Муколитики для носа для детей

Муколитики для носа для детей

Содержание статьи:

Муколитики: список препаратов для детей и взрослых

При ОРЗ мы часто сталкиваемся с таким неприятным явлением, как кашель. Он бывает изматывающим и назойливым, затрудняет дыхание и существенно снижает качество жизни. Для врача очень важно определить, какой тип кашля у пациента: сухой или влажный. Первый тип считается непродуктивным и характеризуется затруднениями при отхождении мокроты. Влажный кашель именуется продуктивным и укорачивает сроки выздоровления пациента. Обнаружив у пациента сухой тип кашля, врачи зачастую назначают препараты, которые разжижжают вязкий слизистый секрет, который образуется в органах дыхания. Из-за повышенной плотности этой слизи пациент испытывает сложности с отхождением мокроты или отхаркиванием.

Какие бывают муколитики?

Для того чтобы помочь пациенту с сухим кашлем, врач обычно прописывает муколитики.

  • Мукорегулирующие вещества. Они оказывают влияние на объем выделяющейся слизистой секреции. К этой группе относятся глюкокортикостероиды, М-холиноблокаторы и карбоцистеин.
  • Мукокинетики – это препараты, которые значительно улучшают отхождение слизи. К ним относятся амброксол, бромгексин и пр.
  • Непосредственно муколитики. Данные вещества способствуют разжижжению слизистого секрета путем снижения ее вязкости. К муколитикам относятся протеолитические ферменты, ацетилцистеин и пр.

Различные механизмы разжижжения мокроты

Если рассматривать механизм, по которому молекулы кислых мукополисахаридов слизистого секрета человека могут быть разрушены с помощью препаратов, то можно выделить два основных пути – это ферментный способ и неферментный путь. В первом случае энзимы разрушают белковые связи, а в другом – дисульфидные мостики в молекулах мокроты.

Классификация по основному действующему компоненту

Все эти препараты объединены по международной классификации лекарственных средств АТХ или АТС под кодом R05CB «Муколитики». Список основных действующих веществ также предусматривает определенное буквенное и цифровое обозначение:

  • R05CB01 – ацетилцистеин.
  • R05CB02 – бромгексин.
  • R05CB03 – карбоцистеин.
  • R05CB06 – амброксол.
  • R05CB10 – препараты с комбинированным составом.
  • R05CB13 – Dornase alfa (дезоксирибонуклеаза).

То, какие препараты-муколитики назначить конкретному пациенту, решает только лечащий врач.

Муколитики с ацетилцистеином

Ацетилцистеин эффективно помогает разжижать мокроту, и потому был включен в группу муколитики. Список препаратов с данным действующим веществом включает около двух десятков наименований лекарств различных форм. Ацетилцистеин характеризуется следующими механизмами действия:

  • Он имеет в своей молекуле сульфгидрильные группы реактивной направленности, которые действуют разрушительно на дисульфидные соединения мукополисахаридов, из-за которых слизь характеризуется повышенной вязкостью. В результате мокрота разжижается и выводится из организма легче.
  • Данное вещество способствует снижению активности и сокращает количество болезнетворных бактерий, которые находятся на слизистой дыхательных органов.
  • Он обладает свойствами антиоксиданта. Сульфгидрильные группы реагируют со свободными радикалами и кислородными метаболитами и выводят их из организма. Таким образом, ацетилцистеин оказывает противовоспалительное действие и овобождает организм от токсических веществ, значительно облегчая состояние больного.

  • «Мукобене» — таблетки; 100, 200 или 600 мг.
  • «Мукомист» — раствор в ампулах, 20 % для местного применения и ингаляций.
  • «Муконекс» в виде гранул, 0,1 г для приготовления сиропа.
  • «Флуимуцил» в форме гранул, 100 и 200 мг; таблетки для получения шипучего напитка, 600 мг.
  • «АЦЦ» в виде таблеток для приготовления шипучего напитка — 100, 200, 600 мг; раствор для инъекций 300 мг/3 мл в ампулах; гранулы для получения раствора внутрь, 100, 200 мг.
  • «Ацетилцистеин» в форме порошка, 200 мг; раствора для инъекций, 10 %; раствор для осуществления нгаляций, 20 %;
  • «Ацестин» — таблетки для внутреннего приема, 100, 200, 600 мг; таблетки для получения шипучего напитка, 200 и 600 мг.

Ацетилцистеин и препараты с ним противопоказаны детям до 2 лет (а некоторые – до 6 лет), беременным и кормящим женщинам, людям с язвенными болезнями ЖКТ в острой стадии. Могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, стоматита, сонливости и шума в ушах, реже проявляются расстройства ЖКТ, аллергия, тахикардия. Ацетилцистеин нельзя пить вместе с противокашлевыми препаратами. Он также усиливает эффект от нитроглицерина и подавляет всасывание антибиотиков.

Муколитики с бромгексином

Лекарства, содержащие данное вещество в качестве активного компонента, довольно часто назначается при кашле, и позиционируются как муколитики. Список препаратов ограничивается пятью фармацевтическими продуктами. Попадая в организм человека, бромгексин действует следующим образом:

  • понижает вязкость секрета бронхов посредством деполяризации полисахаридов слизи;
  • стимулирует клетки слизистой бронхов, которые выделяют полисахариды нейтрального типа;
  • способствует формированию сурфактанта;
  • производит отхаркивающий эффект;
  • тормозит кашлевой рефлекс.

Препараты-муколитики, список которых приведен ниже, содержат в качестве основного действующего вещества бромгексин.

  • «Солвин» — раствор для внутреннего приема, 4 мг/5 мл; таблетки для перорального употребления, 8 мг.
  • «Бромгексин» в виде раствора, 4 мг/5 мл; сиропа, 4 мг/5 мл; таблетки, 8 мг.

Препараты-муколитики, содержащие бромгексин, противопоказаны лицам с индивидуальной непереносимостью данного компонента, а также детям до 6 лет. Они могут вызвать расстройства пищеварения, головную боль, повышенное отделение пота, сыпь на коже и бронхоспазм. Беременным и кормящим женщинам лекарства с бромгексином назначаются крайне редко.

Препараты с карбоцистеином

Данное лекарственное вещество также включено в группу «Муколитики». Список препаратов с карбоцистеином включает около десяти наименований, однако все они обладают одинаковым фармацевтическим действием:

  • снижают содержание нейтральных и увеличивают выработку кислых гликопептидов, приводят в норму их пропорцию;
  • снижают вязкость и регулируют эластичность мокроты;
  • регенерируют слизистую органов дыхания и восстанавливают ее нормальную структуру;
  • повышают фактор местной специфической сопротивляемости lgA;
  • нормализуют выделение сульфигрильных групп;
  • активизируют активность реснитчатого эпителия бронхов.

Весьма часто пациентам назначаются именно такие муколитики.

  • «Либексин Муко» в виде сиропа, 50 мг/мл.
  • «Мукодин» в форме капсул, 125 мг; сироп для детей 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
  • «Карбоцистеин» в виде сиропа 250 мг/5 мл и 125 мг/5 мл (для детей); капсулы, 375 мг.
  • «Флуифорт» в форме гранул для получения суспензии, 2,7 мг; сироп, 90 мг/л; сироп 2 % (для детей) и 5 %.

Карбоцистеиновые муколитики, лекарства и препараты, описание которых приведено выше нельзя принимать при факте наличия аллергии на основной компонент, а также при язвенной болезни, нарушениях нормального функционированияпочек, гломерулонефрите в острой форме, цистите, беременности и кормлении грудью. Препараты в виде капсул противопоказаны детям до 12 лет, а в форме сиропа – до 2 лет. Препараты-муколитики от кашля на основе карбоцистеина могут споровоцировать растройства пищеварения и аллергические проявления.

Лекарства с амброксолом

Данные препараты являются наиболее востребованными среди пациентов. Амброксол оказывает следующее влияние на организм человека:

  • снижает показатель вязкости и адгезии мокроты;
  • облегчает отхождение слизи из дыхательных путей;
  • активизирует работу серозных клеток железистой ткани слизистой бронхов;
  • стимулирует продукцию ферментов, разрушающих структуру полисахаридов мокроты;
  • активно способствует продукции сурфактанта;
  • стимулирует работу ресничек бронхов и не дает им слипаться.

Благодаря наличию этих факторов действия амброкола он был включен в группу «Муколитики».

  • «Лазолван» — таблетки для рассасывания, 20 мг; пастилки, 15 мг; раствор, 7,5 мг/мл; сироп 15 и 30 мг/5 мл; таблетки, 30 мг.
  • «Халиксол» — в виде сиропа, 30 мг/10 мл и таблеток, 30 мг.
  • «Медокс» — в форме сиропа, 15 мг/5 мл и таблеток, 30 мг.
  • «Дефлегмин» — в виде капель для приема внутрь, 0,75 % и таблеток, 30 мг;
  • «Суприма-коф» — в форме таблеток, 30 мг.
  • «Мукоброн» -в виде таблеток, 30 мг.
  • «Капли Бронховерн» — раствор для внутреннего приема, 7,5 мг/мл.
  • «Амбробене» — в форме капсул, 75 мг; раствора для инъекций, 7,5 мг/мл; сиропа, 15 мг/5 мл; таблеток, 30 мг.
  • «Амброгексал» — в виде капсул, 75 мг; раствора для ингаляций и приема внутрь, 7,5 мг/мл; сиропа 3 и 6 мг/мл и таблеток, 30 мг.
  • «Амброксол» — в форме сиропа, 3 и 6 мг/мл; таблеток, 30 мг и капсул, 75 мг.
  • «Амбролап» — в виде капсул, 75 мг; сиропа, 15 мг/5 мл; таблеток, 30 мг; раствоа для внутреннего приема и для ингаляций, 7,5 мг/мл.
  • «Амбросан» — в форме таблеток, 30 мг.
  • «Амбросол» — в виде сиропа 0,3 и 0,6 г/100 мл.
  • «Ремеброкс» -в форме сиропа 30 мг/5 мл.
  • «Амбротард 75» -в виде капсул, 75 мг.
  • «Флавамед» — в форме раствора для приема внутрь, 15 мг/5 мл и таблеток, 30 мг.
  • «Бронховал» — таблетки, 30 мг; сироп, 15 мг/5 мл.

В зависимости от формы выпуска препарата существуют противопоказания к приему лекарств на основе амброксола. Такие препараты-муколитики для детей до 2 лет подойдут только в том случае, если дозировка активного вещества не превышает 3 мг/мл, как правило, это сиропы или раствор. Таблетки нельзя пить пациентам, не достигшим 6 лет, капсулы – до 14 лет. Также при наличии у пациента индивидуальной непереносимости амброксола, данные муколитики назначать нельзя. Среди побочных действий препарата – расстройства пищеварения, повышенное отделение слизи из носа, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции. При беременности, как правило, амброксол не назначается в первом триместре, а на более поздних сроках – только по рекомендации врача.

Муколитики с комбинированным составом

Данные лекарственные средства содержат несколько разных по действию активных веществ, которые обеспечивают разжижжение мокроты, поэтому они были включены в типологию «Муколитики». При сухом кашле список препаратов, назначаемых врачом из перечня, описанного ранее в статье, может быть дополнен следующими лекарствами:

    «Синупрет» — средство с растительными компонентами. Содержит в составе корень горечавки, цветки первоцвета и бузины, траву щавеля и вербены. Препарат производится в форме таблеток и спиртового раствора.

Рибонуклеаза для лечения сухого кашля

Назначаемые обычно врачами муколитики при сухом кашле, список которых был представлен ранее, можно отнести к препаратам традиционным и испытанным временем. Совершенно новый и современный способ избавления от вязкой мокроты в органах дыхания – применение рибонуклеазы или дорназы альфа. Это вещество представляет собой генно-инженерный продукт, аналог натурального фермента человека, который отвечает за расщепление внеклеточной ДНК.

При наличии у больного муковисцедоза, которым характеризуется обостренный инфекционный процесс, наблюдается накопление гнойного секрета с высокой вязкостью. В результате у пациентов нарушается функция внешнего дыхания. В гнойном секрете в большом количестве содержится внеклеточная ДНК. Эти частицы высвобождаются из распадающихся лейкоцитов, образующихся в качестве ответного механизма при инфекции, и обладают большой вязкостью. Рибонуклеаза гидролитическим путем расщепляет ДНК мокроты и в результате слизь разжижается.

Дорназа альфа входит в состав препарата «Пульмозим», который выпускается в форме раствора для ингаляций. Содержание активного вещества – 2,5 мг/2,5 мл. Данный препарат с успехом применяется при муковисцедозе, а также хронических легочных заболеваниях: бронхоэктатическом недуге, ХОБЛ, врожденные пороки у детей, пневмонии, поражения органов дыхания иммунодифицитного характера.

Противопоказаний у «Пульмозима» немного. Препарат нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 5 лет. Побочные эффекты при лечении данным средством возникают редко и могут проявиться в виде лимфолейкоза острой формы, апластической анемии, эпилепсии, мигрени, конъюнктивита, нарушения равновесия, тахикардии, остановки сердца, брадикардии, пневмонии, бронхоспазмов, расстройств пищеварения, аллергические дерматиты, отек Квинке, нарушения беременности и родоразрешения, боли в грудине, слабость.

Лечитесь своевременно и корректно

В этой статье был рассмотрен вопрос: «Какие препараты — муколитики?» Список наиболее распространенных лекарств этой группы был назван.

Муколитики для небулайзера

Муколитические препараты для небулайзера назначают при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающиеся формированием мокроты, затруднением ее отхождения. Муколитики обладают разжижающим, отхаркивающим, слабым противовоспалительным действием. Активными компонентами препаратов выступают химические, натуральные вещества. Медикаменты входят в состав комплексной терапии, используются как самостоятельное лекарственное средство.

Особенности действия муколитиков для ингаляций

Средства выпускаются в разных формах. При заболеваниях легкой, средней тяжести используют таблетки, сиропы, капли. Лекарство попадает в желудок, оттуда всасывается через ткани в кровь, локализуется в патологических местах. При тяжелых болезнях нижних дыхательных путей действия таблеток недостаточно. Ингаляторы превращают жидкие медикаменты в аэрозоль, доставляют активные компоненты в легкие, бронхи. Концентрация активных компонентов в данном случае выше, поэтому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Муколитики совместимы с:

  1. антибиотиками;
  2. антисептиками;
  3. гормональными средствами;
  4. бронхолитиками;
  5. витаминами;
  6. ферментами пищеварительной системы;
  7. анальгетиками.

С некоторыми из них разрешается использовать одновременно. В большинстве же случаев рекомендуется делать перерыв между ингаляциями разными средствами в 1-2 часа.

Эффективные муколитики для небулайзера

Все лекарства из этой группы действуют одинаково – разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

  • Лазолван. Самое распространенное средство от кашля. Назначают взрослым, детям. За сутки делают 1-3 процедуры в зависимости от тяжести симптоматики. Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. Часто входит в состав комплексной терапии.
  • Амброксол. Муколитическое средство для ингаляций отечественного производства. Является аналогом Лазолвана. Активный компонент – вещество с одноименным названием «амброксол». По словам покупателей, менее эффективный, чем оригинал, чаще провоцирует побочные эффекты. Инструкция применения идентичная. Дыхательные процедуры Амброксолом делают до 3-х раз за сутки.
  • Амброгексал. Выпускается во флаконе с капельницей в форме раствора. Используется для приема внутрь, ингаляций. Действует на основе амброксола. Разрешается применять взрослым, детям с 1-го годика. Разовая доза 2-3 мл. Непосредственно перед применением разводят физраствором. Дыхательные процедуры проводят дважды в день.
  • Пульмозим. Активный компонент муколитика – дорназа альфа. Выпускается в форме раствора. Противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости, дети до 5-ти лет, беременность в первом триместре, кормление грудью. Редко вызывает нежелательные явления. Хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения кашля, дыхательной недостаточности, но смешивать их в камере небулайзера запрещается. Интервал между процедурами выдерживают в 1-2 часа.
  • Ацетилцистеин. Муколитик, отхаркивающий, антиоксидантный медикамент. Разрешается применять детям. Показал высокую эффективность при лечении болезней верхних, нижних дыхательных путей.

Перечень лекарств можно продолжать, но в большинстве случаев назначают эти. При наличии индивидуальной непереносимости к действующим компонентам одного препарата подбирают другой с иным активным компонентом.

Ингаляция с растительными муколитиками в небулайзере

Фитопрепараты на основе экстрактов растений используются в качестве вспомогательных лекарств. Мощным муколитическим свойством они не обладают, поэтому не могут считаться полноценным медикаментом. Чаще всего назначают ингаляции Мукалтином. Препарат выпускается в форме таблеток. Для приготовления раствора для ингаляций нужно растворить в физрастворе. За сутки делают до 5-ти ингаляций.

К растительным муколитикам в небулайзере прибегают, если применение мощных медикаментов запрещается. Мукалтин часто назначают маленьким детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогичная ситуация с другими фитопрепаратами на основе растительных экстрактов с отхаркивающим, разжижающим свойством. Еще одно распространенное средство на основе экстрактов растений – Инсти. Выпускается в форме гранул. Используются для приготовления раствора для дыхательных процедур.

Правила проведения ингаляций через небулайзер муколитиками

Курс терапии начинают после подтверждения диагноза. В качестве ингалятора используют компрессорный небулайзер. Устройство работает со всеми видами медикаментов, в том числе, муколитиками. Для обеспечения эффективности процедуры нужно соблюдать некоторые правила.

  • Непосредственно перед проведением ингаляции надо приготовить раствор, разбавив средство физраствором. Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается.
  • В камеру небулайзера заливают максимум 4 мл готового муколитика. В большинстве случаев медикамент разбавляют физраствором в равных соотношениях. Но если лекарства назначили 3 мл за один раз, добавить следует всего 1 мл физраствора.
  • Делать ингаляции рекомендуется утром для выведения накопившейся слизи за ночь, за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном дышать муколитиками запрещается. Во-первых, процедура усиливает кашель, во-вторых, в положении лежа затрудняется выведение мокроты, возникают застойные явления.
  • При сильных кашлевых приступах изначально делают ингаляции бронхолитиками для снятия спазма, через 1-2 часа разрешается применять муколитические препараты.
  • Курс терапии в среднем длится 7 дней. Если за это время улучшение не наблюдается, назначения пересматривают.

Отхаркивающие препараты вводят через небулайзер при затрудненном выведении слизи из бронхов, легких. Как только состояние нормализуется, можно перейти на таблетки, сиропы от кашля.

Рынок цен

На современном фармацевтическом рынке имеются препараты отечественного, импортного производства. Реализуются медикаменты через сеть аптек, интернет.

Муколитики список лучших для взрослых и детей

Кашель достаточно неприятный симптом, который сопровождает множество патологий органов грудной клетки. Чаще всего он возникает при поражении легких.

К появлению данного признака приводят вирусы, бактерии, аллергические реакции. Чтобы очистить организм от вредных компонентов, применяют муколитики.

Механизм действия

У здоровых людей в легких каждый день образуется до 100 мл секрета. С его помощью улавливаются мелкие частицы, которые проникают в органы дыхания. Благодаря этому удается избежать сильного засорения легких.

При патологиях дыхательной системы выработка мокроты нарушается. Она приобретает более густую консистенцию. Это отрицательно влияет на состояние пациента, приводя к уменьшению газообмена в легких. В таких ситуациях требуется применять муколитические препараты.

Многие люди интересуются, что такое муколитическое действие. Оно заключается в активизации синтеза секрета без существенного увеличения его объема или снижении вязкости мокроты за счет нарушения пептидных соединений в структуре мукополисахаридов. Эти элементы отвечают за вязкость и липкость секрета.

Помимо этого, отхаркивающие муколитики способствуют выведению скопившегося в органах дыхания слизистого секрета. Это достигается за счет активизации работы мерцательного эпителия. Подобное сочетание характеристик помогает остановить аномальный синтез слизи. При этом легкие остаются защищенными от вредных элементов, проникающих извне.

Показания к приему

Муколитические средства используют для лечения большинства патологий органов дыхания. Ключевым показанием к применению подобных препаратов считается влажный кашель, который сопровождается сложностями при отхаркивании в силу повышенной вязкости мокроты.

Данное состояние может наблюдаться не только при вирусных инфекциях, но и при системных нарушениях, которые часто сопровождают человека всю жизнь. К ним, в частности, относят хроническую обструкцию легких и бронхиальную астму.

Довольно часто продуктивный кашель с густым секретом сопровождает различные поражения верхних дыхательных путей. При этом может страдать трахея, горло, носоглотка, связочный аппарат. Помимо этого, у больного может наблюдаться хрипота в голосе.

Нередко муколитики нужно использовать при сухом кашле, который протекает в виде приступов. Благодаря этому удается стимулировать выведение мокроты. Лекарства этой категории отлично справляются с проявлениями ЛОР-патологий, которые сопровождаются выработкой значительного объема серозно-гнойной мокроты.

Классификация

Есть несколько разновидностей лекарств, которые оказывают муколитический эффект. Они имеют разный состав и тип воздействия на процесс разжижения секрета. Существуют такие категории лекарственных средств:

  1. Прямого действия приводят к разрушению молекулярных связей в мокроте и активизируют работу ворсинчатого эпителия. В категорию входят препараты с такими действующими веществами, как цистеин, йодид калия, ацилцистеин. Их применяют при кашле, который сопровождается незначительным количеством вязкой мокроты.
  2. Непрямого действия приостанавливают выработку слизистого компонента секрета в бронхах и альвеолах. Также они приводят к уменьшению адгезии. К таким препаратам относят сорберол, летостеин, карбоксиметилцистеин. Подобные средства нужно применять при сильном влажном кашле, который сопровождается выделением обширного объема вязкой мокроты.

Помимо этого, лекарства с таким эффектом принято делить на синтетические, натуральные и комбинированные. Каждая из категорий обладает определенными преимуществами и недостатками:

  1. Синтетические средства оказывают более сильное воздействие на слизистые. Помимо муколитического действия, они обладают противомикробным действием и успешно справляются с воспалением. Однако большинство таких средств имеет немало побочных эффектов. Помимо этого, они оказывают влияние на усвоение других препаратов.
  2. Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
  3. Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однако они будут менее выраженными.

Конкретный препарат должен подбирать врач в зависимости от типа кашля, клинической картины и наличия сопутствующих патологий.

Обзор эффективных муколитических лекарств

Для взрослых пациентов можно применять довольно много различных препаратов. Если кашель сопровождает бактериальную патологию, помимо муколитиков, обязательно назначают антибиотик.

В список действенных муколитических средств от кашля входит следующее:

  1. Бромгексин относят к категории синтетических препаратов. В продаже можно найти таблетки с разной дозировкой для взрослых и детей. Помимо этого, для детей можно использовать сладкий сироп.
  2. АЦЦ относится к синтетическим препаратам и производится в форме таблеток для перорального употребления. Также в продаже можно найти растворимые гранулы и шипучие таблетки. С помощью данного средства удается добиться разжижения мокроты и облегчить ее выведение.
  3. Амброксол еще один синтетический препарат. Вещество производят в форме таблеток, сиропа и раствора для выполнения ингаляций. Препарат усиливает продукцию секрета и стимулирует ее выведение.
  4. Сальброксол синтетическое средство в виде таблеток. С его помощью ускоряется выведение секрета и стимулируется его разжижение. Также препарат расширяет бронхи.
  5. Бронхосан комбинированное лекарство, которое производится в виде капель для перорального применения. Средство нормализует выведение мокроты и стимулирует ее разжижение.
  6. Милистан комбинированный препарат в виде порошка для приготовления теплого напитка. С его помощью удается добиться разжижения секрета, купировать воспаление, облегчить откашливание.
  7. Термопсол растительный препарат в форме таблеток. Благодаря его применению удается ускорить синтез мокроты, добиться ее разжижения и выведения.
  8. Гербионс подорожником растительное лекарство, которое делает секрет более жидким существенно облегчает его выведение.
  9. Пертуссин растительный препарат, который помогает облегчить откашливание при очень густом секрете.

Применение указанных средств можно осуществлять по назначению доктора. Это особенно актуально в том случае, если кашель появляется у детей и беременных женщин. Также категорически нельзя заниматься самолечением людям, которые имеют аллергию, бронхиальную астму, поражения органов пищеварения, нервной или мочевыделительной систем.

Статья в тему какие есть недорогие и эффективные отхаркивающие средства.

Рекомендации врачей и пациентов

Чтобы добиться хороших результатов, важно соблюдать определенные рекомендации:

  • Муколитики не выписывают при сухом кашле в тех ситуациях, когда в просветах бронхов отсутствует мокрота.
  • Применение таких средств нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарствами, которые приводят к угнетению кашлевого рефлекса.
  • Муколитики показаны исключительно в тех случаях, когда секрет имеет высокую вязкость и отходит с большим трудом. При нормальных реологических характеристиках мокроты такие средства могут лишь усилить кашель.
  • Выбирать конкретное лекарство, дозировку и продолжительность терапии может только врач. При этом специалист должен учитывать диагноз, возраст пациента, наличие противопоказаний.
  • К побочным реакциям таких препаратов относят отрицательное воздействие на пищеварительную систему. При индивидуальной непереносимости средства есть риск развития аллергии.
  • В период терапии данными средствами рекомендуется много пить. При этом нужно отдавать предпочтение теплому чаю, компотам, морсам или обыкновенной воде.
  • Обязательно нужно поддерживать параметры воздуха он должен быть влажным и прохладным. Благодаря этому удастся предотвратить сухость слизистых оболочек органов дыхания.

Противопоказания

Муколитические средства имеют целый ряд противопоказаний:

  • продуктивный кашель,
  • аллергия или индивидуальная непереносимость,
  • медикаментозная или наркотическая зависимость,
  • наличие хронических патологий с большой осторожностью муколитики назначают людям, которые имеют болезни печени, сердечно-сосудистые патологии, нарушения желудка и поджелудочной железы.

Беременным женщинам и кормящим матерям некоторые препараты, имеющие секретолитическое действие, могут принести вред. Очень опасны лекарства, в составе которых имеется кодеин.

Побочные реакции

Обычно такие средства имеют минимум побочных действий. Но в отдельных случаях они все же приводят к негативным последствиям:

  • аллергия растительные вещества могут спровоцировать обычные высыпания или более тяжелые реакции в виде отека Квинке,
  • развитие привыкания возникает при использовании средств с содержанием кодеина,
  • нарушение работы органов пищеварения, диарея, тошнота, вздутие живота, запор.

При правильном использовании лекарства, которые разжижают мокроту, приносят значительную пользу организму. Благодаря этому удается добиться очищения от секрета и выведения токсических веществ. Такие лекарства помогают активизировать процесс выздоровления и уменьшить интенсивность приступов сухого кашля.

Лекарства от кашля. Как выбрать правильный препарат

Лекарства от кашля являются безрецептурными, а это значит, что их можно приобрести в аптеке без рекомендации врача. Проблема в том, что выбор таких лекарственных средств просто огромный. Как же определиться? Послушать советы знакомых, или купить самый рекламируемый препарат? Растительный или синтетический? Здравый смысл подсказывает, что лучше всего было бы не испытывать судьбу, и обратиться к врачу. Но зачем, ведь можно покашлять в окошко в аптеке, а вдруг провизор поставит диагноз и назначит правильное лечение? Давайте не будем теряться в догадках, и обратимся к данным доказательной медицины – узнаем какой бывает кашель, и чем его лечить. А заодно рассмотрим механизм действия и схемы применения популярных препаратов от кашля.

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель является не болезнью, а симптомом целого ряда заболеваний дыхательной системы – риносинусита, фарингита, ангины, трахеита, бронхита и пневмонии. По своей природе кашель является защитной реакцией организма, которая позволяет вывести из легких и бронхов мокроту с частичками пыли, остатками клеток иммунной системы и инфекции. Конечно же кашель – довольно неприятный симптом, но если его убрать, инфекция будет накапливаться на слизистой оболочке дыхательных путей, что неизбежно приведет к осложнениям.

Кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Под определением “продуктивный” понимают секрецию и выделение мокроты из дыхательных путей. Соответственно, если мокрота отделяется хорошо, то такой кашель называется влажный. Если слизистая сухая, и мокроты мало, либо нет вообще, то это сухой кашель. Есть еще один диагностический критерий, по которому можно определить тип кашля – наличие хрипов в нижних дыхательных путях. Врач определяет их с помощью фонендоскопа, но иногда они могут прослушиваться “невооруженным” ухом, когда на вдохе или выдохе явно слышен характерный звук.

Бывают такие случаи, когда хрипы есть (а значит есть и мокрота), но она не отделяется и не выводится с кашлем. Такой кашель тоже считается сухим. У детей мышцы развиты слабее чем у взрослым, и их кашель менее продуктивный. Поэтому им часто ставят диагноз “сухой кашель” даже при наличии хрипов.

Лекарства от кашля — муколитики и отхаркивающие

Итак, мы разобрались с тем, что при воспалительных заболеваниях дыхательных путей кашель нужно не лечить, а облегчать. Мы сегодня поговорим о муколитиках и отхаркивающих препаратах, которые снимают болезненные ощущения, разжижают мокроту и увеличивают ее продукцию при воспалении.

В этом обзоре мы разберем самые популярные действующие вещества, которые применяются в современной медицине. Обратите внимание на то, что в аптеке может быть десять препаратов с разными коммерческими названиями, но с одним и тем же действующим веществом. В настоящее время зарегистрировано более 70 лекарственных средств, относящихся к классу муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Муколитики

Муколитики – это синтетические лекарства от кашля, которые разжижают густую мокроту и увеличивают ее объем. Основным показанием к применению этих препаратов является влажный кашель, но достаточно часто муколитики назначают и при сухом кашле для увеличения продукции секрета бронхов.

Бромгексин таблетки, 8 мг, сироп 80 мг/ 100 мл

  • Помимо муколитического эффекта есть и слабый противокашлевой, поэтому при большом количестве мокроты лучше отдать предпочтение другому препарату.
  • Препарат усиливает секрецию мокроты, и стимулирует ее продвижение наружу.
  • Бромгексин начинает действовать через 3-4 часа.
  • Принимают препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день (независимо от приема пищи). Для детей от 6 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день.
  • Детям до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.

Амброксол таблетки 30 мг, сироп 30 мг/5 мл 100 мл

  • По своему строению и эффектам амброксол практически не отличается от бромгексина. По сути, это активный метаболит бромгексина.
  • Амброксол начинает действовать через 30 минут.
  • Взрослым рекомендуют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В некоторых случаях для повышения эффективности допускается применение 2 таблеток 3 раза в сутки.

Детям до 12 лет рекомендуют амброксол в виде сиропа.

Для детей до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки)

Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки)

Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки)

  • Амброксол можно принимать в виде ингаляций. Для этого его необходимо развести с 0,9% раствором натрия хлорида (физ раствор) 1:1, нагреть до температуры тела и проводить ингаляцию с помощью небулайзера. Рекомендуется для одной процедуры использовать 2 мл такого раствора.

Ацетилцистеин гранулы 100 мг, шипучие таблетки 100, 200 и 600 мг и сироп 20 мг/мл.

  • Уменьшает вязкость слизи, эффективен даже при гнойном воспалительном процессе
  • Ацетилцистеин уменьшает интоксикацию, вызванную инфекцией, медицинскими препаратами и свободными радикалами. Это свойство позволяет препарату лечить бронхит курильщика.
  • Является антитоксическим препаратом, существенно облегчая состояние при различных отравлениях. Ацетилцистеин применяют в качестве антидота при передозировке парацетамола.
  • Ацетилцистеин практически не увеличивает объем мокроты, но уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение.
  • Препарат разжижает слизь в гайморовых пазухах, что позволяет его применять при риносинуситах
  • Максимальная суточная доза для взрослого человека – 600 мг в сутки. Можно принять одну таблетку 600 мг утром, или разделить на 3 приема по 200 мг.

Детям от 2 до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день, либо шипучие таблетки по 100 мг 2-3 раза в день

Для детей от 6 до 14 лет максимальная суточная доза составляет 300-400 мг. Применять ацетилцистеин можно в любой удобной форме выпуска.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие лекарственные средства облегчают отхождение мокроты за счет снижения ее вязкости и увеличения объема. Как вы уже заметили, муколитики тоже увеличивают объем мокроты, но не так интенсивно, как это делают отхаркивающие средства.

На сегодняшний день насчитывается около 30 препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Мы разберем наиболее известные из них:

Плющ – содержит массу полезных веществ и витаминов. Он входит в состав настоек, сиропов и таблеток от кашля. Это растение растет не только на берегу средиземного моря, но и в наших широтах, что может вызвать искушение сделать настойку от кашля самостоятельно. Лучше воздержитесь. Наряду с “полезностями” у плюща есть и ядовитые компоненты, и несоблюдение дозировки может привести к ряду проблем со здоровьем.

Плющ увеличивает секрецию слизи и расширяет бронхи, что упрощает выведение мокроты. Также он смягчает кашель, он становится менее болезненным. Соответственно, плющ хорошо работает при сухом кашле, переводя его в продуктивный. Тем не менее его с успехом применяют и для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Подорожник – снимает воспаление и оказывает мягкое отхаркивающее действие. Подорожник содержит клейкое вещество – слизь, которая обладает обволакивающим эффектом и защищает бронхи от повреждений. Он восстанавливает естественный физиологический барьер. Это свойство позволяет рекомендовать сиропы, содержащие подорожник, курильщикам, для облегчения сухого, надсадного кашля. Эффективен он также при инфекционных трахеитах и бронхитах.

Алтей – растение, известное нам еще с детства. Его приятный вкус дополнял аромат хорошо знакомых нам микстур от кашля. Присеняют его и в современной медицине. Он входит в состав настоек, микстур и сиропов от кашля. Корень алтея обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обволакивающим эффектом. Кроме того, он восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Алтей эффективен при сухом кашле. Он быстро снимает боль и уменьшает частоту приступов кашля.

Тимьян , он же чабрец – душистое низкорослое растение. Он содержит тимол, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его применяют при влажном кашле, так как он помогает уменьшить вязкость и вывести мокроту. Еще одно полезное свойство чабреца – эффект ингаляции изнутри. После приема препаратов, содержащих тимьян, пары тимола выходят на выдохе, оказывая ингаляционное действие.

Миртол – растение, которое обладает рядом полезных свойств – антисептическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным. Этот фитопрепарат при меняется не только при заболеваниях бронхов и легких, но и для лечения риносинуситов, так как стимулирует разжижение слизи в околоносовых пазухах. А при кашле важно вылечить насморк. Применяется миртол как при сухом, так и при влажном кашле.

Правильный подход к выбору и приему лекарств от кашля

Итак, после краткого обзора лекарственных веществ, мы подошли к самому главному вопросу статьи – как же выбрать правильный препарат для эффективного лечения кашля? Как видите, универсального решения нет, а среди муколитиков и отхаркивающих лекарств – большая путаница, так как нередко препарат, относящийся к одному классу лекарственных средств, сочетает в себе свойства двух классов. И очень часто ответ на вопрос – при каком кашле, сухом или влажном, применяется препарат, не находится даже в инструкции к препарату.

На этой неразберихе очень удобно строить маркетинговую стратегию. Предположим, у одного производителя целых три разных сиропа для лечения кашля, и каждый из них надо продать. В аптеке вам четко расскажут, что препарат №1 лечит “обычный” сухой кашель, №2 – сухой кашель, который сопровождается хрипотой, а сироп №3 – исключительно для влажного кашля. При этом другой производитель лекарств с точно таким же составом будет позиционировать их совершенно иначе. Вы будете удивлены, но в инструкции к этим препаратам может ничего подобного и не написано. А указано, что-то вроде “лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы”. Как же быть?

Нужно мыслить критически. Вот несколько рекомендаций, которые позволят вам принять правильное решение:

1) Муколитики и отхаркивающие препараты эффективны для лечения заболеваний нижних дыхательных путей. К ним относятся легкие и бронхи. Во всех других случаях эти препараты бесполезны. Вряд ли кто-то будет самостоятельно лечить бронхит или воспаление легких. Эти заболевания требуют консультации специалиста. Врач поставит диагноз, и назначит лечение, избавив вас от необходимости делать сложный выбор.

Но можно, конечно, пойти в аптеку, где эксперт по звуку вашего кашля безошибочно поставит диагноз, а вы заодно поделитесь инфекцией с окружающими.

2) Вязкость слизи дыхательных путей имеет прямую связь с вязкостью крови. А она, в свою очередь, зависит от нашего питьевого режима. Без обильного питья ни один препарат не будет работать.

3) Кашель – не заболевание, а симптом болезни. Поэтому в первую очередь лечить надо причину. Муколитики и отхаркивающие препараты всего лишь симптоматические препараты.

4) Практически все лекарства от кашля имеют комбинированное действие – увеличивают объем слизи, уменьшают ее вязкость и облегчают выведение. Поэтому их можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Разделение препаратов на группы “от сухого” и “от влажного” кашля, а также любые другие интерпретации “кашель курильщика”, “кашель с осиплостью голоса” зачастую всего лишь маркетинговая стратегия, продиктованная желанием продать как можно больше сиропов или таблеток. Внимательно читайте инструкцию.

5) Растительные лекарственные средства также, как и синтетические имеют побочные эффекты. Чаще всего речь идет об аллергических реакциях. Если фитопрепарат предлагают для облегчения симптомов при бронхиальной астме – подумайте, стоит ли это делать.

6) Муколитики и отхаркивающие препараты так или иначе увеличивают объем мокроты, и стимулируют кашель. Поэтому после приема лекарств “от кашля” вы начнете кашлять еще больше.

7) Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя принимать на ночь, особенно детям. Слизь скапливается в дыхательных путях и может вызвать осложнение.

Только врач сможет определить причину кашля. Выбирайте правильные лекарства от кашля и берегите здоровье!

Муколитические, противокашлевые и отхаркивающие средства для детей

На сегодняшний день существует огромный выбор лекарственных средств, используемых в лечении кашля у детей. Для детей в основном выпускают препараты в виде сиропов и капель. Ниже представлен список основных групп лекарственных средств, которые применяются в лечении кашля у детей.

Список лекарственных средств, применяемых в педиатрии, дан в ознакомительных целях. Решение вопроса о необходимости выбора препарата (дозировка, продолжительность лечения) всегда принимает врач! Перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром!

Муколитические препараты

Муколитические препараты (муколитики) — средства, способствующие разжижению мокроты; применяются при кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Если имеет место продуктивный, влажный, обильный кашель, то назначения препаратов, разжижающих мокроту, не требуется. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Муколитики могут широко применяться при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами!

Название Форма
выпуска
Возрастная
дозировка
Способ
применения
Примечание
Бромгексин 4 мг для детей

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

(разжижает мокроту, обладает слабыми противокашлевыми свойствами)
Показан при острых и хронических бронхитах, трахеобронхитах, пневмонии.

Таблетки до 6 летнего возраста таблетки не применяются.
Детям от 6 до 10 лет – 8 мг 3 раза в сутки.
Возможно пить лекарство до еды, во время еды или после нее. При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. При совместное употреблении бромгексина с антибиотиками эффективность антибиотика увеличивается. Для усиления эффекта можно использовать бромгексин с другими отхаркивающими средствами. Совершенно не сочетается бромгексин только с противокашлевыми препаратами. Эффект от приема наступает не раньше чем через двое — трое суток от его начала.
Сироп Детям до 6 лет: рекомендуется сироп.
до 2 лет — по 1/2 ч. ложки,
от 2 до 6 лет — по 1/2–1 ч. ложке.
от 6 до 14 лет: по 1–2 ч. ложки.
Ингаляции Ингаляции проводят 2 раза в сутки.
от 2 до 10 лет — 2 мг.
Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
Ацетилцистеин
АЦЦ 100

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, ларингит); острые и хронические синуситы, воспаление среднего уха (средний отит).

Гранулы Детям в возрасте менее 2 лет (только по назначению врача):
рекомендуется принимать гранулы для приготовления сиропа 2-3 раза в день по 1/2 мерной ложке (=2,5 мл).
от 2 до 5 лет: 100 мг — 1 пакетик или 5 мл (1 мерная ложка сиропа) 2-3 раза в день. от 6 до 14 лет: 3 раза по 1 пакетику или 2 раза в день по 2 пакетика.
Препарат следует принимать после еды. Не применять одновременно с противокашлевыми средствами, так как из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой мокроты.

Несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином). Их следует применять не ранее, чем через 2 часа после приема внутрь

Ингаляции 10% раствор по 2-3 раза в день В ультразвуковых приборах распыляют 1/3 пакетика (1гр.) разбавленного 5 мл. физраствора (натрия хлорид)
Флуимуцил

Главное показание к применению — вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться.

Гранулы от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза в день.

с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день, или по 100 мг 3 раза в день.

от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в день.

Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления. При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.
Ингаляции 10% раствор для инъекций в ампулах

1 ампула — 300 мг (3 мл) раствора 2 раза в день.

В виде ингаляций препарат назначают детям в течение 5-10 дней или более длительно. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета.
Ринофлуимуцил

Обладает муколитическим, противоотечным действиями.

Применяется при рините с густым гнойно-слизистым секретом, синусите.

Спрей назальный С осторожностью: при назначении препарата детям до 3 лет.
Старше 3 лет по 1 дозе спрея (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Препарат вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя. Длительность лечения не должна превышать 7 дней!
Амброксол
(муколитический препарат нового поколения)
Амбробене

Применяется при острых и хронических бронхитах, пневмонии;

Раствор для приема внутрь и ингаляций до 2 лет — 1 мл 2 раза в день,
от 2 до 5 лет — 1 мл 3 раза,
от 5 до 12 лет — 2 мл 2-3 раза.
Принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости Курс лечения определяется лечащим врачом (без назначения врача не более 4–5 дней).
Лазолван

Муколитический препарат, обладающий отхаркивающим действием.

раствор для приема внутрь и ингаляций (способ применения: приём внутрь) до 2 лет — 1 мл (=25 капель) 2 раза в день,
от 2 до 6 лет — 1 мл 3 раза в день,
старше 6 лет — 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в сутки.
Капли добавляют в чай, фруктовый сок, молоко, воду и принимают во время еды. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов.
раствор для приема внутрь и ингаляций (способ применения: ингаляция) до 6 лет – раствора ежедневно,
старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл.
Перед ингаляцией препарат смешивается в соотношении 1:1 с 0.9% раствором NaCl (физраствором). Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов).

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — препараты, облегчающие при кашле отделение и удаление из легочных путей мокроты за счет ее разжижения и повышения активности мерцательного эпителия. Отхаркивающие лекарственные средства показаны в тех случаях острых и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания, когда кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты. Отхаркивающие лекарственные средства в подавляющем большинстве случаев представлены препаратами растительного происхождения.

Название Форма
выпуска
Возрастная
дозировка
Способ
применения
Примечание
Отхаркивающие средства природного происхождения
Геделикс

(экстракт листьев плюща)

сироп От 0-1 года — 2,5 мл 1 раз в день,

от 1-4 лет — 2,5 мл 3 раза в день,

от 4-10 лет- 2,5 мл 4 раза в день

Детям старшего возраста внутрь, после еды, неразбавляя и запивая достаточным количеством воды (до 1 стакана).

Детям младшего возраста, грудным — разбавляют фруктовым соком или чаем.

Минимальная длительность лечения — 1 неделя; рекомендуется продолжение лечения в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
капли Капли назначают 3 раза в сутки

от 2-4 лет по 16 капель,

от 4-10 лет по 20 капель,

дети старше 10 лет по 30 капель

Проспан

(экстракт листьев плюща)

сироп От 0-1 года — 2,5 мл 2 раза в день,

от 1-6 лет — 2,5 мл 3 раза в день,

школьникам — 2,5 мл 3 раза в день

сироп в саше: от 6 лет и старше – 5 мл 3 раза в день

Капли необходимо принимать перед приемом пищи. Минимальная длительность лечения — 1 неделя.
капли Капли назначают 3-5 раз в сутки

от 1 года до 3 лет по 10 капель,

от 4 до 7 лет по 15 капель,

детям старше 7 лет и взрослым по 20 капель.

капли для ингаляций &nbsp 20-25 капель разбавить водой или физраствором 1:2 Для ингаляций пригодны все небулайзеры без нагрева
Доктор МОМ сироп с 3 до 5 лет по 1/2 чайной ложки (2,5 мл) 3 раза в день;

6 до 14 лет — по 1/2 — 1 чайной ложке (2,5 мл — 5,0 мл) 3 раза в день

Мукалтин

(экстракт лекарственного алтея)

таблетки В детском возрасте до 1 года препарат не используется.

Принимают 2-3 раза в день.

1-3 года по 1 таблетке

с 3 лет и старше по 1-2 таблетке.

Перед приемом пищи 3 раза в день.

Детям растворяют таблетку в 1/3 стакана теплой воды, можно добавить сладкий сироп.

Целесообразно принимать разовые дозы препарата каждые 4 часа.
Корень солодки

(экстракта корня солодки)

сироп Назначают 3 раза в сутки

до 2 лет – 1-2 капли 3 раза в день,

с 2 до 6 лет 2-10 капель — 3 раза в день,

с 6 до12 лет – 50 капель

Принимают внутрь после еды. Детям до 6 лет предварительно разводят в 1 чайной ложке воды, с 6 лет разводят в ¼ стакана воды. Курс лечения 7-10 дней. Рекомендуется обильное теплое питье.

Применять препарат с осторожностью у детей из-за присутствия в его составе этилового спирта.

Сухая микстура от кашля для детей Порошок в стеклянных детских молочных бутылочках вместимостью 200 мл на 13 разовых доз Назначают внутрь после еды.

В детском возрасте до 6 месяцем препарат не назначают.

до 6 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) – 4-5 раз в сутки.

старше 6 лет – по 1 десертной ложке (10 мл) – 3-4 раза в сутки

Разбавить кипяченой и охлажденной водой до метки 200 мл и тщательно взболтать Назначают в комплексной терапии. Рекомендуется применять большое количество теплой жидкости.
в пакетиках Содержимое одного пакетика растворить в 15 мл (1 столовая ложка) кипяченой и охлажденной воды.
Пертуссин

В качестве отхаркивающего при ОРЗ, трахеите, бронхите; коклюше.

сироп от 1/2 ч.ложки до 1 десертной ложки 3 раза в день. Рекомендуется запивать водой.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Лекарства от кашля. Как выбрать правильный препарат

Лекарства от кашля являются безрецептурными, а это значит, что их можно приобрести в аптеке без рекомендации врача. Проблема в том, что выбор таких лекарственных средств просто огромный. Как же определиться? Послушать советы знакомых, или купить самый рекламируемый препарат? Растительный или синтетический? Здравый смысл подсказывает, что лучше всего было бы не испытывать судьбу, и обратиться к врачу. Но зачем, ведь можно покашлять в окошко в аптеке, а вдруг провизор поставит диагноз и назначит правильное лечение? Давайте не будем теряться в догадках, и обратимся к данным доказательной медицины – узнаем какой бывает кашель, и чем его лечить. А заодно рассмотрим механизм действия и схемы применения популярных препаратов от кашля.

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель является не болезнью, а симптомом целого ряда заболеваний дыхательной системы – риносинусита, фарингита, ангины, трахеита, бронхита и пневмонии. По своей природе кашель является защитной реакцией организма, которая позволяет вывести из легких и бронхов мокроту с частичками пыли, остатками клеток иммунной системы и инфекции. Конечно же кашель – довольно неприятный симптом, но если его убрать, инфекция будет накапливаться на слизистой оболочке дыхательных путей, что неизбежно приведет к осложнениям.

Кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Под определением “продуктивный” понимают секрецию и выделение мокроты из дыхательных путей. Соответственно, если мокрота отделяется хорошо, то такой кашель называется влажный. Если слизистая сухая, и мокроты мало, либо нет вообще, то это сухой кашель. Есть еще один диагностический критерий, по которому можно определить тип кашля – наличие хрипов в нижних дыхательных путях. Врач определяет их с помощью фонендоскопа, но иногда они могут прослушиваться “невооруженным” ухом, когда на вдохе или выдохе явно слышен характерный звук.

Бывают такие случаи, когда хрипы есть (а значит есть и мокрота), но она не отделяется и не выводится с кашлем. Такой кашель тоже считается сухим. У детей мышцы развиты слабее чем у взрослым, и их кашель менее продуктивный. Поэтому им часто ставят диагноз “сухой кашель” даже при наличии хрипов.

Лекарства от кашля — муколитики и отхаркивающие

Итак, мы разобрались с тем, что при воспалительных заболеваниях дыхательных путей кашель нужно не лечить, а облегчать. Мы сегодня поговорим о муколитиках и отхаркивающих препаратах, которые снимают болезненные ощущения, разжижают мокроту и увеличивают ее продукцию при воспалении.

В этом обзоре мы разберем самые популярные действующие вещества, которые применяются в современной медицине. Обратите внимание на то, что в аптеке может быть десять препаратов с разными коммерческими названиями, но с одним и тем же действующим веществом. В настоящее время зарегистрировано более 70 лекарственных средств, относящихся к классу муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Муколитики

Муколитики – это синтетические лекарства от кашля, которые разжижают густую мокроту и увеличивают ее объем. Основным показанием к применению этих препаратов является влажный кашель, но достаточно часто муколитики назначают и при сухом кашле для увеличения продукции секрета бронхов.

Бромгексин таблетки, 8 мг, сироп 80 мг/ 100 мл

  • Помимо муколитического эффекта есть и слабый противокашлевой, поэтому при большом количестве мокроты лучше отдать предпочтение другому препарату.
  • Препарат усиливает секрецию мокроты, и стимулирует ее продвижение наружу.
  • Бромгексин начинает действовать через 3-4 часа.
  • Принимают препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день (независимо от приема пищи). Для детей от 6 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день.
  • Детям до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.

Амброксол таблетки 30 мг, сироп 30 мг/5 мл 100 мл

  • По своему строению и эффектам амброксол практически не отличается от бромгексина. По сути, это активный метаболит бромгексина.
  • Амброксол начинает действовать через 30 минут.
  • Взрослым рекомендуют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В некоторых случаях для повышения эффективности допускается применение 2 таблеток 3 раза в сутки.

Детям до 12 лет рекомендуют амброксол в виде сиропа.

Для детей до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки)

Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки)

Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки)

  • Амброксол можно принимать в виде ингаляций. Для этого его необходимо развести с 0,9% раствором натрия хлорида (физ раствор) 1:1, нагреть до температуры тела и проводить ингаляцию с помощью небулайзера. Рекомендуется для одной процедуры использовать 2 мл такого раствора.

Ацетилцистеин гранулы 100 мг, шипучие таблетки 100, 200 и 600 мг и сироп 20 мг/мл.

  • Уменьшает вязкость слизи, эффективен даже при гнойном воспалительном процессе
  • Ацетилцистеин уменьшает интоксикацию, вызванную инфекцией, медицинскими препаратами и свободными радикалами. Это свойство позволяет препарату лечить бронхит курильщика.
  • Является антитоксическим препаратом, существенно облегчая состояние при различных отравлениях. Ацетилцистеин применяют в качестве антидота при передозировке парацетамола.
  • Ацетилцистеин практически не увеличивает объем мокроты, но уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение.
  • Препарат разжижает слизь в гайморовых пазухах, что позволяет его применять при риносинуситах
  • Максимальная суточная доза для взрослого человека – 600 мг в сутки. Можно принять одну таблетку 600 мг утром, или разделить на 3 приема по 200 мг.

Детям от 2 до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день, либо шипучие таблетки по 100 мг 2-3 раза в день

Для детей от 6 до 14 лет максимальная суточная доза составляет 300-400 мг. Применять ацетилцистеин можно в любой удобной форме выпуска.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие лекарственные средства облегчают отхождение мокроты за счет снижения ее вязкости и увеличения объема. Как вы уже заметили, муколитики тоже увеличивают объем мокроты, но не так интенсивно, как это делают отхаркивающие средства.

На сегодняшний день насчитывается около 30 препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Мы разберем наиболее известные из них:

Плющ – содержит массу полезных веществ и витаминов. Он входит в состав настоек, сиропов и таблеток от кашля. Это растение растет не только на берегу средиземного моря, но и в наших широтах, что может вызвать искушение сделать настойку от кашля самостоятельно. Лучше воздержитесь. Наряду с “полезностями” у плюща есть и ядовитые компоненты, и несоблюдение дозировки может привести к ряду проблем со здоровьем.

Плющ увеличивает секрецию слизи и расширяет бронхи, что упрощает выведение мокроты. Также он смягчает кашель, он становится менее болезненным. Соответственно, плющ хорошо работает при сухом кашле, переводя его в продуктивный. Тем не менее его с успехом применяют и для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Подорожник – снимает воспаление и оказывает мягкое отхаркивающее действие. Подорожник содержит клейкое вещество – слизь, которая обладает обволакивающим эффектом и защищает бронхи от повреждений. Он восстанавливает естественный физиологический барьер. Это свойство позволяет рекомендовать сиропы, содержащие подорожник, курильщикам, для облегчения сухого, надсадного кашля. Эффективен он также при инфекционных трахеитах и бронхитах.

Алтей – растение, известное нам еще с детства. Его приятный вкус дополнял аромат хорошо знакомых нам микстур от кашля. Присеняют его и в современной медицине. Он входит в состав настоек, микстур и сиропов от кашля. Корень алтея обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обволакивающим эффектом. Кроме того, он восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Алтей эффективен при сухом кашле. Он быстро снимает боль и уменьшает частоту приступов кашля.

Тимьян , он же чабрец – душистое низкорослое растение. Он содержит тимол, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его применяют при влажном кашле, так как он помогает уменьшить вязкость и вывести мокроту. Еще одно полезное свойство чабреца – эффект ингаляции изнутри. После приема препаратов, содержащих тимьян, пары тимола выходят на выдохе, оказывая ингаляционное действие.

Миртол – растение, которое обладает рядом полезных свойств – антисептическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным. Этот фитопрепарат при меняется не только при заболеваниях бронхов и легких, но и для лечения риносинуситов, так как стимулирует разжижение слизи в околоносовых пазухах. А при кашле важно вылечить насморк. Применяется миртол как при сухом, так и при влажном кашле.

Правильный подход к выбору и приему лекарств от кашля

Итак, после краткого обзора лекарственных веществ, мы подошли к самому главному вопросу статьи – как же выбрать правильный препарат для эффективного лечения кашля? Как видите, универсального решения нет, а среди муколитиков и отхаркивающих лекарств – большая путаница, так как нередко препарат, относящийся к одному классу лекарственных средств, сочетает в себе свойства двух классов. И очень часто ответ на вопрос – при каком кашле, сухом или влажном, применяется препарат, не находится даже в инструкции к препарату.

На этой неразберихе очень удобно строить маркетинговую стратегию. Предположим, у одного производителя целых три разных сиропа для лечения кашля, и каждый из них надо продать. В аптеке вам четко расскажут, что препарат №1 лечит “обычный” сухой кашель, №2 – сухой кашель, который сопровождается хрипотой, а сироп №3 – исключительно для влажного кашля. При этом другой производитель лекарств с точно таким же составом будет позиционировать их совершенно иначе. Вы будете удивлены, но в инструкции к этим препаратам может ничего подобного и не написано. А указано, что-то вроде “лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы”. Как же быть?

Нужно мыслить критически. Вот несколько рекомендаций, которые позволят вам принять правильное решение:

1) Муколитики и отхаркивающие препараты эффективны для лечения заболеваний нижних дыхательных путей. К ним относятся легкие и бронхи. Во всех других случаях эти препараты бесполезны. Вряд ли кто-то будет самостоятельно лечить бронхит или воспаление легких. Эти заболевания требуют консультации специалиста. Врач поставит диагноз, и назначит лечение, избавив вас от необходимости делать сложный выбор.

Но можно, конечно, пойти в аптеку, где эксперт по звуку вашего кашля безошибочно поставит диагноз, а вы заодно поделитесь инфекцией с окружающими.

2) Вязкость слизи дыхательных путей имеет прямую связь с вязкостью крови. А она, в свою очередь, зависит от нашего питьевого режима. Без обильного питья ни один препарат не будет работать.

3) Кашель – не заболевание, а симптом болезни. Поэтому в первую очередь лечить надо причину. Муколитики и отхаркивающие препараты всего лишь симптоматические препараты.

4) Практически все лекарства от кашля имеют комбинированное действие – увеличивают объем слизи, уменьшают ее вязкость и облегчают выведение. Поэтому их можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Разделение препаратов на группы “от сухого” и “от влажного” кашля, а также любые другие интерпретации “кашель курильщика”, “кашель с осиплостью голоса” зачастую всего лишь маркетинговая стратегия, продиктованная желанием продать как можно больше сиропов или таблеток. Внимательно читайте инструкцию.

5) Растительные лекарственные средства также, как и синтетические имеют побочные эффекты. Чаще всего речь идет об аллергических реакциях. Если фитопрепарат предлагают для облегчения симптомов при бронхиальной астме – подумайте, стоит ли это делать.

6) Муколитики и отхаркивающие препараты так или иначе увеличивают объем мокроты, и стимулируют кашель. Поэтому после приема лекарств “от кашля” вы начнете кашлять еще больше.

7) Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя принимать на ночь, особенно детям. Слизь скапливается в дыхательных путях и может вызвать осложнение.

Только врач сможет определить причину кашля. Выбирайте правильные лекарства от кашля и берегите здоровье!



Источник: medteh-sochi.ru


Добавить комментарий