антибиотиков. В такой ситуации препаратами выбора оказываются все-таки не цефалоспорины, а, к примеру, фторхинолоны, имеющие более широкий спектр грамоотрицательной активности. Первым отдается предпочтение в детской практике, так как фторхинолоновые антибиотики не разрешены к применению в возрасте младше 18 лет. Однако некоторые детские гастроэнтерологи все-таки предпочитают применению более «узкого» Цефтриаксона менее безопасные, но гораздо более эффективные фторхинолоны (краткими курсами лечения). Таким образом, и со вторым важным показанием к введению уколов Цефтриаксона все не так однозначно, как хотелось бы.

Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей

Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.

Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:

  • ухудшение дыхания,
  • вялость,
  • отсутствие аппетита,
  • судороги,
  • пронзительный крик,
  • запрокинутая голова,
  • повышенный тонус мышц.

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.

Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.

Передозировка

В случае с передозировкой препарата возможно усиление побочных эффектов:

  • тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • ЖКТ-реакции;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • гемолитическая анемия.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином (Новокаином), водой для внутримышечного введения инъекций. Инструкция по применению

Лечение: проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидода нет.

Когда назначают

С помощью этого антибиотического медсредства лечат воспалительные патологии, вызванные микробными агентами, реагирующими на антибактериальную активность цефтриаксона.

Можно ли делать цефтриаксон при температуре

Среди них инфекции:

  • желудка, моче– и желчевыводящих органов, репродуктивной системы, кишечника (пиелонефрит, эпидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, эмпиема желчного пузыря, уретрит);
  • легких, бронхов и ЛОР-органов (пневмония, гнойный отит, бронхит, агранулоцитарная ангина, гнойный синусит, легочный абсцесс, плевральная эмпиема);
  • кожи, костей, подкожной клетчатки, суставов (остеомиелит, стрептодермия, ожоги и раны, пораженные патогенной микробной флорой);

Кроме того, Цефтриаксон с выраженным терапевтическим эффектом лечит:

  • бактериальное поражение оболочек мозга (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит);
  • не осложненную гонококковую инфекцию, сифилис; дизентерию, клещевой боррелиоз;
  • септицемию при попадании в кровь гноеродных бактерий и их ядов; гнойно-септические патологии, возникающие в виде послеоперационных осложнений;
  • тиф, острое поражение кишечника сальмонеллами;
  • инфекции, протекающие на фоне ослабленного иммунитета.

Антибактериальная вседозволенность: причины и следствия

Одна из наиболее сложных и пока — увы — нерешенных проблем отечественной медицины заключается в легкодоступности подавляющего большинства рецептурных препаратов. В то время как во всем цивилизованном мире гормональные, сердечно-сосудистые и, конечно, антибактериальные средства продаются исключительно по рецептам врача, в странах бывшего Советского Союза по не совсем понятным причинам эти сильнодействующие препараты находятся практически в свободном доступе. Официально антибиотики, конечно, относятся к рецептурной группе, однако на деле в аптеках России и других стран СНГ вряд ли потребуют документ, подтверждающий назначения врача.

Роль рецепта, выписанного на стандартном бланке и заверенного печатью врача, нередко играют карточки больных, страницы из блокнотов и жалкие клочки бумаги. Более того, антибиотики запросто отпускают даже без каких-либо письменных подтверждений назначения, просто «на слух». В то же время все специалисты, и аптекари в том числе прекрасно отдают себе отчет о возможных последствиях такой вседозволенности.

Особая опасность таится в применении антибактериальных средств по советам друзей, соседей, знакомых или по собственному практическому опыту. Наши соотечественники смело читают аннотации к препарату (и в том числе Цефтриаксона) и, основываясь на показаниях, изложенных в ней, самонадеянно делают выводы и характере своего заболевания и целесообразности приема антибиотиков. А ведь каждый случай индивидуален и уникален. Даже если речь идет действительно о бактериальной инфекции, вовсе не обязательно, что ее возбудитель проявит чувствительность по отношению к Цефтриаксону, поскольку возможности этого препарата хоть и велики, но, к сожалению, не безграничны.

Некорректное применение антибиотиков угрожает опасными последствиями.

В первую очередь, неверно назначенный препарат (в данном случае, применяемый без назначения врача) лишь усугубляет заболевание, так как терапевтического действия он не оказывает. Следовательно, несмотря на регулярные изматывающие инъекции, болезнь продолжает прогрессировать, а состояние пациента — ухудшаться.

Во-вторых, неадекватная антибиотикотерапия чревата развитием новых, устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет дальнейшее лечение и ухудшает прогноз. Нередко антибактериальные препараты, которые обычно без проблем справляются с инфекцией, оказываются бессильными перед ней из-за того, что накануне (некоторое время назад) больной некорректно и бессистемно применял другие антибиотики.

Кроме того, даже изучив информацию по лекарству вдоль и поперек, потребитель без медицинского или фармацевтического образования не сможет сделать осознанный выбор между, к примеру, тем же Цефтриаксоном и другим антибиотиком, который применяется при данном инфекционном заболевании. Врач же этот выбор непременно делает, причем делает, учитывая целый комплекс различных нюансов. Приведем типичные примеры назначения Цефтриаксона при различных инфекционных заболеваниях.

Побочные явления

По инструкции, «Цефтриаксон» в уколах, как правило, провоцирует минимальное количество тех или иных нежелательных эффектов. В случае их возникновения не следует прерывать курс терапии. Менее двух процентов больных могут замечать появление высыпаний на кожных покровах наряду с отечностью каких-либо районов тела и дерматитом. Приблизительно шестью процентами пациентов испытывается эозинофилия. Зарегистрирован один процент случаев увеличения температуры и возникновения лихорадочного состояния. Крайне редко могут встречаться более сложные проявления в виде синдрома Джонсона, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы или синдрома Лайелла.

Могут появляться и болезненные ощущения с припухлостью там, где был выполнен укол (примерно в одном проценте случаев). Еще меньше примеров возникновения флебита, который связан с внутривенным использованием «Цефтриаксона». В том случае, если выполнять инъекцию внутримышечно, желательно пользоваться обезболивающими препаратами, так как такая процедура очень неприятна. Может появляться мигренеподобная боль с головокружением.

Возможно увеличение объема азота в анализах крови. В исследовании мочи может наблюдаться креатинин. В особо редких примерах, у малышей, которые прошли курс терапии крупными количествами этого лекарства, могут формироваться камни в почках. Обычно такое проявление вызывается сочетанием применения «Цефтриаксона» в ампулах с длительным пребыванием в лежачем положении, а вместе с тем и запретом на употребление значительного количества питья. Такие проявления обычно не вызывают каких-либо неудобств, но порой провоцируют нарушения деятельности почек. По завершении лечения данным лекарством все эти проблемы проходят самостоятельно.

антибиотик цефтриаксон

Лекарственное взаимодействие

Препарат фармакологически несовместим с другими противобактериальными средствами в аналогичных дозах и с гепарином. При одновременном применении с солевыми диуретиками, аминогликозидами и цефалоспоринами для приёма внутрь возрастает риск развития токсического поражения почек, которое затем может привести к почечной недостаточности и прочим нарушениям работы.

При совместном применении со средствами, усиливающими агрегацию тромбоцитов, препарат увеличивает вероятность кровотечений. Усиливает действие антикоагулянтов. Имеет плохую совместимость с алкоголем — совместное применение усиливает риск развития болезней и нарушений в работе печени.

Совместимость с остальными медпродуктами

  • Нельзя совмещать и производить одновременное введение с остальными препаратами противомикробного типа;
  • Негативно влияя на микрофлору кишечной среды, не позволяет образоваться витамину К. В этой связи задействование Цефтриаксона совместно с НПВП, фармпродуктами с сульфинпиразоном в составе, которые вызывают агрегированность тромбоцитов, могут открыть кровотечение;
  • Действие антикоагулянтов усиливаются;
  • Петлевые диуретики провоцируют пагубное влияние на почки.

О цефалоспоринах

Итак, Цефтриаксон — это антибиотик, то есть активный в отношении ряда бактерий препарат. Он относится к группе цефалоспоринов, объединяющих пять поколений лекарств, в основе структурной формулы которых лежит бета-лактамное кольцо. Напомним, что к бета-лактамам наряду с цефалоспоринами относятся пенициллиновые антибиотики (например, Амоксициллин), а также менее известные и гораздо реже применяющиеся карбапенемы и монобактамы. Основное отличие цефалоспориновых антибиотиков от пенициллинов заключается в их большей устойчивости к бета-лактамазам — специальным ферментам, синтезируемым бактериями, которые разрушают бета-лактамное кольцо и, как следствие, сам препарат.

Цефалоспорины действуют в отношении возбудителей инфекции бактерицидно, разрушая клеточную стенку бактерий, что приводит к ее гибели. Первый цефалоспориновый препарат появился еще в 1948 году. С тех пор были синтезированы пять поколений лекарств, каждое из которых имело какое-либо существенное преимущество по сравнению с предыдущим. Так, препараты первого поколения эффективны в отношении преимущественно грамотрицательной флоры, несущей ответственность в основном за инфекции кишечника и мочеполовых путей. Немного более широким спектром действия отличаются цефалоспорины второго поколения, однако назвать их универсальными антибиотиками все-таки еще нельзя. К тому же препараты второго поколения (например, Цефаклор, Цефуроксим) для внутреннего применения имеют крайне низкую биодоступность (около 60%). Это значит, что при введении лекарства всасывается в кровь и начинает работать не более 60% от принятой дозы, и это свойство, безусловно, нельзя назвать положительным качеством препаратов. А вот начиная с третьего поколения ученым удалось синтезировать лекарства, покрывающие практически весь спектр бактериальной флоры.

Цефалоспорины третьего и выше поколений являются парентеральными, то есть вводимыми в виде инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. И Цефтриаксон — типичный представитель этой подгруппы антибиотиков.

Цефтриаксон при заболеваниях, передающихся половым путем

Кратко, но емко хотелось бы предостеречь желающих «самовылечиться» от «неприятных болезней» с помощью Цефтриаксона. В качестве показаний к применению препарата указаны неосложненная гонорея и даже сифилис, однако следует учитывать, что венерологи крайне редко прибегают к лечению этих заболеваний с помощью цефалоспоринов. Их могут назначать или на самых ранних стадиях, в течение первых нескольких дней после трагического контакта с инфицированным, или в качестве дополнительного антибиотика в комплексной схеме терапии.

Фармакокинетика

Отличительная черта медикамента заключается в сильной проникающей способности, обусловленной полным накоплением антибиотика в плазме крови спустя 1 ч после использования. Кроме того, для Цефтриаксона характерно продолжительное сохранение в организме человека (на сутки и больше).

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином (Новокаином), водой для внутримышечного введения инъекций. Инструкция по применению

Средство концентрируется в сердце, легких, печени. Оно легко проходит сквозь плаценту и накапливается в грудном молоке. Большая его часть выводится почками, а оставшаяся с желчью.

Для чего разводят антибиотики?

На сегодняшний день в многочисленных аптеках города можно купить практически любой антибиотик. Подавляющее большинство этих препаратов попадают в организм с помощью внутримышечного или внутривенного введения. Однако цефтриаксон производится и продаётся, к сожалению, не в растворённом состоянии (жидкость), что было бы очень удобным так, как существует возможность без промедления сделать инъекцию пациенту, а в виде мелкокристаллической порошкообразной массы.

Для потенциального потребителя крайне важно запомнить, что цефтриаксон можно приобрести только в виде порошка во флаконе. Ампул с уже разведённым терапевтическим средством на данный момент не существует.

Назначая больному тот или иной антибиотик врач должен иметь чёткое представление касательно того, какая у организма может быть реакция на использование того или иного раствора, а также какое лучше всего средство использовать чтобы развести антибиотик. Чаще всего антибиотики данного типа разводят с помощью дистиллированной воды или лидокаина. Очень важно перед назначением антибактериальных средств узнать есть ли у больного противопоказания к применению этих препаратов, чтобы избежать возможных аллергических осложнений в виде анафилактического шока, который в некоторых случаях может привести к смерти.

В тех случаях, когда специалист назначает антибиотики путём внутривенного введения для разведения препарата не используются анестетики. Их применение оправданно только при внутримышечном введении, для того чтобы снизить болезненные ощущения во время инъекции.

Чем лучше растворять антибиотики?

Цефтриаксон перед введением в организм, как и многие другие антибактериальные медицинские препараты нуждаются в предварительном разведении.

В качестве растворителя могут быть использованы:

  • дистиллированная вода;
  • раствор хлорида натрия;
  • анестетики (лидокаин или новокаин).

Необходимо отметить, что степень терапевтического воздействия препарата абсолютно не зависит от разновидности выбранного для разведения раствора. Существенного отличия между использованием в качестве растворителя новокаина или физраствора не существует.

Однако данное положение справедливо исключительно в отношении лечебных характеристик препарата, что же касается ощущений, то выбор в пользу того или иного раствора очень важен. Адекватно выбранный растворитель, а также соблюдение правил разведения может значительно снизить болевые ощущения, сделав использование лекарственного средства менее неприятным.

Нижеперечисленные рекомендации помогут упростить и облегчить применение антибиотиков, однако, не нужно самостоятельно выбирать способы разведения лекарственного средства. Гораздо лучше будет предварительно проконсультироваться у лечащего врача какому растворителю стоит отдать предпочтение исходя из индивидуальных особенностей организма. Кроме этого, существует множество технических и физиологических нюансов, которые надо учитывать. К примеру, при введении антибиотика ребёнку, выбранный анестетик (при отсутствии противопоказаний к его использованию) рекомендуется растворять в сочетании с дистиллированной водой или раствором хлорида натрия в пропорциональном соотношении 1:1.

Не нужно забывать о том, что антибиотик в жидком состоянии может применяться только один раз. В тех случаях, когда цефтриаксона при растворении получилось слишком много, его излишек, после укола, рекомендуется выбросить, повторное его использование, даже спустя короткий промежуток времени, считается недопустимым. Не нужно разводить лекарство с запасом, а использование холодильника для последующего хранения медицинского средства, в данном случае неприемлемо и категорически запрещено.

Как разводить цефтриаксон?

Многие люди задаются вопросом касательно того как правильно разводить цефтриаксон? Перед инъекцией антибиотика его могут разводить лидокаином или новокаином.

В качестве растворителя допустимым считается применение воды. Характерных и опасных противопоказаний в отношении неё не существует, однако, важно помнить, что введение цефтриаксона внутримышечным путём главным образом сопровождается малоприятными болезненными ощущениями, а использование для разведения воды приведёт к тому, что боль будет возникать как во время инъекции, так и спустя какое-то время после введения лекарственного препарата. Для того чтобы заметно снизить болевые ощущения для пациента, врачи рекомендуют применять анестетики местного действия. Касательно дистиллированной воды, её использование оправданно в качестве дополнительного раствора при разбавлении 2% лидокаином.

Другим важным моментом, когда вода для инъекции становится в приоритете – это повышенная чувствительность иммунной системы организма пациента к действию анестетиков и риск развития анафилактического шока. При таких обстоятельствах вода для инъекции становится самым безопасным вариантом.

Человек, которому врач прописал курс лечения антибиотиками должен знать и помнить, что применение лидокаина в качестве жидкости для растворения цефтриаксона допустимо исключительно при введении препарата внутримышечным путём. Если антибиотик назначается лечащим врачом для введения внутривенно, то использование лидокаина строго запрещается, предпочтение стоит отдать воде для инъекции.

Новокаин или лидокаин?

Одним из часто задаваемых вопросов, которые встречаются среди пациентов, это чем лучше разводить цефтриаксон – новокаином или лидокаином. Согласно статистическим данным, полученным на основе многих научных экспериментов и медицинских наблюдений для того, чтобы разводить цефтриаксон предпочтительней применять лидокаин. Объяснением такого выбора является тот факт, что новокаин заметно снижает бактерицидный эффект антибактериального препарата, плюс высокий риск возникновения у пациента тяжёлой иммунной реакции на введении этого анестетика.

Поэтому вполне логичным и закономерным является, то что в качестве растворителя цефтриаксона во всех инструкциях к препарату указан 1% лидокаин.

На сегодняшний день существует ряд медицинских препаратов, отличающихся по названию (Росин, Роцефин) и по составу дополнительных компонентов, но имеющих в качестве основного биологического вещества, один и тот же антибиотик – цефтриаксон. В упаковках этих лекарственных средств заводом изготовителя предусмотрен растворитель – лидокаин.

Присутствие растворителя в упаковке с антибиотиком имеет целый ряд достоинств:

  • пациенту не нужно забивать себе голову, какой выбрать растворитель;
  • больному не придётся ломать голову, какое количество растворителя набирать в шприц, так как в ампуле присутствует необходимая доза для разведения антибиотика;
  • так как в аптеках бывает тяжело найти 1% лидокаин, потребители вынуждены покупать 2% и в дальнейшем разбавлять его.

Отзывы

Анна. Назначили этот препарат для лечения бронхита. После применения тошнило, кружилась голова, и сами уколы было очень больно делать. Инфекция прошла 4 дня спустя, как показало обследование, но кашель после этого ещё около двух недель сохранялся. Трудно сказать, могу ли рекомендовать этот препарат. Если без антибиотиков никак не вылечиться, то, конечно, нужно принимать, но побочные эффекты неприятные.

Ксения. Врач назначил мне Цефтриаксон после остеосинтеза костей, который пришлось лечить операционным путём. Сказал, что это может помочь для избежания побочных эффектов. После инъекции было ужасно тяжело дышать — такое ощущение, что лёгкие сжало до размера теннисного мячика. Плюс начались побочные эффекты по женской части. Но со своей задачей антибиотик справился: швы затянулись и зажили без кровотечений и прочих осложнений.

Елена. Препарат мне помог вылечить гайморит на довольно запущенной стадии, даже если некоторые утверждают, что это заболевание на всю жизнь. Была глупой, не обращалась к врачу очень долго: думала, что это обычная простуда и само пройдёт. Вылечилась успешно, особых побочных эффектов у меня не было.

© 2019 — 2019, . Все права защищены.



Источник: gb4miass74.ru


Добавить комментарий