Непереносимость белка коровьего молока у детей

Непереносимость белка коровьего молока у детей

Причины возникновения аллергии на молоко у взрослых и детей

Специалисты по питанию выделяют несколько причин, почему может возникнуть аллергия на молоко и как следствие его непереносимость.

1. Наиболее распространенная из них – это наследственная склонность к различным аллергиям в целом или чувствительность именно к молочным белкам. Особенно часто возникает аллергия на коровье молоко.В его состав входит казеин, а также белки сыворотки молока — альбумин и глобулин. Чувствительность преимущественно возникает к казеину, на долю которого приходится около 80% от всего состава. У него крупные молекулы и в организме некоторых людей они с трудом поддаются расщеплению.

Особенно сложно справляться с ними детскому кишечнику. Когда эти не до конца расщепленные молекулы всасываются в кровь, они воспринимаются иммунными клетками как «враги» и организм бьет тревогу, оповещая о вторжении с помощью аллергических симптомов.

Реже бывает, что организм выступает против белков сыворотки. И совсем редко – против всех белков молока одновременно.Козье и овечье молоко схожи по составу с коровьим. Если человек плохо переносит последнее, то вероятнее всего, у него будет аллергия и на два других вида, хотя бывают исключения из правил.

Педиатры настаивают на том, чтобы родители не торопились вводить молочные прикормы и рекомендуют использовать для вскармливания малышей-«искусственников» только адаптированную смесь. В них молекулы белков уже прошли обработку и расщепление.

Кроме этого, при грудном вскармливании самой маме следует с осторожностью вводить в свое меню молочные продукты, а также орехи и морепродукты, наблюдая, как реагирует на них организм малыша. В идеале от последних двух нужно совсем отказаться до окончания кормления грудью

Эти меры помогают избежать развития аллергии на молоко и пищевой аллергии в целом.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации2. Также причиной является недостаточное количество или полное отсутствие фермента лактазы, участвующего в переваривании лактозы — молочного сахара. Это состояние может быть врожденным или приобретенным вследствие кишечных инфекций.

Непереносимостью молока по этой причине страдают около 25% наших соотечественников. Относительно данных по миру в целом статистика говорит, что примерно у 95% населения Азии и 15% Европы встречается алактазия (отсутствие лактазы) или гиполактазия (нехватка лактазы).

Африканцы и жители Тихоокеанского региона на протяжении очень долгого времени своей истории используют в основном молоко растительного происхождения, например, кокосовое, соевое, рисовое и другие виды. Следовательно, так сложилось, что местное население генетически не приспособлено к усвоению молока животных.

3. У некоторого процента людей содержания иммуноглобулина E в сыворотке крови превышает норму, и этот избыток делает организм более восприимчивым к потенциальным аллергенам.

4. Бывает, что аллергия появляется не на само молоко, а на химические вещества, присутствующие в нем, например консерванты или антибиотики. Обычно такие примеси встречаются в молоке низкого качества, поэтому выбирайте продукт внимательно!

Почему развивается аллергия на белок коровьего молока?

  • наличия генетической предрасположенности (определяющий фактор; к группе риска относятся люди, у которых в роду имеются аллергики любого типа);
  • излишней секреции организмом иммуноглобулина Е, который отвечает за формирование иммунного ответа по отношению к антигену (белку молока);
  • исчезновения ферментных веществ, расщепляющих пептидные связи в белковой цепочке. Организм взрослого человека в определенный период времени перестает секретировать ренин – фермент, расчесляющий пептидные связи в молочном белке. Существует теория, согласно которой аллергия на коровий белок образуется именно по этой причине. Однако, имеется и другое ферментное вещество – пепсин, выполняющее данные функции. Наличие разнообразных пищевых аллергических реакций служит фундаментом для формирования непереносимости по отношению к молоку.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

  • пищевой тракт у ребенка не до конца сформирован и защищен, как следствие, может отвечать развитиями реакций сверхчувствительности на употребление нового продукта питания;
  • наследственный фактор является основополагающим; новорожденный подвергается риску, если хотя бы один из родителей аллергик; вероятность ее образования – близко 40%;
  • непереносимость коровьего молока у ребенка возникает в результате достаточно стремительного перевода с грудного на искусственное вскармливание, либо применения в детском рационе некачественных искусственных молочных смесей;
  • несвоевременного введения прикормочных продуктов, несоблюдения их дозирования и типа согласно возрасту младенца;
  • раннего отлучения младенца от груди.
  • генетическую предрасположенность;
  • питание матери в период вынашивания высокоалергенными продуктами;
  • чрезмерная насыщенность рациона матери молочными продуктами во время беременности;
  • проведение медикаментозного лечения симптома развития токсикозного состояния;
  • ослабление секреции иммуноглобулинов;
  • сдвиг в балансе цитокинов организма;
  • наличие повышенной чувствительности тканей к аллергическим медиаторам;
  • уменьшение активности фагоцитов организма;
  • наследственные нарушения в реакциях инактивации веществ;
  • несоблюдение гипоаллергенного диетического питания во время кормления грудью;
  • несвоевременное прикладывание и отлучение ребенка от груди;
  • раннее применение искусственных смесей;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • аскаридоз или лямблиоз;
  • гипо- и гипер- витаминоз;
  • проживание в условиях неблагоприятной окружающей среды;
  • несоблюдение режима применения лекарственных средств.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Основные аллергенные белки коровьего молока

Подробнее о белках — аллергенах в статье Расшифровываем Аллергочип

Казеин — устойчивый к нагреванию белок. Не теряет своих аллергенные свойства даже при высокой температуре.

  • Bos d 8 — казеин;
  • Bos d 9 Alpha s1 -casein;
  • Bos d 10 Alpha s2- casein;
  • Bos d 11 Beta-casein;
  • Bos d 12 Kappa-casein.

Сывороточные белки — минорные белки. Отвечают за перекрестную реакцию между: мясо — мясо, шерсть животных — мясо, шерсть животных — шерсть животных. Белки есть в эпидермисе, шерсти, молоке, и мясе животных, а также в желтке куриного яйца

  • Bos d 4 альфа-лактальбумин;
  • Bos d 5 бета-лактоглобулина — липокалин;
  • Bos d 6 сывороточный альбумин;
  • Bos d лактоферрин Tрансферин.

Симптомы аллергии

Диагностировать данный вид аллергии не составит большого труда, так как ее симптомы очень характерны, особенно после употребления молока.

Итак, какие же они, симптомы:

У детей помимо вышеуказанных симптомов могут проявиться еще и следующие:

  • Отрыгивание после кормления;
  • Раздражение;
  • Жидкий стул;
  • Изменение поведения;
  • Затруднение дыхания;
  • Обезвоживание.

Могут возникнуть и другие аллергические проявления. У взрослых и маленьких пациентов будет отмечаться ссыпь на коже, крапивница, дерматит, и даже анафилактический шок.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

В лечении симптомов аллергии главное – полное исключение молочного из своего рациона. Так называемая безмолочная диета, которая предусматривает исключение таких продуктов:

Также взрослым, перед тем, как кормить себя и своих деток, следует обращать внимание на содержание других продуктов, так как они могут включать в себя белок коровьего молока. К ним относят:. А сейчас запомните ингредиенты, которые содержат в себе молоко:

А сейчас запомните ингредиенты, которые содержат в себе молоко:

Но все мы знаем, что молочные продукты являются мощным источником кальция для организма взрослых людей и малышей. Тогда возникает вопрос: какую же замену ему найти? Доктора однозначно советуют заменить коровье молоко на козье, поскольку оно является обогащенным кальцием и витамином Д, которые так необходимы для нормальной работы нашей костно-мышечной системы.

Если вы страдаете от аллергии на молоко, то следует употреблять такие продукты питания, как шпинат, брокколи, соя. Богатым на кальций и витамин Д является рис и миндаль.

Следует исключить не только продукты питания, содержащие молоко, но и различные косметические средства – крема, мази, чтобы избежать возникновения нежелательных аллергических симптомов. Также врачи-диетологи могут посоветовать прием антигистаминных препаратов.

Причины аллергии на коровье молоко:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прерывание грудного вскармливания в младенчестве;
  • Недостаточная защищенность пищеварительного тракта;
  • Недостаточное количество элементов, которые расщепляют молочный белок;
  • Аллергия на пищевые продукты.

Польза козьего молока

Козье молоко имеет такой же список полезных свойств, что и коровье, но исключает из своего состава главного возбудителя аллергии – альфа-1-казеин. И на оборот содержит большое количество бета-казеина, что максимально приближает его к грудному материнскому молоку. Его смело можно назвать гипоаллергенным.

Также оно содержит достаточно большое количество витамина В12, который участвует в кроветворении и обменных процессах у взрослых и малышей. Для того, чтобы убедиться в полезности именно козьего молока, давайте посмотрим на какие витамины богат этот продукт: А, С, Д, Е, витамины группы В, Н, РР. Употребляя его человек получает необходимую дозу витаминов и минералов.

Доктора рекомендуют употреблять козье молоко во время реабилитационного периода после простудных заболеваний, а также более серьезных болезней и хирургического вмешательства.

Козье молоко богато на множественные минералы, чем не может похвастаться коровье молоко. К этим элементам относятся: фосфор, калий, магний, кальций, йод, медь, натрий. В связи с этим педиатры, в случае отсутствия молока у матери, рекомендуют малышам пить именно его.

Но, все-таки, есть и противопоказания к употреблению козьего молока. Это:

  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Людям, сидящим на строгой диете.

К сожалению, как утверждают многие доктора, полностью излечиться от аллергии на молоко невозможно. Можно только поддерживать нормальную работу своего организма, что достигается соблюдением строгой диеты.

Выбираем правильную косметику

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Post Views:
1 145

Диагностика

Постановка диагноза начинается с тщательного расспроса родителей про характер питания ребенка

Обращают внимание на:

  • Тип вскармливания (грудное или искусственное). При искусственном вскармливании анализируют качество и состав используемых смесей.
  • Наличие в семейном анамнезе случаев пищевой аллергии, в том числе АБКМ.
  • Симптомы аллергии, их связь с употреблением продуктов, содержащих коровье молоко.
  • Сопутствующие заболевания пищеварительной системы.
  • Наличие аллергии на медикаменты или другие продукты питания.

Если родители несвоевременно замечают АБКМ у ребенка, то он может отставать в росте и весе. Поэтому грудничка обязательно взвешивают, измеряют, проводят физикальное обследование. Назначаются лабораторные анализы на чувствительность к белку коровьего молока. Существует несколько основных методов выявления АБКМ. В крови определяются специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой против казеина и других белков. Иногда назначаются тесты для исключения непереносимости лактозы.

Инструментальные методы диагностики включают в себя кожные пробы, позволяющие оценить реакцию организма на контакт с аллергеном. При наличии показаний ребенку могут назначить эзофагогастродуоденоскопию (эндоскопическое обследование), чтобы исключить заболевания ЖКТ, целиакию.

Важной частью диагностики и лечения является диета с полным исключением коровьего и других видов молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то молоко, кисломолочные продукты полностью исключаются из рациона матери

Оценка результатов диеты проводится в среднем спустя 2-4 недели. Если во время безмолочной диеты симптомы не появлялись, то это свидетельствует в пользу АБКМ3.

Причины реакции на молоко

  • Реакция организма на один из белков — аллергенов молока;
  • Непереносимость лактозы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Перекрестная аллергия (например, на кошку);
  • Ферментная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания кишечника.

Иными словами, в одних случаях причиной реакции становится пищевая непереносимость — псевдоаллергия, в других аллергия истинная. 

Предлагаю подробней разобраться в коровьем молоке, как источнике истинной аллергии. 

Молоко, как и любой аллерген, содержит белки — аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию организма.

Термическая обработка молока (кипячение), или содержащих молоко продуктов (выпекание), может привести к изменениям свойств белков — аллергенов.

Казеин очень устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии после 90 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Сывороточные же белки, теряют свои аллергенные свойства после 15-20 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Поэтому в обычной панели аллергенов молока используют несколько показателей: молоко коровье и кипяченое коровье молоко.

Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки.

Таким образом, аллергики чувствительные к белкам — альбуминам, например, кошки, могут реагировать, если съедят небольшой кусочек говядины.

Бычий сывороточный альбумин также отвечает за клинические проявления перекрестной аллергии между коровьим молоком и сырой говядиной.

Если организм человека чувствителен к сывороточному альбумину, который есть в молоке, он с большой долей вероятности, будет реагировать на термически плохо обработанную говядину.

Сильная перекрестная реакция есть между белками коровьего молока, козьего молока и молока овцы.

И напротив, незначительная перекрестная реакция наблюдалась между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда.

Baжнo нe путaть aллepгию нa мoлoкo и понятие “нeпepeнocимocть лaктoзы” (или дpугиx кoмпoнeнтoв мoлoкa).

В аллергии на коровье молоко виновата иммунная система организма, которая воспринимает один из белков молока как угрозу и включает защитную реакцию.

Проявления реакции могут быть самыми разнообразными, от желудочно-кишeчныx расстройств и кoжныx высыпаний до анафилактического шока от одной только капли молока.

Если организм не переносит лактозу, реагировать будет только желудок. В этом случае можно быть уверенным, что аллергию вызывает ферментативная недостаточность, чаще всего недостаток фермента — лактазы.

После первых двух лет жизни, у большинства детей начинает снижаться количество вырабатываемой лактазы, а в отдельных случаях организм перестает ее вырабатывать совсем (особенно часто это приключается с теми, кто по каким-то причинам долго не пил молока и у кого есть родственники с непереносимостью лактозы).

При этом кисломолочные продукты употреблять можно, так как там лактоза разложена ферментами, без участия ферментов организма.

Интересно что у непереносимости лактозы есть четкая этническая зависимость: молоко не могут пить до 80% взрослых жителей Азии и Африки, в то время как у скандинавов, например, лишь 3–4% населения вынуждены избегать этого продукта.

Благодаря молекулярной диагностике , можно точно узнать, в чем причина реакции, в истинной аллергии или недостатке ферментов.

Если молекулярный анализ покажет отсутствие реакции организма на белки коровьего молока, тогда нужно обращаться за помощью к диетологу, а не к аллергологу.

Методы лечения

Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.

Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.

Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.

До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.

Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.

В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.

Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:

пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.

Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.

Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.

Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.

Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.

Методы лечения

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендацииСамым простым и эффективным методом избавления от симптомов аллергии является устранение источников. Для этого применяется безмолочная диета. Хотя и здесь имеются свои тонкости. Некоторые белки-аллергены, содержащиеся в чистом молоке, нейтрализуются при окислении или брожении. В результате больной может спокойно потреблять сыры или кисломолочные продукты. Но этот момент требует одобрения лечащего врача на основании результатов лабораторных исследований.

Аллергические проявления также ликвидируются с помощью общих антигистаминных препаратов. Также весьма эффективны и гормональные лекарства на основе кортикостероидов. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

  • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
  • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

Как избавиться от аллергии на молоко?

Для лечения аллергической реакции у детей есть 2 способа:

  1. При грудном вскармливании – мама принимает специальные ферменты, которые помогают усваивать белок, не вызывая аллергии. Прикорм должен быть без белка коровьего молока;
  2. При искусственном вскармливании – из рациона исключаются продукты, которые содержат белки. Деткам назначают специальную диету.

У взрослого человека лечение – долгий и трудоемкий процесс. При острой аллергической реакции, врачи рекомендуют принять антигистаминное средство, в некоторых случаях – инъекцию, которая помогает быстрее распространять препарат по организму через кровь. Если в этом случае не принять медикаментозного лечения, то у человека наступает анафилактический шок с возможным летальным исходом.

Также врачи назначают сорбенты – препараты, которые нейтрализуют действие протеина и быстро выводят его из организма, предотвращая аллергическую реакцию. Когда симптоматика прошла, иногда назначают пробиотические препараты.

Коровье молоко — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Пробиотики

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Пробиотик – препарат, который содержит в себе состав бактерий, нормальных для ЖКТ. Часто пациент пьет его после приема курса антибиотиков для восстановления микрофлоры желудка.

Данные пробиотики часто назначают пациентам с непереносимостью лактозы и аллергией на белок коровьего молока. Но в последнем случае существуют ограничения – многие препараты содержат разный белок молока или его следы, поэтому перед использованием препарата, нужно проконсультироваться с врачом.

Список продуктов

К продуктам, содержащим пробиотики, относятся:

  • Кефир;
  • Йогурт;
  • Ряженка;
  • Биокефир, биоряженка.

Данные продукты отлично восстанавливают кишечную микрофлору, но могут вызывать аллергическую реакцию.

Поэтому аналогами данных продуктов могут быть:

  • Квашеная капуста;
  • Творог;
  • Сыр;
  • Соя;
  • Хлеб на основе закваски;
  • Артишоки, репчатый лук;
  • Соленья и квашеные продукты.

Такие продукты не содержат лактозы и белка молока, поэтому абсолютно безопасны больным пациентам.

Препараты

К медикаментозным препаратам и биологически активным добавкам (БАДам) относят:

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

  • Линекс;
  • Хилак;
  • Ацилакт;
  • Лактобактерин;
  • Бифиформ и прочие.

Каждый из препаратов имеет свой состав определенных штаммов бактерий, поэтому назначить нужный препарат может только лечащий врач. Препараты существуют и для взрослых, и для детей. БАДы могут быть аналогами пробиотиков, их также назначает только врач.

Медикаментозное лечение

Во время острого проявления аллергии врачи часто назначают такие препараты:

  1. Антигистаминные – для снятия отека, сыпи, зуда, заложенности ушей и носа, устранения болей в животе. Например, Фенистил, Лоратадин, Супрастин и прочие.
  2. Кортикостероиды – снимают отек, сыпь, заложенность и зуд, а также отдышку, кашель. Например, Адвантан, Дексаметазон.
  3. Анестетики – снимают кашель, зуд, например, Бензокаин;
  4. Спазмолитики – устраняют боли в животе, например, Папаверин;
  5. Противодиарейные и желчегонные – Лоперамид, Холивер;
  6. Ферменты – снимают болезненность живота, расстройства желудка, применяют, например, Фестал, Мезим.

Народные средства

Как и при лечении многих болезней, при аллергии также прибегают к средствам народной медицины. Данные средства не лечат аллергии, а снимают ее симптомы.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. клинические рекомендации

Применять народную медицину можно только после консультации с врачом.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий